Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Выбор обезболивания при ранней уранопластике у детей

Диссертация: Выбор обезболивания при ранней уранопластике у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Развитие анестезиологии и реаниматологии, обусловленное данными теоретических, анатомо-физиологических, экспериментальных и клинических исследований, позволило успешно проводить самые сложные хирургические вмешательства у детей. Однако, несмотря на казалось бы достаточную информацию, позволяющую решать наиболее трудные вопросы детской анестезиологии, опасность анестезии у детей значительно выше… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. КЛИНИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ВЫБОРУ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАННЕЙ УРАНОПЛАСТИКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Анатомо-физиологические особенности детей раннего возраста в анестезиологическом аспекте
    • 1. 2. Клинико-анатомические характеристики врожденной расщелины неба
    • 1. 3. Особенности хирургической травмы при операциях на небе
    • 1. 4. Клинические подходы к анестезиологическому обеспечению ранней уранопластики у детей
  • ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, ВАРИАНТОВ АНЕСТЕЗИИ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Варианты анестезии
      • 2. 2. 1. Общее обезболивание на основе кетамина
      • 2. 2. 2. Общее обезболивание на основе пропофола
      • 2. 2. 3. Общее обезболивание на основе этрана
    • 2. 3. Методы исследования
      • 2. 3. 1. Исследование центральной и периферической гемодинамики
      • 2. 3. 2. Математический анализ сердечного ритма
      • 2. 3. 3. Исследование газового состава крови и кислотно-основного состояния
      • 2. 3. 4. Исследование состояния психических функций в раннем послеоперационном периоде
      • 2. 3. 5. Статистическая обработка материала
  • ГЛАВА 3. ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ, МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ И КЛИ-НИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРИ КОМБИНИРОВАННОЙ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ НА ОСНОВЕ КЕТАМИНА ПРИ РАННЕЙ УРАНОПЛАСТИКЕ
    • 3. 1. Состояние центральной и периферической гемодинамики
    • 3. 2. Математический анализ сердечного ритма
    • 3. 3. Состояние кислотно-основного баланса и газового состава крови
    • 3. 4. Состояние психических функций в раннем послеоперационном периоде
  • ГЛАВА 4. ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ, МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ И КЛИ-НИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРИ КОМБИНИРОВАННОЙ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ НА ОСНОВЕ ПРОПОФОЛА ПРИ РАННЕЙ УРАНОПЛАСТИКЕ
    • 4. 1. Состояние центральной и периферической гемодинамики
    • 4. 2. Математический анализ сердечного ритма
    • 4. 3. Состояние кислотно-основного баланса и газового состава крови
    • 4. 4. Состояние психических функций в раннем послеоперационном периоде
  • ГЛАВА 5. ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ, МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ И КЛИ-НИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРИ КОМБИНИРОВАННОЙ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ НА ОСНОВЕ ЭТРАНА ПРИ РАННЕЙ УРАНОПЛАСТИКЕ
    • 5. 1. Состояние центральной и периферической гемодинамики
    • 5. 2. Математический анализ сердечного ритма
    • 5. 3. Состояние кислотно-основного баланса и газового состава крови
    • 5. 4. Состояние психических функций в раннем послеоперационном периоде

Выбор обезболивания при ранней уранопластике у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы:

В настоящее время все больше исследователей и практических врачей приходят к мнению о необходимости проведения операции уранопластики у детей с врожденной расщелиной неба в более ранние сроки [64, 133]. Отмечено, что выполнение данной операции особенно необходимо ребенку до трех лет, поскольку в этом возрасте активно формируется речевой аппарат, что в последующем способствует социальному становлению личности.

Развитие анестезиологии и реаниматологии, обусловленное данными теоретических, анатомо-физиологических, экспериментальных и клинических исследований [35, 36], позволило успешно проводить самые сложные хирургические вмешательства у детей. Однако, несмотря на казалось бы достаточную информацию, позволяющую решать наиболее трудные вопросы детской анестезиологии, опасность анестезии у детей значительно выше, чем у взрослых [36].

Категория детей раннего возраста занимает особое место в анестезиологии. Анатомо-физиологические особенности, интенсивный рост и формирование психических функций требует от врача особого подхода к анестезиологическому обеспечению у детей данной возрастной группы. Особенно актуально это у детей с врожденной челюстно-лицевой патологией, имеющих особую геометрию верхних дыхательных путей, специфический, набор сопутствующей патологии и требующих в раннем возрасте неоднократных хирургических вмешательств с целью коррекции порока. Во время вмешательства происходит нарушение иннервации рефлексогенных зон гортани и глотки за счет пересечения нервных окончаний и отека в зоне операции, что приводит к снижению защитных гортанно-глоточных рефлексов [21] и сложностям в адаптации к спонтанному дыханию. В этой связи выбор метода анестезии представляется чрезвычайно важной задачей. До настоящего времени проблема анестезиологического обеспечения реконструктивных операций у детей раннего возраста, имеющих челюстно-лицевую патологию, не нашла должного отражения в литературе, равно как и не исследовано действие различных вариантов анестезии у детей на гемодинамику, газообмен, вегетативный статус и высшие психические функции.

