Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Клинико-статистические особенности распространенности бронхиальной астмы и сочетанных с ней аллергических заболеваний в условиях отдельного региона Северо-Запада Российской Федерации

Диссертация: Клинико-статистические особенности распространенности бронхиальной астмы и сочетанных с ней аллергических заболеваний в условиях отдельного региона Северо-Запада Российской Федерации
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Автором проведен клинико-статистический анализ заболеваемости населения Новгородской области аллергическими заболеваниями в период с 1999 по 2003 года. Обследование больных аллергическими заболеваниями в период с 1999 по 2003 года. Обследование больных аллергическими заболеваниями осуществлено по международному опроснику ЕСЫН8 и специально разработанной анкете. Проведена аналитическая… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Распространенность бронхиальной астмы
    • 1. 2. Распространенность аллергического ринита
    • 1. 3. Распространенность атопического дерматита
    • 1. 4. Причины увеличения распространенности и факторы риска развития аллергических заболеваний
    • 1. 5. Современное состояние аллергологической службы. Роль врача-аллерголога в лечении больных аллергическими заболеваниями
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
    • 2. 1. Характеристика обследованных респондентов
    • 2. 2. Международный опросник
    • 2. 3. Методы лабораторного и инструментального исследования
      • 2. 3. 1. Исследование показателей функции внешнего дыхания
      • 2. 3. 2. Методы аллергологического обследования
        • 2. 3. 2. 1. Кожные пробы
        • 2. 3. 2. 2. Общий ^Е
    • 2. 4. Статистическая обработка полученных данных
    • 2. 5. Характеристика объекта исследований
  • Глава 3. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И СОЧЕТАННЫХ С НЕЙ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
    • 3. 1. Распространенность бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний в Новгородской области
      • 3. 2. 1. Сравнительная характеристика распространенности аллергических заболеваний среди взрослого городского и сельского населения Новгородской области
      • 3. 2. 2. Распространенность бронхиальной астмы и сопутствующих аллергических заболеваний по полу и возрасту
    • 3. 3. Распространенность сочетания: бронхиальная астма + аллергический ринит, респираторные аллергозы +атопический дерматит, среди взрослого населения Новгородской области
    • 3. 4. Влияние неблагоприятных факторов и вредных привычек на распространенность аллергических заболеваний среди взрослого населения Новгородской области
      • 3. 4. 1. Распространенность симптомов аллергических заболеваний в районах с разной степенью экологической нагрузки
        • 3. 4. 1. 1. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на число обращений по поводу бронхиальной астмы 117 3.5 Сочетание бронхиальной астмы, аллергического ринита и атопиче-ского дерматита
    • 3. 6. Роль аллергии в развитии бронхиальной астмы, аллергического ринита и атопического дерматита
    • 3. 7. Полноценность проводимого лечения у больных бронхиальной астмой
  • Глава 4. РОЛЬ И МЕСТО СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ АМБУЛАТОРНОЙ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ДРУГИХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Клинико-статистические особенности распространенности бронхиальной астмы и сочетанных с ней аллергических заболеваний в условиях отдельного региона Северо-Запада Российской Федерации (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

В течение последних лет во многих странах мира отмечается неуклонный рост числа больных аллергическими заболеваниями (A3), в том числе бронхиальной астмой (БА), аллергическим ринитом (АР), атопическим дерматитом (АД). Они существенно снижают качество жизни больных, являются причиной утраты трудоспособности и требуют больших затрат на лечение (Чучалин А.Г. с соавт., 1999; Leynaert В. et al., 2000).

Имеющиеся в России статистические данные о частоте аллергических заболеваний в большинстве случаев основаны на анализе обращаемости пациентов за медицинской помощью и не отражают истинной распространенности бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита. (Клев-цова М.А., 1996; Ильина Н. И., 2001). Так, по данным официальной медицинской статистики в 2003 году распространенность бронхиальной астмы в Новгородской области составила менее 1%, в то время как в большинстве стран этот показатель составляет не менее 5% (GINA, 1995, European White Paper, 1997). Распространенность АР в Новгородской области составила менее 0,1%, в зарубежных странах — от 10 до 25% (ARIA, 2001). Показатель заболеваемости АД в зарубежных странах — 1,5%, в Новгородской области — 0,29%.

В целях эффективного лечения больных A3 особое значение приобретают вопросы организации специализированной аллергологической помощи населению, преимущественно амбулаторного ее звена.

В условиях такой крупной промышленной области, как Новгородская, планирование амбулаторной и стационарной аллергологической помощи должно учитывать особенности распространения A3 в данном регионе. Научно-обоснованные подходы к совершенствованию этого вида специализированной помощи, разработка и внедрение в практику комплекса профилактических мер будут препятствовать развитию новых случаев аллергической патологии, способствовать более раннему выявлению и эффективному своевременному лечению пациентов с АЗ. Это позволит уменьшить сроки временной нетрудоспособности, связанной с обострениями аллергических болезней, значительно отсрочить или полностью избежать первичного выхода на инвалидность (прежде всего, это касается БА), уменьшить смертность пациентов от АЗ. Экономическая целесообразность такого подхода весьма целесообразна.

Цель исследования.

Изучить клинико-статистические особенности распространенности бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита и факторов риска их развития среди населения Новгородской области и разработать комплекс предложений по совершенствованию лечебно-профилактической помощи больным аллергическими заболеваниями.

Задачи исследования.

1. Изучить динамику, уровень и структуру аллергических заболеваний среди населения Новгородской области.

2. Выявить основные факторы риска заболеваний аллергической этиологии в Новгородской области.

3. Оценить особенности клинического течения, спектра сенсибилизации у больных с респираторными аллергическими заболеваниями и атопическим дерматитом.

4. Разработать предложения по активному выявлению аллергических заболеваний на доклиническом этапе и дать рекомендации по совершенствованию специализированной медицинской помощи на региональном уровне больным, страдающим аллергическими заболеваниями.

