Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Выбор тактики и методов хирургического лечения больных с хронической ишемией нижних конечностей на основе данных состояния микроциркуляции

Диссертация: Выбор тактики и методов хирургического лечения больных с хронической ишемией нижних конечностей на основе данных состояния микроциркуляции
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Степень преобладания объемного кровотока в оперированной конечности отражает динамику клинического статуса с наибольшей достоверностью после прямых реконструкций, но не является достоверным критерием в оценке результатов хирургического лечения при артериализации поверхностного венозного кровотока голени и/или стопы. 6. В условиях критической ишемии определение состояния функционального резерва… Читать ещё >

Содержание

  • Глава I.
  • ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • Глава II.
  • ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ, МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ
    • 2. 1. Характеристика клинического материала
    • 2. 2. Методы обследования, сбора и оценки результатов
  • Глава III.
  • ДООПЕРАЦИОННАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ ТКАНИ ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В УСЛОВИЯХ ИШЕМИИ
    • 3. 1. Оценка микроциркуляции в условиях покоя
    • 3. 2. Оценка жизнеспособности в условиях критической ишемии
    • 3. 3. Оценка функционального резерва микроциркуляции
  • Глава IV.
  • ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
    • 4. 1. Виды хирургических вмешательств
    • 4. 2. Ближайшие результаты хирургического лечения
    • 4. 3. Отдаленные результаты хирургического лечения
  • Глава V.
  • ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА ТАКТИКИ И МЕТОДА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ НА ОСНОВАНИИ СОСТОЯНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ (Обсуждение результатов)

Выбор тактики и методов хирургического лечения больных с хронической ишемией нижних конечностей на основе данных состояния микроциркуляции (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Реваскуляризация нижних конечностей, являясь по сути дела одной из «первых страниц» истории становления и развития ангиохирурги по-прежнему остается в центре внимания [62- 74- 13- 5- 41- 18- 86- 117- 177].

Значительная распространенность облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей и их прогрессирующее течение диктуют необходимость совершенствования как хирургической помощи, так углубления знаний о происходящих изменениях как на уровне макрогемодинамики, так и в системе микроциркуляции [22- 56- 74- 91- 210].

Современная ангиохирургия располагает значительным диагностическим арсеналом, который позволяет уже на этапе планирования оперативного вмешательства не только предположить объем артериальной реконструкции, но и прогнозировать успех ее выполнения [24]. Несмотря на это, зачастую, при оптимально выбранной тактике лечения, учитывающей состояние магистрального русла, технически правильно выполненной операции, сосудистый хирург сталкивается с неудовлетворительными результатами, особенно если операция выполнена в условиях критической ишемии. Одним из возможных путей решения этой проблемы является изучение сохранности регуляторных механизмов резистивного отдела микроциркуляторного русла (артериолы, прекапиллярные сфинктеры и метартериолы), что может дать ответ на вопрос способно ли будет микроциркуляторное русло воспринять новый уровень магистрального кровотока [197]? Существующие методы изучения микроциркуляции ограничены методами прижизненной кожной капилляроскопии [12- 66- 178], лазерной допплерофлоуметрии (ЛДФ) [21- 75- 163- 30- 164- 205- 228], локального клиренса по Kety [174- 179], полярографией [4- 29- 34- 72- 147- 157- 231- 192- 206]. Эти методы имеют существенные недостатки, ограничивающие их распространение в клинической практике, связанные с низкой воспроизводимостью (локальный клиренс по Kety, метод ЛДФ) [37], сложностью получения объективной информации всвязи с необходимостью тщательного соблюдении ряда технических условий полярография, ЛДФ) [157], отсутствием строго параллелизма данных капилляроскопии и клинической картины (прижизненная капилляроскопия ногтевого ложа или бульбарной конъюнктивы) [231]. Модификации этих методов для изучения мышечного кровотока инвазивны.

Особую проблему представляют пациенты с IV стадией ХИНК в определении уровня жизнеспособной ткани при неизбежности ампутации. Если исходить из того факта, что окончательное кровеносное русло складывается под воздействием гемодинамики и интенсивности обмена веществ [57- 56], то именно комплексная оценка кровообращения в тканях и тканевого метаболизма позволяет дать объективный ответ о степени ишемических повреждений ткани при окклюзирующих заболеваниях артерий нижних конечностей [8].

В этой связи, представляется перспективным с помощью метода динамической и статической сцинтиграфии мягких тканей нижних конечностей изучить состоятельность резистивного звена микроциркуляторного русла у пациентов с ХИНК и оценить жизнеспособность пораженного сегмента конечности у пациентов с IV стадией ХИНК, и на основании полученных данных, определить тактику и метод хирургического лечения.

Исходя из вышеизложенного определена цель и поставлены задачи исследования:

Цель работы: Улучшить результаты хирургического лечения больных с ХИНК выбрав оптимальную тактику и метод хирургического лечения с учетом состоятельности микроциркуляторного русла.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Оценить состоятельность микроциркуляторного русла на основании изучения состояния микроциркуляции в покое и оценки резервных возможностей ее регуляциивыявить корреляцию с тяжестью ХИНК.

2. Разработать критерии определения жизнеспособности мягких тканей нижней конечности у пациентов с IV стадией ХИНК на основании данных активности воспалительно-некротического процесса.

3. Оценить результаты хирургического лечения в группах с изучением микроциркуляции в покое и в группах с изучением функционального резерва микроциркуляции.

4. Оценить изменения микроциркуляции и регионарной гемодинамики нижних конечностей в ближайшем и отдаленном периоде после различных видов хирургических вмешательств.

5. Разработать алгоритм выбора тактики (консервативная терапия или хирургическое лечение) и метода хирургического лечения (реваскуляризация или ампутация с выбором уровня ее выполнения) в условиях критической ишемии конечности нижних конечностей, основываясь на данных микроциркуляции в покое, состояния функционального резерва микроциркуляции, жизнеспособности ишемизированной ткани и состояния дистального русла.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

1. С помощью новой методики динамической сцинтиграфии в сочетании с оценкой магистрального кровотока и выраженности клиники ишемии изучено состояние резистивного звена микроциркуляции в покое у больных с ХИНК;

2. В выборе тактики и метода хирургического лечения у больных с ХИНК с помощью новой методики динамической сцинтиграфии определены критерии сохранности функционального резерва микроциркуляции;

3. Определены критерии жизнеспособности мягких тканей нижних конечностей в выборе уровня ампутации у больных с IV стадией ХИНК на основании данных радиоизотопного исследования выраженности воспалительно-некротического процесса и состояния микроциркуляции.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ.

Разработаны критерии жизнеспособности ткани у пациентов с критической ишемией в зависимости от выраженности активности воспалительно-некротического процесса и состояния микроциркуляции. s.

Разработан алгоритм выбора тактики и методики хирургического лечения ХИНК в зависимости от состояния резистивного звена микроциркуляции в покое, наличия функционального резерва микроциркуляции, жизнеспособности мягких тканей и состояния дистального русла.

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ.

Результаты исследований, рекомендации, разработанные на их основе, внедрены и ежедневно используются в практической работе отделения хирургии сосудов Российского научного центра хирургии РАМН.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Материалы и основные положения диссертации доложены и обсуждены:

•на 2-й конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины», Москва, 24−28 апреля 2001 г.

