Пациент М.В.Г. 19.09.57г

Находился на стационарном лечении ГКБ № 1 в неврологическом отделении с 23.03.06 по 14.04.06 г., с 06.05.06 по 12.07.06 г. повторно на стационарном лечении в ГКБ № 7.

Д.S. Острое мозговое нарушение мозгового кровообращения по типу ишемического. Выраженная дизартрия.

МТР.

В конвекситальных отделах теменной доли правого полушария большого мозга, определяется участок патологического МР — сигнала (Т2 — режим и протонное взвешивание) с нечеткими контурами, размером до 34×18 мм. дизартрия инсульт нарушение речь В поверхностных отделах обеих гемисфер мозжечка прослеживаются (гиперинтенсивные при протонном взвешивании и режиме Т1) с нечеткими контурами, общим размером до 14×5 мм справа и 23×18 мм слева.

Очаговой патологии со стороны ствола не выявлено. Субарахноидальные пространства в теменных областях расширены, в правую затылочную область, сглажены.

Заключение

: ишемический инсульт в теменной доле правого полушария головного мозга. Ишемические изменения в обеих гемисферах мозжечка.

Повторное обследование от 10.07.06 г.

Повторное острое нарушение кровообращения по ишемическому типу в стволах головного мозга и обеих гемисферах мозжечка.

Выраженная дизартрия, тетрапарез, легкий вестибуло — мозжечковый синдром.

23.08.06 г.

Заключение

: Последствие ОНМК, мелкокистозные изменения ствола мозга и полушарий мозжечка. Ограниченный рубцово — атрофический процесс в правой затылочной доле, постишемические нарушения.

При обследовании у больного речевых и неречевых функций отклонений не было выявлено. Были выявлены нарушения обусловленные псевдобульбарной дизартрией.

Звуковые нарушения были выявлены следующие:

В — Ф (из-за недостаточного натяжения губ);

Б — М (слабое сокращение мягкого неба);

В — Ч (скольжение губ, вместо скольжения языка);

Р — звук утрачивает вибрационный характер, звонкость.

Нарушено дыхание — говорит, что недостаточно дыхания и не может полностью вздохнуть. Голос отмечает сам, изменился, стал грубоват. До заболевание был тоньше. При разговоре, начинает говорить нормально и затем голос затухает. При разговоре наблюдается салевация.

При просьбе повторить гласную «О» наблюдается оральная синкенезия.

Язык — напряжен, сложно выводится вверх, на верхнее небо. Не четко выполняет упражнения «Поцокать», сложно — «Вкусное варенье» и «Маляр», т. е. те упражнения, где необходимо вывести язык вверх.

Движения в шее скованы.

Логопедическое заключение: Остаточные явления моторной афазии. Псевдобульбарная дизартрия.