Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Определение тактики хирургического лечения детей с острыми и хроническими субдуральными скоплениями в зависимости от их масс-эффекта

Диссертация: Определение тактики хирургического лечения детей с острыми и хроническими субдуральными скоплениями в зависимости от их масс-эффекта
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Апробация работы Основные положения работы были представлены и обсуждены на научно-практических конференциях: региональной научно-практической конференции «Инновационные медицинские технологии в многопрофильной клинике» (Омск, 2008) — региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы детской хирургии» (Омск, 2008) — научно-практической конференции «Актуальные вопросы детской… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ СУБДУРАЛЬНЫХ СКОПЛЕНИЙ У ДЕТЕЙ (обзор литературы)
    • 1. 1. Анатомия субдурального пространства
    • 1. 2. Масс-эффект субдуральных скоплений
      • 1. 2. 1. Объём краниальной полости и внутричерепных компонентов у детей в норме
    • 1. 3. Субдуральные скопления
      • 1. 3. 1. Субдуральный выпот
      • 1. 3. 2. Субдуральная эмпиема
      • 1. 3. 3. Хронические субдуральные гематомы
    • 1. 4. Клинические проявления субдуральных скоплений
      • 1. 4. 1. Клиника субдуральных эмпием
      • 1. 4. 2. Клиника субдуральной гематомы
      • 1. 4. 3. Клиника субдурального выпота
    • 1. 5. Методы диагностики
      • 1. 5. 1. Диагностика субдуральной эмпиемы
      • 1. 5. 2. Диагностика хронических субдуральных гематом
      • 1. 5. 3. Диагностика субдурального выпота
    • 1. 6. Показания к хирургическому лечению
    • 1. 7. Способы лечения субдуральных скоплений
      • 1. 7. 1. Лечение субдуральных эмпием
      • 1. 7. 2. Лечение хронических субдуральных гематом
      • 1. 7. 3. Лечение субдурального выпота
  • Резюме
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 2. 1. Общая характеристика материала
    • 2. 2. Методы исследований
      • 2. 2. 1. Краниометрия
      • 2. 2. 2. Нейросонография
      • 2. 2. 3. Рентгеновская компьютерная томография
      • 2. 2. 4. Магнитно-резонансная томография
      • 2. 2. 5. Исследование ликвора
    • 2. 3. Статистическая обработка материала
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Характеристика субдуральных скоплений у детей
    • 3. 2. Диагностика субдурального выпота
    • 3. 3. Клинические проявления субдурального выпота
      • 3. 3. 1. Субдуральные выпоты с масс-эффектом легкой степени
      • 3. 3. 2. Субдуральные выпоты с масс-эффектом средней степени
      • 3. 3. 3. Субдуральные выпоты с масс-эффектом тяжелой степени
      • 3. 3. 4. Клинические проявления субдуральных эмпием у детей
      • 3. 3. 5. Диагностика и клиника хронических нетравматических субдуральных гематом (шунтовых, компенсаторных)
        • 3. 3. 5. 1. Клиническая картина хронических субдуральных гематом с масс-эффектом легкой степени
        • 3. 3. 5. 2. Клиническая картина хронических субдуральных гематом с масс-эффектом средней степени
        • 3. 3. 5. 3. Клиническая картина хронических субдуральных гематом с массэффектом тяжелой степени
    • 3. 4. Обобщение результатов клинических исследований
    • 3. 5. Методы оперативного лечения субдуральных скоплений
      • 3. 5. 1. Резюме

Определение тактики хирургического лечения детей с острыми и хроническими субдуральными скоплениями в зависимости от их масс-эффекта (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования.

Субдуральные скопления известны уже более ста лет и являются одними из наиболее тяжелых заболеваний у детей [43].

До настоящего времени не решен вопрос терминологии субдуральных скоплений жидкости. В современной литературе для обозначения этого заболевания применяют самые разные термины, такие как «хронические субдуральные гематомы», «субдуральный выпот», «хронические субдуральные гигромы», что подразумевает различные механизмы формирования скоплений [23,86,147]. Острые субдуральные скопления составляют до 25% последствий родовых черепно-мозговых травм [88]. Субдуральный выпот является одним из частых осложнений тяжелых форм бактериального гнойного менингита и, по данным разных авторов, наблюдается у детей раннего возраста в 10−80% случаев [57,62,64,74,79,81,101]. Субдуральные эмпиемы среди всех внутричерепных инфекционных осложнений встречаются в пределах 10 — 41% [21,76,83,94,95,102,106,113,122]. Летальность при этом у нелеченых больных или недостаточном лечении достигает 100%, а при своевременном комплексном (хирургическом и антибактериальном) лечении колеблется в пределах 10 — 30% [20,85,107,112,117,118]. Хронические субдуральные гематомы являются следствием осложнения шунтирующих операций [120]. Хронические субдуральные скопления занимают третье место после гидроцефалии и spina bifida среди нейрохирургических заболеваний младенцев [8,49].

Проблемы диагностики и лечения субдуральных скоплений у детей сохраняют свою • актуальность, что объясняется значительной распространенностью заболевания, тяжестью клинических проявлений, недостаточной эффективностью хирургического лечения. Большинство детей часто считаются инкурабельными или отстают в психомоторном развитии и представляют большую не только клиническую, но и социальную проблему [49].

До настоящего времени не изучена зависимость клинических проявлений субдуральных скоплений от их объема, т. е. степени масс-эффекта. Не разработан метод определения масс-эффекта патологического процесса сложной формы у детей.