•на научно-практической конференции «Методы исследования регионарного кровотока и микроциркуляции в клинике».- СПб. 07 — 08 февраля 2003 г.

•на 7-й ежегодной сессии Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых «Сердечно-сосудистые заболевания», Москва, 25−27 мая 2003 г.

•3-й конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины», Москва, 20−24 января 2004 г.

•на совместной научной конференции отделения хирургии сосудов РНЦХ РАМН, кафедры сердечно-сосудистой хирургии № 1 ФППО ММА им. И. М. Сеченова от 09.04.2004 года.

ПУБЛИКАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе 1 центральной медицинской печати.

СТРУКТУРА РАБОТЫ.

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который содержит 113 отечественных и 131 зарубежных источников. Работа изложена на 170 страницах машинописного текста, иллюстрирована 35 рисунками и содержит 28 таблиц.

142 ВЫВОДЫ.

1. Дооперационное исследование относительного объемного кровотока нижних конечностей отражает наличие, отсутствие или нарушение в системе микроциркуляции пораженной конечности:

— преобладание объемного кровотока в более пораженной конечности относительно уровня этого показателя в контралатеральной конечности отражает реализацию компенсаторных механизмов на фоне относительной компенсации магистрального кровотока;

— преобладание объемного кровотока в менее пораженной конечности относительно уровня этого показателя в контралатеральной конечности отражает отсутствие компенсаторных механизмов и пропорционально тяжести хронической ишемии нижних конечностей;

— исходное равенство объемных кровотоков с противоположной непораженной конечностью свидетельствует о нарушении компенсаторных механизмов, носящий необратимый характер при наличии трофических расстройствдекомпенсация компенсаторных механизмов;

2. В выборе уровня ампутации целесообразно использование критериев жизнеспособности, определенных на основании данных активности воспалительно-некротического процесса.

3. Результаты хирургического лечения у пациентов с дооперационным преобладанием объемного кровотока в более пораженной или менее пораженной конечности в ближайшем послеоперационным периоде существенно не отличаются, а в сроки до 36 месяцев результаты лучше у пациентов преобладанием объемного кровотока в менее пораженной конечности.

4. Успех реконструктивных вмешательств при критической ишемии зависит от состояния функционального резерва микроциркуляции.

5. Степень преобладания объемного кровотока в оперированной конечности отражает динамику клинического статуса с наибольшей достоверностью после прямых реконструкций, но не является достоверным критерием в оценке результатов хирургического лечения при артериализации поверхностного венозного кровотока голени и/или стопы. 6. В условиях критической ишемии определение состояния функционального резерва микроциркуляции и оценки жизнеспособности позволяет определиться в выборе тактики (консервативное лечение или хирургическое лечение) и метода хирургического лечения (реваскуляризация или ампутация) и улучшить ближайшие и отдаленные результаты.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Оценка состоятельности микроциркуляторного русла нижних конечностей должна включать исследования микроциркуляции в покое и исследования функционального резерва микроциркуляции.

2. Для определения тактики и метода хирургического лечения у пациентов с критической ишемией нижних конечностей в стадии трофических расстройств, первым этапом необходимо оценить жизнеспособность ткани конечности, при наличии таковой оценить состояние функционального резерва микроциркуляции.

3. В условиях критической ишемии в стадии трофических расстройств, дооперационное равенство объемных кровотоков в покое исключает необходимость выполнения оценки функционального резерва микроциркуляции, в этом случае основным видом лечения будет активная консервативная терапия при наличии жизнеспособности пораженной нижней ткани конечности.

4. В условиях критической ишемии в стадии трофических расстройств, при жизнеспособности пораженной ткани нижней конечности и достаточном функциональном резерве микроциркуляции целесообразно выполнение реконструкции.

5. При критической ишемии в стадии трофических расстройств, вне зависимости от состояния дистального русла, при отсутствии жизнеспособности рекомендуем выполнять ампутацию, на уровне сегмента конечности с наличием жизнеспособности.

6. При достаточном функциональном резерве микроциркуляции и адекватном дистальном русле должна выполняться изолированная прямая реконструкция.

7. При низком функциональном резерве микроциркуляции и адекватном дистальном русле целесообразно сочетание прямых методов ре вас куляр изац и и с поясничной симпатэктомией.

8. При отсутствии функционального резерва микроциркуляции, адекватном дистальном русле и наличии жизнеспособности рекомендуется сочетание прямых методов реваскуляризации с методами стимуляции коллатерального кровотока (реваскуляризирующая остеотрепанация).

9. У пациентов с достаточным и низким функциональным резервом микроциркуляции при неадекватном дистальном русле целесообразно выполнение поясничной симпатэктомии и/или артериализации поверхностного венозного кровотока голени и стопы.

10. При отсутствии функционального резерва микроциркуляции и неадекватном дистальном русле, рекомендуется сочетание артериализации поверхностного венозного кровотока голени и стопы с методами стимуляции коллатерального кровотока (реваскуляризирующая остеотрепанация).

