Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности среды обитания и сохранения здоровья населения в нефтегазодобывающем регионе Западной Сибири

Диссертация: Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности среды обитания и сохранения здоровья населения в нефтегазодобывающем регионе Западной Сибири
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Установлено, что общая заболеваемость населения ХМАО-Югры зависит от влияния неблагоприятных химических факторов техногенной природы, что приводит к росту числа заболеваний по соответствующим нозологическим формам. Установлена корреляционная связь между уровнем наиболее значимых загрязнителей воздуха в крупных городах региона и заболеваемостью органов дыхания, пищеварения, нервной системы и др… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЗАПАДНОЙ СИБИРИ (Обзор литературы)
    • 1. 1. Вопросы формирования эколого-гигиенического и санитарноэпидемиологического обеспечения
    • 1. 2. Научное обоснование проблемы экологии человека и гигиены окружающей среды в нефтегазодобывающем регионе Западной Сибири
    • 1. 3. Методология социально-гигиенического мониторинга в санитарно-эпидемиологическом надзоре, перспективы совершенствования
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Программа и методология исследования
    • 2. 2. Объекты, объем наблюдения и методика исследования

    ГЛАВА 3. НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ В ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ — ЮГРЕ В УСЛОВИЯХ МЕСТНОСТИ, ПРИРАВНЕННОЙ К РЕГИОНАМ КРАЙНЕГО СЕВЕРА ЗАПАДНОЙ СИБИРИ

    3.1. Медико-демографические показатели населения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры в системе социально-гигиенического мониторинга.

    3.2. Концепция развития службы государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре.

    3.3. Создание системы социально-гигиенического мониторинга на региональном и муниципальном уровнях.

    ГЛАВА 4. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В РЕГИОНЕ

    4.1. Общая характеристика заболеваемости.

    4.2. Грипп и острые респираторно вирусные инфекции.

    4.3. Вирусные гепатиты.

    4.4. Острые кишечные инфекции.

    ГЛАВА 5. ОЦЕНКА И УПРАВЛЕНИЕ РИСКОМ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В СИСТЕМЕ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА В НЕФТЕГАЗОДОБЫВАЮЩЕМ РЕГИОНЕ

    5.1. Оценка риска для здоровья населения загрязнения воздушной среды в регионе.

    5.2. Оценка риска для здоровья населения от загрязнения водного бассейна основных городов в регионе.

    5.3. Санитарно-эпидемиологическое обеспечение безопасности почвы для здоровья человека.

    5.4. Оценка организации питания населения и безопасность пищевой продукщш для здоровья.

    ГЛАВА 6. ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ И ТЕРРИТОРИЙ ОТ

    ПОТЕНЦИАЛЬНЫХ ОПАСНОСТЕЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

    6.1. Оценка потенциальных опасностей возникновения чрезвычайных ситуаций.

    6.1.1 Природные опасности.

    6.1.2. Оценка радиационной опасности.

    6.1.3. Загрязнение атмосферного воздуха и воды продуктами нефтегазодобывающего комплекса как потенциальная опасность возникновения чрезвычайных ситуаций.

    6.2. Влияние отрицательных факторов чрезвычайных ситуаций на возникновение и распространение инфекционных заболеваний и развитие эпидемического процесса.

    6.3. Функционирование и порядок работы сети наблюдения и лабораторного контроля в учреждениях и формированиях Роспотребнадзора в чрезвычайных ситуациях.

    6.3.1. Общие задачи сети наблюдения и лабораторного контроля

    Роспотребнадзора по ХМАО — Югре.

    6.3.2 Предпосылки и пути совершенствования СНЛК службы Госсанэпиднадзора регионального образования в современных условиях.

    6.4 Общая оценка состояния защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций.

    ГЛАВА 7. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОЛОГИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА И СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА В РЕГИОНЕ

    7.1. Анализ организационной структуры и функциональных направлений деятельности органов и учреждений государственного санитарно-эпидемиологического надзора в регионе до реформирования службы.

    7.2. Совершенствование организационной структуры и кадровой политики в процессе реализации концепции санитарно-эпидемиологического надзора и социально-гигиенического мониторинга.

    7.3. Критерии оценки деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и её территориальных органов и учреждений в ХМАО-Югре.

    ГЛАВА 8. СТРАТЕГИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ — ЮГРЕ

    8.1. Уточненная концепция демографической политики Ханты-Мансийского автономного округа-Югры.

    8.2. Приоритетные задачи и мероприятия в области обеспечения безопасности среды обитания и условий проживания населения.

    8.3. Анализ ведомственных целевых программ, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности среды обитания и сохранения здоровья населения в нефтегазодобывающем регионе Западной Сибири (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследований. В последние десятилетия все в большей степени признается тот факт, что успех в области охраны и укрепления здоровья населения во многом зависит, помимо социальных и экономических факторов, от условий и состояния окружающей среды, в которых живет нынешнее, и будет жить будущее поколение людей. В условиях местности, приравненной к районам Крайнего Севера, к которым относится Ханты-Мансийский автономный округ — Югра (ХМАО-Югра), существует совокупность факторов, определяющих климатогеографические и социально-бытовые особенности региона: преобладание холодного дискомфортного климата, отсутствие специфической для человека фотопериодичности (смена дня и ночи), тяжелый аэродинамический режим, повышенная активность космических излучений, магнитного поля Земли и большая частота их апе-риодичных возмущений, своеобразный микроэлементный состав почвы и воды, специфичность питания и др. Округ занимает первое место среди субъектов Российской Федерации по добыче нефти и третье место по добыче газа. Более чем 30-летний период освоения месторождений нефти и газа в округе нанес существенный ущерб окружающей среде, в которой процессы самоочищения и самовосстановления происходят очень медленно. В водных и почвенных экосистемах снижены скорости биологических и химических преобразований, что приводит к значительному накоплению в них химических компонентов. Большую значимость имеет загрязнение атмосферного воздуха выбросами предприятий различных отраслей промышленности округа. Одним из ведущих источников вредных веществ, загрязняющих воздух в округе, является нефтегазодобывающая промышленность, которая составляет 89,4% всех видов промышленности округа.

Ежегодно увеличивается приток населения в регион. Здоровье населения округа, в особенности вновь прибывшего и не адаптированного к местным условиям, находится под постоянным воздействием характерных факторов риска, что приводит к формированию специфической региональной патологии. Среди причин, оказывающих негативное влияние на здоровье населения, до 30% приходится на экологическую составляющую (Онищенко Г. Г., 2007).

В последние годы при научных исследованиях большое внимание уделяется анализу показателей воздействия экологических факторов на здоровье разных групп населения (Авалиани С.Л., Буштуева К. А., Фокин С. Г., Бобкова Т. Е., 2007; Мусийчук Ю. И. и соавт., 2007; Рахманин Ю. А. и соавт., 2007 и др.). Однако остаются недостаточно разработанными региональные аспекты комплексной оценки влияния антропогенных и природных геохимических факторов (В.М. Боев и др., 2003; Русаков Н. В., Завистяева Т. Ю., 2006). Незначительное число работ посвящено оценке и прогнозированию взаимосвязей между изменением здоровья и воздействием факторов окружающей среды в регионах с нефтегазодобывающей промышленностью.

Проблема охраны здоровья населения Российской Федерации в последние годы все больше приобретает характер национальной безопасности страны (Онищенко Г. Г., 2007).

Несмотря на то, что в последние годы при проведении научных исследований большое место отводится анализу показателей воздействия экологических факторов на здоровье разных групп населения, имеется необходимость проведения дальнейших исследований по оценке и прогнозированию взаимосвязей между изменением здоровья и факторами окружающей среды, что позволит обосновать комплекс адекватных профилактических мероприятий, организационных и управленческих решений по снижению неблагоприятного воздействия.

В связи с вышеизложенным, нами предпринята попытка более углубленного изучения влияния загрязнения окружающей среды в нефтегазодобывающем регионе — Ханты-Мансийском автономном округе на здоровье населения, своевременного прогнозирования и выработки адекватных профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий.

