Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Особенности болевого синдрома у пациентов с травмой спинного мозга

Диссертация: Особенности болевого синдрома у пациентов с травмой спинного мозга
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Показано, что выявление болевого синдрома у пациентов с ТСМ должно носить активный характер. Продемонстрирована необходимость проведения детального клинического обследования пациентов после ТСМ с применением специализированных шкал для уточнения тяжести, характера боли и ее влияния на качество жизни. Результаты исследования указывают на необходимость выявления и коррекции эмоциональных… Читать ещё >

Содержание

  • Сокращения
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Патофизиология позвоночно-спинномозговой травмы
    • 1. 2. Патофизиология болевого синдрома при травме спинного мозга
    • 1. 3. Исследование болевого синдрома у пациентов с травмой спинного мозга
    • 1. 5. Патопсихологические аспекты болевого синдрома при травме спинного мозга
    • 1. 6. Лечение болевого синдрома у пациентов с травмой спинного мозга

Особенности болевого синдрома у пациентов с травмой спинного мозга (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Травма спинного мозга (ТСМ) представляет собой одно из самых тяжелых повреждений центральной нервной системы. В настоящее время в России не существует достоверной статистики частоты травм спинного мозга. По статистике национального регистра травматических повреждений спинного мозга США количество ТСМ составляет в год 30−60 случаев на миллион населения.. Наиболее распространенными причинами ТСМ являются: ДТП — 44.5%, падения — 18.1%, насильственные действия — 16.6%, спортивные травмы — 12.7%. Соотношение ТСМ у мужчин и женщин составляет 4:1, т. е. около 80% ТСМ приходится на долю мужчин. Более 50% ТСМ происходит с молодыми людьми в возрасте от 18 до 30 лет [41].

Травма позвоночника и спинного мозга сопровождается серьезными осложнениями, приводящими к развитию так называемой травматической болезни [16- 20]. До настоящего времени, несмотря на комплексные исследования, эта проблема далека от своего решения, при этом сохраняются стабильные цифры неудовлетворительных результатов лечения с высокой летальностью (до 60,4 — 77,3%) и инвалидностью выживших (от 71,3 до 100%) [26 142].

Самым частым осложнением ТСМ является хроническая боль, которая влияет на эффективность реабилитации, повседневную активность, качество жизни и настроение пациентов [123- 155]. Однако, данные разных авторов иллюстрируют очень большой разброс показателей распространенности хронической боли после ТСМ — от 6,4 до 94,0% [138]. Возможно, это связано с несколькими причинами: 1) разными подходами к оценке болевого синдрома после ТСМ, как в отношении типов боли, так и в отношении нарушений чувствительности, которые расцениваются как боль- 2) различиями в методах обследования пациентов с ТСМ- 3) разным временным промежутком между моментом травмы и обследованием- 4) использованием разных классификаций болевого синдрома [45].

Боль после ТСМ условно разделяют на три группы: невропатическую (центральную, сегментарную, радикулярную), ноцицептивную (вертеброгенную, боль от вторичной перегрузки плечевых суставов, боль, обусловленную спастичностью), психогенную [133].

Болевой синдром после ТСМ зачастую носит многокомпонентный характер, что обусловливает трудность подбора эффективной терапии. В большинстве исследований изучается эффективность монотерапии или комбинации обезболивающих препаратов без учета типа и характера болевого синдрома при ТСМ. Всё это диктует необходимость дальнейшего исследования клинико-патофизиологических аспектов болевого синдрома, а также изучения целесообразности и эффективности дифференцированной терапии болевого синдрома при ТСМ. Цель исследования.

Целью настоящего исследования являлось установление роли и представленности отдельных клинико-патофизиологических характеристик болевого синдрома и оценка эффективности его терапии у больных после травмы спинного мозга.

Задачи исследования.

1. Исследование эффективности применяемых в России методов оказания помощи больным с болевым синдромом после травмы спинного мозга.

2. Оценка характера болевого синдрома у пациентов с травмой спинного мозга.

3. Оценка влияния степени повреждения соматосенсорной системы и тяжести повреждения спинного мозга на развитие болевого синдрома.

4. Оценка влияния социальной и психологической дезадаптации на боль у пациентов с травмой спинного мозга.

5. Оценка эффективности дифференцированной терапии болевого синдрома при травме спинного мозга.

Научная новизна.

Впервые проведена детальная клинико-психологическая оценка болевого синдрома, выявлены клинико-патофизиологические характеристики боли и продемонстрирована многокомпонентность болевого синдрома у пациентов с ТСМ, которая в значительной степени определяет тактику ведения данной категории больных. Впервые показано влияние эмоционально-личностных характеристик на развитие, характер и интенсивность болевого синдрома у пациентов с ТСМ, а также показана зависимость характеристик боли от отношения пациента к болевому синдрому. Впервые выявлена неэффективность недифференцированной терапии болевого синдрома у пациентов с ТСМ и показано, что индивидуализированная дифференцированная терапия болевого синдрома с учетом типа и характера боли значительно снижает интенсивность и выраженность болевого синдрома, а также имеет меньшее количество побочных эффектов. Научно-практическая значимость.

