Особенности течения раневого процесса в полости рта при дифференцированном подходе к этапу ушивания хирургической раны (экспериментально-клиническое исследование)
В настоящее время существует широкий выбор шовных материалов, разработано множество способов ушивания ран, однако проблема несостоятельности хирургических швов сохраняет свою актуальность во всех разделах хирургии. Любое хирургическое вмешательство, в том числе в полости рта, можно условно разделить на три основных этапа: 1) обеспечение хирургического доступа- 2) хирургические манипуляции- 3… Читать ещё >
Содержание
- 1. 1. Раневой процесс и методы контроля заживления хирургических ран
- 1. 2. Классификация хирургических ран, исходя из проблемы их полноценного заживления
- 1. 4. 0. боснование необходимости изменения подхода к этапу наложения швов
- 2. 1. 1. Протокол экспериментального исследования
- 2. 1. 2. Теоретические предпосылки для моделирования течения раневого процесса в полости рта
- 2. 1. 3. Модели хирургической раны в зависимости от условий заживления
- 2. 1. 4. Методика дифференцированного наложения швов
- 2. 1. 5. Методика гистоморфологического изучения репаративной регенерации мягкотканого компонента хирургических ран
- 2. 1. 6. Методика статистического анализа
- 2. 2. Клиническая часть
- 2. 2. 1. Протокол клинического исследования
- 2. 2. 2. Определение показаний к применению дифференцированного подхода к этапу ушивания хирургической раны в полости рта
- 2. 2. 3. Особенности применения методики дифференцированного ушивания хирургических ран в полости рта в различных клинических ситуациях
- 2. 2. 4. Методики проведения реконструктивных хирургических вмешательств в полости рта
- 3. 1. Результаты экспериментальной части исследования
- 3. 1. 1. Оценка адекватности моделирования различных условий заживления хирургических ран в полости рта
- 3. 1. 2. Данные визуальной оценки заживления хирургических ран
- 3. 1. 3. Результаты гистоморфологического исследования
- 3. 1. 4. Статистический анализ результатов гистоморфологического исследования
- 3. 2. Результаты клинической части исследования
- 3. 2. 1. Оценка полученных клинических результатов исходя из степени доказательности
- 3. 2. 2. Анализ достоверности результатов в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения
Особенности течения раневого процесса в полости рта при дифференцированном подходе к этапу ушивания хирургической раны (экспериментально-клиническое исследование) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность темы
.
В настоящее время существует широкий выбор шовных материалов, разработано множество способов ушивания ран, однако проблема несостоятельности хирургических швов сохраняет свою актуальность во всех разделах хирургии. Любое хирургическое вмешательство, в том числе в полости рта, можно условно разделить на три основных этапа: 1) обеспечение хирургического доступа- 2) хирургические манипуляции- 3) наложение швов. При этом, как правило, наибольшее внимание уделяется первому и второму этапам операции, тогда как завершающему — наложению швов, отводится второстепенная роль. Наиболее распространенный способ ушивания хирургических ран в полости рта заключается* в наложении однорядных узловых швов. Данная методика характеризуется относительной простотой выполнения: ее использование, с одной стороны, сокращает время операции, но с другой — ограничивается обычными условиями. В' сложных случаях, при необходимости реконструкции мягких тканей, костной пластике, вышеназванная методика демонстрирует> свою низкую эффективность, при этом риск расхождения краев раны в качестве совокупного эффекта вероятности• ее неполноценного заживления доходит до 100%. Примером^ подобных ситуаций могут быть хирургические вмешательства, основанные на принципе направленной тканевой регенерации (НТР).
