Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Особенности течения беременности у женщин с бактериальным вагинозом

Диссертация: Особенности течения беременности у женщин с бактериальным вагинозом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В литературе нет единого мнения о том, какие именно осложнения характерны для течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с различными дисбиотическими состояниями нижнего отдела генитального тракта. В частности, спорным является вопрос о частоте невынашивания у беременных с нарушениями микробиоценоза влагалища. Многими авторами бактериальный вагиноз и генитальный кандидоз… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Микрофлора влагалища и ее роль в гестационном процессе
    • 1. 2. Формирование фетоплацентарного комплекса в условиях микробиологического неблагополучия
    • 1. 3. Биологические эффекты Spirulina platensis и возможности ее применения при патологии беременности
  • ГЛАВА 2. Общая характеристика материала и методы исследования
    • 2. 1. Характеристика объекта исследования
    • 2. 2. Применение БАД Spirulina platensis при фетоплацентарной дисфункции
    • 2. 3. Осложнения беременности, родов и послеродового периода у женщин с различным состоянием микробиоценоза влагалища
    • 2. 4. Методы исследования
      • 2. 4. 1. Скрининговые методы исследования микробиоценоза влагалища
      • 2. 4. 2. Микробиологическое исследование микрофлоры заднего свода влагалища
      • 2. 4. 3. Определение ассоциированного с беременностью протеина, А в сыворотке крови
      • 2. 4. 4. Метод компьютерной кардиоинтервалографии
  • ГЛАВА 3. Характеристика вагинальной микрофлоры у обследованных женщин
  • ГЛАВА 4. Состояние иммуносупрессорной функции плаценты у женщин с различным состоянием микробиоценоза влагалища
  • ГЛАВА 5. Адаптационные возможности плода у женщин с различным состоянием микробиоценоза влагалища
  • ГЛАВА 6. Повышение адаптационных возможностей плода при фетопл ацентарной дисфункции

Особенности течения беременности у женщин с бактериальным вагинозом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Мероприятия федеральной программы «Здоровый ребенок», принятой Правительством Российской Федерации на период 2003;2006 года, предусматривают совершенствование технологий диагностики и лечения осложнений во время беременности и родов, совершенствование пренатальной диагностики внутриутробной инфекции, снижение показателей младенческой смертности.

Значительную долю в структуре неблагоприятных перинатальных исходов, а также материнской заболеваемости и смертности составляет инфекционная патология репродуктивной системы женщины (В. Н. Серов и соавт., 2000; J. Р. Crino, 1999). Она определяет высокий уровень заболеваемости беременных, рожениц и родильниц с поражением плодов и новорожденных. Это заставляет отнести ее к числу важнейших медико-социальных проблем современного акушерства и перинатологии (Г. А. Самсыгина, 1997; М. В. Федорова и соавт., 1997; S. R. Моуо et al., 1995; N. В. Osman et al., 1995).

В последние десятилетия существенно изменилась характеристика инфекционных заболеваний репродуктивной системы у женщин, их этиология и клинические проявления. Наблюдается резкое возрастание вирусной и бактериальной обсемененности гениталий, увеличивается частота кольпитов, но особенно — бактериального вагиноза и вагинального кандидоза (Е. Ф. Кира, 1995; В. Н. Прилепская и соавт., 1997). В настоящее время у беременных в структуре генитальных инфекций преобладают нарушения микроценоза влагалища. Более чем у половины женщин в течение беременности возникает хотя бы один эпизод генитальной патологии, связанной с дисбиотическими нарушениями. При этом сама беременность является фактором риска развития патологии, вызываемой условно-патогенной микрофлорой и микроорганизмами со слабой вирулентностью и фактором агрессии (А. Н. Стрижаков и соавт., 2003). Однако, несмотря на большое количество работ, посвященных данной теме, нет единого мнения о частоте различных форм дисбиотических изменений влагалища при беременности, а так же о характере изменений при этом влагалищного микробиоценоза.

Нижние отделы генитального тракта у беременных с нарушением микроэкосистемы влагалища являются резервуаром огромного количества различных условно-патогенных микроорганизмов. Очевидно, что наличие дисбиозов влагалища у беременных представляет реальную опасность, как для матери, так и для плода, способствуя осложненному течению гестационного процесса, родов и послеродового периода.

В условиях дисбиоза влагалища создаются благоприятные условия для инфицирования плодного яйца на любом сроке беременности (Е. Hoist et al., 1994). Имеются сведения, что фетоплацентарная недостаточность у пациенток с нарушениями микроценоза наблюдается в 2 — 4 раза чаще, чем у здоровых беременных (А. Н. Стрижаков и соавт., 2003). По некоторым данным течение гестации на фоне микробной патологии, особенно в сочетании с хронической плацентарной недостаточностью, часто осложняется нарушением развития плода (задержка внутриутробного развития, нарушение реактивности сердечнососудистой системы плода, гипоксия плода, пороки развития). В результате происходит ухудшение состояния здоровья новорожденных (Е. А. Бутова, Т. В. Кадцына, 2002). В тоже время, механизмы развития плацентарной недостаточности у беременных с вагинальным кандидозом и бактериальным вагинозом остаются мало изученными.

В литературе нет единого мнения о том, какие именно осложнения характерны для течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с различными дисбиотическими состояниями нижнего отдела генитального тракта. В частности, спорным является вопрос о частоте невынашивания у беременных с нарушениями микробиоценоза влагалища. Многими авторами бактериальный вагиноз и генитальный кандидоз ассоциируются с повышенной частотой преждевременного прерывания беременности, преждевременного излитая околоплодных вод и, как следствие, с рождением недоношенных детей с низкой массой тела (D. A. Eschenbach, 1993; S. L. Hillier, et al., 1995). При этом известно, что затраты на медицинскую помощь новорожденным с очень низкой массой тела при рождении (ниже 1500 г) превосходят все другие виды медицинской помощи (В. И. Кулаков, 2002). Преждевременные роды и их последствия являются основной проблемой здоровья детей. Смертность среди новорожденных тесно связана с недоношенностью, а те дети, которые выживают, часто имеют стойкие физические и умственные отклонения. Значительная их часть требует длительного амбулаторного и стационарного наблюдения по поводу инвалидности как следствия родов (О. В. Макаров, 1996; К. Нисвандер, А. Эванс, 1999; Э. Энкин, 1999). В связи с этим является актуальным изучение связи нарушений микробиоценоза с преждевременным прерыванием беременности и разработка эффективных мероприятий по повышению адаптационных возможностей плода.