Научная новизна работы состоит в том, что впервые в популяцион-ном клинико-статистическом исследовании взрослого населения Новгородской области с учетом половозрастной дифференциации выявлена истинная распространённость бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита, которая существенно превышает данные официальной медицинской статистики.

Выявлена зависимость заболеваемости от постоянно действующих медико-биологических и экологических факторов риска.

Впервые изучена распространенность сочетания аллергических заболеваний.

Впервые рассчитана реальная потребность населения Новгородской области в амбулаторной аллергологической помощи и предложены конкретные меры по ее совершенствованию.

Практическая значимость работы определяется результатами, полученными в ходе настоящего исследования.

Выявлена высокая распространенность аллергических заболеваний на территории Новгородской области.

Рассчитана реальная и перспективная потребность взрослого населения Новгородской области в амбулаторной аллергологической помощи. Предложены конкретные меры по улучшению ее организации.

Установление основных этиологических и провоцирующих факторов, способствующих аллергизации населения, позволило разработать комплекс диагностических, лечебно-профилактических мероприятий, что позволит улучшить организацию аллергологической помощи населению Новгородской области.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Истинная распространенность бронхиальной астмы, аллергического ринита и атопического дерматита в Новгородской области значительно превышает показатели официальной медицинской статистики, полученные на основе обращаемости взрослого населения в медицинские учреждения.

2. На распространенность аллергических заболеваний значительное влияние оказывает пол и возраст респондентов, а также место их проживанияв городской или сельской местности.

3. Для взрослого населения характерна высокая частота сочетания ассоциации бронхиальной астмы и аллергического ринита, респираторных аллерго-зов и атопического дерматита, обусловленная общностью этиологии и факторов риска этих заболеваний. Сочетание аллергического ринита, бронхиальной астмы и атопического дерматита оказывает неблагоприятное влияние на течение каждого из этих заболеваний.

Внедрение в практику. Результаты работы внедрены в практику областной клинической больницы, больниц В. Новгорода и центральных районных больниц Новгородской области.

Результаты работы использованы при разработке методических рекомендаций «Аллергический ринит», используются при чтении лекций студентам Института медицинского образования Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. Личный вклад автора.

Автором проведен клинико-статистический анализ заболеваемости населения Новгородской области аллергическими заболеваниями в период с 1999 по 2003 года. Обследование больных аллергическими заболеваниями в период с 1999 по 2003 года. Обследование больных аллергическими заболеваниями осуществлено по международному опроснику ЕСЫН8 и специально разработанной анкете. Проведена аналитическая и математико-статистическая обработка полученных результатов.

Доля участия автора в проведении исследований более 85%, в обобщении и анализе полученного материала — 100%.

Апробация материалов исследования.

Основные положения и результаты диссертационной работы были доложены на научно-практической конференции «Актуальные вопросы пульмонологии и клинической аллергологии — врачу общей практики», посвященной памяти профессора П. К. Булатова (Санкт-Петербург, 2005 г.) — П Российской конференции по иммунотерапии и иммунореабилитологии (Москва, Россия- 1−3 февраля 2005) — итоговых научных конференциях сотрудников института медицинского образования НовГУ (2003;2005 гг.) — конференциях областного общества терапевтов (20 032 005 гг.), 15 — Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 2005 г.).

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 192 страницах машинописного текста. Работа состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения и выводов, списка литературы, содержащего 111 отечественных и 80 зарубежных авторов, 4 приложений. Текст диссертации иллюстрирован 55 таблицами, 47 рисунками, 2 схемами.

Выводы.

1. Распространенность заболеваний аллергической этиологии среди взрослого населения составляет 9,2 на 100 обследованных, в том числе: бронхиальная астма — 7 на 100 обследованных, аллергический ринит — 1,5 на 100 обследованных, атопический дерматит — 0,7 на 100 обследованных, что существенно превышает показатели официальной медицинской статистикипо аллергическим заболеваниям в 8,5 раза, бронхиальной астме в 8,75 раза, аллергическому риниту в 25 раз, атопическому дерматиту в 3,3 раза.

2. На распространенность аллергических заболеваний влияет пол обследуемых и место их проживания. Распространенность бронхиальной астмы среди женщин выше, чем среди мужчин в 1,4 раза, атопического дерматита — в 1,3 раза. Распространенность симптомов бронхиальной астмы выше среди городского населения в 1,25 раза, аллергического ринита в 2,5 раза, атопического дерматита — в 2 раза. Высокий уровень аллергических заболеваний среди населения Новгородской области обусловлен трансграничными выбросами и высокой концентрацией выбросов автотранспорта в городских поселениях.

3. У 56% больных бронхиальной астмой установлено наличие сочетания с другими аллергическими заболеваниями: с аллергическим ринитом в 47% случаев, с атопическим дерматитом — в 9% случаев. Аллергический ринит сочетался с бронхиальной астмой в 70% случаев, с АД в 11% случаев. Сочетание симптомов бронхиальной астмы и аллергического ринита у женщин встречается в 1,3 раза чаще, чем у мужчин.

4. Среди пациентов с бронхиальной астмой преобладает атопический вариант заболевания (75%). У больных аллергическим ринитом в 78% случаев выявляется круглогодичное (персистирующее) течение заболевания, в том числе с сезонными обострениями.

5. Наиболее часто у пациентов с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом диагностируется бытовая (соответственно, в 54% и.

39% случаев), пыльцевая (49% и 65%) и микогенная (25% и 15%) сенсибилизация, а также их сочетание (55% и 67%).

6. Выявлено несоответствие возможностей существующей амбулаторной аллергологической службы потребностям населения. Наличие доклинической стадии АЗ требует ее своевременной диагностики с использованием скринингового метода с последующим комплексным обследованием для верификации диагноза.

Практические рекомендации.

1. Бронхиальная астма, аллергический ринит и атопический дерматит являются широко распространенными заболеваниями среди взрослого населения, что необходимо учитывать при организации специализированной помощи населению.

2. Методика эпидемиологического исследования с применением стандартных международных опросников ЕЫСШ рекомендуется для применения в амбулаторном звене медицинской помощи населению с целью проведения скрининга на аллергические заболевания, что позволит улучшить качество проводимых превентивных мероприятий.