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.В. Выбор методики хирургического лечения больных с поражением дистального русла нижних конечностей на основании пробы с эпидуральной блокадой // Дис. канд. мед. наук. Москва, 2003. -132 с.
  2. Адрианов С. О, Миланов Н. О., Свирщевский Е. Б., Светлов В. А., и др. Радиоизотопная сцинтиграфия нижних конечностей при эпидуральной блокаде // Вестник рентгенологии и радиологии-1996. № 4.-С.116.
  3. П.П. Болезни мелких артерий, капилляров и артерио-венозных анастомозов. Л.: Медицина, 1975. — 207 с.
  4. А.Н. Регионарная гемодинамика и микроциркуляция в оценке эффективности методов хирургического и консервативного лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Дис. канд. мед. наук. Караганда, 1980. — 184с.
  5. Бырихин Н. И, Виноградов И. Е. Методы коррекции гемореологических нарушений у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей // Материалы симпозиума: Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний. М., 2001. — С. 29.
  6. П.Ф., Опря А. К. Микроциркуляция при облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей // Клиническая медицина. 1973. -№ 4. — С. 44−48.
  7. Т.И. Критерии степени ишемии и жизнеспособности тканей при острой артериальной непроходимости нижних конечностей по данным радионуклидных методов исследований // Дис. канд. мед. наук. М., 1981. -С. 158
  8. В.А. Хирургическое лечение больных с облитерирующими поражениями артерий дистальных отделов нижних конечностей // Автореф. дис. канд.мед. наук. Ярославль. — 1994. — С.20.
  9. А.В., Сычева И. М. Современные методы диагностики острого инфаркта миокарда // Кардиология. 1979. — № 5. — С.5−9.
  10. Т.С., Коц Я.М., Родионов И. М. и др. Кровток в мышцах человек, определенный по скорости вымывания 133Хе // Физиология. СССР. -1974. -№ 6,7. -С. 1065−1073.
  11. А. А., Краковский Н. И., Золотаревский В. Я. Облитерирующие заболевания артерий конечностей. М.: Медицина, 1972. -246 с.
  12. А.В., Скрылев С. И. Тактика лечения больных с критической ишемией нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия.-№ 2.-1997.-С.31.
  13. И.Х. Облитерирующая ангиодистрофия конечностей. Ереван: Изд. АН Арм. ССР, 1978. — 152 с.
  14. В.Б., Флат И. М., Перфильев А. П. Морфология и функциональные нарушения микроциркуляции при облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Материалы I Всесоюзной конференции по микроциркуляции. М., 1972: — С. 171.
  15. Г. П. Диагностика, профилактика и коррекция нарушений микроциркуляции дистального русла при атеросклерозе периферических артерий // Дис. канд. мед. наук. М., 1995. — С. 165.
  16. С.А. Микроциркуляция в оценке эффективности хирургических методов лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей // Дис. канд. мед. наук. -М, 1983. 188с.
  17. В. М. Баблек Д.Е. Лоба М. М. и др. Иммунологические изменения с хронической ишемией нижних конечностей // Хирургия 1983, № 5. — С.45−47.
  18. П. Периферическое кровообращение: Пер. с англ. М.: Медицина, 1982. — 350с.
  19. С.А., Хабазов Р. И. Методы изучения микроциркуляции у больных с облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей: Обзор // Хирургия.-1991.-№ 6. С.156−159.
  20. И.И., Говорунов Г. В., Сухарев И.И.Реконструктивная хирургия поздней реокклюзии аорты и периферических артерий.-М.-1993- 157с.
  21. И.И., Золкин В. Н., Матюшкин А. В., Епифанцева Е. И. Возможности интраоперационной ультразвуковой флоуметрии как метода прогнозирования результатов артериальных реконструкций // Методология флоуметрии.- 2001. № 5. — С.21−28.
  22. И.И., Цициащвили М. Ш., Юдин Р. Ю. Тредмил в диагностике и лечении хронической артериальной недостаточности. М.: 1999. — 87с.
  23. Г. Н., Востриков Я. Ш., Балигишев Э. К. Роль симпатэктомии в снижении уровня ампутации конечности у больных облитерирующим эндартериитом // Хирургия.-1986, — № 5.- С.72−76.
  24. А.И. Состояние периферического кровообращения и микроциркуляторного русла при ОЗАНК у больных с сопутствующим сахарным диабетом и обоснование патогенетической терапии: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1978. 26с.
  25. В.Н. Биохимические аспекты атеросклероза -Чита, 1977.-С. 82−85.
  26. С.В., Кудряшев В.Э, Белецкий., Ю. В. Диагностика окклюзии магистральных артерий нижних конечностей с использованием чрескожного измерения напряжения кислорода // Хирургия. 1990. — № 5. — С.76−79.
  27. Ю.И., Бобков В. В. Изучение микроциркуляции у больных облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей // Методология флоуметрии.- 1997. № 1. — С.55−62.
  28. В.П., Дзизинский А. А. Клиническая патология транскапиллярного обмена // М. 1975. — 238с.
  29. Кирсанова Я. Я, Назырова JT.A. Патогенез артериальной гипертензии в ближайшем периоде после реконструктивных операций на брюшной аорте и магистральных артериях нижних конечностей // Хирургия. — 1990. № 5. — С. 51−53.
  30. Е.Д., Поздняков О. М. Роль повреждения микроциркуляторного русла в атерогенезе // Вестник Акад. мед. Наук СССР. -1985. № 8. — С.12−17.
  31. .Г., Асатиани Д. Б., Цховребашвили Н. Г., Муджири Т. Н. Определение уровня ампутации конечности у больных окклюзионными заболеваниями периферических артерий методом чрескожного измерения напряжения кислорода // Хирургия. 1990. № 5. — С.72−76.
  32. А.А., Артюхина Т. В. Метаболическая активность икроножных мышц при атеросклеротическом поражении брюшной аорты и и артерий нижних конечностей // Весник хирургии. 1979. — Т. 123. — № 10.- С.72−75.
  33. В.И. Гистофизиология системы микроциркуляции // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. Сп-б, 2003. — № 2. — С.79−85.
  34. В.И. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике: Материалы 3-го Всероссийского симпозиума. М., 2000.-С.5−15.
  35. В. И. Тупицын И.О. Микроциркуляция в скелетных мышцах. — М., 1982.-С. 38−78.
  36. В.И., Мельман Е. П., Нейко Е. М. Гистофизиология капилляров. -СПб: Наука, 1994. 125 с.
  37. С.П. Современная регионарная анестезия в пластической и реконструктивной хирургии. // Автореф. дис. докт. мед. наук: 14.00.37. РНЦХ РАМН. Москва, 2002. — 49с.
  38. .А., Гавриленко А. В., Скрылев С. И., Хрусталева М. В., Вериго А. В. Ангиоскопия в хирургии сосудов нижних конечностей // 4 Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. М., 1998.-С.57.
  39. Е.П., Батрашов В. А., Митрошин Г. Е., Кохан В. Е. Поясничная симпатэктомия у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей и сахарным диабетом // Клин. Хирургия.-1990.-№ 7.-С.69.