Цель работы;

На основании изучения центральной, периферической гемодинамики, сердечного ритма и газообмена, состояния психических функций определить оптимальный вариант анестезиологической защиты при ранней уранопластике у детей с врожденной расщелиной неба.

Задачи исследования:

1. Изучить показатели центральной и периферической гемодинамики, сердечного ритма у детей в интраи раннем послеоперационном периоде при общей анестезии на основе кетамина, пропофола и этрана.

2. Провести анализ показателей газообмена, КОС у больных с врожденной расщелиной неба в интраи раннем послеоперационном периоде.

3. Дать сравнительную характеристику сохранности психических функций у детей с врожденной расщелиной неба после уранопластики в раннем послеоперационном периоде при названных вариантах общей анестезии.

4. Разработать на основе полученных данных протоколы оптимального анестезиологического пособия в зависимости от вида анестезии, дать оценку адекватности анестезии.

Научная новизна:

Впервые дана оценка адекватности вариантов общей анестезии на основе кетамина, пропофола и этрана при ранней уранопластике с учетом восстановления психических функций в раннем послеоперационном периоде. Получены новые данные о интраоперационном состоянии центральной и периферической гемодинамики, сердечного ритма при общей анестезии с использованием кетамина, пропофола, этрана.

Впервые получены данные о состоянии психических функций у детей раннего возраста после ранней уранопластики.

Практическая значимость:

Заключается в разработке вариантов общей анестезии, обеспечивающих адекватную анестезиологическую защиту при ранней уранопластике, позволяющих улучшить результаты хирургического лечения детей с высоким риском анестезии и операции и максимально способствующие быстрой и более качественной реабилитации детей с врожденными расщелинами неба.

Апробация работы:

На заседании учёного совета НПО «Бонум» (2001г.), на РоссийскоУкраинской конференции, посвященной вопросам реабилитации детей с врожденной черепно — челюстно — лицевой патологией (Екатеринбург, 2002 г.), III Российском конгрессе, посвященном педиатрической анестезиологии и интенсивной терапии (Москва, 2005г) — заседании проблемной комиссии УГМА по анестезиологии и реаниматологии (2006г.), на областных научно-практических конференциях анестезиологов и реаниматологов (1996, 2000, 2006 гг., Екатеринбург).

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, изданы методические рекомендации.

Внедрение результатов работы:

Результаты работы используются в практической работе НПРЦ «Бо-нум», Областной детской клинической больницы № 1, а так же других детских лечебных учреждений области и России (Москва, Институт пластической хирургии и косметологииГородская больница № 2, Нижний ТагилГородская больница № 5, Барнаул).

По материалам работы выпущено информационное письмо для врачей «Анестезиологическое обеспечение хирургической помощи детям с врожденными расщелинами лица и челюстей». Материалы диссертации использованы в учебных целях на кафедре анестезиологии и реаниматологии ФУВ и ПП УГМА.

Эффект внедрения — медико-социальный, заключается в улучшении интраи послеоперацонного качества жизни у детей с врожденной челюстно-лицевой патологией.

Структура и объем работы:

Диссертация изложена на 101 странице машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Библиография включает 146 источников, в том числе 67 отечественных и 79 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 20 таблицами и 6 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. При ранней уранопластике наиболее стабильные показатели центральной и периферической гемодинамики выявлены при общей анестезии на основе этрана. Этот вариант анестезии обеспечивает удовлетворительную антистрессовую защиту, создает баланс между симпатической и парасимпатической регуляцией сердечного ритма.

2. Общая анестезия на основе кетамина вызывает гипердинамическую перестройку кровообращения со значительной сим-патикотонией и централизацией управления сердечным ритмом. Общая анестезия на основе пропофола характеризуется гиподи-намической типом кровообращения с парасимпатической регуляцией сердечного ритма.

3. В условиях общей анестезии на основе кетамина, пропофола, этрана поддерживаются оптимальные показатели газообмена, КОС и доставки кислорода в интраи раннем послеоперационном периоде.

4. Общая анестезия на основе этрана и пропофола обеспечивает удовлетворительные характеристики восстановления психических функций на 7−10 сутки после оперативного вмешательства. Восстановление голосовых функций после общей анестезии на основе кетамина происходит только к 14 суткам после операции.

5. Варианты общей анестезии на основе этрана, пропофола и кетамина обеспечивают адекватную анестезиологическую защиту. Однако оптимальным вариантом анестезиологического обеспечения операции ранней уранопластики является общая анестезия на основе этрана, обеспечивающая стабильные показатели гемодинамики, сохранный нейровегетативный баланс и удовлетворительные временные характеристики восстановления психики в послеоперационном периоде у детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В премедикации и в ходе анестезии должны применяться препараты, нивелирующие нежелательные эффекты кетамина, а именно транквилизатор — реланиум, морфиномиметик — фентанил. Из антигистаминных предпочтителен тавегил, так как он обладает минимальным психотропным действием и не извращает картину анестезии.

2. Индукция в наркоз обеспечивается кетамином в дозе 4−5 мг / кг внутримышечно, что является наиболее оптимальным вариантом, позволяющим обеспечить эмоциональную безопасность ребенка, плавное введение в наркоз, достаточную аналгезию, осуществить доступ к периферической вене.