3. Стадия доклинических проявление заболевания требует верификации диагноза с использованием современных методов исследования. Особенно это важно в отношении лиц, не имеющих «привычных» факторов риска аллергических заболеваний.

4. Рост аллергической патологии и ее тяжелых вариантов указывает на необходимость дальнейшего развития специализированной службы с профилизацией коек в крупных городах Новгородской области, переоснащения стационаров, выделения специализированных приемов, создания аллергологических кабинетов, целенаправленного постоянного обучения врачей и среднего медицинского персонала.

5. При разработке штатных нормативов учитывать рассчитанную потребность в амбулаторной аллергологической помощи, составляющую 0, 131 посещения врача-аллерголога на 1 взрослого жителя в год. На 100 000 взрослого населения в настоящее время требуется 2 должности врача аллерголога-иммунолога.

6. Рост атопии, неимунных управляемых триггеров (активное и пассивное курение), увеличение концентрации аллергенов в окружении пациентов обосновывают необходимость развития и совершенствования образовательных программ для пациентов и членов их семей.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.В., Ефимова А. А., Балаболкин И. И. Влияние загрязнения воздушной среды химическими агентами на распространенность и течение аллергических дерматозов у детей \ Вестник дерматологии и венерологии.-.1991.- № 9.- с. 7−10.
  2. Адо А.Д. III международный конгресс по аллергии (Париж, октябрь 1958 г.) \ Вестник АМН СССР. 1959. — № 3. — С. 5−17.
  3. Адо А. Д. Очередные задачи изучения аллергических болезней \ Вестн. АМН СССР. 1976. — № 12. — С. 70−75.
  4. Адо А.Д., Богова A.B. Влияние климатических факторов на распространенность бронхиальной астмы \ Эпидемиология хрон. неинфекционных заболеваний. Иркутск (Науч. труды Иркутского гос. мед. ин-та. — вып. 109). -1971. — С. 17−20.
  5. Адо А.Д., Богова A.B. Эпидемиология аллергических заболеваний. Научный обзор. Москва. — 1975. — 113 с.
  6. A.A., Корюкина И. П., Балаболкин И. И., Санкина JI.E. \ Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии. Сб. трудов 1-й Национальной конф. РААКИ 2831 января 1997 г. — Москва. 1997. — 359 с.
  7. М.Б., Жуков В. А. Заболеваемость городского населения бронхиальной астмой \ Сов. Медицина. 1967. — № 8. — С. 136−137.
  8. Н.С., Стулова О. Ю., Зайцева О. Ю. Эпидемиология, факторы риска, профилактика \ В кн. «Хронические обструктивные болезни легких». Под ред. Чучалина А. Г., Москва, С-Петербург, 1998. с.66−82.
  9. Н.Г., Горячкина JI. А. Поллиноз пыльцевая аллергия \ Аллергология — 1998. — № 2. — С 34−40.
  10. Р.Г., Кобзев Д. Ю., Стартов A.M. Влияние аэрополлютантов на обращаемость за скорой медицинской помощью по поводу бронхиальной астмы в г. Саратове \ Пульмонология. 1993.
  11. Ю.А. Лекарственная аллергия. Военно-медицинский журнал. -1971. № 10. — С.49−53.
  12. И. И., Гребенюк В. Н. Атопический дерматит у детей.- М.: Медицина, 1999- 240 с.
  13. И.И., Ефимова А. А., Авдеенко Н. В. и др. Влияние экологических факторов на распространенность и течение аллергических болезней у детей \ Иммунология.- 1991.- № 4.- С. 34−37.
  14. И. И., Студеникина М. Я. Аллергические болезни у детей М.: Медицина, 1998 г.- 347 с.
  15. У. Т. Влияние средовых факторов на развитие и течение атопического дерматита у детей \ Науч.-практ. конф., посвященная 75 -летию ЦНИИКВИ: Тез. докл.- М., 1996.- С. 37−38.
  16. В.М., Хлгатян С. В., соавт. Клинико-этиологические особенности аллергических заболеваний у подростков Тульской области \ II Российская конференция по иммунотерпии и иммунореабилитологии. Москва, 2005- с. 196.
  17. В.М., соавт. Влияние факторов промышленного загрязнения на уровень сенсибилизации детей в Тульской области \4 Всемирный конгресс по астме 9 Международный конгресс по клинической патологии Бангкок, Таиланд, 2004 с. 63.
  18. A.B. Влияние климатических факторов на распространенность и особенности течения бронхиальной астмы \ Автореф. дисс. канд. мед. н. Москва. -1970. — 28 с.
  19. A.B. Эпидемиология аллергических заболеваний \ Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Москва. — 1984. -38 с.
  20. И.К., Бишарова Г. И. Особенности бронхиальной астмы у детей, проживающих в условиях севера Забайкалья \ 4 Всемирный конгресс по астме 9 Международный конгресс по клинической патологии Бангкок, Таиланд, 2004 с. 63.
  21. А.И., Фадеева В. К., Вихрова Е. М. Исследование кальциевого обмена у детей г. Шевченко \ Гигиена и санитария. 1976. -№ 6 с. 15−17.
  22. Н.И. Организация специализированной помощи больным с аллергическими заболеваниями в многонаселенном городе \ Советская медицина. -1984. № 5. — С. 78−80.
  23. Н.И. Эпидемиология аллергических заболеваний и перспективы развития аллергологической помощи взрослому населению крупного города // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ленинград. 1983. -232 с.
  24. Влияние окружающей среды на здоровье человека. \ Доклад ВОЗ. Женева. 1974. -с.215.
  25. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Национальные институты здоровья США. Национальный институт сердца, легких и крови. Пересмотр 2002 г. Москва.-Атмосфера. 2002. -С. 110.