Неизменнымихарактеристиками хирургических ран в полости рта являются: 1) микробная контаминация подлежащих тканей при нарушении целостностислизистой оболочки в условиях предшествующей" микробной-колонизации^ высокой степени- 2) негативное механическое влияние пищевого комка на ткани в зоне операции. Течение раневого процесса после хирургических вмешательств, проводимых в рамках метода НТР, характеризуется сложными условиями для заживления, которые возникают вследствие избыточного напряжения в мягких тканях, определяются необходимостью использования дополнительных материалов в виде изолирующих мембран, костнопластических. компонентов и/или трансплантатов. Указанные особенности, наряду с обеспечением хирургического доступа и хирургическимиманипуляциями, являются неизменяемыми, однако посредством совершенствования этапа наложения швов возможно1 положительно влиять на реализацию регенераторного потенциала в виде заживления первичным натяжением тканейвсех уровней раны.
Модификация этапа ушивания хирургической раны в полости рта путем разработки дифференцированного подхода, принцип которого заключается в наложении разгружающих и направляющих швов, а также в максимально точном сопоставлении, краев раны, позволит повысить качество лечения пациентов:.
Цель исследования;
Целью проведенного экспериментально-клинического исследования явилась разработка дифференцированного подхода к этапу ушиванияхирургических ран в полости рта для повышения эффективности лечения пациентов в клинике хирургической стоматологии.
Задачи исследования.
1. Теоретически обосновать необходимость изменения подхода к этапу ушивания хирургических ран в полости рта.
2. Разработать, методику дифференцированного подхода к этапу ушивания хирургических ран в полости рта.
3. Изучить в процессе контролируемого экспериментального исследования особенности заживления хирургической раны в полости рта при использовании различных видов швов.
4. Оценить эффективность лечения пациентов при использовании дифференцированного подхода к этапу ушивания хирургических ран в полости рта.
Объект исследования.
Процессы репарации мягкотканого компонента хирургической раны, при применении различных методик наложения швов исходя из простых и сложных условий для ее заживления.
Предмет исследования.
1. Репаративная регенерация, как этап течения раневого процесса в полости рта.
2. Влияние дифференцированного подхода к ушиванию хирургических ран в полости рта на качественные и количественные признаки их заживления.
Научная новизна.
Установлены основные факторы, негативно влияющие на заживление первичным натяжением хирургических ран в полости рта.
Теоретически обоснована, экспериментально разработана и изучена методика дифференцированного подхода к ушиванию хирургической раны. В рамках клинико-экспериментального исследования, на основании данных визуальной оценки, гистоморфологического исследования и статистического анализа доказана эффективность применения методики дифференцированного наложения швов.
Практическая значимость работы.
Изучены и определены требования, предъявляемые к этапу наложения швов в сложных условиях заживления слизистой оболочки полости рта.
Оптимизирован подход к этапу наложения швов на примере хирургических вмешательств в полости рта, основанных на принципе направленной регенерации тканей. Предложенный дифференцированный подход ушивания хирургических ран позволяет снизить риск развития осложнений, связанных с несостоятельностью швов в послеоперационном периоде.
Полученные результаты исследований дают основание рекомендовать применение методики дифференцированного подхода к этапу наложения швов в практике врача-стоматолога-хирурга.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Вопросы низкой эффективности применения стандартной методики наложения швов в сложных для заживления мягкотканой раны условиях, сохраняют свою актуальность.
2. Оптимального решения проблемы несостоятельности швов и неполноценной репарации хирургических ран не существует, приблизиться к этому возможно путем совершенствования этапа ушивания хирургической раны.
3. Разработка подхода к этапу ушивания хирургической раны, основанного на принципе дифференцированного применения разгружающих и направляющих швов, а также нитей различного диаметра, позволит снизить риск развития послеоперационных осложнений, повысит качество лечения пациентов.
Внедрение результатов работы в практику.
Полученные результаты научных исследований, изложенных в диссертации, используются в учебном процессе кафедры реконструктивной хирургической стоматологии и имплантологии ФПДО МГМСУ. Внедрены в практику профильного клинического отделения вышеназванной кафедры стоматологической поликлиники ФПДО МГМСУ.