Показано, что выявление болевого синдрома у пациентов с ТСМ должно носить активный характер. Продемонстрирована необходимость проведения детального клинического обследования пациентов после ТСМ с применением специализированных шкал для уточнения тяжести, характера боли и ее влияния на качество жизни. Результаты исследования указывают на необходимость выявления и коррекции эмоциональных расстройств с целью снижения интенсивности болевого синдрома и улучшения качества жизни у пациентов с ТСМ. Показана необходимость индивидуального подхода к обследованию пациентов с ТСМ и назначения ИДТ, в виду гетерогенности болевого синдрома.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У пациентов с ТСМ в большинстве случаев отмечается комбинация различных типов болевого синдрома, что обусловлено сочетанным поражением центральной и периферической нервной системы, травматизацией позвоночного столба и вторичным повреждением крупных суставов конечностей.

2. Эмоционально-личностные характеристики и отношение к боли оказывают существенное влияние на развитие и течение болевого синдрома у пациентов с ТСМ.

3. Недифференцированная терапия болевого синдрома имеет низкую эффективность, тогда как дифференцированная терапия эффективно снижает интенсивность, тяжесть и выраженность болевого синдрома, что в свою очередь приводит к улучшению социальной адаптации пациентов с ТСМ.

Сведения об апробации диссертации до защиты.

Работа заслушана и рекомендована к защите 28.06.2011 г. на заседании кафедры нервных болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Выводы:

1. У пациентов, перенесших травму спинного мозга, наблюдается высокая частота развития болевого синдрома, недифференцированная терапия которого имеет низкую эффективность.

2. Для пациентов, перенесших травму спинного мозга, характерна гетерогенность болевого синдрома. Болевой синдром включает ноцицептивный, невропатический и психогенный компоненты изолированно и/или в различных сочетаниях. Наиболее часто встречается сочетание ноцицептивного и невропатического компонентов.

3. Невропатический компонент боли на уровне травмы спинного мозга был обусловлен периферическими факторами в виде радикулопатии и центральным компонентом в виде сегментарной болиниже уровня травмы отмечалась центральная невропатическая боль, обусловленная поражением проводников болевой чувствительности.

4. Ноцицептивный компонент боли отмечался преимущественно на уровне травмы и был представлен вертеброгенным болевым синдромом. Выше уровня травмы отмечалась боль от вторичной перегрузки плечевых суставов, а ниже уровня травмы отмечался болевой синдром, обусловленный спастичностью.

5. Психогенный компонент болевого синдрома был преимущественно обусловлен тревожно-депрессивными расстройствами.

6. Интенсивность и выраженность боли, а также влияние боли на качество жизни пациента, не зависят от степени повреждения соматосенсорной системы и тяжести повреждения спинного мозга.

7. Интенсивность боли преимущественно определяется эмоционально-личностными расстройствами, а их коррекция лекарственной терапией приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома.

8. Информированность пациентов о возможности возникновения болевого синдрома после травмы спинного мозга играет важную роль в формировании «положительного» отношения к боли, а использование активных поведенческих стратегий способствует снижению интенсивности болевого синдрома.

9. Индивидуальная дифференцированная терапия с учетом клинико-патофизиологических характеристик болевого синдрома приводит к существенному облегчению боли у пациентов с травмой спинного мозга, снижая интенсивность боли на 42 ± 24,6% и улучшая качество их жизни.

Практические рекомендации:

1. Выявление болевого синдрома у пациентов с травмой спинного мозга должно носить активный характер.

2. Необходимо проводить детальное клиническое обследование с применением специализированных шкал для уточнения интенсивности болевого синдрома, характера боли и ее влияния на качество жизни у пациентов после травмы спинного мозга.

3. Эмоциональные расстройства пациентов с травмой спинного мозга требуют лекарственной коррекции для уменьшения интенсивности болевого синдрома и улучшения их качества жизни, в том числе в комплексной реабилитации.

