Профессиональная роль акушерки в родах при тазовых предлежаниях

(табл.

1)Таблица 1. Распределение сочетаний материнских и плацентарных факторов риска возникновения тазового предлежания плода по разным возрастным группам. Возрастные группы20−24 лет25−29 лет30−35 лет.

Миома матки+многоводие010Рубцы на матки+2 родов и более0202 родов и более+многоводие010Маловодие+повышенный маточный тонус010Многоводие+относительно короткая пуповина001Узкий таз+многоводие100Из таблицы 1 следует, что нередко материнские и плацентарные факторы сочетались между собой. Отмечено наибольшее число сочетаний факторов риска в возрастной группе от 25 до 29 лет — 5 случаев (17,8%), в других группах по 1 случаю (3,6%).Кроме этого было установлено, что у 4 женщин (14,4%) не было выявлено ни одного фактора риска возникновения тазового предлежания плода.

Заключение

и выводы. Тазовое предлежание — осложнение беременности и родов, которое имеет многофакторную этиологию происхождения. До сих пор не существует точных данных о причинах возникновения, методах профилактики тазовых предлежаний плода. Выводы:

На долю женщин с чисто ягодичнымпредлежанием приходится 75% случаев, со смешанным — 25%. При этом установлено, что чаще всего тазовое предлежание встречается в возрастной группе женщин от 25 до 29 лет. Этот фактор, скорее всего, связан с тем, что увеличилось общее число родов среди женщин старше 25 лет и уменьшилось число родов среди женщин до 25 лет. При исследовании материнских, плодовых и плацентарных факторов риска возникновения тазового предлежания плода установлено, что эти факторы могут встречаться как изолированно, так и сочетаться друг с другом (в 25% случаев). Материнские, плодовые и плацентарные факторы отдельно друг от друга встречаются в 60,4% случаев. В 14,4% случаев не выявлено ни одного общеизвестного фактора риска возникновения тазового предлежания плода. Рекомендации. Наблюдение в женской консультации по месту жительства с целью профилактики осложнений беременности и своевременной диагностики тазового предлежания плода. С 29−30 недель — физические упражнения, гимнастика для исправления тазового предлежания на головное. При отсутствии эффекта — наружный профилактический поворот плода на головку при сроке беременности до 36 недель при отсутствии противопоказания. При отсутствии эффекта — определение тактики ведения родов при тазовом предлежании с оценкой соматического и акушерского статуса женщин, а так же с оценкой внутриутробного состояния плода.