На основании изложенного, актуальным является необходимость выделения приоритетных проблем в области здравоохранения и разработка программ по улучшению здоровья населения, проживающего в условиях Крайнего севера, разработка современных принципов обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности среды обитания и сохранения здоровья населения в нефтегазодобывающем регионе Западной Сибири Российской Федерации.

Цель исследования. Разработка концептуальной модели социально-гигиенического мониторинга, системы санитарно-противоэпидемических мероприятий и управления здоровьем населения на основе изучения влияния факторов окружающей среды и социальных особенностей в нефтегазодобывающем регионе Западной Сибири.

Задачи исследования.

1. Изучить основные факторы окружающей среды, характерные для региона с интенсивным нефтегазодобывающим производством и природные факторы, влияющие на санитарно-эпидемиологическую обстановку.

2. Оценить современное состояние проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности населения с учетом воздействия вредных факторов окружающей среды на здоровье различных групп населения Ханты-Мансийский автономного округа-Югры.

3. Определить концептуальную основу, методологические подходы и разработать систему социально-гигиенического мониторинга для управления здоровьем населения региона.

4. Исследовать потенциальные факторы риска возникновения чрезвычайных ситуаций на территории Ханты-Мансийского автономного округа-Югры и оценить их влияние на медико-санитарные последствия.

5. Разработать модель функционирования и взаимодействия органов управления, учреждений Роспотребнадзора регионального и муниципального уровней для предупреждения медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

6. Разработать критерии оценки деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и её территориальных органов по ведению социально-гигиенического мониторинга.

7. Разработать основные направления совершенствования деятельности органов и учреждений службы Госсанэпиднадзора округа по обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности населения.

Научная новизна работы. На основании результатов многолетних исследований состояния здоровья населения и окружающей среды регионаместности, приравненной к районам Крайнего Севера — Западной Сибири, впервые:

— проведен научный анализ медико-санитарных последствий неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды в регионе нефтегазодобывающей промышленности на здоровье людей;

— установлено, что наибольшая токсическая опасность воздействия загрязнения атмосферного воздуха связана с формальдегидом и выявлена в Югорске (индекс опасности — 10,04), а наименьшая — в г. Нефтеюганске (индекс опасности — 5,4). Канцерогенный риск обусловлен формальдегидом и сажей. При этом наибольший суммарный индивидуальный и коллективный канцерогенный риск определен для населения г. Нижневартовска и г. Сургута.

— установлено, что общая заболеваемость населения ХМАО-Югры зависит от влияния неблагоприятных химических факторов техногенной природы, что приводит к росту числа заболеваний по соответствующим нозологическим формам. Установлена корреляционная связь между уровнем наиболее значимых загрязнителей воздуха в крупных городах региона и заболеваемостью органов дыхания, пищеварения, нервной системы и др. Так, в г. Сургуте между уровнем загрязнения атмосферного воздуха формальдегидом и заболеваемостью органов дыхания коэффициент корреляции составил 0,54- между концентрацией марганца в питьевой воде и заболеваемостью нервной системы коэффициент — 0,50- в г. Нефтеюганске — 0,75- в г. Нижневартовске — 0,69- в г. Ханты-Мансийске — 0,69. Дана оценка риска для здоровья населения основных неблагоприятных факторов, обоснованы мероприятия по оздоровлению окружающей среды и улучшению здоровья населения.

— разработана концепция обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в условиях проживания на территории, приравненной к Крайнему Северу Западной Сибири с нефтегазодобывающей промышленностьюсформулирован комплексный подход профилактических мероприятий на региональном уровне;

— обоснованы методологические подходы управления здоровьем населения, проживающего на территории нефтегазодобывающей промышленности: проведен системный анализ его структурыразработан перечень и содержание информационных потоков с их оценкой и характеристикойопределены критерии отбора базовой информации, общий алгоритм ретроспективного и оперативного анализа информации, исследуемые группы населения, их перечень, состав и принципы отбора, перечень объектов анализа.

Практическая значимость работы и внедрение её результатов в практику здравоохранения. Практическая значимость исследования заключается в разработке комплекса мероприятий, регламентирующих деятельность службы Госсанэпиднадзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, проживающего на территории нефтегазодобывающей промышленности. Комплексные исследования закономерностей формирования здоровья населения, проживающего в местностях, приравненных к Крайнему Северу Западной Сибири позволили определить актуальные проблемы здравоохранения, научно обосновать причинно-следственные связи приоритетных характеристик здоровья населения и факторов среды обитания.

Общие принципы построения и функционирования предложенной модели социально-гигиенического мониторинга и определение риска для здоровья. населения химических веществ возможно экстраполировать на другие территории с нефтегазодобывающей промышленностью и социальные группы, что позволяет говорить о сочетании принципов региональной ориентированности и универсальности выработанной модели.

Результаты исследований нашли отражение в официальных документах, подготовленных при участии автора:

1. Государственные доклады «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Ханты-Мансийском автономном округе в 2002;2007 годах».

2. Закон Ханты-Мансийского автономного округа «О территориальной программе «Обеспечение радиационной безопасности населения Ханты-Мансийского автономного округа на 2001;2006 годы». Принят Думой ХМАО 21 июня 2001 г. № 54-оз.

3. Закон Ханты-Мансийского автономного округа-Югры о целевой программе ХМАО-Югры «Оздоровление экологической обстановки в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре в 2005;2010 годах». Принят Думой ХМАО-Югры 18 февраля 2005 г. № 9-оз.

4. Закон Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «О здравоохранении в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре». Принят Думой ХМАО-Югра 11 ноября 2005 года № 102-оз.

5. Закон Ханты-Мансийского автономного округа-Югры о программе «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 20 032 006 годы». Принят Думой ХМАО-Югры 27 июля 2003 г. № 50-оз.

6. Закон Ханты-Мансийского автономного округа-Югры о Программе ХМАО-Югры «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2007;2011 годы». Принят Думой ХМАО-Югры 28 декабря 2006 года № 144-оз.

7. Закон Ханты-Мансийского автономного округа-Югры о программе ХМАО-Югры «Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на территории Ханты-Мансийского автономного округа-Югры» на 2006;2007 годы. Принят Думой ХМАО-Югры 30 декабря 2005 года № 152-оз. Действие данного закона Думой ХМАО-Югры пролонгировано до 2010 г.

8. Закон Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Об организации обеспечения учащихся муниципальных общеобразовательных учреждений питанием и о наделении органов местного самоуправления муниципальных образований Ханты-Мансийского автономного округа-Югры отдельным государственным полномочием по организации обеспечения питанием учащихся муниципальных общеобразовательных учреждений». Принят Думой ХМАО-Югры 26 февраля 2006 года № ЗО-оз.

9. Постановление Правительства ХМАО от 1 февраля 2001 г. № 42-п «О социальной защищенности работников, занятых в разработке и реализации комплексных целевых межрегиональных, региональных и территориальных программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Ханты-Мансийского автономного округа».

10. Постановление Правительства ХМАО от 17 января 2003 г. № 9-п «О первоочередных мероприятиях по улучшению условий и охраны труда в Ханты-Мансийском автономном округе на 2003;2004 годы».

11. Постановление Правительства ХМАО-Югры от 11 июля 2003 г. № 285-п «О социальной защищенности работников, занятых в реализации комплексных целевых межрегиональных, региональных и территориальных программ по охране здоровья и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Ханты-Мансийского автономного округа в 2004 году».

12. Постановление Правительства ХМАО-Югры от 23 июля 2003 г. № 292-п «О региональной антитеррористической комиссии при Правительстве Ханты-Мансийского автономного округа-Югры».

13. Постановление Правительства ХМАО-Югры от 24 декабря 2004 г. № 477-п «О мероприятиях по улучшению условий и охраны труда в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре на 2005;2007 годы».

14. Постановление Правительства ХМАО-Югры от 1 апреля 2005 г. № 65-п «О порядке сбора и обмена информацией в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций межмуниципального и регионального характера».

15. Постановление Правительства ХМАО-Югры от 6 марта 2006 г. № 42-п «О комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности Правительства Ханты-Мансийского автономного округа-Югры».