  26. Л.А., Цигулева О. А., Пивнева О. Ю. и др. Роль СИТ в профилактике БА у больных поллинозом. \ Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии. 5 Конгресс РААКИ. 2002. — Сборник трудов. — Т.2. — С.449.
  27. Г. В., Безарашвили Д. А. Изучение заболеваемости бронхиальной астмой взрослого населения г.Тбилиси \ Вопросы аллергии: Материалы 3-й респ.конф. Каунас. -1970. — С.46.
  28. Е. И., соавт. Структура сочетанных форм аллергического ринита \ 2 Всемирный конгресс по иммунопатологии и аллергии Москва, 2004 с. 62.
  29. Т. Е. Оценка взаимосвязи аллергического ринита и бронхиальной астмы \ Автореф. дисс. канд. мед. наук. С-П. — 2004. -16 с.
  30. A.B. Взаимосвязь атопических заболеваний: бронхиальная астма и аллергический ринит \ Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии. 5 Конгресс РААКИ. 2002. -Сборник трудов. — Т.1. — С.76−90.
  31. М. Б., соавт. Факторы риска развития бронхиальной астмы у детей юга Кыргызстана \ 2 Всемирный конгресс по иммунопатологии и аллергии Москва, 2004 с. 62.
  32. К. И. Статистика в здравоохранении М. Медицина, 1981- 173 с.
  33. A.C. Тайная мудрость человеческого организма. Москва — Ленинград. — Наука. — 1966. -168 с.
  34. Р. М. Распространенность бронхиальной астмы и сопутствующих аллергичеких заболеваний у детей Новосибирской области \ Автореф. дисс. канд. мед.наук. Новосибирск. — 2002. — 21 с.
  35. О. Н., Эпидемиология аллергических заболеваний и бронхиальной астмы у детей южных улусов республики Саха (Якутия) \ 4 Всемирный конгресс по астме 9 Международный конгресс по клинической патологии Бангкок, Таиланд, 2004 с. 62.
  36. Н.И. Аллергический ринит. Проблемы диагностики и терапии.\ В информ. сборнике «Новости науки и техники». -Серия Медицина. -Выпуск Аллергия, астма и клиническая иммунология. № 4. — Москва. -1997. — С. 20−24.
  37. Н.И. Аллергопатология в различных регионах России по результатам клинико-эпидемиологических исследований \Автореф. дисс. д-ра мед. наук. —Москва. 1996. — 24с.
  38. Н.И. Эпидемиология аллергического ринита. \ Российская ринология. 1999. — № 1. — С. 23−24.
  39. Н.И., Польнер С. А. Круглогодичный аллергический ринит \ РМЖ. -2001.-T.3.-N8.
  40. В.П. Очерки теории и практики экологии человека \ М.: Наука. 1983 г. с. 260.
  41. М.А. Клинико-эпидемиологическая и аллергологическая характеристика бронхиальной астмы в некоторых регионах Российской Федерации \ Автореф. канд. мед. наук. Москва. -1996.-25 с.
  42. Е.Ф., Богова A.B. Особенности сенсибилизации больных бронхиальной астмой, проживающих в регионе северо-запада РФ \ Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии. 5 Конгресс РААКИ. 2002. — Сборник трудов. -Т.2. — С.665.
  43. Е. Ф. Медико-социальные проблемы аллергических заболеваний в Северо-западном регионе РФ \ Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Москва. — 2004 -49 с.
  44. Ю.М., Иванова Н. Т. Вопросы оценки здоровья больших групп населения \ Советское здравоохранение. 1977 г. № 5 — с. 21−24.
  45. Н. Г., Тихомиров А. А. Атопический дерматит у детей.-Тверь.: Триада, 2003−238 с.
  46. Ф.Г. Социально-гигиенические проблемы охраны внешней среды \ М.: Медицина. 1973 г. с. 162−179.
  47. Н.И. Роль профилактики в предупреждении реализации риска развития аллергопатологии. \ Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии. 2002. — 5 Конгресс РААКИ. Сборник трудов. — Т.2. — С.667.
  48. К.Н. История аллергологии \ в кн. Общая аллергология. Т.1. (Под ред. Г. Б. Федосеева). — Санкт-Петербург.-Нормед — издат.-2001.-С. 19−42.
  49. Ю.В. О методологии эпидемиологического изучения неспецифических заболеваний легких \ Терапевтический архив. 991.-Т.63 .-№ 3 .-С.40−44.
  50. Ю.В. Типовая эпидемиологическая характеристика основных форм ХНЗЛ у взрослых \ Пульмонология. 1994. — № 3. — с. 57−62.
  51. Ю.В. Организация специализированной медицинской помощи пульмонологическим больным \ Заболевания органов дыхания (под ред. М.М.Ильковича). Нормед-издат. — Санкт-Петербург. -1998.
  52. H.H., Прокопенко Ю. И. К проблеме оценки степени опасности для здоровья населения факторов окружающей среды \ Гигиена и санитария. 1981. № 10 — с. 72−73.
  53. Л.В. Аллергодерматозы. Проблемы диагностики и терапии.\ В информ. сборнике «Новости науки и техники». Серия Медицина. -Выпуск Аллергия, астма и клиническая иммунология.- № 4. -Москва. -1997. — С. 24−29.
  54. Т. Г. Особенности формирования измененной реактивности у детей под влиянием средовых факторов и их использование для прогнозирования: Автореф. дис. канд. Мед. наук.- М., 1987.- 17 с.
  55. И.Е., Карташова Н. В. Результаты наблюдения больных бронхиальной астмой с детства: клинико-эпидемиологические аспекты \ Аллергология. 2000. — № 2. — С. 3−6.
  56. Межрегиональное атмосферное загрязнение территорий \ ред. Миляев В. Б. С.-П., 1998., стр. 4−5,8−9,85,86.
  57. В. А., М. С. Токмачев, Б. Б. Фишман Статистика в медицине и биологии М.: Медицина, 2000 803 с.
  58. B.C. Респираторные аллергозы. Ташкент. — Медицина. -1989. — 235с.
  59. Организация диспансерного наблюдения, за больными аллергическими заболеваниями. Методические рекомендации. Сост. Богова A.B., Порошина Ю. А. Под ред. Адо А. А. Москва. — 1985.- 9 с.
