Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Клинико-психофизиологические особенности течения язвенной болезни у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, эффективность применения рефлекторных методов в комплексной терапии и реабилит

Диссертация: Клинико-психофизиологические особенности течения язвенной болезни у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, эффективность применения рефлекторных методов в комплексной терапии и реабилит
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Апробация работы. Материалы и основные положения диссертации отражены в 16 научных работах. Результаты работы доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Актуальные проблемы разработки медицинских средств и методов сохранения и восстановления боеспособности личного состава Вооруженных сил» (Санкт-Петербург, 1994), международной конференции «Radiobiological consequences of nuclear… Читать ещё >

Содержание

ГЛАВА 1. Современные представления о полифакторном влиянии радиационной аварии на формирование и течение язвенной болезни у ликвидаторов последствий аварии и применение рефлекторных и физических методов в лечебно-реабилитационных мероприятиях (обзор литературы). ^

1.1. Факторы радиационной аварии и их влияние на клиническую картину заболеваний желудочно-кишечного тракта

1.2. Роль психосоматического фактора в формировании и течении язвенной болезни.

1.3. Место иглорефлексотерапии в лечении язвенной болезни.

1.4. Физиологические механизмы, лежащие в основе терапевтического действия контрастно-температурных воздействий.

ГЛАВА 2. Характеристика клинических наблюдений, материалов и методов исследования.

2.1. Характеристика обследованного контингента и лиц контрольной группы.

2.2. Клинические, лабораторные и инструментальные методы обследования больных.

2.3. Психологические и психофизиологические методы исследования

2.4. Характеристика проводимой терапии.

2.5. Схема применения контрастно-температурных воздействий и дополнительные методы и методики оценки ее эффективности.

2.6. Методы статистического анализа результатов исследования

ГЛАВА 3. Анализ динамики заболеваемости и особенностей клинического течения язвенной болезни у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде.

ГЛАВА 4. Динамика психологических и психофизиологических показателей у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС в период лечения обострения язвенной болезни.

ГЛАВА 5. Эффективность применения иглорефлексотерапии и контрастно-температурных воздействий в комплексном лечении и реабилитации ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, страдающих язвенной болезнью.

5.1. Результаты применения иглорефлексотерапии в комплексном лечении язвенной болезни в фазе обострения у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС.

5.2. Анализ эффективности контрастно-температурных воздействий в комплексной реабилитации ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии.

Клинико-психофизиологические особенности течения язвенной болезни у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, эффективность применения рефлекторных методов в комплексной терапии и реабилит (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования. Научно-технический прогресс, связанный с вовлечением в хозяйственный оборот все большего количества природных ресурсов, использованием все более сложных технологических систем, ростом потребляемой человечеством энергии, приводит к увеличению числа аварий [Акимов В.А., Новиков В. Д., Радаев Н. Н., 2001].

За более чем сорокалетний период в мире зарегистрировано 296 аварийных радиационных ситуаций [Захарченко М.П. и соавт., 1995]. В ряду крупных аварий и катастроф, сопровождающихся облучением людей и выбросом радиоактивных веществ в окружающую среду с загрязнением значительных территорий, катастрофа на Чернобыльской АЭС занимает особое место ввиду своей масштабности, сопряженных с ней жертв, страданий и заболеваний [Ильин JI.A., и соавт. 1988; Романенко А. Е., 1992; Цыб А. Ф., Ильин JI.A., Иванов В. К., 1995; Иванов В. К. и соавт., 1999]. Достаточно сказать, что принимали непосредственное участие в ликвидации последствий аварии свыше 500 000 человек [Рамзаев П.В., 1991].

Проблема медицинских последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС), прогностические оценки влияния их на состояние здоровья людей с течением времени все более привлекает внимание, как специалистов, так и общественности. Эта проблема приобрела международный характер. К сожалению, недостаточно объективный и научный подход к изучению медицинских последствий катастрофы привел к ряду публикаций, с одной стороны, либо отрицающих или преуменьшающих влияние последствий аварии на состояние здоровья пострадавших, с другой стороны, бездоказательно преувеличивающих их [Ильин JI.A., 1996].

По данным Северо-западного регионального центра Государственного медико-дозиметрического регистра (5 субъектов России) у участников ликвидации последствий аварии (ЛПА) на ЧАЭС по большинству классов болезней отмечается рост заболеваемости. В структуре заболеваний болезни органов кровообращения, опорно-двигательного аппарата, нервной системы, желудочно-кишечного тракта составляют 82,6%. При этом заболевания желудочно-кишечного тракта (преимущественно язвенная болезнь) занимают 34 ранговое место [Ржеусская Г. В., 2001]. Исследования по ряду аспектов язвенной болезни у участников ЛПА на ЧАЭС (ликвидаторов) проводились Никифоровым А. М. (1994), Мирошниченко С. В. (1998), Сидоренко В. А. (1999) и др. В этих исследованиях рассматривались вопросы дозозависимых эффектов, нейрогормональной регуляции нарушенных функций, но клинико-психофизиологические особенности выявленной патологии не изучались.

Одной из общих клинических особенностей соматической патологии у ликвидаторов является ее течение на фоне выраженных астенических и депрессивно-ипохондрических состояний, которые не только затрудняют диагностику [Суворов И.М., 1997; Николаев Е. Л., 2000], но и требуют применения комплексной терапии и реабилитации. Известно, что одним из эффективных направлений коррекции клинико-психологических нарушений при язвенной болезни является применение методов рефлексотерапии [Кокурин Г. В., 1992; Бурцев В. И., Принесликов Л. П., 1997; Табеева Д. М., 2001].

Имеющиеся в литературе данные указывают на достаточно высокую эффективность физических методов в реабилитации психосоматических больных [Чепрасов В.Ю., 1990]. Это дает основание полагать, что их соче-танное применение для лечения и реабилитации ликвидаторов аварии на ЧАЭС с язвенной болезнью будет патогенетически обоснованным и следовательно эффективным. Для этого необходимо учитывать клинико-психофизиологические особенности течения язвенной болезни у ликвидаторов аварии на ЧАЭС в отдаленном периоде.

