Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Накостный компрессионно-динамический остеосинтез диафизарных переломов костей голени в мирное время и при чрезвычайных ситуациях

Диссертация: Накостный компрессионно-динамический остеосинтез диафизарных переломов костей голени в мирное время и при чрезвычайных ситуациях
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Обращает на себя внимание то, что в последнее время в травматологии и ортопедии становится все более характерным унифицированный подход к остеосинтезу: стандартизованы клинические ситуации, при которых используются одинаковые методики, фиксаторы, инструментарий. Этому способствует система подготовки травматологов и ортопедов, ведущую роль в которой занимает руководство, написанное членами… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА I. ЛЕЧЕНИЕ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Общие проблемы остеосинтеза при переломах костей голени
    • 1. 2. Заживление переломов костей голени и его контроль
    • 1. 3. Новые технологии накостного остеосинтеза
    • 1. 4. Техника выполнения остеосинтеза
    • 1. 5. Осложнения накостного остеосинтеза
    • 1. 6. Результаты новых методов лечения переломов костей голени
    • 1. 7. Экономические аспекты применения новых методов остеосинтеза
    • 1. 8. Прогнозирование результатов остеосинтеза
    • 1. 9. Лечение диафизарных переломов костей голени в условиях чрезвычайной ситуации
  • ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
    • 2. 1. Накостный остеосинтез пластинами
    • 2. 2. Характеристика пострадавших с диафизарными переломами костей голени, поступивших в ПМГ ВЦМК «Защита»
  • ГЛАВА III. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА IV. ОБОСНОВАНИЕ НАКОСТНОГО КОМПРЕССИОННО-ДИНАМИЧЕСКОГО ОСТЕОСИНТЕЗА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ
    • 4. 1. Биомеханика накостного компрессионно-динамического остеосинтеза
    • 4. 2. Сравнительные испытания пластин типа АО и пластин
  • НКДО
  • ГЛАВА V. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ
    • 5. 1. Показания к операции
    • 5. 2. Предоперационная подготовка больных
    • 5. 3. Оперативное лечение больных с диафизарными переломами костей голени
    • 5. 4. Технология накостного компрессионно-динамического остеосинтеза диафизарных переломов костей голени
    • 5. 5. Послеоперационный период
    • 5. 6. Сроки реабилитации после остеосинтеза диафизарных переломов костей голени пластиной
    • 5. 7. Восстановление тонуса и сократительной способности мышц голени
    • 5. 8. Динамика распределения массы тела в постиммобилизационном периоде
    • 5. 9. Осложнения после накостного остеосинтеза
  • ГЛАВА VI. ОТДАЛЁННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Накостный компрессионно-динамический остеосинтез диафизарных переломов костей голени в мирное время и при чрезвычайных ситуациях (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Конечности — органы, играющие важную роль в разносторонней деятельности человека, осуществляющие многообразную связь с окружающим миром, определяющие функциональную и созидательную адаптацию человека.

Переломы костей конечностей являются одним из наиболее распространённых видов повреждений и в структуре первичной инвалидности, полученной от травмы, занимают первое место. Только на диафизарные переломы большеберцовой кости приходится до 15% всех переломов костей скелета и до 32% всех переломов длинных трубчатых костей [63, 125].

Этому виду повреждений подвержены, преимущественно, люди активного, трудоспособного возраста, что обуславливает значительный социально-экономический ущерб, причиняемый обществу.

В травматологии накоплен значительный опыт по лечению больных с диафизарными переломами костей голени. Наряду со старыми, проверенными, консервативными способами (гипсовой повязкой, скелетным вытяжением) всё шире внедряются оперативные методики их лечения и постоянно ведутся работы по их совершенствованию. Всё это подтверждает актуальность темы данного исследования. Применяемые в настоящее время в травматологии и ортопедии имплантаты и металлоконструкции всё ещё далеки от совершенства.

Учитывая случаи деформации и разрушения имплантатов и другие осложнения, а также то обстоятельство, что в России лучшие фиксаторы закупаются у иностранных фирм-изготовителей за очень значительные суммы, возникает необходимость вести собственные разработки конструкций для накостного остеосинтеза, проводить биомеханическую экспертизу и осуществлять их внедрение в серийное производство.

В настоящее время одним из наиболее эффективных в медицинском, социальном и экономическом плане методом лечения подобных переломов признан погружной остеосинтез — как хирургический способ соединения костных фрагментов с целью их сращения, создающий условия для оптимального проявления естественного процесса костной регенерации.

Погружной остеосинтез диафизарных переломов большеберцовой кости является примером развития современного оперативного лечения переломов со всеми позитивными и негативными аспектами.

Обращает на себя внимание то, что в последнее время в травматологии и ортопедии становится все более характерным унифицированный подход к остеосинтезу: стандартизованы клинические ситуации, при которых используются одинаковые методики, фиксаторы, инструментарий. Этому способствует система подготовки травматологов и ортопедов, ведущую роль в которой занимает руководство, написанное членами Ассоциации по изучению погружной фиксации (АО/АБШ): «Руководство по внутренней фиксации», опубликованное в Берлине в 1996 году на английском, французском, немецком, японском, испанском и русском языках.

Однако нельзя считать проблему лечения переломов вообще и диафизарных переломов голени в частности, окончательно решённой. Травматологи, отдающие предпочтение оперативному методу лечения переломов, постоянно дискутируют о том, какие фиксаторы создают лучшие условия для их консолидации и причиняют менее всего неудобств больному интрамедуллярные стержни, пластины, винты и т. д.

Большинство отечественных и зарубежных авторов при лечении диафизарных переломов большеберцовой кости отдают предпочтение остеосинтезу накостными пластинами. Этот метод хотя и является сложным, но при наличии необходимых фиксаторов, инструментария, подготовленных специалистов, при соблюдении необходимых условий и требований — даёт хорошие результаты с наименьшим числом осложнений, экономически эффективен за счет сокращения сроков лечения и нетрудоспособности, удобен для больных [114, 125].

Бесспорно, прав A.A. Корж [99], который считает, что, вряд ли нужно устанавливать приоритетное отношение к какому-то одному виду металлоостеосинтеза и монополизировать его.

Необходимость в надёжных фиксаторах для накостного металлоостеосинтеза с учётом недостатков в имеющихся конструкциях, необходимость в сведении к минимуму риска послеоперационных осложнений, а также к более раннему, функциональному лечению после операции подтверждает важность научного поиска.

В отечественной травматологии и ортопедии в последнее время предприняты существенные шаги по унификации и совершенствованию накостного остеосинтеза, по пропаганде и внедрению в практику внутреннего остеосинтеза различными пластинами, в том числе пластинами для накостного компрессионно-динамического остеосинтеза (Зоря В.И., Ульянов A.B., 1996; Патент РФ № 2 121 816).

Мы располагаем опытом 171 операции. С 1996 года мы стали применять для лечения диафизарных переломов костей методику компрессионно-динамического остеосинтеза. По этой методике с использованием накостных компрессионно-динамических фиксаторов-пластин и отечественного инструментария выполнено 96 операций при диафизарных переломах костей голени. В отечественной литературе вопрос о применении накостного остеосинтеза при диафизарных переломах костей голени — компрессионно-динамическими фиксаторами-пластинами недостаточно освещён. Накопленный опыт нуждается в анализе, обобщении и внедрении в повседневную травматологическую практику.

Всё вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования.

Основной целью исследования является улучшение результатов оперативного лечения и реабилитации больных с диафизарными переломами костей голени с использованием накостного компрессионно-динамического остеосинтеза в мирное время и при чрезвычайных ситуациях.