4. Многообразие сочетаний различных типов боли у пациентов с травмой спинного мозга, обусловливают необходимость индивидуального подхода при обследовании и назначении дифференцированной терапии болевого синдрома.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Е.И. Травматическая болезнь спинного мозга.// Нейротравматология: Под ред. А. Н. Коновалова, Л. Б. Лихтермана, А. А. Потапова. М.: Вазар-Ферро. 1994.- С. 292−294.
  2. А. Н. Роль гомосинаптической стимулзависимой нейрональной пластичности (феномена «взвинчивания») в хронификации болевых синдромов / А. Н. Баринов //• Consilium medicum. — 2010. — N 2.
  3. А.Н., Яхно Н. Н., Подчуфарова Е. В., Невропатическая и скелетно-мышечная боль. Современные подходы к диагностике и лечению // Клиническая медицина-2008-N.11 С.9−15.
  4. А.Н. Патологические последствия обездвиженности.// Нейрореабилитация: Руководство для врачей. 2000. — Москва, «Антидор». -122 с.
  5. Болевые синдромы в неврологической практике.// Под ред. Вейна А. М 2001. -Москва, МЕДпресс-информ — 368 с.
  6. А.Н. Медицинская статистика: Учебное пособие. М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2007. — 480 С.
  7. А.Б. Страдание и хроническая боль.// Русский медицинский журнал. 2008. — № 16: специальный выпуск «Болевой синдром».
  8. М.Г., Вершинин В. В., Дралюк Н. С. и соавт. Осложненная травма позвоночника по материалам больницы скорой помощи.// Повреждение позвоночника и спинного мозга. Вопросы диагностики и лечения. 1993. -Новокузнецк — С. 117−121.
  9. Л.Р., Мельничук П. В. Центральные механизмы афферентации у человека.// М: Медицина. 1985. — 272 с.
  10. Ю.Исагулян Э. Д., Шабалов В. А. Что делать с «трудной» болью? Для широкого круга читателей.// Алгоритм лечения тяжелых болевых синдромов. 2008. -Москва, «Новое время» — 80 с. с илл.
  11. П.Кокоткина JI.B., Цыганков Б. Д., Кочетков A.B. и соавт. Современные подходы к медико-психологической реабилитации больных с травматической болезнью спинного мозга.// Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2008. -№ 2. — С. 21−25.
  12. М.М., Гришина Л. П., Шапиро Д. М. Инвалидность вследствие травматического поражения спинного мозга, медико-социальная экспертиза и реабилитация. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1999. — № 1. -С. 9−15
  13. В.В., Крылов В. В., Гринь A.A., Соколова М. А., Дьяков A.A., Долгов С. О. Об инструментальной диагностике осложненных травматических повреждений позвоночника в остром периоде. // Нейрохирургия. 2001. — - № 1. — С. 49−59
  14. М.А. Эпидемиология спинальной травмы и частота полного анатомического повреждения спинного мозга. // Актуальные проблемы реабилитации инвалидов Новокузнецк, 2003. — С. 37−38.
  15. Методические рекомендации по диагностике и лечению невропатической боли.// Под редакцией академика РАМН Н. Н. Яхно 2008 — Москва, издательство РАМН-32 с.
  16. О. А. Травма позвоночника и спинного мозга. // Руководство для врачей. Н. Новгород. — 2000. — 141 с.
  17. Подчуфарова Е.В., H.H. Яхно. Боль в спине (монография) // Москва.-«ГОЭТАР-Медиа». — 2010. -368 С.
  18. Е.В., Яхно H.H. Болезни нервной системы. Руководство для врачей // 2005. — М., Медицина.- Т.2.- 480 С.
  19. Е.В., Яхно H.H. Хроническая боль: патогенез клиника лечение. Учебное пособие для врачей // М., Артинфо Паблишинг, 2007. 83 С.
  20. Н. Е. Принципы оказания помощи больным с сочетанной позвоночно-спинномозговой травмой // Медицина катастроф: Мат. международной конференции. М.: «Медицина», 1990.- С. 209.
  21. Н.Р., Яхно H.H. Центральная постинсульная боль. Клинические, психологические и терапевтические аспекты. // Неврологический журнал. -1998. Т. 3.-№ 2.-С. 13−17.
  22. А.П., Мосийчук Н. М. Нейрохирургия. — Киев, Выща школа. 1990. — С. 89—102.
  23. М.В. Лечение головной боли напряжения методом биологической обратной связи. // Дис. канд. мед. наук. — М., 1998.
  24. И. А. Эпидемиология позвоночно-спинномозговой травмы и организация медицинской помощи пострадавшим. // Автореф. дис. канд. мед. наук. — СПб., 2000. — 24 с
  25. Л.П., Соков Е. Л., Соков С. Л. Клиническая нейротравматология и нейроортопедия.// Москва. Изд-во Руководство для врачей, 2004. -541 С.
  26. В.И. Ортопедические последствия позвоночно-спинномозговой травмы // Нейротравматология: Под ред. А. Н. Коновалова, Л. Б. Лихтермана, А. А. Потапова. М.: Вазар-Ферро, 1994. — С. 267- 268.