Однако проблемы комплексного подхода к лечению и реабилитации участников ЛПА на ЧАЭС с учетом клинико-психофизиологических аспектов конкретных заболеваний, в частности язвенной болезни в отдаленном периоде после аварии, представлены в литературе недостаточно, что и явилось предметом настоящего исследования.

Цель исследования. На основе изучения клинических и психофизиологических особенностей течения язвенной болезни у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде обосновать оптимальные схемы применения рефлекторных и физических методов лечения в их комплексной терапии и реабилитации.

Задачи исследования:

1. Оценить показатели заболеваемости и изучить клинические особенности язвенной болезни у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде.

2. Провести психофизиологический мониторинг функционального состояния организма ликвидаторов, страдающих язвенной болезнью.

3. Разработать оптимальные схемы применения иглорефлексотерапии и изучить ее клиническую эффективность в комплексном лечении язвенной болезни у ликвидаторов.

4. Оценить эффективность контрастно-температурных воздействий в комплексной реабилитации ликвидаторов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии и обосновать оптимальную схему их использования.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС в отдаленном периоде язвенная болезнь характеризуется высоким уровнем заболеваемости и госпитализации, а также рядом клинических особенностей, проявляющихся в ма-лосимптомном течении заболевания, длительными сроками заживления язвенного дефекта, меньшей обсемененностью Helicobacter pylori, частым сочетанием язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

2. Высокий уровень заболеваемости и госпитализации, а также клинические особенности течения язвенной болезни у ликвидаторов в отдаленном периоде в значительной степени обусловлены психо-соматическими нарушениями (высокий уровень реактивной тревожности, астено-невротическое состояние, ипохондрические, депрессивные и психоастенические реакции), играющими важную роль в патогенезе заболевания. Это определяет необходимость подбора оптимальных методов комплексной терапии и реабилитации указанных лиц.

3. Применение иглорефлексотерапии с воздействием на аурикулярные и корпоральные точки в период обострения язвенной болезни у ликвидаторов на фоне медикаментозной терапии в сочетании с контрастно-температурными воздействиями в фазе ремиссии является эффективным в комплексной терапии и реабилитации указанных лиц.

Научная новизна. Впервые проведен комплексный анализ уровня заболеваемости и госпитализации, клинического течения и психофизиологического статуса ликвидаторов, страдающих язвенной болезнью в отдаленном периоде.

Установлена более широкая распространенность язвенной болезни у ликвидаторов и высокая частота их госпитализации. Выявлены особенности клинического течения язвенной болезни и впервые, на основании изучения взаимосвязи психического, психофизиологического и соматического состояния, установлена роль психосоматической доминанты в патогенезе язвенной болезни у данной категории обследованных в отдаленном периоде.

Патогенетически обосновано применение метода иглорефлексотерапии в комплексном лечении обострения язвенной болезни у ликвидаторов, доказана его клиническая эффективность, разработаны показания к применению, оптимальные схемы лечения. Оценена эффективность и обоснована методика контрастно-температурных воздействий в комплексной системе реабилитации.

Практическая значимость. Исходя из клинических особенностей течения язвенной болезни у ликвидаторов, механизмов ее развития, психического статуса больных обоснованы дополнительные психофизиологические критерии диагностики и особенности лечения.

Показано, что при лечении язвенной болезни у ликвидаторов в отдаленном периоде в комплексе с другими методами должна применяться иглореф-лексотерапия, оптимальная схема которой включает воздействие на аурику-лярные и корпоральные точки.

Обосновано, что комплексная терапия язвенной болезни у ликвидаторов направленная на эрадикацию, в связи с небольшим процентом выявления числа больных с Helicobacter pylori, должна применяться строго индивидуально.

Разработаны рекомендации по использованию оптимальных параметров контрастно-температурных воздействий при проведении реабилитации ликвидаторов с язвенной болезнью.

Апробация работы. Материалы и основные положения диссертации отражены в 16 научных работах. Результаты работы доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Актуальные проблемы разработки медицинских средств и методов сохранения и восстановления боеспособности личного состава Вооруженных сил» (Санкт-Петербург, 1994), международной конференции «Radiobiological consequences of nuclear accidents» (Москва, 1994), Всеармейской конференции «Актуальные вопросы военно-морской клинической медицины» (Санкт-Петербург, 1995), научно-практической конференции Северо-Западного региона России «Чернобыль -10 лет спустя» (Санкт-Петербург, 1996), международном симпозиуме «Человек и катастрофы: проблемы обучения новым технологиям и подготовки населения и специалистов к действиям в чрезвычайных условиях» (Москва, 1999), 3 Российском научном форуме «Санкт-Петербург — Гастро-2001» (Санкт-Петербург, 2001), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы психофизиологической коррекции функционального состояния военнослужащих» (Санкт-Петербург, 2001).

Реализация работы. Основные результаты исследования используются в практической работе клинических отделений ВЦЭРМ МЧС России, специализированного отделения по лечению ликвидаторов ТМО № 20, терапевтических и физиотерапевтических отделениях Городской многопрофильной больницы № 2 г. Санкт-Петербурга, Ленинградского военного санатория. Материалы диссертации используются в учебном процессе на циклах усовершенствования врачей по рефлексотерапии при кафедре нервных болезней Военно-медицинской академии.

выводы.

1. Язвенная болезнь среди ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС (в отдаленном периоде) имеет широкую распространенность, занимая 3 ранговое место в структуре общей заболеваемости, характеризуется неуклонным ростом заболеваемости (более чем в 6 раз) и высокой частотой госпитализации.