Задачи исследования.

Для реализации поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Изучить структуру пострадавших с диафизарными переломами костей голени в мирное время и при чрезвычайных ситуациях.

2. Провести биомеханический анализ сил, действующих в зоне перелома при традиционном накостном и накостном компрессионно-динамическом остеосинтезе.

3. Усовершенствовать пластину для накостного компрессионно-динамического остеосинтеза и отработать его технологию при диафизарных переломах костей голени.

4. Разработать показания к накостному компрессионно-динамическому остеосинтезу диафизарных переломов большеберцовой кости.

5. Разработать методику послеоперационного ведения больных с учётом возможностей предлагаемого метода остеосинтеза.

6. Изучить отдалённые результаты и осложнения при применении накостного компрессионно-динамического остеосинтеза в мирное время и при чрезвычайных ситуациях.

Научная новизна.

1. В лечении диафизарных переломов костей голени новым является применение накостного компрессионно-динамического остеосинтеза в зависимости от характера перелома и его локализации.

2. Усовершенствована пластина для накостного компрессионно-динамического остеосинтеза в соответствии с требованиями стабильной фиксации диафизарных переломов трубчатых костей конечностей. Научная новизна проведённых исследований защищена патентом РФ № 2 204 957 (заявка № 2 001 135 532, приоритет от 29.12.01 г.- Зорохович O. JL, Клименко Б. М., Мусалатов Х. А., Тимохин A.C., Щукин В.М.).

3. Определён комплекс лечебных мероприятий в послеоперационном и реабилитационном периодах. Обоснованы сроки нагрузки на оперированную конечность с учетом новых возможностей остеосинтеза.

4. Обоснованы преимущества компрессионно-динамического остеосинтеза перед традиционными методами остеосинтеза пластинами при лечении диафизарных переломов костей голени.

5. Доказана возможность и эффективность использования накостного компрессионно-динамического остеосинтеза в ЧС на базе госпиталя ВЦМК «Защита» и местного ЛПУ при лечении закрытых диафизарных переломов большеберцовой кости.

Практическая значимость.

В работе доказана медицинская и социальная эффективность применения накостного компрессионно-динамического остеосинтеза металлическими пластинами при диафизарных переломах костей голени в обычных условиях и в условиях ЧС.

Обоснованы преимущества применения накостного компрессионно-динамического остеосинтеза при диафизарных переломах костей голени в сравнении с другими пластинами.

Разработана система лечения больных с диафизарными переломами костей голени после применения накостного компрессионно-динамического остеосинтеза, включающая: выбор показаний, предоперационное планирование, особенности хирургической техники в зависимости от характера и локализации перелома.

Обоснована тактика послеоперационного ведения больных, внесены предложения по усовершенствованию фиксатора для использования его при лечении переломов костей голени. Определены сроки разрешения нагрузок на оперированную конечность после данного вида остеосинтеза и время удаления фиксатора.

Разработана система лечения больных с диафизарными переломами костей голени, которая позволяет значительно ускорить темпы реабилитации пострадавших, сократить сроки их нетрудоспособности.

Внедрение в практику Накостный компрессионно-динамический остеосинтез при лечении диафизарных переломов костей голени внедрён в практику работы травматологических отделений: ГКБ имени С. П. Боткина, ГКБ № № 17, 29, 54, 59 г. Москвытравматолого-ортопедического Центра клинической больницы скорой медицинской помощи г. Ульяновска и полевого многопрофильного госпиталя ВЦМК «Защита».

Апробация работы.

Основные положения диссертационной работы доложены на:

• -XXXVI научно-практической межрегиональной врачебной конференции, посвященной 200-летнему Юбилею Ульяновской областной клинической больницыг. Ульяновск 25 мая 2001 года;

• -Международном Конгрессе «Травматология и ортопедия: современность и будущее" — г. Москва 9 апреля 2003 года;

• -IV Научно-практической конференции хирургов Северо-Западного региона Россииг. Петрозаводск (Республика Карелия) 4 сентября 2003 года.

Публикации.

По применению накостного компрессионно-динамического остеосинтеза при лечении диафизарных переломов костей голени опубликовано 14 научных работ и получен Патент РФ на изобретение № 2 204 957 (Диафизарная накладка).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Накостный компрессионно-динамический остеосинтез большеберцовой кости должен выполняться в зависимости от состояния мягких тканей в первые часы после травмы или после спадания посттравматического отёка.

2. Накостный компрессионно-динамический остеосинтез обеспечивает достаточную стабильность костных фрагментов при диафизарных переломах костей голени и создает условия для их консолидации, что позволяет отказаться от внешней иммобилизации и приступить к раннему восстановительному лечению.

3. Сроки консолидации переломов большеберцовой кости после применения накостного компрессионно-динамического остеосинтеза в среднем не превышают 3,5 — 4 месяцев, в зависимости от характера и локализации перелома. К этому времени наблюдается практически полное восстановление функции оперированной конечности.

4. Поскольку в структуре санитарных потерь при ЧС, как правило, доминируют повреждения опорно-двигательного аппарата, то в практику работы многопрофильного полевого госпиталя ВЦМК «Защита», принимающего участие в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, необходимо ввести такой элемент специализированной медицинской помощи, как метод накостного компрессионно-динамического остеосинтеза при лечении закрытых переломов большеберцовой кости.

Объём и структура работы.

Диссертация изложена на 200 страницах машинописного текста, состоит из оглавления, введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 55 рисунками, 18 таблицами, двумя диаграммами и пятью графиками.

Список литературы

включает 236 источников, в том числе 199 отечественных и 37 зарубежных авторов.

Материал и методы исследования.

Работа выполнена в клинике травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии МГМСУ на базе травматологических отделений ГКБ №№ 17,29,54,59, ГКБ имени С. П. Боткина г. Москвы, многопрофильного полевого госпиталя Всероссийского центра медицины катастроф «Защита», Ульяновской клинической больницы скорой медицинской помощи, где за период с 1996 по 2004 гг. находился на лечении 171 больной с переломами диафизов костей голени. Всем больным выполнен накостный остеосинтез пластинами, из них 96 больным произведён накостный компрессионно-динамический остеосинтез по нашей методике. Для объективизации настоящего исследования использовались клинические методы обследования, включающие измерение длины и окружности голени, объёма движений в смежных суставах. Методом миотонусометрии изучался тонус покоя, напряжения и сократительная способность мышц голени в динамике, в сравнении со здоровой стороной. В послеоперационном периоде оценивалось распределение нагрузок во фронтальной и сагиттальной плоскостях. Проводилось использование статической ассиметрии с помощью функциональных проб до и после физической нагрузки. Из лучевых методов обследования применялись: рентгенография в стандартных укладках и проекциях, компьютерная томография и сцинтиграфия. В условиях ЧС для диагностики характера перелома использовалась рентгеноскопия с помощью аппарата XI-SCAN — 1000.

ВЫВОДЫ.

1 .Диафизарные переломы большеберцовой кости являются одними из самых распространённых переломов костей скелета. Среди закрытых диафизарных переломов костей голени превалируют: «простые» косые, спиралевидные и клиновидные по типу «бабочки».

2.Сравнительные испытания накостных фиксаторов, математические расчёты, биомеханический анализ сил, действующих в зоне перелома, показали преимущество накостного компрессионно-динамического фиксатора-пластины. Благодаря «рессорному» эффекту, заложенному в конструкции пластины, она приближается по биомеханическим свойствам к синтезируемой кости, способна воспринимать и поглощать динамические нагрузки, возникающие при опоре на оперированную конечность.

