Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Патогенетическое обоснование коррекции иммунных и оксидантных нарушений у больных с воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух

Диссертация: Патогенетическое обоснование коррекции иммунных и оксидантных нарушений у больных с воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

На современном этапе развития оториноларингологии существенная роль в патогенезе гнойных синуситов отводится дефектам иммунной защиты слизистой оболочки (Лазарев А.И. и др., 2006, Караулов A.B. и др., 2008). Основой хронического воспаления слизистой оболочки носа и околоносовых пазух являются изменения иммунной системы на местном и системном уровнях. Исследованиями ряда авторов установлено, что… Читать ещё >

Содержание

  • РАЗДЕЛ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. Роль иммунных и оксидантных нарушений в патогенезе воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух
    • 2. Взаимосвязь структуры и функции эритроцитов с иммунитетом
    • 3. Коррекция нарушений иммунного статуса и перекисного окисления липидов при воспалительных заболеваниях верхнечелюстных пазух
  • РАЗДЕЛ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 4. Материалы и методы исследования
    • 5. Клинико-лабораторная характеристика больных с воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух
    • 6. Иммунные и оксидантные нарушения у больных воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух
      • 6. 1. Системные иммунные и оксидантные нарушения у больных острым и обострением хронического верхнечелюстного синусита
      • 6. 2. Иммунные и оксидантные изменения на местном уровне у больных острым и обострением хронического верхнечелюстного синусита
    • 7. Клинико-иммунологическая эффективность традиционного лечения воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух
    • 8. Влияния иммуномодулирующих препаратов на течение воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух
      • 8. 1. Иммуномодулирующая эффективность ридостина при остром и обострении хронического воспаления верхнечелюстных пазух
      • 8. 2. Иммунокорригирующая эффективность дерината при воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух
      • 8. 3. Иммуномодулирующая эффективность полиоксидония при остром и обострении хронического воспаления верхнечелюстных пазух
      • 8. 4. Сравнительная эффективность коррекции лабораторных показателей ридостином, деринатом и полиоксидонием у больных воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух
    • 9. Клинико-иммунологическая эффективность применения иммуномо-дуляторов у больных воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух
    • 10. Иммунокорригирующая эффективность применения сочетаний им-муномодулирующих и антиоксидантных препаратов при обострении хронического верхнечелюстного синусита
      • 10. 1. Использование дерината, диквертина и мексидола в коррекции иммунных и оксидантных нарушений у больных с обострением хронического верхнечелюстного синусита
      • 10. 2. Применение полиоксидония, диквертина и мексидола в коррекции нарушений иммунного и оксидантного статусов у больных обострением хронического верхнечелюстного синусита
    • 11. Сравнительная лабораторная эффективность применения сочетания иммуномодуляторов и антиоксидантов на течение обострения хронического верхнечелюстного синусита
    • 12. Взаимосвязь структурно-функциональных свойств эритроцитов и чувствительности к проводимому лечению у больных воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух

Патогенетическое обоснование коррекции иммунных и оксидантных нарушений у больных с воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Воспалительные заболевания околоносовых пазух занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваний верхних дыхательных путей, а гнойными синуситами страдает от 10 до 30% городского и сельского населения. В некоторых случаях наблюдается ассоциация указанной патологии с воспалительными заболеваниями ряда органов (Лавренова Г. В. и др., 2003; Туровский А. Б., 2008; Палажук O.A., Вишняков В. В., 2009; Brook I., 2006). В настоящее время, несмотря на совершенствование способов диагностики и лечения гнойных синуситов, уровень их распространенности не уменьшается. Более того, воспалительная патология околоносовых пазух сохраняет тенденцию роста, и происходит увеличение рецидивирующих и хронических форм заболевания (Плужников М.С. и др., 2002; Болотова Н. В. и др., 2007; Costa F. et al., 2007).

Различные формы соматической патологии, в том числе и ВЗВП, характеризуются накоплением в сосудистом русле продуктов нарушенного обмена, избирательно повреждающих клетки органов и тканей. Токсические поражения органов и тканей характеризуются однотипными структурно-функциональными нарушениями, важнейшими следствиями которых являются усиление генерации активных метаболитов кислорода, снижение энергетического и окислительного потенциалов клеток, повышение интенсивности пере-кисного окисления липидов и белков в различных тканях. Метаболические нарушения служат причиной возникновения иммунологической недостаточности (Конопля А.И. и др. 2003, 2008; Костина Е. М., Баранова Н. И., 2009). Кроме этого, недостаточная эффективность традиционного лечения гнойных синуситов, сопутствующая применению антибиотиков, может быть связана с развитием антибиотикорезистентности патогенной флоры, а также с иммуносупрессив-ным действием антибиотиков на местном и системном уровнях (Гуломов З.С., 2004; Mehra P., Jeong D., 2008).

На современном этапе развития оториноларингологии существенная роль в патогенезе гнойных синуситов отводится дефектам иммунной защиты слизистой оболочки (Лазарев А.И. и др., 2006, Караулов A.B. и др., 2008). Основой хронического воспаления слизистой оболочки носа и околоносовых пазух являются изменения иммунной системы на местном и системном уровнях. Исследованиями ряда авторов установлено, что у больных с хроническими синуситами снижена активность некоторых местных факторов резистентности, в результате чего не происходит полной элиминации патогена (Рыбак A.A. и др., 2008). Стимуляция местного иммунитета слизистой оболочки околоносовых пазух при хроническом гнойном процессе является важным аспектом в комплексном лечении. Нарушение иммунологического статуса при хроническом гнойном риносинусите определяет выбор препаратов и методы их введения (Сергеев Д.В., 2004; Сирак C.B. и др., 2008; Burton M.J. et al., 2008).

Поскольку нарушение иммунных механизмов системного и регионарного уровней является обязательным звеном в патогенезе различных форм гнойного синусита, то в современных условиях успешное лечение невозможно без учета механизмов воздействия лекарственных препаратов на иммунную систему больного. Более того, состояние иммунологической резистентности организма определяет в значительной степени течение данного заболевания (Азнабае-ва Л.Ф. и др., 2007; Караулов A.B., 2008; Bashkatov A.N. et al. 2005). Все это диктует необходимость включения в стандарты лечения гнойных синуситов современных иммуномодулирующих препаратов (Болотова Н.В. и др., 2007; Morikawa К. et al., 2002).

Актуальной проблемой современной оториноларингологии также является разработка патогенетически обоснованных методов комплексного лечения больных с воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух в зависимости от характера патологического процесса: первично острого или же обострения хронического, т.к. характер и выраженность изменений иммунного и оксидантного статусов у данных групп больных различны, а методы лечения, используемые в практическом здравоохранении, зачастую одинаковые (Лопатин A.C., Трякина Е. Г., 2007).

В связи с этим установление характера и степени расстройств иммунной и оксидантной системы у больных с первично острым и обострением хронического верхнечелюстного синусита и разработка на их основе адекватных и па-тогенетчески обоснованных методов иммунореабилитации у данной категории больных является важной и нерешенной проблемой современной оториноларингологии и клинической иммунологии (Попов Н.И. и др., 2008; Dykewicz M.S., Hamilos D.L., 2010).

