Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Пластическое укрытие дуоденальной культи при резекции желудка по поводу осложненных язв двенадцатиперстной кишки (экспериментально-клиническое исследование)

Диссертация: Пластическое укрытие дуоденальной культи при резекции желудка по поводу осложненных язв двенадцатиперстной кишки (экспериментально-клиническое исследование)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Применение метода пневмопрессии (при повышении интрадуоде-налымго давления до 200−250 мм рт. ст.) показало надежную герметичность и достаточную прочность дуоденальной культи, сформированной по предложенной методике, начиная с 3-их суток после опера&пГистологическое изучение препаратов дуоденальной культи в эксперименте показало хорошее заживление (начиная с 3-х суток) и быструю эпителизацию… Читать ещё >

Содержание

  • Глава I. Методы пластического укрытия дуоденальной культи при резекции желудка (обзор литературы)
  • Глава II. Материал и методы исследования
  • 4−8
  • Глава III. Разработка пластических способов укрытия культи двенадцатиперстной кишки в эксперименте III. 1. Эксперименты на трупах

III. 1.1. Способ пластического укрытия дуоденальной культи инвагинацией серозно-мышечного конуса, сформированного из стенки антрального отдела желудка III.2. Эксперименты на животных Ш. З. Результаты экспериментов на животных

50−55 56

Глава IV. Применение разработанных способов пластического укрытия культи двенадцатиперстной кишки в клинике 68

Пластическое укрытие дуоденальной культи при резекции желудка по поводу осложненных язв двенадцатиперстной кишки (экспериментально-клиническое исследование) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

За последние два десятилетия в результате разработки и широкого внедрения новых эффективных противоязвенных препаратов значительно сократилось число операций по поводу неосложненной язвенной болезни (то есть операций, выполняемых по относительным показаниям), но в то же время количество операций, выполняемых по поводу осложненных язв не уменьшается, а по данным целого ряда исследователей, даже возросло. [5- 51- 78- 126- 131- 137- 156- 158- 172- 175- 186- 187- 195- 201- 225- 228- 229- 233- 242- 245- 247- 253- 255 и др.] При этом часто наблюдается одновременное сочетание нескольких тяжелых осложнений гастродуоденальных язв.

До сих пор в РФ ежегодно от подобных осложнений язвенной болезни умирает около 6 тыс. человек [79], в Европе более 20 тысяч [100], в США — 6 тыс. человек. [137] Так, летальность при перфоративных язвах, заметно снизившаяся к 50-м годам XX века, с тех пор удерживается на неприемлемо высоких цифрах — от 5 до 17,9%, а при язвенном гастродуоде-нальном кровотечении этот показатель составляет 10−14%. [132].

Таким образом, можно утверждать, что и на современном этапе развития медицины определенные разновидности гастродуоденальных язв остаются устойчивыми к консервативной терапии и склонны давать тяжелые подчас смертельные осложнения, то есть, показания к хирургическому лечению язвенной болезни сохраняются практически в прежнем виде. [127- 185−187- 197- 202- 216].

В хирургии распространено понятие «трудные» язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. [52- 68- 120- 227- 239] Это понятие шире, чем «осложненные язвы», так как подразумевает наличие различных, иногда очень больших технических трудностей выполнения как паллиативных, так и радикальных (органосохраняющих и органоуносящих, т. е. резецирующих) fe 5 f экстренных и плановых операций, что бывает связано с неблагоприятными р местными анатомическими изменениями, отличающимися в каждом конкретном случае. В то же время при различных (в том числе очень тяжелых) осложнениях язвенной болезни хирургическая операция может и не представлять особых затруднений (например — ушивание острой перфоративной или кровоточащей язвы, типичная резекция желудка при декомпенсирован-ном бульбарном рубцово-язвенном стенозе и пр.).

Многие авторы обоснованно полагают, что при таких «трудных» ' язвах двенадцатиперстной кишки наиболее радикальной операцией является резекция желудка. [37- 46- 104- 138- 157- 177- 164- 182- 189 и др.] Но именно при «трудных» дуоденальных язвах наблюдается наибольшее количество тяжелых осложнений резекции желудка, таких, как ранение элементов гепа-тодуоденальной связки, острый панкреатит, несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки. Если частота несостоятельности дуоденальной культи после всех резекций желудка по способу Бильрот-И в целом составляет ог 0,3 до 1,5%, то после резекции желудка по поводу именно «трудных» дуоденальных язв этот показатель возрастает на порядок, а по некоторым данным, достигает 18−19%. Летальность при этих осложнениях доходит до 50−70% и выше. [17- 26- 121- 127- 188- 189- 241- 242 и др.].

В связи с этим возникает проблема «трудной» дуоденальной культи и ее надежного укрытия. 120- 205- 210- 256] В хирургической литературе насчитывается от 150 до 200 и более способов обработки «трудной» культи двенадцатиперстной кишки, чго определенно говорит об отсутствии одного оптимального. [20−23- 65- 66- 115- 144−146- 183].

Поэтому актуальна проблема дальнейшего совершенствования техники резекции желудка при осложненных дуоденальных язвах, и конкретноразработка способов надежного укрытия «трудной» дуоденальной культи, позволяющих предупредить возникновение несостоятельности ее швов.

Все это обусловило цель и задачи данной работы.

Цель работы.

Улучшение результатов резекции желудка при осложненных язвах двенадцатиперстной кишки путем разработки нового достаточно простого и надежного способа пластического укрытия дуоденальной культи за счет демукозированного серозно-мышечного лоскута с сохраненным кровоснабжением, формируемого из антрального отдела резецируемого желудка.

Задачи исследования.

1. Разработать в экспериментах на трупах способ формирования дуоденальной культи с помощью демукозированного серозно-мышечного конуса, сформированного из антрального отдела желудка, инвагинируемого в просвет двенадцатиперстной кишки и позволяющего надежно тампонировать язвенный кратер.

2. В экспериментах па животных при выполнении резекции желудка дать оценку сложности и надежности формирования дуоденальной культи подобным способом и изучить переносимость животными этой операции.

3. В экспериментах на животных путем пневмопрессии на 3, 5, 7, 11-е сутки после резекции желудка исследовать степень герметизма, то есть прочность сформированной предложенным способом дуоденальной культи.

4. В экспериментах на животных путем гистологического исследования в указанные и в более отдаленные сроки (21,25,30,45,60-е сутки) исследовать степень и динамику приживления и эпителизации инвагинирован-ного конусообразного серозно-мышечного лоскута.

5. В клинике оценить возможность эффективного применения разработанного способа пластического укрытия дуоденальной культи с одновременной тампонадой язвенного кратера при резекции желудка у больных с осложненными язвами двенадцатиперстной кишки.

Научная новизна.

Впервые разработан новый наиболее надежный и достаточно простой пластический метод формирования герметичной дуоденальной культи с одновременной биологической тампонадой язвенного кратера при больших и гигантских, пенетрирующих и стенозирующих, кровоточащих (то есть «трудных») язвах двенадцатиперстной кишки с помощью инвагинации в ее просвет свернутого в виде конуса демукозированного лоскута, выкроенного из антрального отдела резо ируемого желудка с сохраненным магистральным кровоснабжением.

Практическая значимость.