Кроме того, не определен пороговый масс-эффект при субдуральных скоплениях, при котором возникают клинические проявления.

Не определены также критерии перехода от динамического наблюдения к хирургическому лечению у детей.

Не разработаны четкие количественные критерии эффективности проводимого лечения.

Цель исследования — улучшение результатов лечения детей с острыми и хроническими субдуральными скоплениями с учётом степени их масс-эффекта.

Задачи исследования:

1) Изучить клинические проявления и исходы острых и хронических субдуральных скоплений у детей в зависимости от характера патологического процесса и степени их масс-эффекта.

2) Разработать метод оценки масс-эффекта субдуральных скоплений сложной формы у детей. Оценить чувствительность, специфичность и точность этого метода.

3) Разработать патогенетически обоснованные способы хирургического лечения субдуральных скоплений у детей с учётом характера патологического процесса, клиники и степени их масс-эффекта.

Научная новизна работы.

Установлено, что клинические проявления субдуральных скоплений у детей зависят от этиологии, степени масс-эффекта и темпов его нарастания.

Разработан метод вычисления объёма и степени масс-эффекта субдуральных скоплений сложной формы у детей.

Определены показания к хирургическому лечению субдуральных скоплений у детей в зависимости от степени их масс-эффекта.

Практическая значимость результатов исследований.

Разработанная система оценки масс-эффекта позволяет оптимизировать действия практического врача при субдуральных скоплениях у детей.

Определены показания, вид и сроки проведения хирургического лечения субдуральных скоплений у детей в зависимости от степени их масс-эффекта.

Разработан и внедрен метод динамической МРТ-морфометрии для оценки результатов лечения детей с субдуральными скоплениями.

Предложен способ наружного дренирования субдуральных скоплений (приоритетная справка ФГУ ФИПС № 2 010 111 820 от 26.03.2010 г.) и способ оценки герметичности закрытия твердой мозговой оболочки (Патент РФ № 2 357 661).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Клинические проявления субдуральных скоплений зависят от характера патологического процесса, степени масс-эффекта скоплений и темпов их изменений. У детей раннего возраста при лёгкой и средней степени масс-эффекта имеется возможность клинической компенсации субдуральных скоплений.

2. МРТ является, высокочувствительным, точным и высокоспецифичным методом: в определении объема субдуральных скоплений сложных форм и расчёта их масс-эффекта.

3. Тактика хирургического лечения детей с субдуральными скоплениями определяется степенью их масс-эффекта. При масс-эффекте легкой степени с учётом клиники и характера заболевания допустимо проведение консервативного лечения. При средней и тяжёлой степени требуется наружное дренирование. Сроки оперативного вмешательства определяются темпом нарастания масс-эффекта.

Внедрение результатов работы в практику Результаты исследования внедрены в работу отделения нейроинфекции, нейрохирургического и неврологического отделений ГДКБ № 3.

Апробация работы Основные положения работы были представлены и обсуждены на научно-практических конференциях: региональной научно-практической конференции «Инновационные медицинские технологии в многопрофильной клинике» (Омск, 2008) — региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы детской хирургии» (Омск, 2008) — научно-практической конференции «Актуальные вопросы детской нейрохирургии» (Омск, 2008) — всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии диагностики и лечения в оториноларингологии» (Санк-Петербург, 2009).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 9 научных работ, из них одна — в издании, рекомендованном ВАК Минобрнауки РФ. Патент на изобретение № 2 357 661.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 132 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, указателя литературы. Текст иллюстрирован 41 рисунком, содержит 37 таблиц. Указатель литературы включает 72 отечественных и 81 зарубежных источника.

выводы.

1. Клинические проявления острых субдуральных скоплений у детей определяются их объемом и степенью масс-эффекта. При объеме — от 2,5 до 15,2 см и масс-эффекте от 0,2 до 2,2% преобладает гидроцефальный синдром, при объеме субдурального скопления от о.

15,3 до 31 см и масс-эффекте средней степени, от 2,3 до 4,4% присоединяется общемозговой, гипертензионный и дислокационный о синдромы, при объеме субдуральных скоплений свыше 32 см и масс-эффекте тяжелой степени, превышающем 4,5%, нарастает очаговая неврологическая симптоматика.

2. При хронических субдуральных скоплениях у детей при объеме субдурального скопления до 69 см³ и масс-эффекте легкой степени, до 5,9%, преобладает гидроцефальный синдромпри объёме от 70 до 151 см и масс-эффекте средней степени, от 6 до 10,9%, отмечается гипертензионный, гидроцефальный синдромпри объёме от л.

152 до 1021 см масс-эффекте тяжёлой степени, свыше 11%, отмечается очаговый и дислокационный синдром.

3. Объем субдуральных скоплений сложной формы и степень их масс-эффекта у детей можно определять с помощью программы eFilm Workstation 2,0. При этом чувствительность этого метода составляет 100%, специфичность — 94%, точность — 98%.

4. Наиболее значимыми факторами благоприятного исхода субдуральных скоплений являются следующие: отсутствие клинических признаков внутричерепной гипертензии, масс-эффект лёгкой степени для хронических субдуральных гематом до 5,9%, для субдурального выпота — до 2,2% - отсутствие очаговых симптомов.