Цель работы: установление особенностей нарушений иммунного гомео-стаза у больных с острым и обострением хронического верхнечелюстного синусита и разработка патогенетически обоснованных методов иммунокоррек-ции.

Задачи исследования:

1. Установить характер и степень нарушений иммунных и оксидантных показателей на местном и системном уровнях у больных острым верхнечелюстным синуситом.

2. Выявить выраженность иммунных и оксидантных нарушений у пациентов с обострением хронического верхнечелюстного синусита.

3. Определить взаимосвязи между лабораторными иммунными, окси-дантными показателями и клиническо-инструментальными данными у больных воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух.

4. Дополнить шкалу оценки тяжести состояния у больных воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух иммунными и оксидантными показателями.

5. Установить эффективность применения иммуномодуляторов и антиок-сидантов в коррекции иммунных и оксидантных нарушений у больных с острым и обострением верхнечелюстного синусита.

6. Определить клиническую эффективность использования препаратов иммунотропной и антиоксидантной направленности в комплексном лечении больных воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух.

7. Определить достоверные критерии для оценки выраженности иммунных и оксидантных расстройств у больных воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух и эффективности проводимого лечения.

8. Разработать патогенетически обоснованные схемы иммунореабилита-ции дифференцированно для больных с первично острым и обострением хронического верхнечелюстного синусита.

9. Проанализировать клинико-эпидемиологическую характеристику больных с воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух на контингенте больных г. Белгорода за 2002;2010 гг. и заболеваемость в зависимости от группы крови и резус-фактора.

10. Установить изменения структурно-функциональных свойств эритроцитов у больных воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух.

Научная новизна. Выявлены сходства и различия в характере и выраженности сдвигов в показателях иммунного статуса у пациентов с воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух в зависимости от характера воспаления: первично острого или обострения хронического процесса. Установлены особенности оксидантных нарушений у больных с острым и обострением хронического верхнечелюстного синусита.

На основе оценки внутрии межсистемных интеграций показателей иммунного статуса установлена «напряженность» механизмов поддержания иммунного гомеостаза в условиях воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах.

Клинико-иммунологически установлено, что использование ридостина, дерината и полиоксидония в условиях острого верхнечелюстного синусита эффективно, но недостаточно у пациентов с обострением хронического процесса.

Определена эффективность сочетания иммуномодуляторов и антиокси-дантов в коррекции нарушений иммунного статуса и состояния перекисного окисления липидов у больных с обострением хронического верхнечелюстного синусита. Выявлен дифференцированный подход к назначению иммунокорри-гирующей терапии у больных воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух в зависимости от характера воспаления: острого или обострения хронического.

Выявлена зависимость вероятности развития воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух в зависимости группы крови по системе ABO. Установлен характер изменений структурно-функциональных свойств эритроцитов у больных острым и обострением хронического верхнечелюстного синусита.

Практическая значимость. На основе установленных иммунных показателей дополнена шкала оценки тяжести состояния у больных воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух, которая позволяет объективно оценить состояние пациентов и проанализировать эффективность проводимого лечения.

Выявлены корреляционные взаимосвязи между лабораторными иммунными и оксидантными параметрами, клиническими данными и показателями лабораторно-инструментальных методов исследования у больных воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух, позволяющие судить о динамике заболевания, эффективности лечения и прогнозировании ее исхода.

Разработаны дифференцированные схемы иммунореабилитации больных с воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух, включающие использование иммуномодуляторов при остром процессе и сочетания иммуномо-дулятора и антиоксиданта при обострении хронического воспаления.

Выявлены формулы мишеней иммунокоррекции для апробированных способов комплексной иммунореабилитации больных воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух, включающих иммуномодуляторы (ридо-стин, деринат и полиоксидоний) и антиоксиданты (диквертин и мексидол).

Иммунокорригирующие эффекты антиоксидаптов (диквертина и мекси-дола) в условиях обострения хронического верхнечелюстного синусита дифференцированы в зависимости от иммуномодулятора, включенного в комплексную схему иммунореабилитации.

Предложенные методы фармакологической коррекции иммунологических расстройств у больных острым и обострением хронического верхнечелюстного синусита с включением в традиционную схему лечения дерината, по-лиоксидония, диквертина и мексидола внедрены в работу МУЗ «Городская больница № 2» г. Белгорода, ОГУЗ «Курская областная клиническая больница», ОГУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа».

Материалы диссертации вошли в учебные рабочие программы и используются в лекционных курсах и на практических занятиях ряда кафедр Курского, Российского, Воронежской, Самарской, Волгоградского государственных медицинских университетов и академий и медицинских факультетов Белгородского и Орловского государственных университетов.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У больных острым гнойным верхнечелюстным синуситом изменения иммунного статуса на системном и локальном уровнях более выражены, по сравнению с таковыми у пациентов с обострением хронического верхнечелюстного синусита, тогда как нарушения процессов перекисного окисления ли-пидов, наоборот, более выражены при обострении хронического процесса.

2. Проведение традиционного лечения корригирует нарушенные показатели иммунного статуса, состояние перекисного окисления липидов и клинико-инструментальные данные более эффективно в условиях острого воспалительного процесса, по сравнению с обострением хронического заболевания.

3. Применение ридостина, дерината и полиоксидония у больных острым верхнечелюстным синуситом позволяет нормализовать изменения иммунного статуса и состояния перекисного окисления липидов, тогда как при обострении i хронического процесса данные препараты недостаточно эффективны.

4. Сочетанное применение антиоксидантов (диквертина или мексидола) в комплексе с иммуномодуляторами (деринатом и полиоксидонием) нормализует большинство измененных иммунных и оксидантных показателей в условиях обострения хронического верхнечелюстного синусита.

5. Изменения концентрации ИЛ-1а и С3-компонента комплемента в плазме крови и Сгингигибитора в отделяемом из синусов коррелируют с динамикой клинических показателей у больных острым верхнечелюстным синуситом, а у больных с обострением хронического верхнечелюстного синусита с содержанием ИЛ-8 в плазме крови и ИЛ-1а, ацилгидроперекисей в отделяемом верхнечелюстных пазух.

Апробация работы. Основные положения диссертации представлены на XIII Международном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореаби-литации (Дубай, 2008), Международной конференции «Физиология и патология иммунной системы» и IV Международной конференции по иммунотерапии, посвященных 100-летию присуждения И. И. Мечникову Нобелевской премии (Москва, 2008), Объединенном иммунологическом форуме — 2008 (Санкт-Петербург, 2008), научных международных конференциях: «Современные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (Таиланд, 2008), «Фундаментальные и прикладные исследования в медицине» (Пекин, 2008), «Фундаментальные и прикладные проблемы медицины и биологии» (Дубай, 2008),.

