Половые гормоны. 
Функциональный запор

Поскольку тяжелый запор наиболее чаще встречается у женщин, сочетается с расстройствами менструального цикла или развивается после перенесенных гинекологических операций, то логично связать его этиологию с влиянием женских половых гормонов или гинекологическими расстройствами. Кроме того, расстройства функции кишечника и запор нередко развиваются во время беременности [19]. Однако, несмотря на то, что у женщин с выраженным запором обнаруживается абнормальная продукция стероидных гормонов, значение этого феномена до сих пор остается невыясненным. Во-первых, воздействуют ли женские половые гормоны на кишечный транзит в физиологических условиях или при развитии запора? Во-вторых, связано ли изменение их циркулирующего количества с абнормальной продукцией или нарушением энтеропеченочного метаболизма, вызванного стазом или хирургическим вмешательством?

Подтверждением гетерогенности этиологических факторов ЗКТ является гетерогенность клинических проявлений этого синдрома. У большинства пациентов симптомы возникают «de novo» в раннем детстве, у части больных плохо поддающееся лечению заболевание, напротив, развивается во взрослом возрасте, часто после гистероэктомии или рождения ребенка. Лишь небольшая группа пациентов не может объяснить развитие запора какими-то определенными событиями, способными стать триггерами развития этого состояния [19].

Таким образом, термин «запоры, обусловленные ЗКТ», охватывает, вероятно, группу расстройств, объединенных хорошо очерченным и измеряемым признаком — временем кишечного транзита. Хотя, с клинической точки зрения, пациенты практически не различаются, им присуща гетерогенность (включая этиологию), поэтому совершенно справедливо считать запор, обусловленный замедленным транзитом, «группой расстройств» .