3.Усовершенствованная диафизарная компрессионно-динамическая пластина, представляющая собой рессору — упругий элемент, выдерживающий изгибные и ударные нагрузки без остаточной деформации позволяет осуществить ведение больных без дополнительной внешней гипсовой иммобилизации и существенно повысить надёжность остеосинтеза при ранней активизации. Конструкция пластины позволяет также осуществить дистракцию отломков для устранения интернозиции и создать дозированную компрессию-залогуспешной консолидации перелома.

4.Показаниями к накостному компрессионно-динамическому остеосинтезу закрытых диафизарных переломов большеберцовой кости являются: перелом обеих костей голени на одном уровне при поперечной, косопоперечной, косой или винтообразной линии излома большеберцовой кости, когда протяжённость перелома не превышает трёх радиусов поперечника костикосой или винтообразный перелом диафиза большеберцовой кости с осколкоммногооскольчатые переломы большеберцовой кости на небольшом протяжениикосые и винтообразные переломы, когда для устранения интерпозиции необходимо значительное обнажение отломков.

5.Разработанная система хирургического лечения закрытых диафизарных переломов костей голени накостным компрессионно-динамическим остеосинтезом позволило ускорить реабилитацию пострадавших и сократить время нетрудоспособности на 31%. Применение пакостного компрессионно-динамического остеосинтеза диафизарных переломов костей голени позволили увеличить хорошие результаты с 78,7% до 90,1%, удовлетворительные уменьшить — с 16,0% до 9,9%.

6.Применение в условиях чрезвычайной ситуации медицинскими формированиями ВЦМК «Защита» накостного компрессионно-динамического остеосинтеза переломов большеберцовой кости не привело к увеличению послеоперационных осложнений в сравнении с аналогичными показателями городских стационаров скорой помощи. При этом хорошие результаты достигнуты у 80%, удовлетворительные у 16% и неудовлетворительные у 4%.

7.В качестве мероприятий специализированной медицинской помощи, оказываемой при чрезвычайной ситуации пострадавшим с закрытыми переломами большеберцовой кости, наряду с закрытой репозицией с наложением гипсовых повязок, чрескостной фиксацией перелома спицами, следует применять, по показаниям, остеосинтез большеберцовой кости пластиной НКДО.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При лечении больных с закрытыми диафизарными переломами костей голени с применением накостного компрессионно-динамического остеосинтеза, необходим точный и скрупулёзный анализ показаний, чёткое предоперационное планирование с учётом характера и локализации перелома. Накостный компрессионно-динамический остеосинтез большеберцовой кости должен выполняться в зависимости от состояния мягких тканей в первые часы после травмы или после спадания постгравматического отёка. Чем деликатнее и щадяще обращается оперирующий хирург с синтезируемой костью и окружающими мягкими тканями, тем, прогностически, лучше послеоперационный результат.

2. Для сокращения сроков стационарного лечения после выполнения накостного компрессионно-динамического остеосинтеза в раннем послеоперационном периоде целесообразно применение лимфотропной антибиотикотерапии, которая позволяет снизить количество послеоперационных осложнений.

3. Движения в смежных суставах после накостного компрессионно-динамического остеосинтеза следует начинать с первого дня после операции. Дозированную осевую нагрузку нужно начинать к 30 дню после операции. Ограниченная осевая нагрузка должна постепенно увеличиваться и доходить до полной через 2,5−3 месяца. К 2,5 месяцам после оперативного лечения больным желательно оставлять костыли и ходить с палкой.

Сроки удаления пластины для накостного компрессионно-динамического остеосинтеза определяются индивидуально, диктуются конкретной клинико-рентгенологической картиной. Накостный фиксатор у больных следует удалять в течение 1 года после полной консолидации перелома.

4. В работе медицинских формирований Всероссийской службы медицины катастроф на базе местных ЛПУ показано, в отдельных случаях, выполнение остеосинтеза закрытых диафизарных переломов голени пластиной НКДО. Метод НКДО позволяет быстро и точно репонировать костные фрагменты с надёжной и стабильной фиксацией, отказаться от гипсовой иммобилизации и начать раннюю активизацию оперированных больных для дальнейшей эвакуации в специализированные стационары.