3. Методом выбора анестезии при ранней уранопластике является общая анестезия на основе этрана. Индукция в наркоз обеспечивается кетамином в дозе 4−5 мг / кг внутримышечно. Поддержание анестезии ингаляцией этрана 2,5−2,0 об %. Фентанил (0,002 мг/кг) вводился фракционно каждые 30−40 минут.

4. При отсутствии перинатального поражения ЦНС допустимым при ранней уранопластике является вариант анестезии на основе кетамина. Индукция в наркоз проводится кетамином в дозе 4−5 мг / кг внутримышечно. Перед интубацией дополнительно вводится кетамин Змг/кг и фентанил 0,005 мг/кг. Поддержание анестезии проводится капельным введением стандартного анестезирующего раствора, содержащего в 100 мл 10% глюкозы 100 мг кетамина, 5 мг реланиума и 0,025 мг фентанила при скорости введения 40−50 мл/час.

5. При общей анестезии на основе пропофола индукция в наркоз также проводится кетамином в дозе 4−5 мг / кг внутримышечно. Перед интубацией вводится пропофол 4 мг/кг и фентанил 0,005 мг/кг. Поддержание анестезии проводится с помощью постоянной инфузии пропофола на 5% глюкозе инфузоматом со скоростью в течение первых 10 мин 10 мг/кг/час, затем в течение 10 мин 8 мг/кг/час, далее 6 мг/кг/час до конца операциимикродозы фен-танила 0,002 мг/кг вводились фракционно каждые 25−30 минут.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.К. Вариационная пульсометрия как метод оценки адекватности электрофарманестезии при ураностафило-пластике Текст. / С. К. Азнаурян, В. А. Троцевич // Анестезиология и реаниматология.-1990. № 1. С.24−26.
  2. Актуальные аспекты общей анестезии со спонтанным дыханием больных Текст. / H.A. Осипова, Г. В. Лысенко, C.B. Свиридов, М. С. Ветшева, З. Л. Мельникова, Г. А. Мочалова, Т. А. Смолина // Анестезиология и реаниматология.-1991. № 4. -С.62−67.
  3. А. Анатомия ребенка Текст. / А. Андро-неску.- Пер. с рум.- Бухарест.: Меридиане, 1970.- 363 с.
  4. A.A. Физиологические основы биоимпедансно-го мониторинга в анестезиологии (с помощью системы «Кентавр») Текст.: учеб. пособие для врачей анестезиологов / A.A. Астахов. Челябинск, 1996.- 335с.
  5. P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе Текст. / P.M. Баевский, О. И. Кириллов, С. З. Клецкин. Москва.: Наука, 1984. — 221с.
  6. C.B. Врожденные пороки развития лица и челюстей у детей Текст. / C.B. Белякова, Л. Е Фролова // Стоматология. -1996.-Т.75.,№ 1.- С.61−63 .
  7. O.B. Диагностика психического развития детей первого года жизни Текст. / О. В. Баженова // М., Издательство МГУ, 1986.- 92 с.
  8. A.A. Руководство по анестезиологию A.A. Бунятян, Н. Е. Буров. В. А. Гологорский, Е. А. Дамир / Под редакцией A.A. Бунятяна.-М., 1994.- 656 е., ил.
  9. A.A. Диприван: первый опыт применения в России Текст. / A.A. Бунятян // Врач, — 1993.- № 7.- С.36−38.
  10. A.M. Анестезиологическое обеспечение хирургической, стоматологической, отоларингологической помощи детям с врожденными расщелинами лица и неба Текст. / A.M. Вербук // Методические рекомендации для врачей. — Екатеринбург.-1992.- С.6−7.
  11. Вол Е. Е. Анестезия кетамином у детей с врожденными расщелинами верхней губы и небаТекст.: дис.. канд. мед. наук. /Вол Евгений Ефимович. Екатеринбург, 1992. 146 с.
  12. P.JI. Премедикация кеталаром у детей при челюстно-лицевых операциях Текст. / P.JI. Гальперина, В. И. Егорова.- Тарту, 1983.- С.90−92.
  13. Гемодинамика и состояние симпатико- адреналовой системы при кетаминовой анестезии у детей Текст. / Т. Г. Попова, И. Ф. Острейков, В. А. Михельсон, Т. С. Агзамходжаев,' В. В. Четвертаков // Вестн. АМН СССР.-1979.-№ 9.- С.37−40. *
  14. Ю.А. Влияние кетаминового и кетамин-сомбревинового наркоза на сократительную функцию миокарда у амбулаторных стоматологических больных Текст. / Ю. А. Горяев, Н. Е. Буров, Ю. П. Белобров // Анестезиология и реаниматология. -1983. № 6.- С.41−44.
  15. Дж. Э. Морган-мл., М. С. Михаил Клиническая анестезиология: книга 1-я/ Пер. с англ.- М.-СПб.: Издательство БИНОМ Невский диалект, 1998. 431 е., ил.
  16. И.А. Функционально-эстетическая реабилитация больных с односторонней расщелиной верхней губы и неба Текст.: автореф. дисс.. канд. мед. наук: 14.00.21 / Карякина Ирина Алексеевна.- М., 2003.-27с.