5. Рациональный способ хирургического лечения субдуральных скоплений определяется их масс-эффектом: при масс-эффекте легкой степени показано активное наблюдение с консервативным лечениемпри масс-эффекте средней и тяжёлой степени — дренирование субдурального пространства. При эпидуральных эмпиемах независимо от степени масс-эффекта показано экстренное хирургическое пособие с промыванием ее полости и санации первичных гнойных очагов.

6. Использование разработанного метода расчёта масс-эффекта субдурального скопления сложной формы и применение адекватных способов лечения детей приводит к повышению относительной пользы на 23,3%, повышению абсолютной пользы на 13,8%, снижению относительного риска неблагоприятного течения заболевания на 33,7% и абсолютного риска на 13,8%. j.

Практические рекомендации.

1. В процессе диагностики и лечения субдуральных скоплений у детей необходимо учитывать не только этиологию и клинические проявления, но их объем и степень их масс-эффекта. Нарастание клинических проявлений (появление дислокационного, очагового синдрома) говорит об увеличении объема и нарастании степени масс-эффекта.

2. Для определения масс-эффекта субдуральных скоплений сложной формы рекомендовано использовать программу eFilm Workstation 2.0.

3. С целью прогнозирования исхода субдурального скопления у детей целесообразно использовать разработанную таблицу, учитывающую особенности клинических проявлений, объем, степень масс-эффекта и темп их изменений.

4. Тактика лечения субдуральных скоплений должна определяться степенью масс-эффекта по данным МРТ исследования. При масс-эффекте легкой степени рекомендовано консервативное лечение. Хирургическое лечение при масс-эффекте средней степени тяжести наиболее эффективно и должно выполняться в отсроченном порядке. Субдуральные скопления с масс-эффектом тяжелой степени требуют проведения срочного хирургического лечения.