Практикующий врач" (Рим, 2008), «Интеграция науки и образования» (Сей-шелы, 2008), «Диагностика, терапия, профилактика социально значимых заболеваний человека» (Анталия, 2009, 2010), XVI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2009), VII Съезде аллергологов и иммунологов СНГ и II Всемирном форуме по астме и респираторной аллергии (Санкт-Петербург, 2009), III Всероссийской конференции молодых ученых (Воронеж, 2009), X Международном конгрессе «Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии», посвященном 100-летию со дня рождения академика АМН А. Д. Адо (Казань, 2009), совместном заседании кафедр клинической иммунологии и аллергологии, дерматовенерологии, биологической химии, патологической физиологии, микробиологии, вирусологии и иммунологии ГОУ ВПО КГМУ Минздравсоцразвития России (2010).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 37 работ, 21 из которых в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ, в том числе монография, методические рекомендации для врачей, интернов и клинических ординаторов, в которых содержится полный объем информации, касающейся темы диссертации.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 241 странице машинописного текста, иллюстрирована 81 таблицей и 25 рисунками, состоит из введения, обзора литературы (3 главы), описания методов исследования, изложения собственных результатов (8 глав), заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 238 отечественных и 106 иностранных источников.

ВЫВОДЫ.

1. У больных с обострением хронического верхнечелюстного синусита по сравнению с пациентами с острым верхнечелюстным синуситом более выражены нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета и проявления «оксидантного стресса», в меньшей степени изменены показатели функционально-метаболической активности нейтрофилов, цитокинового звена и системы комплемента.

2. Более глубокие нарушения иммунного и оксидантного статусов на системном и местном уровнях у больных острым верхнечелюстным синуситом сопровождаются аналогичными изменениями клинических и лабораторно-инструментальных показателей (28,6±0,6 и 22,9±0,7 балла по шкале тяжести состояния соответственно у больных с острым и обострением хронического верхнечелюстного синусита).

3. Традиционное лечение корригирует нарушенные показатели иммунного статуса, состояние перекисного окисления липидов и клинико-инструментальные данные более эффективно в условиях острого воспалительного процесса по сравнению с обострением хронического заболевания.

4. Дополнительное использование ридостина, дерината и полиоксидония при остром верхнечелюстном синусите по сравнению с традиционным лечением нормализует соответственно 40,6%, 43,3% и 43,2% нарушенных показателей иммунного статуса и состояния перекисного окисления липидов, повышает количество внутрии межсистемных интеграций между их составляющими. По иммуномодулирующей и антиоксидантной эффективности примененные схемы иммунокоррекции располагаются в следующем порядке по мере убывания: «полиоксидоний» = «деринат» «ридостин».

5. В условиях обострения хронического верхнечелюстного синусита дополнительное применение ридостина не оказывает существенного влияния на измененные показатели иммунного статуса, а использование дерината или полиоксидония нормализует клеточное звено иммунитета, снижает концентрацию провоспалительных цитокинов, С3-компонента системы комплемента и корригирует уровень продуктов перекисного окисления липидов.

6. Включение в комплексную терапию обострения хронического верхнечелюстного синусита дополнительно к деринату или полиоксидонию антиокси-дантов (диквертина или мексидола) более эффективно по сравнению с использованием только иммуномодуляторов. По клинико-иммунологической эффективности примененные схемы иммунореабилитации располагаются в следующем порядке по мере убывания: «полиоксидоний + мексидол» «деринат + мексидол» «полиоксидоний + диквертин» «деринат + диквертин» «полиоксидоний» «деринат».

7. Воспалительные заболевания верхнечелюстных пазух чаще регистрируются у людей со второй группой кровиу пациентов с обострением хронического верхнечелюстного синусита чаще встречается 0(1) группа крови, чем у пациентов с острым верхнечелюстным синуситом. Встречаемость маркера третьей группы крови одинакова как в группе здоровых доноров, так и у больных, верхнечелюстными синуситами.

8. У больных острым верхнечелюстным синуситом изменение содержания белков в мембране эритроцитов свидетельствует о повышении эластичности, метаболической активности, сорбционной способности эритроцитов, снижении прочности мембраны и антиоксидантной активности, тогда как у пациентов с обострением хронического верхнечелюстного синусита — о повышении эластичности и снижении сорбционной способности эритроцитов, прочности мембраны и метаболической активности.

9. Факторный и кластерный анализ установил достоверные взаимосвязи между лабораторными показателями и клиническими проявлениями у пациентов с верхнечелюстным синуситом, при этом наибольшее их число у пациентов с острым процессом характерно для фагоцитарной активности нейтрофилов, цитокинового статуса и системы комплемента, а у больных с обострением хронического — перекисного окисления липидов, цитокинового звена и системы комплемента.

10. У пациентов с острым и обострением хронического верхнечелюстного синусита установлены основные лабораторные показатели иммунного и окси-дантного статусов на системном и локальном уровнях для оценки выраженности иммунных и оксидантных нарушений, прогноза заболевания и эффективности проводимого лечения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

.

До 15% взрослого населения в мире страдают различными формами синусита, у детей он встречается еще чаще. PC — один 10 наиболее распространенных диагнозов в амбулаторной практике. Он занимает 5 место среди заболеваний, по поводу которых назначаются антибиотики: в США на покупку антибиотиков для лечения PC тратится около б млрд. долларов (Fagnan L.J., 1998; Lopatin A.S. at al. 2002; Furukido К., 2005). Примерно 8,4% населения Нидерландов переносит хотя бы один эпизод острого PC в год (Parnes S.M. et al. 2000; Garbutt J.M., 2001). По самым скромным подсчетам, в России данное заболевание ежегодно переносят около 10 млн. человек.

Однако реальное количество больных в несколько раз выше указанных цифр, т. к. многие пациенты не обращаются к врачу при относительно легких катаральных формах заболевания. По мнению ряда авторов, в структуре заболеваний ЛОР-стационаров синусит составляет от 15 до 36% (Jiang R.S., Hsu C.Y., 2001; Gangel Е.К. et al. 2002).

Чаще всего PC развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Считается, что практически при любом ОРЗ в процесс в той или иной степени вовлекаются околоносовые пазухи. Исследования с использованием компьютерной и магнитно-резонансной томографии выявили признаки синусита в 95% случаев острого респираторного заболевания. Однако лишь в 1−2% случаев течение ОРЗ осложняется бактериальным синуситом. Тем не менее, эти 2% составляют весьма внушительную долю, например, по статистике США — это порядка 20 млн. случаев в год (Busaba N.Y. et al., 2002; Furukido К. et al., 2005).

Согласно эпидемиологическим данным, взрослые в среднем переносят 23 эпизода, а дети — до 10 эпизодов ОРЗ в год. Заболеваемость ОРЗ носит сезонный характер: с ростом в осенне-зимний период и относительно стабильным уровнем в летний период. Для острого синусита характерны те же сезонные тенденции, что и для ОРЗ (Tahkokallio О. et al, 2001).

PC не только часто приводит к временной потере трудоспособности, но и существенно сказывается на качестве жизни больных. Установлено, что клинические проявления и острого, и хронического PC приводят к ухудшению качества жизни пациента, причем это ухудшение даже более выражено, чем при ишемической болезни сердца и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). У 26% больных PC сопровождается развитием или прогрессированием психической депрессии.