16. Постановление Правительства ХМАО-Югры от 17 апреля 2006 г. № 78-п «О территориальной подсистеме Ханты-Мансийского автономного округа-Югры в Единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций».

17. Постановление Правительства ХМАО-Югры от 30 июня 2006 г. № 144-п «Об организации подготовки и обучения населения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры в области гражданской обороны и защиты от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».

18. Постановление Правительства ХМАО-Югры от 30 июня 2006 г. № 145-п «О сети наблюдения и лабораторного контроля гражданской обороны Ханты-Мансийского автономного округа-Югры».

19. Постановление Правительства ХМАО-Югры от 8 сентября 2006 г. № 211-п «О системе оповещения и информирования населения об угрозе возникновения или о возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».

20. Постановление Правительства ХМАО-Югры от 22 сентября 2006 г. № 229-п «Об утверждении Положения о проведении эвакуационных мероприятий на территории Ханты-Мансийского автономного округа-Югры в чрезвычайных ситуациях межмуниципального и регионального характера».

21. Постановление Правительства ХМАО-Югры от 2 октября 2006 г. № 232-п «О совершенствовании системы повышения устойчивости функционирования организаций в чрезвычайных ситуациях межмуниципального и регионального характера и в военное время Ханты-Мансийского автономного округа-Югры».

22. Распоряжения Правительства ХМАО-Югры «Об основных направлениях развития здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа» от 26 июня 2001 г. № 316-рп- «О финансировании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита и иксодовых системных боррелиозов на территории Ханты-Мансийского автономного округа-Югры от 5 мая 2004 г. № 404-рп- «О плане мероприятий по снижению уровня преждевременной смертности в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре на 2005;2007 годы» от 13 октября 2005 г. № 525-рп- «О массовой профилактике йод-дефицитных заболеваний на территории Ханты-Мансийского автономного округа-Югры» от 3 апреля 2006 г. № 108-рп.

23. Организация и порядок функционирования сети наблюдения и лабораторного, контроля госсанэпидслужбы на территориальном уровне. Пособие для врачей. / Н. В. Шестопалов, В. Г. Субботин, А. А. Шапошников, Н. Г. Кашапов и др. // - М.: ВЦМК «Защита», 2004. — 62 с.

24. Гигиенические требования к размещению и работе полевых госпиталей различного профиля в экстремальных условиях мирного времени. Пособие для врачей. / А. А. Шапошников, Т. А. Лукичева, Н. Г. Кашапов и др. — М.: ВЦМК «Защита», 2004. — 38 с.

25. Взаимодействие органов управления и специализированных формирований при ликвидации последствий террористических актов с применением патогенных биологических агентов и опасных химических веществ. Методические рекомендации MP 0100/3556−0434. Утверждены руководителем Роспотребнадзора 23.12.04 г. / Г. Г. Онищенко, А. А. Шапошников, Н. Г. Кашапов, Т. А. Лукичева и др. — М.: ООО «Санэпидемедиа», 2005. — 60 с.

26. Организация ликвидации медико-санитарных последствий биологических, химических и радиационных террористических актов. Под ред. Г. Г. Онищенко. Практическое руководство. Утверждено Руководителем Роспотребнадзора 4.09.2005 г. / А. А. Шапошников, С. Ф. Гончаров, Н. Г. Кашапов и др. — М.: ВЦМК «Защита», 2005. — 328 с.

27. Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях. Руководство. Утверждено Руководителем Роспотребнадзора 27.06.2006 г. / Г. Г. Онищенко, В. Г. Субботин, А. А. Шапошников, Н. Г. Кашапов, Т. А. Лукичева и др. — М.: ЗАО «МП Гигиена», 2006. — 550 с.

Результаты исследований внедрены в практическую деятельность лабораторий, входящих в сеть наблюдения и лабораторного контроля, отделов социально-гигиенического мониторинга ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО-Югры» и Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югревнедрены в учебный процесс в Ханты-Мансийском медицинском институте, Российской медицинской академии последипломного образования, Институте проблем медицины катастроф Всероссийского центра медицины катастроф «Защита».

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В регионе — местности, приравненной к районам Крайнего Севера Западной Сибири, с нефтегазодобывающей промышленностью, здоровье населения формируется под влиянием крайне неблагоприятных эколого-гигиенических условий окружающей среды, что обусловливает необходимость проведения дополнительных, целенаправленных профилактических мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности населения, повышению устойчивости организма человека к воздействию вредных факторов окружающей среды.

2. Разработанная модель социально-гигиенического мониторинга и санитарно-эпидемиологического надзора, с учетом природно-климатических и социальных особенностей Ханты-Мансийского автономного округа-Югры, связанных с влиянием нефтегазодобывающей промышленности на окружающую среду, с загрязнением атмосферного воздуха и ухудшением водо-обеспечения населения, позволяет оптимизировать состав, объем и первоочередность профилактических мероприятий и мер по защите здоровья населения.

3. Усовершенствованные схема сети наблюдения и лабораторного контроля и система взаимодействия органов управления, учреждений Роспот-ребнадзора регионального и муниципального уровней позволяют более эффективно решать задачи по обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности населения в чрезвычайных ситуациях.

4. Разработанный комплекс гигиенических, противоэпидемических, организационных мероприятий, включенный в законодательно-распорядительные документы ХМАО-Югры, охватывает все аспекты проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности среды обитания и сохранения здоровья населения.

Апробация работы. Изложенные в работе материалы доложены и обсуждены на межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы природно-очаговых болезней» 16−17 октября 2001 г. (Омск) — на Всероссийской научно-практической конференции «Научные основы медицины катастроф и организации медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях», 20−21 ноября 2003 г. (Москва) — на Пленуме Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздрав-соцразвития РФ по проблеме «Современные проблемы медицины окружающей среды», посвященной 60-летию АМН СССР — Российской Академии медицинских наук и 125-летию со дня рождения академика АМН СССР А. Н. Сысина, 16−17 декабря 2004 г. (Москва) — на втором международном симпозиуме «Средства и технологии обеспечения комплексной безопасности России — исследования, управление, опыт», 26−28 мая 2004 г. (Москва) — на Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях мирного времени и в военное время» 2−3 июня 2005 года (Москва) — на научно-практической конференции, посвященной 75-летию кафедры эпидемиологии РМАПО «Эпидемиология: актуальные вопросы теории и практики на современном этапе», 56 декабря 2006 г. (Москва) — на X Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей, 3−4 октября 2007 г. (г. Москва) — на научно-практической конференции, посвященной 65-летию кафедры эпидемиологии ГОУ ВПО «Ниж-ГМА Росздрава», «Современные проблемы эпидемиологии», 27−28 ноября 2007 г. (Нижний Новгород) — на межкафедральном заседании кафедр медико-профилактического факультета: общей гигиены и медицины труда, коммунальной гигиены, гигиены детей и подростков, эпидемиологии, организации санитарно-эпидемиологической службы 20 июня 2007 г. (Москва) — совещаниях специалистов здравоохранения регионального и муниципального уровней.

Публикации. Материалы данного исследования опубликованы в 37 печатных работах, в том числе в 13 изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией.

Диссертация выполнена в соответствии с планом научно-исследовательской работы Ханты-Мансийского института и «Программой научных исследований по актуальным проблемам здравоохранения на 20 032 010 гг.», одобренной Научно-методическим советом Ханты-Мансийского медицинского института 20 сентября 2003 г. (Протокол № 7 — 2003).

10. Результаты исследования по ведению социально-гигиенического мониторинга и санитарно-эпидемиологического надзора послужили основой совершенствования функционирования органов управления, учреждений и специализированных формирований Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ханты-Мансийскому автономному округу — Югре в целях обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности населения в нефтегазодобывающем регионе Западной Сибири.