5. При субдуральных эмпиемах независимо от степени масс-эффекта показано экстренное хирургическое лечение с промыванием полости и санацией первичных гнойных очагов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С. П. Инфекционные заболевания центральной нервной системы. / С. П. Адлер //Неотложная неврологическая помощь в детском возрасте/ под ред. Дж. М. Пеллока, Э. К. Майера: Пер. с англ. М.: Медицина, 1988. — С. 338−365.
  2. М. Гнойно-воспалительные осложнения при черепно-мозговой травме /М. Аминов //Избранные вопросы неврологии и нейрохирургии. Ступино, 1977. — С. 4.
  3. К. Внутричерепная гипертензия /К. Арсении, А. И. Константинеску // Пер. с румынск. Бухарест: Изд. Акад. Социалист, республ. Румынии, 1978.-190 с.
  4. И.С. О клинико-патогенетической классификации закрытых повреждений головного мозга /И.С. Бабчин // Вопр. нейрохирургии. 1962. — № 4. -С. 4−7.
  5. Л.О. Детская неврология /Л.О. Бадалян М., 1984. — 320 с.
  6. М.Д. О врачебной тактике при открытых переломах свода черепа с повреждением твердой мозговой оболочки / М. Д. Благодатский, А. В. Семёнов, С. Ю. Панасенков // Материалы 3 съезда нейрохирургов России. СПб., 2002.-С. 11−12.
  7. С. М. / С.М. Блинков, И. И. Глезер. Мозг человека в цифрах и таблицах. — Л.: Медицина, 1964. — 472 с.
  8. М.Р. /М.Р. Богомильский, В. Р. Чистякова Детская оториноларингология: Учебник для вузов. — М, 2001. — 225 с.
  9. Ю.С. / Ю.С. Бродский, Л. Н. Вербова Субдуральные гематомы у детей грудного возраста. — Киев: Здоровья, 1990.-141 с.
  10. Ю. С. /Ю.С. Бродский Нейрохирургические аспекты проблемы родовой черепно-мозговой травмы новорожденных. — Новокузнецк, 1969.-216 с.
  11. Ю.С. /Ю.С. Бродский Нейрохирургия. — Киев, 1971. — 180 с.
  12. Ю.С. Нейрохирургическая патология сосудов головного мозга.
  13. Ю.С. Бродский, М. В. Спиридонова, Д. С. Лященко М. — 1974. — 150 с.1
  14. В.А. Хирургическое лечение хронических субдуральных гематом с использованием закрытого клапанного дренирования / В. А. Балязин // Материалы 1 съезда нейрохирургов Российской Федерации. Екатеринбург, 1995, -С. 30.
  15. К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей / К. В. Ватолин. Москва: «Видар», -1995. — 117с.
  16. JI.H. Субдуральные гематомы у детей грудного возраста: автореф. дис. канд. мед. наук / JI.H. Вербова. Киев, 1986. — 20 с.
  17. Н.В. Компьютерная томография мозга. / Н. В. Верещагин, JI.K. Брагина, С. Б. Вавилов. М., Медицина, 1986. — 251 с.
  18. М.Е. Опыт применения тепловизионной диагностики при острой черепно-мозговой травме / М. Е. Вологородская, Г. П. Будник, М. Я. Кривонос //Материалы Ш Всесоюзного съезда нейрохирургов. М., 1982. — С. 33.
  19. Гнойные менингиты у новорожденных. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение: Метод. Рекомендации для врачей. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000.-36 с.
  20. В.К. Абсцесс. / В. К. Гостищев, B.C. Пауков //БМЭ. 3-е изд. -М.: «Советская энциклопедия, 1974. — Т. 1. — С. 57- 63.
  21. Г. М. Отогенные внутричерепные осложнения у детей. / Г. М. Григорьев, Х. Т. Абдулкеримов, О. Б. Бродовская // Материалы 16 съезда оториноларингологов РФ „Оториноларингология на рубеже тысячелетий“. -Сочи, 2001.-С. 549−553.
  22. О.В. Особенности риносинусогенных внутричерепных осложнений у детей./ О. В. Дерюгина, Ф. И. Чумаков, Л. Ю. Мусатенко // Материалы 16 съезда оториноларингологов РФ „Оториноларингология на рубеже тысячелетий“. — Сочи, 2001. С. 557 — 559.
  23. О.Н. Посттравматическая субдуральная эмпиема / О. Н. Древаль // Черепно-мозговая травма: Клиническое- руководство по черепно-мозговой травме. М.: АНТИДОР, 2002. — Т. 3. — С. 407−412.
  24. Р. Патогенез хронических субдуральных гематом и гидром у детей / Р. Жюффре// Ж. неврол. Психиатр. 1994. — № 3. — С. 28−31.
  25. Э.И. Клиника и лечение хронических субдуральных гематом. / Э. И. Злотник // Экспериментальная и клинич. неврология. Минск, 1958, вып. 2. -С. 229−241.
  26. А.С. Минимально инвазивные методы диагностики и хирургического лечения заболеваний головного мозга у детей: дис. .д-ра мед. наук /А.С. Иова СПб., 1996. — 230 с.
  27. А.С. Минимально инвазивная нейрохирургия детского возраста (принципы, возрастные особенности и портативные технологии) / А. С. Иова // Материалы Ш съезда нейрохирургов России. СПб., 2002.- С. 565.
  28. Ю.В. Внутричерепные травматические гематомы подострого течения / Ю. В. Исаков, Л. Д. Токарева // Ж. Вопросы нейрохирургии, 1969. № 6. -С. 40−43.
  29. Ю.В. Острые травматические внутричерепные гематомы /Ю.В. Исаков М., 1977. — 130 с.
  30. Р.А. Хирургическое лечение хронических субдуральных гематом. / Р. А. Карамышев // Материалы 1 съезда нейрохирургов Российской Федерации. Екатеринбург, 1995. С. 55−56.
  31. В.Б. Эндоскопическая хирургия травматических внутричерепных кровоизлияний / В. Б. Карахан // Ж. Вопросы нейрохирургии. — 1990.-№ 4.-С. 33−36.