Вопросы патогенеза, течения, диагностики и лечения тесно связаны с изменениями в системе местного и общегоиммунитета, с проблемой аллергиза-цииорганизма (Заболотний Д.И. и др., 2003). Часто острые воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух преобретают хронический характер и характеризуются вялым, длительным течением, что ухудшает качество жизни. Это связано как с изменением вирулентности и резистентности микрофлоры, являющейся этиологическим фактором в возникновении синусита, так и со снижением иммунологической реактивности организма (Антонив В.Ф. и др.,. 1998).

Рациональная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний строится с учетом иммунных нарушений в организме, их иммунопатогенеза. Характеру иммунных перестроек у больных верхнечелюстным синуситом посвящено ряд работ (Ghazarian A., Garner W.L., 2000). В основном они касаются содержания в секрете околоносовых пазух секреторного IgA, сывороточных IgM, IgA, IgG, а также концентрации этих иммуноглобулинов в сыворотке. При этом в литературе нет данных характеризующих степень иммунных перестроек в иммунной системе этих больных при оптимальном течении заболевания и осложненном развитием хронического процесса со стороны JIOP-органов или брон-холегочной системы. Такие сведения представляются весьма важными для выбора адекватной иммунотерапии и определения прогностических критериев развития инфекционных осложнений (Попов H.H. и др., 2005).

Главной мишенью применения иммуномодулирующих препаратов являются вторичные иммунодефицита, которые проявляются в частных, рецидивирующих, трудно поддающихся лечению инфекционно-воспалительных заболеваниях различных локализаций (Земсков A.M. и др., 2000; Караулов A.B. и др., 2000, 2002, 2005). В основе любого хронического инфекционно-воспалительного процесса лежат те или иные изменения в иммунной системе, которые и являются одной из причин существования этого процесса. Исследование параметров иммунной системы может не всегда выявить эти изменения (Хаитов P.M., Пинегин Б. В., 2000). Поэтому при наличии в организме хронического инфекционно-воспалительного процесса можно назначать больному им-муномодулирующие препараты, даже в том случае, если иммунодиагностиче-ское исследование не выявит существенных отклонений в иммунном статусе (Гусев Е.И., Бойко А. Н., Салмаси Ж. М. и др., 1999). Для того чтобы разобрать, какие иммуномодулирующие препараты целесообразно использовать у больных с хроническими инфекциями следует знать их эффекты в условиях той или иной нозологии (Петров Р.В. и др., 1999).

В большинстве случаев, в том числе и при ВЗВП, основным пусковым механизмом в развитии иммунного воспаления является микробная, вирусная инвазия (Яглов В.В., 2006). При этом, при всем разнообразии патогенных агентов развивается дезорганизация плазматических мембран не только клеток-мишеней в пораженном органе (ткани), но и иммунокомпетентных клеток и эритроцитов, причем имеется сравнительно мало общих механизмов нарушений структуры и функции мембран (Хаитов P.M. и др., 2002; Рязанцева Н. В.,.

Новицкий В.В., 2004). Это взаимообусловленные, усиливающие друг друга процессы: усиление генерации активных метаболитов кислорода, интенсификация процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), нарушение энергообеспечения клеток. При этом в крови резко повышается концентрация метаболитов, обладающих иммуносупрессорным эффектом: продукты ПОЛ (ацилгид-роперекиси, диеновые конъюгаты жирных кислот, малоновый диальдегид), аномальные метаболиты липидного обмена (окислительно-модифицированные холестерин, ЛНП, ЛОНП), гликозаминогликаны (высокомолекулярные фрагменты гиалуроновой и хондроитинсерной кислоты). Данные метаболиты оказывают прямое действие и на иммуноциты, изменяя их функциональную активность, и на эритроциты, индуцируя у «легкой» их фракции иммуносупрес-сорные свойства (Конопля А.И., 2008; Прокопенко Л. Г. и др., 2008; Земсков A.M. и др., 2009). Все это свидетельствует о важности иммунного статуса, состояния ПОЛ и структурно-функциональных свойств эритроцитов в патогенезе ВЗВП и необходимости коррекции их нарушений в терапии.

У больных ОВС при поступлении выявлено повышение количества Т-хелперов, маркеров ранней активации (CD25), NK-клеток, В-лимфоцитов, иммуноглобулинов классов М и G и концентрации ЦИК. А у пациентов ОХВС в большей степени повышается представительность иммунофенотипированных Т-клеток и в меньшей степени концентрация изучаемых классов иммуноглобулинов.

У пациентов ОВС повышается активность провоспалительного цитоки-нового звена иммунитета, без изменения противовоспалительного, возрастает активность кислородзависимых систем нейтрофилов периферической крови, активируется система комплемента как по классическому, так и по альтернативному путям, возрастает концентрация ПОЛ и активность каталазы.

У пациентов с ОХВС в меньшей степени повышается концентрация про-воспалительных цитокинов, активность системы комплемента, но в большей степени возрастает концентрация продуктов ПОЛ без изменения активности каталазы.

Сравнивая состояние иммунного и оксидантного статусов на локальном уровне у больных ОВС и ОХВС до лечения между собой, выявлено, что у больных ОВС выше фагоцитарная активность нейтрофилов, концентрация изучаемых классов иммуноглобулинов, прои противовоспалительных цитокинов, тогда как у пациентов ОХВС выше концентрация продуктов ПОЛ и активность каталазы.

Изменения иммунного статуса согласуются с клиническими данными, так сумма баллов по разработанной шкале оценки тяжести состояния достоверно больше у пациентов с ОВС, т.к. по ряду показателей изменения в данной группе больных более выражены. Таким образом, у больных ВЗВП при поступлении в стационар нарушены показатели иммунного и оксидантного статусов, как на системном, так и на местном уровне.

У больных ОХВС более выражены нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета и проявления «оксидантного стресса», в меньшей степени, изменены показатели функционально-метаболической активности нейтрофилов, цитокинового звена и системы комплемента.

Более выраженные изменения иммунного и оксидантного статусов на системном и местном уровнях у больных ОВС сопровождаются более выраженными изменениями клинических и лабораторно-инструментальных показателей, по сравнению с пациентами ОХВС.

В связи с данными литературы о важной роли эритроцитов и их антигенной структуры в реализации иммунологических реакций в организме, представляется интерес сопоставить анализ встречаемости различных групп крови у пациентов с ВЗВП, относительно здоровых лиц.

Так, у больных с ВЗВП достоверно чаще, чем у здоровых людей, определялась вторая группа крови, при этом данная закономерность прослеживается и у пациентов с острым и обострением хронического синусита. Кроме этого у больных ОВС достоверно реже встречается первая группа крови. Данные различия могут быть обусловлены различными изменениями структурно-функциональных свойств эритроцитов, имеющих место в условиях острого воспалительного процесса и обострения хронического.

Так, например, у больных с ОВС имеет место изменение представительности ряда белков в мембране эритроцитов, направленных на повышение эластичности и снижение прочности, о чем свидетельствует снижение количества спектрина и анкирина и повышение тропомиозинаповышение метаболической активности — повышение количества дематинаССЭи снижение антиокси-дантной активности — повышение концентрации МДА.