2. Язвенная болезнь у ликвидаторов в отдаленном периоде характеризуется следующими клиническими особенностями: малосимптомным течением заболевания, более длительным (в среднем на 18%) заживлением язвенного дефекта, значительно меньшей (на 29,5%) обсемененностью Helicobacter pylori и более частым сочетанием язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.

3. Нарушение функционального состояния организма у ликвидаторов сопровождается изменением ряда психофизиологических показателей: увеличением уровня реактивной тревожности, раздражительностью, сниженной самооценкой, что обусловливает повышенную истощаемость, развитие астено-невротического состояния, а также формирование психосоматической доминанты язвенной болезни.

4. Эффективность применения иглорефлексотерапии в комплексном лечении обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у ликвидаторов заключается: в более быстром купировании клинических проявлений, рубцевания язвенного дефекта (на 39%) и более редким рецидивированием (на 56%) в сравнении с контрольной группой, что в значительной степени определяется нормализацией психического статуса.

5. Применение контрастно-температурных воздействий в программе реабилитации ликвидаторов с язвенной болезнью в фазе ремиссии позволяет снизить ситуационную тревожность, повысить самооценку состояния, нормализовать вегетативную регуляцию и активизировать функциональные резервы организма.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Лечение ликвидаторов с язвенной болезнью следует проводить в терапевтических и гастроэнтерологических отделениях с участием врача-психотерапевта, либо в специализированных психосоматических отделениях.

2. При обследовании ликвидаторов, страдающих язвенной болезнью независимо от фазы заболевания, необходимо проводить оценку психофизиологического статуса и осуществлять лечение с учетом его особенностей.

3. Иглорефлексотерапию целесообразно проводить в комплексном лечении язвенной болезни у ликвидаторов с использованием аурикулярных и корпоральных точек акупунктуры по методике Мачерет E.JT. и Самосюк И. З. (1986), 10 — 12 сеансов на курс по II варианту тормозного метода (длительность сеанса — 30−45 мин) на фоне медикаментозной терапии. Наиболее эффективно использование следующих корпоральных точек: Е36, Е45, МС6, RP4, J12−15, V20−22, Т20, GIu, GI10- аурикулярные точки шень-мэнь, точка желудка, симпатическая точка, точки селезенки, легкого, живота, подкорки.