  32. В.Б. Эндоскопическое удаление эпидуральных гематом задней черепной ямки / В. Б. Карахан // Ж. Вопросы нейрохирургии. 1992. — № 3. — С. 3435.
  33. А.С. Интракраниальиые осложнения в оториноларингологии. /А.С. Киселёв, JI.M. Ковалёва // Новости оторинолар и логопатол 2002- 1: 29: С. 8 — 14.
  34. А.Н. Компьютерная томография в нейрохирургическойfклинике / А. Н. Коновалов, В. Н. Корниенко. М.: Медицина, 1985. — 293 с.
  35. А.Н. Дифференцированное лечение хронических субдуральных гематом / А. Н. Коновалов // Ж. Вопросы нейрохирургии. 1990. -№ 1. — С. 29−33.
  36. А.Н. Нейрорентгенология детского возраста / А. Н. Коновалов, В. Н. Корниенко, В. И. Озерова -М.: Антидор, 2001. 250 с.
  37. В.Н., Нейрорентгенология детского возраста / В. Н. Корниенко, В.И. Озерова-М.: Медицина, 1993. 444 с.
  38. А. А. Анестезия и интенсивная терапия в нейрохирургии / А. А. Короткоручко, Н. Е. Полищук Киев-Четверта хвиля, 2004 -526 с.
  39. А.Д. Закрытое наружное дренирование в лечении хронических субдуральных гематом. / А. Д. Кравчук, Р. Хдер // Материалы 1 съезда нейрохирургов России. Екатеринбург, 1995 — С. 69−70.
  40. В.И. Краниоцеребральная диспропорция у детей (совершенствование методов диагностики и хирургической коррекции): дис. .д-ра мед. наук / В. И. Ларькин. Омск, 2007. — 250 с.
  41. В.И. Проявления краниоцеребральной диспропорции у детей и возможности хирургической коррекции / В. И. Ларькин // Материалы I Всероссийской конференции по детской нейрохирургии М., 2003. — С.117−119.
  42. В.И. Морфометрия головного мозга у детей в норме и при патологии по данным рентгеновской компьютерной томографии / В. И. Ларькин, Ю. Т. Игнатьев, И. И. Ларькин // Ж. Медицинская визуализация 2005. -№ 5. — С. 129−133.
  43. В.В. Субдуральная эмпиема / В. В. Лебедев, А. Э. Талыпов //Ж. Нейрохирургия 2007. — № 4. — С. 5−11.I
  44. Л.Б. Сотрясение головного мозга /Л.Б. Лихтерман // Нейротравматология: Справочник. М.: ИПЦ „Вазар-Ферро“, 1994. С. 166 167.
  45. Л.Б. Травматические внутричерепные гематомы / Л. Б. Лихтерман, Л. Х. Хитрин. М.: Медицина, 1973. — 186 с.
  46. Лекции по нейрохирургии /под ред. В. Е. Парфёнова, Д. В. Свистова. —
  47. СПб.: ООО „Издательство Фолиант“, 2004. 336с.
  48. Н.А. Экспериментальное исследование всасывания эритроцитов из субдурального пространства мозга / Н. А. Майорова // Вопр. нейрохирургии. -1965. № 2. — С. 10−14.
  49. В.М. Хронические субдуральные гематомы: автореф. дис.. канд. мед. наук / В. М. Макаров. М., 1980. — 26 с.
  50. В.В. Ближайшие и отдалённые результаты хирургического лечения хронических субдуральных гематом /В.В. Мартиросян // Материалы Ш Всесоюзного съезда нейрохирургов. М., 1982. — С. 68−69.
  51. С.Б. Исследования мозгового кровообращения при субдуральных кровянистых скоплениях жидкости у детей раннего возраста / С. Б. Медоев, А. А. Артарян, К. В. Ватолин // Ж. Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2005.- № 2 — С. 3−9.
  52. Т. Количественная оценка внутричерепной гипертензии и её лечение / Т. Дж. Микелл, Дж. Д. Вард //Неотложная неврологическая помощь в детском возрасте / под ред. Дж. М. Пеллока, Э. К. Майера: Пер. с англ. М.: Медицина, 1988.-С. 101 -149.
  53. Дж. Д. Повышение внутричерепного давления: теоретические аспекты / Дж. Д. Миллер //Неотложная неврологическая помощь в детском возрасте / под ред. Дж. М. Пеллока, Э. К. Пеллока, Э. К. Майера: Пер. с англ. М.: Медицина, 1988. — С. 82 — 100.
  54. А.А. Отёк набухание головного мозга при коматозных состояниях у инфекционных больных / А. А. Михайленко, В. И. Покровский — М.: Медицина, 1997. — 352 с.
  55. В.И. Компьютерная томография в оценке состояния желудочковой системы мозга при гидроцефалии у детей /В .И. Озерова, С. К. Горелышев, В. Н. Корниенко // Ж. Вопр. Нейрохир. -1985. № 1. — С. 8−13.
  56. Ф.В. Травматические субдуральные гематомы / Ф. В. Олешкевич, Н. И. Рожанец. Минск. „Беларусь“, 1980. — 126 с.
  57. А.С. Клиническая неврология. Основы нейрохирургии. В 3 т. — Т. III ч.1 / А. С. Никифоров, А. Н. Коновалов, Е. Н. Гусев / под ред.
  58. A.Н. Коновалова. М.: ОАО Издательство Медицина, 2004. — 600 с.
  59. Я.В. Анализ состояния системы мозгового кровообращения и ликвородинамики при менингитах у детей / Я. В. Пишель,
  60. B.Д. Хобта, JI.P. Битгерлих //Журн. невропатол. психиатр. 1988. — № 3. — С. 43−48.
  61. Н.Я. Гнойные менингиты и менингоэнцефалиты /Н.Я. Покровская, В. И. Покровский //Острые нейроинфекции у детей / под ред. АНЗинченко. Л.: Медицина, 1986. — С. 23 — 57.
  62. А.П. Опухоли головного мозга у детей / А. П. Ромоданов — Киев.: Здоров’я, 1965. 340 с. .
  63. А.П. Руководство по нейротравматологии. /А.П. Ромоданов, Ю. С. Бродский. М., 1978. — 490 с.
  64. А.П. Родовая черепно-мозговая травма у новорождённых / А. П. Ромоданов, Ю. С. Бродский. Киев, 1981.-240 с.