11. Разработан комплекс гигиенических, противоэпидемических, организационных мероприятий и управленческих решений, который включен в законодательно-распорядительные документы ХМАО-Югры и направлен на снижение загрязнения окружающей среды и сохранение здоровья населения. Эффективность работы службы подтверждают следующие результаты: только за 2007 г. разработаны и согласованы с Управлением Роспотребнадзора по ХМАО-Югре проекты предельно-допустимых выбросов на 184 промышленных предприятияхв ТПГТ «Лангепаснефтегаз» ОАО «Лукойл» достигнута утилизация попутного газа до 90,6%- введены в эксплуатацию 2 блока ультрафиолетового обеззараживания на водозаборных сооружениях г. Сургута, что фактически позволило полностью исключить применение реагентных методов обеззараживания питьевой водывведены в эксплуатацию водоочистные сооружения в п. Лунный.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для своевременного выявления актуальных проблем по охране здоровья и эффективного реагирования на воздействующие вредные факторы окружающей среды необходимо в ХМАО — Югре создание системы мониторинга уровней здоровья, заболеваемости, смертности и инвалидности населения, а также использования имеющегося ресурсного потенциала здравоохранения.

2. Для уменьшения загрязнения атмосферного воздуха городов ХМАО-Югры руководителям нефтегазодобывающей промышленности обеспечить внедрение современных технологий по утилизации выбросов и сократить количество факелов дожига попутного газа.

3. Для обеспечения населения доброкачественной питьевой водой, руководству водоканала необходимо применять адекватные современные технологии водоподготовки, эффективно снижающие уровень загрязнения воды марганцем, кремнием, железом, нефтепродуктами и другими антропогенными химическими веществами.

4. Администрации муниципальных образований ХМАО-Югры рассмотреть и оценить возможность использования локальных сооружений доочистки питьевой воды для медицинских, образовательных учреждений и предприятий общественного питания.

5. Разработанные в данном исследовании методические подходы могут применяться для выявления приоритетных проблем и создания соответствующих целевых программ в других регионах Российской Федерации, имеющих нефтегазодобывающую промышленность.

