Особенности течения общей анестезии у больных с различным вегетативным статусом

Цель исследования. 7.

Задачи исследования. 7.

Научная новизна результатов исследования. 8.

Научно-практическая значимость исследования. 8.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту. 8.

Практическое использование результатов исследования 9.

5 ВЫВОДЫ: '.

Ч 1.. Вегетативный' индекс Кердо, в отличие от индекса напряжения —. .•¦.•:. ¦ '.

Баевскогоявляется адекватнымпоказателем' состояния ВНС пациентов в до.

I. и интраоперационном периоде.

2: Развитие нормокинетического нормодинамического? I нормотонического типа кровообращениящрогнозируется:

— у ваготоников с оптимальным уровнем бодрствования после 3 часа* анестезии,.

— у. симпатотоников с низким уровнем бодрствования на всем протяжении.

V '' анестезии®, с оптимальным уровнем бодрствования — после 3 часа анестезии.

I. 3. На формирование адекватного гемодинамического профиля у i симпатои ваготоников влияет используемая схема препаратов для анестезии I и не влияет легкая гипотермия при наличии нормокапнии: в-течение ТВА.

I 4. У ваготоников исходный тонус ВНС в течение анестезии не $ '. ... • ¦ ¦ • ' ¦ i изменяется^ у симпатотоников становится парасимпатическим с третьего г.. ' ' i ' ¦

•i * • ' ' • часа анестезишпри высоком уровне бодрствования-'.

Г 5. Значения постоянного потенциала в отведении тенар-тыл кисти до. операции у симпатотоников зависят от симпатоадреналовыхвлиянии ВНС.

6. Ослабление симпатических, и парасимпатических влияний в течение.

ТВА сопровождаетсяснижением негативации. постоянного: потенциала в отведении лоб-тенар и тенар-тыл кисти.

7. Измерение постоянного: потенциала? у симпатои ваготоников в отведении тенар-тыл кисти во время анестезии малоинформативно:

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Дляпрогнозирования течениядлительной? ТВА в дооперационном периоде достаточно? проводитьэкспресс-оценку вегетативного статуса больного путем вьшисленига. ВИК (что позволяет не производить длительных.

I табличных расчетов: и не использовать, дополнительную" аппаратуру) и.

I уровня бодрствования" с помощью измерения ПП в отведении лоб-тенар (что, позволяет выявить группы рискаразвитиягемодинамических осложнений: симпатотоники с оптимальными высоким бодрствования в первые: 3 часа анестезии, ваготоники с оптимальным* уровнем бодрствования в первые 3 часа анестезии, с: низким н евысоким уровнем бодрствования — в течение всей анестезии):.

2. Для оптимизации анестезиологического обеспечения в группах риска развития? гемодинамических осложнений (симпатотоники с оптимальным и высоким бодрствования, в первые 3 часа анестезии, ваготоники с оптимальным уровнем бодрствования м первые 3часа анестезии, с низким и | высоким уровнем5 бодрствования — в течение всей анестезии), необходимо использование схемы ТВ, А с применением пронофола, либосочетанной или ингаляционной анестезии. I.