  65. .В. Нейросонография в диагностике патологии центральной нервной системы у детей: автореф. дис.. канд. мед. наук /Б.В. Румянцев. -Москва, 1995.-26 с.
  66. М.М. / М.М. Сергеев, А. Н. Зинкин // Новости оторинолар и логопатол 2002- 1: С 120 — 123.
  67. М. Н. Диагностика неврологический осложнений и неотложная терапия бактериальных нейроинфекции у детей: дис.. д-р мед. наук /М.Н. Сорокина СПб, 1992. — 460 с.
  68. М.Н. Субдуральный выпот при бактериальных менингитах у детей / М. Н. Сорокина, А. П. Зинченко, P.JI. Басс //Журн. невропатол. психиатр. 1993. — № 4. — С. 28−31.
  69. М.М. Бактериальные менингиты у детей / М. М. Сорокина, В. В. Иванова, Н.В. Скрипченко- М.: Медицина, 2003. 128 с.
  70. В.И. Пункции и временное наружное дренирование боковых желудочков мозга при внутричерепных полостных образованиях у детей / В. И. Тарабрин // Ж. Дет. хир. 2004. — № 1. — С. 39−43.
  71. К.С. Тяжелая черепно-мозговая травма у детей / К. С. Ормантаев. Л.: Медицина, 1982. — 288 с.
  72. П.А. Спинномозговая жидкость / П. А. Шамбуров М.: Медгиз, 1954.-280 с.
  73. Е.А. Хирургическое лечение хронических субдуральных гематом. / Е.А. Щербук// Материалы 1 съезда нейрохирургов Российской Федерации. Екатеринбург. 1995, с. 120−121
  74. А.П. Основы ликворологии / А. П. Фридман Л.: Медицина, 1971.-647 с.
  75. А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / А. В. Холин СПб.: Гиппократ, 2000- 192 с. •
  76. Эль-Кади Х. А. Дифференцированное лечение хронических субдуральных гематом при компьютерном и магнитно-резонансном контроле: дисканд. мед. наук / Х.А. Эль-Кади. М., 1988. -170 с.
  77. Ahmad S. An experience of emergency ultrasonography in children in a sub Saharan setting / S. Ahmad, S. Kampondeni // J. Emerg Med. 2006. — № 23 -P. 335−340.
  78. Ali Y. Sonographic findings in bacterial meningitis in neonates and young infants /Y. Ali, A. George // J. Pediatr. Radiol. 2008. — № 38. — P. 129−137.
  79. Ay din M.D. The use of reservoir shunt in chronic subdural hematoma / M.D. Aydin // J. Neurol India. 2004. № 52. — P. 121−122.
  80. N.C. / N.C. Bambakidis, A.R. Cohen // J. Pediat. Neurosurg. -2001.-№ 35.-P. 82.- 89.
  81. Barron S.A. Changes in size of normal lateral ventricles during aging determined by computerized tomography /S.A. Barron, L. Jacobs, W.R. Kinkel // Nevrol. -1976. Vol. 26.-P. 1011−1013.
  82. Benson A.C. Acute neurologic infection / A.C. Benson, A.A. Harris //Med.
  83. Clin.N. Amer. 1986. — Vol.70. -P.987 -1011.
  84. Bradley J.S. Meningitis: Amenable Infections / J.S. Bradley // Los Angeles, 1993. P.14−19.
  85. Brunon J. Intracranial hypertension: physiopathology, diagnosis, emergency treatment / J. Brunon // Rev. Prat 1999. — Vol.49. — P. 1115 — 1124.
  86. Bolan G. Acute bacterial meningitis in children and adults / G. Bolan, M. Barza //Med. Clin. N. Amer. -1985. Vol. 69. — P. 231−240.
  87. Bradley J.S. Meningitis: Amenable Infections / J.S. Bradley // Los Angeles, 1993.-P. 14−19.
  88. Bulent M.D. Bilateral Chronic Subdural Hematoma Contaminated with Klebsiella Pneumoniae: An Unusual Case /M.D. Bulent, S. Cem // J. Korean Neurosurg. 2009. — № 45. — P. 397−400.
  89. Carpenter J. Brain Abscess / J. Carpenter, S. Starleton // J. Clin Microbiol Infec Dis. 2007. — № 26. — P. 1−11.
  90. Chan D.B. Subdural empyema post-chemoradiotherapy for nasopharyngeal carcinoma / D.B. Chan, C.K. Ong, R.L. Soo // J. Singapore Med. -2006.-№ 47.-P 1089−1091.
  91. Chen C.Y. Subdural empyema in 10 infants: US characteristics and clinical correlates/ C.Y. Chen, C.C. Huang // J. Radiology. 1998.- Vol. 207. № 3. -P. 609−617.
  92. Daneman A. Imaging of the brain in full-term neonates: does sonography still play a role? / A. Daneman, M. Epelman // J. Pediatr Radiol. 2006. — № 36. -P. 636−646.
  93. Datta S. Neuroradiological aspects of subdural haemorrhages / S. Datta, N. Stoodley, A. Kemp // Arch Dis Child 2005. № 90. — P. 947−951.
  94. Davison H. Physiology of Cerebrospinal / H. Davison Fluid. Churchill, London, 1967−345 p.
  95. Faulhauer K. Acta neurochir / K. Faulhauer, H. Herrman. Wien, 1973. — 1871. P
  96. Firsching R. Encapsulated subdural hematoma / R. Firsching // J. Neurosurg. -1989. -№ 1.- P. 207−214.
  97. Frederickson R.G. The subdural space interpreted as a cellular layer of meninges/R.G. Frederickson//"Anat. Rec.» 1991.-Vol. 230. -№ 1. -P. 38−51.
  98. Friede R. The origin of subdural neomembranes / R. Friede //Amer. J. Pathol., 1978.- № 92.-P. 69−84.
  99. Fuermann T. Craniotomy improves outcome in subdural empyema / T. Fuerman, P.A. Wackym // Surg. Neurol. 1989. — Vol. 32. — P. 105 — 110.
  100. Gazzeri R. Continuous subgaleal suction drainage for the treatment of chronic subdural haematoma / R. Gazzeri, M. Galarza// Acta Neurochir (Wien). -2007. Vol. 149. — P. 487−493.
