Вопросы гигиены труда и состояния здоровья рабочих медеплавильного производства и оценка риска здоровью населения, проживающего в районе его размещения

Актуальность работы. Среди факторов, формирующих здоровье населения, существенную роль играют качество среды обитания, социально — гигиенические условия и состояние окружающей природной среды. Интенсивное антропогенное загрязнение объектов окружающей среды, включая атмосферный воздух, почву, напрямую и опосредовано оказывает воздействие на организм человека, вызывая комплекс экологически обусловленных заболеваний (Ревич Б.А., Ляпунов С. М., Серегина И. Ф., 1997; Онищенко Г. Г., 2003).

В металлургической промышленности медь в основном получают путем пирометаллургической переработке медных руд и их концентратов. Основным сырьем медеплавильных предприятий является преимущественно распространенные в природе медно-сульфидные руды и продукты их обогащения. В состав медно-сульфидных руд входят медь, цинк, железо, алюминий, магний, кадмий, кобальт, никель, свинец, стронций, ванадий, висмут, мышьяк, сера (Б.А. Петров, Б. Т. Величковский, 2001).

В ходе переработки медно-сульфидных руд ряд соединений выбрасываются в атмосферный воздух. В состав атмосферных выбросов предприятий комплексной переработки медно-сульфидных руд, наряду с серосодержащими соединениями входят пыль, аэрозоли конденсации металлов, мышьяксодержащие соединения. В зависимости от производственной мощности и характера технологического цикла количество выбросов в атмосферный воздух может варьировать в широких пределах (Ермакова А.В., Кириллов В. А., 1990).

Вместе с тем, на региональном уровне недостаточно сравнительного аналитического материала, характеризующего состояние антропогенного химического загрязнения воздуха рабочей зоны и селитебных территорий, нет данных по ранжированию территорий и распространенности онкологической патологии среди рабочих.

Кроме того, отсутствует данные по идентификации химических канцерогенов среды обитания в условиях производства на урбанизированных территориях, отсутствует комплексный анализ канцерогенной нагрузки при многосредовом воздействии на рабочих медеплавильного производства и населения, района его размещения с учетом биологической аккумуляции и оценкой канцерогенного риска. Нет обоснования существующей системы управления природоохранной деятельностью на региональном и муниципальном уровнях и не определены пути ее совершенствования в новых экономических условиях. За последние 15 лет в доступной нам литературе отсутствуют работы по изучению состояния здоровья рабочих в условиях переработки медно-сульфидных руд. Нет данных по изучению особенностей развития и распространенности онкопатологии у рабочих медеплавильного производства, а также населения района его размещения.

Необходимость решения вопросов, связанных с изучением комплексного действия факторов медеплавильного производства на организм рабочих, анализ канцерогенной нагрузки на рабочих медеплавильного предприятия и населения района его размещения, идентификация химических канцерогенов, изучение состояния здоровья рабочих медеплавильного производства и анализ онкопатологии у них, обуславливают актуальность и своевременность проведенных исследований.

Цель и задачи исследования

Цель настоящего исследования заключалась в разработка научно-обоснованной системы гигиенических и санитарно — профилактических мероприятий, направленных на оздоровление условий труда и повышение устойчивости организма к трудовому процессу и факторам производственной среды на предприятии по комплексной переработки медно-сульфидных руд.

Для достижения этой цели поставлены следующие задачи:

1. Проведение комплексного изучения условий труда при переработке медно-сульфидных руд.

2. Исследование влияний условий труда на состояние здоровья рабочих путем анализа данных углубленных медицинских осмотров, а также данных обращаемости и заболеваемости злокачественными новообразованиями у рабочих в условиях производства меди.

3. Гигиеническая оценка атмосферного воздуха и почвы селитебной территории при действии факторов медеплавильного производства.

4. Изучение микроэлементного состава волос у рабочих в условиях производства меди. Определение корреляционной зависимости между микроэлементным составом волос у рабочих и микроэлементами в атмосферном воздухе.

5. Анализ эпидемиологических рисков (относительного, атрибутивного, онкологического) у рабочих медеплавильного производства.

Научная новизна исследования Впервые научно обоснован и сформулирован комплекс важнейших неблагоприятных профессионально-производственных факторов, характерных для предприятий по переработке медно-сульфидных руд.

Определено отрицательное влияние неблагоприятных производственных факторов на работающих, проявляющихся в повышенных показателях общей и первичной заболеваемости, а также в возникновении онкологических заболеваний.

Получены новые данные о количественном содержании и особенностях кинетики эссенциальных и токсичных микроэлементов в волосах рабочих медеплавильного производства. Показано, что индикатором действия факторов медеплавильного производства, в том числе канцерогенов, на организм служит высокое накопление в волосах меди, цинка и свинца.

Впервые получены данные об особенностях загрязнения атмосферного воздуха и почвы территорий градообразующего предприятия и показана роль в повышении уровня общей заболеваемости и онкопатологии населения, проживающего на этих территориях.