Новорожденные у матерей с нарушениями микроценоза родовых путей нередко страдают от различных проявлений внутриутробного инфицирования. В последние годы отмечается значительное увеличение удельного веса внутриутробных инфекций в структуре перинатальной и неонатальной патологии. По данным мировой литературы внутриутробная инфекция развивается у 27,4 -36,6% детей, рождённых живыми, а частота гибели плодов и новорожденных от инфекции колеблется в пределах 17 — 36% по отношению к общему показателю перинатальной смертности (А. А. Грибань, 1990; В. М. Миносянц, 1991; Л. Б. Шаронина, 1996; Е. Petersen, 1990). В структуре смертности новорожденных инфекционная патология занимает 1−3 места, обусловливая от 11 до 45% потерь (Б. Л. Гуртовой и соавт., 1994; Л. Е. Мурашко и соавт., 1996). У новорожденных от матерей с нарушениями микроценоза родовых путей частота поражений кожи и слизистых оболочек (омфалит, конъюнктивит, везикулез) достигает 60,0 — 70,0%- у них чаще встречаются внутриутробная пневмония, энтероколит, менингит и энцефалит, а также ранний неонатальный сепсис. У таких детей не редкими являются неврологические нарушения (до 50%) и синдром дыхательных расстройств (до 20%).

С развитием дисбиотических нарушений тесно связано состояние иммунной системы. Выявлена корреляционная зависимость нарушений общего и местного иммунитета с уровнем дисбактериоза влагалища (Т. У. Кузьминых, 1994; А. С. Анкирская, 1995; Е. Л. Серебрянник, 1996; W. L. Beatty et al., 1994; М. Е. Ward, 1996). В тоже время, остается не ясной роль иммуносупрессорной функции плаценты в развитии данной патологии.

Таким образом, является актуальным изучение и разработка методов коррекции иммунных нарушений у беременных с нарушениями микробиоценоза влагалища, что позволит снизить частоту внутриутробной инфекции.

Знания о микрофлоре половых путей, ее изменчивости чрезвычайно важны для понимания особенностей процессов при различной инфекционной патологии. Это позволяет выработать адекватные лечебно-профилактические мероприятия и, тем самым, снизить заболеваемость, что имеет как медицинское, так и социальное значение (В. Н. Серов, 2001).

Таким образом, повышенный научный и практический интерес к данной проблеме обусловлен не только широким распространением бактериального вагиноза и урогенитального кандидоза во многих странах мира, но и тем, что они относятся к установленным факторам риска, а в ряде случаев и к непосредственным причинам развития тяжелой инфекционной патологии женских половых органов, плода и новорожденного. В тоже время, актуальным является уточнение данных об особенностях течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с различными видами нарушений микробиоценоза влагалища, а также изучение адаптационных возможностей плода при данной патологии. Не менее актуальна разработка новых подходов к лечению беременных с влагалищным дисбиозом.

Все вышеуказанное, а также отсутствие реальной перспективы снижения частоты инфекционно-воспалительных заболеваний матери и новорожденного определило актуальность настоящего исследования.

Цель работы:

Улучшение перинатальных исходов беременности у женщин с нарушениями влагалищного микробиоценоза путем повышения адаптационных возможностей плода.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи исследования:

1. Изучить состояние адаптационных систем плода у женщин с различным состоянием микробиоценоза влагалища.

2. Изучить частоту и характеристики влагалищных дисбиозов у беременных женщин.

3. Изучить особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с различным состоянием микробиоценоза влагалища.

4. Изучить в крови беременных концентрацию плацентарного иммунорегуляторного протеина (РАРР-А) при различных видах нарушений влагалищного микробиоценоза.

5. Изучить внутриутробное состояние плода при включении в комплекс лечения биологически активной пищевой добавки (БАД) на основе Spirulina platensis.

Научная новизна исследования.

Впервые показана корреляция состояния влагалищного биоценоза матери с состоянием адаптационных систем плода.

Выявлены особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с различными вариантами дисбиоза влагалища.

Впервые показана корреляция иммуносупрессорной функции плаценты с развитием нарушений влагалищного микробиоценоза.

Уточнена роль представителей аэробной и анаэробной симбионтной микрофлоры в развитии бактериального вагиноза во время беременности.

Получены новые данные о состоянии адаптационных систем плода при включении в комплекс лечения беременных с дисбиотическими состояниями влагалища биологически активной пищевой добавки на основе Spirulina platensis.

Практическая значимость работы.

Показана целесообразность динамического контроля за состоянием адаптационных систем плода у беременных с нарушениями влагалищного микробиоценоза.

Продемонстрирована целесообразность исследования микроценоза влагалища на ранних сроках гестации с целью снижения в последующем частоты осложнений беременности, родов и послеродового периода, а также улучшения перинатальных исходов.

Предложен метод повышения адаптационных возможностей плода у беременных с дисбиозом влагалища путем включения в комплекс лечения биологически активной добавки на основе Spirulina platensis.

Практическое использование результатов.

По результатам выполненных исследований опубликовано 14 печатных работ, из них 2 в центральной печати.

Полученные результаты исследований внедрены в практическую деятельность акушерских отделений городской больницы № 20 г. Ростова-на-Дону, Областной больницы № 2, родильного дома г. Новочеркасск Ростовской области.

Результаты исследования использованы при составлении «Клинико-диагностических стандартов в акушерстве», рекомендованных Министерством здравоохранения Ростовской области к применению в родовспомогательных учреждениях области.

Материалы исследований использованы в учебном процессе на кафедре акушерства и гинекологи № 3 факультета повышения квалификации Ростовского государственного медицинского университета.

Апробация работы.

Основные положения работы представлены на III Научной Сессии Ростовского государственного медицинского университета (2000 г.), на Научно-практической Конференции «Современные антибактериальные стратегии в акушерстве, гинекологии и педиатрии» (Ростов-на-Дону, 2001 г.), на Международном Форуме по проблемам науки техники и образования (Москва, 2002 г.), на 2-м Научном Симпозиуме «Developing Research for a Common Future» (Ростов-на-Дону, 2002 г.), на Научно-практической конференции Юга России «Актуальные проблемы клинической иммунологии, аллергологии и иммнореабилитологии» (Пятигорск, 2002 г.), на Научно-практической конференции «Актуальные проблемы охраны здоровья матери и ребенка» (Краснодар-Анапа, 2003 г.), 51-й (1997 г.), 53-й (1999 г.), 54-й (2000 г.), 56-й (2002 г.), 57-й (2003 г.) итоговых научных конференциях студентов, молодых учёных и специалистов Ростовского государственного медицинского университета.