  60. Приказ Минздрава СССР № 770 от 30 мая 1986 г. О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения. Порядок организации диспансеризации населения. Взаимосвязь и преемственность в работе лечебно-профилактических учреждений.
  61. В. Г., Иванов Л. Н. Атопический дерматит у детей \ Актуальные вопросы неонатологии: Материалы 3-го обьединенного сьезда детских врачей и акушер-гинекологов Чувашской Республики.- Чебоксары, 1992.- С. 153−156.
  62. А. Н. Государственный доклад О санитарно-эпидемиологической обстановке в Новгородской области в 2003 году \ В. Новгород, 2003 205 с.
  63. А. Н. Государственный доклад О санитарно-эпидемиологической обстановке в Новгородской области в 2003 году \ В. Новгород, 2002 164 с.
  64. В.П. Эволюция здоровья и болезней человека \ Общество и здоровье человека. М. 1973. с. 45−54.
  65. В.М. Эпидемиолого-гигиеническая оценкам причин возникновения повышенной обращаемости населения за медицинской помощью по поводу бронхоспазма в октябре 1988 года \ Ангарск, 1990. с. 312.
  66. Приказ Минздрава СССР № 770 от 30 мая 1986 г. О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения. Порядок организации диспансеризации населения. Взаимосвязь и преемственность в работе лечебно-профилактических учреждений.
  67. Приказ Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 342 от 16.05.2005 г. О мерах по совершенствованию аллергологической и иммунологической помощи населению Российской Федерации.
  68. В.Д. Клинико-иммунологическая и аллергологическая характеристики некоторых контингентов рабочих и служащих Северозападного региона СССР \ Автореф дисс. канд. мед наук -Москва.-1991.-23 с.
  69. И.Н., Адрианова Н. В., Артомасова A.B. Аллергические заболевания//Москва. «Триада-Х». — 1999. — 470с.
  70. В.А. Атопический дерматит у детей: \ Автореф. дисс. докт. мед. наук, — М., 1993.- 32 с.
  71. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных (применение пакета прикладных программ Statistica) \ Москва -«Медиа Сфера». -2002. 305с.
  72. Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту М. РААКИ, 2002 189 с.
  73. Г. Р. Бронхиальная астма и аллергический ринит в Санкт-Петерурге \Автореф. дисс. канд. мед. наук.- С.-П, 2003.- 25 с.
  74. И.В. Антигистаминные препараты второго поколения в лечении и профилактике аллергических заболеваний. \ Ипф. сб. Новости науки и техники, серия Медицина — 1997. — № 4. — С.39−43.
  75. К.И. Распространенность, особенности формирования хронической бронхолегочной патологии в условиях региона Северо-Запада РФ \ Автореф. дисс. канд. мед. наук.- В.Новгород., 2002.- 22 с.
  76. Д.К. Здоровье населения как объект гигиенических исследований \ Гигиена и санитария. 1986. № 8 — с. 13−16.
  77. Современная терапия аллергических заболеваний. Учебное пособие для студентов и врачей. Составлено A.B. Емельяновым. Под ред. Г. Б. Федосеева Санкт-Петербург. — 1998. — с.9.
  78. Д.Г., Авдеев С. Н., Кусакина И. А. Ретроспективный анализ эпидемий бронхиальной астмы. \ Пульмонология. 1996 — № 4.-С. 84−88.
  79. Г. И. Аллергодерматозы у детей.-: Медицина, 1998.-300 с.
  80. H.A., Смоленов И. В. Бронхиальная астма в центральной и Восточной Европе: представления больных и реальная клиническая практика (результата исследования AIR CEE) \ Аллергология. 2001. -№ 4. — С. 3−9.
  81. Т.Н., Жерносек В. Ф. Клинико-эпидемиологические особенности аллергических дерматозов у детей \ Вестник дерматологии и венерологии. 1987. — № 9.- С. 35−39.
  82. Статистические материалы «Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения с 1990 по 1998 г.г. \ Москва.
  83. Статистический сборник «Основные показатели состояния здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения в области за 1998 2003 г. г.» \ В. Новгород
  84. O.E., Срафанова Е. А. Распространенность аллергодерматозов среди детей Свердловской области \ Медицинская и социальная реабилитация детей-инвалидов, страдающих дерматозами. Тезисы респ. конф. 31 октября 2 ноября 1995 г.- С.9−10.
  85. В.И. Материалы к социально-гигиенической характеристике важнейших заболеваний легких \ Терапевтический архив. 1977. № 2 -с. 57−60.
  86. P.M. Влияние средовых факторов на распространенность аллергических болезней среди детей г. Уфы \ Аллергические заболевания у детей. Махачкала, 1991. — С. 31.
  87. Г. Б. Бронхиальная астма. \ в кн. Аллергология, т.2-«Нормед-издат», Санкт-Петербург. 2001 — С. 64−138.
  88. Г. Б., Вишняков Н. И., Борцов A.B., Иванова Н. И. Организация аллергологической помощи \ в кн. Аллергология. т.2. — Под ред. Г. Б. Федосеева. — «Нормед-издат», Санкт- Петербург. — 2001. — С. 459−464.
  89. Г. Б., Вишняков Н. И., Гусев O.A. К вопросу об эффективности работы аллергологических кабинетов \ Иммунология. 1986. — № 6. — С. 88−89.
  90. Г. Б., Емельянов A.B., Вишняков Н. И. и др. Состояние и перспективы развития аллергологической службы для взрослого населения в Санкт-Петербурге. \ Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости 1999.-№ 1.-С. 10−14.
  91. P.M., Богова JI.В., Ильина Н. И. Эпидемиология аллергических заболеваний в России \ Иммунология. 1998. — № 3. — С. 4−9.
  92. P.M., Пинегин Б. В., Истамов Х. И. Экологическая иммунология. -Москва. ВНИРО. — 1995.