5. При выезде в зону чрезвычайной ситуации медицинские формирования Всероссийской службы медицины катастроф должны быть оснащены необходимым инструментарием и аппаратурой для оказания специализированной помощи больным с повреждениями опорно-двигательной системы, а также иметь в своём составе квалифицированных врачей ортопедов-травматологов, способных выполнить поставленные задачи.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.П., Абдулхабиров М. А. Тактические аспекты лечения множественных и сочетанных повреждений опорно-двигательного аппарата.//Мат.1У Всероссийского съезда травмат.-ортоп. Куйбышев, 1984, С.249−251.
  2. В.Ф. Множественные и сочетанные повреждения опорно-двигательного аппарата.//Мат. IV Всеросс. съезда травмат.-ортоп. Куйбышев, 1984, С.253−255.
  3. В. Ф. Сергеев В.М. О фиксации костей при политравме. // Ортоп. травмат.-1980,-N 12.-С.20.
  4. Л.Н. Применение методов стабильно-функционального остеосинтеза в больнице скорой помощи.// Мат. У Всеросс. съезда травмат. -ортоп. Ярославль. 1990.-С.307−308.
  5. Л.Н., Анкин Н. Л. Практика остеосинтеза и эндопротезирования. Киев. 1994. 303 С.
  6. В.И. Теория катастроф //М., «Наука», 1990 126 с.
  7. A.A., Дедушкин B.C., Ястребков Н. М., Артемьев Ал.Ал. Роль и место аппаратов внешней фиксации в медицине катастроф // Медицина катастроф: Материалы международной конференции. Москва, 22−24 мая 1990 М., 1990 — С. 243.
  8. A.A., Руцкий В. В., Артемьев Ал.Ал. Влияние электретов на остеорепарацию при интрамедуллярном остеосинтезе. // Ортоп. травмат. 1990,-N7.-C.26−29.
  9. A.A., Зейналов Ф. А. Оперативное лечение диафизарных переломов костей нижних конечностей // Материалы XI съезда травматологов Украины: Тезисы докладов.— Харьков, 1991.-С.49−50
  10. В.М., Лечебная физкультура в ортопедии и травматологии.1. Куйбышев. 1989. 69 с.
  11. П.Ахундов A.A., Зейналов Ф. А., Мамедов A.A. Лечебная тактика при множественных и сочетанных переломах длинных трубчатых костей.// Ортоп.травмат.-1987,-К9.-С.9−11.
  12. В.А., Костин Н. С. Повреждения магистральных сосудов при переломах и вывихах костей конечностей. -Киев, Здоровья, 1989.-248с.
  13. B.C., Докша Ю. М. Восстановительное лечение больных с множественными повреждениями опорно-двигательного аппарата.//Мат.1У Всеросс. съезда травмат.-ортоп., Куйбышев, 1984.-С.258−259.
  14. Х.Д., Богатырёв Р. Х., Кауфов Р. К. К выбору метода лечения односторонних переломов бедренной кости и голени.// Ортоп.травмат.,-1989,-N3.-C.15−17.
  15. М.Я., Дорофеев Ю. Н., Баязитор P.C. Закрытый интрамедуллярный остеосинтез переломов бедренной и большеберцовой костей.//Восстановительные операции в травматологии и ортопедии (Сборник научных работ). Л., 1988.- С. 93−98.
  16. М.Я., Прокофьев Н. Я., Дорофеев Ю. Н. Лечение пострадавших с множественными и сочетанными переломами длинных костей. // Ортоп. травмат.-1989,-М6.-С.10−14.
  17. З.К., Юшковская Ж. О. Инвалидность после закрытых диафизарных переломов костей голени, пути её профилактики и восстановительного лечения // Восстановительное лечение при последствиях травм опорно-двигательной системы. Л., 1984.1. С. 16−20.
  18. A.A. Ангиография в клинике травматологии и ортопедии. //М.: Медицина, 1993.-240 С.
  19. A.A. Отдалённые исходы лечения больных с переломамидиафизов костей голени // Ортоп. травмат. 1980. — № 10. — С. 38.
  20. В.Г., Чепижный Ю. А., Лопатина М. А. Причины инвалидности при последствиях переломов костей голени и пути её снижения // Ортоп. травмат. 1987. — № 2- С 38 — 40.
  21. П.И. Множественные переломы костей конечностей и их лечение.// Мат. IV Всеросс. съезда травмат.-ортоп., Куйбышев, 1984.-С.258−259.
  22. В.К. Множественные переломы костей конечностей и их последствия.// Кишинев: Штиница, 1985. -207 С.
  23. В.К. Одноэтапный синтез двух сегментов у больных с множественными переломами костей конечностей.// Вестн. хир., 1978. -N12.-C.85.
  24. В.К. Особенности лечения больных с двухсегментными смежными переломами бедренной кости и костей голени.// Ортоп.травмат.,-1985 .-К7.-С. 11 -15.
  25. В.К., Козуб К. Н., Броду Ю. И., Донос И. Г., Земский A.A. Функциональный остеосинтез в комплексном лечении больных с множественными переломами и их последствиями. // Мат. V Всеросс. съезда травмат.-ортоп., Ярославль, 1990.-С. 173−175.
  26. .В. и др. Экспертно-трудовые исходы после лечения инвалидов с последствиями переломов голени и бедра// Ортопед, травматол. 1987. — № 7. — С. 47−50.
  27. Бобий Б.В. О характеристике санитарных потерь среди населения
  28. Чеченской Республики / Комплексная безопасность России -исследования, управление, опыт. Международный симпозиум 3031 мая 2002 года. Сборник материалов М.: ИИЦ ВНИИ ГОЧС, 2002. -С.227−228.
  29. .В. Характеристика поражённых среди мирного населения в вооружённом конфликте // Медицина катастроф, 2003, № 1 (41). С.12−17.
  30. У.Я., Тинчурина С. Г., Баширова Ф. Х. Накостный компрессионный остеосинтез пластинами при лечении переломов длинных трубчатых костей// Сб. научн. тр. ЛНИИТО им. Р. Р. Вредена.-Л., 1981.- Вып. 28-С. 20−28.
  31. В.В., Воротников А. Л., Хералов А. К. Роль чрескостного остеосинтеза в лечении последствий множественных и сочетанных переломов.//Мат. IV Всеросс. съезда травмат. ортоп., Куйбышев, 1984, -С.261−262.
  32. В.В., Хералов А. К., Воротников А. Л., Гузеев В. А. Оценка функциональных методов лечения множественных диафизарных переломов длинных трубчатых костей нижних конечностей.// Мат. V Всеросс. съезда травмат.-ортоп., Ярославль, 1990. -С. 177−179.
  33. И.Ф. Влияние нарушений регионарного кровообращения на заживление диафизарных переломов длинных костей: Автореф.дисс. канд.мед.наук -Киев, 1991.-26с.
  34. И.Ф. Сосудистые осложнения при переломах длинных трубчатых костей.// Ортоп.травмат.-1987.-К7.-С.61−63.
  35. Н.С. Множественные переломы конечностей и особенности их лечения.// С) ртоп.травмат.-1980,-С.61.
  36. A.B. Внутриартериальная терапия в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний у детей. // Мат. VI Всесоюзн. конфер. детских хирургов, — М.,-1988.- С. 33.
  37. МЛ. Оценка и коррекция нарушений микроциркуляции при тяжёлой сочетанной травме. // Микроциркуляция при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательной системы. -М., 1985.- С. 10−14.
  38. П.Г. Принципы оказания хирургической помощи при катастрофах // Военно-медицинский журнал. 1990.- № 4.- С.29−32.
  39. П.Г. Хирургическая доктрина медицины катастроф// Материалы международной конференции: «Служба медицины катастроф: состояние, организация, итоги деятельности, перспективы развития». -М., 1997.-Т.2-С. 143−146.
  40. П.Г., Жижин В. П., Коноваленко СИ. и др. Организация медицинской помощи пострадавшим с механическими травмами в мирное и военное время // Томск, 1994. 237 с.