Апробация работы проведена на научной конференции кафедры акушерства и гинекологии № 1 Ростовского государственного медицинского университета 13 ноября 2003 года.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы (глава 1), общей характеристики материала и методов исследования (глава 2), изложения полученных результатов (главы 3, 4, 5, 6), обсуждения результатов, выводов и указателя литературы, включающего 127 работ на русском и 98 на иностранных языках. Работа изложена на 200 страницах машинописного текста, иллюстрирована 40 таблицами и 17 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. Беременность у женщин с дисбиотическими нарушениями влагалища сопровождается дисфункцией фетоплацентарной системы, обусловленной преждевременным старением плацентарной ткани на фоне воспалительных изменений, а также нарушением функции синцитиотрофобласта, что выражается в существенном снижении в крови матери концентрации ассоциированного с беременностью протеина, А на протяжении I и II триместров.

2. У беременных с нарушениями влагалищного микроценоза отмечается напряжение адаптационных систем плода. При бактериальном вагинозе у плодов регистрируется выраженная симпатотония на протяжении II и III триместров беременности. В то время как при вагинальном кандидозе и сочетанном варианте дисбиотических нарушений влагалища у женщин адаптационные механизмы плода реализуются за счет двух отделов вегетативной нервной системы, а так же активности дыхательного центра.

3. У беременных с дисбиотическими нарушениями влагалища повышена частота преждевременных родов и досрочного излития околоплодных вод. Для родильниц с бактериальным вагинозом и вагинальным кандидозом характерна дезадаптация новорожденных, проявляющаяся снижением их оценки при рождении. У женщин с бактериальным вагинозом имеет место повышение частоты послеродовых воспалительных заболеваний.

4. Дисбиотические нарушения микрофлоры влагалища во время беременности сочетаются с ростом генитальной и экстрагенитальной патологии. При всех видах вагинального дисбиоза достоверно повышается частота угрозы невынашивания и анемии. У беременных как с бактериальным вагинозом, так и с вагинальным кандидозом достоверно повышена частота воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и позднего гестоза. Бактериальный вагиноз достоверно чаще сопровождается развитием СЗРП и многоводием.

5. У беременных с бактериальным вагинозом, наряду с другими условно-патогенными бактериями, ведущая роль в колонизации влагалищного биотопа принадлежит эубактериям. Компенсаторной реакцией микробиоценозов в ответ на угнетение лактои бифидофлоры у беременных с бактериальным вагинозом, а также с сочетанной формой влагалищного дисбиоза, является увеличение частоты колонизации влагалища коринебактериями, участвующими в формировании местной резистентности влагалища.

6. Применение беременными с нарушениями влагалищного микробиоценоза биологически активной добавки, содержащей Spirulina platensis, способствует развитию адекватной адаптивной реакции у плодов и улучшению состояния новорожденных при рождении.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При подготовке женщин к беременности необходимо проведение расширенного микробиологического исследования влагалищного биотопа с выделением и идентификацией как аэробных, так и облигатно-анаэробных симбионтов и определением их количества во влагалищном секрете. При выявлении дисбиотических изменений целесообразно проведение этиотропной терапии выявленных нарушений с последующим восстановлением нормоценоза.

2. Беременные с БВ должны быть отнесены к группе высокого риска развития перинатальных осложнений.

3. У беременных с дисбиотическими нарушениями влагалища помимо проведения корректировки влагалищного биоценоза (Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и заболеваний кожи. Протоколы ведения больных. Утверждено Ученым советом ГУ ЦНИКВИ и Секцией № 14 Ученого совета Минздрава Российской Федерации 4 июля 2000 г.) следует проводить профилактику осложнений беременности за счет оптимизации адаптивных возможностей плода. С этой целью начиная со II триместра беременности, женщинам с. дисбиотическими нарушениями влагалища показано назначение повторных курсов (продолжительностью не менее 3 нед.) биологически активной пищевой добавки, содержащей Spirulina platensis, в дозе не менее 1,5 г/сут.

4. У женщин с нарушениями влагалищного микробиоценоза целесообразно проведение динамического наблюдения за состоянием фетоплацентарного комплекса в течение беременности с использованием ультразвукового метода, а также кардиоинтервалографии, позволяющей исследовать состояние адаптационных систем плода.