У больных с ОХВС дополнительно изменяется ряд других показателей, при водящих к повышению эластичности — снижение количества альфа-спектринаснижению метаболической активности — снижение представительности глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназыснижению ССЭ.

Традиционное комплексное лечение у больных ОВС позволило нормализовать показатели клеточного и гуморального звена иммунитета, частично корригирует концентрацию в плазме крови провоспалительных цитокинов, компонентов системы комплемента, концентрацию продуктов ПОЛ. Тогда как у больных ОХВС традиционное лечение нормализует меньшее количество показателей.

Анализируя динамику суммы баллов клинических и лабораторно-инструментальных показателей у больных ВЗВП на фоне традиционного лечения на данном графике, установлено, что более выраженные изменения у пациентов с ОВС быстрее нивелируются проводимым комплексным лечением, чем у пациентов с ОХВС. Таким образом, традиционное комплексное лечение полностью или частично корригирует нарушенные показатели нарушенные показатели иммунного и оксидантного статусов у больных с ОВС, тогда как у пациентов с ОХВС данное лечение практически не влияет на измененные показатели.

Полученные результаты диктовало нам необходимость поиска и клинического апробирования у больных с ВЗВП дополнительных способов и методов профильной фармакологической коррекции.

Проблема заболеваний, обусловленных нарушениями в системе иммунитета, в настоящее время переросла в глобальную медико-социальную проблему. Известно, что уже с конца XX в. более трети всей патологии человека протекает в сочетании с клиническими признаками иммунной недостаточности, что определяет тяжесть клинических проявлений заболевания, развитие осложнений и ухудшение прогноза (Караулов A.B., 2008).

Отсутствие унифицированных подходов к определению понятия иммунной недостаточности, клинико-иммунологических критериев для назначения и индивидуального подбора иммуномодуляторов с учетом клинических и лабораторных проявлений иммунной недостаточности диктует настоятельную необходимость определения показаний и методических подходов к комплексной терапии иммунокомпрометированных пациентов.

Особенно много разногласий и разночтений наблюдается в трактовке определения и тактике ведения пациентов с синдромом вторичного иммуноде-фицитного состояния (Хаитов P.M., Пинегин Б. В., 2000, 2002; Земсков A.M. и др., 2008; Пестрикова Т. Ю. и др., 2009).

Вторичная иммунная недостаточность характеризуются нарушениями функционирования иммунной системы, развивающимися у взрослых или в постнатальном периоде, которые не являются результатом генетических дефектов. Эти нарушения выражаются изменениями процессов дифференцировки, пролиферации и адаптации клеток иммунной системы и, как следствие, снижением иммунного ответа, т. е. нарушением важнейшей функции иммунной системы по защите организма от внешней и внутренней агрессии (прежде всего, инфекционных агентов) (Хаитов P.M., Пинегин Б. В., 2000).

В клинической практике большое значение в определении вторичного иммунодефицитного состояния имеет выявление основных неспецифических клинико-лабораторных маркеров иммунной недостаточности. Среди характерных лабораторных признаков вторичного иммунодефицита можно отметить следующие:

— изменения в гемограмме: снижение всех содержания форменных элементов периферической крови;

— снижение содержания IgA, IgM, IgG в сыворотке крови;

— снижение содержания общей популяции и субпопуляций лимфоцитов;

— снижение функциональной активности фагоцитов, комплемента;

— нарушения продукции интерферонов;

— дисбаланс синтеза цитокинов Thи Т112-клетками;

— изменения состояния спонтанного и индуцированного апоптоза.

Наличие клинических проявлений вторичного иммунодефицита является показанием для включения иммуномодуляторов в комплексную терапию заболевания.

Все имеющиеся в медицинской литературе положения о принципах назначения иммуномодулирующей терапии в клинической практике носят лишь рекомендательный характер и требуют обязательной коррекции у каждого конкретного пациента с учетом многих факторов (возраст, сопутствующие заболевания и их тяжесть, особенности проводимой базисной терапии по поводу основного заболевания и многие другие).

Определение уровня и степени поражения иммунной системы является одним из важнейших этапов в подборе препарата для иммуномодулирующей терапии. Точка приложения действия препарата должна соответствовать уровню нарушения деятельности определенного звена иммунной системы с целью обеспечения максимальной эффективности проводимой терапии (Хаитов P.M., Пинегин Б. В., 2002).

Нами установлена эффективность иммуномодулирующей терапии у больных с воспалительными заболеваниями верхнечелюстных пазух.

Использование ридостина в лечении больных ОВС по сравнению с традиционной фармакотерапией позволило дополнительно корригировать в плазме крови концентрацию ИЛ-8, Сгинг. и повысить концентрацию фактора Н.

Применение дерината у пациентов с ОВС позволило нормализовать количество Т-хелперов, В-лимфоцитов, нормализовать ФМА нейтрофилов периферической крови, концентрацию в плазме крови С3, Cj-инг. и МДА.

Использование полиоксидония позволяет дополнительно нормализовать в крови количество С01б-лимфоцитов.

Клиническая эффективность использованных схем согласуется с иммуно-корригирующей и антиоксидантной эффективностью у больных ОВС. В качестве примера приведем два клинических случая:

1. История болезни № 6835. Долженко С. А., 38 лет, поступил 31.07.2009 с жалобами на умеренную головную боль, повышение температуры тела до 37,4°С, слизисто-гнойные выделения из левой половины полости носа, заложенность носа слева, затрудненное носовое дыхание слева. Болеет около недели, после переохлаждения.

При эндоскопии полости носа и носоглотки определяется: слизистая носа гиперемирована, отечна слева. В среднем носовом ходе слева полоска гноя. На.

СКТ околоносовых пазух отмечается тотальное затемнение левой верхнечелюстной пазухи.

Больному был поставлен диагноз: Левосторонний острый гнойный в/ч синусит.

При посевах содержимого левой верхнечелюстной пазухи высеян 81. ерь ёеггшсЦБ. Анализ крови от 01.08.2009: Лейкоцитоз 10,7×109/лСОЭ 18 мм/ч. Пациенту проведен курс консервативной терапии в сочетании с деринатом (1,5% - 5,0 через 24 часа внутримышечно № 10).

При контрольном осмотре на 10-е сутки после лечения при эндоскопии выявлено: слизистая носа розовая, влажная, носовые ходы свободные, отделяемого нет. На контрольной СКТ пневматизация околоносовых пазух удовлетворительная.

Анализ крови от 11.08.2009: Лейкоцитоз 6,9×109/лСОЭ 6 мм/ч. Выписан с выздоровлением, под наблюдением находился в течение 12 месяцев. За период наблюдения рецидивов не было.

2. История болезни № 2121. Дубоусов С. А., 40 лет, поступил 18.04.2009 с жалобами на выраженную головную боль, повышение температуры тела до 38 °C, слизисто-гнойные выделения из носа, заложенность носа, затрудненное носовое дыхание. Болеет около 10 дней, когда появились вышеперечисленные жалобы.