  41. П.Г., Розанов В. Е., Кудрявцев Б. П. и др. Оказание специализированной хирургической помощи пострадавшим с сочетанной травмой. // Ж. «Медицина катастроф», 1998, № 1−2. — С. 38−40
  42. П.Г., Шаповалов В. М., Артемьев A.A. и др. Боевые повреждения конечностей. // М., «ГЭОТАР», 1996. 127 с.
  43. О.Ш., Оноприенко Г. А. Опыт использования имплантатов АО-Польди для накостного остеосинтеза.// Ортоп.травмат.- 1990.- N7.-С. 9−11.
  44. О.Ш., Оноприенко Г. А. Накостный стабильно-функциональный остеосинтез при последствиях заболеваний и повреждений костей и суставов. // Хирургия.-1994.-К7.-С.36−38.
  45. Д.Ф., Роуф Р. Имплантаты в хирургии. // Перевод с англ.-М.: Медицина, 1978.- 236 С.
  46. В.М. Ложные суставы. СПб: Наука, 1995.- 204 С.
  47. A.B. Оказание медицинской помощи пораженным с повреждениями опорно-двигательной системы при чрезвычайных ситуациях // Дисс. д-ра мед. наук. М., 1988, 231 С.
  48. И.Х. Региональная инфузия лекарственных веществ в профилактике и комплексном лечении хирургической инфекции.-Ереван: Айастан, 1987.-253 С.
  49. Н.Е. Профилактическая лимфатическая терапия послеоперационных осложнений при закрытых переломах костей голени // Дисс. канд.мед.наук. М., 2001, 172 С.
  50. .Л., Водянов Н. М., Литвинова H.A. и др. Возможности накостного остесинтеза в ургентной травматологии/Юртоп., травм, и протез.-1986 № 2 С.12−15.
  51. .Л., Литвинова H.A. Корнилов Б. М. Накостный остеосинтез металлическими платанами// Ортоп., травмат., протез. -1987.-№ 2-С.30−33.
  52. С.Ф. Задачи, организация и управление Всероссийской службой медицины катастроф: состояние, организация, итоги деятельности, перспективы развития: Мат-лы междунар., конф., Том 1, М.:ВЦМК «Защита». 1998.-С.29−43.
  53. С.Ф., Бобий Б. В., Крюков В. И. и др. Роль штаба Всероссийской службы медицины катастроф в организации медико-санитарного обеспечения населения и восстановлении здравоохранения Чеченской Республики // Медицина катастроф, 2000. № 4 (32). С. 1218.
  54. С.Ф., Смирнов И. А., Гевелинг О. Б., Бессонов В. А. Организация и оказание медицинской помощи населению (по опыту работы в г. Будёновске) // Ж. «Медицина катастроф». 1995. — № 3−4. -С. 20−24.
  55. С.Ф., Сахно И. И. Организационные основы управления Всероссийской службой медицины катастроф / Спасение, защита, безопасность новое в науке, технике, технологии: Тез. Докл. научн.-практ. конф., 1995. — С. 28−29.
  56. .В. Организация ликвидации медико-санитарных последствий катастрофы в Иркутске 6 декабря 1997 г. // Ж. «Медицина катастроф», 1997.-№ 4.-С. 118−120.
  57. М.В., Шапот Ю. Б., Кашанский Ю. Б., Бесаев Г. М. Система лечения повреждений опорно-двигательного аппарата при политравме. Стратегия и тактика.// Мат. У Всеросс. съезда травмат.ортоп. Ярославль, 1990.-С. 193−195.
  58. Э.Г. Функциональное лечение множественных переломов. // Мат. V Всеросс. съезда травмат.ортоп. Ярославль, 1990, -С. 197−200.
  59. С.У. Научные основы медицины катастроф // Международные медицинские обзоры 1994. — Т.2, № 5. — С 302−304.
  60. А.Е., Кощеев B.C., Шолохов В. М., Курнаева В. П. Опыт организации службы медицины катастроф за рубежом // Ж. «Медицина катастроф» 1992 — № 1, — С. 89−98.
  61. Н.Ф. Клинико-экспериментальные аспекты применения гипербарической оксигенации при лечении переломов костей конечностей: Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Куйбышев, 1983. 38 С.
  62. A.A. Чрескостный остеосинтез. // Кишинев: Штиница. 1990. -286 С.
  63. В.М., Абелева Г. М. Множественная и сочетанная травма. // BecT.XHp.-1980.-N9.-C. 123.
  64. И.И., Носонкин О. С. Травматическая болезнь. JL, Медицина., 1987.-С. 260−273.
  65. И.И., Рожков А.С, Чернов Э. В. Профилактика и лечение гнойных осложнений тяжёлой механической травмы. // Вест.хир.- 1981. -N7.-C. 170.
  66. СВ. Обоснование ранней коррекции нарушений кровообращения конечности при огнестрельных переломах трубчатых костей: Дисс.канд.мед.наук.-Jl. 1986.-21 3 С.
  67. ., Штейнер Э. Р., Майстренко H.A. Применение стержневых аппаратов внешней фиксации с деревянной наружной рамой в медицине катастроф. // Воен.-мед. журн.-1993, — N 9.- С. 23−25.
  68. А.Н., Козаков Е. А., Единак С. А. Оперативное лечение переломов длинных трубчатых костей с позиции идеального остеосинтеза. //Материалы VI съезда травматологов-ортопедов. -Ярославль. 1993.-С. 61.
  69. В.Ф. Выбор методов лечения диабетической ангиопатии нижних конечностей: Автореферат дисс. канд.мед.наук.- Харьков, 1993.-23 С.
  70. В.А., Цветаев В. Н., Матусков A.C., Котикова З. А., Чукин Е. Г. Сочетанные и множественные повреждения при транспортной травме. // Мат. IV Всеросс. съезда травмат.ортоп. Куйбышев. 1984.-С. 285−286.
  71. H.A., Чернеховская Н. Е., Выренков Ю. Е. Руководство по клинической лимфологии. -М: РМАПО, 2001. 160 С.
  72. Е.В. Функциональный внутрикостный остеосинтез. // Восстановительные операции в травматологии и ортопедии (Сб. научн. работ по проблеме «Травматологии и ортопедии»).- Л., 1988.- С. 9−12.
  73. В.И., Лирцман A.B., Ульянов A.B. Накостный компрессионно-динамический остеосинтез при переломах костей предплечья.// Ж. Вестн. ортоп. травм, имени H.H. Приорова .-1999 -№ 4-С. 18−21.
  74. Г. А. Новый принцип остеосинтеза с применением перекрещивающихся спиц // Сборник научных работ. Курган.-1954. -С.146
  75. Г. А., Швед СИ. Чрескостный остеосинтез в системе комплексного лечения больных с множественными переломами трубчатых костей. // MaT. IV Всеросс. съезда травмат.-ортоп. Куйбышев. 1984. -С. 291−293.
  76. В.В. Двойные переломы костей голени и особенности их лечения. Автореферат дисс. канд.мед.наук.-Харьков. 1986. -17 С.
  77. Инструкция по применению стандартизированных схем оказания первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи при механических травмах различной локализации// МЗ СССР. М., 1987.
  78. В.К., Эюбс JI.IO., Закис Э. М., Нодзевич Х. П., Кониус М. Б., Калиин Я. Я. Применение аппарата Калнберза у больных с сочетанной и множественной травмой.// Мат. IV Всерос. съезда травмат.ортоп., Куйбышев, 1984.-С. 294−296.
  79. A.B. Закрытые диафизарные переломы костей голени. Ортоп.травмат. протез. 1976, № 2 С. 67−75.
  80. A.B. Закрытые повреждения костей и суставов // М., «Медицина», 1967 512 С.
  81. A.B. Тактика лечения переломов костей конечностей у пострадавших с политравмой.// Актуальные вопросы травматологии и ортопедии.-М., 1991 .-С. 28−33.
  82. A.B., Махсон Н. Е., Мельникова В. М. Гнойная травматология костей и суставов. М., Медицина. 1985.-384 С.
  83. В.И., Боброва О. В., Огаркова Л. П., Русских П.А., Летников
  84. A.Н., Свиридов А. И. Рациональная тактика лечения множественных и сочетанных травм.// Мат. IV Всеросс. съезда травмат.ортоп., Куйбышев, 1984.-С. 299−301.