  27. И.А., Баринов А. Н., Новосадова М. В. и др. Клинические методы оценки тяжести диабетической полиневропатии // Неврологический журнал. 2000- 5: 14−19.
  28. Г. Р. Невропатическая боль: от патогенеза и клиники к дифференцированной терапии // Фарматека. 2010. — N 12. — С. 32−38.
  29. В.А., Исагулян Э. Д. Современные методы лечения хронических болевых синдромов нейростимуляция. // Журн. «Вопр. нейрохир.» им. H.H. Бурденко. — 2005. — № 4. — С. 11−7
  30. Т.Е., Яхно H.H. Рассеянный склероз: руководство для врачей. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2010. 272 с.
  31. Д. Е., Шевелев И. И., Басков А. В. Международные стандарты в оценке неврологических нарушений при травме позвоночника и спинного мозга. // Журн. Вопр. нейрохир. 1999. — Vol. 1. — С. 36−38.
  32. Abraham К.Е., Brewer K.L., McGinty J.F. Opioid peptide messenger RNA expression is increased at spinal and supraspinal levels following excitotoxic spinal cord injury. // Neurosci. 2000. — Vol. 99. — P 189−197.
  33. Abraham K.E., McGinty J.F., Brewer K.L. Spinal and supraspinal changes in opioid mRNA expression are related to the onset of pain behaviors following excitotoxic spinal cord injury.// Pain 2001. Vol. 90. — P 181−190.
  34. American Spinal Injury Association. Reference Manual for the International Standards for Neurological and Functional Classification of Spinal Cord Injury. // Chicago. 1994.
  35. Anderson D., Beattie M., Blesch A., et al. Recommended guidelines for studies of human subjects with spinal cord injury. // Spinal Cord. 2005. — Vol. 43. -P. 453 458.
  36. Attal N., Guirimand F., Brasseur L., Gaude V., Chauvin M., Bouhassira D. Effects of IV morphine in central pain a randomized placebo-controlled study. // Neurology. -2002. — Vol. 58. -P. 554−563.
  37. Bashaum A.I., Jessell T.M. The perception of pain. In: Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM, eds. Principles of Neural Science. // New York: Elsevier. 2000. -P. 472 492.
  38. Bennett M.I., Smith B.H., Torrance N. et al. The S-LANSS score for identifying pain of predominantly neuropathic origin: validation for use in clinical and postal research. // J Pain. 2005. — Vol. 6. — P.149−158.
  39. Beric A., Dimitrijevic M.R., Lindblom U. Central dysesthesia syndrome in spinal cord injury patients. //Pain. 1988.-Vol. 34.-P. 109−116.
  40. Berkowitz M., Harvey C., Greene C., and Wilson S.E. The Economic Consequences of Traumatic Spinal Cord Injury. // New York: Demos, 1992.
  41. Blumer C.E., Quine S. Demographic analyses of patients with acute spinal cord injury. // Neuroepidemiology. 1995. — Vol.14. № 5 — P. 258 — 268.
  42. Boivie J., Leijon G., Johansson I. Central poststroke pain a study of the mechanisms through analyses of the sensory abnormalities. // Pain. — 1989. — Vol. 37 — P. 173 185.
  43. Bouhassira D., Attal N., Alchaar H. et al. Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnosis questionnaire (DN4). // Pain. 2005. — Vol. 114. № 1−2. — P. 29−36.
  44. Bowsher D. Central pain: clinical and physiological characteristics. // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1996. — Vol. 61 — P. 62−69.
  45. Bryce T., Shem K., Richards J. et al. Gender and minority differences in the pain experience of people with spinal cord injury.// Arch Phys Med Rehabil. 2004. — Vol. 85.-P. 1174−1181.
  46. Bunge R.P., Puckett W.R., Hiester E.D. Observations on the pathology of several types of human spinal cord injury, with emphasis on the astrocyte response to penetrating injuries. // Adv Neurol. 1997. — Vol.72. — P. 305−315.
  47. Calmels P., Mick G., Perrouin-Verbe B., Ventura M. Neuropathic pain in spinal cord injury: identification, classification, evaluation. // Ann Phys Rehabil Med. 2009. -Vol. 52. № 2. -P 83−102.
  48. Canavero S. Dynamic reverberation. A unified mechanism for central and phantom pain. // Med Hypotheses. 1994. — Vol.42. — P. 203−207.
  49. Canavero S., Bonicalzi V. Intravenous subhypnotic propofol in central pain: a doubleblind, placebo-controlled, crossover study. // Clin Neuropharmacol. 2004. — Vol. 27. -P 182−186.