  40. Е.П., Пинчук О. В. Поясничная симпатэктомия в комплексном лечении облитерирующих заболеваний нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия, — № 1. -1997.- С. 128−136.
  41. Е.П., Пинчук О. В. Тканевой кровоток и симпатическая реактивность при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей // Методология флоуметрии, 1997. № 1. — С.63−80.
  42. В.М., Зимин В. Р. Артериовенозные шунты в нижних конечностях: наличие и локализация // Ангиология и сосудистая хирургия. -2001.-Т. 7, № 3. С. 92 — 96.
  43. В.М., Носенко Е. М., Дадова J1.B. и др. Место тредмил-теста в диагностике тяжести артериальной недостаточности у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. — Т.7, № 2. — С.10−14.
  44. А.А., Эвентов А. З., Григорянц Р. А. Сцинтиграфия миокарда с пирофочфатом 99тТс при транзиторной ишемии миокарда у больных с хронической ИБС // Кардиология. 1979. — № 9. — С.59−62.
  45. Н.М. Колическтвенная оценка пульсосвого кровотока реографическим методом // Мед. техника. 1986, № 6. — С. 11−15.
  46. Н.А., Александрова Н. П., Вагнер Т. Е. и др. Роль реологических факторов в расстройстве кровообращения у больных атеросклеротическим поражением магистральных сосудов // Хирургия. 1990. — № 5. — С.59−63.
  47. В.В., Шиманко А. И. Метаболизм тканей нижней конечности при критической артериальной ишемии // Хроническая критическая ишемия конечности: Материалы науч. конф. М.-Тула, 1994. — С. 156−157.
  48. В.В. Пути микроциркуляции. Кишинев, 1969. — 240с.
  49. М.И. Микроциркуляция, реология и биоэлектрические свойства крови при атеросклерозе // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1982.
  50. О.П., Успенский J1.B., Дадвани С. А. Нарушения микроциркуляции и их коррекция при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей // Хирургия. 1986. — № 10. — С. 96−102.
  51. И.С., Иванова С. Б., Строев Ю. И. Влияние наследственности и условий среды на развитие атеросклеротических сдвигов обмена // Терапевтический архив. 1993. — № 10. — С. 42−45.
  52. Ф.Е. Показания к выполнению поясничной симпатэктомии // Клиническая хирургия.-1991.-№ 7.-С.52−55.
  53. Н.Н., Решетников Е. А., Кобцева Л. Ф., Попова Н. Е. Диагностика и лечение больных облитерирющим атеросклерозом артерий нижних конечностей // Хирургия. — 1991. № 1. — С.7−9.
  54. Г. А., Покровский А. В., Сабиров Ш.У // Мед. радиол. 1977. — № 4. — С. 17−23.
  55. Г. А., Сабиров Б. У. Радионуклидная аортоартериография // М.: Медицина. 1982. — 104 с.
  56. А.Л., Мкртчян А. А., Аюнц М. Б. и др. Оценка результатов реконструктивной операции у больных с окклюзионными заболеваниями брюшной аорты и ее ветвей // Хирургия. 1990. — № 5. — С.56−59.
  57. Н.О., Свирщевский Е. Б. Использование большого сальника при лечении облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей // Анналы НЦХ РАМН. 1994. — Вып. 3. — С. 21−28.
  58. Г. И. Капиллярное кровообращение. -Тбилиси, 1958. 86 с.
  59. .Н., Абидов М. М., Казимов 3.3. Сцинтиграфическая оценка эффективности нестандартных методов лечения критической ишемии нижних конечностей // Хирургия. 2002. — № 6. — С. 48−51.
  60. И.Г., Прохоров Г. Г., Алентьев А. А., Кеериг Ю. Ю. Кислотно-основной баланс, оксигенация тканей и гемодинамика при облитерирующем артериосклерозе после симпатэктомии // Вестник хирургии им. И. И. Грекова.-1989. Т. 142, № 2.- С.45−49.
  61. .В., Беличенко И. А., Крылов B.C. Хирургия ветвей дуги аорты.-М, 1970.-337с.
  62. О.В. Поясничная симпатэктомия в комплексном лечении хронической артериальной недостаточности нижних конечностей // Автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.44 / 3 Центр. Воен. КГ МО РФ. Москва, 1998.-32 с.
  63. А.В. Клиническая ангиология. М: Медицина, 1979. — 328 с.
  64. А.В., Дан В.Н., Хоровец А. Г., Чупин А. В. Артериализация венозной системы стопы в лечении критической ишемии нижних конечностей при окклюзии дистального артериального русла // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. — № 4. — С.73−93.
  65. А.В., Чупин А. В. Определение степени нарушения региональной микроциркуляции нижних конечностей // Врач. 1994. — № 1. — С. 28−29.
  66. Ю. М., Кушнир Р. Я, Булат Л. П. Теплоотдача и кожная термометрия до и после поясничной симпатэктомии // Хирургия. 1990. № 5. — С.64−67
  67. Ю.М., Кушнир Р. Я. Особенности распределения крови в тканях нижних конечностей после поясничной симпатэктомии // Клиническая хирургия,-1991. № 7. — С.50−52.
  68. О.С. Ультразвуковая допплерографическая диагностика окклюзирующих поражений артерий нижних конечностей // Дис. канд. мед. наук. М., 1990.
  69. Г. Г. Клинико-физиологические аспекты поясничных симпатэктомий и лечения больных с облитерирующим атеросклерозом // Автореф. докт.мед.наук. Л., 1990.
  70. Ю.Т. Изучение регионарного кровообращения в клинике с помощью реографии // Вопросы сердечно-сосудистой патологии. Астрахань. -1965. — С.220−228.
  71. И.Х. Руководство по ангиологии. М., — 1979. — С.48.
  72. Ризаев М. Н, Гамбарин БЛ., Мясник Б. Н. Радиоизотопная ангиография при окклюзионных поражениях артерий // Хирургия. 1982. — № 7. — С29−31.
  73. В.В., Фролов В. К., Вагнер Т. Е. Количественная оценка степени ишемии при эмболии магистральных артерий с помощью Sn-пирофосфата-99шТс // Мед. Радиология.-1979.-№ 10.-С. 22−27.
  74. B.C., Затевахин И. И., Фролов В. К., Вагнер Т. Е. Критерии степени ишемии и оценка жизнеспособности ткани при острой артериальной непроходимости // Вестник АМН СССР. 1980. — № 5. — С. 74−81.
  75. B.C., Кошкин В. М. Критическая ишемия нижних конечностей // М. Медицина, 1997. С. 160.
  76. B.C., Кошкин В. М. Критическая ишемия нижних конечностей. Современное состояние проблемы // Критическая ишемия. Итоги XX века: Материалы Ш Междунар. Конгр. Северных стран и регионов. Петрозаводск-Париж, 1999.-С.121−122.
  77. А.Н. Регионарное кровообращение и возможности хирургического лечения при окклюзионном поражении артерий голени.: Автореф. дис. докт. мед. наук. Минск, 1981. -23с.
  78. В.А., Н.В.Устьянцева, Е. Ф. Дутикова, Гавриленко А. В. Тредм ил-тест в диагностике хронической артериальной недостаточности нижних конечностей // Ультразвуковая диагностика. 2000. — № 2. — С. 45−47.
  79. Е. Б., Миланов Н. О., Родионов В. В., и др. Радионуклидные исследования в хирургической клинике при острых нарушениях кровообращения в конечностях // Вестник рентгенологии и радиологии-1996.-№ 4.-С.116−117.