4. Реабилитацию ликвидаторов с язвенной болезнью в фазе ремиссии следует проводить с использованием контрастно-температурных воздействий, включающих трехкратное (по 7 минут) посещение термокамеры (температура воздуха 90 °C, относительная влажность — 10−12%) и в начале каждого 10-минутного перерыва прием водных процедур с температурой воды 15−17°С. Контрастно-температурные воздействия необходимо назначать как дополнительную физиотерапевтическую процедуру на фоне общепринятой в санатории терапии для данных заболеваний и проводить в вечернее время, 1 раз в 4 дня, всего 5 сеансов на курс лечения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.Н. Физиолого-гигиенические аспекты действия высоких и низких температур. М.: Наука, 1979. — 264 с.
  2. В.А., Новиков В. Д., Радаев Н. Н. Природные и техногенные чрезвычайные ситуации: Опасности, угрозы, риски. М.: Деловой экспресс, 2001 — 344 с.
  3. В.А. Психологическая характеристика тревоги у больных с предъязвенными состояниями и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. психол. наук / Ленингр. НИИ психоневрол. инт им. В. М. Бехтерева. Л., 1988. — 26 с.
  4. Л.И., Григорьев П. Я., Исаков В. А. и др. Хронический гастрит. -Амстердам, 1993. 362 с.
  5. А.В. Особенности острофазного ответа организма человека при гиперемии: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1998. — 16 с.
  6. Л.Ф., Морозов С. М. Словарь-справочник по психологической диагностике. Киев.: Наукова Думка, 1989. — 200 с.
  7. Я. Пищеварительная система // Сауна. Использование сауны в лечеб. и профилакт. целях. М.: Медицина, 1985. — С. 163−165.
  8. В.М. Особенности лечебно-профилактического действия русских бань // Сауна. Использование сауны в лечебных и профилактических целях. М.: Медицина, 1985. — С. 95−104.
  9. П.Бурцев В. И., Принесликов Л. П. Результаты сочетанной иглорефлексо- и лазертерапии больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в поликлинике // Клин, медицина. 1997. — N 2. -С. 34−36.
  10. А.Н., Зотов В. П. Целебный жар. Киев: Здоров, я, 1984. -104 с.
  11. М. А., Милосердое Г. И., Бешенкова И. В. Возрастные и психологические особенности развития язвенной болезни гастродуоденальной зоны // ТОП-медицина. 1997. — N 6. — С. 24−25.
  12. Р.Д., Косинский Н. А. Бани // Большая медицинская энциклопедия. 3-е изд. — М., 1975. — Т.2. — С. 549−551.
  13. А.В. Щедрый жар: Очерки о русской бане и ее близких и дальних родичах. 4-е изд., перераб. — М.: Физкультура и спорт, 1986. — 96 с.
  14. А.А., Садыкова Ф. Х. Состояние здоровья ликвидаторов аварии на ЧАЭС // Материалы Междунар. междисциплинар. науч.-практ. конф. «Диагностика, лечение и реабилитация пострадавших в чрезвычайных ситуациях». Казань, 2001. — С.26−27.
  15. JI. М. Эффективность различных методов рефлексотерапии (аку-, электро- и лазеропунктуры) при язвенной болезни гастродуоденальной зоны и хронических колитах: Автореф. дис. канд. мед. наук. Волгоград, 1990. — 27 с.
  16. Ю. М., Симаненков В. И., Ананьев В. А. и др. Психологические и психосоматические предпосылки развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Терапевт, арх. 1988. — N 12. — С. 127 130.
  17. А.К., Баранов А. Е. Гематологические эффекты у подвергшихся облучению при аварии на Чернобыльской АЭС // Мед. ра-диология. 1991. — Т.36, N 8. — С.31−37.
  18. А.К. Актуальные проблемы профилактики, диагностики и лечения лучевой болезни // Мед. радиология. 1986. Т31, № 9, — С.3−8.
  19. А.К., Баранов А. Е., Барабанова А. В. и др. Диагностика, клиническая картина и лечение острой лучевой болезни у пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС // Терапевт.арх. -1989. Т.61, № 1. — С.95−103.
  20. И.К., Захарам М. П., Софиенко Г. И. и др. Содержание радионуклидов в кале лиц, работающих в зоне Чернобыльской АЭС в 19 861 990 г. // Терапевт, арх. 1992. Т. 64, № 12. — С.55−57.
  21. В.А., Лаврентьева Н. А., Мирошников М. П., Шарай В. Б. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния // Вопр. психологии. -1973.- N6. С. 141−145.
  22. Р.А. Корково-ретикулярные взаимоотношения в механизмах рефлексотерапии // Физиологич. журнал СССР. 1986. — № 1. -С.56−59.
  23. И.В. Экспериментально-клиническое обоснование использования акупунктуры при язвенной болезни: Автореф. дне. д-ра мед. наук / Всесоюз. науч. центр мед. реабилитации и физ. терапии. М., 1989. — 31с.
  24. A.JI. Информация и здоровье. СПб.: МАНЭБ, 2001. — 164 с.
  25. В.П., Сулимо-Самуйлло З.К. Методы исследования в физиологии труда. Л.: Наука, 1976.- 94 с.
  26. В. И., Победенная Л. Д. Использование рефлексотерапии в противорецидивном лечении язвенной болезни на поликлиническом этапе // Воен.-мед. журн. -1991. -Nil.- С.59−60.
  27. В.К., Цыб А.Ф., Иванов С. И. Ликвидаторы чернобыльской катастрофы: радиационно-эпидемиологический анализ медицинских последствий. М.: Галанис, 1999. — 312 с.
  28. Л.А., Павловский О. А. Радиологические последствия аварии на Чернобыльской АЭС и меры, предпринятые с целью их смягчения // Атом, энергия. 1988. — Т.65, вып.2. — С. 119−126.
  29. Л.А. Реалии и мифы Чернобыля. М.: ALARA Limited, 1996. -474 с.
  30. Р.Г. Экологические, медико-биологические последствия Чернобыльской катастрофы // Материалы Междунар. междисциплинар. науч.практ. конф. «Диагностика, лечение и реабилитация пострадавших в чрезвычайных ситуациях». Казань, 2001. — С.42−44.
  31. Ф. Изменения терморегуляции при использовании сауны // Сауна. Использование сауны в лечебных и профилактических целях. М.: Медицина, 1985. — С. 65−70.