  85. В.П., Самойлович Э. Ф. Множественные и сочетанные травмы у детей. Л., Медицина, 1985.-23 С.
  86. В.В. Скелетное вытяжение. -Л., Медицина, 1991. С. 143 146.
  87. И.В., Пфафрод Г. О., Саулгозес Ю. Ж. Деформирование и разрушение твердых биологических тканей. Рига 1980.-С. 320
  88. И.Л., Давыдов А. Б., Белых СИ., Кораблева H.H., Буланков
  89. B.В., Курочка А. П. Комбинированный остеосинтез с применением биосовместимых полимерных фиксаторов в лечении переломов длинных трубчатых костей.// Ортоп.травмат.- 1990, — N 7.- С. 11−15.
  90. Ю.Ю., Лоскутов А. Е. Диагностика и лечение переломо-вывихов переднего отдела стопы// Ортоп., травм, и протезир.-1980.- № 8. С. 70−75.
  91. И.Д. Организация квалифицированной и специализированной помощи раненым в войсковом районе при обеспечении боевых действий в Республике Афганистан// Хирургическая помощь раненым по опыту войны в республике Афганистан СПБ, 1993. — С. 33 — 42.
  92. KOCTIOK А.Н., Изиндаев A.M., Лукьяненко И. И. Применение стержневых аппаратов для лечения множественных диафизарных односторонних переломов длинных костей.// Военн.-мед.журн.-1988.-М8,-С. 58.
  93. СВ. Улучшение регионарного кровообращения в комплексном лечении гнойно-раневых поражений.: Автореф. дисс. канд.мед.наук.- Рязань, 1993.-23 С.
  94. В.И. Длительная внутриартериальная инфузионная терапия в комплексном лечении больных с переломами длинных костей.: Дисс. канд.мед.наук. -Санкт-Петербург. 1995.-156 С.
  95. В.И. Длительная внутриартериальная терапия при лечении повреждений и заболевании конечностей в условиях военного госпиталя.// Методические рекомендации для врачей. Полярный, 1995.21 С.
  96. В.И. Реабилитационное лечение пострадавших с повреждениями конечностей в условиях военного госпиталя.// Методические рекомендации для врачей. Полярный, 1995.-23с.
  97. A.A., Рынденко В. Г. Особенности остеосинтеза стержневыми компрессионно-дистракционными аппаратами.//Ортоп.травмат, — 1990,-№ 7.-С. 1−5.
  98. Е.П., Пинчук О. В. Диагностика и лечение хронической критической ишемии конечностей.// Воен.-мед. журн. -1995 -№ 10,-С. 24−27.
  99. Г. П. Травматический шок.// Воен.-мед. факультет при
  100. Нижегород.мед.институте., 1992.-17 С.
  101. .П., Яковенко JI.M. Диапюстические стандарты и лечебно-эвакуационные мероприятия при механических травмах и термических поражениях в чрезвычайных ситуациях (ч. 1). Пособие для врачей // М., ВЦМК «Защита», 1998. — 42 С.
  102. .П., Яковенко JI.M. Диагностические стандарты и лечебно-эвакуационные мероприятия при механических травмах и термических поражениях в чрезвычайных ситуациях (ч. 2). Пособие для врачей // М., ВЦМК «Защита», 1998. — 45 С.
  103. М.И., Костюченко Б. М. Раны и раневая инфекция. Изд.2-е. М.- Медицина, 1990.-592 С.
  104. В.В. Одномоментный компрессионный остеосинтез пластинками в лечении ложных суставов длинных трубчатых костей// Накостный и внутрикостный компрессионный остеосинтез.М.-1978 С. 15−18.
  105. А.Ф., Мирошниченко В. Ф., Котельников Г. П. Травматология. Самара, 1995.-455 С.
  106. А.Ф., Мирошниченко А. Ф., Котельников Г. П. Тяжелые повреждения. Самара, Самарский медицинский институт, 1993. -136 С.
  107. А.Ф., Мирошниченко В. Ф. Повреждения конечностей. -Куйбышев, 1985. -80 С.
  108. Ф.А., Аль-Марш Ахмед. Особенности множественных переломов длинных костей верхних конечностей и их лечение.// Ортоп.травмат.-1989.-N4.-C. 42−45.
  109. Н.В. Циркуляторно-метаболические изменения при изолированных и множественных переломах длинных трубчатых костей.: Автореф. дисс. канд.мед.наук.-Л., 1984.-18 С.
  110. Ю.П., Кондратов А. Н., Бойко И. В. Тактика раннего оперативного лечения переломов длинных трубчатых костей у больных с политравмой//Ж. «Медицина катастроф», 1993. № 3 — С. 52−55.
  111. А.И. Анализ создания и организации службы ЭМП ЧС территорий Российской Федерации и пути её совершенствования// Избранные вопросы медицины катастроф. М., 1994.
  112. Г. П., Гончаров С. Ф. Организационные аспекты лечебно-эвакуационного обеспечения ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций// Тезисы докладов научно-практической конференции 12 сентября 1994 г. ВЦМК «Защита» М, 1994.-С. 6.
  113. Ю.П. и др. Результаты лечения диафизарных переломов костей голени// Ортопед, травматол. 1987. — С. 59 -60.
  114. Е.Ш., Новиков П. Е. Переломы костей опорно-двигательной системы. Состояние оказания помощи и результаты лечения пострадавших.// Ортоп.травмат.-1993.-К4.- С. 89−94.
  115. Н.Е., Синявин К. Г. Гнойная раневая инфекция при политравме.// Ортоп.травмат.-1986.-К9.-С. 21−24.
  116. И.А. Оперативная ортопедия. М., Медицина, 1994. -С. 259−264,313−317.
  117. И.А., Каплан М. Б. Особенности множественных и сочетанных повреждений при кататравме. // Ортоп.травмат.-1989.-К6. -С. 7−10.
  118. Х.А. Хирургия катастроф // М., «Медицина», 1998 -591 С.
  119. М.Е., Алльговер М., Шнейдер Р., Виллингер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу // М., 1996. 750 С.
  120. Л.И. Основные принципы биомеханического исследования в ортопедической клинике // Труды Рижского НИИТО. -1975, выпуск 13 С. 318−321.
  121. Г. Д., Грязнухин Э. Г. Доврачебная помощь при множественных и сочетанных повреждениях. Л.: Медицина, 1985.-216 С.
  122. Г. Д., Грязнухин Э. Г. Множественные переломы и сочетанные повреждения. М., Медицина, 1983.-296 С.
  123. И.Ф., Адамович И. С., Барер A.C. и др. Проблемыпрочности в биомеханике. -М.: Высш. шк., 1988.-311 С.
  124. Г. А. Васкуляризация зоны диафизарного перелома при первичном заживлении. Дисс.канд.мед.наук., М.1968.
  125. Г. А. Особенности микроциркуляции и регенерации костной ткани в различных условиях и посттравматических состояний конечности. Дисс.докт.мед.наук., М., 1982.
  126. В.П., Бялик И. Ф., Клюквин И. Ю. Хирургические принципы лечения больных с открытыми диафизарными переломами длинных костей // В кн. «Лечение открытых переломов». М., 1997. -С. 5−13.
  127. В.П., Потапов В. И. Лечение закрытых переломов большеберцовой кости.// Сов. Медицина-1981.-№ 10.-С. 106−108.
  128. Н.И. Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии в 1877—1878 гг. // Труды по военной медицине и военно-полевой хирургии (1871−1879). -М., «Медгиз», -1960 т.7 — 642 С.
  129. Ю.Ф., Горохов В. Е. Одномоментный остеосинтез четырех сегментов у больного с множественными переломами при сочетанной травме. // BecT.XHp.-1984.-N3 .-С. 8−119.
  130. В.Ф. Политравмы опорно-двигательной системы и их лечение на этапах медицинской эвакуации. М., Медицина. 1989.256 С.
  131. В.В., Касаткин Ю. Н. Остеосцинтиграфия. Учебное пособие, М., Медицина, 2002, 62овье, 1984.-Вып. 14.-С.29−31.
  132. В.Б. Множественные переломы длинных костей. // Ортоп. травмат. -1989 .-№ 2. -С.10−14.