  80. Е.Б., Чазова Г. Е., Адрианов С. О., и др. Микроциркуляция в нижних конечностях при диабете. Взаимосвязь макро и микрогемодинамики. // Вестник АМН России.-2002.-№ 5.-С.45−50.
  81. Н.А., Макарова Л. Д., Кошкин В. М., Вагнер Т. Е. Роль биохимических и радиологических методов исследования в оценке прогноза при острой ишемии конечностей // Клин. Хирургия. 1989. — № 7. — С. 20−22.
  82. В.В., Шехтер А. Б. Общая патология соединительной ткани (повреждение и реакция на повреждение) // Соединительная ткань. -«Медицина». -М., 1981. — С.179−257.
  83. В.Е., Дадвани С. А., Меришна Е. А., Артюхина Е. Г. Магнитно-резонансная ангиография в диагностике и лечении заболеваний брюшной аорты и артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. Т.7, № 2. — С.23−33.
  84. Д.Ф., Шакринский В. А. Хирургическое лечение тяжелых форм облитерирующего атеросклероза с применением резекции надпочечников и поясничной симпатэктомии // Клиническая хирургия.-1985.- № 7.- С.36−38.
  85. А.С. Состояние мышечного кровотока у больных с синдромом Лериша до и после реваскуляризации нижних конечностей // Дис. канд. мед. наук. Алма-Ата, 1981.
  86. А.С., Малов Г. А. Измерение мышечного кровотока методом локального клиренса 133Хе у больных облитерирующим атеросклерозом // Комплексное радиоизотопное и рентгенологическое исследование в клинической практике. Алма-Ата, 1997. — С. 18−23.
  87. В.И., Долина О.А, Доброва A.M. Клиническая патофизиология при хирургических заболеваниях // М. «Медицина. 1977. — 343с.
  88. В.К. Оценка состояния дистального русла при окклюзиях магистральных артерий нижних конечностей // В сб.: Современные вопросыдиагностики и лечения в условиях многопрофильного госпиталя: материалы научной конференции. М., 1990. — 4.1. — С. 51−52.
  89. В.К., Коптев И. В. Радионуклидное измерение величины объемного кровотока в голенях // Мед. Радиология. 1980. — № 1. — С. 24−28.
  90. Ш. К. Состояние микроциркуляции при облитерирующем эндартериите нижних конечностей // В сб.: «Вопросы онкологии и радиологии». Алма-Ата, 1983. — С. 187−192.
  91. Е.И., Крамер А. А., Эвентов А. З. с соавт. Прямая визуальная диагностика острого инфаркта миокарда с 99тТс пирофосфатом // Тер. арх. -1977. -№ 6, — С. 12−16.
  92. А. М. Микроциркуляция.— М., 1984.
  93. A.M., Александров П. Н., Алексеев О. В. Микроциркуляция. М.: Медицина, 1975. — 459 с.
  94. Е.Т. Стимулирование микроциркуляции при хронических облитерациях периферических артерий // Автореф. дис. канд. мед. наук. -Кишинев, 1980.
  95. В.И. Изменения в костях нижних конечностей при окклюзирующих заболеваниях артерий //Дис.канд.мед. наук.-М., 1970.-С. 175.
  96. Е.Д. Реперфузионный синдром после реконструктивных операций у больных с хронической ишемией нижних конечностей // Дис. канд. мед. наук. М., 2003. — С. 118.
  97. М.Ш. Артериальная система нижних конечностей при облитерирующем эндартериите. Актюбинск, 1964. — 248 с.
  98. В.Д. Стимуляция периферического кровообращения и микроциркуляции при хронической ишемии конечностей // Автореф. дис. док.мед. наук. Самара. — 1997. — С.25.
  99. И.И., Сапрыгин Д. В., Сакко В. А. и др. Экспериментальное обоснование визуализации поражения миокарда при помощи пирофосфат 99т-Тс // Мед. радиология. 1979, № 3. — С.16−22.
  100. Н.Е., Шилкина П. П., Романов В. А., Лишаев М. А. Морфологические критерии облитерирующего тромбангиита и атеросклероза сосудов нижних конечностей // Тер. арх. 1990, № 10. — С.122−125.
  101. Adera HM, James К, Castronuovo JJ, Byrne M, et al. Prediction of amputation wound healing with skin perfusion pressure // Diabetes Care.- 1997. Vol.20, № 8. -P.1315−1318.
  102. Ahmad M, Dubiel JP, Logan KW, et al. Limited Clinical Diagnostic Specifity of Technecium-99m Stanous Pyrophosphate. Myocardial Imaging in Acut Myocardial Infarction // Am. J. Cardiol. 1977. — V.39. — P. 50−54.
  103. Alazraki N, Dries D, Lawrence P, Morton K, Datz F, Taylor A. Assessment of skin ulcer healing capability by technetium-99m phosphate angiogram and blood-pool images // J Nucl Med. 1985. — V. 26, № 6. — P.586−891.
  104. Alexander JJ, Wells KE, Yuhas JP, Piotrowski JJ. The role of composite sequential bypass in the treatment of multilevel infrainguinal arterial occlusive disease // Am.J.Surg.-1996.-Vol.l72, № 2. P. l 18−122.
  105. Alpert J, Larsen OA, Lassen NA. Evaluation of arterial insufficiency of the legs // Cardiovasc. Research. 1968. — Vol.2, № 2. — P.161−169.
  106. Alpert JS, Larsen OA, Lassen NA. Exercise and intermittent claudication. Blood flow in the calf muscle during walking studied by Xe 133 clearance method // Circulation. 1969. — № 3. — P.353−359.
  107. Anger HO, Powell MK, Van Dyce DC et al. Recent applications of the scintillation camera. Radioactive isotope in ldinic and forschung VII, Urban 8. Schwarrenberg, Munich. 1967. — P.70−80.
  108. Bajnok L, Kozlovszky B, Varga J, Antalffy J, Olvaszto S, Fulop T Jr. Technetium-99m sestamibi scintigraphy for the assessment of lower extremity ischaemia in peripheral arterial disease // Eur J Nucl Med. 1994. — Vol.21, № 12. -P. 1326−1332.
  109. Bell G, Short DW. Effect of thromboendarterectomy upon muscle blood flow as measured by the clearence of the Xe 133 // Surgery. 1971. — Vol.70, № 5. -P.649−655.
  110. Bell G, Short DW. Muscle blood-flow following insertion of a by-pass vein-graft in femoropopliteal occlusive disease // Brit. J. Surgery. 1972. — Vol.59, № 6. -P.429−432.
  111. Bonte FJ, Parkey RW, Graham KD, Moore J, Stokely EM. A new method for radionuclide imaging of myocardial infarcts // Radiology. 1974. — Vol.110, № 2. -p. 473−474.
  112. Boushel R, Langberg H, Green S, et al. Blood flow and oxygenation in peritendinous tissue and calf muscle during dynamic exercise in humans // J Physiol. 2000. — Vol.1, № 524 Pt 1. — P.305−313.
  113. Brown M, Swift TR, Spies SM. Radioisotope scanning in inflammatory muscle disease // Neurology. 1976. — V.26(6 PT 1). — P.517−520.
  114. Buja LM, ParKey RW, Dees GM et al. Morphologic correlates of technetium-99m stannous pyrophosphate imaging of acute myocardial infarcts in dogs // Circulation. 1975. — V.52. — P.592 — 607.
  115. Buja LM, ParKey RW, Stocely EM et al. Patophisiology of Tc99m stannous pyrophosphate and thallium 201 scintigraphy of acute anterior myocardial infarcts in dogs // J. Clin. Invest. — 1976. — № 57. — P.1508−1522.