  50. Canavero S., Bonicalzi V., Pagni C.A., et al. Propofol analgesia in central pain -preliminary clinical observations. // J Neurol. 1995. — Vol. 242. — P 561−567.
  51. Cardenas D.D., Jensen M.P. Treatments for chronic pain in persons with spinal cord injury: a survey study. // J Spinal Cord Med. 2006. — Vol. 29. № 2. — P 109−117.
  52. Christensen M.D., Hulsebosch C.E. Chronic pain after spinal cord injury// J Neurotrauma- 1997.-Vol.14.-P. 517−537
  53. Cleeland C.S., Ryan K.M. Pain assessment: global use of the Brief Pain Inventory. // Ann Acad Med Singapore. 1994. — Vol. 23. № 2. — P. 129−138.
  54. Craig A.D., Bushneil M.C. The thermal grill illusion: unmasking the burn of cold pain. // Science. 1994. — Vol. 265. — P. 252−255.
  55. Cruz-Almeida Y., Felix E.R., Martinez-Arizala A. Pain symptom profiles in persons with spinal cord injury. // Pain Med. 2009. — Vol. 10. № 7. — P 1246−59.
  56. Cruz-Almeida Y., Martinez-Arizala A., Widerstrom-Noga E.G. Chronicity of pain associated with spinal cord injury: a longitudinal analysis. // J Rehabil Res. 2005. -Vol. 42. № 5.-P 585−594.
  57. Curtis K.A., Tyner T.M., Zachary L. et al. Effect of a standard exercise protocol on shoulder pain in long-term wheelchair users. // Spinal Cord. 1999. — Vol.37. № 6. -P. 421−429.
  58. Davidoff G., Guarracini M., Roth E., Sliwa J., Yarkony G. Trazodone hydrochloride in the treatment of dysesthetic pain in traumatic myelopathy: a randomized, doubleblind, placebo-controlled study. //Pain. 1987. — Vol. 29/ - P. 151−161.
  59. Defrin R., Ohry A., Blumen N., Urea G. Characterization of chronic pain and somatosensory function in spinal cord injury subjects. // Pain. 2001. — Vol. 89. — P. -253−263.
  60. Dimitrijevic M.R., Faganel J., Lehmkuhl D., and Sherwood A. Motor control in man after partial or complete spinal cord injury. // Adv Neurol. 1983. — Vol. 39. — P. 915−926.
  61. Dinoff B.L., Richards J.S., Ness T.J. Use of topiramate for spinal cord injury-related pain. // J Spinal Cord Med. 2003. — Vol. 26. — P 401−403.
  62. Ditunno J.F., Young W., Donovan W.H. et al. The International Standards Booklet for Neurological and Func-tional Classification of Spinal Cord Injury.// Paraplegia. -1994.-Vol. 32.-P. 70−80
  63. Dostrovsky J.O. Role of thalamus in pain. // Prog Brain. Res. 2000. — Vol. 129. — P. 245−257.
  64. Drew G. M., Siddall P. J., Duggan A. W. Responses of spinal neurones to cutaneous and dorsal root stimuli in rats with mechanical allodynia after contusive spinal cord injury.//Brain Res. -2001.-Vol. 893. № 3.-P. 59−69.
  65. Drewes A.M., Andreasen A., Poulsen L.H. Valproate for treatment of chronic central pain after spinal cord injury. A double-blind cross-over study. // Paraplegia. 1994. -Vol. 32.-P 565−569.
  66. Edgar R.E., Best L.G., Quail P.A., Obert A.D. Computerassisted DREZ microcoagulation: posttraumatic spinal deafferentation pain. // J Spinal Disord. -1993.-Vol. 6.-P 48−56.
  67. Eide P.K., Jorum E., Stenehjem A.E. Somatosensory findings in patients with spinal cord injury and central dysaesthesia pain. // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1996. -Vol. 60. — P. 411−415.
  68. Finnerup N. B., Johannesen I. L., Fuglsang-Frederiksen A. et al. Sensory function in spinal cord injury patients with and without central pain. // Brain: a journal of neurology. 2003. — Vol. 126. — P.57−70.
  69. Finnerup N.B., Johannesen I.L., Sindrup S.H., et al. Pain and dysesthesia in patients with spinal cord injury: a postal survey. // Spinal Cord. 2001. — Vol. 39 № 5. — P. 256−62.
  70. Finnerup N.B., Sindrup S.H., Flemming W.B., Johannesen I.L., Jensen T.S. Lamotrigine in spinal cord injury pain: a randomized controlled trial. // Pain. 2002. -Vol. 96-P. 375−383.
  71. Finnerup N.M., Gyldensted C., Nielsen E. et al. MRI in chronic spinal cord injuiy patients with and without central pain. // Neurology. 2003. — Vol.61. — P. 15 691 575.
  72. Flor H., Turk D.C., Rudy T.E. Pain and families II. Assessment and treatment. // Pain.- 1987.-30- P. 29−45.
  73. Fordyce W.E. Behavioral methods for control of chronic pain and illness. // St. Louis: C.V.Mosby.- 1976.
  74. Gardner E.P., Martin J.H., Jessell T.M. The bodily senses. In: Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM, eds. Principles of Neural Science. // New York: Elsevier. 2000. — P. 430−450
