Системная красная волчанка

Это аутоиммунное заболевание, связанное с продукцией антител к множеству различных клеточных и внутриклеточных белков. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей, лучезапястных и коленных суставов и развитие неэрозивного деформирующего артрита (Жаку). Может быть выражен отёк мягких тканей, но количество внутрисуставного выпота обычно минимально.

В описываемом клиническом случае поражение суставов симметрично (определяется симметричная болезненность пястно-фаланговых суставов правой и левой рук), на рентгенограммах околосуставной остеопороз, рентгенологические суставные щели сужены, определяются костные эрозии.

Критериями для проведения дифференциальной диагностики между ревматоидным артритом и СКВ являются:

ь Артрит не деформирующий (за исключением артрита Жаку).

ь Обнаруживают АНФ (однако этот признак выявляют у 30% пациентов с РА), редко — невысокие титры РФ.

ь На рентгенограммах отсутствуют признаки костных эрозий.

В настоящем клиническом случае в крови определяется РФ, на рентгенограммах идентифицируются околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей, определяются костные эрозии, что в совокупности позволяет исключить диагноз системной красной волчанки.