5. Появление в динамике наблюдения по данным кардиоинтервалографии у плода признаков смещения вегетативного баланса в сторону повышения тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы (снижение среднего значения кардиоинтервалов, моды, среднеквадратического отклонения, коэффициента вариации, повышение вегетативного показателя ритма), а также признаков централизации управления сердечным ритмом (увеличение индекса напряжения и показателя адекватности процессов регуляции) должно расцениваться как напряжение адаптационных систем, что должно служить поводом для выбора адекватной акушерской тактики.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве. СПб., 1995.-С.З-15.
  2. В.В. Активное ведение родов. Руководство для врачей. СПб., 1996.-667 с.
  3. О.Ю., Демидова Е. М., Анкирская А. С., Старостина Т. А. Терапия бактериального вагиноза в I триместре беременности. // Акушерство и гинекология. 2002. — № 5. — С.43−45.
  4. Э.К. Антиоксиданты в комплексной терапии позднего токсикоза беременных и связанной с ним хронической гипоксии плода. // Акушерство и гинекология. 1991. — № 3. — С.30−34.
  5. Э.К. Актовегин: новые аспекты применения в клинической практике. М., 1995. — 80 с.
  6. Э.К. Современное состояние проблемы перинатальных инфекций. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1995. -№ 5.-С.З-11.
  7. Т.Э. Бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз у беременных. Автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.01 / Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. М., 1996. — 17 с.
  8. К.Б., Акунц Н. С., Авакян Г. С., Акунц А. Р. Внутриутробный микоплазмоз недоношенных. // Педиатрия. 1990. — № 12. — С.76−77.
  9. П.Анкирская А. С. Бактериальный вагиноз. // Акушерство и гинекология. -1995. -№ 6. -С.13−16.
  10. А.С. Микроэкология влагалища и профилактика акушерской патологии. // Consilium-Medicum. Гинекология. 1999. — Т. 1, № 3.
  11. П.Анкирская А. С., Прилепская В. Н., Байрамова Г. Р., Муравьева В. В. Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностика и лечение. (Обзор). // Русский медицинский журнал. 1998. — Т. 6, № 5. -С.276−282.
  12. Н.Артемьев В. Е., Ецко Л. А. Лечение фетоплацентарной недостаточности у больных с экстрагенитальными заболеваниями препаратом «Сплат». // Вестник Российской Ассоциации Акушеров-Гинекологов. 1999. — № 1. — С.64−68.
  13. И. А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. М., 1982. — 270 с.
  14. М. М. Состояние плода при задержке внутриутробного развития. Автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.01 / Ростовский государственный медицинский университет. Ростов-на-Дону, 2003. — 22 с.
  15. P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. -М., 1979.-295 с.
  16. P.M., Кириллов О. И., Клецкин С. З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М., 1984. — 221 с.
  17. Г. Р. Бактериальный вагиноз. // Гинекология. 2001. — Т. З, № 2. -С.52−54.
  18. O.K., Сотникова Н. Ю. Характеристика Т- и В-звена иммунной системы у беременных с невынашиванием различного генеза. // Акушерство и гинекология. 1989. — № 6. — С.23−27.
  19. И.В. Состояние микроэкосистемы влагалища у беременных и её роль при инфекционной патологии в акушерской практике. Автореф. дис.. д-ра мед. наук: 14.00.01, 03.00.07 / Военно-медицинская академия. С-Пб., 2001. -38 с.
  20. И.В., Кира Е. Ф., Белевитина А. А. Роль дисбиотических нарушений влагалища в развитии инфекционно-воспалительных осложнений новорожденных. // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. — Т. 49, Вып. 4. — С.58−61.
  21. Н.Н., Смолина Т. П., Михейская J1.B., Оводова Р. Г. Иммуностимулирующая активность липополисахаридов из сине-зеленых водорослей. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -1979.-№ 12. -С.75−79.
  22. А.Т., Медведев М. В. Диагностические критерии задержки внутриутробного развития при ультразвуковом исследовании. // Акушерство и гинекология. 1985. -№ 12. — С.25−30.
  23. Е.Б., Храпова Н. Г. Перекисное окисление липидов мембран и природные антиоксиданты. // Тезисы II Всесоюзной конференции «Биоантиоксидант». Т. 1. Черноголовка, 1986. — С.40.
  24. Е.А., Кадцына Т. В. Особенности течения гестационного периода и родов у женщин с хронической плацентарной недостаточностью и инфекцией. // Журнал акушерства и женских болезней. 2002. — т. 51, Вып. 1. — С.19−24.
  25. З.Ф., Шабалин В. Н., Серова Л. Д. Изучение комплементирующих и лимфоцитотоксических антител в крови беременных женщин. // Акушерство и гинекология. 1978. -№ 7. — С.56−59.
  26. З.Ф., Шабалин В. Н. Иммунологические основы акушерской патологии. М., 1989.
  27. Е.С. Теория вероятностей. М., 1962. — 564 с.
  28. Ю.А. Роль нарушения барьерной и матричной функции липидного слоя биологических мембран в патологии. М., 1985.
  29. Н.Л., Константинова Н. Н. Патофизиологические основы охраны внутриутробного развития человека. Л., 1985. — 159 с.
  30. С. Медико-биологическая статистика. М., 1999. — 459 с.
  31. П.Д. Гомеостаз. М., 1981. — 357 с.
  32. А.Г. Показатели клеточного иммунитета при угрозе невынашивания беременности инфекционного генеза. Автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.01 / СПб., 1993.
  33. .Л., Анкирская А. С., Ванько Л. В., Бубнова Н. И. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденного. // Акушерство и гинекология. 1994. — № 4. — С.20−26.
  34. М.В., Никитина К. А. Цианобактерии. М., 1979. — 228 с.
  35. В.Н., Логвиненко А. В., Бычков П. А., Сигизбаев П. К., Стыгар A.M., Розенфельд Б. Е., Лебедева Е. Г. Опыт комплексной оценки состояния плода во время беременности. // Акушерство и гинекология. 1991. — № 18. — С.6−7.
  36. П.А., Готефорс JI.A. Бактериальные инфекции плода и новорожденного. М., 1987.
  37. А.И., Михеева Г. А., Ермакова Г. Г. Содержание иммуноглобулинов в околоплодных водах в различные сроки беременности. // Акушерство и гинекология. 1982. — № 7. — С. 19−21.
  38. В.Е. Механизмы структурно-функциональной модификации биомембран при перекисном окислении липидов. Автореф. дис. д-ра биол. наук. М., 1981.-47 с.