Разработанный достаточно простой пластический метод формирования дуоденальной культи обеспечивает ее надежную герметичность и благополучное заживление в обычные сроки после резекции желудка и применим в самых неблагоприятных анатомических ситуациях. Это позволяет резко снизить опасность несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки в ближайшем послеоперационном периоде и, соответственно, — послеоперационную смертность от этого тяжелого осложнения. Разработанный пластический способ укрытия «трудной» культи двенадцатиперстной кишки дает возможность широкого применения более надежной и радикальной операции резекции желудка при осложненных дуоденальных язвах, в том числе и в экстренных ситуациях. Это позволит снизить число тяжелых осложнений в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде, таких, как повторное кровотечение из ушитой язвы, пилородуоденальный стеноз или кровотечение из рецидивной язвы после органосохраняющих операций.

Внедрение в практику.

Разработанный способ пластического укрытия культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка по поводу осложненных дуоденальных язв внедрен в практику работы хирургического отделения ГКБ № 2 им. М. Э. Эфендиева г. Баку Азербайджанской республики.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на научно-практической конференции центральной клинической больницы им. Н. А. Семашко МПС РФ «Новые технологии в клинической практике» (январь 2003 г.).

Публикация результатов исследования.

По теме диссертации опубликовано 3 печатных работы.

Объём и структура работы.

ВЫВОДЫ.

1. Экспериментальные операции на трупах людей, умерших от других заболеваний, показали сравнительно небольшую сложность резекции желудка с укрытием дуоденальной культи с использованием инвагинированного серозно-мышечного конуса, сформированного из антрального отдела резецируемого желудка.

2. Резекция желудка на беспородных собаках с использованием разработанной методики формирования дуоденальной культи подтвердила сравнительную простоту способа и его положительные качества, позволяющие избежать послеоперационных осложнений.

3. Применение метода пневмопрессии (при повышении интрадуоде-налымго давления до 200−250 мм рт. ст.) показало надежную герметичность и достаточную прочность дуоденальной культи, сформированной по предложенной методике, начиная с 3-их суток после опера&пГистологическое изучение препаратов дуоденальной культи в эксперименте показало хорошее заживление (начиная с 3-х суток) и быструю эпителизацию (начиная с 7-х суток) инвагинированного в просвет двенадцатиперстной кишки серозно-мышечного конуса. Полная эпителизация дуоденальной культи происходит к 45−60-му дню после операции.

5. Показана возможность эффективного клинического применения предложенного способа формирования дуоденачьной культи с одновременной тампонадой язвенного кратера у больных с гигантскими пенетри-рующими каллезными язвами задней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки, осложненными кровотечением.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1) Выполняя резекцию желудка по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки на фоне таких тяжелых осложнений, как пенетрация язвы в головку поджелудочной железы и печеночно-двенадцатиперстную связку, профузное кровотечение, следует при мобилизации желудка сохранять правую желудочную и правую желудочно-сальниковую артерии, для того, чтобы можно было использовать пластический способ укрытия дуоденальной культи за счет демукозированной стенки антрального отдела.

2) Для более надежного гемостаза инвагинируемая в просвет двенадцатиперстной кишки демукозированная стенка антрального отдела должна быть свернута в виде конуса и плотно подшита к краям кровоточащей пенетрирующей язвыэтим достигается биологическая тампонада язвенного кратера.