  133. П.А. Патология кости. Пер. с англ.-М.: Медицина, 1993,368 С.
  134. В.В. Электростимуляция остеорепарации.: Дисс. доктора мед.наук. -Л. 1983. -553 С.
  135. В.В., Артемьев A.A., Махлин И. А. Диагностика и лечение повреждений сосудов при огнестрельных переломах костей голени. // Военн.мед.журн. -1990.-№ 6,-С.29−32.
  136. А.К. Комплексная профилактика гнойных осложнений у больных с открытыми переломами длинных трубчатых костей: Автореф.дисс. канд.мед.наук.- Харьков, 1986.- 29С.
  137. В.В., Корж A.A. Регионарная интенсивная терапия при тяжёлых открытых переломах костей нижних конечностей. // Хирургия.- 1984.-№ 4.-С. 27−30.
  138. A.M. Актуальные вопросы клинической хирургии. Сборник научных трудов. Самара, 1991. 118 С.
  139. A.A., Никитенко В. И., Ильичев Л. Л., Насыров А. Г. Защитное покрытие нитридом титана фиксаторов для остеосинтеза. // Ортоп.травмат.- 1991.- № 4.- С. 63−65.
  140. A.A., Джабиев Н. М., Джаббаров М. П., Шеренко Р. Н., Байрамов Ю. Ф., Али-Заде Ч. Переломы длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей и их лечение. // Мат. IV Всеросс. съезда травмат.ортоп., Куйбышев, 1984.-С. 330−332.
  141. В.Т., Мизак СТ., Сукачев Б. А. Чрескостный остеосинтез длинных костей при множественной и сочетанной травме. // Ортоп.травмат.-1987.-№ 8.-С. 15−18.
  142. K.M. Новая техника при остеосинтезе. М., 1979 48 С.
  143. В. А., Клопов Л. Г. Клинико-статистическая классификация сочетанных и множественных травм с элементами прогнозирования. // Ортоп.травмат.-1990.-№ 7.- С. 54−57.
  144. В. А., Кобозев Ю. В., Дрендаль С. Д. О сроках оперативного лечения повреждений опорно-двигательной системы при множественной и сочетанной травме. // Ортоп.травмат.-1987.-№ 8.-С. 15−18.
  145. И.М., Ласка В. Л., Комлев А. Е. Методика формирования электретных свойств из окиси тантала на фиксаторах для остеосинтеза. // Мат. научн.-практич. конференции «Внутренний остеосинтез. Проблемы и перспективы развития». СПб, 1995.- С. 79.
  146. СИ., Бецишор В. К. Сравнительная оценка способов остеосинтеза в лечении больных с множественными переломами костей конечностей и их последствиями. // Мат. IV Всерос. съезда травмат. -ортоп., Куйбышев, 1984. -С. 335−337.
  147. А.Г. Закрытый функциональный интрамедуллярный остеосинтез диафизарных переломов с ранней активизацией больных. // MaT. V Всеросс. съезда травмат.-ортоп., Ярославль, 1990. -С. 297−299.
  148. А.Г., Фурдюк В. Г. Закрытый одномоментный интрамедуллярный остеосинтез диафизов бедренной и большеберцовойкостей при односторонних переломах их. // Ортоп.травмат.- 1983.- № 6.- С. 45−46.
  149. Д.А. Комплексный метод лечения открытых переломов длинных трубчатых костей.: Автореф. дисс. канд.мед.наук. Ростов-на-Дону., 1984.-27с.
  150. С.С. Остеосинтез.-Jl. ¡-Медицина, 1987.-272 С.
  151. С.С., Демьянов В. М. Внеочаговый остеосинтез компрессионно-дистракционными аппаратами при переломах костей и их осложнениях.-Л.:Медицина-1974.-338 С.
  152. С.С., Евдокимов А. Е. Тактика хирургического лечения пострадавших с множественной и сочетанной травмой. // Военн.мед.журн.-1987.-№ 5.-С. 24−26.
  153. С.С., Руцкий В. В. Электростимуляция остеорепарации. Л. Медицина, 1989. — 208 С.
  154. Ткаченко С. С, Хомутов В. П., Гудзь Ю. В. Перспективы развития накостного остеосинтеза в травматологии и ортопедии. // Мат. Усъезда Всерос.травмат.-ортоп., Ярославль, 1990. -С. 302−303.
  155. Ткаченко С. С, Юшманов Г. И. Посттравматический остеомиелит. // Военн.мед.журн.-1986.-К4.-С. 52−55.
  156. С.С., Дедушкин B.C., Шаповалов В. М., Хомутов В. П. Эволюция внутреннего остеосинтеза и пути его совершенствования. // Мат. научн.-практич. конференции «Внутренний остеосинтез. Проблемы и перспективы развития». СПб, 1995.- С. 46−48.
  157. Ткаченко С. С, Искровский СВ. Внутренний остеосинтез пластинами с применением одномоментной и динамической компрессии. // Мат.научн.-практич. конференции «Внутренний остеосинтез. Проблемы и перспективы развития». СПб, 1995.- С. 49−50.
  158. В.Р., Попов И. Ф., Истомин Г. Г., Ковалев СИ. и др. Лечение повреждений опорно-двигательного аппарата у пострадавшихв дорожно-транспортных происшествиях с множественной и сочетанной травмой. // Ортоп.травмат.-1985.-№ 5.-С. 8−12.
  159. В.Р., Попов И. Ф., Лихачев В. А., Истомин Г. П., Бийчук Д. Д. Лечение переломов длинных трубчатых костей у пострадавших с множественными и сочетанными повреждениями. // Ортоп.травмат. -1983. -№ 4.-С.28−33.
  160. Указания по военно-полевой хирургии. МО. 1988.-286 С.
  161. Т.Э. Сочетанные и множественные травмы. Ташкент: Медицина Уз. ССР, 1987.-132 С.
  162. Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов.: Пер. с англ.-М.:Медицина, 1972.-667 С.
  163. Д.И. Ранний стабильный металлоостеосинтез длинных трубчатых костей у больных с множественными и сочетанными переломами. // Мат. V Всеросс. съезда травмат.-ортоп. Ярославль, 1990. -С. 304−306.
  164. Д.И. Результаты применения современных методов металлоостеосинтеза при лечении множественных и сочетанных переломов. // Ортоп.травмат.- 1989.- № 4.- С. 43−45.
  165. Д.И., Дубов Ю. К. Чрескоетный остеоеинтез при лечении переломов и их последствий. // Вест.хир.-1987.-№ 3.-С. 92−93.
  166. Ю.А. Состояние микроциркуляции конечностей при ангиографии по данными термометрии. // Микроциркуляция при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательной системы. М., 1985.- С. 49−50.
  167. A.A., Ковтун В. В. Лечение открытых переломов длинных костей. // Ортоп.травмат.-1987.-№ З.-С.36−37.
  168. В.Н. Внутриартериальная инфузия лекарственных веществ в лечении гнойно-воспалительных процессов верхних конечностей. // Реконструктивно-восстановительные и новые методы лечения в клинике.-М.: Воениздат, 1989.- С. 65−66.
  169. Г. М., Пронин Б. М., Росков Р. В., Абросимов A.B., Бесаев Г. М. Влияние множественной и сочетанной шокогенной травмы на процессы репарации костной ткани и восстановление трудоспособности пострадавших. // Вест.хир.-1992.-№ 2.-С. 190−196.
  170. В.М. Лечение открытых переломов верхних конечностей и их осложнений методом длительной внутриартериальной инфузии лекарственных препаратов. // Ортоп.травмат. и протез.- Киев: Здоровье, 1984.-Вып.14.-С. 27−29.
  171. И.И. Клинико-реовазографические и радиометрические параллели в процессе сращения свежих диафизарных переломов голени Автореферат дисс. канд.мед.наук.-Минск, 1989.- 17 С.
  172. В.П. Накостный электромеханический остеосинтез.: Дисс. канд.мед.наук.- Л., 1986.-222 С.
  173. В.П., Котов В. И. Результаты внутреннего остеосинтеза при лечении больных с множественными и сочетанными травмами. // Мат.научн.-практич. конференции «Внутренний остеосинтез. Проблемы и перспективы развития», СПб, 1995.- С. 56−57.