  17. Клинико-биологическая и иммунологическая характеристика кратковременных наркозов сомбревином и кеталаром
  18. Текст. / Т. П. Кабанько, С. А. Штутин, В. И. Скибских, Т.Е. Ма-реева, Г. И. Попова // Материалы совещания проблемной комиссии «Анестезиология и реаниматология» МЗ РСФСР. -Барнаул, 1984. С.24−25.
  19. Комбинированное обезболивание с использованием субнаркотических доз кетамина при стоматологических вмешательствах Текст. / B.C. Стародубцев, A.A. Посессор, B.JT. Тюков, JT.A. Ершова // Стоматология.- 1984.- № 4.- С. 51−54.
  20. М.Б. Кардиоинтервалография (возможности и перспективы использования в педиатрии) Текст. / М. Б. Кубергер // Вопросы охраны материнства и детства.- 1984.- № 3.-С. 7−10.
  21. Н.П. Премедикация седуксеном, кеталаром, атропином, дроперидолом при аденотомии и тонзилэктомии у детей Текст. / Н. П. Литвинов, И. Л. Кручинина // Вестник оториноларингологии.-1987.- № 1.- С.42−44.
  22. А.У. Опыт применения пропофола при оперативных вмешательствах у детей Текст. / А. У. Лекманов, Е. М. Розанова, Ш. М. Мухидинов // Анестезиология и реаниматология. 2000. № 1 .-С.4−6.
  23. .И. Осцилловазометрия артериальных сосудов конечностей Текст. / Б. И. Мажбич // Новосибирск.: Наука, 1990. 150с.
  24. Р.Э. Кардиология детского возраста Текст. / Р. Э. Мазо. М.: Медицина, 1973. — 304 с.
  25. В.Д. Влияние дипривана на показатели центральной гемодинамики и проводящей системы сердца Текст. / В. Д. Малышев // Анестезиология и реаниматология. 1998. -№ 4. — С.11−14.
  26. А. Врожденная расщелина неба и пути ее устранения Текст. / А. Мамедов А.- М.: Детстомиздат, 1998.-19с.
  27. А.З. Педиатрическая анестезиология (с элементами реанимации и интенсивной терапии) Текст. / А. З. Маневич. М.: Медицина, 1970.- 432 с.
  28. С.Л. Новый общий анестетик ультракороткого действия — пропофол Текст. / С. Л. Маркин // Анестезиология и реаниматология. — 1994. № 6. — С.49−53.
  29. М.С. Выбор препаратов для общей анестезии у больных с нарушениями ритма сердца Текст. / М. С. Меньших // Анестезиология и реаниматология. 1999. — № 3. — С.18−21.
  30. В.А. Нейролептаналгезия в хирургии детского возраста Текст. / В. А. Михельсон, Э. К. Николаев, В. М. Егоров // Свердловск: Средне-уральское кн. из-во.- 1984.- 192с.
  31. В.А. Анестезия и реанимация новорожденных Текст.
  32. В.А. Михельсон, Э. Д. Костин, Э. Д. Ципин. М.: Медицина, 1980.-312с.
  33. В.А. Основы интенсивной терапии и реанимации в педиатрии Текст. / В. А. Михельсон, А. З. Маневич. М.: Медицина, 1976.-25с.
  34. Г. А. Клеточные неспецифические факторы защиты при тонзилэктомиях в условиях общей анестезии кета-мином у детей Текст. / Г. А. Можаев, С. Б. Краевая // Анестезиология и реаниматология. 1981. — № 4.- С.36−39.
  35. В.П. Контроль и оценка ритма сердечных сокращений при анестезии Текст. / В. П. Невзоров // Тез. докл. I Всесоюзного съезда анестезиологов и реаниматологов. — Москва, 1972.- С.260−261.
  36. В.Н. Общая анестезия кеталаром в глазной хирургии Текст. / В. Н. Николаенко // Анестезиология и реаниматология. 1984. — № 2.- С.64−66.
  37. Общая анестезия кетамином при травматологических операциях у детей Текст. / Н. Г. Дундуа, М. А. Якобидзе, Н. Г. Лебанидзе, А. К. Абесадзе, Т. Сумбадзе // Тез. докл. III Всесоюзного съезда анестезиологов и реаниматологов. Рига, 1983.-С.192−193.
  38. Общая анестезия кетамином у детей при операциях по поводу врожденной расщелины верхней губы и неба Текст. 7 Д. А. Коваль, А. Е. Депутат, С. К. Азнаурян, Е. Д. Дрикер // Стоматология.- 1983.- № 3. С.78−79.
  39. О механизме действия кетамина Текст. / B. J1. Ванев-ский, Т. Г. Ершова, В. И. Азаров, С. П. Носырев // Вестн. АМН СССР.- 1983.- № 10. С.43−47.
  40. Опыт применения наркоза кетамином Текст. / А. А. Звягин, А. Л. Твер ской, М. Г. Натансон, Р. А. Зубарева, Л. Г. Магицкая, P.M. Васильева // Труды I Всесоюзного съезда анестезиологов и реаниматологов. М.: Медицина, 1976. — С.290−298.
  41. Оральный метод кетаминовой анестезии у детей Текст. / И. И. Канюк, В. М. Сергеев, A.B. Багриновский, И.М.