  32. К.М. Адаптация к высокой температуре // Физиология адаптационных процессов. М., 1986. — С. 305−370.
  33. А.Я. Фоль-метод 2 плюс: акупунктура, синдром хронической усталости, КВЧ в медицине, гомеопатия. СПб.: ДЕАН, 2001. — 384 с.
  34. К.А., Бирюков А. А. Бани и здоровье. М.: Медицина, 1983. -63 с.
  35. Н.В. Изменение содержания электролитов в биологических жидкостях организма человека при теплохолодовых воздействиях в сауне: Автореф. дис. канд. биол. наук. -М.: 1993. -28 с.
  36. Н.Б., Гулина Е. В. Особенности течения язвенной болезни у ликвидаторов аварии на ЧАЭС // Материалы 2-й Объединен. Всерос. и Всеармейс науч. конф. «Гастроэнтерология, гепатология, проктология, фармакотерапия, питание». СПб., 2000. — С. 41.
  37. Т.Н. Клинико-психофизиологическая характеристика лиц, перенесших радиационное воздействие // Материалы 2-й Междунар. конф. «Отдаленные медицинские последствия Чернобыльской катастрофы». Киев: Чернобыльинтеринформ, 1998. — С. 254.
  38. Г. В. Вегетативные расстройства в клинике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и их пунктурная рефлексотерапия // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1992.-N 5−12.-С.9−10.
  39. Ф.И., Калинин А. В. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Диагностика и лечение внутренних болезней / Руководство для врачей. М.: Медицина, 1992. -Т.З — С.34−139
  40. В. И. Ишутин В.Н., Чепрасов В. Ю. Контрастные температурные воздействия как способ предварительной тепловой адаптации пилотов к условиям жаркого климата // Физиология человека 1992.- Т. 18. N 4.-С.23−29.
  41. B.C., Кузнец Е. И. Физиология и гигиена индивидуальной защиты человека в условиях высоких температур. М.: Медицина, 1986. -256 с.
  42. В.Я. Режимы тепловых нагрузок при использовании жировоздушных ванн в банях для лечебно-профилактических, восстановительных и закаливающих целей // Сауна: Использование сауны в лечеб. и профилакт. целях. М.: Москва, 1985. — С. 32−47.
  43. И. Физиологическое действие тепла и холода в сауне // Сауна: Использование сауны в лечеб. и профилакт. целях. М.: Москва, 1985. — С. 78−92.
  44. В.А. Сердечно-сосудистые эффекты раздражения поверхностных и центральных терморецепторов в сауне // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1984. — № 1. — С. 46−48.
  45. Т.Л. Язвенная болезнь: возможности лечения на пороге нового века// Consilium medicum. 2000. -Т. 2, № 7. — С. 275−279.
  46. В.И., Антушевич А. Е., Абдуль Ю. А. Малые дозы облучения и психоэмоциональный стресс // Воен.-мед.журн. -1996. № 6. -С. 62−64.
  47. Т.Д. Оценка ФС ЦНС по параметрам простой двигательной реакции // Физиол. журн. -1975. Т.61, N1.- С.3−12.
  48. Ю.С., Дударенко С В., Оникиенко С. Б. Язвенная болезнь. -СПб., 1994.-207 с.
  49. В.Л., Блудов Ю. М., Плахтенко В. А., Серова Л. К. Методики психодиагностики в спорте. М: Просвещение, 1984. — 168 с.
  50. В.Ф., Белицкая Р. А., Мельникова М. Н. и др. Рефлексотерапия при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Сов. Медицина -1984. № 9. — С. 13−17.
  51. А., Пшибил М. Физическая и микроклиматическая среда сауны // Сауна. Использование сауны в лечеб. и профилакт. целях. М.: Медицина, 1985. — С. 24−31.
  52. Е.Л., Самосюк И. З. Руководство по рефлексотерапии. Киев: Вища шк., 1986. — 302 с.
  53. Ф.З. Основные закономерности индивидуальной адаптации // Физиология адаптационных процессов М., 1986.- С.10−76.73 .Методы исследования в физиологии военного труда: Руководство / Под ред. B.C. Новикова. М.- Воениздат, 1993, — 237 с.
  54. С.В. Пептическая язва двенадцатиперстной кишки у ликвидаторов последствий авари на ЧАЭС: Клиника, течения и направления лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1998. — 18 с.
  55. В.Д. Иглотерапия. Ростов н/Д: Феникс, 2000. — 480 с.
  56. Г. З. Диагностика заболеваемости органов пищеварения у посрадавшнх в результате аварии на ЧАЭС // Мед. вести. 1997. — № 4. — С. 1617.
  57. Ю.И. Отдаленные последствия ионизирующих излучений. М.: Медицина, 1991. — 463 с.
  58. А.М. Клинические проявления воздействия факторов крупномасштабной радиационной катастрофы: Дис.. д-ра мед. наук. -СПб., 1994.-448 с.
  59. А.М., Шишмарев Ю. Н., Суворов И. М. и др. Диагностика и медицинская реабилитация ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС и других радиационных катастроф: Информ. письмо. М: Минздравмедпром, 1995.-66 с.
  60. Е.Л. Система лечения и реабилитации ликвидаторов аварии на ЧАЭС, страдающих психическими расстройствами: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Казань, 2000. — 20 с.
  61. B.C. Никифоров А. М. Психологические последствия аварии // Воен.-мед. журн-1996. Т. 317, № 6. — С. 57−62.
  62. B.C., Никифоров А. М., Чепрасов В. Ю. Психофизиологические последствия аварии // Воен.-мед.журн. -1996. № 6. -С. 57−61.
  63. Л.С. Сауна и сердечно-сосудистая система // Терапевт.арх. -1985. Т.57, № 10. — С. 144−150.88.0вчарова В. Ф. Особенности микроклимата сауны и русской бани // Сауна: Использование сауны в лечеб. и профилакт. целях. М., 1985. — С. 4760.
  64. В.Г., Бычкова Н. Г., Фомина А. А. и др. Особенности клинического течения заболеваний органов пищеварения у лиц, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения в результате аварии на ЧАЭС // Врачеб. дело. -1991. N10. — С.65−68.
  65. Г. Н. Физические методы лечения: Справочник. СПб., 1999. — 252 с.
  66. В.П., Соболевский В. И. Влияние сауны на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы // Врачеб. дело. -1979. № 11. — С.28−30.