  39. Е.Ф. Бактериальный вагиноз: клиника, диагностика, лечение. Дис.. д-ра мед. наук: 14.00.01 / Военно-медицинская академия. СПб., 1995. — 297 с.
  40. Е.Ф. Бактериальный вагиноз. СПб., 2001. — 364 с.
  41. Е.Ф., Симчера И. А. Бактериальный вагиноз и урогенитальный кандидоз у беременных. Лечение тержинаном. // Инфекции, передаваемые половым путём. 1999. — № 3. — С.37−40.
  42. Е.Ф., Цвелев Ю. В. Терминология и классификация бактериальных инфекционных заболеваний женских половых органов. // Вестник Российской Ассоциации Акушеров-Гинекологов. 1998. — № 2.
  43. Е.Ф., Цвелев Ю. В., Бондарев Н. Э. Состояние иммунитета влагалища у беременных смешанными сексуально-трансмессивными заболеваниями. // Журнал акушерства и женских болезней. 1998. — № 1. — С.42−43.
  44. И.Е., Чайка Н. А. Бактериальный вагиноз (гарднереллез). С-Пб., 1997.-36 с.
  45. Н.Г. Современная тактика лечения и профилактики невынашивания беременности с учётом этиопатогенеза. // Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. — № 3. — С.45−51.
  46. Н.Г., Аржанова О. Н., Плужникова Т. А. Невынашивание беременности: этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение. Учебное пособие. СПб., 2002. — 60 с.
  47. А.И. Влияние локализации плаценты на внутриутробное развитие плода. // Вопросы охраны материнства и детства. 1981. — № 9. — С.71−74.
  48. В.И. Новые технологии и научные приоритеты в акушерстве и гинекологии. // Акушерство и гинекология. 2002. — № 5. — С.3−5.
  49. В.И., Фролова О. Г., Волгина В. Ф. // Акушерство и гинекология. -1994. -№ 3. -С.10−12.
  50. Т.Б., Михеева Г. А. К вопросу о содержании иммуноглобулинов в околоплодных водах. // Акушерство и гинекология. — 1975.-№ 11.-С.19−21.
  51. П.Я., Рымашевский Н. В. Кардиоинтервалография в диагностике хронической гипоксии плода. И 13-й Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов. Тез. докл. М., 1976. — С.437.
  52. П.Я., Рымашевский Н. В. Использование метода кардиоинтервалографии для диагностики хронической гипоксии плода. // Сб.: Перинатальная охрана плода. Ростов-на-Дону, 1983. — С.8−16.
  53. Е. В. Бактериальный вагиноз. // Русский медицинский журнал. -1996.-Т. 4, № 6.
  54. О.В. Эндокринологические аспекты патологии беременных. М., 1996.
  55. Н.В., Горин B.C., Жабин С. Г., Зорин Н. А. Сравнительное изучение иммуносупрессивных свойств ассоциированных с беременностью протеина, А и альфа-2-гликопротеина, а также альфа-2-макроглобулина. // Акушерство и гинекология. 1991. -№ 5. — С.27−30.
  56. Мартикайнен 3. М. Коринебактерии, обнаруженные при кольпитах и пуэрперальных осложнениях. // Клиническая лабораторная диагностика. -1995. № 4. — С.45−48.
  57. А.П. Патология системы мать-плацента-плод: руководство для врачей. М., 1999. — 448 с.
  58. А.П., Ляшко Е. С. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. — № 4. — С.32−37.
  59. А.П., Никонова Е. В., Кадыров М., Рогова Е. В. Функциональная морфология плацентарного ложа матки. // Архив патологии. 1995. — Т. 57, № 2. — С.81−85.
  60. А.П., Фукс М. А., Чехонацкая М. Л., Сумовская А. Е. Морфологические особенности ультразвуковых критериев стадии зрелости плаценты при физиологическом течении беременности. // Акушерство и гинекология. 1990. — № 5. — С. 19−23.
  61. З.М., Михеева Г. А., Купреишвили Т. Б. Сравнительное содержание и происхождение ряда иммунологических факторов в сыворотке крови матери, плода и в околоплодных водах. // Акушерство и гинекология. 1976.-№ 1.-С. 18−22.
  62. А.Ф. Зрелость плода при физиологической беременности и её осложнении сахарным диабетом. Дис.. канд. мед. наук. 14.00.01 / Ростовский НИИ акушерства и педиатрии. Ростов-на-Дону, 1988. — 301 с.
  63. А.Ф. Функциональные аспекты жизнедеятельности плода. Дис.. д-ра мед. наук. 14.00.01 / Ростовский государственный медицинский университет. Ростов-на-Дону, 2001. — 417 с.
  64. Л.Е., Бадоева Ф. С., Асымбекова Г. У., Павлович С. В. Перинатальные исходы при хронической плацентарной недостаточности. // Акушерство и гинекология. 1996. — № 4. — С.43−45.
  65. М.И., Жабин С. Г., Протопопов Б. В., Зорин Н. А., Коненков В. И. Влияние ассоциированного с беременностью протеина, А на первичную аллогеннуто смешанную культуру лимфоцитов человека. // Иммунология. -1992. -№ 3. -С.59−60.
  66. С. Клиническая микробиология. Для клиницистов и медицинских микробиологов. София, 1977. — 316 с.
  67. И.Г., Федоров Б. М. Проблема математического анализа сердечного ритма. // Физиология человека. 1993. — Т. 19, № 3. — С.80−87.
  68. А.И., Сельков С. А. Иммунологические аспекты взаимоотношений эмбриона с организмом матери. // Морфология. 1992. — Т. 102, № 4. — С.5−18.
  69. К., Эванс А. Акушерство: справочник Калифорнийского университета. М., 1999. — 704 с. 84.0динцова О. В. Лизоцимная и антилизоцимная активность культур коринеформных бактерий влагалища. // Казанский медицинский журнал. — 2002.-Т. 83,№ 1.-С.60−62.
  70. Определитель бактерий Берджи. Под ред. Дж. Хоуста, Н. Крига, П. Снига и др. М., 1997. — Т. 1-Й. — 799 с.
  71. И.В. Диагностика внутриутробной герпес-вирусной инфекции с церебральными нарушениями. Автореф. дис.. канд. мед. наук. 14.00.09 / Рос. АМН. Науч. Центр акушерства, гинекологии и перинатологии. М., 1995.-23 с.
  72. Т.Ю., Юрасова Е. А., Бутко Т. М., Витько Н. Ю., Кириленко Г. Л. Патоморфологическая характеристика отдельных звеньев системы мать-плацента-плод при преждевременных родах. // Акушерство и гинекология. -№ 3. 2002. — С.25−27.
  73. В.Н. Генитальный кандидоз. Современные подходы к лечению. // Акушерство и гинекология. 1996. — № 6. — С.27−30.
  74. В.Н., Анкирская А. С., Байрамова Г. Р., Муравьева В. В. Вагинальный кандидоз. М., 1997. — 40 с.
  75. К.Н., Стефана Д. В., Антонова Л. В. Секреторный IgA в околоплодных водах. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1977. — № 2. — С.88−89.
  76. О.В. Прогностическое значение оценки биофизического профиля плода. Автореф. дис.. канд. мед. наук. 14.00.01 / Моск. обл. НИИ акушерства и гинекологии. М., 1991. — 22 с.