Апробация работы.
Материалы диссертации доложены и обсуждены на:
1. Совместном заседании кафедр реконструктивной хирургической стоматологии и имплантологии ФПДО МГМСУ и кафедры факультетской хирургической стоматологии и имплантологии, 3 ноября 2010 года;
2. XXXII Итоговой конференции молодых ученых, Россия, г. Москва, 1522 марта 201 Ого да;
3. X Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в стоматологии и имплантологии», Саратов, 26−28 мая 2010 года.
Выводы.
1. Актуальность изучения процессов репарации мягкотканого компонента хирургических ран в полости рта обусловлена необходимостью изменения подхода к третьему (завершающему) этапу хирургического вмешательства — наложению швов для достижения их состоятельности, а следовательно, положительного влияния на прогноз и исход лечения.
2. Экспериментальное моделирование хирургических ран, исходя из обычных и сложных условий заживления, позволило обосновать и разработать методику дифференцированного подхода к этапу наложения швов, а также провести качественную и количественную оценку результатов его применения.
3. Экспериментальное исследование особенностей заживления с помощью гистоморфологического метода и непараметрического статистического анализа позволило выявить тенденцию положительного влияния применения дифференцированного подхода к ушиванию хирургической раны на ее репарацию.
4. В результате использования дифференцированного подхода к этапу ушивания хирургических ран была продемонстрирована достоверная клиническая эффективность и значимость — при уменьшении значений относительного риска, количественные показатели раневой инфекции снизились в 2 раза.
Практические рекомендации.
1. Выявление факторов риска несостоятельности хирургических швов на этапе предоперационного обследования позволяет повысить клиническую эффективность восстановительных методов лечения, направленных на устранение дефектов зубных рядов и реконструкцию альвеолярного костного объема челюстей.
2. Расширение показаний для проведения хирургических вмешательств, основанных на принципах направленной регенерации тканей связанных с применением дополнительных биоматериалов, усложняющих условия для заживления хирургической раны, создает предпосылки для внедрения в клиническую практику методики дифференцированного подхода к наложению швов с целью снижения риска развития послеоперационных осложнений, связанных с несостоятельностью швов.
3. Освоение и использование принципов дифференцированного подхода к ушиванию хирургической раны, а также его дальнейшее совершенствование, позволит повысить эффективность лечения пациентов с дефектами зубных рядов и признаками уменьшения объема альвеолярной костной ткани челюстей.
Список литературы
- Абаев Ю.К. Справочник хирурга. Раны и раневая инфекция. Ростов-на-Дону: Феникс, 2006. — 427 с.
- Автандилов Г. Г. Медицинская морфометрия. Руководство. М.: Медицина, 1990, — 384 с.
- Адо А. Д. Вопросы общей нозологии. М.: Медицина, 1985. — 240 с.
- Аксенов К. А., Ломакин М. В. Визуальная оценка данных экспериментального исследования заживления хирургических ран в полости рта. — отдано в печать // Российская стоматология. 2010.
- Аксенов КА., Ломакин М. В., Особенности заживления хирургических ран в полости рта, том 1 // Российская стоматология. — 2008. № 1. С. 69 -72.
- Александров Н.М. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия. Ленинград: Медицина, 1985. — 455 с.
- Альфаро Ф.Э. Костная пластика в стоматологической имплантологии. Описание методик и их клинического применения. Москва: Издательский дом Азбука, 2006. — 235 с.
- Аничков H.H., Волкова К. Г., Гаршин В. Г. Морфология заживления ран. -Москва: АМН СССР, 1951.- 127 с. 1.9.
- Афанасьев Н.Ю. Вычислительные и экспериментальные методы научного эксперимента. М.: КНОРУС, 2010. — 336 с.
- Ашуев Ж.А., Кулаков A.A., Капанадзе Г. Д., Использование мини-свиней в экспериментальной имплантологии. // Биомедицина. 2007. № 6. С. 81−88.