  116. Burton AC. On The Physical Equilibrium of small blood // Am.J.Physiol. -1954.-Vol.164.-P.319−324.
  117. Burton AS, Johnson PS. Reactive hyperemia in idividual capillaries of skeletal muscle // Amer. J. Physiol. 1972. — № 223. — P.517−524.
  118. Byrne P, Provan JL, Ameli FM, Jones DP. The use of transcutaneous oxygen tension measurements in the diagnosis of peripheral vascular insufficiency // Ann Surg. 1984. — Vol.200, № 2. — P.159−165.
  119. Carson SN, Hunter G, Wog HN. Dinamic isotope aortoiliac assessment // Arch. Surg. 1980. — Vol.115, № 7. — P. 854−862.
  120. Castronuovo JJ, Pabst TS, Flanigan DP, Forster LG. Nonivasive detrmination of skin perfusion pressure using a laser doppler // J. Cardiovasc. Surg. 1987. -Vol.28, № 3.-P.253−257.
  121. Celen YZ, Zincirkeser S, Akdemir I, Yilmaz M. Investigation of perfusion reserve using 99m-Tc MIBI in the lower limbs of diabetic patients // Nucl. Med. Commun. — 2000. — Vol.21, № 9. — P. 817−822.
  122. Chleboun JO, Martins R, Rao S. Laser Doppler velocimetry and platelet-derived growth factor as prognostic indicators for the healing of ulcers and ischaemic lesions of the lower limb // Cardiovasc Surg. 1995. -V.3, № 3. — P. 285−290.
  123. Clyne CA, Mears H, Weller RO, OT) onnell TF. Calf muscle adaptation to peripheral vascular disease H Cardiovasc Res. 1985. — Vol.19, № 8. — P. 507−512.
  124. D’Agostino AN. An electron microscopic study of cardiac necrosis produced by 9 alpha-fluorocortisol and sodium phosphate // Am. J. Pathol. 1964. — V.45. — P. 633- 652.
  125. Del Rio HG, Welsh PA, Repetto R. The Xel33 local clearance method for evaluation of direct reconstructive arterial surgery in obstructive arterial disease of the limb // J. Cardivasc. Surg. 1969. — Vol.10, № 3. — P.239−245.
  126. Derbloni H., Fliohnson L., Nylander G. Electrical impedance plethysmography as a method of evaluating the peripheral circulation // Acta Chir. Scan. 1970. -Vol.136, № 7.-P.579−586
  127. Dressier I, Kriogel H, Hor G, Pabst HW. Radiopharmazeutek der Kardiovaskularen Nuclearmedisin // Terapiewoche. 1979. — Vol.29. — P. 24 512 465.
  128. Dwars BJ, Rauwerda J A, van den Broek ТА et al. A modified scintigraphic technique for amputation level selection in diabetics // Eur J Nucl Med. 1989. -V.15,№ 1. — P. 38−41.
  129. Egglin TK, O’Moore PV, Feinstein AR, Waltman AC. Complications of peripheral arteriography: a new system to identify patients at increased risk // J Vase Surg. 1995. — Vol.22, № 6. — P. 787−794.
  130. Fairs SLE, Ham RO, Conway В A et al. Limb perfusion in the lower limb amputee a comparative study using a laser Doppler flowmetr and transcutaneouse oxygen electrode // Prosthetic and orthotics jnt. — 1987. -№ 11.- P.80−84.
  131. Falstie-Jensen N, Christensen KS, Brochner-Mortensen J. Selection of lower limb amputation level not aided by transcutaneous p02 measurements // Acta Orthop Scand. 1989. — Vol.60, № 4. — P. 483−485.
  132. Fee HJ, Friedman BH, Siegel ME. The selection of an amputation level with radioactive microspheres. // Surg Gynecol Obstet. 1977. — V. 144, № 1. — P. 88−90
  133. Fischer MM, Clauss R. Tc99m pyrophosphate isotope angiographi: A diagnostic aid in «Iceberg» lesions of the lower extremities // Clin. Res. 1976. -Vol.24, № 5. -P.613.
  134. Fleckenstein JL, Chason DP, Bonte FJ et al. High-voltage electric injury: assessment of muscle viability with MR imaging and Tc-99m pyrophosphate scintigraphy// Radiology. 1995. — V. 195, № 1. — P. 205−210.
  135. Fogelman I. Skeletal uptake of diphosphonates. A review // Eur. Nucl. Med. -1980. V.5. — P.473−476.
  136. Fontain R, Kim M, Kieny R. Die chirurgishe behandlung der peripheren durchblutungsstrungen // Helvatica Chirurgica Acta. 1954. — Bd. 21. — S. 499−533.
  137. Franke B, Heinrich P, Wageman, Dietzmann K. Technic, indication and value of histochemical studies in vascular surgery // Zentralbl. Chir. 1982. — Vol.107. -P. 1440−1446.
  138. Giargiana FA, Michel E, James AE et al. A preliminary report on the complementary roles of arteriography and perfusion scanning in assessment of peripheral vascular disease // Radiology 1973. — Vol.108, № 3. — P. 619−627.
  139. Gilfillan RS, Leeds FH, Spotts RR. The prediction of healing in ischemic lesions of the foot. A comparison of Doppler ultrasound and elevation reactive hyperemia // J Cardiovasc Surg (Torino). 1985. — V.26, № 1. — P.15−20.
  140. Gooding CA. Hazards of arteriography // S. Afr. J. Surg. 1972. — Vol.10, № 1. — P.56−60.
  141. Got I. Transcutaneous oxygen pressure (TcP02): advantages and limitations // Diabetes Metab. 1998. — Vol.24, № 4. — P. 379−384.
  142. Hamanaka D, Odori T, Maeda H, Ishii Y, Hayakawa K, Torizuka К. A quantitative assessment of scintigraphy of the legs using 201T1 // Eur J Nucl Med. -1984.-V. 9, № 1. -P.12−16.
  143. Harway R.A. The treatment of chronic extremity pain in failed lumbar surgery: the role of lumbar sympathectomy // Spine.- 1993.-V 18. № 15, — P.2367−2368.
  144. Heidenreich P, Fischer M, Kempken K, Pabst HW., Scherer HJ. Intravenous serial perfusion scintigraphy in peripheral occlusions. Fortschr. Geb. Rontgenstr // Nuklearmed. 1973. — Vol.119, № 5. — P. 545−556.
  145. Hingorani A, Ascher E. Dyeless vascular surgery // Cardiovasc Surg. 2003. -Vol.11, № 1.-P.12−18.
  146. Hlavova A, Linhart J, Prerovsky L. Changes in limb blood flow due to exercise in men // Cor. et Vasa. 1972. — № 4. — P.278 -281.
  147. Hoffman U, Seifert H, Beinder E, Bollinger A. Skin blood flux in periferial occlusive disease // Laser Doppler. Ed. by G.V.Belcaro. 1994. — P. 95−103.
  148. Hoffmann U, Franzeck UK, Bollinger A. Laser-Doppler technique in diseases of peripheral blood vessels // Dtsch Med Wochenschr. 1992. — Vol.117, № 49. — P. 1889−1897.
  149. Holiday F.A., Barendregt W.B., Slappendel R., Crul В J., Buskens FG., van der Vliet JA. Lumbar sympathectomy in critical limbs ischeamia: surgical, chemical or not at all // Cardiovasc. Surg.-1999.-V7.-№ 2.-P.200−202.
  150. Holman B. L, Tanaka TT, Lesch M. Ewaluation of radiopharmaceuticals for the detection of acute myocardial infarction in man // Radiology 1976. — Vol.121. -P.427−435.
  151. Holstein P. The distal blood pressure predicts healing of amputations on the feet // Acta Orthop Scand. 1984. — V.55, № 2. — P.227−233.
  152. Hunt J, Lewis S, Parkey R, Baxter C. The use of Technetium-99m stannous pyrophosphate scintigraphy to identify muscle damage in acute electric burns // J Trauma. 1979. — V.19, № 6. — P.409−413
