Шок, в переводе с английского, — удар, потрясение

Шок — общая реакция организма в ответ на сильнейший раздражитель (боль, кровопотерю, ожог, интоксикацию), развивающаяся вскоре после действия травмирующего агента. Термин шок характеризует состояние пострадавшего, при котором развиваются опасные для жизни осложнения. Шок не диагноз, а сигнал тревоги, требующий срочных лечебных мероприятий.

ЦНС реагирует на раздражитель почти мгновенно через выброс большого количества медиаторов (биологически активных веществ): происходит учащение сердечных сокращений, спазм (при некоторых видах шока — паралич) периферического (микроциркуляторного) русла, затрудняя тем самым заполнение венозного русла и уменьшая приток крови к сердцу, которое, работая в усиленном режиме, быстро истощается — развивается острая сердечная недостаточность (ОСН) и гипотония. Периферический спазм — защитная реакция организма, направленная на поддержание жизненно важных органов путем перераспределения кровотока, т н централизация кровообращения, однако периферия испытывает еще большую ишемию, развивается капилляростаз, ацидоз. В тканях накапливаются недоокисленные продукты обмена, усугубляющие тяжесть состояния. В связи с увеличением проницаемости сосудистой стенки, жидкая часть плазмы переходит в межклеточное пространство, вызывая отек межуточной ткани и дефицит ОЦК, усугубляя нарушение гемодинамики и функции важнейших органов.

Шок — это клинический диагноз расстройства капиллярной перфузии с недостаточным снабжением кислородом и нарушением обмена веществ всех клеток различных органов и тканей пострадавшего.

Формы шока по механизму течения:

• — гиповолемический (практич все виды травматического шока)
• — кардиогенный (ОССН)
• — септический (угнетение защитной системы организма)
• — анафилактический (гиперергические иммунные реакции)

Шок может быть:

первичный — развивается сразу после травмы;

вторичный — развивается спустя часы и даже сутки при плохом обезболивании, иммобилизации, не восполнении ОЦК, недостаточном лечении. шок перфузия гиповолемический септический.