- Ахим Бююль, Петер Цёфель, SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей. СПб.: ООО «Диасофт ЮП», 2002. — 608 с.
- Бащинский С.Е., Разработка клинических практических руководств с позиций доказательной медицины. — М.: Издательство Медиа Сфера, 2004, 135 с.
- Болдин М.В., Симонова Г. И., Тюрин Ю. Н. Знаковый статистический анализ линейных моделей. — Москва: Наука, 1997. — 288 с.
- Борэль Э. Вероятность и достоверность. М.: ГИФМЛ, 1961. — 120 с.
- Бурых М.П. Общие основы технологии хирургических операций. -Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. 544 с.
- Буянов В.М., Егиев В. Н., Удотов O.A. Хирургический шов. Москва: ТОО «Рапид-принт», 1993. — С. 1−50.
- Быков B. J1. Гистология и эмбриология органов полости рта человека: Учебное пособие. Третье издание — СПб., СОТИС. 2008. — 224 с.
- Быков B.JI. Частная гистология человека (краткий обзорный курс). 2-е изд. СПб.: СОТИС, 1997 — 300 с.
- Вернадский Ю. И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. — 3-е изд., перераб. и доп. — Витебск: Белмедкшга, 1998.— 416 с.
- Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М.: Медиа Сфера. 2001. 392 с.
- Гавришева Н. А., Антонова Т. В. Инфекционный процесс: Клинические и патофизиологические аспекты: Учебное пособие. — СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2006. — 282 с.
- Гемонов В.В., Лаврова Э. Н., Фалин Л. И. Атлас по гистологии и эмбриологии органов ротовой полости и зубов. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. — 96 с.
- Гостищев В.К., Инфекции в хирургии: Руководство для. врачей. М .: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 768 с.
- Гольбрайх В.Р. Хирургия зубов и органов полости рта / В. Р. Гольбрайх, Х. Х. Мухаев, О. В. Ефимов — М.: «НПП «Джангар», 2006. — 176 с.
- Грачев С. В., Городнова Е. А., Олферьев А. М. Научные исследования в биомедицине. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. — 272 с.
- Григорьев Е.Е. Приемы и способы, позволяющие надежно и быстро завязывать узлы при проведении хирургических операций (советы молодым хирургам). СПб: Изд-во Буковского, 1996. — 193 с.
- Гринхальх Т. Основы доказательной медицины. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 288с.
- Грудянов А.И., Чупахин П. В., Методика направленной регенерации тканей. Подсадочные материалы. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. — 64 с.
- Гублер Е. В., Генкин А. А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. — Л.: Медицина, 1973.- 142 с.
- Давыдовский И.В. Проблема причинности в медицине (этиология). -М.: Медгиз, 1962. 156 с.
- Дамианов И. Секреты патологии: Пер. с англ. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 816 с.
- Добровольский Г. А. Планирование медико-биологического эксперимента. — Саратов: Издательство Саратовского университета, 1984. 128 с.
- Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции: Практическое руководство. Издание 2-е, переработанное и дополненное. Москва: Литтера, 2006. — 736 с.
- Жоголев К. Д., Никитин В. Ю., Цыган E.H. и др. Регуляция остеогенеза и иммуногенеза репаративных процессов. — СПб.: ВМедА, 2003.— 136 с.
- Заблудовский П.Е., Крючок Г. Р., Кузьмин М. К. и др. История медицины. М.: Медицина, 1981. — 352 с.
- Зайцев В.М., Лифляндский В. Г., Маринкин В. И. Прикладная медицинская статистика. СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003. — 432 с.
- Золтан Я. Операционная техника и условия оптимального заживления ран. Будапешт: Издательство академии наук Венгрии, 1983. — 175 с.
- Иванов С.Ю., Бизяев А. Ф., Ломакин М. В., Панин A.M. Стоматологическая имплантология. /Учебное пособие. — М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000 .-96 с.