Показать весь текст

Список литературы

  1. СЛ. Теоретические и методические основы гигиенической оценки реальной нагрузки воздействия химических факторов окружающей среды на организм: Автореф. дисс. докт. мед. наук. — М., 1995. — 42 с.
  2. С.Л., Андрианова М. М., Печенникова Е. В., Пономарева О. В. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт). М., 1996.- 158 с.
  3. AeifbiH А. П. Микроэлементозы человека // Клиническая медицина. 1987. № 6.-С. 36.
  4. А.П., Жаворонков А. А., Риш М.А., Строчкова JI.C. Микроэлементозы человека М.: Медицина, 1991. — 496 с.
  5. А.В., Беляева КН., Рахманин Ю. А. Оценка гонадотоксиче-ского действия воды, кондиционированной импульсными электрическими разрядами // Токсикологический вестник. 2001. № 5. С. 17−19.
  6. Н.А., Волошин А. И., Евстафьева Е. В. Экология человека и концепция выживания. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. — 240 с.
  7. Г. Т., Соловьев М. Ю., Зыкова Т. А. и др. Снижение мутностипитьевой воды как фактор повышения барьерной роли водоочистных сооружений по отношению вирусных загрязнений // Гигиена и санитария. 2005. — № 3. — С. 55−57.
  8. А.В. Гигиеническая оценка биологических эффектов йода в питьевой воде. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2002. — 23 с.
  9. А.А., Малъкова И. Л. Анализ характера влияния нефтедобычи на здоровье населения Удмурдии. //Вестник Удмурдского Университета. -2006. № 11.-С. 3−14.
  10. А.И., Тахауов P.M., Северюхин К. Г. Этапы социально-гигиенической оценки заболеваемости злокачественными новообразованиями населения регионов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. — № 2. — С. 20−24.
  11. Г. А. Микроэлементозы человека -М.: Медицина, 1989. 183 с.
  12. Н.И. Организация основы противоэпидемического обеспечения населения при локальных вооруженных конфликтах и биологических террористических актах: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2003. — 33 с.
  13. А.А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты // Педиатрия. 1999. — № 3 — С. 4−6.
  14. Е.Н. Роль санэпидслужбы в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. -М.: РОЩ ГКСЭН, 1996.-416 с.
  15. Е.Н., Фокин М. В., Калиновская М. В. Социально-гигиенический мониторинг: проблемы в связи с развитием медицины окружающей среды. //Гигиена и санитария. 2006. — № 1. — С. 6−7.
  16. Н.Н. Клеточная восстановительная регенерация как биомаркер вредного воздействия при гигиенической оценке факторов окружающей среды: Автореф. дисс. докт. биол. наук. М., 1997. — 47 с.
  17. Н.Н., Рахманин Ю. А., Горелова Ж. Ю. и др. Влияние качества питьевой воды на циюлогический статус слизистых оболочек носа и рта у дошкольников // Вопросы детской диетологии. 2005. Т. 3. № 6. — С. 16−19.
  18. Н.Н., Рахманин Ю. А., Горелова Ж. Ю. и др. Информативность определения цитологического статуса слизистых оболочек носа и рта при оценке эффективности потребления воды улучшенного качества. // Гигиена и санитария. 2005. № 6.-С. 40−42.
  19. Н.Н., Рахманин Ю. А., Михайлова Р. И. и др. Структурно-функциональная оценка состояния организма экспериментальных животных и волонтеров после потребления вод, обработанными различными технологиями // Гигиена и санитария. 2005. № 6. С. 27−29.
  20. В.Д. Внутренняя регуляция эпидемического процесса // Журн. Микробиол. 1987. № 10. С. 78−81.
  21. В.Д., Жук Е.Г. Избранные лекции по эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний. М.: Медицина, 1995. — 176 с.
  22. В.М. Гигиеническая характеристика влияния антропогенных и природных геохимических факторов на здоровье населения Южного Урала // Гигиена и санитария. 1998. № 6. С. 3−8.
  23. В.М. Микроэлементы и доказательная медицина — М.: Медицина, 2005.-208 с.
  24. В.М. Среда обитания и экологически обусловленный дисбаланс микроэлементов у населения урбанизированных и сельских территорий // Гигиена и санитария. 2002. № 5. С. 5−7.
  25. В.М. Экология человека в малых городах и сельских населенных пунктах Восточного Оренбуржья // Гигиена и санитария. 1994. № 8. С. 40−42.
  26. В.М., Быстрых В. В. Антропогенное загрязнение атмосферного воздуха и здоровье населения. // Комплексная оценка качества атмосферы промышленных городов Оренбургской области. — Оренбург, 1999. С. 129−146.
  27. В.М., Воляник М. Н. Антропогенное загрязнение окружающей среды и состояние здоровья населения Восточного Оренбуржья. Екатеринбург, 1995. -52с.
  28. В.М., Верещагин Н. Н., Скачков М. А., Быстрых В. В., Скачков М. В. Экология человека на урбанизированных территориях / Под редакцией Н. Н. Верещагина, В. М. Боева. Оренбург, 2003. — 392 с.
  29. В.М., Колесников Б. Л., Екимов А. К. Оценка демографических и социально-экономических показателей в системе социально-гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария. 2008. № 3. С. 9294.
  30. , В.М., С.И. Красиков, И. П. Воронкова и др. Загрязнение свинцом некоторых объектов окружающей среды. // Гигиена и санитария. 2004. -№ 1. — С. 25−28.
  31. В.М., Куксанов В. Ф., Быстрых В. В. Химические канцерогены среды обитания и злокачественные новообразования. — М.: Медицина, 2002. — 344 с.
  32. , В.М., Сетко Н. П. Сернистые соединения природного газа и их действие на организм. — М.: Медицина, 2001. 120с.
  33. В.М., Утетта В. В. Быстрых В.В. и др. Дисбаланс микроэлементов как фактор экологически обусловленных заболеваний // Гигиена и санитария. 2001. № 5. С. 68.
  34. В.М., Крюков В. Ю., Титова Н. С. и др. Эпидемиологический надзор за дифтерией и корью // Микробиология. 1986. № 9. С. 38−41.
  35. A.M., Акимова Е. И. Влияние социально-экономических факторов на показатели здоровья населения //Социально-гигиенические аспекты охраны здоровья населения: Материалы межрегиональной науч.-практ. конф. Рязань, 1997. — С. 64−65.
  36. Е.А., Кузьмин С. В., Акрамов Р. Л., Киямова E.JI. Оценка влияния качества питьевой воды на здоровье населения // Гигиена и санитария. 2007. № 3. С. 32−34.
  37. .М. Неспецифическая иммунная резистентность при воздействии химических токсикантов. //Проблемы окружающей среды и природных ресурсов. М.: ВИНИТИ. 1998. — № 9. — С. 46−89.
  38. Т.М. Гигиенические аспекты качества и безопасности питьевой воды РСО-Алания. //Здоровье населения и среда обитания. 2007. — № 2. — С. 44−48.
  39. Т.М. Совершенствование подсистемы надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой в чрезвычайных ситуациях (по модели Республики Северная Осети-Алания): Автореф. дис.. докт мед. наук.1. М., 2007. 56 с.
  40. Буштуева К А., Случанко И. С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды. — М., 1979.-86 с.
  41. В.В. Комплексная гигиеническая оценка факторов риска отдаленных последствий антропогенного воздействия: Автореф. дис.. докт. мед. наук. Оренбург, 2000. — 42с.
  42. В.В., Боев В. М., Борщук Е. Л., Дунаев В. Н. Загрязнение воздуха в районе автомагистрали как фактор риска. //Тезисы доклада 1-й научно-практической конференции «Экология большого города». Пермь. — 1996.-С. 14−15.
  43. В.В., Кузьмин С. А., Боев В. М. Особенности формирования показателей здоровья юношей-подростков в агропромышленном регионе. -Оренбург: Печатный дом «Димур», 2007. 128 с.
  44. И.Я., Васнленко О. И. Медицинские проблемы техногенного загрязнения окружающей среды. //Гигиена и санитария. 2006. № 1. — С. 22−24.
  45. Р. С., Новиков Ю. В., Хамидулин Р. С. и др. Тяжелые металлы в окружающей среде и их влияние на организм (обзор) // Гигиена и санитария. 1992. № 5−6. С. 6−9.
  46. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Ханты-Мансийском автономном округе в 2001 году». — Ханты-Мансийск. 2001. — 128 с.
  47. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Ханты-Мансийском автономном округе в 2002 году». — Ханты-Мансийск. 2002. — 148 с.
  48. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Ханты-Мансийском автономном округе в 2003 году». Ханты-Мансийск. -2003. — 182 с.
  49. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Ханты-Мансийском автономном округе в 2004 году». — Ханты-Мансийск. 2004. — 164 с.
  50. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Ханты-Мансийском автономном округе в 2005 году». Ханты-Мансийск. -2005. — 150 с.
  51. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Ханты-Мансийском автономном округе в 2006 году». — Ханты-Мансийск. 2006. — 162 с.
  52. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Ханты-Мансийском автономном округе в 2007 году». Ханты-Мансийск. -2007. — 151 с.
  53. Н.П., Вытрищак С. В. Состояние здоровья детского населения мегаполиса. // Гигиена и санитария. 2004. — № 2. — С. 50−53.
  54. Е.В. Заболеваемость детского городского населения, обусловленная загрязнением атмосферного воздуха // Матер, национального, мед. университета им. А. А. Богомольца. Киев, 2006. С. 26−33.