Практическая значимость работы Показатели состояния здоровья рабочих используются как критерий профессиональной надежности при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров (Акт внедрения от 3.02.05). Полученные данные используются комитетом по природоохранной деятельности и мониторингу окружающей среды при планировании природоохранных мероприятий и подготовке целевых программ позволяющих компенсировать влияние факторов медеплавильного производства на организм рабочих (Акт внедрения от 15.02.05). Результаты исследования включены в учебную программу преподавания разделов экологии человека на медико-профилактическом факультете в ГОУ ВПО «Оренбургской государственной медицинской академии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (Акт внедрения от 25.02.05).

Полученные результаты включены в программу оздоровления детей города Медногорска (Акт внедрения от 11.03.05). По результатам исследования разработано информационное письмо «Влияние металлов с переменной валентностью на состояние здоровья рабочих в условиях производства меди» (2005). Предложеные рекомендации по снижению опасности антропогенного воздействия металлов на организм рабочих медеплавильного производства и населения, проживающего в районе его размещения используются ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области» при решении вопросов улучшения состояния здоровья населения и профилактики заболеваний у рабочих медеплавильного производства и населения г. Медногорска (Акт внедрения от 22.03.05).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Условия труда рабочих характеризуются влиянием комплекса неблагоприятных факторов производственной среды (загрязнение воздуха рабочей зоны: оксидом серы, серной кислотой, оксидом углерода, сероводородом, гидридом мышьяка, пылью, производственным шумом, вибрацией) и отрицательно сказываются на состоянии здоровья рабочих.

2. Сочетанное воздействие неблагоприятных производственных факторов, а также загрязнение окружающей среды выбросами медеплавильного производства оказывают влияние на рост показателей общей заболеваемости и онкопатологии у рабочих и населения, повышение которых находится в прямой корреляционной зависимости от уровня производственной и технической нагрузок.

3. В процессе длительного воздействия неблагоприятных профессиональных факторов медеплавильного производства и их депонирование в организме формируются повышенные уровни риска развития онкологических заболеваний у рабочих медеплавильного производства и населения, района его размещения.

Апробация работы.

Основные результаты исследований доложены на: межрегиональной конференции биохимиков Урала, Западной Сибири и Поволжья «Биохимия: от исследования молекулярных механизмов — до внедрения в клиническую практику и производство» (Оренбург, 2003), I Международной научнопрактической конференции «Биоэлементы» (Оренбург, 2004), IX, X Всероссийских научно — практических конференциях «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2004,2005), I Международной конференции «Безопасность Технологии Управления» (Тольятти, 2005).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 18 научных работ, из них 2 статьи в центральной печати.

Объем и структура работы ВЫВОДЫ.

1. Условия труда при переработке медно-сульфидных руд характеризуются воздействием на рабочих комплекса неблагоприятных факторов производственной среды: загрязнение воздуха рабочей зоны оксидом серы, серной кислотой, оксидом углерода, сероводородом, пылью, производственным шумом, вибрацией.

2. Ведущим неблагоприятным фактором, определяющим гигиеническую характеристику предприятия по переработке медно-сульфидных руд является загрязнение воздуха рабочей зоны пылью, содержащей медь, цинк, железо, алюминий, кадмий, хром, свинец, никель, что определяет характер их высокой токсичности при комбинированном действии на организм.

3. Показано, что комплекс неблагоприятных факторов производственной среды приводит к росту первичной и общей заболеваемости и онкопатологии у рабочих ММСК на протяжении 11 лет.

4. Установлены особенности развития дисбаланса в организме рабочих биотических концентраций эссенциальных и накопление токсических микроэлементов. Так в волосах рабочих в сравнении с региональным нормативом повышен уровень накопления свинца в 29 раз, меди в 1,2 раза, цинка в 2 раза, которые имели прямую высокую корреляционную зависимость от содержания в производственной среде.

5. Выбросы предприятия по переработке медно-сульфидных руд проводят к загрязнению территорий района размещения последнего, о чем свидетельствует загрязнение воздушной среды и почвы медью, цинком, железом, марганцем, кадмием, кобальтом, хромом, никелем, свинцом при суммарном показателе загрязнении атмосферного воздуха 2,08. Суммарное загрязнение почвы металлами на расстоянии 5 км от медеплавильного производства в 2,1 раза выше суммарного загрязнения почвы металлами на расстоянии 7 км от ММСК. Суммарное загрязнение почвы металлами с и о /— доказанной для человека канцерогенной активностью на расстоянии 5 км от.

6. Распространенность онкопатологии среди населения, проживающего в районе размещения медеплавильного предприятия зависит от возраста, пола и уровня воздействия производственных канцерогенов. Показано повышенное содержание в атмосферном воздухе свинца и бенз (а)пирена при общей канцерогенной нагрузке 1,2 и их влиянии на рост онкопатологии в динамике за 11 лет.

7. Высокие показатели антропогенной нагрузки химическими загрязнителями среды обитания формируют высокий риск развития заболеваемости (относительный — 1,5, атрибутивный — 0,88), а также риск развития онкопатологии (относительный-2,1, атрибутивный-0,88), и способствуют значительной распространенности общей заболеваемости рака трахеи, бронхов, легкихжелудкакожи у населения проживающего в районе размещения предприятия по переработке медно-сульфидных руд.