- Измайлов С.Г., Измайлов Г. А. Новые технологии в хирургии ран. -Нижний Новгород: НГМА, 2004. 340 с.
- Йоргенсен Дж. X., Пфаллер М. А. Микробиологический справочник для клиницистов: Пер. с англ. — М.: Мир, 2006.243 с.
- Капанадзе Т.Д. Использование миниатюрных свиней в биомедицинских экспериментах // Биомедицина. 2006. № 2. С. 40 — 51.
- Каркищенко H.H. Основы биомоделирования. М.: ВПК, 2004. — 608 с.
- Кочнев О.С., Измайлов С. Г. Способы ушивания ран. Казань: Издательство Казанского Государственного Университета, 1992. С. 55 137.
- Кругликов Г. Г., Пекарский М. И. Атлас функциональной морфологии клеток крови и соединительной ткани (сканирующая и трансмиссионная электронная микроскопия).
- М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. 176 с.
- Ксембаев С.С. Острые одонтогенные воспалительные заболевания челюстей. Диагностика и лечение ангио- и остеогенных нарушений / С. С. Ксембаев, И. Г. Ямашев. — М.: МЕДпресс-ин-форм, 2006. — 128 с.
- Кудишов В.А. Патогенез операционной травмы и особенности ее течения при плановых хирургических манипуляциях в ЧЛО // Стоматология. 1996. -№ 2. — С. 34 — 36.
- Кузин М.И., Костюченок Б. М. Раны и раневая инфекция. Москва: Медицина, 1981.-592 с.
- Кутуков В.В. Оперативные способы профилактики несостоятельности швов на органах желудочно-кишечного тракта: Диссертация на соискание ученой степени д.м.н. Астрахань, 2001. — 290 с.
- Лаврищева Г. И., Оноприенко Г. А. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей.— М.: Медицина, 1996.—208 с.
- Лакин Г. Ф. Биометрия: Учеб. пособие для биол. спец. Вузов 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Высш. шк., 1990. — 352 с.
- Литтман И. Оперативная хирургия. Будапешт: Издательство академии наук Венгрии, 1985. С. 1130−1138.
- Локтев Н.И. Морфологическая оценка регенерата в костных трансплантатах при пластике дефектов нижней челюсти // Стоматология.-1985 .-№ 5 .-С. 19−22.
- Ломакин М.В. Новая система стоматологических остеоинтегрируемых имплантатов (разработка и лабораторно-экспериментальное обоснование- клиническое внедрение): Диссертация на соискание ученой степени д.м.н. Москва, 2001. — 210 с.
- Ломакин М.В., Смбатян Б. С. Пародонтологические швы, часть 1 // Пародонтология. 2003. — № 3. С. 14−16.
- Ломакин М.В., Смбатян Б. С. Пародонтологические швы, часть 2 // Пародонтология. 2003. — № 4. С. 26 — 28.
- Луппа X. Основы гистохимии. М.: «МИР», 1980. — 343 с.
- Майорана К., Массимо С. Передовые методики регенерации кости с БИО ОСС и БИО — ГАЙД. — Москва, Санкт — Петербург, Киев, Алматы, Вильнюс: Издательский дом Азбука, 2005. — 104 с.
- Малета Ю.С., Тарасов В. В. Непараметрические методы статистического анализа в биологии и медицине. М.: МГУ, 1982. — 178 с.
- Медик В.А., Токмачев М. С., Фишман Б. Б. Статистика в медицине и биологии: Руководство. В 2-х томах/ Под ред. Ю. М. Комарова. Т.1. Теоретическая статистика. М.: Медицина, 2000. — 412 с.
- Медик В.А., Фишман Б. Б., Токмачев М. С. Руководство по статистике в медицине и биологии. В 2-х томах/ Под ред. Ю. М. Комарова. Т.2. Прикладная статистика здоровья. М.: Медицина, 2001. — 352 с.