  42. Федоришин // Тез. докл. III Всесоюзного съезда анестезиологов и реаниматологов. Рига, 1983. — С.201−203.
  43. H.JI. Методические аспекты клинического применения дипривана (пропофола) Текст. / H.JI. Осипова, М. С. Ветнива, В. Б. Петрова // Вестник интенсивной терапии. Выпуск «Диприван» 2. — 1996. — С. 1−5.
  44. М.К. Электромеханическая активность сердца и некоторые особенности метаболизма у новорожденных в динамике неонатального периода Текст. / М. К. Осколкова, Л. Ф. Крылова, Л. Т. Ломако // Вопросы охраны материнства и детства, — 1980.- № 4.-С.15−20.
  45. Осложнения кетаминового наркоза у детей Текст. / Ю. В. Мишунин, И. Н. Ломаченко, O.A. Решедько, В. В. Кожекин // Материалы совещания проблемной комиссии «Анестезиология и реаниматология» МЗ РСФСР. Барнаул, 1984. — С.89−91.
  46. Оценка эффективности анестезиологической защиты организма ребенка от операционной травмы Текст. / В.А. Ми-хельсон, И. Ф. Острейков, Л. Е. Цыпин, М. А. Вишневская, Т.А. Попова// Вестн. АМН СССР. 1984. — № 9. — с.54−60.
  47. К. Физиология и патология новорожденных детей Текст. / К. Полачек. Прага. Авиценум, 1986. — 450 с.
  48. Ю.С. Опыт применения анестезии диприва-ном в стационаре и амбулаторно-поликлинических условиях Текст. / Ю. С. Полушин, А. И. Левшанков, А. Г. Климов // Материалы докладов V Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. М., 1996. — С.84.
  49. Применение математического анализа сердечного ритма в оценке функционального состояния больного при хирургических вмешательствах Текст. / P.M. Баевский, В. Ю. Островский, С. З. Клецкин // Кардиология.- 1977.- № 7.- С. 78−85.
  50. Г. М. Реанимация новорожденных (родившихся в асфиксии) Текст. / Г. М. Савельева М.: Медицина, 1973.- 240 с.
  51. Н.Е. Заболевания почек у детей Текст. / Н. Е. Савченко, И. Н. Усов, В. А. Мохорт. Минск, 1972.- 240 с.
  52. Дж. Новое в развитии внутривенной анестезии Текст. / Дж. Сеар // X Мировой конгресс анестезиологов. Освежающий курс лекций. Гаага, Нидерланды 12−19 июня, 1992. — С.106−108.
  53. Е.А. Структура синусового сердечного ритма у здоровых детей Текст. / Е. А. Соболева, В. Б. Ляликова, Г. Г. Осокина // Вопросы охраны материнства и детства.- 1984.-№ 3.- С. 10−14.
  54. В.И. Внутримышечный наркоз катамином у детей при стоматологических операциях Текст. / В. И. Стош, В. Н. Прохорова // Тез. докл. III Всесоюзного съезда анестезиологов и реаниматологов.- Рига, 1983.- С.267−268.
  55. JI.B. Способ хирургического лечения односторонних несращений твердого и мягкого неба Текст. / JI.B. Харьков, ТО.А. Юсубов // Стоматология, — 1992.- № 32 С. 5 1−53.
  56. K.JI. Влияние некоторых методов общей анестезии на мозговой кровоток и церебро-васкулярную реактивность по данным транскраниальной допплерографии Текст. / K.JI. Храпов, JI.B. Щеголев // Анестезиология и реаниматология. 1998. — № 2. — С.40−43.
  57. Н.Т. Патологическая физиология развивающего организма Текст. / Н. Т. Шутова, Е. Д. Черникова СПб., Медицина, 1974.- 152 с.
  58. И. Анестезия в глазной хирургии Текст. / И. Янтцен Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: Освежающий курс лекций. Архангельск-Тромсе, 1997.1. C.125−12.
  59. Adams А.P. Enflurane in clinical practice Text. / A.P. Adams // Br. J. Anaesth.- 1981 .-Vol.53. P.275.
  60. Aplvor D. Cardiac effects of intravenons atropine. Electrocardiographic studies during ketamine anaesthesia Text. /
  61. D. Aplvor, P. Ravi, L. Little // Anaesthesia. 1978.- Vol.33. -№ 3. — P.542−545.
  62. Baer G. Von Ketamin verursachte psichopathologische Veranderungen unter den fur eine experementelle Psichose ublichen Versuchsbedingungen Text. / G. Baer, P. Parkas // Anaesthesist. 1981. — B.30.-№ 5 — P.25 1−256.
  63. Barale F. Utilisation du propofol en anesthesie ophtalmotogique eher levieillard Text. / F. Barale, F. Hagopian, P.Francois. Ann. France // Anesth. Reanim. 1987.-Vol.6, — № 4.-P.309−312.
  64. Bjarnessen W. CI-581: a new non-barbiturate short-acting anesthetic for surgery in burns Text. / W. Bjarnessen, G. Corssen // Mich. Med. 1967. — Vol. 66. — № 3. — P.177.