  77. М. Н. Шапиро Е.Г. Содержание некоторых антимикробных факторов в околоплодных водах. // Акушерство и гинекология. 1987. — № 12. — С.57−58.
  78. Н.В., Мирущенко И. И., Михельсон А. Ф., Алексеева Н. А. Методические аспекты оценки некоторых соматических и вегетативных функций в онтогенезе. Ростов-на-Дону, 1985. — 49 с. Деп. во ВНИИМИ 25.07.85. № 9958.
  79. Г. М., Федорова М. В., Клименко П. А., Сичинава Л. Г. Плацентарная недостаточность. — М., 1991. 270 с.
  80. М.И. Клинико-иммунологическая характеристика женщин при беременности, родах и в послеродовом периоде. Автореф. дис.. канд. мед. наук. 14.00.01 / Челяб. мед. ин-т. Челябинск, 1973. — 13 с.
  81. Р.А. Лечение рецидивирующих вульвовагинитов. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2001. — № 1. — С.91−92.
  82. Г. А. Современные проблемы внутриутробных инфекций. // Педиатрия. 1997. — № 5. — С.34−35.
  83. Е. JI. Профилактика и лечение кольпитов и бактериальных вагинозов у беременных в жарком климате. Автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.01 / Туркменский Государственный Медицинский Институт. СПб, 1996. — 23 с.
  84. В.Н. Лечение неспецифических бактериальных и грибковых кольпитов полижинаксом. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2001. — № 1. — С.64−68.
  85. В.Н., Стрижаков А. Н., Маркин С. А. Руководство по практическому акушерству. М., 1997. — 437 с.
  86. В.М. Невынашивание беременности. М., 1986. — 175 с.
  87. В.М., Бурлев В. А., Бубнова Н. И., Балика Ю. Д., Сухих Г. Т., Демидова Е. М. Невынашивание беременности. // Акушерство и гинекология. 1994. — № 4. — С. 14−20.
  88. В.М., Слепцова С. И., Чаклин А. В. Роль инфекции в невынашивании беременности. // Акушерство и гинекология. 1988. — № 2. -С.3−5.
  89. И.С., Макаров И. О., Блудов А. А. Новый методологический подход к оценке регуляторных и защитно-приспособительных возможностей матери и плода с помощью компьютерной кардиоинтервалографии. // Акушерство и гинекология. 1998. — № 4. — С.7−10.
  90. Т.А., Демидова Е.М., Анкирская А. С., Волошук И. Н., Мещерякова А.В., Азарова О. Ю., Коваленко М.А., М.Ю.Ржавсков. Современные вопросы патогенеза и терапии невынашивания беременности. // Акушерство и гинекология. 2002. — № 5. — С.59−61.
  91. А.Н., Баев О. Р., Буданов П. В. Система обследования и лечения беременных с нарушениями микроценоза родовых путей, инфекциями, передаваемыми половым путем, и восходящим инфицированием плода. // Акушерство и гинекология. 2003. — № 1. — С.47−52.
  92. A.M., Медведев М. В. Ультразвуковое исследование плаценты, пуповины и околоплодных вод. // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т. 2. Под ред. Митькова В. В., Медведева М. В. -М., 1996.-С.52−77.
  93. B.JI. Вагинальный кандидоз и беременность: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. // Гинекология. 2001. — Т. 1, № 3. -С.89−90.
  94. М.В., Калашникова Е. П. Плацента и её роль при беременности. М., 1986. — 252 с.
  95. М.В., Серов В. Н., Стрижаков А. Н., Тареева Т. Г. Внутриутробные инфекции. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. — № 2. — С.89−99.
  96. В.Г., Акинылина B.C. Информационная значимость функциональных вентиляционных проб с использованием кардиоритмографического анализа для пренатальной диагностики. // Акушерство и гинекология. 1986. — № 6. — С.24−28.
  97. М.А., Милованов А. П., Чехонацкая M.JI. Прогностическое значение стадий зрелости плаценты в исходе беременности для плода и новорожденного. // Акушерство и гинекология. 1990. — № 3. — С. 19−22.
  98. Ю.В., Кочеровец В. И., Кира Е. Ф., Баскаков В. П. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике. СПб., 1995. — 313 с.
  99. .А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Том 1. Микрофлора человека и животных и её функции. М., 1998. -288 с.
  100. .А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Том 2. Социально-экологические и клинические последствия дисбаланса микробной экологии человека и животных. М., 1998. — 416 с.
  101. Д.В., Терпиляк О. И., Созанский О. А. Роль клеток-супрессоров в системе мать-плод. // Акушерство и гинекология. 1991. — № 2. — С. 13−16.
  102. Э. Руководство по эффективной помощи при беременности и родах.-СПб., 1999.
  103. Э.Б., Зяблицев С. В., Богослав Ю. П., Демина Т. Н., Мирошникова Т. С. Диагностика и лечение плацентарной недостаточности. Методические рекомендации. Донецк, 1996.
  104. Adinkra P., Lamont R.F. Adverse obstetric sequelae of bacterial vaginosis. // Hosp. Med. 2000. — Vol.61, № 7. — P.475−477.
  105. Bayo M., Berlanga M., Agut M. Vaginal microbiota in healthy pregnant women and prenatal screening of group В streptococci (GBS). // Int. Microbiol. -2002. -Vol.5, № 2. P.87−90.
  106. Boschof P., Lauber K., de Wurstemberger В., Girard J.P. Inhibition of lymphocyte transformation by pregnancy-associated plasma protein-A (PAPP-A). // J. Clin. Lab. Immunol. 1982. — Vol.7, № 1. — P.61−65.
  107. Network of Maternal-Fetal Medicine Units. // N. Engl. J. Med. 2000. — № 342. -P.534−540.
  108. Cauci S., Driussi S., Monte R., Lanzafame P., Pitzus E., Quadrifoglio F. Immunoglobulin A response against Gardnerella vaginalis hemolysin and sialidase activity in bacterial vaginosis. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. -Vol.178,№ 3.-P.511−515.
  109. Chamorro G., Salazar M. Teratogenic study of Spirulina in mice. // Arch. Latinoam. Nutr. 1990. — Vol.40, № 1. — P.86−94.
  110. Crino J.P. Ultrasound and fetal diagnosis of perinatal infection. // Clin. Obstet. Gynecol. 1999. — Vol.42, № 1. -P.71−80, 174−175.
  111. Donder G.G., Vereecken A., Bosnians E., Dekeersmaecker A., Salembier G., Spitz B. Definition of a type of abnormal vaginal flora that is distinct from bacterial vaginosis: aerobic vaginitis. // BJOG. 2002. — Vol.109, № 1. — P.34−43.
  112. Donders G., De Wet H.G., Hooft P., Desmyter J. Lactobacilli in Papanicolaou smears, genital infections, and pregnancy. // American Journal of Perinatology. 1993. — Vol.10, № 5. p.358−361.