  174. В.П., Махлин И. А. Организация оказания специализированной ангиотравматологической помощи пострадавшим. //Военн. мед.журн. 1991.-№ 8.-С. 18−22.
  175. В.П., Махлин И. А. Организация оказания специализированной ангиотравматологической помощи пострадавшим. // Военн.мед.журн.-1992.-№ 1.-С. 35−38.
  176. В.П., Моргунов М. С., Корецкий В. Н. Применение электретов при внутреннем остеосинтезе // Мат. научн.-практич. конференции «Внутренний остеосинтез. Проблемы и перспективы развития». СПб, 1995.-С. 79−81.
  177. Г. Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений. Санкт-Петербург: Гиппократ, 1995.- 432 С.
  178. В.М., Этиопатогенетическое обоснование основных принципов этапного лечения раненых в конечности. // Сборник научно-практических работ городской больницы святой преподобной мученицы Елизаветы. С.-Петербург,-1995,-С. 167−179.
  179. В.И. Первичные симультанные операции при сочетанных переломах длинных трубчатых костей. // Хирургия.-1986. -№ 11.-С. 19−21.
  180. O.K., Мамедов Т. Ф., Гагиева Ж. И. Гормоны и остеопороз. // Пробл. эндокринол. 1994. — № 3. — С. 49 — 52.
  181. Н.А. Огнестрельные ранения конечностей. //
  182. Ортоп. травмат. -1991. -№ 10. -С. 6.
  183. Шор Н. А. Система для длительных внутриартериальных инфузий. // Вест.хир.-1986.-№ 1.-С. 71.
  184. Т.У. Оперативное лечение винтообразных переломов большеберцовой кости без обнажения отломков // Дисс. канд. мед. наук. М., 1985.-209 С.
  185. И.В., Мержвинский И. А., Шишло В. К., Вазило В. Е. Метод лекарственного насыщения лимфатической системы. //Ж. «Хирургия», 1999, № 1 — С. 6−8.
  186. Allgower M., Border J.R. Management of open fractures in the multiple trauma patient. H Vorde J.Surg.-1983.-Vol 7, № 1.-P.88−95.
  187. Arhold W., Geissler U. Zur Anwehdung des Fixateur externe WBeitr Orthop. Traumat.-1986.-Bd 33,№ 6.-S. 277−285.
  188. BansalV.P. etal. //Jnf Orthop.-1984.-№ 8.-P.183−187.
  189. Beznoska St. Implants-Instruments Czech. Republic. Klanado, 1993. -218.P.
  190. Bross P.L.O., Stappearts K.H., Luiten E.J.T., Gruwer J.A. The1. portance of early internal fixation in multiply injuried patients to prevent late death due to sepsis // Injury. -1987. -Vol 8.-№ 4.-P. 235 237.
  191. Campbell’s operative orthopaedics Mosby.St.Louis, Baltimor, Boston, Chicago, London, Philadelphia, Sydney, Toronto., -I990.-Vol 2.-P.294
  192. Casey M., Chapman M. Lateral concomitant fractures of the hip and femoral shaft.-J.Bone.Joint Surg., 1979. V.61-A.№ 4.P.503.
  193. Gustilo R.B. Corpuz V., Sherman R.E. Epidemiology, mortality and morbidity in multiple trauma patients / / Ortopaedics.- 1985.- V.18.- P. 15 231 528.
  194. De lee J. Lateral Fracture of the Femur and Tibia in a Quadrilateral Cast Brace.-Clin.orthop.relat.pes., 1979,№ 142, P. 115.
  195. Dittmar H., Faist E., Lanterjung K., Heberer G. Die Behandlung der Polytraumatisierten in einem Klinicum // Chirurg.- 1983.- Bd 54.- № 1, — P 260−266.
  196. Fernandez A.A. External fixation of unilateral biplanar fractures // Arch. Orthop. Trauma Surg.- 1985.- Vol. 104, № 3.- P. 182−186.
  197. Fischer D.A. The Hoffmann external fixator technique of application // External fixation.- Baltimor, 1979.- P. 105 -110.212.
  198. Foster R.I., Dixon G.L., Bach A.W. Internal fixation and non-unions of the humeral shaft. //1. Bone Joint Surg.- 1985.- Vol. 67-a, № 6.- P. 857 864.
  199. Fraser R., Hunter.G., Waddell J. Jps Lateral fracture of the femur and tibia.-J.Bone and Joint Surg. l978.V60-B,№ 4.P.510.
  200. Heim U.-I., Pfeiffer K.M. Periphere Osteosynthesen.- Berlin: Springer-Veriag.-1991.
  201. Heitemejer U., G. Hierholzer. Die Beachtung der Biologi beider Plattenosteosynthese. // OP Journal, 1992, № 1,P. 30−36.
  202. Hely W.L., Brooker A.F. Distal femoral fractures. Comparisons of open and closed methods of treatment. // Clin. Orthop.- 1983, P. 166 171.
  203. Hohmann D., Uhlig R. Orthopadische Technik.- Stuttgart: Enke Veriag.- 1990.P. 234−235.
  204. Lanyon L. E, Rubin C.T. // J. Biomechanics. 1984. — Vol. 17, N 12.-P 97 -95.
  205. Messmer P., Regazzoni P., Gross T. New stabilization technic for fixationof proximal tibial fractures. (LISS/LCP). Zurich, 2003. P.762
  206. Muller M.E., Nazarian S. Koch P. Classification AO des fraktures des os longs // Berlin, Springer Verlag, 1988.
  207. Morales M.R. Hernandes H. Thorbeck R. V/ Fracturas diafisarias de tibia. Nuestra experiencia en su tratamiento//Rev.Esp.Cir. Osteoart. -1988.-V.23.-№ 136.-P. 281
  208. Schafacer J. The tibial palteau fracture: The Toronto experience 1968−1975//J. Clin/ orthop.-1979/-V.138-P. 94−104.
  209. Schulz W., Muller K., Krawat E. Bluttgerinnungs Veranderungen bei Fracturen // Brans Beitr. Klin. Chirurg.- 1970.- Bd 218.- № 2.- S. 130−144.
  210. Shan D.M., Corson I.D., Karmody A.M. et al. Optimalmanagement of tibial trauma // 1. Trauma.- 1988.- Vol. 28, № 2.- P. 320.
  211. Shannon M.E., Dauphinne W. Impact of advanced medical technology on the interoperalility of multinational Force // Revue internationale des services de sante des Force Armees.- 1993, Vol. 66, № 7/8/9, P. 199−201.
  212. Strachen R.K., McCarthny J., Fleming R., Hunghes S.P.F.W.The Role of the Tibial artery // I. Bone It.Surg.-1990.-Vol. 72 B.№ 3.-P. 391−394.
  213. Sturz H., Oracuk L. Bedeutung der Osteosynthese uhd der funktionellen Weiterbehandlung fur die Knochenfruchheilung. OP-Journal, 1992. Bd 8,1, P. 69−73.
  214. Vallea C., Maliska P., Shangnon S. et al. La phlebografie eher traumatures recent des membres infereurs. Sourde dans le lecision operatoire // 1. Radial Electrol- 1988.- Vol. 64, N 12.- P. 721−723.
  215. Veith R.C., Wingust R.A., Hansen S.T. Jpjs Lateral Fractures of the Femur and Tibia.-J.Bone Jt.surg. (Boston), 1984, 66A, 7, 991−1002(aHrji).
  216. Unthoff H.K., Finnegan M.A. The effects of metal plates on post-traumatic remodelling of bone mass // 1. Bone It. Surg.- 1983.-Vol. 65, № 1.-P. 66−70
  217. Unthoff H.K., Finnegan M.A. The role of rigidity in fracture fixation. An overview // Arch. Orthop. Trauma Surg.- 1984.- Vol. 102, № 3.-P. 163−166.
  218. Waddell I.P., Reardon G.P. Complications of tibial shaft fractures.-Clin. Orthop., 1983, P. 178, 173−178.
  219. Watson-Jones R., Cotart W.D. Slow union of fractures a studyof 804 fractures of the shafts of tibia and femur / Clin. Orthop.- 1982, № 168, P.2−16.
  220. Weiss H., Kriss M., Wilde C. Behandiungsergebnisse von Ostheosynthesen bei 96 Mehrfa chverlefzten // Akt. Traumat.- 1977.-Bd 7.-№ 6.- S. 367−371.
  221. Weller S. Der Fixater externe in Dienst der Prophylaxe und Therapie von Infektionen // Akt. Traumat.- 1982.- № 2.- S. 43 47.
  222. Wolf G. Behandlungstaktik beim Polytrauma. Unfallheikung.-1981. P. 436.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!