  101. Glauser R.L. Subdural empyema in Africas in Rhodesia / R.L. Glauser, D. Coots, L.R. LevyII J. Neurosurgeiy. 1978. — Vol. 13. — P. 385 — 391.
  102. Goitein K.J. Cerebral perfusion pressure in central nervous system infections of infancy and childhood / KJ. Goitein, J. Tamir // J.Pediat. 1983. — Vol.103. — P.40−44.
  103. Gutierrez F. Child, s Brain / F. Gutierrez, D. McLone // J. Neurosurg. 1979. -Vol. 5.-P. 216−232.
  104. Haines D.E. On the question of a subdural space / D.E. Haines // Anat. Rec. 1991. Vol. 230. — № 1. — P. 3−21.
  105. Hellwig D. Endoscopic treatment of septated chronic subdural hematoma / D. Hellwig // J. Surg. Neurol. -1996. Vol. 45. — № 3. — P. 272−277.
  106. Hobbs C. Subdural haematoma and effusion in infancy: an epidemiological study / C. Hobbs, J. Wynne // Arch Dis Child. 2005. — Vol.90. -P. 952−955.
  107. Hoshino Т., Nakamura A. Kansenshogaku Zasshi / T. Hoshino, A. Nakamura. 2002. — Vol.76. — № 2. — P. 83 — 88.
  108. Horwitz S.J. Cerebral herniation in bacterial meningitis in children / S.J. Horwitz, J. 05Bell // J. Ann.Neurol. 1980. — Vol.7. — P. 524−528.
  109. Howard J. Chloramphenicol A Review / J. Howard //Pediatrics in Review. — 2004. — Vol.25. — P. 284−288.
  110. Jamieson K.G. Surrgically treated traumatic subdural hematomas / K.G. Jamieson, J.D. Yelland// J. Neurosurg. 1972. — Vol. 37. — P. 137−149.
  111. John E. Curr Treat Options / E. John, M.D. Greenlee// J. Neurol. -2003.-Vol. 5. № 1. — P. 13−22.
  112. Jong H. K. Superimposed Propionibacterium Acnes Subdural Empyema in a Patient with Chronic Subdural Hematoma / H.K. Jong, L. Chul-Hee // J. Korean Neurosurg. 2009. — Vol. 45. — P. 53−56.
  113. Joon K. L. Chronic Subdural Hematomas: A Comparative Study of Three Types of Operative Procedures / K.L. Joon // J. Korean Neurosurg. 2009. -Vol. 46.-P. 210−214.
  114. Kastrup O. Neuroimaging of infections/ O. Kastrup, I. Wanke // J. NeuroRx. 2005. — Vol.2. — P. 324−332.
  115. Kawai Y. An unusual case of meningococcal meningitis complicated with subdural empyema in a 3 month old infant: a case report/ Y. Kawai, D. Roly// Cases Journal. 2009. — Vol.2. — P.6335.
  116. Kemp A.M. Apnoea and brain swelling in nonaccidental, head injury / A.M. Kemp, N. Stoodley// Arch Dis Child. 2003. Vol.88. — P.472−476.
  117. Kojima A., Okui S. Supra- and infratentorial subdural empyema secondary to septicemia in a patient with liver abscess case report / A. Kojima, S. Okui // J. Neurol Med Chir. — 2004. — Vol. 44. — P. 90−93.
  118. Le Beau J. Surgical treatment of brain abscess and subdural empyema / J. Le Beau, P. Creissard// J. Neurosurg. 1973. — Vol. 38. — P. 198−203.
  119. Markwalder T. Chronic subdural hematoma: a review / T. Markwalder//J. Neurosurg. 1981. — Vol. 54. — P. 637−645.
  120. Markwalder Т. Chronic subdural hematoma: to drain or not drain?/ T. Markwalder, R. Seilor//Neurosurgeiy. -1985. Vol.16. — № 2. — P. 185−188.
  121. McKissock W. Subdural hematoma. Peview of 389 cases / W. McKissock //J. Lancet.-1960.-Vol. l.-P. l:3−65−1369.
  122. Nathoo N. Traumatic cranial empyemas: analisis of 55 patients / N. Nathoo,
  123. S.S. Nadvi, J.R. Dellen//Br. J. Neurosurg. -2000. Vol. 14. — P. 326−330.j
  124. Natho N. Craniotomy improves outcomes for cranial subdural empyemas: computed tomography era axperience with 699 patients / N. Natho, S.S. Nadvi, E. Gouws // J. Neurosurgery. — 2001. — Vol. 49. — P. 872 — 678.
  125. Negron R.A. Simple bedside technique for evacuation chronic subdural hematomas. Technical note / R.A. Negron //J. Neurosurg. 1975. — Vol. 42. — № 5. — P. 609−611.
  126. Noronha R. Subdural haematoma: a potentially serious consequence of spontaneous intracranial hypotension /R. Noronha, B. Sharrack, M. Hadjivassiliou // J. Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003. — Vol.74. — P. 752−755.
  127. Orlin J. Subdural compartment in pig: a morphologic study with blood and horseradish peroxidase infused subdurally / J. Orlin, K. Osen, T. Hovig // «Anat. Rec.». -1991. Vol. 230. — № 1. — P. 22−37.
  128. Osborn M.K. Subdural empyema and other suppurative complications of paranasal sinusitis / M.K. Osborn, J.P. Steinberg// J. Lancet Infect Dis 7. 2007. -P. 62−67.
  129. Pike M.G. Electrophysiologic studies, computed tomography, and neurologic outcome in acute bacterial meningitis/ M.G. Pike, P.K.H. Wong, R. Bencivenga //J Pediat. -1990. Vol.116. — P.702—706.
  130. Probs C. Peritoneal drainage of chronic subdural hematomas in older patients / C. Probs // J. Neurosyrg. 1988. — Vol. 68. — P. 908−911.
  131. Punt J. Principles of CSF diversion and alternative treatments / J. Punt // In: Hydrocephalus. Oxford University Press. 1993. — P. 139−160.
  132. Quagliarello V. Bacterial meningitis: Pathogenesis, pathophysiology, and progress / V. Quagliarello, W.M. Scheld //New Engl. J. Med. -1992. Vol.327. — P.864.