  75. Gatscher S., Becker R., Uhle E., Bertalanffy H. Combined intrathecal baclofen and morphine infusion for the treatment ofspasticity related pain and central deafferentation pain. // Funct Rehabil Neurosurg Neurotraumatol. 2002. — Vol. 79. -P 75−76.
  76. Gerke, M.B., Duggan, A.W., Xu, L. et al. Thalamic neuronal activity in rats with mechanical allodynia following contusive spinal cord injury. // Neuroscience. 2003.- Vol.117.-P. 715−722.
  77. Glynn C., Dawson D., Sanders R. A double-blind comparison between epidural morphine and epidural Clonidine in patients with chronic non-cancer pain. // Pain. -1988.-Vol. 34. -P23−128.
  78. Glynn C.J., Jamous M.A., Teddy P.J., Moore R.A., Lloyd J.W. Role ofspinal noradrenergic system in transmission ofpain in patients with spinal cord injury. // Lancet. 1986. — ii: 1249−1250.
  79. Goossens D., Dousse M., Ventura M., Fattal C. Chronic neuropathic pain in spinal cord injury patients: what is the impact of social and environmental factors on care management? // Ann Phys Rehabil Med. 2009. — Vol. 52. № 2. — P 173−9.
  80. Gorman A.L., Yu C-G., Ruenes G.R., Daniels L., Yezierski R.P. Conditions affecting the onset, severity, and progression of a spontaneous pain-like behavior after excitotoxic spinal cord injury. // J Pain. 2001. — Vol. 2. — P 229−240.
  81. Herman R.M., D’Luzansky S.C., Ippolito R. Intrathecal baclofen suppresses central pain in patients with spinal lesions: a pilot study. // Clin J Pain. 1992. — Vol. 8. — P 338−345.
  82. Hirayama T., Dostrovsky J.O., Gorecki J., Tasker R.R., Lenz F.A. Recordings of abnormal activity in patients with deafferentation and central pain. // Stereotact Funct Neurosurg. 1989. — Vol. 52. — P 120−126.
  83. Hulsebosch C.E., Xu G-Y., Perez-Polo J.R., Westlund K.N., Taylor C.P., McAdoo D.J. Rodent model of chronic central pain after spinal cord contusion and effects of gabapentin.//J Neurotrauma. 2000. — Vol. 17.-P 1205−1217.
  84. Jeanmonod D., Magnin M., Morel A. Low-threshold calcium spike bursts in the human thalamus. Common physiopathology for sensory, motor and limbic positive symptoms. // Brain. 1996. — Vol. 119. — P 363−375.
  85. Jeanmonod D., Magnin M., Morel A. Thalamus and neurogenic pain: physiological, anatomical and clinical data. // Neuroreport. 1993. — Vol. 4. — P 47578.
  86. Jensen M. P., Hoffman A. J., Cardenas D.D. Chronic pain in individuals with spinal cord injury: a survey and longitudinal study. // Spinal Cord. 2005. -Vol. 43. № 12. -P. 704−712
  87. Jensen T.S., Lenz F.A. Central post-stroke pain: a challenge for the scientist and the clinician. Pain. 1995.-Vol. 61.-P 161−164.
  88. Ji R.-R., Woolf C.J.: Neuronal plasticity and signal transduction in nociceptive neurons: implications for the initiation and maintenance of pathological pain. // Neurobiol Dis. 2001. — Vol. 8. — P 1−10.
  89. Ji R-R., Kohno T., Moore K.A., Woolf C.J. Central sensitization and LTP: do pain and memory share similar mechanisms? // Trends Neurosci. 2003. — Vol. 26. — P 696−705.
  90. Kakulas, B.A. A review of the neuropathology of human spinal cord injury with emphasis on special features. // J Spinal Cord Med. 1999. — Vol.22. — P. 119−124.
  91. Kvarnstrom A., Karlsten R., Quiding H., Gordh T. The analgesic effect ofintravenous ketamine and lidocaine on pain after spinal cord injury. // Acta Anaesthesiol Scand. -2004.-Vol. 48.-P 498−506.
  92. Lali H. S, Sekhon L.H.S., Fehlings M.G. Epidemiology, demographics, and pathophysiology of acute spinal cord injury. // Spine. 2001. — Vol.26. № 26. — P 212.
  93. Lazarus R.S. Psychological stress and the coping process. // N.Y. McGraw Hill. -1966
  94. Le Chapelain L., Perrouin-Verbe B., Fattal C. Chronic neuropathic pain in spinal cord injury patients: what relevant additional clinical exams should be performed? // Ann Phys Rehabil Med. 2009. — Vol. 52. № 2. — P 103−10.
  95. Lenz F.A., Kwan H.C., Dostrovsky J.O., Tasker R.R. Characteristics of the bursting pattern of action potentials that occurs in the thalamus of patients with central pain. // Brain Res. 1989. — Vol. 496. — P 357−360.
  96. Loeser J.D., Ward A.A.J., White L.E.J. Chronic deafferentation of human spinal cord neurons. // J Neurosurg. 1968. — Vol. 29. — P 48−50.