  55. Ю.Д. Перспективные направления гигиенических исследований урбанизированной жилой среды // Гигиена и санитария. 2000. № 1. С. 8−12.
  56. Ю.Д. Актуальные вопросы гигиены жилой среды // Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века. Материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2001. Т. 1. С. 403 407.
  57. Ю.Д., Калинина Н. В. Гигиеническая характеристика химических факторов риска в условиях жилой среды // Гигиена и санитария. 2001. № 4. С. 21−24.
  58. E.JI., Горшков A.M., Ляхова Н. П. Влияние факторов среды обитания на состояние здоровья населения. //Гигиена и санитария. 2005. -№ 1. — С. 6−8.
  59. ОД. Кузнецов О. Л., Рахманин Ю. А. Стратегия ООН для устойчивого развития в условиях глобализации. М., 2005.
  60. З.И., Беляева Н. Н., Синицина О. О., Зайцев Н. А., Тульская Е. А., Авсеевич Н. И. Сравнительное значение резорбтивного и местного токсического действия. // Гигиена и санитария. 2002. № 4. С. 47−49.
  61. З.И., Журков B.C., Харчевннкова Н. В. методические основы разви тия банка данных по эколого-гигиеническим свойствам химических веществ, загрязняющих окружающую среду. // Гигиена и санитария.1995. № 2.-С. 27−29.
  62. Журков В. С, Ревазова Ю. А. Оценка риска мутагенных воздействий на человека. //Материалы Пленума межведомственного научного совета по экологии человека и окружающей среды Российской Федерации. М.- 2001. С. 59−60.
  63. Т.Ю. Значение почвы как одного из показателей состояния здоровья населения в системе социально-гигиенического мониторинга // Здоровье населения и среда обитания. 2006. № 1(154). С. 18−22.
  64. Т.Ю. К проблеме проведения социально-гигиенического мониторинга почвы в России // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии им. И. И. Мечникова. 2004'. № 3. С. 41−45.
  65. Н.В., Май И.В., Шур П. З. и др. Обоснование региональных критериев безопасности химических веществ для обеспечения приемлемого уровня риска здоровью населения. //Гигиена и санитария. 2003. — № 6. -С. 31−34.
  66. А.В., Калашников Р. П., Саенко А. Г. Социально-гигиеническое исследование влияния факторов окружающей среды на формирование заболеваемости жителей Ханкайского района. //Тихоокеанский медицинский журнал. 2006. — № 3. — С. 90−91.
  67. А.В., Васильев В. В. Состояние здоровья населения на территориях интенсивного применения пестицидов. //Гигиена и санитария. 2005. -№ 2. — С. 24−27,
  68. А.В., Тареева Е. А. Эффективность санитарпо-эпидемических мероприятий в районах нефтедобычи. //Гигиена и санитария. 2004. — № 1. -С. 22−25.
  69. Л.П., Потапова И. О. Анализ возрастной динамики риска заболеваний от воздействия факторов окружающей среды. //Тихоокеанский медицинский журнал. 2006. — № 3. — С, 91−93.
  70. Л.К., Тагаева Т. О. Современная экологическая ситуация в России. //ЭКО. М.: 2005. — № 9. — С. 30−45.
  71. .А., Малых О. Л., Привалова Л. И. и др Влияние факторов риска на состояние здоровья беременных женщин, новорожденных и детей первого года жизни // Материалы X съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2007. — С. 705−707.
  72. .А., Ползик Е. В., Ножкмна Н. В. и др. К методологии изучения зависимости здоровья населения от комплексагигиенических и других факторов // Гигиена и санитария. 1995. № 2. С. 30−32.
  73. Г. В., Татарский В. П., Гиворгян A.M. и др. II Гигиена и санитария Микробиологическая деградация бенз (а)пирена в почве 2005. — № 2. -С. 32−34.
  74. В.Н. Совершенствование системы наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) госсанэпидслужбы муниципального уровня в чрезвычайных ситуациях. //Дис.. канд. мед. наук. 2003. -294 с.
  75. В.В. Геохимия среды и жизнь М., 1982. — 77с.
  76. Ковальчук В. К, Иванова И. Л., Глушак А. Я., Уваров А. Н. Минеральный состав водопроводной воды и заболеваемость болезнями желудочно-кишечного тракта в Приморском крае. //Тихоокеанский медицинский журнал. 2006. — № 3. — С. 97−99.
  77. А. С. Особенности оценки и управления риском для здоровья населения в системе социально-гигиенического мониторинга мегаполисана примере Екатеринбурга): Автореф. дисс. канд. мед. наук. Екатеринбург. 2006. 24 с.
  78. А.А., Кучм, а В. Р., Гильденскиольд С. Р. и др. Оценка риска ухудшения состояния здоровья населения в связи с воздействием факторов окружающей среды // Гигиена и санитария. 1994. № 2. С. 11−13.
  79. Т.Я., Кушникова Г. И. Эколого-медицинские последствия загрязнения нефтепродуктами геологической среды // Гигиена и санитария. 2008. № 4. С. 23−26.
  80. B.C. Мониторинг распространённости химических канцерогенов в объектах окружающей среды и биосферах у жителей города с развитой отраслью черной металлургии. //Гигиена и санитария. 2006. -№ 1. — С. 12−14.
  81. Г. Н., Егорова Н. А. Гармонизация гигиенических нормативов с зарубежными требованиями к качеству питьевой воды // Гигиена и санитария. 2005.-№ 2. — С. 10−13.
  82. Т.Н., Егорова Н. А. Недостатки биотестирования при гигиенической оценке сточных вод // Гигиена и санитария. 2005. — № 3. — С. 10−13.
  83. И.А., Можав И. А. Канцерогенные и другие опасные вещества в воде (обзор).//Гигиена и санитария. 1993. — № 9. — С. 20−23.
  84. И.А. Проблемы гигиенической безопасности хозяйственнопитьевого водоснабжения населения Волгоградской области. //Автореферат дисс. Канд. мед. наук. 1999. — 24 с.
  85. С.В., Скударнов С. Е. Социально-гигиенический мониторинг хо-зяйственно-шп ьевого водоснабжения в Красноярском крае // Гигиена и санитария. 2008. № 4. С. 90−93.
  86. .М. Как уменьшить загрязнение окружающей среды автотранспортом? //Россия в окружающем мире. Аналитический ежегодник. — 2000. № 5. — С. 18−22.
  87. , Б.А., Медведовский А. Г., Машбиц Ф. Д. О канцерогенном действии факторов малой интенсивности // Гигиена и санитария. — 1973. -№ 10.-С. 83−86.
  88. В.Р., Сухарева Л. М. Приоритетные критерии оценки состояния здоровья и профилактики заболеваний детей и подростков // Гигиена и санитария. 2005. — № 6. — С. 42−44.
  89. Лист{гш Ю.П., Сахяо А. В. Здоровье человека социальная ценность. — М.: Мысль, 1989.-270 с.
  90. М.Малышева Е. Г., Растянников Е. Г., Беззубое А. А. и др. Аналитические исследования при оценке безопасности и эффективности новых технологий в медицине окружающей среды. //Гигиена и санитария. 2006. — № 1. -С. 32−34.
  91. Методы эпиднадзора за инфекционными болезнями: Отчет о работе семинара, созванного Европейским региональным бюро ВОЗ. Гаага, 21−30 мая 1969 г. Копенгаген, 1970. — 99 с.
  92. И.В. Влияние химического загрязнения почвы на здоровье населения // Гигиена и санитария. 2008. № 4. С. 32−37.
  93. Хб.Мусийчук Ю. И., Ломов О. П., Кудрявцев В. М. Методология комплексной оценки состояния здоровья населения при проведении социально-гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария. 2008. № 3. С. 8991.
  94. Мусийчук 10. If., Ломов О. П., Кудрявцев В. М. Проблемы регионального социально-гигиенического мониторинга состояния здоровья населения // Гигиена и санитария. 2007. № 4. С. 87−88.
  95. О.А. Эпидемиология и мониторинг факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы у школьников, проживающих в условиях крупного промышленного города. //Автореферат дисс. канд. мед. наук. Оренбург. — 1999.- 26 с.
  96. .И., Кузьмин С. В., Малых О. Л. Роль системы социально-гигиенического мониторинга в сохранении и укреплении здоровья населения (на примере Свердловской области). // Гигиена и санитария. 2007. № 3. С. 73−76.
  97. А.Ш. Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения Республики Дагестан в условиях чрезвычайных ситуаций: Автореф. дисс. канд мед. наук. М., 2006. — 23 с.
  98. Г. Г. Влияние состояния окружающей среды на здоровье населения. Нерешенные проблемы и задачи. // Гигиена и санитария. 2003. № 1.-С. 3−10.
  99. Г. Г. Итоги и перспективы санитарно- эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2007. — С. 32−45.
  100. Г. Г. Эпидемиологическая обстановка и основные направления борьбы с инфекционными болезнями в Российской Федерации за период 1991—1996 гг.. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. № 3. -С. 4−13.
  101. Г. Г., Федоров Ю. М., Субботин В. Т. Надзор за санитарно-эпидемиологической обстановкой в РСЧС // Международный форум: Партнерство во имя жизни снижение риска чрезвычайных ситуаций, смягчение последствий аварий и катастроф. — М., 1998. С. 25−35.
  102. С. Е., Квартовкина Л. К. О недостатках существующей системы социально-гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария. 2005. № 3. С. 59−60.
  103. ХЪЬ.Петросян B.C. Газовые шлейфы автотранспорта. // М., МГУ им. М. В. Ломоносова. 2001.-3 с.
  104. В.М. Нормирование инсоляции и освещенности зданий и территорий. //Гигиена и санитария. — 2005. № 2. С. 70−72.
  105. Ъ%.Пинигии М. А., Моалоков Ю. Н., Бударина О. В., Баева И. В. Перспективы применения методов определения иммунного статуса у населения при массовых гигиенических исследованиях. //Вестник российской АМН. -2006. № 4.-С. 5−9.