  67. П.В. Риск реальный и мнимый // Радиационная гигиена: Сборник научных трудов. JI. — 1991. — С.7−19.
  68. А.Б. Радиологические последствий и медико-биологические проблемы через 4 года после аварии на Чернобыльской АЭС // Вестник АМН. 1992. — № 2. — С.7−14.
  69. Г. В. Эпидемиологическая оценка показателей здоровья и госпитализации лиц, участвовавших в ликвидации последствий радиационной катастрофы на ЧАЭС, в отдаленном периоде: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 2001. — 23 с.
  70. ЮО.Самосюк ИЗ., Лысенюк В. II Акупунктура: Укр. энциют. им. М. П. Бажана. -Киев- М.: Аст-Пресс, 1994. 544 с.
  71. В.Н. Реабилитация подводников и ветеранов подразделений особого риска с дезадаптивными нервно-психическим состояниями: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1999. -19 с.
  72. Ю2.Серебрина Л. А., Кенц В. В., Горчакова Г. А. Водолечение. Киев: Здоров, я, 1983.-168 с.
  73. В.И. Психосоматические аспекты предъязвенных состояний и язвенной болезни. Дис. учен. степ. докт. мед. наук. — СПб.: ЛГИУВ, 1992.-415 с.
  74. JI. Е. Влияние рефлексотерапии на моторную функцию двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни // Казан, мед. журн. 1990. -N2.-С. 114−116.
  75. Юб.Смирнова JI. Е., Быстрое В. Н. Соматический и психический статус при рецидиве язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Сов. медицина. 1989. — N 2. — С.77−79.
  76. Е.И., Единевский С В., Сидоркина Е. И. и др. Клинико-физиологическое обоснование применения сауны у больных гипертонической болезнью // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. -1981.-№ 5.-С. 21−25.
  77. Д.Н. Частная рефлексотерапия: Справочник / Под ред. С. М. Зольникова. Кишинев: Картя Молдовеняскэ, 1989−332 с.
  78. И.М., Качалова П. Т., Заманова JLB., Рындин А. А. Некоторые вопросы оказания стационарной медицинской помощи участникам ликвидации аварии на ЧАЭС // Медико-социальные аспекты проблем ветеранов-атомщиков и пути их решения. СПб., 1997. — С. 63−64.
  79. Ю.Н., Берсенев В. А., Торская И. В. Метамерно-рецепторная рефлексотерапия. Киев: Здоров я, 1986. — 216 с.
  80. Ш. Султанов Ф. Ф., Фрейнк А. И. Адаптация человека и животных к высокой температуре среды // Физиология терморегуляции. J1., 1984. — С. 267−319.
  81. Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии. М.: Медицина, 1980. — 560 с.
  82. Д.М. Иглотерапия. М.: Ратмос, 1994. — 472 с.
  83. Д.М. Практическое руководство по иглорефлексотерапии: Учеб. пособие. М.: МЕДпресс, 2001. — 456 с.
  84. И.В. Массаж и баня: Практ. пособие. СПб, 1997. — 52 с.
  85. Е.И. Стратегия и тактика лечения кислото-зависимых заболеваний желудка и 12-перстной кишки // Антибактериальная терапия вне госпитальных инфекций. СПб., 1998. — С. 148−159.
  86. В.Д., Струковская М. В. Психосоматические расстройства. М.: Медицина, 1986.- 384 с.
  87. Г. В., Чеганов В. Ф., Луничкина Н. В. Патогенетическое обоснование режима лечебной гипертермии в сауне у больных хроническим бронхитом // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. -1984.-№ 1.-С. 56−57.
  88. Т. М., Клеменов В. И. Роль рефлексотерапии в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Журн. восстановится, медицины. -1995. N 2. — С.49−55.
  89. И.Б., Арлащенко Н. И., Солдатов С. К. и др. Экология человека после Чернобыльской катастрофы: Радиационный экологический стресс и здоровье человека. М.- Воронеж: Воронеж, гос. ун-т, 2001. — 723 с.
  90. Н. А. Рефлексотерапия больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки : Автореф. дис.. канд. мед. наук. Харьков, 1993. — 19 с.
  91. Ю.И., Юрьев А. И., Нестеров В. М. Экспресс-методика для оценки эффективности аутотренинга и прогноза успешности деятельности человека // Личность и деятельность.- Л., 1982. С.52−54.
  92. В. Кожа и ее экскреторный аппарат // Сауна: Использование сауны в лечеб. и профилакт. целях. М.: Медицина, 1985. — С. 130−134.
  93. Ю.Я. Краткое руководство по применению шкалы реактивной и личностной тревожности И.Д. Спилберга. Л.: 1976.- 35с.
  94. Л.Я. Гипертермия (сауна) с гидрокинезией и водопадным массажем в санаторно-курортном лечении больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Одесса, 1981.- 18 с.
  95. Г. А. Корпоральная электропунктурная диагностика и иглорефлексотеапия в комплексном обследовании и лечении больных язвенной болезнью. Автореф. дис. канд. мед. наук. — Л., 1988. — 22 с.
  96. Цыб А.Ф., Ильин Л. А., Иванов В. К. Радиоэкологические, медицинские и социально-экономические последствия аварии на Чернобыльской АЭС. Реабилитация территорий и населения. Тезисы докладов. М., 1995. — С. 37−52.
  97. И.И., Романович И. К., Шварц В. А. Некоторые показатели здоровья ликвидаторов в период аварийно-восстановительных работ // Воен,-мед.журн. -1996. № 6. -С. 42−46.
  98. А.В. Внутренняя картина болезни и механизмы психологической защиты у больных рецидивирующей формой язвенной болезни: Дис. канд. мед. наук СПб., 1997. -193 с.
  99. В.Н., Крыжановская Н. А. Современые подходы к этиотропному лечению язвенной болезни. // Материалы 2-й Объединен. Всерос. и Всеармейс. науч. конф. «Гастроэнтерология, гепатология, проктология, фармакотерапия, питание». СПб., 2000. — С. 108.
  100. Э.П. Рефлексотерапия заболеваний внутренних органов. -Харьков: Дельта, 1994. -160 с.
  101. Arnold К., Grusnick D., Ulmer F. Central and peripheral factors in the production of circulatory changes in hyperthermia // J. Aerosp. Med. 1964. — Vol. 35, № 7.-P. 686−686.