- Минченко А. Н. Раны. Лечение и профилактика осложнений: Учеб. пособие/ Под ред. Н. В. Рухляды.- СПб.: СпецЛит, 2003.- 207 с.
- Михайлов В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. Москва: Медицина, 2001. — 704 с.
- Мушеев И.У., Олесова В. Н., Фромович О. З. Практическая дентальная имплантология. М.: Локус Станди, 2008. — 498 с.
- Новиков Д.А., Новочадов В. В. Статистические методы в медико-биологическом эксперименте (типовые случаи). Волгоград: Издательство ВолГМУ, 2005. 84 с.
- Оноприенко Г. А. Васкуляризация костей при переломах и дефектах. — М.: Медицина, 1995. — 224 с.
- Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине / Пер. с англ. В. П. Леонова М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. — 144 с.
- Плечев В.В., Мурысева E.H., Тимербулатов В. М. и др. Профилактика гнойно-септических осложнений в хирургии. — Москва, «Триада-Х», 2003. 320 с.
- Поворознюк В.В., Мазур И. П. Костная система и заболевания пародонта. К., 2004. — 446 с.
- Попов В.А. Гемостаз и герметизация швов (операции на внутренних органах). — М., ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 320 с.
- Рабинович С. А., Зорян Е. В., Сохов С. Т., Анисимова Е. Н., Московец О. Н. От новокаина к артикаину (к 100-летию синтеза новокаина). — М.: ООО Медицинское информационное агенство, 2005. — 248 с.
- Рагимов М.Р., Захаров В. В., Сергеев Ю. Н. Оценка течения раневого процесса после оперативного вмешательства на мягких тканях лица и шеи по показателям свободнорадикального окисления переферической крови // Стоматология. 1980. — № 4. — С. 40 — 42.
- Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIKA. М.: Медиасфера, 2003. — 312 с.
- Ревелл П.А. Патология кости: Пер. с англ. —М.: Медицина, 1993. 368 с.
- Роскин Г. И., Левинсон Л. Б. Микроскопическая техника. М.: «Советская наука», 1957. — 467 с.
- Саломатина М.С., Ломакин М. В., Панин A.M. Варианты течения раневого процесса в глубоких операционных ранах полости рта, том 1 // Российская стоматология. 2008. — № 1. С. 29 — 32.
- Самусев Р. П. Основы клинической морфологии зубов/Р. П. Самусев, С. В. Дмитриенко, А. И. Краюшкин. — М.: ООО «Издательский дом «ОНИКС 21 век»: 000 «Мир и Образование», 2002. — 368 с.
- Сарвилина И.В., Каркищенко H.H., Горшкова Ю. В. Междисциплинарные исследования в медицине. Москва: Техносфера, 2007.-368 с.
- Саркисов Д.С., Пальцев М. А., Хитров Н. К. Общая патология человека. М.: Медицина, 1997. — 608 с.
- Семенов Г. М., Петришин В. Л., Ковшова М. В. Хирургический шов. 2-е изд. СПб.: Питер, 2001. — 256 с.
- Сергиенко В.И., Бондарева И. Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. — 256 с.
- Серж Дибарт, Мамду Карима Практическое руководство по пластической пародонтологической хирургии. Москва: Издательский дом Азбука, 2007. — 110 с.
- Серов В.В., Шехтер А. Б. Соединительная ткань. Москва: Медицина, 1981.-312 с.
- Слепцов И.В., Черников P.A. Узлы в хирургии. Санкт-Петербург: Салит-Медкнига, 2004. — 112 с.
- Сорокина Т.С. История медицины. 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Издательский центр «Академия», 2004. — 560 с.
- Стентон Гланц Медико-биологическая статистика. М.: «Практика», 1999.-459 с.
- Струкова С.М. Гуморальные гемостатические системы при воспалении. // Под ред. Серова В. В., Паукова B.C. М.: Медицина, 1995. — С. 52−80.
- Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. М.: Медиа Сфера, 1998.-352 с.
- Хенч JL, Джонс Д. Биоматериалы, искусственные органы и инжиниринг тканей. Москва: Техносфера, 2007. — 304с.
- Холлендер М., Вулф Д. Непараметрические методы статистики. М.: Финансы и статистика, 1983. — 518 с.
- Черкасский Б.Л. Риск в эпидемиологии. — Москва: Практическая Медицина, 2007. С. 9 — 12.
- Шапошников А.В. Послеоперационный период. Ростов -на-Дону, 1993.-311 с.
- Шуркалин Б.К., Горский В. А., Леоненко И. В. Проблема надежности кишечного шва // Хирургия. 2006. — № 6. — С. 442 — 444.
- Юшканцева С. И., Быков В. Л. Гистология, цитология и эмбриология. Краткий атлас. Учебное пособие. СПб.: Издательство «П-2», 2006. -96 с.
- Abd El Salam El Askary. Reconstructive Aesthetic Implant Surgery. -Blackwell Munksgaard, 2003. 143 p.
- Alan D. McGregor, Ian A. McGregor. Fundamental techniques of plastic• tUsurgery and their surgical applications. 10 edition. — Churchill Livingstone, 2000.-221 p.
- A. Richard Ten Cate, P. Mark Bartold, Christopher A. Squier, Antonio Nanci. Oral Histology. Montreal, 2003. — 445 p.
- Arnold Komisar. Mandibular Reconstruction. Thieme, 1997. — 147 p.
- Asbjorn Jokstad Ossteointegration and dental implants. — Wiley-blackwell, 2008.-419 p.
- B.S. Everitt. Medical statistics from A to Z. A Guide for Clinicians and Medical Students. 2nd Edition. Cambridge University Press, 2006. — 2491. P
- Becker W., Clokie C., Sennerby L., et al: Histologyc findings after implantation and evaluation of different grafting materials and titanium micro screws into extraction sockets. Case reports. J Periodontol 1998- 69(4): 414.
- Boyne PJ. Osseous reconstruction of the maxilla and the mandible. Chicago: Quintessence, 1997- 37−52.
- Bradley S. McAllister, K. Haghight. Bone augmentation techniques: J. Periodontal. 2007. № 3.- 377−390.
- Buddy D. Ratner, Allan S. Hoffman, Frederick J. Schoen, Jack E. Lemons. Biomaterials Science. An Introduction to Materials in Medicine. 2nd Edition. Elsevier Academic Press, 2004. — 864 p.
- Carl E. Misch. Contemporary Implant Dentistry. Mosby Elsevier, 2008. -1102 p.
- Cranin, A. N., Tobin, G. P., and Gelbman, J. Applications of hydroxyapatite in oral and maxilofacial surgery, part II: Ridge augmentation and repair of major oral defects. Compend. Contin. Educ. Dent. № 8, 1987. 334−345.
- Crigger M, Bogle G, Nilveus R. The effect of tipical critic acid application on the healing of experimental furcation defect in dogs // Periodontal Research. № 13, 1978 538 p.
- Daniel Buser, Christer Dahlin, Robert K. Schenk. Guided bone regeneration in implant dentistry. Quintessence books, 1994. — 270 p.
- Edward S.Cohen. Atlas of cosmetic and reconstructive periodontal surgery. Boston, Massachusetts, 1994. — P. 9 — 30.
- Fahey T, Griffiths S, Peters TJ. Evidence based purchasing: understanding results of clinician trials and systematic reviews. BMJ, 1995. — 311 p.
- Fouad Khoury, Hadi Antoun, Patrick Missika. Bone augmentation in oral implantology. Quintessence Publishing Co, 2007. — 436 p.
- Fragiskos D. Fragiskos. Oral Surgery. Springer, 2007. — 367 p.