3) Объем резекции желудка в экстренных тяжелых ситуациях может быть ограничен ½, но при этом обязательно дополнение операции стволовой ваготомией. Так как дуоденальная гипертензия — это одна из основных причин несостоятельности дуоденальной культи, в ближайшем послеоперационном периоде следует применять декомпрессию двенадцатиперстной кишки с помощью назо-гастро-дуоденалыюго зонда. Его проще провести (и поставить повторно при случайном удалении), если желудочно-кишечный анастомоз наложен по Бильрот-1-Габсреру. При выраженных Рубцовых и воспалительных изменениях в стенке нисходящей части двенадцатиперстной кишки предпочтительной является резекция желудка по одной из модификаций Бильрот-Н.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.А., Цыганок Н. С. Хирургическое лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений.// Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита.- Спб, 1995.- С. 4−6.
  2. С.М., Яругский Е. Е., Рахманов Р. К., Халтех Н. Ю. Выключение антрального отдела желудка в сочетании с селективной проксимальной вагогомией при лечении язвенных пилородуоденальных стенозов.// Вестн. хирургии.- 1988.- Т.140.- № 4.- С. 136−138.
  3. И.Г., Эфендиев В. М., Казымов А. К. Органосохраняющие операции при пилородуоденальном стенозе у лиц пожилого и старческого возраста.// Достижения современной хирургии. Материалы 3-го Российского научного форума «'Хирургия 2001″: М., 2001.- С. 15−16.
  4. В.Л. Хирургическое лечение гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением и перфорацией у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1996.- 25 С.
  5. А.К. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 1999.-№ 7.-С. 19−22.
  6. А.С., Камнев A.M., Крапивин Б. В. Клинические и технические аспекты видеолапароскопической ваготомии.// Эндоскопическая хирургия.- 2000.- № 4.- С. 3−6.
  7. И.И. Ранние повторные операции после резекции желудка.// Хирургия, — 1982.- № 3.- С. 56−58.
  8. И.И. Хирургическая тактика при кровоточащих язвах желудка и двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 1984.- № 3.- С. 137−139.
  9. И.И. Опыт лечения больных с прободными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. // Вестн. хирургии 1988.- Т. 141.-№ 11.- С. 106−108.
  10. И.И. Ошибки и осложнения при оперативных вмешательствах по поводу язвенной болезни.// Вестн. хирургии.- 1989.- Т. 144.-№ 8.- С. 111−113.
  11. И.И. Хирургическое лечение острых осложнений гаст-родуоденальных язв.//Хирургия.- 1991.-№ 9.-С. 134−137.
  12. В.В. Нарушение кровоснабжения культи двенадцатиперстной кишки и его профилактика.// Вестн. хирургии.- 1984.-Т.134.-№ 6.- С. 33−36.
  13. Е.М., Орфеева Т. Н. Альтернативные операции при язвенной болезни.: Методич. рекомендации.- Новосибирск: Наука, 1997.96 С.
  14. В .Д., Федоров Е. А., Лиссов И. Л. и др. Хирургическое лечение острокровоточащих гастродуоденальных язв.// Вестн. хирургии, — 1990.- Т. 145.- № 8.- С. 118−121.
  15. П.Г., Лысенко М. В. Отбор больных для хирургического лечения при гастродуоденальном кровотечении язвенной этиологии. -Актуальн. вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита.: Спб., 1995.- С. 17−19.
  16. А.И., Горбунов ГМ., Малкова С. К. Хирургическая тактика при язве двенадцатиперстной кишки, осложненной холедоходуоде-нальным свищом.// Вестн. хирургии.- 1992.- Т. 148.- № 4.- С. 50−52.
  17. А.И., Горбунов Г. М., Малкова С. Г. Профилактика несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка по поводу язвенной болезни.// Всероссийский съезд хирургов, 8-й: Тез. Докл.- Краснодар, 1995.- С. 30−31.
  18. П.В. Особенности клиники, течения и хирургического лечения при постбульбарных язвах двенадцаглпср^ной кишки: Авто-реф. дис.. канд. мед. наук.- Л., 1991.-16 С.
  19. В.Г., Зурнаджьянц В. А., Кутуков В. Е. Резекция желудка.// Изд-во АГМА.- Астрахань, 1995.- 77С.
  20. В.Г., Кутуков В. Е., Зурнаджьянц В. А., Кутуков В. В. Хирургическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв.- Астрахань, 2000.- 136 С.
  21. Э.Н., Черноусое А. Ф., Странадко Е. Ф. Несостоятельность швов дуоденальной культи.// Хирургия.- 1976.-№ 3.-С. 125−132.
  22. Л.И. Хирургическое лечение осложненных гастродуоденальных язв. // Вестн. хирургии.- 1989.- Т. 143.- № 9.- С. 14−17.
  23. Н.Н., Зайцев В. Т., Дерман, А И., Бойко В. А. Индивидуально- активная хирургическая тактика при острых гастродуоденальных кровотечениях язвенного генеза.// Хирургия.- 1989.- № 8.- С. 8891.
  24. Е.Ю. Перфорация гигантской язвы двенадцатиперстной кишки.// Клинич. хирургия, — 1992.- № 8.- С. 42−44.
  25. А.Н. Осложненная язвенная болезнь.- Чебоксары.: Изд-во Чувашского университета, 1997.- 184 С.
  26. Н.Н. Обработка „трудной“ культи двенадцатиперстной кишки.//Хирургия.-1991.-№ 9.-С. 140−143.
  27. А.И., Митюк И. И. Профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка.// Вестн. хирургии.- 1989.- Т. 143.- № 9.- С. 34−37.
  28. Я.В., Тутченко Н. И., Соломко А. В., Петрова Г. В. и соавт. Радикальное лечение пенетрирующей язвы двенадцатиперстной кишки.// Клинич. хирургия.-1991.-№ 8, — С. 27−30.
  29. В.А. Первичная и реконструктивная резекция желудка.// Изд-во РУДН.- М., 1990.- 172 С.
  30. А.И., Батчаев О. Х., Напалков А. Н., Егоров Н. В. Особенности оперативного лечения постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки.//Вестн. хирургии.- 1987.-Т. 138.- № 6.- С. 15−21.
  31. А.И., Савич JI.B., Егоров Н. В., Медведев Е. Д. Профилактика и лечение ранних осложнений при операциях по поводу язвенной болезни.// Вестн. хирургии.- 1989.- Т. 144.- № 2.- С. 79−82.
  32. А.И., Иванов Н. Н., Способ закрытия культи двенадцатиперстной кишки при реконструктивной резекции желудка после предшествовавшей ваготомии с дренирующей операцией.// Вестн. хирургии.- 1995.- № 1.- С. 96−98.
  33. В.Н., Наумов Б. А., Гордеев С. А. Показания к операции и выбор ее метода при кровоточащих гастродуоденальных язвах.// Хирургия.- 1991.-№ 6.-С. 164−169.
  34. В.Н., Баркалин В. В., Столярчук Е. В., Фукс В. Ю. Ге-мипилорэктомия с поперечной пилоропластикой и ваготомией при прободных и кровоточащих язвах пилорического канала.// Хирургия, — 2001.-№ 6, — С. 18−21.
  35. С.Г. и Корытцев В.К. Хирургическая тактика при язвенных дуоденальных кровотечениях. // Хирургия.- 1999.- № 6.- С. 2022.
  36. А.А., Нестеренко Ю. А., Лахгина В. П. Неотложная хирургия дуоденальной язвы. Всероссийский съезд хирургов, 8-й. Тезисы докладов. Краснодар, 1995.- С. 63−65.
  37. А.А., Затевахин И. И., Щеголев А. А. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях.// М., 1996.161 С.
  38. А.А. Стратегия и тактика лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений. Актуальные вопросы практической медицины (Сборник научных трудов). М., 1998.- С. 32−36.