При эндоскопии полости носа и носоглотки определяется: слизистая носа резко гиперемирована, отечна. В среднем носовом ходе с двух сторон гнойное отделяемое.

На спиральной КТ околоносовых пазух отмечаются уровни жидкости в обеих верхнечелюстных пазухах. Больному был поставлен диагноз: Двухсторонний острый гнойный верхнечелюстной синусит.

При посевах содержимого в/ч пазух высеян ST. Aureus. Анализ крови от 19.04.2009: Лейкоцитоз 11,4×109/лСОЭ 21 мм/ч. Пациенту проведен курс консервативной терапии с полиоксидонием (6 мг внутримышечно через 48 часов № 5).

При контрольном осмотре на 10-е сутки после лечения при эндоскопии выявлено: слизистая носа розовая, влажная, носовые ходы свободные, отделяемого нет. На контрольной СКТ пневматизация околоносовых пазух удовлетворительная.

Анализ крови от 29.04.2009: Лейкоцитоз 7,5×109/лСОЭ 5 мм/ч. Выписан с выздоровлением, под наблюдением находился в течение 12 месяцев. За период наблюдения рецидивов не было.

В условиях ОХВС ридостин снижает количество в крови NK-клеток, концентрацию ИЛ-8. Применение дерината или полиоксидония позволило нормализовать в крови клеточное звено иммунитета.

Максимальная сумма баллов коррекции у больных ОВС определена у схемы лечения, включающей дополнительно деринат, а в условиях ОХВС — для полиоксидония.

Динамика показателей иммунного статуса и ПОЛ на фоне проводимой иммуномодулирующей терапии согласуется с динамикой клинических показателей. Так у пациентов с ВЗВП, получавших деринат или полиоксидоний, достоверно раньше происходит снижение выраженности клинических проявлений в обоих группах и особенно у больных ОВС.

Таким образом, у больных ОВС по иммуномодулирующей и антиокси-дантной эффективности примененные схемы иммунокоррекции располагаются в следующем порядке по мере убывания: «полиоксидоний» = «деринат» «ридостин», тогда как в условиях ОХВС их использование оказывается недостаточным.

При анализе степени коррекции предложенными фармакологическими схемами максимальная сумма баллов определена у больных ОХВС определена у схемы лечения, включающей дополнительно полиоксидоний и мексидол, несколько менее эффективно использование дерината и мексидола, на третьем месте — сочетание дерината и диквертина, далее полиоксидоний и диквертин.

Включение в комплексную терапию ОХВС дополнительно к иммуномо-дуляторам антиоксидантов способствует улучшению по сравнению с использованием только иммуномодуляторов показателей иммунного статуса и состояния ПОЛ на системном и локальном уровнях, кроме этого улучшает клиническое течение заболевания.

Клиническую эффективность сочетанного использования иммуномодуляторов и антиоксидантов можно представить следующие клинические примеры:

1. История болезни № 1143. Селезнева Ю. В., 27 лет, поступила ЗОЛ 1.2007 с жалобами на умеренную головную боль, повышение температуры тела до 37,0°С, слизисто-гнойные выделения из полости носа, заложенность носа справа, затрудненное носовое дыхание, Чувство тяжести в правой щечной области, с иррадиацией в зубы верхней челюсти, общую слабость, недомогание. Болеет около 2-х лет. Периодически проходила курсы лечения по поводу гайморита в поликлинике по месту жительства. Последнее ухудшение 2 недели назад, в связи с чем госпитализирована в ЛОР-отделение.

При эндоскопии полости носа и носоглотки определяется: слизистая носа гиперемирована, отечна справа. В среднем носовом ходе справа слизисто-гнойное отделяемое.

На СКТ околоносовых пазух отмечается завуалированность правой в/ч пазухи.

Пациенту был поставлен диагноз: Обострение правостороннего хронического гнойного верхнечелюстного синусита.

При посевах содержимого правой в/ч пазухи микрофлора не высеяна. Анализ крови от 01.12.2007: Лейкоцитоз 9,7×109/лСОЭ 16 мм/ч. Пациенту проведен курс традиционной консервативной терапии и мексидол (100 мг через 8 часов 10 дней) + полиоксидоний (6 мг внутримышечно через 48 часов № 5).

При контрольном осмотре на 12-е сутки после лечения при эндоскопии выявлено: слизистая носа розовая, влажная, носовые ходы свободные, отделяемого нет. На контрольной СКТ пневматизация околоносовых пазух удовлетворительная.

Анализ крови от 13.12.2007: Лейкоцитоз 6,3×109/лСОЭ 2 мм/ч. Выписана с улучшением, под наблюдением находилась в течение 9 месяцев. За период наблюдения рецидивов не было.

2. История болезни № 1013. Шесточенко С. Н., 29 лет, поступил 13.03.2009 с жалобами на гнойные выделения из полости носа, заложенность носа, затрудненное носовое дыхание, общую слабость, недомогание. Болеет около 5-ти лет. Ежегодно проходил курсы консервативного лечения по поводу верхнечелюстного синусита в поликлинике по месту жительства. Последнее ухудшение 10 дней назад, после перенесенной ОРВИ. Госпитализирован в ЛОР-отделение.

На СКТ околоносовых пазух отмечается завуалированность обеих в/ч пазух. При эндоскопии полости носа и носоглотки определяется: слизистая носа гиперемирована, отечна. В среднем носовом ходе с двух сторон слизисто-гнойное отделяемое.

Пациенту был поставлен диагноз: Обострение двухстороннего хронического гнойного верхнечелюстного синусита.

При посевах содержимого в/ч пазух высеян Streptococcus pneumonia. Анализ крови от 14.03.2009: Лейкоцитоз 10,1×109/лСОЭ 15 мм/ч. Пациенту проведен курс традиционной консервативной терапии и мексидол (100 мг через 8 часов 10 дней) + деринат (1,5% - 5,0 через 24 часа внутримышечно № 10).

При контрольном осмотре на 12-е сутки после лечения при эндоскопии выявлено: слизистая носа розовая, влажная, носовые ходы свободные, отделяемого нет. На контрольной СКТ пневматизация околоносовых пазух удовлетворительная, утолщение слизистой в/ч пазух.

Анализ крови от 26.03.2009: Лейкоцитоз 4,7×10%- СОЭ 6 мм/ч. Выписан с улучшением, под наблюдением находился в течение 12 месяцев. За период наблюдения рецидивов не было.

При анализе матрицы множественной корреляции показателей иммунного статуса, ПОЛ и клинико-инструментальных данных у больных ВЗВП были выявлено, что у больных ОВС установлено наибольшее количество взаимосвязей для показателей фагоцитарной активности нейтрофилов, цитокинового статуса и системы комплемента, тогда как у больных ОХВС наибольшее количество показателей определяется для состояния ПОЛ, цитокинового звена и системы комплемента.

Вероятно, именно эти составляющие иммунного статуса и ПОЛ оказывают первостепенную роль в патогенезе развития воспаления в верхнечелюстных пазух, что и обуславливает выраженность клинических проявлений, что в свою очередь и оказывает влияние состояние тяжести таких пациентов и качество их жизни.

