Специфика хирургического лечения геронтологических больных при атеросклеротическом поражении брюшной аорты и артерий нижних конечностей
Актуальность проблемы обусловлена тем, что для большинства больных пожилого и старческого возраста, тяжесть и выраженность сопутствующей патологии определяют степень риска реконструктивных вмешательств, и в значительной мере влияют на результаты лечения, послеоперационную летальность и осложнения. На сегодняшний день в сосудистой хирургии довольно часто встречается ситуация, при которой… Читать ещё >
Содержание
- ВВЕДЕНИЕ
- ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
- ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Характеристика наблюдаемых больных
- Методы исследования
- Статистический анализ
- ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
- Клинические особенности состояния больных
- Данные инструментальных методов исследования
- ГЛАВА 1. У.ХИРУРГИЧЕСКОЕ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ХИНК ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
Реконструктивные операции на брюшной аорте и артериях нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста. 65−134 Реконструктивные операции в аорто-бедренной зоне у больных в возрасте 70−74 лет.80
Реконструктивные операции в бедренно-подколенной зоне у больных в возрасте 70−74 лет.92
Реконструктивные сосудистые операции при мйогоэтажных окклюзиях у больных в возрасте 70−74 лет.97
Экстраанатомические реконструктивные операции у больных в возрасте 70−74 лет.102
Малые сосудистые реконструкции у больных в возрасте 70лет.106
Реконструктивные сосудистые операции у больных в возрасте
75−79 лет.110
Реконструктивные операции в бедренно-подколенной зоне у больных в возрасте 75−79 лет.113
Реконструктивные сосудистые операции при многоэтажных окклюзиях у больных в возрасте 75−79 лет.117
Экстраанатомические реконструктивные операции у больных в возрасте 75−79 лет.120
Малые сосудистые реконструктивные операции у больных в возрасте 75−79 лет.124
Клинические примеры ангиограмм пациентов после артериальных реконструкций.129
Консервативное лечение и первичные высокие ампутации.135
Консервативное лечение.135
Первичные высокие ампутации.137
ГЛАВА V. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.139
Специфика хирургического лечения геронтологических больных при атеросклеротическом поражении брюшной аорты и артерий нижних конечностей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Проведенные в последние 15 лет в России демографические исследования выявили увеличение доли лиц старше 60-ти лет за последние 35 лет с 9,0% до 17,6%. Характерной особенностью в России является увеличение лиц старше 80-ти лет, в среднем в 3 раза (Серова Л.Д. 1999). Увеличение средней численности людей пожилого и старческого возраста в общей популяции (Серова Л.Д. и соав. 2007; Шабалин В. Н. 2007) вызвало значительное процентное увеличение больных с атеросклеротическим поражением аорты, её ветвей, артерий нижних конечностей (Атаева Э.С. 2000; Duggan М.М.1994; Belch J.J. 1995). Хроническая критическая ишемия развивается у 33% больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (J.I.Weitz et al., 1996; В. С. Савельев с соав., 2004).
Больные с атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей характеризуются высокой частотой сердечно-сосудистых факторов риска и наличием распространенного атеросклеротического процесса с поражением аорты, коронарных артерий и сосудов головного мозга (Покровский А.В.1979; Склярова Е.А.1994; Комаров А.Л.2000). При изучении эпидемиологии больных с перемежающейся хромотой и хронической ишемией нижних конечностей выявлено, что от 15% до 20% больных в возрасте старше 60-ти лет имеют признаки хронической ишемии нижних конечностей, требующей специального лечения, в том числе хирургической коррекции. В большинстве случаев именно артериальные реконструкции позволяют сохранить конечность, а нередко и жизнь больного. Однако их результаты на сегодняшний день нельзя признать удовлетворительными: периоперационная летальность достигает 7,2%-14,0% (M.Denenwille et al., 1996; J. Holdsworth, 1997; А. В. Покровский и соавт., 1998), частота больших ампутаций — от 8,8% до 20,4% (В.И.Булынин и соавт., 1997; В. И. Коваленко и соавт., 1998; V.V.Knyazhev et al., 1998; Н. О. Милонов и соавт., 1999; Гавриленко А. В. с соав., 2001; Афонин А. А., 2003; Котельницкий.
И.И., 2004). В отдаленные сроки после операции конечность удается сохранить у 70−83% больных через 3 года (J.H.Tordoir et al., 1993; О. А. Ивченко и соавт., 1998), у 66−79% через 5 лет и всего лишь у 50−58% через 10 лет (M.L.Neale et al., 1994;Sh.EL-Massiy et al., 1994; K. Balzer et al., 1999). 5-летняя выживаемость больных после реконструктивных операций не превышает 57−87%, 10 летняя — 30−70% (J.M.Fichelle et al., 1995; А. В. Покровский, А. Е. Зотиков, 1996; А. В. Гавриленко и соавт., 1997; J. Watelet et al., 1997).
Прогрессирующее нарастание симптомов перемежающейся хромоты и переход её в постоянный болевой синдром или гангрену возникает в 20%. ИБС, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение рассматриваются как серьезные факторы, оказывающие существенное влияние на непосредственные и отдаленные результаты оперативного лечения (А.Н.Кошкин, 1995; А. В. Покровский, 1996; Luther М. 1997).
Летальность среди больных с хронической критической ишемией нижних конечностей составляет 30% за 5 и 70% через 15 лет, против 10% и 30% в контрольной группе (А.Е.Зотиков, 1995; Nehler M.R., 1993; Hearn А.Т., 1996).
Актуальность проблемы обусловлена тем, что для большинства больных пожилого и старческого возраста, тяжесть и выраженность сопутствующей патологии определяют степень риска реконструктивных вмешательств, и в значительной мере влияют на результаты лечения, послеоперационную летальность и осложнения. На сегодняшний день в сосудистой хирургии довольно часто встречается ситуация, при которой с возрастом больных потребность во все более значимых по объему оперативных вмешательствах закономерно возрастает, тогда как возможность их фактического осуществления ввиду тяжести общего состояния и сопутствующих заболеваний неуклонно уменьшается (В.С.Савельев, В. М. Кошкин, 1997).
До настоящего времени недостаточно эффективной является инструментальная диагностика, особенно у пациентов с многоэтажными окклюзиями артерий, недостаточно изучены местные факторы поздних окклюзий трансплантатов. Не показаны особенности гемореологического, липидного профилей и динамика этих показателей в отдаленные сроки у больных пожилого и старческого возраста с различным исходом реконструктивной операции. Цифры кумулятивной выживаемости, сохранности конечностей, первичной и вторичной проходимости трансплантатов в большинстве работ приведены без выделения группы оперированных с хронической критической ишемией. Не проведен комплексный анализ отдаленных результатов хирургического лечения больных критической ишемией в зависимости от характера поражения артерий и вида артериальной реконструкции. Не разработана дифференцированная хирургическая тактика в лечении хронической критической ишемии нижних конечностей и не предложены эффективные пути профилактики её рецидива в отдаленные сроки.
Таким образом, до настоящего времени, не существует единого подхода в решении вопросов диагностики и тактики хирургического лечения хронической критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста. Противоречивые взгляды на лечебную тактику, хирургическую стратегию, предоперационную подготовку и послеоперационное ведение делают данную проблему актуальной, окончательно нерешенной.
Цель работы.
