План ведения беременной

• 1. Выполнение общеклинического и специального обследования беременной:
  • — Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, моноциты, лимфоциты, тромбоциты).
  • — Биохимия крови (белок, сахар, креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ)
  • — Общий анализ мочи (цвет, плотность, сахар, белок, лейциты и эритроциты, эпителий)
  • — Параметры свертывающей системы (этаноловый тест, ПТИ, АЧТВ, фибриноген общий/Б, тромбиновое время)
  • — УЗИ матки и плода.
  • — КТГ для выяснения состояния плода.
• 2. Так как, у беременной по УЗИ — имеются «признаки внутриутробного страдания плода», то необходимо проведение профилактики гипоксии плода:
  • — Внутривенное введение глюкозы (500 мл — 10% раствор)+10ЕД инсулина + кокарбоксилазы 100 мг + аскорбиновая кислота (10 мл — 5%). Инфузии проводят 5−8 дней.
  • — Внутривенное введение препаратов, улучшающих маточно-плацентарное кровообращение: эуфиллин (10 мл-2,4%), сигетин (2 мл-1%), АТФ (2 мл-1%) или курантил (2 мл-0,5%). Реополиклюкин 200 мл внутривенно капельно однократно.
  • — Введение препаратов улучшающих потребление кислорода и питательных веществ мозгом плода, стимулирующие регионарный кровоток.
  • — подготовка к операции кесарево сечение

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ.

• 1. тазовое предлежание плода (ножное)
• 2. рубец на матке
• 3. ОАГА

НАЗНАЧЕНИЯ:

• 1. подготовка к операции
• 2. очистительная клизма
• 15.05.16 г. 10 ч 00 мин

Протокол спинальной анестезии После катетеризации правой локтевой вены — вв капельно 0,9 раствор NaCl -0 — 400,0.

В асептических условиях под местной анестезией произведена пункция субдурального пространства иглой 26, на уровне L 3, интратекально введено 80 маркаина. Через 8 минут, после начала достаточной анестезии начата анестезия. Гемодинамика АД 13 070 мм рт ст, с целью стабилизации гемодинамики ведено дофамин 0,5 мг.