  39. В.В. Лечение больных с прободной гастродуоде-нальной язвой.// Хирургия.- 1990.- № 7.- С. 25−27.
  40. М.И. О закрытии культи двенадцатиперстной кишки при гигантских и послелуковичных язвах ее при резекции желудка.- Актуален. вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита.: Спб, 1995.- С. 40−41.
  41. Долгушкин, А II. Особенности течения и оперативного лечения больных после зашивания перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки.//Клинич. хирургия.- 1993.-№ 9−10. С. 20−21.
  42. Доценко, А П, Грубник В В. Выбор операции при трудноуда-лимых язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненных кровотечением // Клинич. хирургия.- 1988.- № 4, — С. 43−45.
  43. Ф.И., Ковалев А. П., Мазурик С. М., Дуденко В. Г. Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 1992.- № 2.- С. 14−16.
  44. Ф.И., Лысенко Б. Ф., Ковалев А. П., Шейко В. Д., и др. Хирургическое лечение осложненной низкорасположенной язвы двенадцатиперстной кишки.// Клинич. хирургия.- 1995.- № 3.- С. 18−20.
  45. В.Н. Резекция желудка через минилапаротомию с применением Endo GIA.// Эндоскопическая хирургия.- 1995.- № 2−3.- С. 1820. 48. Елизаровский С. П. О взаимоотношениях желудка и полости малого сальника.// Врачебн. дело.- 1948.- № 11.- С. 964−968.
  46. С.И., Матвеев H.J1., Феденко В. В. Лапароскопическая хирургия желудка.- М.: Медпрактика-М, 2002.- 164 С.
  47. А.С., Утешев Н. С., Тверитнева Л. Ф., Голиков П. П. Особенности лечебной тактики у больных с острыми язвенными гастро-дуоденальными кровотечениями.- Актуальн. вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита.: Спб, 1995.- С. 45−46.
  48. Г. К., Ефименко Н. А., Зыков Д. В. Хирургическое лечение „трудных“ язв желудка.// Томск, 1999.- 168 С.
  49. Г. К., Баранов А. И., Гибадулин Н. В. Пилорусмодели-рующие и пилоруссохраняющие резекции желудка. М.: „МЗ Пресс“, 2000, — 222 С.
  50. Жср лов Г. К., Фурсова О. Н., Гибадулипа И. О. и др. Диагностика и хирургическое лечение при постбульбарных язвах двенадцатиперстной кишки.// Веспшк хирургии.- 2001 Т. 160.-№ 1,-С. 21−24.
  51. Г. Ю. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у женщин.// Автореф дисс.. капд мед. наук.: Липецк, 1997.- 16 С.
  52. Л.Г., Хмелевский Б. Г., Ксенофонтов С. С. Особенности неотложного вмешательства при перфоративных и кровоточащих гастродуоденальных язвах.// Вести, хирургии, — 1988.- Т.141, — № 7.- С. 1519.
  53. Л.Г., Мохнюк Ю. Н., Малиновский Ю. Ф. и др. Лечение прободных пилородуоденальных язв.// Хирургия.- 1988, — № 5.- С. 4347.
  54. В.Т., Тищенко A.M., Брусницына М. П., и др. Факторы риска при перфоративной гастродуоденальной язве.// Вестн. хирургии.-1988.- Т. 141.- № 10.- С. 124- 127.
  55. В.Т., Велигоцкий Н. Н. Обоснование необходимости иссечения кровоточащей хронической язвы двенадцатиперстной кишки и желдука.//Хирургия.- 1989.-№ 4,-С. 18−20.
  56. И.И., Щеголев А. А. Современные подходы к лечению язвенных гастродуоденальных кровотечений. М.: Медицинская помощь, 1995.-С. 30−32.
  57. И.И., Щеголев А. А., Титков Б. Е. Современные подходы к лечению язвенных гастродуоденальных кровотечений.// Анналы хирургии.- 1997.- № 1.- С. 40−45.
  58. В.Д., Гостищев В. К., Новомлинец Ю. П. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением. Воронеж.: Издательство Воронежского университета, 1990.- 198 С.
  59. А.Г., Алиев С. А. Профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка по поводу пилородуоденальных язв.// Вестн. хирургии.- 1985.- Т. 134.- № 4.- С. 26−32.
  60. B.C., Панченко С. Н., Гайдуков JI.H. и др. Особенности хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной пенетрацией в поджелудочную железу.// Кли-нич. хирургия.- 1984.- № 8, — С. 49−50.
  61. В.А. Использование сегмента большой кривизны желудка в пластической хирургии.// Вестн. хирургии.- 1987.- Т. 138.-№ 6.- С. 94−96.
  62. В.А. Сегмент большой кривизны желудка и его использование в хирургии желудка, пищевода и кишечника: Автореф. дисс. докт. мед. наук.- JL, 1988.- 30 С.
  63. Н.Н., Максимов Ю. М., Николаев А. В. и др. Аспира-ционно-промывное лечение при несостоятельности швов анастомозов и культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка.// Вестн. хирургии.- 1992, — Т. 148.- № 4.- С. 27−32.
  64. А.Г. Резекция желудка при „трудных“ язвах двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 1987.- № 5.- С. 39−42.
  65. Е.С., Лагода В. В., Казимиров О. А., Семенюк В. В. Хирургическое лечение перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.// Клинич. хирургия.- 1993.- № 9−10.- С. 22−23.
  66. И.А., Мохов Е. М. Аутопластика в хирургии желудка и двенадцатиперстной кишки.// Клиническая хирургия.- 1980.- № 8.- С. 54−57.
  67. Ю.Т., Басистюк И. И. Хирургическая тактика при кровоточащих язвах двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 1987.-№>5.- С. 47−52.
  68. Ю.Т., Басистюк И. И. Хирургическое лечение кровоточащих язв двенадцатиперстной кишки больших размеров.// Вестн. хирургии.- 1988,-Т. 141.-№ 9.- С. 7−11.
  69. Конопля Г1.П., Василенко Л. И. Способ профилактики недостаточности швов дуоденальной культи после резекции желудка.// Вестн. хирургии, — 1987.-Т. 138, — № 6.- С. 119−120.
  70. А.В. Индивидуализация хирургического лечения и медицинской реабилитации больных с язвой двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис.. докт. мед. наук.- СПб, 1997.- 36 С.
  71. Д.И., Шуляренко В. А., Параций 3.3., Грач P.M. Диагностика и хирургическое лечение дуоденальных язв, пспетрирующих в общий желчный проток.// Вестн. хирургии.- 1986.- Т. 137.- № 11.- С. 101 104.
  72. А.Г., Ржебаев К. Э. Опасности, ошибки и осложнения при лапароскопическом ушивании перфоративных гастродуоденальных язв Ч Эндоскоп. Хирургия, — 1999.- № 3, — С. 7−10.
  73. М.И. Актуальные проблемы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.// Хир ргия, — 2001 .-№ 1.- С. 27−32.
  74. Н.М., Крылов J1.H. Эффективность хирургического лечения дуоденальной язвы.// Хирургия.- 1999.- № 1.- С. 17−20.
  75. В.И., Чернявский А. А., Черемухин J1.B. Показания к резекции желудка при язвенной болезни.- М.: Медицина, 1970.- 176 С.
  76. Ф.С., Домрачев С. А., Асадов С. А. и др. Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.// Вестник хирургии.-2003.- Т. 160,-№ 4.-С. 17−21.
  77. К.М. Хирургическое лечение постбульбарных язв, пенетрирующих в головку поджелудочной железы // Хирургия.- 1999.-№ 2.-С. 8−10.
  78. К.М., Ибодов С. Т. Диагностика и хирургическое лечение пенетрирующих язв двенадцатиперстной кишки.// Хирургия. -2001.- № 2.- С. 9−11.
  79. А.А., Тоидзе В. В., Румянцев В. В., Баранчук В. Н. Хирургическое лечение залуковичных язв двенадцатиперстной кишки, осложненных кровотечением.// Хирургия.- 1988.- № 5.- С. 36−40.