  65. Black G.W. Chnical impressions of enflurane Text. / G.W. Black, H.M. Johnson, M.G. Skott / Br. J. Anaesth.- 1977.-Vol.49. P.875.
  66. Burnap R. Ketamine / diazepam Solution as general anaesthetic Text. / R. Burnap // IY-th European Congress of Anaesthesiology. Madrid, 1974.- Paper 442, — P.177.
  67. Breucking E. Droperidol-Ketamin. Untersuchungen zur intravenosen Narkose fur periphere Eingriffe in Kindesalter Text.
  68. E. Breucking, K. Altemeyer, W. Dick // Anaesthesist. 1981,-B.30.- № 3.- P.107−110.
  69. Cesaro P. Technica originale di somminitrazione della Ketamine in anesthesia pediatrica Text. / P. Cesaro, L. Magicre // Minerva anest.-1979.- Vol.45, № 9.- P.661−665.
  70. Govaerts MjM. Induction and recovery with enflurane and halothane in pediatric anesthesia Text. / MjM. Govaerts, M. Sanders Br. J. Anaesth.- 1975.-Vol.47. P.877.
  71. Chodoff P. The of CI-581 a phencyclidine derivative for obstetrio anesthesia Text. / P. Chodoff P., J.G. Stella // Anesth. Anaig. Cur. Res. 1966. — Vol.45. -№ 5. — P.527−530.
  72. Collins G. Effects of the anaesthetic 2,6-diisopropylphenol onsynaptic transmission in the rat olfactory cortex slice Text. / G. Collins // Brit. J. Pharmacol.-1988.-Vol.95.- R939−949.
  73. Comparison of induction and recovery characteristics of propofol, thiopental and halothane in children Text. / J.T. Britton, R.S. Hannallah, P.G. Schafer, J.M. Norden // Canad. J.Anesth.-1991.-Vol.38.-P. 146.
  74. Conseiller Ch. Ketamine, nouvel agent anesthesigue Text. / Ch. Conseiller, A. Levante, V. Vourch //Anesth. Analg. Reanim. 1970.-Vol.27, — № 1.- P.1−28.
  75. Corssen G. Dissociative. anesthesia: further pharmacologie studies and first clinical experience with thephenoyclidine derivate Cl-581Text. / G. Corssen G, E. Domino // Anesth. Anaig. Curr. Ress.- 1966, — Vol.45.- P.29−40.
  76. Corssen G. Dissociative anesthesia with ketamine hydrochloride Text. / G. Corssen, J. R Hayward, J.W. Gunter // J.Oral. Surg. 1969. — Vol.27.- № 2.- P.341.
  77. Corssen G. Changing concepts in pain control during surgery: dissociative anesthesia with CI 581. A progress report Text. / G. Corssen, M. Miyasava, E.F. Domino // Anesth. Anaig. Curr. Ress.- 1968.- Vol.47.- P.746−759.
  78. Davidson S.H. A comparatwe study of halothane and enflurane in pediatric out-patient anaesthetics Text. / S.H. Davidson // Acta Anaesth. Scand.- 1978. Vol.22. P.58.
  79. Dillon J.B. Clinical experience with Ketamine Text. / J.B. Dillon // In: L’anesthesie vigile et subvigile. 1970. — T.YII. №l. p.7io.
  80. Dowdy E.G. Studies of the mechanisms of cardiovascular responses to CI-581Text. / E.G. Dowdy, K. Kaya K // Anesthesiology. 1986. — Vol.29. — P.931−943.
  81. Goodman N.W. Some ventilatory effects of propofol («Diprivan») as sole anaesthetic agent Text. / N.W. Goodman, A.M.S. Black, J.A. Carter J // Brit. J. Anaesth.- 1987. -Vol.59.-P.1497−1503.
  82. Grant I.S. Recovery following propofol («Diprivan») anaesthesia a review of three different anaesthetic techniques Text. / I.S. Grant N. Mackenzie // Postgrad, med. J.- 1985. -Vol.61. -P.133−137.
  83. Hamodinamische Verandtrung durch Ketamin-Valium-Infusion zur Narcoseeinleitung und unter Neuroleptanalgesie Text. / W. Reichelt, D. Schaps, S. Piepenbrock, L. Verner, B.
  84. Otten // Anasthesiol. und Intensivmed. 1981.- H.142.- S.105−106.
  85. Helnch M. Crossover Study of Ethrane and halothane in volunteers Text. /M. Helnch, H.F. Cascorbi // Anesthesiology.1969. Vol.3. P.1370.
  86. Hanquet M. Ethrane an advance in anesthesia Text. / M. Hanquet, J.P. Vidouse // Acta Anaesth. Belp.- 1973. Vol.24. P.147.
  87. Hemodynamic effects of infusions of the emulsion formulation of propofol during nitrous oxide anaesthesia in humans Text. / D.P. Coates, C.R. Monk, C. Prys-Roberts, M.J. Turtle // Anaesth. Analg. 1997 .-Vol.66.-P.64−70.
  88. Jamashita K. Some problems in intravenous anesthesia Text. / K. Jamashita K. // Asian Med. J. 1975.- Vol.18.- № 11.-P.27−29. -
  89. Kapp W. Pharmakologische und toxikologische Aspekte zu Benzodiasepinen Text. / W. Kapp// Anaesth. Intensivther. -1981. Bd. 16.-№ 3.- S. 125−127.