  153. Jacobs MJ. Assessment of the microcirculation and its value for the vascular surgeon // Ann Chir Gynaecol. 1992. — Vol.81, № 2. — P. 118−121.
  154. Johnson WC, PattenDH. Predictability of healing of ischemic leg ulcers by radioisotopic and Doppler ultrasonic examination // Am J Surg. 1977. — V.133, № 4.-P. 485−489.
  155. Jones AJ, Fransis MD, Davis MA. Bones Scaning: Radionuclidic reaction mechanisms // Semin. Nucl. Med. 1976. — V.6. — P. 3−18.
  156. Kalani M, Brismar K, Fagrell В et al. Transcutaneous oxygen tension and toe blood pressure as predictors for outcome of diabetic foot ulcers // Diabetes Care. -1999. V.22r№l. -P.147−151.
  157. Kappert A// Helv. med. feta. 1970. — Suppl. 50. — P. 12−28.
  158. Kety SS. Measurement of regional circulation by local clearance of radioactive sodium // Amer. Heart J. 1949. — Vol.38, № 3. — P.321−328.
  159. Kijima T, Kumita S, Cho K, Kumazaki T. 99mTc-tetrofosmin exercise leg perfusion scintigraphy in arteriosclerosis obliterans (ASO)—assessment of leg ischemia using two phase data acquisition // Kaku Igaku. 1998. — Vol.35, № 5. — P. 305−313.
  160. Kijima T, Kumita S, Mizumura S, Kumazaki T. Usefulness of the 201T1C1 exercise leg perfusion scintigraphy inarteriosclerosis obliterans (ASO)—withevaluation of leg perfusion comparing before and after РТА // Kaku Igaku. 1995. -Vol.32, № 9.-P. 935−941.
  161. Koelemay MJ, Den-Hartog D, Prins MH, et al. Diagnosis of arterial disease of the lower extremities withduplex ultrasonography // Br.J.Surg.-1996.-Vol.83, № 3. -P.404−409.
  162. Lamah M, Mortimer PS, Dormandy JA. Quantitative study of capillary density in the skin of the foot in peripheral vascular disease // Br J Surg. 1999. — Vol.86, № 3.-P. 342−348.
  163. Lassen NA, Lindbjerg J, Dahn J. Validity of the Xel33 method for measurement of muscle blood flow evaluated by simultaneous occlusion plethysmography // Circulation Research 1965. — № 16. — P.287−293.
  164. Lassen NA, Lindbjerg J, Munk O. Measurement of blood flow through skeletal muscle by intramuscular injection of Xe 133 // Lancet 1964. — Vol.1, № 7335. -P.686−689.
  165. Lawrence PF, Syverud JB, Disbro MA, Alazraki N. Evaluation of technetium-99m phosphate imaging for predicting skin ulcer healing // Am J Surg. 1983. — V. 146, № 6. — P.746−750.
  166. Lentle ВС, Percy JS, Rigal WM, Russell QS. Localization of 99mTc-pyrophosphate in Muscle after Exercise // J Nuc Med. -1978. V.19r№ 2. — P.223−224.
  167. Management of peripheral arterial disease (PAD). Trans Atlantic Inter-Society Consensus (TASC). Section C: acute limb ischemia // Eur J Vase. Endovasc. Surg.-2000.-Vol.19, Suppl A. P. 115−43.
  168. Management of peripheral arterial disease (PAD). TransAtlantic Inter-Society Consensus (TASC). Section D: chronic critical limb ischaemia // Eur J Vase Endovasc Surg. 2000. -Vol.19, Suppl A. — P. 144−243
  169. Management of peripheral arterial disease (PAD). TransAtlantic Inter-Society Consensus (TASC) //Eur J Vase Endovasc Surg.- 2000. -Vol.19, Suppl A: pi-xxviii, pl-250.
  170. Marosi L, Ahmadi RA., Kretschmer G., Minar E. et al. Instrumental diagnosis of peripheral arterial occlusive disease // Acta Med Austriaca 1988. — Vol.15, № 2. -P.33−34.
  171. McEwan AJ, Ledingham IM. Blood flow characteristics and tissue nutrition in apparently ischaemic feet // Br Med J. 1971. — Vol.3, № 768. — P.220−224.
  172. Miles KA, Barber RW, Wraight EP, Cooper M, Appleton DS. Leg muscle scintigraphy with 99Tcm-MIBI in the assessment of peripheral vascular (arterial) disease // Nucl. Med. Commun. 1992. — Vol.13, № 8. — P. 593−603.
  173. Mishkin FS. The advantages and limitations of radionuclide techniques in the patient with vascular disease an overview // Vase Surg. — 1977. Vol.11, № 4. — P. 261−270.
  174. Misuri A, Lucertini G, Nanni A, Viacava A, Belardi P. Predictive value of transcutaneous oximetry for selection of the amputation level // J Cardiovasc Surg (Torino). 2000. — Vol.41, № 1. — P. 83−87.
  175. Miyamoto AT, Mishkin FS, Maxwell TM. Noninvasive study of extremity perfusion by potassium 43 scanning // Arch Surg. 1975. — V. 110, № 1. — P. 58 — 63.
  176. Moss CM, Delany HM, Rudavsky AZ. Isotope angiograpy for detection of embolic arterial occlusion // Surg Gynecol Obstet. 1976. — Vol.142, № 1. — P. 57 -61.
  177. Mukherjee A, Buja LM, Kulkarmi P et al. Relationship of mitochondrial alteration and technetium -99m pyrophosphate uptake during myocardial ischemia // Am. J. Physiol. 1982. — V.243. — P. 268−276.
  178. Netten PM, Wollersheim H, Thien T, Lutterman JA. Skin microcirculation of the foot in diabetic neuropathy // Clin Sci. 1996. — Vol.91, № 5. — P.559−565.
  179. Novo S, Abrignani MG, Liquori M et al. The physiopathology of critical ischemia of the lower limbs // Ann Ital Med Int. 1993. — V. 8 Suppl. — P. 66S-70S.
  180. Nyboer I. Elektrical impedance plethysmographz // Med. Physic, Chicogo. -1944.-№. l.-P. 340−341.
  181. O’Donnell T.F.Jr. Arterial diagnosis and managment of acute thrombosis of the lower extremity // Can. J. Surg. 1993. — Vol.36, № 4. — P. 349−353.
  182. Ohta T. Noninvasive technique using thallium-201 for predicting ischaemic ulcer healing of the foot // Br J Surg. 1985. — V.72, № 11. — p. 892−895.
  183. Olsyowka AT, Porhi L // Fed. Proc., 1974.
  184. Parkin A, Robinson PJ, Martinez D, Wilkinson D, Kester RC. Radionuclide limb blood flow in peripheral vascular disease: a review of 1100 measurements // Nucl Med Commun. 1991. — Vol.12, № 10. — P.835−851.
  185. Pellerin M, Coquille F, Hubert M et al. Comparison between arteriography and magnetic resonance angiography in patients with leg peripheral arterial disease // J Radiol. 2001. — № 82. — P.237−43.
  186. Powell MR, Anger HO. Blood flow visualization with the scintillation camera // J Nucl. Med. 1966. — Vol.7, № 10. — P.729−732.
  187. Rich K. Transcutaneous oxygen measurements: implications for nursing // J. Vase Nurs. 2001. — Vol. l9,№ 2. — P.55−59.
  188. Rutherford RB., Baker JD., Ernst C, et al. Recommended standards for reports dealing with lower extremity ischemia: Revised version // J Vase Surg. 1997. -Vol.26.-P. 517−538.
  189. Sapirstein LA. Regional blood flow by fractional distribution of indicators // Am J Physiol.-1958. Vol. 193, № 1.-P. 161−168.
