Диагностика. 
Как вирусный гепатит С влияет на иммунную систему

Гепатит С — опасное заболевание, передающееся при контакте с зараженный кровью, приводящее к циррозу и раку печени. Особенностью вируса является генетическая изменчивость и способность к мутациям, поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и приступить к лечению.

Отметим, что болезнь протекает бессимптомно и проявляется только при циррозе печени, следовательно, единственным способом обнаружить заболевание является периодическое проведение анализа на гепатит С.

Для обнаружения вируса проводится лабораторная и клиническая диагностика.

Лабораторная диагностика.

Данное исследование основано на выявлении специфических маркеров инфицирования вирусом [9, 11].

По результатам анализа обследования назначаются дополнительные анализы, после чего определяются с тактикой лечения:

• — при нормальных показателях биохимического спектра больной наблюдается в соответствии с медицинскими стандартами;
• — при превышении 2 норм показателей проводится иммуноферментный анализ крови на анти-HCV;
• — в случае положительного результата иммуноферментного анализа, а также выявления РНК вируса, определения генотипа и уровня виремии применяется полимеразно-цепная реакция, направленная на подбор эффективной противовирусной терапии;
• — в случае превышения показателей печеночных проб, а также при положительных результатах полимеразно-цепной реакции и иммуноферментного анализа проводится клиническая диагностика гепатита, подбор противовирусной терапии, осуществляется контроль за эффективностью лечения;
• — при превышении нормы показателей печеночных проб и отрицательном результате иммуноферментного анализа, а также при превышении нормы в показателях печеночных проб, отрицательном результате полимеразно-цепной реакции и положительном результате иммуноферментного анализа проводится динамическое наблюдение за пациентом один раз в 3 месяца.

Клиническая диагностика Диагноз острого гепатита С ставится на основании вирусологических (при наличии в крови РНК вируса и/или антивируса), клинических (увеличение печеночных проявлений) и биохимических (высокий уровень активности аминотрансфераз-АСТ и АЛТ) данных, которые имеют чёткую связь с парентеральными манипуляциями за первые месяцы до его развития.

У большинства пациентов отсутствуют признаки острого гепатита, поэтому обнаружение РНК вируса гепатита С не позволяет отличить острый гепатит от хронического. В данном случае диагностика должна основываться на данных эпидемического анамнеза за 1−3 месяца до впервые выявленных признаков заболевания.

Добавим, что наличие или отсутствие РНК вируса не является диагностическим критерием гепатита С, а только определяет фазу процесса.

После проведения всех анализов на гепатит и подтверждения заболевания, назначается лечение.