  106. Ю.И., Ефремов В. М, Миненко М.И., Любарский Е. В. Паспортизация канцерогенноопасных производств как элемент социально-гигиенического мониторинга. // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2007. — С. 782−784.
  107. В.И., Брико Н. И. Эпидемиологический подход и причинная обусловленность болезней человека. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. № 6.-С. 4−8.
  108. Положение о социально-гигиеническом мониторинге. Утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.02.2006 г. № 60.-М., 2006.
  109. А.И. Актуальные вопросы гигиены и пути их решения // Материалы X съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2007. Кн.1. — С. 46−54.
  110. А.И., Ракитский В. Н. Проблемы современной гигиены // Материалы X съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2007. Кн. 1. — С. 316−320
  111. Приказ Федеральной Службы от 31.12.2005 г. № 810 «Перечень показателей и данных для формирования Федерального информационного фонда данных социально-гигиенического мониторинга. М.: 2005.
  112. Приказ Федеральной Службы от 26.04.2005 г. № 385. «Об организации работы по социально-гигиеническому мониторингу». -М., 2005.
  113. И.Г., Спыну Е. И., Чайка Ю. Г. Системный принцип при установлении допустимой суточной дозы пестицидов для человека. //Гигиена и санитария. -2005. -№ 1.-С. 55−59.
  114. Т.К., Запруднова О. Г., Дымент О. В. Социально-гигиенический мониторинг инструмент управления в обеспечении санэпидблагополу-чия населения на районном уровне // Материалы X съезда гигиенистов и санитарных врачей. -М., 2007. — С. 786−790.
  115. Ю.А. Современные проблемы экологии человека и гигиены окружающей среды в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения России // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2007. — С. 793−796.
  116. , Ю.А., Боев В. М., Аверьянов В. Н., Дунаев В. Н. Химические и физические факторы урбанизированной среды обитания / Под ред. академика РАМН Ю. А. Рахманина. Оренбург: ФГУП «ИПК «Южный Урал», 2004.-432 с.
  117. Ю.А., Михайлова Р. И., Кирьянова Л. Ф., Севастьянова Е. М., Рыжова И. Н., Сковронский Ю. А. Актуальные проблемы обеспечения населения доброкачественной питьевой водой и пути их решения. //Вестник Российской АМН. 2006. — № 4. — С. 9−17.
  118. Ю.А., Михайлова Р. И., Ческнс А. Б. и др. Современные критерии оценки доброкачественности питьевой воды на состояние здоровья населения//Гигиена и санитария. 1994. № 8.-С. 5−9.
  119. Ю.А., Мухамбетова Л. Х., Пинигин М. А. Исследование влияния химического загрязнения окружающей среды на состояние здоровья детского населения методами неинвазивной биохимической диагностики // Гигиена и санитария. 2004. № 2. С. 6−9.
  120. Ю. А., Новиков С. М., Иванов С. И. Современные научные проблемы совершенствования методологии оценки риска здоровью населения // Гигиена и санитария. 2005. № 2. С. 7.
  121. Ю. А, Новиков С. М., Румянцев Г. И. Пути совершенствования методологии оценки риска здоровью от воздействия факторов окружающей среды // Гигиена и санитария. -2006. № 2. С. 3−5.
  122. Ю. А, Новиков С. М., Румянцев Г. И., Иванов С. И. Оценка ущерба здоровью человека как одно из приоритетных направлений экологии человека и инструмент обоснования управленческих решений.
  123. Гигиена и санитария. 2006. — № 5. — С. 10−13.
  124. Ю.А., Новиков С. М., Шашина Т. А. Современные направления методологии оценки риска // Гигиена и санитария. 2007. № 3. — С. 3−8.
  125. Ю.А., Сидоренко Г. И., Михайлова Р. И. Методика изучения влияния состава питьевой воды на состояние здоровья населения // Гигиена и санитария. 1998. № 4.-С.13−19.
  126. Ю.А., Хрипач Л. В., Сидорова И. Е., Юрченко В. В., Зыкова И. Е. Комплексный подход к оценке нестабильности генома человека. // Вестник Российской АМН 2006. — № 4. — С. 36−41.
  127. .А. Загрязнение окружающей среды химическими веществами и экологически обусловленные изменения состояния здоровья населения в городах России. //Экологическая безопасность России. — 2002. С. 120 124.
  128. .А., Авалиани С. Л., Тихонова Г. И. Экологическая эпидемиология. //Учебник для высших учебных заведений. М.: Изд. Центр «Академия». -2004.-384 с.
  129. Н.И. Загрязнение атмосферного воздуха городов тяжёлыми металлами. //Довкшля та здоров’я. № 3 (42). — 2007. — С. 20−22.
  130. Л.М., Семеннна Т.К, Ряполова Н. А. Мониторинг канцерогенных факторов среды на территории области. // Материалы X съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2007 — С. 799−803.
  131. Г. И., Куценко Г. И., Полесский В. А. Законодательное и правовое обеспечение надзорной деятельности в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека // Гигиена и санитария. 2007. № 2. С. 3−7.
  132. Н.В., Рахманин Ю. А. Отходы, окружающая среда, человек. — М.: Изд-во «Медицина», 2004. 231 с.
  133. , Л.Р., Зебзеев В. В., Карлов А. И. и др. Проблемы оценки острого воздействия соединений серы на организм человека при аварийных ситуациях на месторождениях природного газа. //Гигиена и санитария. — 2003.-№ 3.-С. 34−38.
  134. Г. И., Захарченко М. П., Мстимулов В. Г., Кушепов Е. Н. Проблемы гигиенической диагностики на современном этапе. М, 1995. 195 с.
  135. О.О., Ворожгрв Г. Н., Кузнецова Н. А. и др. Гигиеническая оценка фотодинамического метода обеззараживания воды с использованием метиленового голубого и профлавин ацетата // Научный форум по гигиене и санитарии «ДДД 2006»: Тез. докл. М., 2006.
  136. Ъ.Синицыиа О. О., Жолдакова З. И. Региональное нормирование химических веществ и оценка риска для здоровья населения. // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. — М., 2007. — С. 807−810.
  137. С.Г., Паранько Н. М. Загрязнение окружающей среды криворожского железнорудного бассейна и его влияние на здоровье населения // Гигиена и санитария. 2005. — № 3. — С. 22−25.
  138. А.В. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение). -М.: Изд-во КМК, 1996. С. 92−96.
  139. А.В. Микроэлементозы человека: гигиеническая диагностика и коррекция // Микроэлементы в медицине. 2000. Т. 1, № 1. С. 2−8.
  140. Ю.П., Липченко Ю. Н., Музуров И. В., Ревич Б. А. и соавт. Экология Чапаевска. //Окружающая среда и здоровье населения. Чапаевск. — 1999.- 105 с.
  141. П.А., Трапезникова ЛН. проведение мероприятий по защите населения Брянской области, пострадавшего от аварии на Чернобыльской АЭС // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2007. — С. 821−825.
  142. Р.А., Ранштова Г. С., Валеев Т.К и др. Обоснование ориентировочно безопасного уровня воздействия основания маннила в атмосферном воздухе // Гигиена и санитария. 2006. — № 1. — С. 34−37.
  143. В.Д., Суржиков Д. В. Риск развития неканцерогенных эффектов в связи с загрязнением атмосферного воздуха города с развитой металлургической промышленностью. // Гигиена и санитария. 2006. 1. — С. 55−57.
  144. А.Г., Игнатова Л. Ф. Инновационная технология социально-гигиенического мониторинга // Итоги и перспективы научных исследований по проблеме экологии человека и гигиены окружающей среды. -М.: Изд. МГУ, 2006. С. 825.
  145. , Л.П., Журков B.C., Рахманин Ю. А. Новый подход к диагностике мутагенных и канцерогенных свойств факторов окружающей среды. // Гигиена и санитария. 2003. — № 6. — С. 87−91.
  146. Л.П., Рахманин Ю. А., Ревазова Ю. А., Журков B.C. Роль генетических исследований при оценке влияния факторов окружающей средына здоровье человека. //Гигиена и санитария. — 2005. № 6. — С. 59−62.
  147. Л.А., Пинигин М. А. Состояние и пути гармонизации гигиенических нормативов веществ, загрязняющих атмосферный воздух. // Гигиена и санитария. 2006. — № 5. — С. 102−104.
  148. А.Л., Лунина Н. В., Доршакова Н. В. Особенности химического состава питьевой воды в Петрозаводске. //Гигиена и санитария. 2005. — № 3. — С. 53−54.
  149. Т.Н., Загрязнение атмосферного воздуха и болезни органов дыхания у населения Новодвинска // Гигиена и санитария. 2007. № 6. С 2830.
  150. И.Б., Володин А. С, Чикова С. С, Зуева Т. В. Медицинские аспекты защиты здоровья населения от вредного воздействия факторов окружающей среды // Гигиена и санитария. 2005. № 6. С. 29−33.
  151. КН., Шаханина И. Л., Брико Н. И. Социально-гигиенический мониторинг и эпидемиологический надзор в условиях Москвы. — М.: «Экоплан», 2001. 256 с.
  152. Н.В. Система прогноза токсичности и опасности химических веществ, основанная на совместном использовании логических и численных методов. //Гигиена и санитария. 2005. — № 6. — С. 21−24.
  153. Хомяков П.М.и др. Влияние глобальных изменений климата на функционирование экономики и здоровье населения России. М.: Ленадат. — 2005.-424 с.