На основе проведенных исследований определены наиболее достоверные показатели для оценки тяжести состояния и эффективности проводимой терапии у пациентов с острым верхнечелюстным синуситом. Кроме этого, полученные результаты диктуют необходимость включения дополнительно двух показателей в шкалу оценки степени тяжести состояния больных с ВЗВП.

Для практического здравоохранения можно рекомендовать следующие схемы профильной иммунокоррекции у больных с ВЗВП: применять деринат или полиоксидоний в комплексном лечении больных острым гнойным верхнечелюстным синуситом, а мексидол в сочетании с полиоксидонием или дерина-том у больных с обострением хронического верхнечелюстного синусита.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Х.Т. Патогенетическое обоснование и комплексный подход в лечении синуситов / Х. Т. Абдулкеримов // Медицинская наука и образование Урала. — 2007. Т. 8. № 5. — С. 58−60.
  2. , Х.Т. Современные тенденции в лечении синуситов / Х. Т. Абдулкеримов, P.C. Давыдов, A.B. Пыхтеев // Российская ринология. 2005. — № 2. — С. 124.
  3. , В.В. Закономерности миграции и циркуляции иммунокомпетентных клеток: фундаментальные и прикладные аспекты / В. В, Абрамов, О. В. Ершов, Е. В. Филатенков // Успехи современной биологии. 2007. — Т. 127, № 3. — С. 257—266.
  4. , В.В. Интерлейкин-1 в цитокиновой сети: фундаментальные и прикладные аспекты / В. В. Абрамов, Т. Я. Абрамова // Успехи современной биологии. 2007. — Т. 127, № 6. — С. 570−579.
  5. , В.В. Принципы вегетативной регуляции функций иммунокомпетентных клеток: фундаментальное и прикладное значение / В. В, Абрамов, Т. Я. Абрамова, В. А. Козлов // Успехи современной биологии. 2006. — Т. 126, № 4. — С. 379−387.
  6. , Ж.И. Лекарственные препараты системы цитокинов / Ж. И. Авдеева, H.A. Алпатова, Н. В, Медуницын // Сб. тр. 5-го конгр. РААКИ. М., 2002. — С. 235.
  7. Активность защитных функций организма при стрессе и их коррекция препаратом деринат / Е. Г. Рыбакина, С. Н. Шанин, Е. Е. Фомичева и др. // Медицинская иммунология. 2008. — Т. 10, № 4−5.-С. 431−438.
  8. , E.H. Иммунологическая характеристика антифосфолипидного синдрома / E.H. Александрова, Т. М. Решетник, A.A. Новиков // Клиническая лабораторная диагностика. 2005.- № 9. — С. 12−13.
  9. , Ю.Н. О системе цитокинов / Ю. Н. Александрова // Педиатрия. 2007. — Т. 86, № 3. — С. 124−128.
  10. , М.Ю. Лабораторная диагностика эндотелиальной дисфункции при метаболическом синдроме / М. Ю. Альтшулер // Клиническая лабораторная диагностика. 2005 — № 10. — С. 20.
  11. Анализ орбитальных и внутречерепных осложнений синуситов по некоторым стационарам Северного Кавказа / А. Г. Волков, А. О. Гюсан, А. Р. Боджоков и др. // Российская оториноларингология. 2008. — № 4. — С. 57−61.
  12. Антиоксидантные свойства биофлавоноида диквертина / О. Л. Белая, Л. М. Байдер, З. В. Куроптева, Н. Е. Артамощина // Тез. докл. XVI Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». — М., 2009. С. 37.
  13. , Т.В. Регуляторные CD8+ Т-клетки / Т. В. Анфалова // Успехи современной биологии. 2008. — Т. 128, № 4. — С. 323— 328.
  14. Апоптоз, микро- и макроэлементный состав лимфоцитов крови у больных туберкулезом крови / Т. А. Шилько, О. И. Уразова, В. В. Новицкий и др. // Клиническая лабораторная диагностика. -2008.- № 8. С. 24−26.
  15. , И.И. Острые синуситы у детей с аденоидными вегетациями / И. И. Архангельская, Т. Я. Ивойлова, В. В. Яновский // Российская ринология. — 2005. — № 2. — С. 172.
  16. , И.Г. Современный взгляд на бактериальные инфекции, обусловленные хламидиями и микоплазмами / И. Г. Ахапкина // Клиническая лабораторная диагностика. 2008 — № 11. — С. 4546.
  17. , О.Д. Ультраструктурные изменения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи у больных одонтогенным синуситом / Байдик О. Д., Шилов М. В., Долгун Д. А. и др. // Бюллетень сибирской медицины. 2009. Т. 8. — № 2. — С. 10−16.
  18. , JI.C. Комплексная антиоксидантная терапия при лечении больных острым синуситом / JI.C. Бакулина, Ю. М. Овсянников, C.B. Швецов // Аллергология и иммунология. -2004.-Т. 5, № 1. С. 72−73.
  19. , И.П. Методическое обеспечение изучения функций естественных киллеров / И. П. Балмасова, О. Ф. Ерёмина // Тез. докл. XVI Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2009. — С. 33−34.
  20. , В.В. Способ оценки патологических изменений плазматимческой мембраны у детей при различных заболеваниях / В. В. Банкова, Н. Ф. Прищепова, О. И. Авратинский // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1987. — № 3. — С. 78−81.
  21. , A.A. Нейтрофил — сенсорная клетка иммунной системы, новые данные о функциональных свойствах фагоцита / A.A. Барсуков // Аллергология и иммунология. 2009. — Т. 10, № 2.-С. 16.
  22. , И.М. Иммунная система слизистых / И. М. Беляков // Иммунология. 1997. — № 4. — С. 7−13.
  23. , В.И. Образование перекисей непредельных жирных кислот в оболочке эритроцитов при болезни Маркиафава-Микели / В. И. Бенисевич, Л. И. Идельсон // Вопр. мед. химии. -1973. Т. 19, вып. 6. — С. 596−599.
  24. , Н.М. Иммунологические исследования в клинике: состояние вопроса / Н. М. Бережная // Иммунология. 2006. — № 1.-С. 18−23.
  25. , Н.В. Применение дерината в лечении папилломавирусной инфекции ЛОР-органов / Н. В, Бойко, Е. В, Григорьева // Тез. докл. XVI Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2009. — С. 44— 45.
  26. , А.П. Методические приемы бактериологического исследования при синуситах / А. П. Бондаренко, Д. Е. Смышляев // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. — 2008. — № 12.-С. 244−244.
  27. , Г. В. Непосредственные результаты хирургического лечения рака желудка, осложненного анемией / Г. В. Бондарь, Ю. В. Думанский, Ю. И. Яковец // Клиническая хирургия. 1992. -№ 5. — С. 1−4.
  28. , Н.П. Клеточная терапия в свете доказательной медицины / Н. П. Бочков // Клиническая медицина. — 2006. № 10. — С. 4−10.