  80. А.А., Тоидзе В. В. Плановая хирургия „залуковичных“ язв двенадцатиперстной кишки.// Вестн. хирургии.- 1989.- Т. 144.- № 7.-С. 96−98.
  81. А.А., Асанов О. Н. Оперативное лечение кровотечения из острых язв и эрозий желудка.// Клиническая хирургия.- 1991.- № 4.- С. 45−47.
  82. А.А., Курыгин А. А., Серова J1.C., Смирнов А. Д. Ва-готомия в нестандартных ситуациях абдоминальной хирургии. СпБ.: „Гиппократ“, 1997.- 156 С.
  83. А.А., Перегудов С. И., Есютин И. Н., Демко А. Е. Хирургическое лечение гастродуоденальных язв, осложненных перфорацией и кровотечением.// Вестник хирургии.- 1997.- т.156.- № 1.- С. 20−23.
  84. А.А., Перегудов С. И. Спорные вопросы хирургического лечения перфоративных гастродуоденальных язв. // Хирургия.-1999.-№ 6,-С. 15−19.
  85. В.Е. Хирургическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв (клиническое и экспериментальное исследование): Двтореф. дисс. докт. мед. наук.: ММСИ.- М., 1989.- 29 С.
  86. В.В. Оперативные способы профилактики несостоятельности швов на органах желудочно-кишечного тракта.// Автореф. дисс.. докт. мед. наук.- Москва, 2001 38 С.
  87. Г. В. Клиника и хирургическое лечение постбуль-барных язв двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 1989.- № 10.- С. 2934.
  88. Ю.М., Нихинсон Р. А., Грушкин В. А. и др. Вопросы тактики и выбора операции при гастродуоденальных кровотечениях// Хирургия.- 1989, — № 10, — С. 44−48.
  89. В.Г., Леонтьев С. В., Кузнецов Г. Л. Лечение осложнений резекции желудка с сохранением привратника.// Хирургия.- 2002.-№ 4.-С. 40−43.
  90. Э.В., Ярема И. В., Бахшалиев Б. Р., Попов Ю. П. Диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений.// Хирургия,-1991.-№ 9,-С. 55−60.
  91. Э.В., Праздников Э. Н., Галимов О. В. и др. Опь/г эндоскопической резекции желудка. Тез. Докл. IV Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Москва, 21−23.02.01.// Эндоскопическая хирургия, — 2001,-№ 3.-С. 54.
  92. М.И., Курыгин А. А., Ерюхин И. А., Румянцев В. В., Сацукевич В. Н. Нерешенные вопросы оперативного лечения осложненных язв желудка и двенадцатиперстной кишки.// Вестн. хирургии.-1988. -Т. 141,-№ 9,-С. 3−7.
  93. Т.Ш., Кузнецов В. Д., Шипплов В. А., Вензик В. А. Диагностика и хирургическая тактика при перфоративной гастродуоде-нальной язве.// Вестн. хирургии, — 1989.- Т. 143.- № 10.- С. 17−20.
  94. А.З., Газиев P.M., Назралиев Р. Г. Ранние повторные операции после резекции желудка при гастродуоденальных язвах.// Хирургия.- 1999.-№ 8.-С. 12−14.
  95. Н.А., Мовчан К. Н. Хирургическое лечение язвы двенадцатиперстной кишки.// Спб.- „Гиппократ“, 2000.- 358 С.
  96. А.Н. Хирургическая анатомия живота. М.: Медицина, 1972.- 832 С.
  97. В.И., Шуляренко В. А., Параций 3.3., Бабин И. А. и др. Ранняя диагностика и лечение пилородуоденальной язвы, осложненной стенозом выхода из желудка.// Клиническая хирургия.- 1992.- № 8.- С. 3842.
  98. Э.Г. Сравнительная характеристика органосохра-няющих методов оперативного лечения перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис.. канд. мед. наук.- Хабаровск, 2000.23 С.
  99. Г. А., Хрипушин Е. А., Игнатов Г. И. Хирургическое лечение осложненных постбульбарных язв.// Вестн. хирургии.- 1986.- Т. 137.-№ 10.-С. 58−60.
  100. Ю5.Маят B.C., Панцырев Ю. М., Квашнин Ю. К., Гринберг А. А., Дмитриев В. Б. Резекция желудка и гастрэктомия.- М.: Медицина, 1975.319 С.
  101. В.В., Лаврик А. С. Хирургическое лечение больных с осложненными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки.// Клинич. хирургия.- 1996.- № 4.- С. 10−12.
  102. В.Г., Верещагин В. В. Функциональное состояние двенадцатиперстной кишки в раннем послеоперационном периоде у больных, перенесших резекцию желудка.// Весгиик хирургии.- 1970.- Т. -№ 8, — С. 36−39.
  103. В.И., Зелов И. А. Хирургическое лечение перфора-тивных гастродуоденальных язв. Сборник тезисов.: М.: Мораг Экспо, 2000.-С. 193−195.
  104. .И., Горбачев В. Н., Сергеев Е. О., Рихтер С. В. Анализ результатов лечения больных с перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.// Вестн. хирургии, — 1986.- Т. 137.- № 12.- С. 91−96.
  105. И.Г., Выговский У. П. Методика укрепления швов культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка.// Хирургия.-1982.-№ 3.-С. 22−24.
  106. Ш. Митюк И. И., Годлевский А. И. Лечение „гигантских“ дуоденальных язв.//Хирургия.- 1989.-№ 10.-С. 120−122.
  107. К.И., Лагун М. А., Бл у в штейн Г.А. Повторные операции после хирургических вмешательств по поводу перфоративных гастродуоденальных язв.// Вестник хирургии, — 1988.- Т. 140.- № 1.- С. 31−33.
  108. И.Н. Ушивание культи двенадцатиперстной кишки.- М.: Медицина, 1972.- 184 С.
  109. Неотложная хирургическая гастроэнтерология.// Курыгин А. А., Стойко Ю. М., Багненко С. Ф. (Ред.).// Спб.- „Питер“, 2001.- 483 С.
  110. А.И., Меркулов О. А. Хирургическое лечение сочетан-ных язв желудка и двенадцатиперстной кишки.// Вестн. хирургии.-1988.- Т. 141.-№ 10.-С. 19−22.
  111. Н.А. Недостаточность швов дуоденальной культи в ургентной хирургии язвенной болезни.- Киров, 2002.-216 С.
  112. Н.О., Гришин С. Г., Багинский Е. М., и др. Диагностика и хирургическое лечение гигантских язв двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 1988.- № 5.- С. 29−36.
  113. М.Н., Кузин Н. М., Крылов Н. Н., Майорова Ю. Б. Сравнительная характеристика эффективности операций при язвенном пилородуоденальном стенозе.// Хирургия.- 2002.- № 5.- С. 26−29.
  114. А.А., Кириченко Б. Б., Капустин А. Г., Чайка О. О. Радикальная операция метод выбора при перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки.// Клиническая хирургия.- 1991.-№ 4.- С. 12−15.
  115. В.И. Этюды функциональной хирургии язвенной болезни.// Краснодар, 1995.- 293 С.
  116. В.И., Пахилина А. Н., Гучетль А. Я., Очеретная JI.A. Радикальная дуоденопластика при низких кровоточащих дуоденальных язвах.- Актуальн. вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита.: Спб., 1995, — С. 111−113.
  117. С.О., Короткий В. М., Колосович И. В. и др. Оперативное лечение осложненных пилорических и дуоденальных язв.// Клииич. хирургия.- 2000, — № 11, — С.20−22.
  118. А.Х. Ранние хирургические осложнения после резекции желудка по поводу язвенной болезни и меры их профилактики: Автореф. дисс.. д-ра мед. наук.- М., 1983.- 33 С.
  119. Ю.М., Сидоренко В. И. Наш опыт хирургического лечения дуоденальной язвы.// Всероссийский съезд хирургов, 8-й: Тез. Докладов. Краснодар, 1995.- С. 210−213.
  120. Панцырев 10.М., Михалев А. И., Федоров Е. Д., Кузеев Е. А. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений.// Хирургия.-2000.-№ 3.-С.21−25.
  121. Ю.М., Чернякевич С. А., Михалев А. И. Хирургическое лечение язвенного пилородуоденального стеноза.// Хирургия.-2003.-№ 2,-С. 18−21.