  90. Ketamine for pediatric cardiac anesthesia Text. / P. Radney, I. Hollinger, A. Santi, H. Nagashima // Anaesthesist. -1976.-Vol.25, — № 6.- P. 259−265.
  91. Knox J.W. Clinical Studies of induction agents XXXY: ketamine Text.
  92. J.W. Knox, J.G. Bovill, R.S. Clarke // Brit. J. Anaesth.1970.- Vol. 42.- № 10.- P.875−885.
  93. Khorramsadeh E. Personality predisposition and emergence phenomena with ketamine Text. / E. Khorramsadeh, A.O. Lotey // Psichosomaticc.- 1976.- Vol.17. № 2.- P.94−95.
  94. Klain M. High-frequency ventilation new methods of mechanical ventilation in children Text. / M. Klain, H. Keszler, J. Fine // Jugoslovenska pedijatrija.- 1981.- Vol.24.- № 2/2.- P.149.
  95. Langrehr D. Fining in cardiovascular and respiratory effect of ketamine Text. / D. Langrehr // In: L' anesthesie vigile et subvigile. 1970. — T. YII. -№ 1. — P. l 11.
  96. Larsen R. Effects of propofol on cardiovascular dymamics and coronary blood flow in geriatric patients Text. / R. Larsen, J. Rathgeber, A. Bagdohn // Anaesthesia.-1988.- Vol.43.-№ 3.- P.25−31.
  97. L. Lhoest Study of the renal function during anesthesia with halothane and enflurane enflurane Text. /L. Lhoest// Acta Anaesth. Belp.- 1973. Vol.27. P.272.
  98. Leveque M. Effets du propofol sur la pression intraoculaire au cours de Linduction anesthesigue Text. / M. Levegue, S.C. Rokotoscheno, F. Mimouni. Ann. France // Anesth. Reanim. 1987.- Vol.6.- № 4.- P.306−309.
  99. Melman E. Ketamine: Current concepts Text. / E. Melman // Anesthesiology. Amsterdam-Oxford, 1977. — P.147−151.
  100. Nightingale P. Induction of anaesthesia with propofol («Diprivan») or theopentone and interaction with suxamethonium, atracurium and vecuronium Text. / P. Nightingale, N.V. Petts, T.E. Healy // Postgrad, med. J. 1985. -Vol.61 .-P.3 1−34.
  101. Nimmo W.S. Pharmacokinetics of ketamine Text. / W.S. Nimmo, T.A. Clements // Brit. J. Anesth.- 1981.- Vol.53.- № 2. P.186.
  102. Oduntan S.A. Clinical trail of ketamine. A preliminary report Text. / S.A. Oduntan, R.J. Cool // Can. Anaesth. Soc. J.-1970.- Vol.17, № 4.- P.411−416.
  103. O, Toole D.P. A comparison of propofol and methoxitone as induction agents for day case isoflurane Text. /
  104. D.P. O, Toole, K.R. Milligan, J.P. Howe // Anaesthesia. -1997.-Vol.42. P.373−376.
  105. Pecoe G.M. Ketamine analgesia: mediation by biogenic amine and endogenous opiate processes Text. / G.M. Pecoe, D.J. Smith // Anesthesiology. 1979. Vol.51. — № 35.- P.536.
  106. Pharmacokinetics of propofol in female patients- studies using single bolus injections Text. / 1. D. Cockshott, L.P. Briggs,
  107. E.G. Douglas, M. White // Brit. J. Anaesth.- 1997. -Vol.59.-P.l 103−1110.
  108. Rathod R. Echocardiographic assessment of ventncular performance following induction with two anesthetics Text. / R. Rathod // Anesthesiology. 1978. Vol.49. — P.86.
  109. Rauch H. EuropeanAssociation of Cfrdiovascular Anaesthesiologists: Annular Meeting, 9-th: Text. / H. Rauch, B.W. Bottiger, G. Christmainn G. // Abstracts. -Turku. 1994. -P.6−11.
  110. Redfern N. Incremental propofol for short procedures Text. / N. Redfern, M.A. Stafford, C.J. Hull // -Brit. J. Anaesth. 1995. -Vol.57. — P.1 178−1182.
  111. Riding J. Premedication Text. / J. Riding // In: F.T. Evans, T.C. Gray. General Anesthesia. — London, 1965. — P.75.
  112. Riemasch-Becker C. Die Ketamine-Droperidol-Duonaesthesie bei ophtalmologischen und diagnostischen Eingriffen in Kindesalter Text. / C. Riemasch-Becker, H. Muller // Anaesthesist. 1977.- B.26.- № 8.- S.391−394.
  113. Roberts E. L. A manual ly-controlled infusion scheme for propofol Text. / E. L Roberts, J. Dixon J, G.T. Lewis // Anaesthesia.- 1998- Vol.43. -P.14−17.
  114. Rochett A. Changes in blood concentration of propofol when given by infusion in children Text. / A. Rochett, C. Furin, J.C. Mathieu Daude // Ann. Franc. d'Anesth. et de Reanim. -1989.- VoL8.-R.155.
  115. Royston O. Companson of respiratory characteristics during enflurane and halothane anaesthesia Text. / O. Royston, S. Snowdon // Brit. J. Anaesth.- 1981 .-Vol.53. P.357.