  154. А.И. Система социально-гигиенического мониторинга по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в чрезвычайных ситуациях на территориальном уровне: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М., 2004.-31 с.
  155. , В.И., Привалова Л. И., Кацнелъсон Б. А. и др. О гигиенической регламентации загрязнения атмосферного воздуха с учетом эпидемиологических данных // Гигиена и санитария. 2003. — № 4. — С. 53−55.
  156. О.В., Губернский Ю. Д., Мельникова А. И., Беляева Н. Н. Эколого-гигиеническая оценка микологической обсемененности жилой среды // Гигиена и санитария. 2006. № 1. С. 66−69.
  157. А.А., Карниз А. Ф. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях на современном этапе / Под ред. проф. А. А. Шапошникова. М.: ВУНМЦ, 1999.-236 с.
  158. А.А., Лукичева Т. А., Кашапов Н. Г. и др. Гигиенические требования к размещению и работе полевых госпиталей различного профиля в экстремальных условиях мирного времени. Пособие для врачей — М.: ВЦМК «Защита», 2004. 38 с.
  159. А.А., Монпсов А. А., Конышев И. С. Гигиенические и эпидемиологические аспекты чрезвычайных ситуаций // Медицина катастроф. 1999. № 1 (25).-С. 15−18.
  160. В.О., Тишун Е. А. Аналитический обзор региональных особенностей здоровья населения России: Часть 1 // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. — № 1. — С. 3−8.
  161. В.О., Тишун Е. А. Аналитический обзор региональных особенностей здоровья населения России: Часть 2 // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. — № 2. — С. 3−12.
  162. Л.И. Оценка риска для здоровья в проблеме глобального потепления климата. //Материалы Пленума межведомственного научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды российской Федерации. 2001. — С. 171−172.
  163. AggettP.J. Trace elements in human health I I Practitioner. 1984. — Vol. 228. -P. 935−938.
  164. Aggett P.J. Physiology and metabolism of essential trase elements- An outlime //Clin. Endocriol. Metab.- 1985.-Vol. 14, 3.-P. 513−540.
  165. Aggett P.J., Rose S. Soil and congenital malformations // Experimentia. -1987.-Vol. 43.-P. 101−108.
  166. Alan H. Lipkus, Qiong Yuan, Karen A, Lucas, Susan A. Funk, William F. Bar-telt, Roger I. et. al. //J. Org. chemical, 73 (12)/- 2008/- p. 43−51.
  167. Albalak R, Frisancho AR, Keeler GJ. Domestic biomass fuel combustion and chronic bronchitis in two rural Bolivian villages. //J. Thorax, 54: 1999. P. 1004−1008.
  168. Bobak M. Outdoor pollution, low birth weight and premature.//Environ Health perspect. Vol. 108. — #2/ - 2000/ - P. 173−176.
  169. Broor S., Pandey RM, Ghosh M et al. Risk factors for severe acute lower respiratory infection in under-five children. //Indian Pediatrics, 38: 2001. P. 1361−1369.
  170. Belyaeva N.N., Kirianova L.F., Alekseeva A. V., Olesinov A.A. Morphological research of iodine s influence on the thyroid grand 5-th International Congress «Water Ecology and Technology». Abstracts. Moscow. — 2002.
  171. Buringh E, Fischer P, Hoek G. Is SO2 a causative factor for the PMassociated mortality risks in the Netherlands? //Inhalation Toxicology, 12 (Suppl.): Netherlands. 2000. P. 55−60.
  172. Burnett RT et al. Associations between short-term changes in nitrogen dioxideand mortality in Canadian cities. //Archives of Environmental Health, 59. -2004. P. 228−236.
  173. Constantin M.J., Owens Q.T. Introduction and perspectives of plant genetic and cytogenetic assay: report of the us Environm. Protections Agency. Gene-Tox. Program. / Mutat. Res.-1982- Vol. 99. P. 1−12.
  174. Cooperative medical schemes in contemporary rural China. / Feng X., Tang S., Bloom G. et al.//Soc. Sci. Med. 1995. — Vol. 41, N8.-P. 1111−1118.
  175. Cothern C.R. Principles of risk assessment. Washington. DC: US EPA, 1990.-P. 29−46.
  176. Cohen A et al. Mortality impacts of urban air pollution. //Eds. Comparative quantification of health risks: global and regional burden of disease attributable to selected major risk factors. Geneva, World Health Organization, 2004. P.1353−1434.
  177. Elinder C.G., Nordberg G. Enviromental exposure and the kidneys. //Scand. I. Work, Environ. And health. 1988. Vol. 24. — P. 18−28.
  178. Ecological analyses case Control studies of gastrie cancer and leukemia in relation to DBCP in drinking water in Eresmo County, California. / Wond O., Morgan R.W., Whorton M.D. et al / Brit. J. Jndustr. Med.-1989. — Vol. 46, N8.-P. 521−528.
  179. Ezzati M.et. al. Comporative Quantification of Health Risks: global and regional burden of disease attributable to selected major risk factors. //The Lancet2004. P. 120−151.
  180. Ezzati M. Indoor air pollution from biomass stoves as a risk factor foracute respiratory infections in Kenya. //Proceedings of the Ninth International Conference on Indoor Air Quality and Climate, Monterey, 4: 2002. P. 970 975.
  181. Ezzati M, Kammen D.M. Household energy, indoor air pollution and health in developing countries: knowledge base for effective interventions. //Annual Review of Energy and the Environment, 27: 2002. — P. 233—270.
  182. Fisher P. The reform of the reform of the British National Health Service //J. Public Health Policy. 1999. — Vol. 20, N 2. — P. 138−148.
  183. Garfield E. How can impact factors be improved? BWI. 1996. — Vol. 313. -#7054.-P. 411−413.
  184. Grosser Z.A., Ryan J.F. Overview of environmental analytical methods. // Instrumentation Solutions. 1991. N3, — P. 16−21.
  185. Hurtig A.K., San Sebostian M. Geographical differences in cancer incidence in the Amazon basin of Ecuador in relation to residence near oil fields. // International journal of epidemiology. Int J Epidemiol. 2002. Vol. 31. — № 5. — P. 1021−1027.
  186. International Obesity Task Force. Obesity in Europe. The case far action. 2002, vol. 29 № 3. — p. 169 — 178.
  187. John N.R. Jeffers. An Introduction to Systems Analysis: with ecological applications/- London: Edward Arnold. 1980. — 252 p.
  188. Jerrett M. Spatial analysis of air pollution and mortality in Los Angeles /Epidemiology, 16. -2005. P. 727−736.
  189. Lee B.E. Is air pollution a risk factor for low birth weight in Seone? //Pediatric. 2003. — Vol. 111. P. 284−290.
  190. Majее, S.R. Sources of Air Pollution Due To Coal Mining And Their Impacts In The Jaharia Coal Field. //Environment International 26, no. 1−2. 2001. P. 81−85.
  191. Mahalanabis D., Gupta S., Paul D. et al. Risk factors for pneumonia in infants and young children and the role of solid fuel for cooking: a case-control study. //Epidemiology and Infection, 29: 2002. P. 65−71.
  192. Nakamura. Input-Output Analysis of Waste Management. //Journal Of Industrial Ecology 6, no. 1. 2002. — P. 39−63.
  193. SI. / COPD: overview of definitions, epidemiology, and factors influencing its development. Chest., 1998. — 41p.
  194. Rabi Ari, Spadaro J.V., Mc. Garam P.D. Effects sur la san tu de la pollution atmosferique due aur incineration line perspective. //Dechets: sci. and techn. -1998.-№ 9.-P. 4−22.
  195. Samet JM et al. The National Morbidity, Mortality, and Air Pollution Study. Part II: Morbidity and mortality from air pollution in the United States. //Research Reports of the Health Effects Institute. 2000. P. 5−70.
  196. Schlatter С. Environmental pollution and human // Sci. Total Environ. ~ 1994. -Vol. 143, N1.- P. 93−101.
  197. Schnelle, Karl B. Air Pollution Control Technology Handbook. //Journal of Hazardous Materials 96, no. 2−3. 2003. P. 341−342.
  198. A., Heiskel H., Bickeboller R., Eisner G. //Association between diesel exposure at work and prostate cancer . //Scand. J. Work. Environ. Health. -1998. Vol. 24. — № 6. — P. 486−494.
  199. Speires G.I.A., Krajne E.L., Berkvens I.M.et. al. Cobalt and Cobalt compaund. //Nordic Expert Group Reprod. Toxicol. 2000. — P. 311−314.
  200. Underwood E. Trace elements in human and animal nutrition New York: Acad. Press. 1977. — 402 p.
  201. Urano K. Tacemasa N. Formatio quation of Halogenated organic Compaunds, when Water is Chlorinated. //Water Res. 1986. Vol. 20. № 12. — P. 15 551 560.
  202. Wong CM et al. A tale of two cities: effects of air pollution on hospital admissions in Hong Kong and London compared //Environmental Health Perspectives 2002.-P. 67−77.
  203. Wordley J. Walters S., Ayres J. Shot term variations and mortality and particulate air pollution. //Occup. And Environ. Med. (Brit. J. Ind. Med.). 1997. -Vol. 54. № 2. — P. 108−116.
  204. WHO. Air quality guidelines for Europe, 2nd ed., Copenhagen, World Health Organization Regional Office for Europe, 2000 (WHO Regional Publications, European Series No. 91). -2000. P. 132−155.
  205. Yang C.V., Chiu H.F., sal S.S. et. al. Incriased risk of delivery in areas with cancer mortality problems from petrochemical complex. 2002. — Vol. 89. — P. 195−200.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!