- Frederick J. McCoy. Plastic and Reconstructive Surgery. Chicago, 1977. — P. 244−382.
- George A. Zarb, Tomas Albrektsson, Gerald Baker, Steven E. Eckert, Clark Stanford, Dennis Tarnow, Ann Wennerberg. Osseointegration. On continuing synergies in surgery, prosthodontics, biomaterials. Quintessence Publishing Co, 2008. 190 p.
- Giannobile W. Periodontal tissue engeneering by growth factors. Vol. 19, 1996.- 238 p.
- Guyatt G, Jaeschke R, Heddle N, Cook D, Shannon H, Walter S. Basic statistics for clinicians. CMAJ, 1995. — 152 p.
- Harold Ellis. A History of Surgery. GMM, 2001. — 264 p.
- Henry O. Trowbridge, Robert C. Emling. Inflamation. A review of the process. 3rd edition. Quintessence books, 1989. — 166 p.
- Herman F. Sailer and Gion F. Pajarola. Oral surgery for the general dentist. Thieme — Stutgart — New York, 1999. — 360 p.
- Klaus H. Rateitschak, Edith M. Rateitschak, Herbert F. Wolf, Thomas M. Hassell. Periodontology. New York, 1989. — 399 p.
- Laney, Tolman, Keller, Desjardins, Van Roekel, and Branemark. Dental implants: Tissue integrated prostheses utilizing the osseointegraion concept // Mayo Clin. Proc., 1986. 362p.
- Lee H. Silverstein. Principles of dental suturing. — Atlanta, 1999. 80 p.
- Mann H. B., Whitney D. R. On a test of whether one of two random variables is stochastically larger than the other. // Annals of Mathematical Statistics. 1947. — № 18. — P. 50 — 60.
- Meffert, The soft tissue interface in dental implantology. J. Dent. Ed. -1988. P. 810−812.
- Michael Cohen. Interdisciplinary treatment planning. Principles, Design, Implementation. Quintessence books, 2008. — 548 p.
- Michael G. Newman, Henry H. Takei, Fermin A. Carranza. Carranza’s Clinical Periodontology (9th Edition). W.B. Saunders Company, 2002. -1033 p.
- Mike E. Tumbleson, Lawrence B. Schook. Advances in swine biomedical research. New York, 1996. — P. 1 — 19.
- Mutaz B. Habal, A. Hari Reddi. Bone grafts and bone substitutes. W. B. Saunders company, 1992. — 461 p.
- Nyman S, Gottlow J, Karring T. The regenerative potential of the periodontal ligament: an experimental study in the monkey. Clinical periodontology. № 9, 1998. 257 p.
- Patrick Palacci. Esthetic Implant Dentistry: Soft and Hard Tissue Management. Quintessence books, — 2001. — 227 p.
- PJ.W. Stoelinga. Proceedings Consensus Conference: The Relative Roles of
- Vestibuloplasty and Ridge Augmentation in the Management of theth
- Atrophic Mandible (8 Internal Conference on Oral Surgery). -Quintessence books, 1984. 157 p.
- Roy Porter. The Cambridge Illustrated History of Medicine. Cambridge University Press. — 2001. — 400 p.
- Simion M, Scarano A, Gionso L, et al. Guided bone regeneration using resorbable and nonresorbable membranes: a comparative histologic study in humans. International Journal of Oral Maxillofacial Implants 1996- № 11: 735−742.
- Stuart J. Froum. Dental implant complications. Wiley-Blackwell, 2010. -494 p.
- Timothy S. Miles, Birgitte Nauntofte, Peter Svensson. Clinical oral physiology. Quintessence publishing Co Ltd, — 2004. — 297 p.
- Wei Mardini. Flaps and reconstructive surgery. Saunders, — 2009. — 638 p.
- Williams, D. F. Titanium as a metal for implantation. Part I. Physical properties. J. Med. Eng. Techno, 1977. P. 195−198, 202−203. ^