  116. Santesson J. Effets of enflurane on haemodynamics and oxygen uptake with speaal reference to the intluenceof surgical stress. Text. / J. Santesson // Acta Anaesth. Scand.- 1978. Vol.22. P.381.
  117. Stanley U. Cardiovascular and respiratory function with CJ-581 Text. / U. Stanley, J. Kunt, K. Willis, C. Stephen // Anesth. Anaig. Curr. Ress.- 1968.- Vol.47.- № 6 -P.760.
  118. Shepherd M. Criteria for use of propofol in critically ill adults Text. / M. Shepherd M, D. Pharm D // Am. J. Hosp. pharm. 1994. 51(1). P. 113−114.
  119. Shimosato S. Cardio-arculatory effects of enflurane anesthesia in health and disease. Text. / S. Shimosato, N. Iwatsuki, J.G. Carter // Acta Anaesth. Scand.- 1979. Vol.71. P.69.
  120. Spelina K. R. Dose require ments of propofol by infusion duringnitrous oxide anaesthesia in man Text. / K.R. Spelina, D. P Coates, C.R. Monk //. Brit. J. Anaesth. -1986.-Vol.58.-P. 1 080.
  121. Steegers P.A. Propofol and alfentanil anesthesia during onelung ventilation Text. / P.A. Steegers, P.J. Backx // J. Cardiothor. Anesth. 1990. — Vol.4. -P.194−199.
  122. Stephan H. Eiflu? von Disoprivan (Propofol) auf die Durshbluting und der sauerstof E Ferbrauch des Gehins und die C02 Reaktivitat der Hirngefa? e beim Menschen Text. / H. Stephan, H. Sonntag, H.D. Schenl // Anaesthesist. — 1987.-Vol.36.-№ 2.- P.60−65.
  123. Soderberg M. A clinical trial of enflurane in children Text. / M. Soderberg, P. Grattidge // Acta Anaesth. Scand.- 1975. Vol.19. P.355.
  124. Stockard J. The neurophysiology of anesthesia Text. / J. Stockard, R. Bickford // A Basis and Practike of Jeuroanesthesia, Amsterdam, Excerpta Medica.-1975.P.3−46.
  125. Tatum S. Perspectives on Palatoplasty Text. / S. Tatum,
  126. C. Senders // Fac. Plast. Surg. 1995.- Vol.9.- № 3.- P.225−231.
  127. Tham C.S. Modulating effects of lignocaine on propofol Text. / C.S. Tham, S.T. Khoo // National University Hospital. -Singapore. Anaesth-Intensive-Care. -1995.Apr.-23(2).-P. 154−1 57.
  128. The Pharmacokinetics of ketamine in the pediatric surgical patient Text. / P.D. Allen, R.N. Reynolds, R.M. Madd, P.J. Orsulak // Anesthesiology.- 1980.- Vol.53. № 35. — P.333.
  129. Total intravenous anaesthesia with propofol («Diprivan») and alfentanil by computer assisted infusions Text. / J. Sckuttler, S. Ktoos, H. Schwilden H, H. Stoeckei H // Anaesthesia. 1 988.-Vol.43.-P.2−7.
  130. Total intravenous anesthesia with ketamine and propofol with optimized dosing strategies Text. / J. Schuttler, M. Schuttter, S. Kloos, — J. Nadstawek, H. Schwilden // Anaesthesist. -1991. -Vol.40.-P.199−204.
  131. Turtle M.J. Dose require ments of propofol by infusion during nitrous oxide anaesthesia in man. Patients premedicated with lorazepam Text. / M.J. Turtle, P. Cullen, C. Prys-Roberts // Brit.J.Ajiaesth.- 1987.-Vol.59.-P.283−287.
  132. Yanacker B. Changes in intraocular pressure associated with the administration of propofol Text. / B. Yanacker, D. Dekegel, S. Dionys // Brit. J. Anaesth.- 1987.-Vol.59.- № 12-P. 1514−1517.
  133. Van Ackern K. Enflurane in patients with coronary artery disease. Text. / K. Van Ackem // Acta Anaesth. Scand.- 1979. Vol.71. P.71.
  134. Vandestecne A. Effects of propofol on cerebral blood flow and metabolism in man Text. / A. Vandestecne, V. Trempont, E. Engelman // Anaesthesia.-1988.- Vol.43.- № 3.— P.42−43.
  135. Venn P.J.H. Effect of speed of injection on thedose required to induce anaesthesia with propofol Text. / P.J.H. Venn, A.B. Loach, P.D. Collins // Brit. J. Anaesth. -1990. Vol.65. -P.287.
  136. Vergleichende Untersuchung. Von Analgesie und Plasmaspiegeln nach rectaler, intramusklarer und intravenoser Gabe von Ketamin Anesthesiology Text. / J. Jantzen, K. Erdmann, D. Hilley, A. Klein // Anaesthesist. 1985.- Bd.34, — № 7.- S.346−351.
  137. Wnite P.F. Ketamine-its pharmacology and therapeutic uses Text. / P.F. Wnite, Way L. Walter, A.J. Trevor // Anesthesiology. 1982. — Vol.56. — № 2.- P.119−136.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!