  97. Loubser P. G., Donovan W. H. Diagnostic spinal anaesthesia in chronic spinal cord injury pain. // Paraplegia. 1991. — Vol. 29. — P. 25−36.
  98. Marsala M., Sorkin L.S., Yaksh T.L. Transient spinal ischemia in rat: characterization of spinal cord blood flow, extracellular amino acid release and concurrent histopathological damage. // J Cereb Blood Flow Metab. 1994. — Vol. 14. -P 614−624.
  99. Mauderli A.P., Acosta-Rua A., Vierck C.J. A conscious behavioral assay of thermal pain in rodents. // J Neurosci Methods. 2000. — Vol. 97. — P 19−29
  100. McColl M.A., Lei H., Skinner H. Structural relationships between social support and coping. // Soc Sci Med. 1995. — Vol. 41. — P 395−407
  101. Meisner J.G., Marsh A.D., Marsh D.R. Loss of GABAergic interneurons in Laminae I-III of the spinal cord dorsal horn contributes to reduced GABAergic tone and neuropathic pain following spinal cord injury. // J Neurotrauma. 2010 Jan 8.
  102. Melzack R. Phantom limbs and the concept of a neuromatrix. // Trends Neurosci. -1990.-Vol. 13.-P 88−92.
  103. Melzack R., Coderre T.J., Katz J. et al. Central neuroplasticity and pathological pain. // Ann NY Acad Sei. 2001. — Vol. 933. — P., 157−174.
  104. Morrow T.J., Paulson P.E., Brewer K.L., Yezierski R.P., Casey K.L. Chronic, selective forebrain responses to excitotoxic dorsal horn injury. // Exp Neurol. 2000. -Vol. 161.-P 220−226.
  105. Murphy D., Reid D.B. Pain treatment satisfaction in spinal cord injury. // Spinal Cord.-2001.-Vol. 39. P 4446.
  106. Nakano K. Coping strategies and psychological symptoms in a Japanese sample. // J. Clin. Psychol. 47. № 3. — P. 346−350.
  107. Nashold Jr B.S., Bullitt E. Dorsal root entry zone lesions to control central pain in paraplegics. // J Neurosurg. 1981. — Vol. 55. — P 414119.
  108. Pagni C.A. Central pain due to spinal cord and brain stem damage. In: Wall PD, Melzack R, ed. Textbook of Pain. // Churchill Livingston, Edingburg. 1989. — P 634−655.
  109. Pollock R.W., Brown M., Boshes B. et al. Pain below the level of injury of the spinal cord. // Arch Neurol Psychiatry. 1951. — Vol. 65. — P 319−322.
  110. Richards J.S. Spinal cord injury pain: impact, classification, treatment trends, and implications from translational research. // Rehabil Psychol. 2005. — Vol.50 № 2. -P. 99−102.
  111. Richards J.S., Meredith R.L., Nepomuceno C., et al. Psycho-social aspects of chronic pain in spinal cord injury. // Pain. 1980. -Vol. 8. № 3. — P 355−66.
  112. Rintala D.H., Hart K.A., Priebe M.M. Predicting consistency of pain over a 10-year period in persons with spinal cord injury. // J Rehabil Res Dev. 2004. — Vol. 41. № l.-P 75−88.
  113. Robinson J.O., Alverez J.H., Dodge J.A. Life events and family history in children with recurrent abdominal pain. // J. Psychosom Res. 1990. — Vol. 34. № 2. — P 171—181.
  114. Rosenstiel A.K., Keefe F.J. The use of coping strategies in chronic low backpatients: Relationship to patient characteristics and current adjustment. // Pain. -1983.-Vol. 17. -P 33—44.
  115. Ross D.M., Ross S.A. Childhood pain: current issues, research and practice. // Baltimore: Urban and Schwarzenberg. 1988.
  116. Rudy T.R., Lieber S.J., Boston J.R. et al. Psychosocial predictors of physical performance in disabled individuals with chronic pain. // The Clinical journal of pain. -2003.-Vol. 19. № 1.-P. 18−30.
  117. Sandford P.R., Lindblom L.B., Haddox J.D. Amitriptyline and carbamazepine in the treatment of dysesthetic pain in spinal cord injury. // Arch Phys Med Rehabil. -1992, — Vol. 73.-P 300−301.
  118. Scheifer C., Hoheisel U., Trudrung P., Unger T., Mense S. Rats with chronic spinal cord transection as a possible model for the at-level pain of paraplegic patients. // Neurosci Lett. 2002. — Vol. 323. — P 117−120.
  119. Shy M.E., Frohman E.M., So Y.T. et al. Quantitative sensory testing: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. //Neurology. 2003. — Vol.60. № 6. — P. 898−904.
  120. Siddall P.J., McClelland J.M., Rutkowski S.B. et al. A longitudinal study of the prevalence and characteristics of the pain in the first 5 years following spinal cord injury. // Pain. 2003. — Vol. 103. — P. 249−557.