  102. Bernatec F. Die Sauna in der Pravention und Rehabilitation Herzkzanker. Ertahrungen und Untersuchungengebnisse einer 20 jahrigen. Praxis mit der Sauna // Sauna-Nachrichten. — 1982. -Bd. 32, № 4. — S. 15−18.
  103. Bossy J., Prut-Pradal D., Tailandier J. Les Microsystems de Lacupuncture. Paris, 1984.
  104. Chaturvedi S.K., Michael A. Psychosomatic patients in a psychiatric clinic//Int. J. Psychiatry Med.- 1988.-Vol.18, N 2.-P.145−152.
  105. Cheng X., Yang J.B. Effects of chronoacupuncture na ja fa on gastric acid secretion, plasma gastrin and prostaglandin El in patients with peptic ulcer // Chung. Hsi I Chieh. Ho Tsa Chih. -1991, — Vol. 11, № 2.- P. 91−93,68−69.
  106. Chesney M., Rosenman R.H. Specificity in stress models: example drown from type A behaviour // Stress research. New York, 1983. — P.42−45.
  107. Conradi E., Seidel W., Pinner A. Die Stenerung der Herztatigkeit bei Patienten nach Herzinfarkt im Anpassungsprozess regelmmassiger Saunaexpositionen // Sauna-Nachzichten. 1983. — Bd.33, № 1. — S.59−67.
  108. Eisalo A. Effects of the Finnish sauna on circulation. Studies on Healthy and hypertensive subjects // Ann. Med. Exper. et Biol. Fenniae. 1956. — Vol. 34, suppl. 4.-P. 1−96.
  109. Flavin C. Nuclear safety after Chernobyl // Environ. Sci. Technol. 1987. -Vol.216, N7,-P.624−625.
  110. Franz-Mikoleot R., Schlegel M. Die arteriellen Blut spannun-gen in der Sauna // Arch. phys. Ther. 1970. — Bd. 22, № 1. — S. 13−16.
  111. Fridberg, O.M.J. Karvonen M.J. Effect of short exposure to high environmental temperature on water diuresis in rat // Ann. Med. Exp. Fenniae. -1952.-Vol. 40.-P. 186−189.
  112. Friedman M. Type A behaviour: Its diagnosis, cardiovascular relation and the effect of its modification on recurrence of coronary artery diase // Amer. J. Cardiol. -1989. Vol.64, N 6. — P.12−19.
  113. Friedman M., Rosenman R.H. Association of specific overt behaviour pattern with and cardiovascular findings // JAMA. 1959. — Vol.169, N 9. — P. 12 861 296.
  114. Friedman M., Rosenman R.H. Overt behaviour pattern in coronary disease: detection of overt behaviour pattern A in patients with coronary disease by new psychological procedure // JAMA. -1960. Vol.173, N 9. — P.1320−1325.
  115. Fy Z. A study on factors of acupuncture methods affecting effects through acupuncture treatments for experimental gastric ulser in rats // Chen. Tzu Yen. Chiu.-1995.-Vol. 20, № 2.-P.40−44.
  116. Gartner J. Die Sauna in der dezundheitlichen Betrenung der Werkfatigen im Betrieb // Sauna-Archi. -1968. № 6. — S. 12−17.
  117. Haapanen E. Effects of the Finnish sauna bath on the electrolyte excretions and the renal clearance // Ann.Med.Exper.et Biol. Fenniae. 1958. -Vol. 36, suppl. 5. — P. 1−82.
  118. Hartmann A. Die «asiatische» Grippe 1957. Die sauna als Prophylaktikum // Hippokrates. 1958. — Bd. 29, № 5. — S. 153−154.
  119. Hasan J., Karvonnen M.J., Puronen P. Special review. Part 1. Physiological effects of extreme heat. As studied in the finnish sauna bath // Am. J. Physiol. 1966. — Vol. 45, № 6. — P. 296−314.
  120. Hilvers A.G. Auswirkungen von Hipothalamus-Hormonen unter «Normal» und unter Sauna Bedingungen // Sauna-Nachrichten. — 1983. — Bd.23. -S. 47−53.
  121. Huikko M., Jouppila P., Karki N.T. Effect of Finnish bath (Sauna) on the urinary excretion of noradrenaline, adrenaline and 3-methoxy-4-hydroxy-mandelic acid // Acta Physiol. Scand. 1966. -Vol. 68, № 3−4. — P. 316−321.
  122. Jenkins C.D. Concepts of coronary-prone behaviour // Activ NerVol.1982.-Supp. 3. P.43−57.
  123. Jenkins C.D., Rosenman R.H., Friedman M. Development of an objectivepsychological test for the determination of the coronary-prone behaviour pattern im employed men // J. Chron. Dis. 1967. — Vol. 20, N 2. — P. 371−376.
  124. Karesoja M. Blood platelet function and clotting activity during Finnish sauna bath: Academic dissertation. Helsinki, 1975. — 81 p.
  125. Kener Z., Rulin D., Lianpu G. A morphological study of the recetors of acupuncture Points // J. Of Tradicional Chines Med. 1982. — Vol.2.-P.251−260.
  126. Kratochvilova VOL., Kvapilik J. Sauna jako doplnek redukcniho rezima // Sbornik Vystavba a provozovani saun. Dum techniky CVTS. Praha, 1976. — S. 148−150.
  127. Krauss H. Die sauna. Berlin: VEB Verlad Volk und Gesundheit, 1973. -135 s.
  128. Lammintausta R., Syvalahti E., Pekkarinen A. Change in hormones reflecting sympathetic activity in the Finnish sauna // Ann. Clin. Res. 1976. -Vol. 8, № 3.-P. 216−271.
  129. Langeluddecke P., Goulstont K., Tennant C. Psychological factors in dyspepsia of unknown cause: a comparison with peptic ulcer desease // J. Psychosom. Res. -1990. Vol.34, N 2. — P.215−222.
  130. Langeluddecke P., Goulstont K., Tennant C. Type A behaviour and other psychological factors in peptic ulcer disease // J. Psychosom. Res. 1987. — Vol.31, N 3. — P.335−340.
  131. Lehtmets M.L. The Sauna-Bath, history, development and physiological effects // Am. J. physical. Med. 1957. — Vol.36, № 1. — P. 21−64.
  132. Lejhaanec G. Lazenske leceni Koznich chorob // Prakt. Lek. 1955.- Bd. 35, № 6. -S. 121−123.
  133. Leppaluoto J., Ranta F., Laisi VOL. et al. Strong heat exposure and adrenohypophyseal hormone secretion in man // Horm. Metab. Res. 1975. -Vol.7, № 5.-P. 439−440.
  134. Li Y. Clinical odservations on the treatment of gastrointestinal disorders by massotherapy // J. Tradit. Chi Med.-1995.- Vol 15 № 4.-P.297−300.