  190. Sayman HB, Urgancioglu I. Muscle perfusion with technetium-MIBI in lower extremity peripheral arterial diseases // J Nucl Med. 1991. — Vol.32, № 9. — P. 1700−1703.
  191. Scheffler P, Gross J, Dabringhaus S, et al. Nicht-invasive Untersuchungen von Makro- und Mikrozirkulation zur Verlaufskontrolle von femorp-poplitea Bypass-Operationen bei PAVK Lib // Vasa. 1994. — Vol.23, № 4. — P. 312−320.
  192. Schultz E. Satellite cells in normal, regenerating and dystrophic muscle // Gene Expression Muscle. Proc.Tetts.Colleg. Bangor, Pc, 1985.
  193. Seder JS, Botvinick EH, Rahimtoola SH, Goldstone J, Price DC. Detecting and localizing peripheral arterial disease: assessment of 201T1 scintigraphy // AJR Am J Roentgenol. 1981. — Vol. 137, № 2. -P. 373−380.
  194. Segall GM, Lang EV, Lennon SE, Stevick CD. Functional imaging of peripheral vascular disease: a comparison between exercise whole-body thallium perfusion imaging and contrast arteriography // J Nucl Med. 1992. — Vol.33, № 10. -P. 1797−1800.
  195. Seto H, Kageyama M, Futatsuya R, et al. Regional distribution of 201T1 during one-leg exercise: comparison with leg blood flow by plethysmography // Nucl Med Commun.- 1993.- Vol.14, № 9.-P. 810−813.
  196. Seto H, Kageyama M, Nomura K, et al. Whole-body 201T1 scintigraphy during one-leg exercise and at rest in normal subjects: estimation of regional blood flow changes // Nucl Med Commun. 1995. — Vol.16, № 8. — P. 661−666.
  197. Shen AC, Jeninngs RB. Myocardial calcium and magnesium in acute ischemic injury // Am. J. Pathol. 1972. — V.67. — P.417- 440.
  198. Siegel ME, Stewart CA, Kwong P, Sakimura I. 201T1 perfusion study of «ischemic» ulcers of the leg: prognostic ability compared with Doppler ultrasound // Radiology. 1982. — V.143, № 1. — P.233−235.
  199. Siegel ME, Stewart С A, Wagner W, Sakimura I. A new objective criterion for determining, noninvasively, the healing potential of an ischemic ulcer // J Nucl Med. 1981. — V.22, № 2. — P. 187−189.
  200. Siegel ME. Radionuclide assessment of peripheral arterial disease // Vase Surg. 1977. — Vol. 11, № 4. — P.241−260.
  201. Smye SW, Parkin A, Bloor MI. An analysis of a radionuclide technique used to measure reactive hyperaemia in limbs // J Biomed Eng. 1992. — Vol.14, № 2. — P. 142−146.
  202. Solti F, Iskum M, Banos C, Salamon F. Arteriovenous shunt-circulation in lymphoedematous limbs // Acta Chir Hung. 1986. — Vol.27, № 4. — P. 223 — 231.
  203. Solti F, Iskum M, Banos C, Salamon F. Arteriovenous shunts in peripheral lymphedema: hemodynamic features and isotopic visualization // Lymphology. -1985.-Vol.18, № 4.-P. 187−191.
  204. Spenser RP, Weiner R, Hosain F. Bone Imaging Radiopharmaseuticals // Nucl. Med. V. II, chapter 78. P. l 125−1140.
  205. Strauss HW, Harrison K, Pitt B. Thallium-201: non-invasive determination of the regional distribution of cardiac output // J Nucl Med. 1977. — Vol.18, № 12. -P.l 167−1170.
  206. Subrarnanian GA. New Complex of the Tc-99m for Skeletal Imaging // Radiologe 1971. — Vol.99. -P. 192−196.
  207. Sueyoshi E, Sakamoto I, Matsuoka Y et al. Aortoiliac and lower extremity arteries: comparison of three-dimensional dynamic contrast-enhanced subtraction MR angiography and conventional angiography // Radiology. 1999. — Vol.210, № 3. — P. 683−688.
  208. Svedman C, Cherry GW, Strigini E, Ryan TJ. Laser Doppler imaging of skin microcirculation // Acta Derm Venereol. 1998. — Vol.78, № 2. — P. 114−118.
  209. Swift TR, Brown M. Tc-99m pyrophosphate muscle labeling in McArdle syndrome // J Nucl Med. 1978. — Vol.19, № 3. — P. 295−297.
  210. Tellier P, Aquilanti S, Lecouffe P, Vasseur C. Comparison between exercise whole body thallium imaging and ankle-brachial index in the detection of peripheral arterial disease // Int Angiol. 2000. — Vol.19, № 3. — P. 212−219.
  211. Ubbink DT, Spincemaille GH, Reneman RS, Jacobs MJ. Prediction of imminent amputation in patients with non-reconstructible leg ischemia by means of microcirculatory investigations // J Vase Surg. 1999. — Vol.30, № 1. — P. l 14−121.
  212. Udoff EJ, Barth KH, Harrington DP, et al. Hemodynamic significance of iliac artery stenosis: pressure measurements during angiography // Radiology -1979. -Vol.132, № 2. -P.289−293.
  213. Von Kempis J, Kalden P, Gutfleisch J et al. Diagnosis of idiopathic myositis: value of 99mtechnetium pyrophosphate muscle scintigraphy and magnetic resonance imaging in targeted muscle biopsy // Rheumatol Int.- 1998. V.17, № 5. — P.207−213.
  214. Wagner HN, Jones E, Tow DE. Preliminary note: A method for the study of the peripheral circulation in man // J Nucl Med. 1965. — № 6. — P.150−154.
  215. Wang CL, Wang M, Liu TK. Predictors for wound healing in ischemic lower limb amputation // J Formos Med Assoc. 1994. — V.93, № 10. — P. 849−854.
  216. Wann LS, Hellman C, Dorros G. Evaluation of leg perfusion during exercise using technetium 99m sestamibi. A new test for peripheral vascular disease // Echocardiography. 1992. — Vol.9, № 5. — P. 547−552.
  217. Waugh JR., Sacharias N. Arteriographic complication in the DSA era // Radiology. 1992. — Vol.182. — P. 243−246.
  218. Willerson JT, Parkey, Bonte FG et al. Acute subendocardial myocadial infarction in patients- it’s detection by technetium-99m stannous pyrophosphate myocardial scintigrams // Circulation. 1975. — V.51. — P. 436 — 441.
  219. Wutschert R, Bounameaux H. Determination of amputation level in ischemic limbs. Reappraisal of the measurement of TcPo2 // Diabetes Care. 1997. — Vol.20, № 8.-P. 1315−1318.
  220. Wyss CR., Matsen FA, Simmons Ch. W., Burgess EM. Transcutaneous oxygen tension measurements on limbs of diabetic and nondiabetic patients with peripheral vascular disease // Surgery. -1984. -Vol.95, № 3. P.339−346.
  221. Yao JST, Peterson LK, Payne K. Lower limb systolic pressure measurements: technique and clinical applications // Inter Angio. 1985. -№ 4. — P.31−39.
  222. Yonker RA, Webster EM, Edwards NL, et al. Technetium pyrophosphate muscle scans in inflammatory muscle disease // Br J Rheumatol. 1987. V.26, № 4. — P:267−269.
  223. Zerkowitz A, Hoppe G, Bublitz G. Studies of the effectivity of blood vessel-active drugs with 133Xe muscle clearance // Med Welt. 1969. — Vol.9, № 32. -P.l 736−1740.
  224. Zweifach BW. Functional behavior of the microvasculation // Springfild Illinois.-1961.-183p.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!