  93. М.М. Изучение некоторых аллергенов и аллергические заболевания в Узбекистане. Ташкент. — Наука. — 1973. — 151 с.
  94. Ф.В. Медико-социальные проблемы аллергических заболеваний и пути оптимизации управления их профилактикой \ Автореф. докт. мед. наук. -Москва. 1999.
  95. Ф.В., Саляхова Л. Я. Социально-гигиенический мониторинг и медико-социальная профилактика аллергозов в крупном промышленном городе. Казань. — Медикосервис. — 2000.
  96. Г. Ф. Вопросы изучения общей заболеваемости населения в социалистических странах Европы. Москва. — 1973.
  97. Частная аллергология (Под ред. А.Д. Адо). Москва. -1976.
  98. А.Г., Медников Б. Л., Белевский A.C. и соавт. \ Пульмонология. Приложение 99. — М. — 1999. — 41 с.
  99. А.Г., Черняк Б. А., Буйнова С Н., Тяренкова СВ. Распространенность и клинико-аллергологическая характеристика бронхиальной астмы в Восточной Сибири \ Пульмонология. 1999. -№ 1.-С. 42−49.
  100. А.Г. Аллергические заболевания у детей в условиях промышленного города (частота, эволюция, прогноз и новые организационные методы лечения и профилактики): Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М., 1986.-39 с.
  101. А.Г. Распространенность аллергических заболеваний среди детей городов с развитой нефтяной, нефтехимической промышленностью \ Аллергические заболевания у детей: Тезисы Всесоюзной конференции.- Саратов, 1978.- с. 85−87.
  102. А.Г., Маланичева Т. Г. Методика индивидуального прогнозирования аллергических заболеваний у детей \ Казанский медицинский журнал.- 1995.- Т.426.- № 3.- С.237−240.
  103. М.Г., Звиняцковский Я. И. Окружающая среда и здоровье населения \ К. 1988−2200.
  104. О. В., соавт. Клинико-этиологические особенности аллергопатологии во Владимире по данным городского аллергоиммунологического отделения \ 2 Всемирный конгресс по иммунопатологии и аллергии Москва, 2004 с. 51.
  105. Л.А., Алуков Л. И., Мингазов И. Ф. Промышленные выбросы и аллергия. Клинический обзор.- Новосибирск, 1990. 126 с.
  106. Akerman М. Valentine-Maher S., Rao М. et al. Allergen sensitivity and asthma severity at an inner city asthma center \ J Asthma. 2003. Vol. 40, N1.-.55−62.
  107. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. ARIA Workshop Report. In collaboration with the World Health Organization \ J Allergy Clin Immunol. 2001. -Vol. 108, N5. — S.147−336.
  108. Arif A.A., Delclos G.L., Lee E.S. et al. Prevalence and risk factors of asthma and wheezing among US adults: an analysis of the NHANES Iiidata \ Eur Respir J. 2003. — Vol. 21, N 5. — P.827−833.
  109. A.A., Khaitov R.M., Petrov R.V. \ Allergy Proc. 1995. — Vol. 16.-P. 195. Bai J., Peat K.J., Berry G. et al. Questionnaire items that predict asthma and other respiratory conditions in adultsW Chest. — 1987. — Vol. 91, suppl.-P.79−83.
  110. Bardana E.J. Indoor pollution and its impact on respiratory health \ Ann Allergy Asthma Immunol. 2001 Dec-87(6 Suppl 3) — P.33−40. 72. 72. Braman SS. Asthma in the elderly \ Clin Geriatr Med. — 2003 — Vol. 19, N1.-P.57−75.
  111. Brattmo M., Lindberg S., Wihl J.A. et al. Allergic rhinitis and atopy in 18-year-old students \ Am J Rhinol. 2002. — Vol. 16, N6. — P.323−327.
  112. B.Braunstahl G.J., Hellings P.W. Allergic rhinitis and asthma: the link further unraveled \ Curr Opin Pulm Med. 2003. — Vol. 9, N1. — P.46−51.
  113. Burney P. The changing prevalence of asthma? \ Thorax. 2002. — Vol. 57, suppl. II. P.36−39.
  114. Burney P., Chinn S. Developing a new questionnaire for measuring the prevalence and distribution of asthma \ Chest. 1998. — Vol. 114, N5.-P.1343−1348.
  115. Castro M., Schechtman K.B., Halstead J., Bloomberg G. Risk factors for asthma morbidity and mortality in a large metropolitan city \J Asthma.2001. Vol. 38, N8. -P.625−35.
  116. Dotterund L.K., Falk E. S. Atopic disease among adults in northern Russia, an area with heavy air pollution. Acta Derm Venerol. 1999, v. 79, p.448−450.
  117. Dutau G., Ranee F., Fejji S. et al. W Rev Fr allergol. et immunol. clin. 1995. -Vol.35.-N5.-P.429.
  118. Ece A., Ceylan A., Saralar Y. et al. Prevalence of asthma and other allergic disorders among schoolchildren in Diyarbakir, Turkey \ Turk J Pediatr. -2001. -Vol.43, N4. -P.286−292.
  119. Eisner M.D. Environmental tobacco smoke and adult asthma \ Clin Chest Med. 2002. — Vol. 23, N4. -P.749−761.
  120. Epidemiology of rhinitis. International Consensus Report on the Diagnosis and Management of Rhinitis. 1994. — Vol 49. — N19, suppl.-P.6.
  121. European Allergy White Paper. The tJCB Institute of Allergy. Brussels.-1997.-117p.
  122. Evans R.I., Multally D.I., Willson R.W. et al. \ Chest. — 1987. — Vol. 91.— P.65−74.
  123. Gerrard J.W., Vickers P., Gerrard C.D. The familial incidence of allergic disease \ Ann Allergy. 1976. — Vol. 36, N1. — P. 10−15.
  124. Gilliland F.D., Berhane K., Li Y.F. et al. Effects of early onset asthma and in utero exposure to maternal smoking on childhood lung function \ Am J Respir Crit Care Med. 2003. — Vol. 167, N6. — P.917−924.
  125. Hannifin J., Tofle S. J. Atopic dermatitis an Update for the next millennium \ J. Allergy Clin. Immunol.- 1999.- Vol. 104.- № 3.-P. 56−78.
  126. Schuitz Larsen F. The epidemiology of atopic dermatitis. In: Epidemiologi of Clinical Allergy. Basel, Karger. 1997, v.31, p.9−28.