  133. Quaglirello V. New Perspectives on Bacterial Meningitis Part 1: Pathophysiology and Diagnosis / V. Quaglirello, W.M. Scheld //Clin, infect. Dis. — 1993. -Vol 17.-P. 603−610.
  134. Rabinstein A.A. Pseudosubarachnoid haemorrhage in subdural haematoma / A.A. Rabinstein, S .J. Pittoclc, G.M. Miller // J. Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003. — Vol.74. — P. 1131−1132.
  135. Rand B.O. The use of the twist drill to evaluate head trauma / В. O. Rand // J. Neurosurg. 1966. — Vol. 25. — P. 419−415.
  136. Ranjith K. Management of Brain Abscess / K. Ranjith, M. Moorthy // Neurosurg Focus. 2008. — Vol. 24. — P. 1−6.
  137. Raskind R. Chronic subdural hematoma in the eldery: a challenge in diagnosis and treatment / R. Raskind // J. Am. Geriatr. Soc. 1972. — Vol. 20. — P. 330 334.
  138. Rehman A. Multi-antibiotic resistant brain abscess sensitive only to chloramphenicol: a case report / A. Rehman, T. Rehman, A. Rushna // Cases Journal.- 2009.- Vol.2. P. 6352.
  139. Richardson M. P. Hearing loss during bacterial meningitis /M.R. Richardson, A. Reid, MJ. Tariow //Arch. Dis. Chil. 1997. — Vol.76. — P. 134 — 138.
  140. Rosenblum M.L. Decreaset mortality from brain abscessesses since advent of computerized tomography / M.L. Rosenblum, J.T. Hoff, D. Norman // J.Neurosurg. -1978.-Vol. 49.-P. 658−668.
  141. Ryu S. Management of epidural abscess and subdural empyema. / S. Ryu, M. Lim //Oper Tech Neurosurg. 2005. — Vol. 7. — P. 182−187.
  142. Santos-Ditto R.A. Management of chronic subdural hematoma with twist-drill craniostomy. Report of 213 patients/ R.A. Santos-Ditto, J.A. Santos-Franco, M.W. Pinos-Gavilanes //Gac Med Мех. 2007. Vol. 143. — P. 203−208.
  143. Shepard C.W. Active Bacterial Core Surveillance Team: Neonatal meningococcal disease in the United States, 1990 to 1999 / C.W. Shepard, N.E. Rosenstein, M. Fischer //Pediatr Infect Dis J. 2003. — Vol. 22. — P. 418−422.
  144. Schmidt R.M. Der Liguor cerebrospinalis / R.M. Schmidt Leipzig. -1987.-1078 p.
  145. Stroobandt G. Pathogenic factors in chronic subdural hematoma and caused of recurrence / G. Stroobandt // Acta Neurochirg. -1995. Vol. 137. — № 1−2. — P. 6−14.
  146. Tajima A. The treatment of chronic subdural hematoma by burr hole craniostomy with or without and closed system drainage / A. Tajima // Recent Advance in Neurotraumatology, SpringerVerlag, Tokyo. -1995. P. 141−144.
  147. Takeda N. A new simple therapeutic method for chronic subdural hematoma without irrigation and drainage / N. Takeda, K. Sasaki //Acta Neurochir (Wien). 2006. — Vol. 148. — P. 541−546.
  148. Takeda S. Measurement of brain atrophy of aging using x-ray computed tomography: sex difference in 1045 normal cases /S. Takeda, T. Matsuzawa // Tohoku Med.-1984.-Vol. 144.-P. 351−359.
  149. Tewari M.K. Spectrum of intracranial subdural empyemas in a series of 45 patients: current surgical options and outcome /М.К. Tewari, R.R. Sharma, V.K. Shiv //J. Neurol India. 2004. — Vol. 52. — P. 346−349.
  150. The Royal College of Radiologists. Making the best use of a department of clinical radiology: guidelines for doctors, 5th edn. London: Royal College of Radiologists. -2003.
  151. Topalovic R. Acute meningococcemia in a 4-monthold infant. /R. Topalovic S. Bauman //Med Pregl. 2000. — Vol. 53. — P. 401−404.
  152. Trummer M. Prognose und Theorie posttraumatischer intrakranieller Abszesse und Empyeme / M. Trummer, S. Eustacchio, F. Unger //Acta Chir. Austriaca. -1999. Vol. 31. — № 1. — P. 32−35.
  153. Tuncer O. Cranial computed tomography in purulent meningitis of childhood / O. Tuncer, H. Carsen, S. Arslan //Int. J. Neurosci. 2004. — Vol. 114. — № 2 — P. 167 174.
  154. Tunkel A.R. Practice. guidelines for the management of bacterial meningitis / A.R. Tunkel, В J. Hartman, S. L. Kaplan // Clin. Infect Dis. 2004. -Vol. 39.-P. 1267−1284.
  155. Vertinsky A.T. Macrocephaly, increased intracranial pressure, and hydrocephalus in the infant and young child /А.Т. Vertinsky, P.D. Barnes // Top Magn Reson Imaging. 2007. — Vol. 18. — P. 31−51.
  156. Volpe J.J. Bacterial and fungal intracranial infections / In: Volpe J.J. (ed) Neurology of the newborn. Saunders, Philadelphia. 2001. — P. 774−810.
  157. Yamaura H. Brain atrophy during aging. A quantitative study with computed tomography /Н. Yamaura, M. Ito, T. Matsuzawa // Gerontolog. 1980. — № 4. — P. 492 498.
  158. Yilmaz N. Surgical treatment outcome of subdural empyema: A clinical study /N. Yilmaz, N. Kiymaz // Pediatr Neurosurg. 2006. — Vol. 42. — P. 293 298.
  159. Yokote H. Chronic subdural hematoma after open heart surgery / H. Yokote // Surg. Neurol. -1985. Vol. 24. — № 5. — P. 520−524.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!