  121. Siddall P.J., Middleton J.W. A proposed algorithm for the management of pain following spinal cord injury. // Spinal Cord. 2006. — Vol. 44. — P. 67−74.
  122. Siddall P.J., Yezierski R.P., Loeser J.D. Pain following spinal cord injury: clinical features, prevalence, and taxonomy. // Technical corner from IASP Newsletter. -2000. P. 3−7.
  123. Sindou M., Mertens P. and Wael M. Microsurgical DREZotomy for pain due to spinal cord and/or cauda equina injuries: long-term results in a series of 44 patients. // Pain. 2001. — Vol. 92. № 1−2.- P. 159−171.
  124. Sindrup S. H., Jensen T. S. Efficacy of pharmacological treatments of neuropathic pain: an update and effect related to mechanism of drug action.// Pain. 1999. — Vol. 83. № 3.-P. 389−400.
  125. Sullivan, M.J.L., Bishop, S.R., Pivik, J. The Pain Catastrophizing Scale: Development and validation. // Psychological Assessment. 1995. Vol. 7. — P. 524 532.
  126. Tasker R. Pain resulting from central nervous system pathology (central pain). In: Bonica JJ, ed. // The Management of Pain. Lea & Febiger, Philadelphia. 1990. — P 264−283.
  127. Tasker R.R., Gorecki J., Lenz F.A., Hirayama T., Dostrovsky J.O. Thalamic microelectrode recording and microstim microstimulation in central and deafferentation pain. Appl Neurophysiol. 1987. — Vol. 50. — P 414−417.
  128. Tator C.H. Biology of neurological recovery and functional restoration after spinal cord injury. // Neurosurgery. 1998. — Vol. 42. — P 696−708.
  129. Tator C.H. Experimental and clinical studies of the pathophysiology and management of acute spinal cord injury. // J Spinal Cord Med. 1996. — Vol. 19. — P 206−214.
  130. Tator C.H. Update on the pathophysiology and pathology of acute spinal cord injury. // Brain Pathol. 1995. — Vol. 5. — P 40713.
  131. Turk D.C., Kerns R.D., Rosenberg R. Effects of marital interactions on chronic pain and disability: examining the downside of social support. // Rehabil Psychol. -1992.-Vol. 37.-P 259−274
  132. Turner J.A., Cardenas D.D., Warms C.A., et al. Chronic pain associated with spinal cord injuries: a community survey. // Arch Phys Med Rehabil. 2001. — Vol. 82. № 4. -P 501−509.
  133. Tyrer S.P. Psychological and Psychiatric Assessment of patients in Pain// In: J.N. Kempbell (Eds.) An Updated Review, Refresher Course. Seattle: I ASP Press. 1996. — P. 495—504.
  134. Vestergaard K., Nielsen J., Andersen G. et al. Sensory abnormalities in consecutive, unselected patients with central post-stroke pain. // Pain. 1995. — Vol. 61.'-P 177−186.
  135. Widerstrom-Noga E.G., Felix E.R., Cruz-Almeida Y. et al. Psychosocial subgroups in persons with spinal cord injuries and chronic pain. // Archives of physical medicine and rehabilitation. 2007. — Vol. 88. № 12. — P. 1628−1635.
  136. Widerstrom-Noga E.G., Turk D.C. Types and effectiveness of treatments used by people with chronic pain associated with spinal cord injuries: influence of pain and psychosocial characteristics. // Spinal Cord. 2003. — Vol. 41. № 11. — P 600−609.
  137. Woolf C.J., Csotigan M. Transcriptional and posttranslational plasticity and the generation of infl ammatory pain. // Proc Natl Acad Sei USA. 1999. — Vol. 96. — P 7723−7730.
  138. Yarkony G., Chen D. Rehabilitation of patients with spinal cord injuries //In: R. Braddom (ed). Physical medicine and rehabilitation.- W.B.Saunders Company. -1996.-P. 1149- 1179.
  139. Yezierski R. P. Spinal Cord Injury: A Model of Central Neuropathic Pain. // Neurosignals. 2005. — Vol. 14.-P. 182−193.
  140. Yezierski R.P., Liu S., Ruenes G.L., Kajander K.J., Brewer K.L. Excitotoxic spinal cofd injury: behavioral and morphological characteristics of a central pain model. Pain. 1998.-Vol. 75.-P. 141−155.
  141. Yezierski R.P., Park S.H. The mechanosensitivity of spinal sensory neurons following intraspinal injections of quisqualic acid in the rat. Neurosci Lett. 1993. -Vol. 157.-P. 115−119.
  142. Yu C-G., Fairbanks C.A., Wilcox G.L. et al. Effects of agmatine, interleukin-10 and cyclosporin on spontaneous pain behavior following excitotoxic spinal cord injury in rats. // Pain. 2003. — Vol. 4. -P. 129−140
  143. Zung W.W.K. The depression status inventory: an adjunct to the Self-Rating Depression Scale. // J Clin Psychol. 1972. — Vol. 28. — P. 539−543.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!