  113. Donders G.G., Van Bulck В., Caudron J., Londers L., Vereecken A., Spitz B. Relationship of bacterial vaginosis and mycoplasmas to the risk of spontaneous abortion. //Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. — № 183. -P.431−437.
  114. Donders G.G., van Straeten D., Hooft P., De Wet G.H. Detection of Candida cell forms in Pap smears during pregnancy. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1992. — Vol.43, № 1. p.13−18.
  115. Enders G., Gartner L. Infektionen als Storfaktor in der Fruhgraviditat. (Infection as a complication in early pregnancy). // Gynakologe. 1988. — Bd.21, № 3. — S.220−231.
  116. Eschenbach D.A. Bacterial vaginosis and anaerobes in obstetric-gynecologic infection. (Review). // Clinical Infectious Diseases. 1993. — Vol.16, № 4. — S.282−287.
  117. Eschenbach D.A. History and review of bacterial vaginosis. (Review). // American Journal of Obstetrics & Gynecology. 1993. — Vol.169, № 2, Pt.2. -P.441−445.
  118. Feola D.J., Thornton A.C. Metronidazole-induced pancreatitis in a patient with recurrent vaginal trichomoniasis. // Pharmacotherapy. 2002. — Vol.22, № 11. — P. l 508−1510.
  119. Fetal vasculature of the human placenta: Scanning electron microscopy of microvascular casts. // Contr. Gynecol. Obstetr., 1985, Vol. 13, p. 27−31.
  120. Fuche F., Fuche A.R., Stubblifield P. Ids. Preterm birth: causes prevention and management. New York: McGraw-Hill. — 1993.
  121. Germain M., Krohn M. A., Hillier S. L., Eschenbach D. A. Genital flora in pregnancy and its association with intrauterine growth retardation. // Journal of Clinical Microbiology. 1994. — Vol.32, № 9. — P.2162−2168.
  122. Giknis M.L., Damjanov I. The transplacental effects of ethanol and metronidazole in Swiss Webster mice. // Toxicol. Lett. 1983. — Vol.19, № 1−2. -P.37−42.
  123. Grannum P.A.T., Berkowitz R.L., Hobbins I.C. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1979. — Vol.133, № 8. -P.915−922.
  124. Guise J. M., Mahon S. M., Aickin M., Helfand M., Peipert J. F., Westhoff C. Screening for bacterial vaginosis in pregnancy. // Am. J. Prev. Med. 2001. — Vol.20, № 3.-P.62−72.
  125. Gupta K., Stamm W.E. Pathogenesis and management of recurrent urinary tract infections in women. // World J. Urol. 1999. — Vol.17, № 6. — P.415−420.
  126. Harris J.W.S., Ramsey E.M. // Carnegie Contrib. Embryol. 1966. — Vol. 38. -P.43−58.
  127. Hauth J.C., Goldenberg R.L., Andrews W.W., Du Bard M.B., Copper R.L. Reduced incidence of preterm delivery with metronidazole and erythromycin in women with bacterial vaginosis. // N. Engl. J. Med. 1995. — Vol.333, № 26. -P.1732−1736.
  128. Hay P. Recurrent bacterial vaginosis. // Curr. Infect. Dis. Rep. 2000. — № 2. -P.506−512.
  129. Hayashi O., Hirahashi Т., Katoh Т., Miyajima H., Hirano Т., Okuwaki Y. Class specific influence of dietary Spirulina platensis on antibody production in mice. // J. Nutr. Sci. Vitaminol. (Tokyo). 1998. — Vol.44, № 6. — P.841−851.
  130. Henrikson R. Earth food Spirulina. Ronore Enterprises, Inc., Kenwood, California, 1997.- 188 p.
  131. Hoist E., Goffeng A.R., Andersch B. Bacterial vaginosis and vaginal microorganisms in idiopathic premature labor and association with pregnancy outcome. // Journal of Clinical Microbiology. 1994. — Vol.32, № 1. — P.176−186.
  132. Imaizumi H. Fluctuations in pregnancy-associated protein A (PAPP-A) levels in the sera of pregnant women. // Nippon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi. -1983. Vol.35, № 2. — P.159−167.
  133. Kaplan C. The placenta and viral infections. // Clin. Obstetr. Gynecol. -1990. Vol.33, № 2. — P.232−241.
  134. Kloos K.F., Vogel M. Pathologie der perinatal Periode. Stuttgart, 1974.
  135. Kopernik H., Schwarz B. Effect of early sonographic placental maturity on birth weight.//Zentralbl. Gynakol.- 1985.-Bd. 107,№ 11.-S.683−687.
  136. Kurki Т., Hiilesmaa V., Raitasalo R., Mattila H., Ylikorkala O. Depression and anxiety in early pregnancy and risk for preeclampsia. // Obstet. Gynecol. -2000. № 95. — P.487−490.
  137. Kurki Т., Sivonen A., Renkonen О. V., Savia E., Ylikorkala O. Bacterial vaginosis in early pregnancy and pregnancy outcome. // Obstetrics & Gynecology. 1992.-Vol.80, № 2.-P.173−177.
  138. Kurman R.J., Main C.S., Chen H.C. Intermediate trophoblast: a distinctive form of trophoblast with specific morphological, biochemical and functional features. // Placenta. 1984. — Vol.5 № 4. p.349−369.
  139. Laferla J.J. Spontaneous abortion. // Clin. Obstet. Gynaec. 1986. -Vol.13, № 1.-P.105−114.
  140. Levett P.N. Aetiology of vaginal infections in pregnant and non-pregnant women in Barbados. // West Indian Med. J. 1995. — Vol.44, № 3. P.96−98.
  141. Lewis J.E., Coulam C.B., Moore S.B. Immunologic mechanisms in the maternal-fetal relationship. // Mayo Clin. Proc. 1986. — Vol.61, № 8. — P.655−665.
  142. Lin T.M., Galbert S.P., Kiefer D., Spellacy W.N., Gall S. Characterization of four human pregnancy-associated plasma proteins. // Am. J. Obstet. Gynecol. -1974. Vol.118, № 2. -P.223−236.
  143. Lin T.M., Halbert S.P. Placental localization of human pregnancy associated plasma proteins. // Science. 1976. — Vol.193, № 4259. — P.1249−1252.
  144. Lin T.M., Halbert S.P., Spellacy W.N. Relation of obstetric parameters to the concentrations of four pregnancy-associated plasma proteins at term in normal gestation. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1976. — Vol.125, № 1. — P. 17−24.
  145. Lisiak M., Klyszejko C., Pierzchalo Т., Marcinkowski Z. Vaginal candidiasis: frequency of occurrence and risk factors. // Ginekol. Pol. 2000. — Vol.71, № 9.-P.964−970.
  146. Mclntyre J.A., Hsi В., Faulk W.P., Klopper A., Thomson R. Immunological studies of the human placenta: functional and morphological analysis of pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A). // Immunology. -1981. Vol.44, № 3. — P.577−583.
  147. Minkoff H. Prematurity: infection as an etiologic factor. // Obstet. and Gynec. 1983. — Vol.62, № 2. — P. 137−144.