  135. Linge G.G., Barchudarov R., Labuzon S., Nigigan. Statistical features of radiation following the Chernobyl accident // Radiat. Prot. Dosim. -1991. Vol.36, N.2−4. -P.191−194.
  136. Litomericky S., Pindurova J. Die sauna in der Behand-lung der chronischen Bronchitiden und des Brouchialasthma // Sauna Nachrichten. — 1980.- Bd.21, № 1. S.7−12.
  137. Liu L. Zhou L. Zhand D. Li J. Effects of acupuncture on antral G cells in patients with gastric disease // Chen. Tzu. Yen. Chiu.-1994.-Vol 19, № 2.-P.75−78.
  138. Luder P. Ein Versuch zur Beurteilung des Zusammenchangs der Thermoregulation gesunder mannlicher versuchspersonnen in extremer Hitze und Kalte mit ihzez Nebenniezentatigkeit // Schweiz. Z. Sportmed. 1954. — № 2. — S. 68−82.
  139. Lundeberg Т. Peripheral effects of sensory nerve stimulation (acupuncture) in inflammation and ischemia // Scand. J/ Rehabil. Med.-1993.-Vol 29.-P.61−86.
  140. Luurila O.J. Arrhythmias and other cardiovascular responses during finish sauna and exercise testing in healthy men and post myocardial infarction patients. Helsinki, 1980. — 60 p.
  141. Magni G., Di Mario F., Trinciaarelli G. et al. Personali factors in chronic gastric and duodenal ulcer: A controlled study // Gastroenterol, clin. Biol. 1988.183 .Mann F. Acupuncture the ancient Chinese art of healing. — London, 1971.-P.234.
  142. Martin E., Diewold R.J., Cooper K.P. Alcohol, respiration, skin and body temperature during cold water immersion // J. appl. Physiol.- 1977. Vol. 43, № 2. -P. 211−215.
  143. Matej M. Sauna in der Rehabilitation von Patienten mit Herrinfarkt. Erkenntnisstand ud begrundung // Sauna-Nachr.-1980. -Bd. 23, № 3. S. l-5.
  144. Matthews K.A. Psychological perspectives on the type A behavior pattern // Psychol. Bull. 1982. — Vol.91. — P.293−323.
  145. MertzH.R., Walsh J.H. Peptic ulcer pathophysiology // Med. Clin. North Amer. 1991. — Vol.75, N 4. — P.799−814.
  146. Pan C., Jin W., Shen D. An observation of protective effect of acupuncture on the gastric mucosa of Wistar rats and the relative histochemical changes of the neurotransmitters //Chen. Tzu. Yen.Chiu. 1990. -Vol.15, № l.-P 48−54.
  147. Paulus J.W. Ulcers, heart disease and type A behaviour // Lancet. 1979. -N 1. — P.1238−1240.
  148. Pribil M., Matousek J. Vliv pravidelneho saunavani na riekteze znamky neurovegetativni soustavy a telesne zdatnosti // Cas. Lek. Ces. 1973. — Bd. 227, № 36.-S. 1123−1127.
  149. Prokop L. Sport und Sauna // Sauna-Archi. 1953. — № 1. — S. 8−12.
  150. Qian L.W., Lin Y.P. Effect of lectroacupuncture at zusanli (ST36) point in regulating the pylorus peristaltic functional. // Chung. Kuo. Chung. His. I. Chieh. Ho Tsa. Chih. 1993.- Yol. 13, № 6.-P.336−339.
  151. Reichmanis M., Rolert O., Besker. Physiological effects of stimulation at acupuncture loci: A rewiew // Сотр. Med. East and West. 1978. — Vol. 6, № 1. -P.67−73.
  152. Rime В., Ucros C.G., Bestgen Y., Jeanjean M. Type A behaviour pattern: specific coronary rise factor or general disease prone condition // Br. J. Med. Psychol. — 1989. — Vol.62, N 3. — P.229−240.
  153. Rogers A.M. Serious complications of acupuncture. Or acupuncture abuses // Am. J. Of Acupuncture. -1981. Vol.9. — P.347−351.
  154. Rovnos T. The Curious Meridians // American J. Of Acupuncture. 1989.- Vol.17, № 1. -. P.45.
  155. Schlevogt Б. Rheumatiche Erkraukungen und sauna // Sauna-ArchiVol. -1959. -Jfe2. S. 45−49.
  156. Schone S. Sport und sauna // Theorie und Praxie der Korperkulfur. -1957.-№ 1.-S. 54−66.
  157. Schroder J. Korpertemperatur, Atmung und Kreislauf in der sauna // Medizinisch. 1952. -Bd. 46, № 9. — S. 1013−1017.
  158. Seidel W., Pinner A., Conradi E. Die chronotrope Steuerung der Herstatigkeit in der Sauna // Z. Physiother. 1982. — Bd. 34, № 3. — S. 181−185.
  159. Shimizy Y., Kato H., Schull W.J., Mabuchi K. Dose response analysis of atomic bomb survivors exposed to low-level radiation // RERF Update. — 1992. -Vol.4, N3.-P.3−4.
  160. Siewert H., Winterfeld H.-J., Strangfeld D. Die Beurteilung der peripheren Hamodynamik mit Xenon-133-Muskelclearence bei der Saunabehandlung der arteriellen essentiellen Hypertonic (Stadiun I und II) // Z. Physiother. 1982. — Bd. 34, № 5. — S. 321−326.
  161. Takahashi S., Kubota Y., Sato H. The effect of external gamma-irradiation on 59Fe release in vitro from alveolar macrophages previously having ingested 59Fe-ison hydroxide colloid // J.Radiat.Res. 1990. — Vol.31, N3. — P.263−269.
  162. Thissen J.W. The never-ending debate: threshold or no threshold // RFRE Update. 1992. — Vol.4, N1. — P.2−13.
  163. Tramill J., Kleinhammer-Tramill P., Jeaunie D.S. et al. The relationship between the type A behaviour pattern, fear of death and manifest anxiety // Bull. Psychosom. Soc. 1984. — Vol.22. — P.42−44.
  164. Vuori J. Sport und sauna // Sauna ArchiVol. — 1975. — № 1. — S. 1−10.
  165. Warner P., Bloe P. Type A behaviour and temporal judgment // Bull. Psychonom. Soc. 1984. — Vol. 22, N 3. — P. 163−166.
  166. Weiner H. From simplicity to complexity (1950−1990): the case of peptic ulceration-I. Human studies // Psychosom. Med. 1991. — Vol.53, N 5. -P.467−490.127.
  167. Xing W., Li Q. Effects of different manipulations of acupuncture on electrical activity of stomach in humans // J. Tradi. t Chin. Med. 1998.-Vol. 18, № 1.-P.39−42.
  168. Yoshimoto Y., Schull W.J., Kato H., Neel J.VOL. Mortality among the offspring (Fl) of atomic bomb survivors, 1946−85 // J.Radiat.Res. 1991. — Vol.32, N4. — P.327−351.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!