  127. Sprafico F. Immunomodulation by Xenobiotics The Open Field of Immunotoxicology in Immunomodulation \ Edz H. M. Fudenderg et el.- New York, 1984.-P. 311−340.
  128. Janson C., Chinn S., Jarvis D., Burney P. Individual use of antiasthmatic drugs in the European Community Respiratory Health SurveyWEur Respir J. -1998. Vol. 12, N3. -P.557−563.
  129. Karol M.H. Respiratory allergy: what are the uncertainties? \ Toxicology.2002. Vol. 181−182. -P.305−310.
  130. Kilpelainen M., Koskenvuo M., Helenius H., Terho E.O. Stressful life events promote the manifestation of asthma and atopic diseases \ Clin Exp Allergy. -2002. Vol. 32, N2. — P.256−263.
  131. Kogevinas M., Anto J.M., Sunyer J. et al. Occupational asthma in Europe and other industrialised areas: a population-based study. European Community Respiratory Health Survey Study Group \ Lancet. 1999. — Vol. 353(9166). -P.1750−1754.
  132. Leynaert B., Neukirch C., Liard R., Bousquet J., Neukirch F. Quality of life in allergic rhinitis and asthma. A population-based study of young adults \ Am J Respir Crit Care Med. 2000. — 162 (4 Ptl). -. P.1391−1396.
  133. Leynaert B., Neukirch C, Demoly P., Bousquet J. Epidemiologic evidence for asthma and allergic rhinitis \ J Allergy Clin Immunol 2000. -Vol 106. -S.201−205.
  134. Lombard! C., Passalacqua G., Gargioni S. et al. The natural history of respiratory allergy: a follow-up study of 99 patients up to 10 years \ Respir Med. 2001. — Vol. 95, N1. -P.9−12.
  135. Lundback B., Sternberg N., Nystrom L. et al An interview study to estimate prevalence of asthma and chronic bronchitis. The obstructive lung disease in northern Sweden study \ Eur J Epidemiol. 1993. — Vol. 9, N2.-P. 123−133.
  136. Malin E.M., Dolgner R., Behrendt H. Haufigkeit von Atemwegsrkran-Kungen und Allergien in Abhangigkeit von der regionalen Sshadstoffbelastung \ Allergology. 1991. -V. 14.- № 2. — S. 77.
  137. Matricardi P.M. Prevalence of atopy and asthma in eastern versus western Europe: why the difference? \ Ann Allergy Asthma Immunol. 2001. — Vol. 87, N6 (Suppl 3). — P.24−27.
  138. Mc Mahon B. Introduction. Concepts of multiply factors — In: Multiply factors in the causation of environmentally induced disease. —New York and London: Acad. Press 1972 p 2−12.
  139. Meren M., Jannus-Pruljan L, Loit HM. et al. Asthma, chronic bronchitis and respiratory symptoms among adults in Estonia according to a postal questionnaire \ Respir Med. 2001. — Vol. 95, N12. — P.954−964.
  140. Ninan T.K., Russell G. Respiratory symptoms and atopy in Aberdeen schoolchildren: evidence from surveys 25 years apart \ BMJ. 1992. -Vol.304, N4. -P.873−875.
  141. Ozdemir N., Uegun I., Metintas S. et al. The prevalence of asthma and allergy among university freshmen in Eskisehir, Turkey \ Respir Med. 2000. -Vol.94, N6. — P.536−541.
  142. Pallasaho P., Lundback B., Laspa S.L. et al. Increasing prevalence of asthma but not of chronic bronchitis in Finland? Report from the FinEsS-Helsinki Study \ Respir Med. 1999. — Vol. 93, N11.- P.798 — 809.
  143. Pekkanen J., Pearce N. Defining asthma in epidemiological studies \ Eur. Respir. J. 1999. -Vol. 14, N4. -P.951−957.
  144. Peterson B., Saxon A. Global increases in allergic respiratory disease: the possible role of diesel exhaust particles \ Ann Allergy Asthma Immunol. -1996. Vol. 77, N4. — P.263−268- quiz 269−270.
  145. Prodanovic H., Raherison C., Vernejoux J.M. et al. Does the presence of a pet at home influence the prevalence of asthma and rhinitis? \ Rev Mai Respir. -2002. Vol. 19, N6. — P.735−740.
  146. Ross M.A., Persky V.W., Scheff P.A. et al. Effect of ozone and aeroallergens on the respiratory health of asthmatics \ Arch Environ Health. 2002. — Vol. 57, N6. -P.568−578.
  147. Sarafino E.P. Connections among parent and child atopic illnesses \ Pediatr Allergy Immunol. 2000. — Vol. 11, N2. — P 80−86.
  148. Scadding G.K., Richards D.H., Price M.J. Patient and physician perspectives on the impact and management of perennial and seasonal allergic rhinitis \ Clin Otolaryngol. 2000. — Vol. 25, N6 — P.551−557.
  149. Seines A., Bolle R. et al. Asthma and allergy in Russian and Norwegian schoolchildren: results from two questionnaire based studies in the Kola Peninsula, Russia, and northen Norway \ Allergy. — 2001. -Vol.56, N4. -P.344−348.
  150. Settipans G., Hagy G.W. Long term risk factors for developing asthma and allergic rhinitis: a 23-year follow up study of college students WAllergy Proc. 1994. -Vol 15. -P.15−21.
  151. Silverman RA, Boudreaux ED, Woodruff PG. et al. Cigarette smoking among asthmatic adults presenting to 64 emergency departments \ Chest. 2003. -Vol. 123, N5.-P. 1472−1479.
  152. Skoner D.P. Allergic rhinitis: definition, epidemiology, pathophysiology, detection, and diagnosis \ J Allergy Clin Immunol. -2001. Vol.108 (1 Suppl). — S2−8.
  153. Sunyer J., Basagana X., Burney P., Anto J.M. International assessment of the internal consistency of respiratory symptoms. European Community Respiratory Health Study (ECRHS) \ Am J Respir Crit Care Med. 2000. -Vol. 162 (3 Pt 1). — P.930−935.