  148. Miranda M.S., Cintra R.G., Barros S.B., Mancini Filho J. Antioxidant activity of the microalga Spirulina maxima. // Braz. J. Med. Biol. Res. 1998. -Vol.31, № 8.-P.1075−1079.
  149. Morales W.J., Schorr S., Albritton J. Effects of metronidazole in patients with preterm birth in preceding pregnancy and bacterial vaginosis: a placebo-controlled, double-blind study. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994. — Vol.171, № 2.- P.345−349.
  150. Moyo S.R., Tswana S.A., Nystrom L., Bergstrom S., Blomberg J., Ljungh A. Intrauterine death and infections during pregnancy. // Int. J. Gynaecol. Obstet.- 1995. Vol.51, № 3. — P.211−218.
  151. Norman K., Pattinson R.C., de Souza J., de Jong P., Moller G., Kirsten G. Ampicillin and metronidazole treatment in preterm labour: a multicenter, randomised controlled trial. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1994. — Vol.101, № 5. -P.404−408.
  152. Osman N.B., Folgosa E., Gonzales C., Bergstrom S. Genital infections in the aetiology of late fetal death: an incident case-referent study. // J. Trop. Pediatr.- 1995. Vol. 41, № 5. — P.258−266.
  153. Parada J.L., Zulpa de Caire G., Zaccaro de Mulre M.C., Storni de Cano M.M. Lactic acid bacteria growth promoters from Spirulina platensis. // Int. J. Food Microbiol. 1998. — Vol.45, № 3. — P.225−228.
  154. Pijnenborg R., Dixon G., Robertson W.B., Brosens I. Trophoblastic invasion of human decidua from 8 to 18 weeks of pregnancy. // Placenta. 1980.- Vol.1, № 1.- P.3−19.
  155. Pijnenborg R. Establishment of uteroplacental circulation. // Reprod. Nutr. Develop. 1988. — Vol.28, № 6B. — P.1581−1586.
  156. Qishen P. et al. Enhancement of endonuclease activity and repair DNA synthesis by polysaccharide of spirulina. // Chinese Genetics Journal. 1988. -Vol.15, № 5.-P.374−381.
  157. Qishen P., Guo B.J., Kolman A. Radioprotective effect of extract from Spirulina platensis in mouse bone marrow cells studied by using the micronucleus test. // Toxicol. Let. 1989. — Vol.48, № 2. — P.165−169.
  158. Qureshi M.A., Kidd M.T., Ali R.A. Spirulina platensis extract enhanced chicken macrophage function after in vitro exposure. // J. Nutritional Immunol. -1995. Vol.3, № 4. — P.35−45.
  159. Qureshi M.A., Ali R.A. Spirulina platensis exposure enhances macrophage phagocytic function in cats. // Immunopharmacol. Immunotoxicol. 1996. -Vol.18, № 3.-P.457−463.
  160. Qureshi M.A., Garlich J.D., Kidd M.T. Dietary Spirulina platensis enhances humoral and cell-mediated immune functions in chickens. // Immunopharmacology & Immunotoxicology. 1996. — Vol.18, № 3. — P.465−476.
  161. Rex J.H., Walsh T.J., Sobel J.D., Filler S.G., Pappas P.G., Dismukes W.E., Edwards J.E. Practice guidelines for the treatment of candidiasis. Infectious Diseases Society of America. // Clin. Infect. Dis. 2000. — Vol.30, № 4. — P.662−678.
  162. Sagawa Т., Negishi H., Kishida Т., Yamada H., Fujimoto S. Vaginal and cervical pH in bacterial vaginosis and cervicitis during pregnancy. // Hokkaido Igaku Zasshi (Hokkaido Journal of Medical Science). 1995. — Vol.70, № 6. -P.839−846.
  163. Salazar M., Chamorro G.A., Salazar S., Steele C.E. Effect of Spirulina maxima consumption on reproduction and peri- and postnatal development in rats. // Food Chem. Toxicol. 1996. — Vol.34, № 4. — P.353−359.
  164. Schindler A.M., Bordignon P., Bischof P. Immunohistochemical localization of pregnancy-associated plasma protein A in decidua and trophoblast: comparison with human chorionic gonadotrophin and fibrin. // Placenta. 1984. -Vol.5, № 3.-P.227−235.
  165. Schwartz D.A., Khan R., Stoll B. Characterization of the fetal inflammatory response to cytomegalovirus placentitis. An immunohistochemical study. // Arch. Pathol. Lab. Med. 1992. — Vol.116, № 1. — P.21−27.
  166. Secor R. Bacterial Vaginosis: Common, Subtle, and More Serious Than Ever. // Clinician Reviews. 2001. — Vol.11, № 11. — P.59−68.
  167. Sobel J.D., Faro S., Force R.W., Foxman В., Ledger W.J., Nyirjesy P.R., Reed B.D., Summers P.R. Vulvovaginal candidiasis: epidemiologic, diagnostic and therapeutic considerations. // Am. J. Obstet. Gynaecol. 1998. — Vol.178, № 2. -P.203−211.
  168. Spinillo A., Capuzzo E., Acciano S., De Santolo A., Zara F. Effect of antibiotic use on the prevalence of symptomatic vulvovaginal candidiasis. // Am. J. Obstet. Gynaecol.-1999.-Vol.180, № 1, Pt 1.-P.14−17.
  169. Tokai Y., et al. Effects of spirulina on caecum content in rats. // Chiba Hygiene College Bulletin. 1987. — Vol.5, № 2.
  170. Thadepalli H., Savage E.W., Salem F.A., Roy I., Davidson E.C. Cyclic changes in cervical microflora and their effect on infections following hysterectomy. // Gynecol. Obstet. Invest. 1982. — Vol.14, № 3. — P. 176−183.
  171. Tuttle S.E., O’Toole R.V., O’Shaughnessy R.W., Zuspan F.P. Immunohistochemical evaluation of human placental implantation: an initial study. // Amer. J. Obstet. Gynaec. 1985. — Vol.153., № 3. — P.239−244.
  172. Vintzileos A.M., Petrikovsky B.M., Campbell W.A., Rodis J.F., Pinette M.G., Egan J.F. Cord blood gases and abnormal fetal biophysical assessment in preterm premature rupture of the membranes. // Am. J. Perinatol. 1991. — Vol.8, № 3. — P. l55−160.
  173. Ward M.E. An update on the immunology of Chlamydial infection. // Abstracts of Proceedings of the 3rd Meeting of eh European Society for Chlamydial Research. Vienna. Austria, 1996. — P.58−62.
  174. Westergaard J.G., Teisner В., Grudzinskas J.G. Serum PAPP-A in normal pregnancy: relationship to fetal and maternal characteristics. // Arch. Gynecol. -1983. Vol.233, № 3. — P.211−215.
  175. Wladimiroff J.W., Tonge H.M., Stewart P.A. Doppler ultrasound assessment of cerebral blood flow in the human fetus. // Brit. J. Obstet. Gynaec. -1986. Vol. 93, № 5. — P.471−475.
  176. Yeh S.Y., Forsythe A., Hon E.H. Quantification of fetal heart beat-to-beat interval differences. // Obstet. Gynecol. 1973. — Vol.41, № 3. — P.355−363.
  177. Yoshida Y. I I Placenta: BaSlcKesearch for Clinical Application. Basel, 1991. -P.166−175.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!