  122. Ю.М., Михалев А. И., Федоров Е. Д. Хирургическое лечение прободных и кровоточащих гастродуоденальных язв.// Хирургия,-2003.-№ 3.-С. 43−49.
  123. Ф.К., Василенко Л. И. Пути повышения надежности швов дуоденальной культи при оперативном лечении осложненных дуоденальных язв.// Вестн. хирургии.- 1989.- Т. 144.- № 2. С. 111−113.
  124. С.И. Хирургическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв: Автореф. дисс.. доктора мед. наук. СпБ, 1996.- 36 С.
  125. В.И., Сьпник А. П., Горбунов В. Н. Передняя серомио-томия желудка в сочетании с задней стволовой ваготомией в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением или перфорацией.// Хирургия.- 1988.- № 9.- С. 18−21.
  126. В.П., Ерюхин И. А., Шемякин И. С. Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта. М., 1987.- 105 С.
  127. В.П. Выбор метода лечения неосложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 2001.- № 7.-С. 13−16.
  128. И.Н., Давыдкин В. И. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (клиника, диагностика, хирургическое лечение).- Саранск, 1997.- 114 С.
  129. B.C., Кубышкин В. А., Козлов И. А. Хирургическое лечение постбульбарных дуоденальных язв.// Хирургия.- 1997.- № 5.- С. 4−9.
  130. Л.В., Морозов В. П., Дид-Зурабова Е.С. Обоснование дифференцированного подхода к хирургическому лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.// Вестн. хирургии.- 1990.-Т.144.- № 4.-С. 124−128.
  131. Л.В., Васильев В. В., Савранский В. М. и др. Непосредственные результаты лапароскопического лечения при перфоративных гастродуоденальных язвах.// Вестник хирургии.- 1999.-Т.158.- № 6.- С. 9−11.
  132. А.А., Соловейчик А. С., Цвилих С. М. и др. Диагностические и хирургические аспекты язвенных гастродуоденальных кровотечений.- Актуальн. вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита.: Спб., 1995.- С. 133−134.
  133. М.И., Фоминых И. В. Первый опыт резекции желудка из минидоступа. Тез. Докл. I Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. Москва, 24−25.02.98.// Эндоскопическая хирургия.- 1998.-№ 1, — С. 42−43.
  134. Ю.П. Пластический метод ушивания культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка по методу Бильрот-11 в случаях дефицита ее стенки: Автореф. дисс. канд. мед. наук.: АГМИ.-Астрахань, 1981, — 18 С.
  135. Ю.П., Одишелашвили Г. Д. Методы обработки дуоденальной культи. Труды Астраханской государственной медицинской академии. Том XII. Актуальные вопросы хирургии.- Астрахань, 1998.- С. 68−71.
  136. Ю.П., Большаков А. Е., Топчиев М. А. Способы обработки дуоденальной культи при резекции желудка. Несостоятельность ее швов, причины, профилактика и лечение. (Учебно-методич. рекомендации).- Астрахань: АГМА, 2001, — 25 С.
  137. И.Б., Писаревекий В. А., Гусейнов О. М. Некоторые причины и профилактика несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка.// Хирургия.- 1975.- № 8.- С. 150−153.
  138. А.А. К столетию резекции желудка.// Вестн. хирургии, — 1989,-№ 9.-С. 134−142.
  139. В.И., Егоров А. Ю., Кудрин Б. И. Комплексная профилактика недостаточности швов дуоденальной культи.// Вестн. хирургии.-1988.-Т. 141,-№ 7,-С. 19−22.
  140. Г. П. Ошибки, опасности и осложнения в желудочной хирургии: Справочное пособие, — Минск: Высш. школа, 1993.- 183 г.
  141. В.Ф., Гройсман С. Д., Квасник С. О. и др. Селективная проксимальная ваготомия с „выключением“ иннервированного антрального отдела.// Вестн. хирургии.- 1987, — Т. 139.- № 7.- С. 7−9.
  142. В.Ф., Слабинский В. В. Способы профилактики недостаточности швов культи двенадцатиперстной кишки.// Клинич. хирургия, — 1987,-№ 8,-С. 72−76.
  143. В.П., Лукичев О. Д., Жаболенко В. П. и др. Отдаленные результаты оперативного лечения перфоративной пилородуоденальной язвы.// Хирургия.- 1987.- № 5, — С. 52−56.
  144. В.П., Пигин А. С., Жаболенко В. П. Лапароскопические операции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.-Рязань, 1995.- 64 С.
  145. В.П., Федоров А. В. Современные принципы применения лапароскопических операций при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 2001.-№ 6.- С. 12−17.
  146. В.Н., Сацукевич Д. В. Факторы риска острых осложнений гастродуоденальных язв.// М.: Либерия, 1999.- 416 С.
  147. В.Н. Хирургическое лечение прободных гастродуоденальных язв.//Хирургия, — 2001.- № 5.- С. 24−27.
  148. Р.В., Алексеенко А. В. Ошибки и осложнения при лечении пенетрирующих дуоденальных язв путем ваготомии.// Хирургия, — 1986,-№ 7,-С. 114−117.
  149. Р.В., Алексеенко А. В., Паляница С. И., и др. Ваготомия в лечении пенетрирующих дуоденальных язв.// Хирургия.- 1989.-№ 10.-С. 14−19.
  150. Л.С., Асташов В. А. Лечение язвенных желудочно-кишечных кровотечений в пожилом и старческом возрасте.// Вестн. хирургии, — 1996, — Т. -№ 1.- С. 30−33.
  151. В.В., Слабинский 1I.H. Внутреннее дренирование культи двенадцатиперстной кишки для профилактики несостоятельности швов.//Хирургия, — 1987.-№ 5,-С. 135−138.
  152. Ы.А. Способ закрытия культи двенадцатиперстной кишки.// Хирургия, — 1989, — № 2, — С. 110−113.
  153. С.А., Кушниренко О. Ю., Подшивалов В. Ю., Эрдман З. В., Иванова Н. А. Принципы оказания хирургической помощи больным с язвенными желудочно-кишечными кровотечениями.// Хирургия.-2001.-№ 12.-С. 63−64.
  154. А.В., Бужор П. В., Орган А. Н., Лившиц Е. С. Хирургическое лечение постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки.// Вестн. хирургии.- 1990.- Т. 144.- № 1 С. 35−37.
  155. А.И., Кузеев Р. Е., Гольдберг А. П. и др. Хирургическое лечение гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии.// Хирургия.-2001.-№ 3,-С. 4−7.
  156. В.В. Трубчатая резекция желудка.- Ижевск.: Изд-во Удмуртского университета, 1997.- 122 С.
  157. Г. Г., Бериашвили З. А. Профилактика дуоденальной гипертензии при резекции желудка.// Вестн. хирургии.- 1990.-Т.144.-№ 2.-С. 24−27.
  158. А.В., Кутелиа А. З. Несостоятельность культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка при язвенной болезни.// Хирургия.- 1982.-№ 3, — С. 62- 65.
  159. А.В., Лобжанидзе Г. В. Постбульбарные язвы двенадцатиперстной кишки, осложненные стенозом.// Вестн. хирургии.- 1990.-Т.144.- № 6.- С. 133−138.
  160. В.М., Хасанов А. Г., Фаязов P.P. и др. Малоин-вазивные технологии в хирургии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.//Хирургия, — 1999,-№ 5.- С. 21−23.
  161. В.М., Каюмов Ф. А., Хасанова А. Г. и др. Ваго-томия высокочастотными элетромагнитными волнами в хирургическом лечении при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.// Вестн. хирургии.- 2000.- Т. 159.- № 3.- С. 16−20.
  162. И.В., Сигал Е. И., Одинцов В. В. Эндоскопическая хирургия.- М.: Гэотар Медицина, 1998.- 351 С.
  163. О.Ш., Лупалыдев В. И. Лечение прободных гастродуоденальных язв.// Хирургия.- 2001.- № 5.- С. 28−30.