Улучшение ближайших, отдаленных результатов хирургического лечения и качества жизни больных пожилого и старческого возраста с хронической и хронической критической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза.
Задачи исследования:
1. Разработать алгоритм инструментального обследования у геронтологических больных с хронической ишемией нижних конечностей.
2. Разработать дифференцированную тактику и определить объем хирургического вмешательства при хронической критической ишемии нижних конечностей с учетом характера артериального поражения.
3. Показать особенности гемореологического, липидного профилей и динамику этих показателей у больных с различным исходом реконструктивной операции.
4. Провести сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов различных реконструктивных операций у геронтологических больных.
5. Выявить причины и факторы, влияющие на развитие и количество послеоперационных осложнений.
6. Оценить влияние комплексной консервативной терапии па выживаемость и уровень спасенных конечностей в отдаленные сроки после хирургического вмешательства.
7. Произвести сравнительный анализ результатов лечения после артериальных реконструкций, первичных высоких ампутаций и консервативной терапии.
8. Оценить влияние безуспешных реконструкций, потребовавших выполнения высоких ампутаций, на выживаемость и качество жизни больных, в сравнении с пациентами после первичных высоких ампутаций.
9. Определить качество жизни геронтологических больных в отдаленные сроки после реконструктивных операций. Выявить причины и факторы, влияющие на качество жизни после сосудистых реконструкций. Провести сравнительный анализ качества жизни у больных в возрасте 70 лет и старше после реконструктивных операций, первичных ампутаций и комплексной консервативной терапии.
Научная новизна темы.
Установлено, что основной причиной развития хронической ишемии у геронтологических больных атеросклерозом является поражение нескольких артериальных сегментов. К рецидиву ишемии чаще всего приводит тромбоз шунта, обусловленный стенозом анастомоза, а также прогрессирование основного заболевания. Проведена оценка результатов ультразвуковой допплерографии, дуплексного сканирования и рентгеноангиографии как при изолированном, так и при многоэтажном поражении артериальных сегментов. Разработан алгоритм инструментального обследования у геронтологических больных с хронической ишемией нижних конечностей. Впервые проведен комплексный, многофакторный сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов различных видов артериальных реконструкций у геронтологических больных с хронической и хронической критической ишемией нижних конечностей.
Показано, что при сочетанном поражении аорто-бедренного и бедренно-подколенного артериальных сегментов лучшими ближайшими и отдаленными результатами отличаются поэтапные шунтирующие операции и экстраанатомические реконструкции, а при дистальной форме поражениябедренно-подколенное шунтирование выше коленного сустава и «малые» реконструкции, профундопластика.
Показано, что основной причиной реокклюзий артерий после эндартерэктомии с профундопластикой в первые 6 месяцев является пристеночная организация тромботических масс. В более поздние сроки облитерацию сосуда вызывают вялотекущие атеросклеротические процессы в неоинтиме, которые приводят к фиброзу и кальцинозу всех слоев артериальной стенки. Установлено, что важными факторами риска поздних окклюзии аорто-бедренных шунтов являются атероматозное утолщение, кальциноз и дезоблитерация артериальной стенки в области дистального анастомоза и несоответствие диаметра бранши протеза диаметру шунтируемой артерии. Доказано, что отдаленная проходимость дистальных шунтов в наибольшей степени зависит от характера поражения артерии выше уровня проксимального анастомоза, материала шунта, его длины и позиции в мягких тканях. Отмечено, что изолированная реваскуляризация бассейна глубокой бедренной артерии у геронтологических больных хронической ишемией отличается низкой эффективностью в сравнении с пациентами после бедренно-подколенного шунтирования, однако выполнение профундопластики одномоментно с бедренно-подколенным шунтированием позволяет достоверно увеличить количество спасенных конечностей в отдаленные сроки. Тем не менее, у ряда больных с противопоказаниями к традиционным линейным шунтирующим вмешательствам, изолированная профундопластика способна сохранить пораженную конечность в отдаленном послеоперационном периоде.
Проанализированы ранние и отдаленные результаты различных видов реконструктивных сосудистых операций и первичных ампутаций у больных пожилой и старческой групп с хронической ишемией нижних конечностей. Унифицирована методика оценки качества жизни у больных пожилого и старческого возраста после реконструктивных операций по поводу хронической и хронической критической ишемии нижних конечностей и первичной ампутации.
Доказано, что при хронической ишемии нижних конечностей сосудистые реконструкции позволяют существенно улучшить качество жизни геронтологических пациентов.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту.
1). Облитерирующий атеросклероз у больных пожилого и старческого возраста носит системный, генерализованный характер, для которого характерно многоуровневое, полисегментарное поражение с вовлечением в патологический процесс двух и более отдаленных артериальных бассейнов.
2.) Без надлежащей специализированной медицинской помощи атеросклеротический процесс у таких больных в кратчайшие сроки приведет к развитию ХКИНК, со всеми вытекающими из этого неблагоприятными последствиями и прогнозом для организма геронтологического больного.
3.) Неинвазивное ультразвуковое обследование артериального русла (допплерография, дуплексное сканирование) позволяют быстро, эффективно и надежно оценить состояние артериального русла нижних конечностей, не нанося ущерба организму геронтологического больного, что позволяет считать эту методику главенствующей в алгоритме обследования больных пожилого и старческого возраста с ХИНК. Необходимость рентгеноконтрастного исследования возникает не более чем у 12% больных.
4.) При необходимости выполнить артериальную реконструкцию у больных с многоуровневым поражением артериального русла нижних конечностей, достоверно лучшие результаты получены при поэтапном проведении оперативного вмешательства, а не одномоментном, наносящим существенную операционную травму.
5.) У больных пожилого и старческого возраста с ХИНК целесообразным является восстановление кровотока в пораженном артериальном сегменте не на максимально возможном уровне за счет применения длительных, травматичных линейных реконструкций, а на минимальном за счет использования малых и экстраанатомических реконструкций, принимая во внимание адаптацию к длительно существующей ишемии и низкую физическую активность данных больных, что является достаточным для сохранения пораженной конечности и нормализации качества жизни.
6.) Реконструктивные операции позволяют более чем в два раза снизить пятилетнюю летальность в сравнении с пациентами, которым проведено консервативное лечения или выполнены первичные высокие ампутации.
7.) Анализ качества жизни у геронтологических сосудистых больных является непременным методом оценки результатов хирургического лечения, позволяющий оценить субъективную составляющую результатов лечения, как главенствующую для пациента.
8.) Адекватное и качественное лечение геронтологических больных с ХИНК возможно лишь при соблюдении преемственности стационарного и амбулаторного звеньев лечения. Пациентам с ХИНК необходимо проведение пожизненной сосудистой терапии с регулярными госпитализациями, не реже чем раз в 6 мес., для проведения планового профилактического лечения и обследования.
Практическая ценность работы.
Разработанная дифференцированная хирургическая тактика для различных вариантов поражения артерий позволила значительно улучшить результаты хирургического лечения геронтологических больных с хронической и хронической критической ишемией нижних конечностей.
Предложенный алгоритм инструментальной диагностики, включающий ультразвуковую допплерографию, прицельное дуплексное сканирование и, в сомнительных случаях, рентгеноконтрастную ангиографию, позволил существенно сократить длительность и повысить качество обследования больных пожилого и старческого возраста с хронической ишемией нижних конечностей.
Одномоментное двухэтажное шунтирование и профундопластика в чистом виде у пациентов пожилого и старческого возраста привели к достоверному увеличению количества осложнений.
Предложены основные пути улучшения отдаленных результатов путем поэтапной коррекции сначала проксимального блока, затем через 4−6 месяцев — коррекция дистального блока, анатомическое проведение шунта.
Резекция и протезирование дистального анастомоза аорто-бедрепного шунта в сочетании с одномоментной бедренно-подколенной реконструкцией при отсутствии периферического блока позволили достоверно увеличить количество спасенных конечностей у геронтологических больных с хронической критической ишемией.
На основании сравнительного анализа динамики гемореологических показателей, липидного профиля и уровня фибриногена, а также отдаленных результатов лечения обоснована необходимость в систематической консервативной терапии, позволившая увеличить выживаемость больных и количество спасенных конечностей в поздние сроки после операции.
На основании сравнения качества жизни, послеоперационной летальности и выживаемости показано преимущество реконструктивных сосудистых вмешательств у тяжелого контингента геронтологических больных перед консервативным методом лечения и первичной ампутацией.
Внедрение результатов исследований.
Данные, полученные в результате исследования, и основные рекомендации внедрены в практическую работу отделений хирургии сосудов, ран и раневой инфекции московского госпиталя ветеранов войн № 2, отделение гнойной хирургии ГКБ № 23, внедрены в учебный процесс кафедры общей хирургии лечебного факультета ГОУ ВПО ММА им. И. М. Сеченова Росздрава.
Апробация работы.
Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на межкафедральной научно-практической конференции госпиталя для ветеранов войн № 2 (Москва, 1997, 2002 гг.) — на всероссийской научно-практической конференции «Стандартизация медицинских технологий, реабилитация в ангиологии и сосудистой хирургии» (Новокузнецк, 2006 г.) — на московской научно-практической конференции «Особенности хирургической тактики у больных старших возрастных групп в условиях современного многопрофильного стационара» (Москва 2008 г.).
Апробация работы проведена на совместном заседании кафедры общей хирургии ММА им. И. М. Сеченова Росздрава и госпиталя ветеранов войн № 2 департамента здравоохранения города Москвы (Москва, 10 ноября 2008 г.).
Публикации результатов исследования.
По материалам диссертации опубликовано 30 печатных работ.
Объем и структура диссертации.
Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций.
Список литературы
включает 228 источников (140 отечественных и 88 иностранных). Работа изложена на 200 страницах машинописного текста, содержит 49 таблиц, 22 рисунка.
ВЫВОДЫ:
1. Возраст пациента не является противопоказанием к проведению реконструктивных сосудистых операций.
2. Реконструктивные сосудистые операции у геронтологических больных с хронической ишемией нижних конечностей позволяют более чем в два раза повысить сохранение функционально пригодных нижних конечностей по сравнению с больными, получавшими лишь консервативное лечение.
3. У больных с компенсированным соматическим статусом выполнение паллиативных или малых реконструкций при отсутствии противопоказаний к адекватной реваскуляризации конечности не ведет к длительной компенсации кровообращения, в связи с тем, что отдаленные результаты лечения этих больных хуже, чем результаты пациентов, которым произведена адекватная сосудистая реконструкция.
4. При наличии существенных противопоказаний к выполнению традиционных линейных шунтирующих вмешательств предпочтение следует отдавать экстранатомическим шунтированиям, показавшим хорошие результаты в ближайшем и отдаленном периодах наблюдений.
5. Определение качества жизни больных является важным методом субъективной оценки непосредственных и отдаленных результатов лечения геронтологических пациентов, позволяющей выявить факторы риска, способные повлиять на результаты сосудистых реконструкций.
6. У геронтологических больных с хронической ишемией нижних конечностей лучшие результаты закономерно получены после проведения реваскуляризирующих операций, позволяющих в большинстве случаев сохранить функционально пригодную нижнюю конечность и существенно повысить качество жизни, в сравнении с больными после консервативного лечения и первичных высоких ампутаций в пятилетний период наблюдения.
7. Выраженность сопутствующей патологии, исходная степень ишемии конечности, уровень и объем сосудистой реконструкции являются наиболее значимо влияющими факторами на исход хирургического лечения.
8. Одномоментное выполнение многоуровневых реконструкций нежелательно, ввиду значительного операционного риска у больных пожилого и старческого возраста, высокого процента осложнений, вторичных ампутаций и смертности в послеоперационном периоде, целесообразной является поэтапная реконструкция.
9. Непрямые реваскуляризации, в качестве единственного и основного метода хирургического лечения геронтологических больных с хронической ишемией нижних конечностей, малоэффективны ввиду низкой сохранности оперированных конечностей, неудовлетворительного качества жизни, низкой выживаемости пациентов в отдаленном периоде.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. Показанием к проведению реконструктивных операций у геронтологических больных с хронической ишемией нижних конечностей являются: наличие ишемии нижних конечностей, отсутствие стойкого положительного эффекта от консервативного лечения, уровень и выраженность окклюзионно — стенотического поражения, высокая летальность после первичный ампутаций.
2. Больным пожилого и старческого возраста с хронической ишемией нижних конечностей, с выраженной сопутствующей патологией, при отсутствии возможности для проведения экстраанатомического шунтирования, необходимо выполнять «малые» сосудистые реконструкции: эндартерэктомию, профундопластику, что позволяет в сроки до 12−18 мес. снизить риск первичных ампутаций на 40%.
3. У геронтологических больных с хронической ишемией нижних конечностей решение вопроса о проведении и уровне первичной ампутации должно приниматься только после получения результатов обследования сосудистого русла: дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей, определения лодыжечно-плечевого индекса, ангиографического исследования сосудов нижних конечностей.
4. Для прогнозирования результатов оперативного и консервативного лечения у геронтологических больных с хронической ишемией нижних конечностей необходимо использовать методику определения качества жизни, что позволяет еще на дооперационном этапе выявить пациентов с повышенной группой риска.
5. При выборе метода реконструкции между максимально эффективной, но травматичной и менее эффективной, но и менее травматичной операцией, предпочтение следует отдать менее травматичной операции.
6. Если, для спасения конечности требуется сложная, травматичная реконструкция сосудов одномоментно в нескольких анатомических зонах и нет возможностей к её выполнению, в виде нескольких последовательных отдельных операций, то целесообразнее от неё отказаться и выполнить ампутацию, сведя тем самым к минимуму риск для жизни больного.
7. Пациенты после реконструктивных операций должны осматриваться ангиохирургом два раза в год как лица, потенциально опасные по возможности возникновения тромбоза в зоне реконструкции и прогрессирования атеросклеротического процесса.
8. Все больные с атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей должны находиться под диспансерным наблюдением в поликлинике, так как тщательный контроль за этими пациентами дает возможность в нужный момент внести коррекцию в лечение и позволяет уменьшить количество неблагоприятных исходов.
9. Считаем необходимым объединение усилий ангиохирургов, кардиологов, невропатологов, ортопедов и других смежных специалистов, так или иначе сталкивающихся с лечением больных пожилого и старческого возраста страдающих симптомом перемежающейся хромоты или болями в нижних конечностях, для раннего выявления и адекватного лечения атеросклеротического поражения артериального русла.
Список литературы
- Абалмасов К.Г., Бузиашвили Ю. И., Морозов К. М., Папоян С. А. Качество жизни больных с хронической ишемией нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия, том 10, № 2, 2004. Стр. 8- 13.
- Абашкин В.Н. Сравнительная оценка ауто- и алловенозного шунтирования артерий бедренно-подколенного сегмента. // Клин. Хирургия. 1986 г. № 7 С. 70 — 71.
- Абышов Н.С., Закирджаев Э. Д. Ближайшие результаты «больших» ампутаций у больных с окклюзивными заболеваниями артерий нижних конечностей. // Хирургия, 11, 2005. Стр. 15−19.
- Алуханян О.А., Мартиросян Х. Г., Мохамед Каллоб A.M. Особенности хирургической тактики при критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста. // Ангиология и сосудистая хирургия том 9, № 4, 2003. Стр. 106.
- Атаева Э.С. Комплексное лечение критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста. // Докт. дисс. Москва 2000.
- Афонин Д.Н. Малые ампутации у больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, ишемией III-IV степени. Автореф. канд. дисс. Санкт-Петербург 1995.
- Балаболкин М.И. Фармакоэкономика сахарного диабета. // Фарматека, № 16, 2003. С. 24−25.
- Белов Ю.В., Горкжов B.C., Аслибекян И. С. Диагностика и хирургическое лечение ишемической болезни сердца у больных с окклюзионными поражениями артерий нижних конечностей. // Хирургия, Том 5, № 3, 1992. Стр. 20 24.
- Белов Ю.В., Гавриленко А. В., Косенков А. Н., Сагандыков И. Н. Сравнительная оценка бедренно-бедренного и бедренно-подколенного шунтирования в свете отдалённых результатов. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996 № 1 С. 98 — 106.
- Белов Ю.В., Степаненко А. Б., Гене А. П., Халилов И. Г. Оценка результатов хирургического лечения больных с множественным поражением артерий нижних конечностей. // Хирургия, № 10, 2001. Стр. 36.
- Бельков Ю.А., Кыштымов С. А., Богданова М. Г., Дудник А. В. Реваскуляризирующая остеотрепанация в комплексном хирургическом лечении хронической критической ишемии нижних конечностей. //Хирургия, № 9, 2004. Стр. 14−16.
- Брайцев В.Р. К вопросу о шве и пересадке кровеносных сосудов. // Мед. Обзор.-1916 № 16−17. -С.336.
- Булынин В.И., Мартемьянов С. В., Сидоров С. Л., Кутищев Ю. В., Елфимов Е. С., Овечкин С. В. Выбор варианта реваскуляризации при облитерирующих заболеваниях дистального сосудистого русла нижних конечностей // Хирургия. 1997. — № 7.- с. 13−15.
- Буров Ю.А., Микульская Е. Г., Москаленко А. Н. Применение лазерной доплеровской флоуметрии для выявления необратимости ишемии нижних конечностей. // Методология флоуметрии, 1999. Стр. 29−41.
- Буров Ю.В., Москаленко А. Н., Гаврилов В. А., Мигульская Е. Г. Комбинированные реваскуляризации нижних конечностей у больных с критической ишемией. // Ангиология и сосудистая хирургия том 6, № 4, 2000.
- Варгнессе Рой. Тактика хирургического лечения больных с двухэтажными поражениями артерий нижних конечностей. (Показания, тактика, техника, результаты ближайшие и отдаленные). Канд. дисс., Москва. 1992.
- Вачев А.Н., Михайлов М.С, Слуцкер Г. Е. Социально ориентированная тактика у больных с хронической критической ишемией нижних конечностей. // Клиника факультетской хирургии СГМУ, Самара. Самарский медицинский архив 1/1996 год.
- Восканян Ю.Э. Пути улучшения отдаленных результатов хирургического лечения больных критической ишемией нижних конечностей. Дисс. на соискание ученой степени док. мед. наук — Ставрополь, 2001.
- Восканян Ю.Э., Вырвихвост А. В. Профилактика инфекции синтетических протезов в хирургии синдрома Лериша. // Материалы юбилейной конференции посвящённой 500 летнему заседанию научного хирургического общества на КМВ-Пятигорск, 1995. Стр. 140−142.
- Гавриленко А.В., Косенков А. Н. Обоснование целесообразности и технология аутовенозного шунтирования «in situ» в реконструктивной хирургии сосудов нижних конечностей. // Анналы НЦХ РАМН. -1997 № 6.
- Гаджиев М.М., Васильев Ю. Г., Матвиенко А. В. Аутовенозное бедренно-подколенное шунтирование «in situ» // Материалы XV международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. 2000 г -С. 39.
- Говорунов Г. В., Троицкий А. В., Паршин П. Ю. Выбор способов и результаты хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия № 1, 1995. С. 24−27.
- Дадвани С.А., Артюхина Е. Г., Ульянов Д. А. Значение дуплексного сканирования для выбора хирургической тактики при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. -1999. № 2. — с.42−49.
- Дадвани С.А., Синицын В. Е., Артюхина Е. Г., Тимонина Е. А., Фролов К. Б., Ульянов Д. А. Неинвазивные методы исследования в хирургии облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. Хирургия. — 2000. — № 9. — с. 32−36.
- Дадвани С.А., Терновой С. К., Синицын В. Е., Артюхина Е. Г. Неинвазивные методы диагностики в хирургии брюшной аорты и артерий нижних конечностей. // М., 2000.
- Дзидинский А.А. Атеросклероз. //Иркутск, 1997.
- Диабетология: Учебник / Отв. Ред. М. И. Балаболкин.- М.: Медицина, 2000. 344−357- 394−397с.
- Диагностика и лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей. // Российский консенсус. Совещание экспертов рабочей группы под председательством академика РАМН, проф. А. В. Покровского. Москва, 2000.
- Джабаров В.В. Аутовенозное шунтирование по методике «in situ» в реконструктивной хирургии сосудов нижних конечностей. // Дисс. На соискание учёной степени канд. мед. наук Москва, 1999 г
- Доценко Б.М., Тищенко М. А. Морфологическая перестройка венозного трансплонтата в периферической артериальной магистрали. // Хирургия 1964 № 11. С. 50 — 54.
- Дуданов И.П., Богданец А. А., Мякяряйнен Г. Б., Дементьева Т. Г., Капутин М. Ю., Сидоров В. Н. Критическая ишемия нижних конечностей.
- Оправдана ли попытка сохранить конечность? // Актуальные вопросы хирургии. Материалы ежегодной итоговой научно-практической конференции по экстренной хирургии. Петрозаводск, 1997.
- Дуданов И.П., Гуни П., Щеглов Э. А., Сидоров В. Н., Кямяряйнен Г. Б., Щербинина О. В. Дистальное шунтирование при критической ишемии нижних конечностей у больных моложе и старше 80 лет. // Вестник хирургии. Том 156, № 2, 1997. Стр. 47 — 50.
- Здоровье пожилых: Доклад комитета экспертов ВОЗ / ВОЗ, Женева, 1992.-С. 7,13,16.
- Иванов В.В. Комплексное лечение больных с заболеваниями сосудов нижних конечностей и высоким риском хирургического вмешательства. // Автореф. канд. дисс. Москва 1997.
- Иванов С.В. Применение биопротезов, обработанных диэпоксидом, в хирургии периферических артерий. // Канд. Дисс. Кемерово 1998. С. 12−13.
- Исмаилов Н.Б., Трошин А. З., Савин В. В., Трошин А. А., Смирнов А. В. Отдалённые результаты экстраанатомических шунтирований у геронтологических больных. // Ангиология и сосудистая хирургия, № 3,2001. Стр. 67−70.
- Казанчян П.О., Дебелый Ю. В., Кевлишвили З. У. Отдаленные результаты бедренно-тибиальных реконструкций. // Хирургия, № 11, 2004. Стр. 8−11.
- Казанчан П.О., Попов В. А., Дебелый Ю. В., Костанян Г. В. Отдалённые результаты бедренно-тибиальных реконструкций.// Материалы XVI международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. 2001 г -С. 76−77.
- Казанчян П.О., Попов В. А., Белкин А. А., Дебелый Ю. В. Хроническая критическая ишемия нижних конечностей, результаты реконструктивных операций и реваскуляризирующей остеотрепанации. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1996. № 6. — с.316−317.
- Каримов 3.3. Хирургическое лечение окклюзий бедренно-подколенно-берцового сегмента при критической ишемии. // Ангиология и сосудистая хирургия. —2001. -т.7. № 2. — с.88−92.
- Климов В.Н., Бурлеева А. П. Реология крови у пожилых больных при атеросклерозе. // Старение и возраст. Киев. 1986. Стр. 270.
- Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. Митькова В. В. В 5-ти т., Т.4. — М., 1997.
- Княжев В.В., Големанов Д., Ангелов А., Анастасов А., Хрелев С., Чешмеджиев М. Возможности бедренно-дистального шунтирования аутовеной «in situ» при критической ишемии нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия, Том 5, № 2. Стр. 79 84.
- Козиолова Н.А. Прогнозирование течения ишемической болезни сердца у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. // Клиническая медицина № 2, 2000. Стр. 4951.
- Кошкин В.М. Факторы риска при хронических облитерирующих заболеваниях артерий конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995 № 1 С. 140 145.
- Кошкин В.М., Аметов А. С. Диабетическая ангиопатия. Пособие для врачей. М., 1999.
- Кошкин В.М., Сергеева Н. А., Петухов Е. Б., Каралкин А. В., Макарова Л. Д., Березов В. П., Тарковский А. А. Патогенез хронической критической ишемии нижних конечностей. // Анналы хирургии, № 1, 1997.Стр.38 40.
- Кошкин В.М. Факторы риска при хронических облитерирующих заболеваниях артерий конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия, № 1, 1995.Стр.140 145.
- Круглов Н. JI. Аутовенозное шунтирование «in situ» в хирургии бедренно-подколенно-тибиальных окклюзий. // Дисс. На соискание учёной степени канд. мед. наук Москва, 1996 г.
- Крылов B.C., Гаджиев Н. Н., Ярмолинский И. С. Реконструктивные операции при окклюзиях бедренных и подколенных артерий. // Клиническая хирургия. 1967. № 4 С. 47 52.
- Кузив Т. В гармонии с жизнью и собой. // Медицинский вестник, № 4(347), 2006.Стр.21.
- Лебедев JI.B., Плоткин JI.JI. Смирнов А.Д Протезы кровеносных сосудов. //Медицина. Л., 1981 С. 192.
- Лосев Р.З., Захарова Н. Б., Буров Ю. А., Шестериков И. Н. Гемореологические расстройства у больных с критической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза. // Трансфузиология и хирургическая гематология. № 1, 2001. Стр. 52 — 55.
- Леменев В.Л., Михайлов И. П., Жулин Д. В., Иофик В.В., Лавренов
- B.Н., Щербюк А. А. Операции шунтирования из отдаленных сосудистых бассейнов в лечении критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста. // Хирургия, № 12, 2003. Стр 27 33.
- Лосев Р.З., Буров Ю. А., Москаленко А. Н., Гаврилов В. А., Микульская Е. Г., Гусев В. П., Войтов Н. Н. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза. // Вестник хирургии. 1999. — № 4. — с.42−44.
- Лосев Р.З., Буров Ю. А., Осипова О. В., Гаврилов В. А. и соавт. Различные варианты течения критической ишемии нижних конечностей и их лечение. // Ангиология и сосудистая хирургия, № 3, 1995.Стр.119 125.
- Лыткин М.И., Коломиец В. П. Острая травма магистральных кровеносных сосудов. Л., 1973 — 10 стр.
- Мартиросян Х.Г. Особенности хирургической тактики при критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста. // Автореф. канд. дисс. Краснодар 2000.
- Морозов В .Я. Обоснование целесообразности применения низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных с атеросклеротической гангреной конечности. Автореф. канд. дисс. Саратов 2004.
- Назаров А.Б. Хирургическое лечение больных хронической критической ишемией нижних конечностей. // Автореф. канд. дисс. Москва 1997.
- Пекарский В.В., Шипулин В. М., Чернявский A.M., и др.Морфологические изменения аутовенозного трансплонтата после каротидной эндартерэктомии. // Тез. Докл. Объед. Конф. Ангиологов Тбилиси, 1990 г-С. 182- 183.
- Пинчук О.В. Ампутации при гангренозной стадии облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей. // Автореф. канд. дисс. Москва 1995.
- Поздняков Ю. М, Волков B.C. Профилактика заболеваний сердечнососудистой системы. // Москва, 1997.
- Покровский А.В., Богатов Ю. П. Страницы истории сосудистой хирургии в России. // Ангиология и сосудистая хирургия 1995 -№ 1.С. 5−23.
- Покровский А.В., Дан В.Н., Чупин А. В., Грязнов О. Г. Применение биологических трансплантатов в бедренно-подколенно-берцовой позиции. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. — № 3. -с.91−100.
- Покровский А.В., Москаленко Ю. Д., Кияшко В. А., Агаджанова А. Т. Реконструктивные операции при тяжёлой ишемии нижний конечностей. // Хирургия. 1977 г. С. 20 — 27
- Покровский А.В., Москаленко Ю. Д., Кияшко В. А., Агаджанова А. Т. Реконструктивные операции при тяжёлой ишемии нижних конечностей.// Хирургия 1977 С. 20 — 27.
- Покровский А.В., Чупин А. В. Определение степени нарушения региональной микроциркуляции нижних конечностей. // Врач. 1994. -№ 1.- с. 28.
- Пшениснов К.П. Пути Улучшения результатов пластики артерий. Автореф. Дис. Кан. Мед. Наук Ярославль 1985 С. 22
- Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей. // Российский консенсус под председательством академика РАМН, проф. А. В. Покровского. Москва, 2001.
- Савельев B.C., Затевахин И. И., Степанов Н. В. Острая непроходимость бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей. М., 1987.
- Савельев B.C., Кошкин В. М., Каралкин А. В., Тарковский А. А. Критическая ишемия нижних конечностей: определение понятия и гемодинамическая характеристика. // Ангиология и сосудистая хирургия, № 3, 1996. Стр. 84 90.
- Савин В.В. Сравнение показателя качества жизни у больных пожилого и старческого возраста с критической ишемией нижних конечностей после сосудисто-реконструктивных операций и ампутаций. // Ангиология и сосудистая хирургия, Том 7, № 1, 2001.
- Савин В.В. Хирургическое лечение больных пожилого и старческого возраста с критической ишемией нижних конечностей при атеросклеротическом поражении сосудов. // Автореф. канд. дисс. Москва 2001.
- Савин В.В., Исмаилов Н. Б. Подключично-бедренное шунтирование при критической ишемии нижних конечностей, как способ выбора у пациентов пожилого и старческого возраста. // Актуальные проблемы хирургии (сборник научных работ), Москва, 2000. Стр. 225−253.
- Сафарова Г. JT. Старение городского и сельского населения России // Современные проблемы старения населения в мире: тенденции, перспективы, взаимоотношения между поколениями. М.: МАКС Пресс, 2004. С. 121−130.
- Сафонов В.А., Дергилев А. П., Ковлаевский К. П., Алтарев А. С. Опыт проведения магнитно-резонансной артериографии при окклюзиях магистральных артерий нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. — № 2. — с.74−79.
- Семененко Д.С. Сравнительный анализ ближайших и отдалённых результатов аутовенозного шунтирования «in situ» и реверсированной аутовеной у пациентов с атеросклеротической окклюзией бедренно-подколенно-тибиального сегмента. // Канд. Дисс. Москва 2002.
- Серова Л.Д., Силина З. Д., Касьяненко И. И. Роль пожилого человека в обществе. // Альманах «Геронтология и гериатрия». Москва 2007. Выпуск 7. С. 9 — 12.
- Сидоров В.Н. Особенности лечения критической ишемии нижних конечностей атеросклеротического генеза у больных пожилого и старческого возраста. // Автореф. канд. дисс. Санкт-Петербург 2002.
- Синицын В.Е., Тимонина Е. А., Стукалова О. В. Магнитно-резонансная ангиография — сегодняшний уровень развития и новые возможности. // Медицинская визуализация. 1996. — № 4. — с.36−44.
- Соколович А.Г. Новые аспекты патогенеза, диагностики и лечения критической ишемии нижних конечностей атеросклеротического генеза. // Автореф. докт. дисс. Томск 2000.
- Социально-демографические аспекты проблемы старения населения России и универсальные гуманитарные нормы: Матер. Консульт. междун. семин. М.: МЗМП РФ, 1995. — С. 28.
- Скипенко О.Т., Царьков П. В., Беджанян A.JL, Секачева М. И. Методология клинических исследований в хирургии. // Хирургия журнал им. Н.И. Пирогова- Том 1- 2008. С. 36−42.
- Старение населения в Европейском регионе как один из важных аспектов современного развития: Матер. Консульт. междун. семин. М.: МЗМП, 1995. — С. 120.
- Старение населения и организация медико-социальной помощи на уровне региона Междун. науч.-практич. конф, третья: тезисы докл. — М.: «Ньюдиамед», 1998. — 7с.
- Степанов Н.Г. Качество жизни пациента и ее продолжительность после ампутации. // Ангиология и сосудистая хирургия, Том 10, № 4, 2004. Стр. 13.
- Степанов Г. А., Рудольфи В. А., Акчурин B.C. Флебографическая оценка большой подкожной вены как аутотрансплонтата. // Хирургия 1979 № 1. С. 35 38.
- Сусеков А.В., Кухарчук В. В. Гипертриглицеридемия как фактор риска развития атеросклероза. // Терапевтический архив, № 9, 1997. Стр. 83−88.
- Тарасов Ю.В. Диагностика и выбор способов хирургического лечения критической ишемии нижних конечностей атеросклеротической этиологии. // Автореф. канд. дисс. УФА 2001.
- Трипонис В., Трипонене Д. Исследование сосудистых трансплонтатов.// Тез. Докл. Объед. Конф. Ангиологов — Тбилиси, 1990 г-С. 57 58.
- Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. / Под ред. Никитина Ю. М., Труханова А. И. — М., 1998.
- Чижиков Н.В. Эндотоксиновая агрессия в патогенезе и клинике прогрессирующей хронической ишемии нижних конечностей у лиц пожилого и старческого возраста. // Докт. дисс. Москва 2002.
- Шабалкин В.Н. Проблемы возрастной демографии России. // Альманах «Геронтология и гериатрия». Москва 2007. Выпуск 7. С. 6−9.
- Шалимов А.А. Замена и шунтирование периферических магистральных артерий одноимённой собственной веной без выделения её из ложа. // Вестник хирургии им. Грекова. 1961 г. -Т.87. С. 44−49.
- Шалимов А.А., Дрюк Н. Ф. Хирургия аорты и магистральных артерий. -Киев., 1979.
- Шереметьева Г. Ф., Белов Ю. В., Чумаченко П. В. Иммунопероксидазное исследование аорты и вены при аортокоронарном шунтировании. // В кн. Анналы НЦХ РАМН 1994 -Т.З С. 61 -64.
- Шор Н.А., Большак А. А., Мирошниченко П. В. Отдалённые результаты применения алловены и синтетических протезов в хирургическом лечении бедренно-подколенных окклюзий. //Тез. Докл. Объед. Конф. Ангиологов Тбилиси, 1990. С. 70
- Шумаков В.И., Трошин А. З., Зарецкая Ю. М. и др. Современные возможности трансплантации сосудов. // Хирургия. -1990 № 8 С. 11 17.
- Швальб П.Г., Сигаев А. А. Ишемическая болезнь сердца у больных облитерирующнм атеросклерозом нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия № 1, 1995.
- Abbott W., Wieland S., Anstone W.G. Structural changes during Preparation of autogenous venous graft. // Surgery 1974 — V.76 — P. 1031 — 1038.
- Alback A., Biancari F., Saarinen Q., Lepantalo M. Prediction of the immediate outcome of femoropopliteal saphenous vein bypass by angiographic runoff score. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.- 1998.-Vol. 15(3).-p.220−224.
- Alback A., Roth W.D., Ihlberg L., Biancari F., Lepantalo M. Preoperative angiographic score and intraoperative flow as predictors of the mid-term patency of infrapopliteal bypass grafts.
- Atkinson J.B., Forman M.B., Vaughn W.K., et al. Morphologic changes in long-term saphenous vein bypass grafts. // Chest. 1985. -V.88.-P. 341 -344.
- Banbduk D.F., Kebrisck H.N., Bergamini T.M., Moldenhauer P, Town J.B. Hemodinamics of in situ vein arterial bypass. // Arch Surg. -1988.- V. 123 -N4 P.477 482
- Bandyk D., Schmit" D., Seabrooc G., et al. Monitoring functional patency of situ saphenous vein bypass. // J.Vasc.Surg. 1989 V.9 P.289 -296
- Barboriak J.J., Pintar K., van Horn D.L. Pathologic findings in the aortocoronari vein grafts: A scanning electron microscopic study. // Atherosclerosis. 1978- V. l — P. 588−604.
- Batson R.C., Sattiurai V.S. Nonreversed and in situ vein grafts. // Ann. Surg. 1985 V.291 N.6 P. 771 — 779.
- Beard J.P., Lee R.E., Munther A.L., et al. Does the in situ technique for autologous vein femoro-popliteal offer any hemodynamic advantage? // J.Vasc.Surg. 1986.- V.4 N.4- P.588 — 594
- Bergamini Т., Schmit D. et al. Experience in the eighties with in situ saphenous vein bypass strafts. // J.Vasc.Surg. 1991 V.13 N. l P. 137 -149
- Berqvist D. and Karacagil S. Femoral ateri disease. // The Lancet/ 1994- 343: P. 773−778
- Brewsten D.C. Prosthetic grafts. // In vascular surgery. W. B Saunder Compani. Colorado. 1995 — V. 1 P. 492 -521.
- Buchbinder D., Singh J.K., Karmody A.M., Leather R.P., Shah D.M. Comparison of patency rate and structural changes of in situ and reverse vein arterial bypass. //J. Surg. Research. 1981 — V.30 P. 213 -222
- Caps M., CantwelGab K., Bergelin O. et al. Vein graft lesions: time of onset and rate of progression. // J.Vasc.Surg. 1995 V.22 N.4 P.466 475
- Carrel A. Anasthomosis and transplantation of bloodvessels. // Am. Med. Phil. 1905/ - V.10. P. 284
- Connolly J.E., Kwoan J.H.M. In sntu saphenous vein bypass. // Arch. Surg. 1982-V.l 17-N.6 P. 1551 — 1557
- Dalman R.L., Taylor L.M. et al. Basic data related to infrainguinal revascularization procedures. // Ann. Vase. Surg. — 1990. — Vol.4. — p.309−312.
- Davidovic LB, Markovic DM, Vojnovic BR, Lotina SI, Kostic DM, Cinara IS, Cvetkovic SD, Jakovljevic NS. Femoro-popliteal reconstructions: 'in situ' versus 'reversed' technique.// Cardiovasc Surg 2001 Aug-V.9 N.4 P.3 56−61.
- Davies M.G., Hagen P.O. Pathophysiology of vein graft failure: a review. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1995 V.9 P.7 18
- Davies M.G., Hagen P.O. Pathobiology of intimal hyperplasia. // Br. J. Surg. -1994 V.81 P. 1254 — 1258
- Davies M.G., Hagen P.O., The vascular endothelium a new horizont. //Ann. Surg. -1993. — V.218 P.593 -599
- Davies M.G., Tripathi S.C. Mechsnical stress mechanisms and the cell: An endothelial paradigm. // Circ. Res. 1993 — V.72 P. 239 — 245
- De Weese J.A. Anasthomotic intimal hyperplasia. In: Vascular Grafts. Appletion-Century-Crofts. New-York, 1978. — V.4. P. 147 -152.
- Deweese J.A., Rob C.G. Autogenoys venous bypass grafts five years later.//Ann. Surg. 1971. V. 174 N3, P 346 — 356
- Deweese J.A., Rob C.G. Autogenoys venous grafts ten years later. //Surgeri 1977. V. 82. N6, P. 775 — 784
- Dibirov MD, Briskin BS, Kirtadze DG, Gadzhimuradov RU, Evseev IuN, Dovosel’tsev /Autovenous bypass in situ in distal occlusions of the arteries. // Vestn Khir Im 11 Grek 2001- V. 160 N2 P. 31 4
- Dormandi J, Mahir M, Ascady G, et al. Fate of the patient with chronic leg ischaemia. // J. Cardiovasc Surg 1989 V. 30 P. 50 — 57
- Dormandi JA. Epidemiologic et histoire naturelle des arteri-opathies des members inferieurs. //Rev Praticien 1995. — V.45 P. 32 — 45
- Dundas P. The in situ vein bypass. // J. Cardiovasc. Surg. 1970. -V.ll P. 450−453
- Dunlop P., Hartshorne Т., Bolia A. et al. The long-term outcome of infrainguinal vein graft surveillance. // // Eur. J. Vase. Surg. 1995 V. 10. P. 352−355.
- Eisenberg P.R. Endothelial cell mediators of thrombosis and fybrinolysis: review in depth. // Coronary Artery Dis. 1991- V.2 P. 129 — 133
- Fowkes FG, Housley E, Cawood EH, et al. Edinburgh artery study: prevalence of asymptomatic and symptomatic peripheral arterial disease in the general population. //Int. J. Epidemiol 1991 V.20. P.384 -392.
- Fuchs J.C.A., Mitlchener J.S., Hsgen P. Postoperative changes in autologus vein grafts. / Ann. Surg, 1978. V. 188 P. 1 — 4.
- Gertler J.P., Abbott W.M. Prothrombotic and fibrinolitic functions of normal and perturbed endothelium. // J. Surg. Res. 1992 — V. 52 P.89−92
- Gruss JD, Bartels D, Vargas H, et al. Arterial reconstruction for distal disease of lower extremities by the in situ vein graft technique. // J. Cardiovasc Surg. 1982. V.23. — P.305 — 308
- Hall K.V. The great saphenous vein as a long arterial shunt in patients with extensive femoropopliteal obstructions used in situ afte vein valve extirpation. // J. Cardiovasc Surg. 1963 — V.4 P.398 — 399
- Hall K.V. The great saphenous vein used in situ as an arterial shunt after extirpation of the valves. A preliminary report. // Surgery. — 1962 — V.51 P. 492−495.
- Hall K.V. The great saphenous vein used in situ as an arterial shunt after vein valve extirpation. An evaluation of its properties of restoring normal peripheral intra-arterial pressure. // Acta Chir Scand. — 1964 — V.128 P.252 260
- Hall K.V. The great saphenous vein used in situ as an arterial shunt after vein valve extirpation. The method and the immediate results. // Acta Chir Scand. 1964 — V.128 P. 365 — 386
- Harris R.W., How.T.V., Jones D.R. Prospectively randomized clinical trial to compare in situ and reversed safenous vein for femoropopliteal bapass. // Br. J. Surg. 1987 V.74. — P. 252 — 255.
- Holdsworth R.J., McCollum P.T. results and resource implication of treating end-stage limb ischaemia. // Eur.J.V.Endovasc. Surg. 1997 V.13N.2 P. 164−173.
- Holtzman R.B., Johnson G.W., Beall A.C. et al. Salvage of the bifurcate saphenous vein for distal bypass grafting. // J. vascular Surg., -1989 V.10N4P. 463−464
- Hunink M.G.M., Wong J.B. et al. Patency results of percutaneous and revascularization for femoropopliteal arterial disease. // Med. Decis. Making. 1994. — Vol. 4. — p.71 -81.
- Kannel WB, Skinner JJ, Schwartz MJ, Shurtleff D. Intermittent claudicaion incidence in the Framingham Study. // Circulation 1970 -XLI — P. 875 — 883
- Karayannacos P.E., Kilman J.W., Vasco J.S. et al. Late failure in vein grafts: Mediating factors in subendothelial fibromuscular hyperplasia. // Ann Surg. 1978 — V. 187 p 179- 183.
- Kempczinski R.F. Vascular grafts. Overview. In vascular surgery. W. B Saunder Compani. Colorado. 1995 — V. l P. 470 — 474.
- Kubo Y., Sasajima Т., Goh K., Inaba M., Izumi Y., Azuma N. Arterial reconstruction of the lover extremities. // In book: Modern Vascular Surgeri. Springer-Verlag New York Inc. 1994 V.6
- Kunlin J. Le traitement be Tarterite obliterante par la greff veineuse. //Arch Mai Couer. 1949 — V, 42 P. 371 — 375.
- Lawson JA, Tangelder MJ, Algra A, Eikelboom ВС. The myth of the in situ graft: superiority in infrainguinal bypass surgery? // Eur J Vase Endovasc Surg 1999 Aug-.V.18 N2 P. 149−57
- Ljungman C., Ulus A.T., Almgren В., Bergstrom R., Hellberg A., Bergqvist D., Karacagil S. A multivariate analysis of factors affecting patency of femoropopliteal and femorodistal bypass grafting. //Vasa.-2000. Vol.29(3).-p.215−220.
- Lundell A, Nyborg K. Do residual arteriovenous fistulae after in situ saphenous vein bypass grafting influence patency? //J Vase Surg 1999 Jul-V.30 N. l P.99−10 (48).
- Luther M., Jepantalo M., Femorotibial reconstructions for chronic critical jeg ischemaemia: Influence on outcom by diabetes, lender and age. //Eur. J. endovasc. Surg. 1997 V.13 N.6 P.569 577
- Mamode N, Scott RN. Graft type for femoro-popliteal bypass surgery.// Cochrane Database Syst Rev 2000- № 2:CD001487
- Managment of Peripheral Arterial Disease. TransAtlantic Inter-Society Consensus. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2000. — Vol. 19 (Suppl.A).
- Markovic DM, Davidovic LB, Lotina SI, Kostic DM, Colic M, Pejkic SU, Jakovljevic NS, Djoric P. Factors which affect long-tenn patency in femoro-popliteal bypass. // Srp Arh Celok Lek 2000 Jan-Feb- V.128 N1−2 P. 17−23.
- McCaughan J.J., Walsh D.B., Edgecomb L.P., Carrei H.E. in vitro observations of the greater saphenous vein valves during pulsatile and nonpulsatile flow and following lysis. // J. Vase. Surg. 1984. — V.l. N.3 P.356 — 361
- Michelet I., Agresta F., Tonietto G. Femoro-distal bypasses with the saphenous vein in situ. Our experience. // Minerva Cardioangiol. — 1996 V.44 N.4P.167- 171
- Moody A.P., Edwards P.R. et al. In situ versus reversed femoropopliteal vein grafts: long-term follow-up of a prospective, randomized trial. // Br.J.Surg. 1992. — Vol.79. — p.750−752.
- Murabito JM, d Agostino RB, Silbershatz Н/ Intermittent claudicaton. A risk profile the Framingham heart study. Circulation 1997 V.96 P. 44−9
- Nelson PR, Arous EJ/ Endovascular in situ bypass decreases morbidity and hospital stay following infrainguinal arterial reconstruction.//J Endovasc Ther 2000 Aug- V.7 N.4 P.309−14
- Ogren M, Hedblad B, Isacsson S-O, Janzon L, Jungquist G, Lindell S-E. Noninvasively deteted carotid stenosis and ischaemic heart disease in men with leg arteriosclerosis. // Lancet 1993 V. 342 P. 1138−41
- Peltonen S., Lassila R., Lepantalo M., Increased circulating plasminogen activator inhibitor-1 in patients with patent femoro-distal venous bypass. //Thromb Res. 1996 — V. 82 N4 P. 369 — 377
- Ramos J.R., Berger K., Mansfield P.B. Histologic fate and endothelial changes vein grafts. // Ann. Surg/ 1976. V. l 83 P. 205 — 228
- Reifsnuder Т., Towne J.B. Seabrook G.R. et al. Biologic characteristics of long-term autologos vein grafts. A dynamic evolution.// J.Vase. Surg. 1993 — V. 17 — P. 207 — 215.
- Rutherford R.B., Baker J.D., Ernst C., Jonhston K.W., Porter J.M., Aim S., Lones D.N. Recommended standarts for reports dealing with lower extremity ischemia: Revised version. // J.Vasc.Surg. 1997. — Vol. 26.-p. 516−538.
- Samuels P.B. Evolution of the in situ bypass. // Am.J.Surgri -1987- V. 154 N2. P. 248−252
- Second European Consensus Document. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1992. — Vol. 6 (Suppl.A). — p. 1−32.
- Soyer Т., Lempinen M., Cooper P. et al. A new venous prosthesis. // Surg. 1972. — V.72 P. 864 — 872.
- Stofferts HEJH, Rinkens PELM, Kester ADM, Kaizer V, Knottnerus JA. The prevalence of asymptomatic and unrecognized peripherial arterial occlusive disease. // Int j Epidemiol 1996. V.25 P. 282−90
- Stofferts HEJH, Kaizer V, and Knottnerus JA. Prevalence in the general practice. In: Fowkes FGR, ed. Eppidemiology of peripheral vascular disease. // London: Springer Verlag, 1992- 109 113.
- Suggested standarts for reports dealing with lower extremity ischemia. Prepared by Ad Hoc Committee on Reporting Standarts, SVS/ISCVS. // J. Vase. Surg. 1986. — Vol. 4. — p.80−94.
- Suggs WD, Sanchez LA, Woo D, Lipsitz EC, Ohki T, Veith FJ. Endoscopically assisted in situ lower extremity bypass graft: a preliminary report of a new minimally invasive technique. //J Vase Surg 2001 Oct-V.34(4)P. 668−72
- Szilagyi D.E., Elliot J.P., Hagemann J.H. et al. Biologic fate of autogenous vein implants as arterial substitutes. // Ann. Surg. 1973 -V.178. P. 232−246.
- Towne J.B. The autogenous vein. In: Vascular surgery. W.B. Saunders compani. Denver, 1995. V.l. P. 482−491
- Veith F.J., Gupta S.K. et al. Six-year prospective multicentre randomized comparison of autologous saphenous vein and expanded polytetrafluoroethylene grafts in infrainguinal arterial reconstructions. // J.Vasc. Surg. 1986. — Vol.3. — p. 104−114.
- Vesti BR, Primozich J, Bergelin RO, Strandness E Jr. Follow-up of valves in saphenous vein bypass grafts with duplex ultrasonography. //J Vase Surg 2001 Feb- V.33.N2. P.369 74
- Violi F, Criqum M, Longoni A. Castiglioni С for the ADEP Grup/ Relation between risk factors and cardiovascular complication in patients with peripheral vascular disease. Results from the ADEP study. // Aterosclerosclerosis 1996-V. 120 P.25−35.
- Watelet J., Soury P. Et al. Femoropopliteal bypass: in situ or reversed vein grafts? Ten year results of a randomized prospective study. //Ann. Vase. Surg. 1997.-Vol. 11(5).-p.510−519.
- Widmer LK, Greensher A, Kannel WE. Occlusion of peripheral ateries: a study of 6400 subjects. // Circulation 1964 XXX — 836 — 842
- Williams G.M., ter Haar A., Krajewski D, Parks L.C., Roth J. Rejection and repait of endothelium in major vessel transplant. // Surgery 1975 V.78 P.694 — 698.
- Wolf K.J., Fobbe. F. Color-Duplex Sonography. //Georg Thieme Verlag. 1995 P.20−140
- Wolfe JHN. Defining the outcome of critical iscaemia: a one yea prospective study. // Br J Surg 1986 -V.73 P. 321
- World Health Organization. The World Health Report: conquering, suffering, enriching humanity. Geneva: World Health Organization, 1997.
- World Health Organization. World Health Statistics Annual 1995. Geneva: //World Health Organization, 1996. B800-B818
- Wutschert R., Bounameaux H. Determination of amputation level in ischemic limbs: reappraisal of the measurement of Tcp02.// Diabetic Care. 1997. — Vol.20, — p. 1315−1318.
- Zwolak R.M., Adams M.C., Klowes A.W. Kinetics of vein graft hyherplasia: association with tangential stress. // J. Vase. Surg. -1987 -V.5 N. l P. 126−133