  154. Sprafico F. Immunomodulation by Xenobiotics: The Open Field of Immunotoxicology in Immunomodulation \ Edz H. M. Fudenderg et el.- New York, 1984.-P. 311−340.
  155. Svanes C., Jarvis D., Chirm S., Burney P. Childhood environment and adult atopy: results from the European Community Respiratory Health Survey \ J Allergy Clin Immunol. 1999. — Vol. 103 (3 Pt 1). — P.415−420.
  156. Togias A. Mechanisms of nose-lung interaction \ Allergy. 1999. — Vol 54, suppl 57.-P.94−105.
  157. Togias A. Unique mechanistic feature of allergic rhinitis \ J Allergy Clin Immunol 2000. — Vol 105 (p, pt 2). — S.599−604.
  158. Transboundary Air Pollution in Europe. EMER MSC-W Status Report. Part 2JSSN 0332−9879.
  159. Ulrik C.S., Lange P. Cigarette smoking and asthma \ Monaldi Arch Chest Dis. 2001. -Vol. 56, N4. -P. 349−53.
  160. Upton M.N., McConnachie A, McSharry C. et al. Intergenerational 20 year trends in the prevalence of asthma and hay fever in adults: the Midspan family study surveys of parents and offspring \ BMJ. 2000. — Vol. 8, 321(7253). -P.88−92.
  161. Van Ufford WJ.Q. Allergic management and problems in different parts of the world. Netherlands \ Proc. Presented at the 3-rd Int.Congr. of allergology. -Paris. -1958. -P.898−913.
  162. Vichyanond P, Sunthornchart S, Singhirannusorn V, Ruangrat S, Kaewsomboon S, Visitsunthorn N. Prevalence of asthma, allergic rhinitis and eczema among university students in Bangkok \ Respir Med. 2002. — Vol. 96. — N1. — P.34−38.
  163. Williams D.A. Allergic management and problems in different parts of the world. Great Britain \ Proc. presented at the 3-rd Int.Congr. of allergology. -Paris. 1958.-P. 923−933.
  164. Willifms H.S. Burney P.G. et al. The working partys diagnostic criteria for atopic dermatitis \ Br. G.Dermatol.- 1994. Vol.131. — P. 383−396.
  165. Wittig HJ., McLaughlin ET, Leifer KL, Belloit JD Risk factors for the development of allergic disease: analysis of 2,190 patient records \ Ann Allergy. 1978. — Vol. 41, N2. -P.84−88.
  166. Wolfenden L.L., Dictte GB, Krishnan JA. et al. Lower physician estimate of underlying asthma severity leads to under treatment \ Arch Intern Med. -2003. Vol. 27. — 163. -N2. -P.231−236.
  167. Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhmoconjunctivitis, and atopic eczema: ISAAC. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee \ Lancet. -1998. -Vol.351. -P.1225−1232.
  168. Wyler C., Braun-Fahrlander C., Kunzli N. et al Exposure to motor vehicle traffic and allergic sensitization. The Swiss Study on Air Pollution and Lung Diseases in Adults (SAPALDIA) Team \ Epidemiology. 2000. — Vol. 11, N4. -P.450−456.
  169. Yawn B.P., Yunginger JW, Wollan PC. et al. Allergic rhinitis in Rochester, Minnesota residents with asthma: frequency and impact on health care charges \ J Allergy Clin Immunol. 1999. — Vol. 103, -P.54−59.
  170. Т.В. Изучение распространенности аллергопатологии среди работников промышленного предприятия. Соавт. К. И. Соловьев // Клиническая медицина. В. Новгород, 2004. Т. 10. С. 74 77.
  171. Т.В. Характеристика сенсибилизации к пыльцевым аллергенам. Соавт. К. И. Соловьев // Проблемы клинической и профилактической медицины. В. Новгород, 2004. С. 37 38.
  172. Т.В. Скрининг работников промышленного предприятия с целью изучения распространенности аллергопатологии. Соавт. К. И. Соловьев // Пульмонология. 2004.14 национальный конгресс по болезням органов дыхания. С. 290.
  173. Т.В. Структура госпитальной заболеваемости органов дыхания по данным пульмонологического отделения НОКБ за 1999 2003гг. Соавт. К. И. Соловьев // Пульмонология. 2004.14 национальный конгресс по болезням органов дыхания. С. 374.
  174. Т.В. Изучение распространенности симптомов аллергических заболеваний среди взрослого населения Великого Новгорода по данным международного вопросника ECRHS. Соавт. В. Р. Вебер, К. И. Соловьев // Клиническая медицина. 2005. Т. 11. С. 55 57.
  175. Т.В. Аллергический ринит. Соавт. К. И. Соловьев //
  176. Методические рекомендации для практикующих врачей. В. Новгород, 2005.23 с.
  177. Т.В. Изучение распространенности аллергопатологии методом скрининга. Соавт.В. Р. Вебер, К. И. Соловьев // Актуальные вопросы пульмонологии и клинической аллергологии — врачу общей практики. Материалы науч.-практ. конф. СПб., 2005. С. 19 23.
  178. Т.В. Региональные особенности клиники и реактивности организма при респираторной аллергии у взрослого населения Новгородской области // Актуальные проблемы современной медицины. В. Новгород, 2005. Т. 7. С. 71−72 .
  179. Т.В. Распространенность БА и сопутствующих аллергических заболеваний среди взрослого населения в Новгородской области // Актуальные проблемы современной медицины. В. Новгород, 2005. Т. 7. С. 68−71.
  180. Т.В. Распространенность Б, А и сопутствующих аллергических заболеваний среди взрослого населения в Новгородской области по данным опросникаECRHS //Пульмонология. 2005.15 национальный конгресс по болезням органов дыхания. С. 274.
  181. Т.В. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на число обращений по поводу бронхиальной астмы // Пульмонология. 2005.15 национальный конгресс по болезням органов дыхания. С. 275.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!