  164. В.А., Кондратенко П. Г. Хирургическое лечение больных с гигантской кровоточащей язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.// Клинич. хирургия.-1991.- № 8.- С. 3−7.
  165. В.А., Кондратенко П. Г. Хирургическая тактика при кровоточащей стенозирующей пилородуоденальной язве.// Клинич. хирургия.- 1991.- № 8.- С. 24−26.
  166. Л.Г., Хаджибаев A.M., Фим Фазур Рахман. Моторно-эвакуаторная функция желудка в различные сроки после стволовой ваготомии с антрумэктомией по поводу осложненной дуоденальной язвы.// Вестн. Хирургии.- 1985.- Т. 134.- № 5, — С. 44−45.
  167. Л.Г., Маликов И. Р. Хирургическая тактика при кровоточащих дуоденальных язвах.// Хирургия.- 1990.- № 7.- С. 32−36.
  168. Ю.Т., Цуканов АЛО. Резекция желудка из минидо-ступа при осложненных язвах задней стенки двенадцатиперстной кишки. // Хирургия.- 2002, — № 3.- С. 33−36.
  169. Н.П., Козак И. А., Шаповалов И. М. и др. Резекция желудка при постбульбарных кровоточащих язвах двенадцатиперстной кишки.// Вестн. хирургии, — 1990.- Т. 144.- № 2.- С. 103−105.
  170. В.П., Мизиев И. А., Скорляков В. В. Хирургическая тактика при кровотечениях из острых язв и эрозий гастродуоденальной зоны.//Хирургия.- 1999,-№ 6,-С. 10−14.
  171. А.Ф., Ануфриев A.M., Корчак A.M., Ри Сун Хо, Степанкин С.Н. Внелуковичные язвы двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 1987.- № 5.- С. 42−47.
  172. А.Ф., Лукичев О. Д., Корчак A.M., Марий ко В.А. Радикальные операции у больных, перенесших ушивание перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки.// Хирургия.- 1988.- № 5.- С. 24−29.
  173. А.Ф., Богопольский П. М., Курбанов Ф. С. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.// М., „Медицина“.-1996.-254 С.
  174. А.Ф., Богопольский ПМ. Хирургичекое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.// Клинич. медицина, — 2000.-Т. 78.-№ 8.-С. 88−91.
  175. А.Ф., Шестаков А. Л. Селективная проксимальная ваготомия.- М.: ИздАТ, 2001.- 159 С.
  176. В.Н., Белоконев В. И., Козлов М. Н. и др. Релапаро-томия в плановой хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.// Вестн. хирургии.- 1988.- Т.141.- № 7.- С. 93−96.
  177. В.Н., Белоконев В. И., Александров И. К. Введение в хирургию гастродуоденальных язв.// Самара, 1993, — 214 С.
  178. О.А., Голдин В. А. Основы теории и практики желудочно-кишечного шва.// М.: Изд-во РУДН, 1988.- 73 С.
  179. Ю.Г., Климашевич В. Ю., Потахин С. Н. и др. Возможности совершенствовавния хирургической тактики при кровоточащей гастродуоденальной язве.// Вестник хирургии.- 2000.- Т. 159.-№ 2,-С. 24−26.
  180. В.А. Хирургическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв у лиц молодого возраста: Автореф. дис.. канд. мед. наук, — М., 2000.- 24 С.
  181. В.Д. Профилактика возникновения несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки при локальном околоязвенном панкреатите.// Клинич. хирургия.- 1995.- № 3.- С. 20−22.
  182. Е.Н. Характеристики хирургического вмешательства при осложненных юкстапапиллярных язвах. // Клинич. хирургия,-1998.-№ 9−10.-С. 27−29.
  183. В.Н., Зельдин Э. Я., Приступа Ю. В. Лечение прободных гастродуоденальных язв.// Хирургия.- 1999.- № 2.- С. 11−14.
  184. А.А. Обоснование принципов хирургического лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений.: Автореф. дис.. докт. мед. наук.- М., 1993.- 34 С.
  185. А.А., Курыгин А. А. Ваготомия при перфоративной язве двенадцатиперстной кишки, осложненной перитонитом.// Вестн. хирургии.- 1989, — Т. 144.- № 8.- С. 16−20.
  186. С.С. Этюды желудочной хирургии.- М.: Медицина, 1965.- 273 С.
  187. Abrashev D., Mikhailov К., Kostov D., Nikolov V. A retrospective survey study of diagnosis and surgical treatment in peptic ulcer.// Khirurgia (Sophia).- 1993.- Vol. 46.-№ 4.- P. 11−13.
  188. Ananthakrishnan N. Surgery for peptic ulcer in the next millenium //Trop. Gastroenterol.-1997,-V. 18.-N4.-P. 137−139.
  189. Armbruster C., Dittrich K., Kriwanek S. The place of selective proximal vagotomy in complicated duodenal ulcers.// Wien. Klin. Wochenschr.- 1989.-Bd 101.-№ 18,-S. 615−617.
  190. Avtan L., Ozmen V., Avci C., Muslumanoglu M., Buyukuncu Y. Videoendoscopic truncal vagotomies without gastric drainage //Surg. Laparosc. Endosc.-1997.-Vol. 7.-N 6.-P. 439−444.
  191. Azagra J.S., Goergen M., Dc Simone P., Ibanez-Aguirre J. The current role of laparoscopic surgery in the treatment of benign gastroduodenal diseases.// Hepatogastroenterology.- 1999.- Vol. 46.- № 8.- P. 1522−1526.
  192. Barnett W., Tucker P. Management of the difficult duodenal stamp //Ann. Surg.- 1964.- Vol. 159.-№ 5. P. 794.301.
  193. Barosso F., Ornelles-Filho A., Saboya C. et al. Duodenoplasty and proximal gastric vagotomy in pcptic stenosis.//Arch. Surg, 1986, Vol 121 -№ 6, P. 1021−1024.
  194. Bennett J. Modified Bancroft procedure for the duodenal stump // Arch. Surg, 1972, Vol. 104, № 2, P. 219−222.
  195. Branicki F» Nathanson L. Minimal access gastroduodenal surge^ //Aust. N. Z. J. Surg, 1994, V. 64, N 9, P. 589−598.
  196. Bucur A, Blidaru P, Iliescu S, Georgescu A, Manea G, Stanescu R Spataru A. The complicated postbulbar ulcer (CPBU). //Chirurgia (Bucur)1996, Vol.45, №l, P.36−38.
  197. Burch J., Cox C., Fcliciano D. et al. Management of the difficult duodenal stump.//Am. J. Surg, 1991, Vol. 162, 3, P. 522−525.
  198. Busu I., Mogos D., Patici P., Ghelase F. et al. Problems of surgical technique and tactics in complicated postbulbar ulcer// Rev. Chir. Oncol. Ra-diol.Oftalmol. Stomatol. Chir. 1987, Vol. 36, № 3, P. 175−182.
  199. Chang Т., Chan D" Liu Y. et al. Long-term results of duodenec-tomy with highly selective vagotomy in the treatment of complicated duodenal ulcers.//Am. J. Surg, 2001, Vol. 181, № 4, P. 372−376.
  200. Cotirlet A, Ivan I. Exclusion resection, an operation of necessity inresolving complicated postbulbar ulcers.// Chirurgia (Bucur), 1996, Vol 45 -№l, P.39−40.
  201. Cotirlet A, Ivan I, Anghel R, Balcan O, Ghius D. Complicated postbulbar duodenal ulcer: the characteristics of its diagnosis and surgical technic and management.// Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi, 1997
  202. Vol. 101,№ 1−2.-P. 164−169.
  203. Cranford С., Olson R., Bradley E. Gastric disconnection in the management of perforated giant duodenal ulcer.// Am. J. Surg.- 1986.-V01.155.- № 3.- P. 439−441.
  204. Cuttat J., Ruchat P., Chapius G. Gastroduodenal ulcer disease: what surgical indications are left?// Schweiz. Med. Wochenschr.- 1989-Vol.l 19.- № 21.- P. 729−730.
  205. Donahue P. Parietal cell vagotomy versus vagotomy-antrectomy: ulcer surgery in the modern era.// World J. Surg.- 2000.- Vol. 24.-№ 3.- P. 264−249.
  206. Druart M., Van Нее R., Etienne J. et al. Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcer. A prospective multicentral clinical trial.// Surg. Endoscopy.- 1997, — Vol. 11, — № 10, — P. 1017−20.
  207. Dubois F. Vagotomies laparoscopic or thoracoscopic approach //Endosc. Surg. Allied. Technol.-1994.-V. 2.-N 2.-P. 100−104.
  208. Gal I. Szivos J, Hejjei L. Laparoscopic truncal vagotomy, antrectomy with Billroth-П reconstruction for complicated duodenal ulccr (Case report and literature review). //Magy Seb.- 1999, — Vol. 52, — № 2, — P.81−84.
  209. Gavrilescu S., Verenau I. Exclusion resection, an anusual approach for resolving various complicated ulcers.// Rev. Chir. Oncol. Radiol. O.R.L. Oftalmol. Stomatol. Chir. 1986, — Vol. 35, — № 4, — P. 253−262.
  210. Gavrilescu S., Verenau I. Rezetia de excludere modalitate particu-lara de resolvare a unor ulcere complicate.// Chirurgia (Bucur).- 1986.- Vol. 35,-№ 4,-P. 253−262.
  211. Goh P.M.Y., Tekant Y., Kum C.K. et al. Totally intraabdominal laparoscop ic Oil! roth—11 gastrectomy.// 1992.- Surg. Endosc.- Vol.6.- № 3.-P. 160.
  212. Gradinaru V., Seicaru Т., Horeanga D., Miron A. Complicated postbulbar duodenal ulcers: the characteristics of the diagnosis and of the surgical procedure and management.// Chirurgia (Bucur).- 1991.- Vol.40.- № 1,-P. 11−20.
  213. Haaverstad R" Moen 0., Kanneionning K., Line P. Ulcer surgery and anti- ulcer agents. Changes in surgical activities and sale of anti- ulcer agents in Nord-Trondelag 1975−89.-Tidsskr. Nor. Laegeforen.-1994.-V. 114,-N 8.-P. 904−907.
  214. Hennessy T. The plan of pylorus- preserving gastrectomy in the treatment of duodenal ulcer.// Ann. Surg.- 1974, — Vol. 61, — № 10.- P. 844−846.
  215. Herrington J., Davidson J. Bleeding gastroduodenal ulcers: choice of operations.// World J. Surg.- 1987, — Vol. 11, — № 2.- p. 304−314.
  216. Holstein Ch. Long-term prognosis of partial gastrectomy for gastroduodenal ulcer.// World J. Surg 2000, — Vol. 24, — № 3.- P 307−314.
  217. Huber О. Houriet M" Kobel Т. Rohner A. Emergency surgery of complicated gastroduodenal ulcers: risk factors and results. // Schweiz. Med. Wochenschr. 1985.- Vol. 115, — № 29, — P. 1019−1021.
  218. Hunt P. Bleeding gastroduodenal ulcers: selection of patients for surgery.// World J. Surg.- 1987, — Vol 11.- № 1.- P. 289−294.
  219. Jibril J., Redpath A., Macintyre I. Changing pattern of admission and operation for duodenal ulcer in Scotland.// Br. J. Surg.- 1994.- Vol.81.-№ 1.- P. 87−89.'
  220. Jordan D. Surgery for peptic ulcer disease.// Curr. Probl. Surg.-1991.- Vol. 28.- № 2.- P. 305−307.
  221. Kitano S., Moriyama M., Sugimachi K. Laparoscopy-assisted Bill-roth-I gastrectomy.// Surg. Laparosc. Endosc. 1994.- Vol. 4.-№ 3.- P. 146 148.
  222. Klammer Т., Mahr M., Giant duodenal ulcer: a dangerous variant of a common ilness.// Am. J. Surg.- 1978.- Vol. 135.- № 4, — P. 760−762.
  223. Launois В., Bourdonec P., Paul J. et al. Les aspects chirurgicaux des hemorragies des ulceres duodenaux.// Chir. Mem. Acad. Chir. 1986.-Vol. 112,-№ 2.- P. 109−114.
  224. Machado M., da Rocha J., Abdalla R., Machado M. Videolaparo-scopy gastrectomy for complicated peptic ulcer: technicue and case report.// Arq. Gastroenterol.-1999.- Vol.36.- № 3.- P. 154−158.
  225. Malherios C., Moreno C., Rodrigues F. et al. Finsterer-Bancroft operation: an option for the treatment of difficult duodenal ulcers.// Int. Surg.-1998.- Vol. 83.-№ 1, — P. 111−114.
  226. Masson J., Brambley P., Herd K. Et al. Upper gastrointestinal bleeding in an open-access dedicated unit.// J. Roy. Coll. Phisicians Lond.-1996, — Vol. 30.-№ 4.- P. 436−440.
  227. Millat B, Fingerhut A, Borie F. Surgical treatment of complicated duodenal ulcers: controlled trials. //World J Surg.- 2000.- Vol. 24, — № 3.- P. 299−306.
  228. Morrow C., Mulholland M., Dunn D. et al. Giant duodenal ulcer.// Am. J. Surg.- 1982.- Vol. 144.- № 2.- P. 330−331.
  229. Nusbaum M., Schusterman M. Management of giant duodenal ulcer.//Am. J. Surg.- 1985, — Vol. 149.-№ 2.-P. 357−361.245.0hman С., Imhof M., Roher H. Trends in peptic ulcer bleeding and surgical treatment.// World J. Surg.- 2000.- Vol. 24.- № 2, — P. 284−293.
  230. Palumbo L., Sharpe W. Disal antrectomy with vagotomy for duodenal ulcers: results in 611 cases.// Ann. Surg.- 1975.- Vol. 182.- № 4, — P. 610 615.
  231. Panos M., Walt R. Current management of bleeding peptic ulcers.// Drugs.- 1996, — Vol. 46.- № 2, — P. 269−280.
  232. Par M., Seror J., Rives J. Un procede de duodeneclomie retrograde ahhlique au traitament de l’ulcere calleux posterieur du premier duodenum.// J. Chir. (Paris).- 1962.-T. 83.-№ 1, — P. 51−62.
  233. Qiu M, Shen Y., Zhen C. Application of laparoscopic technique in gastrointestinal surgery.// Zhonghua Yi Xue Za Zhi.- 1996, — Vol. 76.- № 2.- P. 92−95.
  234. Romanelli J.R., Kelly J.J., Litvvin D.E. Hand-assisted laparoscopic surgery in the United States: an overview.// Semin. Laparosc. Surg.- 2001.-Vol. 8.-№ 1.-P. 96−103.
  235. Siedek M., Lindecken K.D., Birtel F., Rubinger M., Ebener J. BII-Y-Roux anastomosis resection procedure of choice in complicated ulcer.// Langenbecks Arch. Chir.- 1984.- Bd. 362.-№ l. s. 61−68.
  236. Stringer M., Aer Cameron. Surgeons attitudes to the operative management of duodenal ulcer perforation and hemorrage.// Ann. Roy. Coll. Surg. Engl. 1988.- Vol. 70.- № 4.- P. 220−223.
  237. Svanes C. Trends in perforated peptic ulcer: incidence, etiology, treatment and prognosis.// World Jornal Surg.- 2000, — Vol.24.- № 3.- P. 277 283.
  238. Suter M, Herrmann M, Alaili R, Merlini M. Definitive surgery in complicated gastroduodenal ulcers. // Helv Chir Acta.- 1992.- Vol.59.- № 2.-P. 365−369.
  239. Swain С. Gastrointestinal hemorrhage.// Clin. Gastroenterol.-2000.- Vol. 14.-№ 3.- P. 357−515.
  240. Woodman K. Management of the difficult duodenal stump //Am. J. Surg.-1994.-Vol. 167.-N 4.-P. 460.
  241. Woods S., Chung S., Li A. Cholecystoduodenostomy in the management of complicated duodenal ulcer.// Aust. N. Z. J. Surg.- 1989.- Vol. 59.- № 7.- P. 590−591.
  242. Xing Wu, Dacai Zen, Shaowei Xu et al. A modified surgical technique for the emergent treatment of giant ulcers concomitant with hemorrhage in the posterior wall of the duodenal bulb.// Am. J. Surg.- 2002.- Vol. 184.-№ 1.- P. 41−44.
  243. Zeng T.D. Selective vagotomy plus antrectomy and Roux-en-Y gastrojejunostomy in the treatment of duodenal ulcer //Chung Hua Wai Ко Tsa Chin -1992.-V. 30.-N 10.-P. 612−615.
  244. Zornig C., Emmermann A., Blochle C., Jackie S. Laparoscopic 2/3 resection of the stomach with intracorporal Roux-en-Y anastomosis.// Chi-rurg.-1998.- Bd 69.- № 4, — S.467−470.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!