ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅.
Π ΠΎΠ»Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°
ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ — ΡΡΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½. ΠΠ°ΠΊ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π½Π΅ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π ΠΈ Π‘Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π° Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅. ΠΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, ΡΡΠΎ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ, Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠ²Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ½ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅. Π ΠΎΠ»Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D — ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Ρ ΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Π°. ΠΠ½ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠ½Π΅, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΈ (ΡΠ°Π·ΠΌΡΠ³ΡΠ΅Π½ΠΈΡ) ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠΎΡΡΡΠΏΠ°Ρ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ. Π§Π°ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ — Π² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠ» ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ Ρ ΠΈΠ»ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈ Π»ΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 60−90%.
ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ca2+ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ° (ΠΠ Π2−4). ΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΎΠ½ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π΄Π»Ρ Ca2+ ΠΈ Π .
ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ — ΡΡΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½, Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½. ΠΠ°ΠΊ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π½Π΅ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π ΠΈ Π‘Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π° Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅.
Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D — 1,25-Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΊΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠ», ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ . ΠΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΡΡΡ: Π² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°-Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, Π° Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΠΌΡΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ Ca++.
ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D3 Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠ΄ΡΠ° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ-ΠΌΠΈΡΠ΅Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΡ ΠΠΠ ΠΈ Π ΠΠ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ².
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΎΠ»Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π½Π΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΎΡ Π½Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡ. Π Π³Π΅ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΡ , Π³Π΄Π΅ ΠΏΠΈΡΠ° Π±Π΅Π΄Π½Π° Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ.
ΠΠ½ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π‘ΠΠΠΠΎΠΌ), Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° D3 ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ°Π·Π° ΡΠ΅ΡΡΠΉΡΠ°ΡΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
ΠΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, ΡΡΠΎ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ, Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠ²Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ½ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π°.
ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D3 ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ (Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ) ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ D ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° Π³ΡΡΠ΄ΠΈ, ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠΌΠΈΠΈ.