Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Особенности фетоплацентарного комплекса у женщин с одноплодной беременностью, наступившей после применения экстракорпорального оплодотворения и посадки эмбриона

Диссертация: Особенности фетоплацентарного комплекса у женщин с одноплодной беременностью, наступившей после применения экстракорпорального оплодотворения и посадки эмбриона
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При родоразрешении пациенток после лечения бесплодия с использованием искусственных репродуктивных технологий, учитывая сложность и уникальность достижения беременности, а также повышенную частоту осложнений ее течения, необходимо расширять показания к операции кесарево сечение. У женщин до 30 лет с трубно-перитонеальным генезом бесплодия при отсутствии сопутствующей экстрагенитальной… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ВСПОМОГАТЕЛЬ НОЙ РЕПРОДУКЦИИ, ИХ СУЩНОСТЬ И ЭФФЕКТИВ-НОСТЬ./Обзор литературы/
    • 1. 1. Современные методы вспомогательной репродукции
    • 1. 2. Характеристика метода ЭКО и его модификаций
    • 1. 3. Результаты применения и осложнения МВР
      • 1. 3. 1. Эффективность методов вспомогательной репродукции
      • 1. 3. 2. Осложнения методов вспомогательной репродукции
  • ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика обследованных женщин
    • 2. 2. Методы исследования
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Особенности течения беременности и родов, перинатальные исходы у женщин изучаемых групп
    • 3. 2. Оценка функционального состояния фетоплацентарного комплекса
    • 3. 3. Данные кардиотокографического исследования
    • 3. 4. Данные эхографического исследования
    • 3. 5. Данные доплерометрического исследования в системе «мать-плацента-плод»
    • 3. 6. Данные изучения реологических свойств крови
    • 3. 7. Данные гистологического исследования плацент
    • 3. 8. Клиническая характеристика новорождённых, течения не-онатального периода

Особенности фетоплацентарного комплекса у женщин с одноплодной беременностью, наступившей после применения экстракорпорального оплодотворения и посадки эмбриона (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Одной из актуальных проблем современного здравоохранения является антенатальная профилактика и снижение перинатальной заболеваемости и смертности. В решении этой проблемы важное значение имеет диагностика и своевременная терапия осложнений во время беременности, отрицательно влияющих как на состояние матери, так и на развитие детей.

Проблема лечения бесплодия супружеских пар является одной из актуальных в современной медицине. Вспомогательные репродуктивные технологии прочно заняли своё место в комплексе медицинского лечения бесплодия. Благодаря применению метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в мире уже родилось более 200 тысяч детей (Коломнина Е.А., 2002). Течение беременностей, наступивших как результат лечения бесплодия вследствие применения вспомогательных репродуктивных технологий, имеет свои особенности. Немаловажным является тот факт, что к моменту наступления беременности пациентки, как правило, находятся в возрасте старше 30 лет, имеют отягощён-ный акушерско-гинекологический анамнез и сопутствующие соматические заболевания. Раннее они длительно и безуспешно лечились по поводу бесплодия, нередко страдают эндокринными нарушениями или выраженными анатомическими изменениями органов малого таза. Разнообразие указанных факторов, безусловно, влияет на характер и частоту осложнений беременности и родов.

В настоящее время для оценки эффективности ЭКО и ПЭ, всё чаще используется показатель частоты рождения живых детей, выписанных из родильного дома после лечения бесплодия (take home baby). Этот показатель обычно не превышает 6−19% из расчёта на ПЭ и 56−78% на число клинически наступивших беременностей. Согласно данным литературы (Корсак В. С. и соавт., 1997. Никитин А. И., 1996) у женщин после ЭКО и ПЭ отмечается высокий процент перинатальных потерь и заболеваемости новорождённых.

Однако в литературе мало данных об одноплодной беременности наступившей в результате применения ЭКО и ПЭ, а также не выделены чёткие критерии состояния и степени нарушения фетоплацентарной системы у данной категории женщин, что и послужило основанием проведения нашего исследования.

Цель и задачи исследования

.

Целью настоящей работы является снижение перинатальной заболеваемости и смертности у женщин с одноплодной беременностью, наступившей в результате применения искусственных репродуктивных технологий.

В соответствии с этой основной целью исследования поставлены следующие задачи:

1. Оценить предгравидарное состояние репродуктивной системы у пациенток с одноплодной беременностью, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения и подсадки эмбриона.

2. Изучить особенности течения беременности у женщин с одноплодной беременностью, наступившей в результате применения экстракорпорального оплодотворения и подсадки эмбриона, и после редукции эмбрионов при многоплодной беременности после ЭКО и ПЭ.

3. Оценить состояние фетоплацентарной системы у изучаемого контингента женщин во II и III триместрах беременности по данным гормональных, функциональных и морфологических методов исследования.

4. Оценить перинатальные исходы у женщин с одноплодной беременностью, наступившей в результате применения экстракорпорального оплодотворения и подсадки эмбриона, и редукции эмбрионов при многоплодной беременности после ЭКО и ПЭ.

5. Разработать тактику ведения беременности и обосновать подходы к выбору метода родоразрешения у данного контингента женщин. ная новизна.

Впервые проведен сравнительный анализ течения беременности, родов и перинатальных исходов при одноплод-ной беременности, наступившей в результате применения экстракорпорального оплодотворения и подсадки эмбриона, и после редукции эмбрионов при многоплодной беременности, наступившей в результате ЭКО и ПЭ. комплексно изучены взаимоотношения между кровотоком в маточных артериях и артериях пуповины, содержанием гормонов фетоплацентарного комплекса в сыворотке крови и показателями, отражающими развитие и состояние плода и новорожденного у данного контингента женщинна основании комплексного анализа данных эхографиче-ского, допплерометрического, морфологического и гормонального исследований изучено состояние фетоплацентарного комплекса у женщин с одноплодной беременностью, наступившей в результате применения ЭКО и ПЭ в сопоставлении с особенностями течения гестационного периода;

• разработана комплексная, поэтапная система организационных мероприятий ведения данного контингента беременных в условиях акушерского стационара.

Практическая ценность и внедрение.

Результаты проводимого исследования могут быть применены для разработки рациональной тактики ведения женщин с одно-плодной беременностью, наступившей после применения искусственных репродуктивных технологий, и предупреждению осложнений ее течения.

Показана необходимость выделения пациенток с одноплодной беременностью после ЭКО и ПЭ в группу риска по развитию осложнений периода гестации и рекомендована комплексная поэтапная система обследования данного контингента женщин для своевременного выявления этих осложнений, что позволит снизить ранние репродуктивные потери.

Результаты работы и основные рекомендации, вытекающие из них, включены в курс преподавания студентам, интернам и клиническим ординаторам в виде лекций и практических занятий на кафедре акушерства и гинекологии ММА им. И. М. Сеченова при изучении раздела патологии фетоплацентарной системы.

Основные положения, выносимые на защиту: 1. Характерными особенностями течения одноплодных беременностей, наступивших в результате применения ЭКО и ПЭ по совокупности факторов, связанных с возрастом, наличием экстрагенитальной и эндокринной патологии, характером и длительностью бесплодия, являются более высокая, чем в общей популяции, частота невынашивания, гестоза, задержки развития плода и гипоксии плода.

2. При одноплодной беременности, наступившей после редукции эмбрионов при многоплодии в результате ЭКО, частота осложнений периода гестации, родов и неонатального периода выше, чем у женщин с однопл одной беременностью, наступившей после применения ЭКО и ПЭ.

3. Ранняя диагностика и своевременная коррекция выявленных осложнений периода гестации у женщин с одноплодной беременностью, наступившей в результате искусственных репродуктивных технологий, способствуют профилактике осложнений беременности, пролонгированию ее до срока физиологических родов и рождению здорового потомства.

4. В программе применения искусственных репродуктивных технологий новорожденные дети входят в группу высокого перинатального риска, что обусловлено высокой частотой осложнений течения беременности и родов у их матерей.

ВЫВОДЫ.

1. Отличиями репродуктивного здоровья женщин с одноплодной беременностью, наступившей в результате применения экстракорпорального оплодотворения, и после редукции эмбрионов при многоплодной беременности после ЭКО и ПЭ, являются достоверно более частые по сравнению с женщинами, у которых беременность наступила самопроизвольно, различные нарушения менструальной функции (60,8% и 63,1%), среди которых преобладали олигоменорея (23,6% и 26,3%) и меноррагия (21,5% и 31,6% соответственно) — гинекологические заболевания: воспалительные заболевания придатков и доброкачественные заболевания шейки матки (66,7% и 52,6%, 21,6% и 21,1% соответственно) — невынашивание беременности в анамнезе (37,2% и 26,3% соответственно).

2. Течение гестационного периода и родов у женщин с одноплодной беременностью, наступившей в результате ЭКО и ПЭ, имеет осложненный характер. Так, у данного контингента пациенток достоверно чаще по сравнению с женщинами, у которых беременность наступила самопроизвольно, встречались угрожающее прерывание беременности в ранние сроки (37,3% и 15,8%, р<0,05), гестоз (31.3% и 13,2%, р<0,05), задержка развития плода (19,6% и 5,3%, р<0,05), угроза преждевременных родов (29,4% и 10,5%, р<0,05).

3. У женщин с одноплодной беременностью, наступившей в результате ЭКО и ПЭ, достоверно чаще по сравнению с женщинами, у которых беременность наступила самопроизвольно, отмечались преждевременные роды (11, 8% и 5,3%, р<0,05) и операция кесарева сечения (68,6% и 18,4%, р< 0,05). Высокая частота оперативного родоразрешения связана со снижением генеративной функции в анамнезе (длительное бесплодие, наступление беременности после экстракорпорального оплодотворения), «пожилым» возрастом первородящих, сопутствующей экстрагенитальной и гинекологтческой патологией.

4. Отличиями течения периода гестации и родов у женщин с одно-плодной беременностью, наступившей после редукции эмбрионов при многоплодии, являются достоверно более частые по сравнению с пациентками с одноплодной беременностью после ЭКО различные осложнения: угрожающее прерывание беременности в ранние сроки (63,2% и 37,3%, р<0,05), задержка развития плода (26,3% и 19,6%), р<0,05), угроза преждевременных родов (47,4% и 29,4%, р<0,05). У детей матерей с одноплодной беременностью, наступившей после редукции эмбрионов при многоплодии, достоверно чаще по сравнению с детьми женщин с одноплодной беременностью после ЭКО отмечались асфиксия при рождении (31,6% и 21,5%, р<0,05), осложнения неонатального периода (31,6% и 25,5% соответствен но, р<0,05).

Динамика процессов развития хронической плацентарной недостаточности выражается в изменении уровней гормонов фе-топлацентарного комплекса (прогестерона, эстриола) и системы гемостаза в виде гиперкоагуляции, а также в нарушении маточноплацентарного и плодовоплацентарного кровотока, установленного с помощью допплерометрии.

Дети матерей с одноплодной беременностью, наступившей в результате применения экстракорпорального оплодотворения и подсадки эмбриона, и после редукции эмбрионов при многоплодии, имели меньший вес, чем дети матерей, у которых беременность наступила самопроизвольно (2948,7 ± 162,4 г, 2883,1 ± 149,3 г и 3426,5 ± 138,8 г соответственно, р<0,05).

Проведение комплексного обследования и своевременной коррекции выявленных осложнений в течение всего периода гестации у женщин с одноплодной беременностью, наступившей в результате применения экстракорпорального оплодотворения и при редукции эмбрионов после применения ЭКО и ПЭ при многоплодии, позволяет избежать перинатальных потерь и пролонгировать беременность до доношенного срока в 88,2% и 84,2% соответственно.

Практические рекомендации.

Результаты проведенных исследований позволяют рекомендовать к использованию в клинической практике следующие положения.

1. С наступлением беременности в результате применения экстракорпорального оплодотворения и после редукции эмбрионов — при многоплодной беременности после ЭКО и ПЭ, всем женщинам, даже при отсутствии жалоб и клинических симптомов невынашивания, ¦ в обязательном порядке рекомендуется пройти полное клинико-лабораторное обследование, включающее консультацию терапевта, а при наличии показаний — других специалистов (эндокринолога, окулиста и др.) для выявления и коррекции сопутствующих заболеваний с целью своевременной диагностики осложнений периода гестации, профилактики и лечения фетоплацен-тарной недостаточности.

2. Исследование состояния показателей, характеризующих наиболее типичные нарушения маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотока, системы гемостаза и гормонального статуса, является необходимым компонентом диагностического комплекса. В динамике беременности необходимо проводить гормональный мониторинг (опроделение прогестерона и эстриола в сыворотке крови) — 1 раз в 4 недели при неосложненном течении периода гестации и дополнительно при появлении признаков угрозы прерывания. Наиболее выраженные изменения показателей кровотока с развитием фетоплацентарной недостаточности (и соответственно задержкой развития плода различной степени) преимущественно наблюдаются на 28−34 неделе беременности. В данные сроки периода гестации необходимо еженедельное и допплеромет-рическое исследования, и при наличии показаний — госпитализация и комплексная терапия.

3. Женщин с одноплодной беременностью, наступившей в результате применения экстракорпорального оплодотворения и подсадки эмбриона, и после редукции эмбрионов при многоплодной беременности после ЭКО и ПЭ, рекомендовано госпитализировать за 2−3 недели до предполагаемого срока родов с целью решения вопроса о методе родоразрешения и подготовке к нему/.

4. При родоразрешении пациенток после лечения бесплодия с использованием искусственных репродуктивных технологий, учитывая сложность и уникальность достижения беременности, а также повышенную частоту осложнений ее течения, необходимо расширять показания к операции кесарево сечение. У женщин до 30 лет с трубно-перитонеальным генезом бесплодия при отсутствии сопутствующей экстрагенитальной и акушерской патологии возможно родоразреше-ние через естественные родовые пути. При введении родов через естественные родовые пути следует проводить тщательную профилактику гипоксии плода и слабости родовой деятельности, особенно у женщин с сочетанными факторами бесплодия. При выявлении вторичной слабости родовой деятельности показано оперативное родоразрешение путём кесарева сечения. Необходима своевременная и тщательная профилактика кровотечения в третьем и раннем послеродовом периодах.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Э. К.-СПб, Спец. литер., 1997.
  2. А. А. Перинатальные поражения ЦНС у детей рожденных женщинами с индуцированной беременностью. Авто-рефер., диссер., .-канд. мед. наук. Ростов-на-Дону 1993.
  3. М. Б. К вопросу о медико социальных последствиях беременностей у женщин в постменопаузе.// Пробл. Ре-прод. -1996. -№ 3- с.13−14.
  4. М. Б. История и эволюция методов лечения бесплодия // Пробл. Репрод. -1995 -№ 1 с. 9−13.
  5. В. О. Состояние здоровья детей, родившихся в результате ЭКО и искусственной инсеминации. // Автореф. диссер. канд. мед. наук. М., 1993.
  6. А. М. Грищенко В. И. Криоконсервация репродуктивных клеток. -Киев. 1986.
  7. А. В., Ермаков Н. JI. Проблемы ведения беременности после ЭКО. // Научн. Вестник Тюменской медицинской академии 1999. № 1 с.68−69.
  8. К. Ю. Старение репродуктивной системы и резкль-тативность вспомогательных репродуктивных технологий. // Проб, репрод.-1996. № 4-с.57.
  9. Ю. Преимплантационная генетическая диагностика. // Пробл. репрод. -№ 4 с.68−70.
  10. Ю.Витязева И. И. Течение, ведение, и исход беременности после лечения бесплодия МБР.: Диссер. Канд. мед. наук. -М., 1999.
  11. П.Витязева И. И., Здановский В. М. Редукция числа эмбрионов при многоплодной беременности. // Пробл. репрод. 1995. -№ 1.-с. 95−96.
  12. П. А., Витязева И. И., Буянова Е. В. Беременность, достигнутая с помощью ICSI при бесплодии. // Пробл. репрод. 1997. -№ 3 е.- 47−49.
  13. И. И., Дедов В. И., Демина. Коррекция ановуляторно-го цикла ЛГ- релизинг гормоном и кломифеном. 1989- Сер. Биол.
  14. М.Ероян JI. X. Курцер М. А. Краснопольская К. В. Перинатальные исходы у пациенток после ЭКО и ПЭ. // Акуш. и гинек. 2003,
  15. И. В. Клиническое значение исследования внутри-плацентарного кровотока в оценке степени тяжести и прогнозирования течения беременности.: дисс.. канд. мед. наук. -М., 1996. с. 154.
  16. Е. А. Стимуляция суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении. // Автореф. дисс. Канд. мед. наук. -М., 1989.
  17. Е. А., Торганова ., Лукин В. А. Редукция числа плодов при многоплодной беременности после ЭКО. // Проб, репрод.- 1997.№ 3 с. 38−41.
  18. Каменецкая Ю К., Тишкевич о.л. и др. Первый опыт успешного применения ICSI при тяжелых формах мужского бесплодия. // Проб, репрод. 1996 № 2. -с.51−52.
  19. Е. А. Дифференцированный подход к профилактике гестоза и плацентарной недостаточности у беременных женщин после экстракорпорального оплодотворения и индукции овуляции.: Диссер. Канд. мед. наук.- М., 2000 г.
  20. А. Л. Операция редукция после ЭКО. Автор, дисс. Канд. мед. наук. 2002 г.
  21. В. С, Исакова Э. В. Воробьева О. А. Первый опыт в России осуществления программы суррогатного материнства. // Проб, репрод. 1996. -№ 3 -с.23−27.
  22. В. С. Аржанова О. Н. Пайкачева Ю. М. Особенности течения многоплодной беременности в программе многоплодной беременности в программе ЭКО // Актуальн. вопр. физиол. и патол репрод. функции женщин: Мат. 26 научн. сессии НИИАГ им. Отта.
  23. В. С. ЭКО в терапии бесплодия // Автор, дисс. Докт. Мед. наук. СПб, 1999 -с31.
  24. В. С. Аржанова О Н., Жаворонкова Н. К. Проблемы вынашивания беременности после ЭКО. // Вест. Российской ассоц. Акуш. и гинек. 1997 № 3с. 52−56.
  25. В. И., Леонов Б. В. Экстракорпоральное оплодотворение и его новые направления в лечении женского и мужского бесплодия. М. 2000 г.
  26. В. И., Сидельникова В. М. Невынашивание беременности фактор высокого риска перинатальной патологии. // Вест. АМН -1990. с. 15−18.
  27. В. И. и соавт. 1997. Перинатальная медицина и репродуктивное здоровье женщины. // Актовая речь. М., 1997. с. 15.
  28. В. И., Бахтиарова В. О. Барашнев Ю. И. Оценка состояния здоровья детей, рожденных в результате ЭКО и искусственной инсеминации.// Акущ. и гинек. 1995. № 4 с. 3538.
  29. А. В. Осложнения беременностей, наступивших в результате ЭКО: многоплодие, эктопическая беременность, спонтанный аборт.// Пробл. репрод. 1997. Т. 3. -№ 1 с.16−19
  30. М. А., Ероян JL X., Краснопольская К. В. Беременность и роды у пациенток после ЭКО. // Акуш. и гинек. -2001. № 5 с.24−28.
  31. . В., Стыгар А. М. Каретников Н. А. Описание случая редукции пятиплодной беременности, наступившей после стимуляции овуляции.// Проб, репрод. 1995. — № 2. с. 49−51.
  32. . В., Кулаков В. И., Яворская К. А. и соавт. Возникновение СГЯ при использовании различных форм декаптила в программе ЭКО и ПЭ. // Тезисы Межд. Симпоз. по аналогом Г и РГ при злок. заб-х и репрод. человека. Женева, 1991. -с.61.
  33. Леонов, Лукин., Хилькевич. Морфологтческие особенности развития предимплатац. Эмбрионов в программе ЭКО. // Вест. АМН ССР-1990 № 7 с. 16.
  34. Лабораторный маниторинг гестационного процесса. Кулаков В. И. Алексеева М.Л., Бахарев В. А. // Пробл. репрод. 1995.-№ 3.-с.77−81.
  35. А. П. Патология системы мать- плацента- плод. .-М.: Медицина, 1999. -448с.
  36. М.В., Юдина Е. В. Задержка внутриутробного развития плода. Автореф. М., 1998 г. С. 64−72.
  37. Международный регистр результатов лечения методами вспомогательной репродукции// Пробл. репрод. 1998. — с.26−37.
  38. А.И. Пренатальные потери в программах вспомогательной репродукции. // Пробл. репрод. 1996. № 4. с.49−55.
  39. А.И. О допустимости возможного // Пробл. репрод -1996. -№ 3.- с. 9- 10
  40. Т.А. Женское бесплодие, обусловленное нарушением процесса овуляции (клиника, диагностика, лечение): Дисс. Докт. Мед. наук. М- 1998 г. С. 253.
  41. Особенности функционального состояния репродуктивной системы супружеских пар программы ЭКО и ПЭ. /Леонов Б.В., Кузмичев Л. Н., Яворская К А.// Пробл. эндокрин в акуш. и ги-нек.: Мат. 2 съезда врачей акуш. гинек. — М- 1997. — с.70.
  42. Ю.М. Профилактика и лечение невынашивания беременности у женщин после экстрокорпорального опладотварения. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. СПб. — 2000.
  43. Применение препарата Утрожестан после переноса эмбрионов в полость матки в программе ЭКО и ПЭ. / Калинина Е. А., Смольникова В. Ю., Жакова И. И., Леонов Б.В.// ЭКО и его новые на-првлекния в лечении женского и мужского бесплодия. М- 2000. с.747−759.
  44. Р., Пилу Д. Джинти Ф. Пренатальная диагностика врожденных пароков развития у плода. М., Медицина, — 1994. -с. 448.
  45. Г. М., Федорова М. В., Клименко П. А., Сичинава Л. Г. Плацентарная недостаточность. -М., Медицина, 1991 г.
  46. Г. М. Современные принципы диагностики, лечения и профилактики ОПГ-гестозов//Пробл. акуш. ., 1996.
  47. Г. М., Шалина Р. И. современные проблемы этиологии патогенеза, терапии и профилактики гестозов // Акуш. и гинек. 1998 г. -№ 5. -с.6−9.
  48. М.К. Состояние здоровья и пост натальное развитие новорожденных, родившихся при применении ВРТ. Автореф. канд. мед. наук .- 2001 г.
  49. В.Н., Стрижаков А. Н., М Аркин С.А. Практическое акушерство. М ., Медицина, 1997 г. Сидельникова В. М. невынашивание беременности. -М. Медицина. 1986 г.
  50. И.С., Макаров И. О., фетоплацентарная недостаточность. Клинико-диагностичесие аспекты. «Знание-М», М., 2000.
  51. Структура TORCH комплекса бесплодных пар в программе ЭКО и ПЭ. / Леонов Б. В., Кузмичев Л. Н., Щедрина Р. Н., Яворская К. А. // Пробл. репрод. — 1997. — № 2. — с. 62−67.
  52. Структура инфекции бесплодных пар. /Леонов Б.В., Кузмичев Л. Н., Яворская К. А. «Бесплодие. Вспомогательные репродуктивные технологии». Киев., 1997 г. — с. 109 — 110
  53. А.Н., Игнатко И. В., Ковалева Л. Г. Становление внутриплацентарного кровообращения при физиологической беременности. //Акуш и гинк. 1996. — № 2 с. 16−21
  54. М.А. Клинико-морфологическое обоснование допплерометрического исследования кровотока в маточных артериях при физиологической и осложненной беременности.: Дисс.. канд. мед. наук. -М., 1992 г.
  55. А.Н., Григорян Г. А. Анатомо-функциональные особенности гемодинам ики в сиситеме мать плацента — плод. // Акуш. и гинек. — 1990 г. — № 5 с. 11−15.
  56. А. H., Бунин А. Т., Медведев М. В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. М., Медицина, 1990.
  57. М. Б. Особенности течения беременности после ЭКО и ПЭ в полость матки. Автореф. дисс.. канд. мед. наук 2002.
  58. A.M. Каретникова H.A. Редукция эмбрионов способ оптимизации прогноза многоплодной и сверхмногоплодной беременности. //Акуш. и гинег. — 1998 г. — № 1 (стр. 31, 32)
  59. Тишкевич O. JL, Жуковская C.B., Шелег С. Б. Невынашивание беременности после ЭКО и ИКСИ // пробл. репрод. — 1998 г. -№ 6 С. 34, 36.
  60. М.В., Калашникова Е. П. Плацента и ее роль при беременности .- М., Медицина, 1986 г. с. 253 — 256.
  61. М.В., Смирнова B.C. Современные представления о многоплодной беременности // Вест. Росс. Асс. Акуш. и гинег. 1998 г.-№ 1 с. 38−45.
  62. З. С. Кирющенков П.А. Беременность после ЭКО: причины раннего развития тромбофилических состояний // Пробл. беремен. Высокого риска. М., 1999 г.
  63. М.А., Логутова JI.C., Левашова И. И. Особенности течения индуцированной беременности и родоразрешения женщин с бесплодием в анамнезе//Акуш. и гинег. 1998 г. — № 3
  64. Н.П. Неонаталогия (том И) Санкт-Петербург 1997 г. с. 555
  65. Aberg A Miterian Knight Cardiac puncture of fetus with Hurler disease avoiding abortion of unaffected со -twin //Am J Obstet Gynecol -1998 -- p 990.
  66. Adams D V. Sholl J S. Perinatal outcome associated with outpatient management of triplet pregnancy // Am J Gynecol. -1998 P. 178.
  67. Ancic A Mladenovich V. Psychological characteristics in in-fertily woman into IVF programme //J. Assist. Reprod. -1995 P.114S/
  68. Antinoti SA Child is a joi at any age //Hum. Reprod. -1993. P.1542−1543.
  69. A1-Hazani S., Diedrich K. «Mini-swim-up» technique and the outcome of the intracytoplastic sperm injection in a consecutive series for severe male factor infertility. // Hum. Reprod.-1995-Vol. 10. P.21−24.
  70. Alpustun S., al-Hasani S., Diedrch K. et al. In vitro fertilization. Prognosting factors. //Geburtshilfe Frauenheikd. -1993- Vol .53, N5.-P.351 -355.
  71. Asch R., Verez J., Haran E. Et al. IVF does not increase the risk on chromosomal abnormalities in spontaneous abortion. // Hum. Reprod. 1996 — Vol. 11. — (Suppl.). — P. 124 -124.
  72. Aubriot F.X., Dubuisson J.B., Mouly M. et al. Influence of pathology on results of IVF: The 7th World Congress on IVF. // Hum. Re-prod. 1991.- (Suppl.). — P. 96−96.
  73. Azem F., Yaron Y., Amit A. Transfer of six or more embryons imprives success rates in pacients with in vitro fertilization failures. // Fertil. Steril. Vol. 63, N5. — P. 1043 — 1046.
  74. Badraoui M.H.H., Badrawi H., Fayad M. In vitro fertilization: outcome following the elective or non elective replacement of two, three and four embryos. // J. Assist. Reprod. Genet. 1995. — V. 12, N3. -(Suppl.).-P. 194S.
  75. Bagratee J., Lockwood G. Highly purified FSH for ovarian stimulation in IVF: a comparison with routine practice. // Hum. Reprod. -1996.-Vol. 11.-(Suppl.).-P. 120- 120.
  76. Balen A., McDougall J. The influence of the number of embryos transferred in 1060 in vitro fertilization pregnancies on miscarriage rates and pregnancy outcome. // Hum. Reprod. 1993. — Vol.8, N8. -P. 1324−1328.
  77. Barak Y., Amit A., Lessing J. Follicular fluid does not increase fertilization rate in IVF programme: The 7th World Congress on IVF. // Hum. Reprod.-1991.- (Suppl.).-P. 18−18.
  78. Barnes R. B., Scommegna A., Schreiber J.R. Decreased ovarian response to human menopause gonadotropin caused by subcutaneous by administrated gonadotropin releasing hormone agonist. // Fertil. Steril. — Vol. 47, N3. — P. 512 -515.
  79. Barriere P., Lopes P., Boiffard J. et al. Use GnRU analogues in ovulation induction for in vitro fertilization benefit of a short administration regimen. Letters. // J. In Vitro Fert. Embryo Trans. Vol. 4, Nl.-P. 64 -65.
  80. Basuray R., Rawlins P. G., Radwanska E. et al., tHigh progesterone estradiol ratio in follicular fluid at oocyte aspiration for in vitro fertilization as a predictor of possible pregnancy. // Fertil. Steril. Vol. 49, N6.-P. 1007 -1011.
  81. Batzer F.R., Gocial B., Corson S.L. et al. Multiple pregnancies with gamete intrafaliopian transfer (GIFT): complication of a new technique. // J. In Vitro Fert. Embryo Transf. Vol. 5, N1. — P. 35 -37.
  82. Belker A. The sperm microaspiration retrieval techniques study group. Results in the USA with sperm microaspiration retrieval techniques and assisted reproductive technologies. // J. Urol. 1994. -N151.-P. 1255- 1259.
  83. Ben Rafael Z., Mastroianni L., Mtloni F. et al. Changes in serum sex hormone-bilding globuline, free estradiol and testosterone during gonado-tropine treatment. // Fertil. Steril. Vol 46, N4. — P. 593 -598.
  84. Blumenfeld Z., Ruach M. Early pregnancy wastage: the role of repetitive human chorionic gonadotropin supplementation during the first 8 weeks of gestation. // Fertil. Steril. 1992. — Vol. 58, N1. — P. 19 -23.
  85. Boks D., Thiebout F., Dear M. et al. The outcome of pregnancies after oocytes donation. // Hum. Reprod. 1996. — Vol. 11- (Suppl.). -125- 125.
  86. Borini A., Violini F. Obstetric outcome of 43 pregnances obtained in post-menopausal women after oocyte donation. //Human Reprod. -1996.-Vol. 11.-P. 26S.
  87. Bourne H., Hale L., Vassiliadis A. et al. The effect of zona openingthprior to insemination on human embryo viability: The 7 World Congress on IVF. // Hum. Repod. 1991. — (Suppl.). — P. 19 — 19.
  88. Bowen J., Arnold J. In vitro fertilization and neonatal ventilation use in atertie perinatal centry. // Med. J. Aust. 1992. -Vol. 157, N3. — P. 165- 167.
  89. Comhaire F. H., Vermeulen L., Hinting A. et al. Accuracy of sperm characteristics in predicting the in vitro fertilizing capacity of semen. // J. In Vitro Fert. Embryo Transf. Vol. 5, N6 — P. 326 -331.
  90. Craft J., Tsirigotis M., Bennett V. et al. Percutaneous epididymal sperm aspiration and intracytoplasmic sperm injection in management of infertility due to obstructive azoospermia. // Fertil. Steril. 1995. -V. 63.-P. 1038- 1042.
  91. Daya S. Immunological and hematological abnormalities and recurrent pregnancy loss. // A Current overview. Fertil. Steril. — 1996. -Parthenon Publ. — P. 119 — 122.
  92. Devroey P., Silber S., Nagy Z. et al. Ongoing pregnancies and birth after intracytoplasmic injection with frozen-thawed epididymal spermatozoa. // Hum. Reprod. 1995. — Vol. 10, N4. — P. 485 — 497.
  93. Devroey P., Staessen C., Camus M. et al. Pregnancy after translaparoscopic zygote intrafallopian transfer in a patient with sperm antibodies. // Lancet. jun7, N1 (8493). — P. 1329 — 1329.
  94. Dommergues M., Nisand I., Mandelbrot L. et al. Embryo reduction in multifetal pregnancies after infertility therapy: obstetrical risks and perinatal benefits are related to operative strategy. // Fertil. Steril. 1991.-Vol. 55, N4.-P. 805 — 811.
  95. Dor J., Rudak E., Mashiach S. et al. Periovulatory 17 beta-estradiol changes and embryo morphologic features in conceptizanten on and nonconceptional cycles after human in vitro fertilization. // Fertil. Steril. Vol. 45, N1. — P. 63−68.
  96. Doyle P., Beral V., Maconochie N. et al. Preterm delivery, low birth weight and small for gestational age in livebom signetone babies resulting from in vitro fertilization. // Hum. Reprod. 1992. — Vol. 7, N3.-P. 425−428.
  97. Edwards R. G. Culture of human embryons in vitro.//Acta en-docrinol. Vol. 71, N1 66.-P. 131 — 134.
  98. Edwards R. G. The human fertilization and embryology act does it meet societal interests? // J. Assist. Reprod. Genet. 1995. — Vol. 12, N3. — (Suppl.). — P. 16S.
  99. Edwards R. G., Steptoe P. C. Current status of in vitro fertilization and implantation of human embryos. // Lancet. Vol. 3, N2 (8362).-P. 1265- 1269.
  100. Edwards R. G., Steptoe P. C., Purdy J. H. et al. Fertilization and cleavage in vitro of preovulatory human oocytes. // Nature. Vol. 227, N5.-P. 1307- 1309.
  101. Eisenberg E., Couson S., Dftzer F. et al. Effect of luteal phase hCG injection on pregnancy rate and early abortion in vitro fertilization. // Published Am. Fertil. Soc. In the Programm. (Suppl.). — P. 37−37.
  102. Eldar-Geva T., Haran E., Margalioth E. et al. The obstetrics outcome after IVF is related to the causes of infertility. // Hum. Reprod. 1996. — Vol. 11. — (Suppl.). — P. 40 — 40.
  103. Englert Y., Puissant F., Camus M. et al. Clinical study on embryo transfer after human in vitro fertilization. // J. In Vitro Fert. Embryo Trans. Vol. 3, N4. — P. 243 — 246.
  104. Friedman F., Copperman A. Brodman M. et al. Perinatal outcome after embrio transfer in ovum recipients. A comparision with standart IVF // Reprod. Med., 1996, Sep. 41:9, 640−4.
  105. Fedorcsak P., Sziller L., Paulson R. et al. Chlamidia associated pelvic inflammatory disease among infertile patients with and without occlusion the fallopian tubes. // Hum. Reprod. 1996. — (Suppl.). — P. 133 — 133.
  106. Fielder K., Krushman G. Peri and postnantal outcome of 131 twin, 21 triplet and one quadruplet delivery after IVF embryo transfer. // Hum. Reprod. — 1995. — Vol. 10. — P. 120 — 120.
  107. Fisch B., Kaplan-Kraicer R., Amit S. et al. The relationship between sperm parameters and fertilizing capacity in vitro: a predictive role for swim-up migration. // J. In Vitro Fert. Embryo Transf. -1990.-V. 7, N1. P. 38−44.
  108. Flamigni C. Egg donation in older women. // J. Assist. Reprod. Genet.- 1995.-Vol. 12, N3. (Suppl.). — P. 16S.
  109. Friedler S., Margalioth E. H., Kafka I., et al. Treatable uterine cause for in vitro fertilization failures Letter. // Lancet. 1993. -Vol. 341 (8854)--P. 1213−1213.
  110. Germer U. Goserelin/HMG stimulation for in vitro fertilization in hyperandrogenic patient. // Hum. Reprod. 1992. — Vol. 7, N2. — P. 113−113.
  111. Ghasi H., Spielberger C., Kallen B. Delivery outcome after infertility a registry study. // Fertil. Steril. — 1991. — Vol. 55, N4. — P. 726 — 732.
  112. Goldman G., Fisch B., Ovadia Y. Et al. Heterotropic pregnancy after assisted reproductive technologies. // Obstet. Gynecol. Surv. -1992.-Vol. 47, N4.-P. 217- 221.
  113. Goldman J. A., Dicker D. Successful management and outcome of heterotropic triplet IVF gestation: twin tubal and surviving intrauterine pregnancy. // J. In Vitro Fert. Embryo Transf. 1991. — Vol. 8. -P. 300−302.
  114. Golombok S. Psychological functioning in infertility patients. // Hum. Reprod. 1992. — Vol. 17, N2. — P. 208 — 212.
  115. Grochowski D., Wolczynski S. d-Triptoreline and FSH in the long protocol in women with polycystic ovaries failing to conceive after other stimulation regimens in an IVF programme. // Hum. Reprod. 1996.-Vol. 11. — (Suppl.). — P. 147- 147.
  116. Gemmette E. V. Selective pregnancy reduction: Medical attitudes, legal implications and a viable alternative // J. Health Polit. Policy Law. 1991. — V. 16. — P. 383 -395.
  117. Goldfarb J. M., Austin C., Lisbona H. Et al. Cost-effectiveness of in vitro fertilization // Obstet. Gynecol. 1996. — V. 87. — P. 18 -21.
  118. Grouts A., Yovel I., Amit A., et al. Pregnancy outcome after multifetal pregnancy reduction to twins compared with spontaneously conceived twins // Hum. Reprod. 1996. — V. 11. — N6. — P. 1334 -1336.
  119. Haning R. V. Jr, Seifer D. B., Wheeler C. A. Effects of fetal number and multifetal reduction on length of in vitro fertilization pregnancies // Obstet. Gynecol. 1996. — V. 11. — N6. — P. 964 — 968.
  120. Hansmann M. Pregnancy (First trimester) // Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology / Eds. M. Hansmann, B.-J. Hackeloer, A. Staudach. Berlin. — P. 35 — 70.
  121. Hecher K., Jauniaux E., Campbell S. et al. Artery-to-artery anastomosis in monochorionic twins // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994. -V. 171.-P. 570−572.
  122. Hecht B. R. The impact of assisted reproductive technology on the incidence of multiple gestation // Multiple pregnancy/ Eds. L. G. Keith, E. Papernik, D. M. Keith, B. Luke. NY. — 1995. — P. 175 -190.
  123. Heinonen K., Jokela V. Multiple fetuses, growth deviations and mortality in very preterm birth cohort // J. Perin. Med. 1994. — V. 22. -N. 1.-P.5−13.
  124. Hill G. A., Diamond M. P. M. Maxson W. S. et al. Combination clomiphene citrate/ human menopausal gonadotropin stimulation protocols for in vitro fertilization- embryo transfer.// J. In Vitro Fert. Embryo Transf. 1987 -Vol.4, N 1 -P.34−39.
  125. Hidlebaugh D. A. Thompson I. E., Berger M. J. Cost of assisted reproductive technologies for a health maintenance organization // J. Reprod. Med. V. 42. — N. 9. — P. 570 — 574.
  126. Hobbins J. C. Selective reduction a perinatal necessity? // N. Engl. J. Med. — V. 318.-N. 16.-P. 1062- 1063.
  127. Hyett J. A., Perdu M., Sharland G. K. et al. Increase nuchal transiucency at 10 14 weeks of gestation as a marker for major cardiac defects // Ultrasound Obstet. Gynecol. — 1997. — V. 10. — P. 242 -246.
  128. Hyett J. A., R. S. M. Snijders, Nicolaides K. H. Screening for major cardiac anomalies with increased nuchal transiucency // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1998.-V. 12. — S. 1. — P. 51.
  129. Hull M. G. R. Experience with FSH treatment alone in an IVF programme.// J. Assist. Reprod. Gen. 1995- Vol.12, N3 -(Suppl.) -P.20S.
  130. Huisman G. J., Fauser B. C. J. M., Eijkemans M. J. C. et al. Implantation rates after in vitro fertilization and transfer of a maximum of two embryos that undergone three to five days of culture // Fert. Ster. 2000. — V. 73.-N. 1.-P. 117 — 123.
  131. Jauniaux E., Jurkovic D., Campbell S. et al. Doppler ultrasound features of the developing placental circulation> correlation with anatomic findings. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. — V. 166. — N. -P. -.
  132. Kanhai H. H. H., De Haan M., Van Zanten L. A. Et al. Follow-up of pregnancies, infants and families after multifetal pregnancy reduction // Fertil. Steril. 1994. — V. 62. — P. 955 — 999.
  133. Kaufman G. E., Malone F. D., Harvey-Wilkes K. B. et al. Neonatal morbidity and mortality associated with triplet pregnancy // Obstet. Gynecol. 1998. — V. 91. — N. 3. — P. 342 — 348.
  134. Kauma S. Discussant for «Multiple pregnancy rate and embryo number transferred during in vitro fertilization» // Am. J. Obstet. Gynecol. 1997.-V. 177.-N. 3.-P. 355 -356.
  135. Kiely J. L. The epidemiology of perinatal mortality in multiple births // Bull. N. Y. Acad. Med. 1990. — V. 66. — N. 6. — P. 618 -637.
  136. Kiserid. T., Eik-Nes S. H., Blaas H. G. K. et al. Ultrasonographic velocimetry of the fetal ductus venosus // Lancet. 1991. — V. 338.-P. 1412−1414.
  137. Kiserid. T., Eik-Nes S. H., Hellevik L. R. et al. Ductus venosus blood velocity changes in fetal cardiac diseases // J. Matern. Fetal. Invest. 1993.-V. 4.-P. 15−20.
  138. Koudstaal J., Bruinse H. W., Helmerhorst F. M. et al. Obstetric outcome of twin pregnancies after in-vitro fertilization: a matched control study in four Dutch University hospitals // Hun. Reprod.2000. V. 15 — N. 4. — P. 935 — 940.
  139. Kato O. Four years experience of transmyometrial embryo transfer: «The towako method» and high pregnancy rate by the towako method combined with the improved method of ICSI. // J. Assist. Re-prod. Genet. 1995. — Vol. 12, N3. — (Suppl.). — P. 1 IS.
  140. Katz E., Akman M., Damewood M. et al. Deleterious effect of the presence of hydrosalpinx on implantation and pregnancy rates with in vitro fertilization. // Fertil. Steril. 1996. — Vol. 66, N1. — P. 122- 125.
  141. Keane N. Legal and medical-ethical issues in gestational and genetic surrogacy. The 7th World Congress on IVF ESHRE. // Hum. Re-prod. 1991. — (Suppl.). — P. 83 — 83.
  142. Kechian K., Zdanovsky V., Anshina M. et al. Hormonal status of the patients and the treatment results after returning of the aspirated follicular fluid (FF): The7th World Congress on IVF ESHRE. // Hum. -Reprod. 1991. — (Suppl.). — P. 51−51.
  143. Kristofersen E. K., Ulvestad E. Nitric oxide synthase in human placenta // APMIS. 1994. — V. 102, N. 7. — P. 509 — 513.
  144. Landy H. J., Weiner S., Corson S. L. et al. The «vanishing twin»: Ultrasonographic assessment of fetal disappearance in the first trimester // Am. J. Obstet. Gynecol. V. 155. — P. 14 — 19.
  145. Lancaster P., Sharif E. High incidence of neural tube defects after assisted conception. // Hum. Reprod. 1996. — Vol. 11. -(Suppl.).-P. 39−39.
  146. Lancauster P. A. In vitro fertilization pregnancies in Australia and New Zealand. // Med. J. Aust. Vol. 148, N3. — P. 429 — 436.
  147. Lauritsen J. G., Lindenberg S., Lenz S. Instruments for human in vitro fertilization and embryo transfer. // Dan. Med. Bull. Vol. 30, N3.-P. 176- 180.
  148. Lenton E. A., Cooke I. D., Hooper M. et al. In vitro fertilization in natural cycle. // Baillieres. Clin. Obstet. Gynecol. 1992. -Vol. 6, N2.-P. 229−245.
  149. Lenz S., Lauritsen J. G. Ultrasonically guided percutaneous aspiration of human follicles under local anesthesia: a new method of collecting oocytes for in vitro fertilization. // Fertil. Steril. Vol. 6, N2.-P. 229−245.
  150. Li H. P., Balmaseda J. P., Zouves C. et al. Heterotropic pregnancy assiciated with gamete intrafallopian transfer. // Hum. Reprod.- 1992.-Vol. 47, N1.-P. 131 135.
  151. Lipitz S., Reichman B., Uval J. et al. A prospective comparison of the outcome of triplet pregnancies managed expectantly or by multifetal reduction to twins // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994. — V. 170.-N. 3.-P. 874−879.
  152. MacDougall M. J., Tan S. L., Balen A. et al A controlled study comparing patient with and without polycystic ovaries undergoing in vitro fertilization. // Hum. Reprod. 1993. — Vol. 8, N2. — P. 123 -130.
  153. Makino T., Hara T., Oka C. et al. Survey of 1120 Japanese J women with a history of reccurent spontaneous abortion. // Eur. J.
  154. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1992. — Vol. 44, N2. — P. 123 — 130.
  155. Malinowsky A., Wilcinski J., Szpakovski M. Clinical and immunological prognostic factors in the evaluation of alloimmunization efficiency in recurrent spontaneous abortion women. // Hum. Reprod.- 1996. Vol. 11. — P. 26−26.
  156. Manzur A., Coldsman M., Stone S. C. et al. Outcome triplet after treatment infertility with the help of ART: how often embryos escape? // Fertil. Steril. 1996. — Vol. 63. — P. 252 — 257.
  157. Maral I., Tasdemir M. Medical care for recurrent pregnancy loss. // A Current overview. Fertil. Steril. — 1996. — Parthenon Publ. — P. 123 — 130.
  158. Marcolin G., Guittard C., Buvat J. et al. Effects of semen infection and inflammation on the results of IVF according to the methods of sperm preparation:
  159. The 7 World Congress on IVF ESHRE. // Hum. Reprod. 1991. — (Suppl.). — P. 60 — 60.
  160. Marcus S., Marcus N., Williams G. et al. Does the frequency of vanishing fetuses after IVF and embryo transfer increase with rise of maternal age? // Hum. Reprod. 1996. — Vol. 11. — (Suppl.). — P. 69 -69.
  161. Mardesic T., Miller M. Selective reduction of multiple pregnancy. // Hum. Reprod. 1995. — Vol. 10. — P. 118 — 118.
  162. Marrs R. P. Ringler G. E., Stein A. L. et al. The use of surrogate gestational carriers for assisted reproductive technologies. // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1993.-Vol. 168, N6 (Pt. 1).-P. 1858- 1861.
  163. Macones G. A., Schemmer G., Pritts E. et al. Multifetal pregnancy reduction of triplets to twins improves perinatal outcome // Am. J. Obstet. Gynecol. 1993.-V. 169.-P. 982−986.
  164. Mantzavinos T., Kanakas N., Dimitriadou F. Et al. Triplet pregnancy and fetal reduction counseling // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 1996. — V. 23. — N. l.-P. 48−50.
  165. Martin P. M., Welch G. Probabilities for singleton and multiple pregnancies after in vitro fertilization // Fertil. Steril. 1998. — V. 70. -N.3.-P. 478−481.
  166. Mastroiacovo P., Botto L., Cavalcanti D. P. et al Limb abnormalities following chorionic villus sampling: a registry-based case-control study// Am. J. Med. Genet. 1992. — V. 44. — P. 856 — 64.
  167. Maymon R., Herman A., Shulman A. et al. First trimester embryo reduction: a medical solution to an iatrogenic problem // Hum. Reprod.- 1995.-V. 10.-N. 3.-P. 668 673.
  168. Melgar C. A., Rosenfeld D. L., Rawlinson K., Greenberg M. Perinatal outcome after multifetal reduction to twins compared with' nonreduced multiple gestations // Obstet. Gynecol. 1991. — V. 78. N. 5 Pt l.-P. 763−767.
  169. Menezo Y., Hazout A., Dumont M. et al. Coculture of embryos on Vero cells and transfer of blastocyst in humans. // Hum. Reprod. -1992. Vol. 7 (Suppl.). — P. 101 — 106.
  170. Mereciano C., Dieguez L., Blanco C. Et al. Ham’s F10 culture medium versus Menezo B2, used in IVF: The 7th World Congress on IVF ESHRE. // Hum. Reprod. 1991. — (Suppl.). — P. 20 — 20.
  171. Micara G., Verlengia C., Linaria A. et al. Comparison between CC/HMG/HCG, and short term busereline /HMG/HCG in an IVF programme: The 7th World Congress on IVF ESHRE. // Hum. Re-prod. 1991. — (Suppl.).- P. 16 — 17.
  172. Navot D., Bergh A., Laufer N. et al. Ovarian hyperstimulation syndrom in modern reproductive technology: prevention and treatment. // Fertil. Steril. 1992.- Vol. 58, N2. — P. 249 — 261.
  173. Newman R. B., Hamer Ch., Clinton M. Outpatient triplet management: a contemporary review // Am. J. Obstet. Gynecol. V. 161. -P. 547−555.
  174. Nicolaides K. H., Azar G., Byrne D. et al. Fetal nuchal trans-lucency: ultrasound screening for chromosomal defects in first trimester of pregnancy // Br. Med. J. 1992. — V. 304. — P. 867 — 869.
  175. Nonselective embryo reduction: ethical guidance for the obstetrician-gynecologist. Number 215, April 1999 (replaces number 94, April 19 991). Committee on Ethics. // Int. J. Gynaecol. Obstet. -1999.-V. 65.-N. 2-P. 216−219.
  176. Oehinger S., Veeck L. Intracitoplasmatic sperm injection: achievement of high pregnancy rates in couples with severe male factor infertility is dependent primarily upon female and not male factor. // Fertil. Steril. 1995. — Vol. 64. — P. 977 — 981.
  177. Olivennes S., Kadhel P. Perinatal outcome of twin pregnancies obtained after in vitro fertilization: comparison with twin pregnancies obtained spontaneously after ovarian stimulation. // Fertil. Steril. -1996.-Vol. 66, N1.-P. 105- 109.
  178. Palermo G., Joris H., Devroe P. et al. Pregnancy after intracito-plasmic injection of a single spermatozoon into an oocyte. // Lancet. -1992, Jul. 4, N340(8810). P. 17 — 18.
  179. Papiernik E., Grange G., Zeitlin J. Should multifetal pregnancy reduction be used for prevention of preterm deliveries in triplet or higher order multiple pregnancies? // J. Perinat. Med. 1998. — V. 26. -N. 5.-P. 365 -370.
  180. Pearlstone A. C., Foumet N., Gambone J. C. et al. Ovulation induction in woman age 40 and older the important of basal follicle stimulating hormone level and chronological age. // Fertil. Steril. -1992.-Vol. 58.-P. 674−679.
  181. Pergament E., Shulman J. D., Copeland K. et al. The risk and efficacy of chorionic villus sampling in multiple gestation // Prenat. Diagn. 1992. — V. 12. — P. 377 — 384.
  182. Petrikovski B. M., Vintzelios A. M. Management of multiple pregnancy of high fetal order: literature review // Obstet. Gynecol. Surv.-V. 44.-P. 578−588.
  183. Plachot M. Viability of preimplantation embryos.//Baillieres. Clin. Obstet. Gynecol. 1992. — Vol. 6, N2. — P. 327 — 338.
  184. Polak-de Fried E., Blanco L., Lancuba S. et al. Improvement of clinical pregnancy rate and implantation rate of in vitro fertilization embryo transfer patients by using methylprednisone. // Hum. Reprod. — 1993. — Vol. 8, N3. — P. 393 — 395.
  185. Pons J.-C., Laurent Y., Selim D., Papernic E. Management of triplet and higher-order pregnancies // Multiple pregnancy/ Eds. L. G. Keith, E. Papernik, D. M. Keith, B. Luke. NY, — 1995. — P. 535 -549.
  186. Pourcelot L. Application clinique de l’examen Doppler transctane // Velocimetrie Ultrasonore / Ed. Peronneau P. Paris, — P. 213 -240.
  187. Recommendations and protocols for prenatal diagnosis/ Eds. Carrera J. M, Di Renzo G. C. Barcelona, 1993. — P. 31 — 42.
  188. Ricciotti H. A., Chen K. T., Sachs B. P. The role of obstetrical medical technology in preventing low birth weight // Future Child. -1995.-V. 5.-N. l.-P. 71−86.
  189. Risk B., Tan S., Morcos S. Heterotropic pregnancies after in vitro fertilization and embryo transfer. // Am. J. Obstet. Gynecol. -1991.-Vol. 164.-P. 161 164.
  190. Roest J., van Heusden A. M., Verhoeff A. et al. A triplet pregnancy after in vitro fertilization is a procedure-related complication that should be prevented by replacement of two embryos only // Fertil. Steril. 1997. — V. 67. — P. 290 — 295.
  191. Ron E. R., Golan A. Development of children born after ovarian superovulation induced by long-menotropins, and by in vitro fertilization. // J. Pediat. 1994. — 125, 5, 1. — P. 734 — 737.
  192. Saade G. R., Gray G., Belfort M. A. et al. Ultrasonographic measurement of crown-rump length in high-order multifetal pregnancies. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1998. — V. 11. — N. 6. — P. 438 -444.
  193. Sabbagha R. E. Pregnancy dating and evaluation by ultrasonography Multiple pregnancy/ Eds. L. G. Keith, E. Papernik, D. M. Keith, B. Luke. — NY, — 1995. — P. 215 — 239.
  194. Sachs B. P., Kobelin C., Castro C., Frigoletto F. The risk of lowering the cesarean section rate // N. Engl. J. Med. 1999. — V. 340.-P. 54−57.
  195. Santema J. G., Bourdrez P., Wallenburg H. C. Maternal and perinatal complications in triplet compared with twin pregnancy //
  196. Eur. J. Obstet. Gyn. Reprod. Biol. 1995. — V. 60. — N. 2. — P. 143 -147.
  197. Silver R. K., Helfland B. T., Russell T. L. et al. Multifetal reduction increases the risk of preterm delivery and fetal growth restriction in twins: a case-control study // Fertil. Steril. 1997. — V. 67. -N. l.-P. 30−33.
  198. Simpson J., Further evidence that infection an infrequent cause of first trimester spontaneous abortion. // Hum. Reprod. 1996. -Vol. 11, N9.-P. 2058−2059.
  199. Stephenson M. Frequency of factors associated with habitual abortion in 197 couples.// Fertil. Steril. -1996.—Vol. 66, P.24−29.
  200. Tabsh K. M. A. A report of 131 cases of multifetal pregnancy reduction // Obstet. Gynecol. 1993. — V. 82. — P. 57 — 60.
  201. Tan S-L., Doyle P., Campbell S. et al. Obstetric outcome of in vitro fertilization pregnancies compared with normally conceived pregnancies // Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. — V. 167. — P. 778 -784.
  202. Wennerholm U-B., Berg C., Hagberg H. et al. Gestational age in pregnancies after in vitro fertilization: comparison between ultrasound measurements and actual age // Ultrasound Obstet. Gynecol. -1998.-V. 12.-P. 170- 174.
  203. Wolczynski S., Dimitris J Kulikowsci M. The outcome of an IVF programme in woman> 40 years. // Hum. Reprod. 1996- Vol. 11.-P. 218−219.
  204. Yaron Y., Bryant-Greenwood P. K., Dave N. Multifetal pregnancy reduction of triplets to twins: comparison with nonreduced triplets and twins // Am. J. Obstet. Gynec. 1999. — V. 180. — N. 5. — P. 1268- 1271.
  205. Yu V. Y. Assisted reproduction technology, multiple births, and adverse perinatal outcome // Croat. Med. J. 1998. — V. 39. — N. 2. -P. 208−211.
  206. Zhou C., Knight D. C., Tyler J. P. et al. Factors affecting pregnancy outcome resulting from assisted reproductive technology (ART) // J. Obstet. Gynaecol. Res. 1998. — V. 24. — N. 5. — P. 343 -347. >
  207. Zosmer N., Bajoria R., Weiner E. et al. Clinical and echographic features of in utero cardiac dysfunction in the recipient twin in twin-twin transfusion syndrome // Br. Heart J. 1994. — V. 72. — P. 74−79.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!