  29. , А.Ю. Концентрация различных подклассов IgA в экссудате верхнечелюстной пазухи и ротоглоточном секрете у детей с хроническим гнойным верхнечелюстным синуситом / А. Ю. Бредун // Российская ринология. 2005. — № 2. — С. 172 173.
  30. , А.Ю. Хронический верхнечелюстной синусит в структуре заболеваемости стационаров III и IV уровней предоставления медицинской помощи / А. Ю. Бредун // Российская ринология. 2005. — № 2. — С. 173.
  31. , И.В. Рационализация диагностического и лечебного процесса / И. В. Будник // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2006. — Т. 5, № 4. — 866−868.
  32. , Т.Н. Клинические и патоморфологические аспекты диагностики синуситов и аденоидитов грибковой этиологии / Т. Н. Буркутбаева, Г. А. Хамидуллина // Российская оториноларингология. 2008. — № 6. — С. 15−19.
  33. , В.П. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета слизистых оболочек / В. П. Быкова // Арх. патол. — 1995. -№ 1.-С. 11−16.
  34. Варианты развития хронического системного воспаления / Е. Ю. Гусев, В. А. Черешнев, Ю. А. Журавлева и др. // Медицинская иммунология. 2009. -Т. 11, № 2−3. — С. 131−140.
  35. , М.Е. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия / М. Е. Виксман, А. Н. Маянский. Казань, 1979. — 15 с.
  36. , В.В. Возможности медикаментозного и хирургического лечения хронического полипозного синусита / В. В. Вишняков // Российская ринология. 2009. — № 2. — С. 8.
  37. , В.В. Самооценка здоровья пациентов с хроническим синуситом / В. В. Вишняков, O.A. Палажук, Т. А. Сергеева // Российская ринология. 2007. — № 2. — С. 45−45.
  38. Вишняков, В. В. Самооценка здоровья пациентов с хроническим синуситом / В. В. Вишняков, О. А. Палажук, Т. А. Сергеева // Российская ринология. 2007. -№ 2. — С. 45−45.
  39. Влияние ожоговой травмы на эритроциты / Н. В. Рязанцева, В. В. Новицкий, В. П. Рязанцев, A.B. Бычков // Гематология и трансфузиология. — 2002. № 1. — С. 25−29.
  40. Влияние патогенеза заболеваний на особенности иммунологических расстройств и их коррекции / A.M. Земсков. В. М. Земсков, М. А. Земсков и др. // Успехи современной биологии. 2007. — Т. 127, № 6. — С/ 548−557.
  41. Влияние патогенеза заболеваний на особенности иммунологических расстройств и их коррекции / A.M. Земсков. В. М. Земсков, М. А. Земсков и др. // Успехи современной биологии. 2007. — Т. 127, № 6. — С. 548−557.
  42. Влияние патогенеза заболеваний на особенности иммунологических расстройств и их коррекции / A.M. Земсков.
  43. В.М. Земсков, М. А. Земсков и др. // Успехи современной биологии. 2007. — Т. 127, № 6. — С. 548−557.
  44. Влияние полиоксидония и тамерата на регенераторные процессы в тканях с различной восстановительной способностью / В. А. Черешнев, Б. Г. Юшков, И. Г. Данилова и др. // Иммунология. -2005.-№ 4.-С. 198−201.
  45. Влияние препарата синуфорте на качество жизни больных риносинуситом / A.A. Рыбак, A.A. Рыбак, Т. В. Матвеева, В. Г. Непри // Вестник оториноларингологии. 2008. — № 3. — С. 5658.
  46. Влияние препарата синуфорте на качество жизни больных риносинуситом / A.A. Рыбак, A.A. Рыбак, Т. В. Матвеева, В. Г. Непри // Вестник оториноларингологии. 2008. — № 3. — С. 5658.
  47. , Д.А. Цитокиногормональные взаимодействия: положение об иммуноэндокринной регуляторной системе / Д. А. Воеводин, Г. Н. Розанова // Педиатрия. 2006. — № 1. — С. 95−102.
  48. , А.Г. Особенности антибиотикотерапии при одоногенном максиллярном синусите / А. Г. Волков, Т. В. Золотова // Российская ринология. 2007. — № 2. — С. 60а-61.
  49. Вопросы диагностики одонтогенного верхнечелюстного синусита / С. П. Сысолятин, П. Г. Сысолятин, М. О. Палкина и др. // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). 2010. Т. 25. — № 3−2.-С. 18−24.
  50. , Т.И. Применение препарата физиомер с лечебно-профилактической целью у детей с аденоидитом, сопутствующим острому синуситу / Т. И. Гаращенко // Российская ринология. -2005.-№ 2.-С. 179.
  51. , Т.Н. Стартовая антибиотикотерапия при остром среднем отите и остром синусите у детей / Т. Н. Гаращенко, O.A. Денисова, Р. В. Котов // Вестник оториноларингологии. 2005. -№ 3.-0. 62−63.
  52. , Р. Биомембраны: Молекулярная структура и функция / Р. Геннис. М: Мир, 1997. — 624 с.
  53. , М.И. Локальная гипертермия в лечении гнойных синуситов / М. И. Говорун, О. В. Кокорина // Российская ринология. 2009. — № 2. — С. 10.
  54. , И.В. О диагностике одонтогенного верхнечелюстного синусита / И. В. Горбоносов, М. С. Вартанян // Российская оториноларингология. 2008. — № 5. — С. 25−29.
  55. , Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е. В. Гублер, A.A. Генкин. Л.: Медицина, 1973. — 141 с.
  56. Гул омов, З. С. Изучение состояния специфического и неспецифического иммунитета больных хроническим гнойным риносинуситом в динамике местной иммунотерапии интерлейкином-lß- / З. С. Гуломов // Аллергология и иммунология. 2004. — Т. 5. — № 1. — С. 71−72.
  57. , З.С. Изучение состояния специфического и неспецифического иммунитета больных хроническим гнойным риносинуситом в динамике местной иммунотерапии интерлейкином-lß- / З. С. Гуломов // Аллергология и иммунология. 2004. — Т. 5, № 1. — С. 71−72.
  58. , З.С. Цитокинотерапия / З. С. Гуломов. A.C. Симбирцев, Е. А. Варюшина // Аллергология и иммунология. 2005. — Т. 6, № 2. — С. 224.
  59. , JI.M. Роль изменений структурно-функционального состояния мембраны эритроцита в развитии анемии у больных раком желудка / Л. М. Гунина, А. П. Кабан, В. Б. Коробко // Онкология. 2000. — Т. 2, № 4. с. 247−249.
  60. , Е.Ю. Феномен вторичного органного повреждения при хроническом системном воспалении / Е. Ю. Гусев, Ю. А. Журавлева, Л. В. Саламатина // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2009. — № 2/1. — С. 98−99.
  61. , К.Д. Роль хламидийной инфекции в этиологии воспалительных заболеваний околоносовых пазух / К. Д. Джаббаров, М. У. Махмудов // Врач-аспирант. 2009. — № 6. — С. 476−479.
  62. Диагностика и лечение одонтогенного синусита / Н. В. Бойко, A.B. Писаренко, Е. Е. Морозова и др. // Российская ринология. -2009.-№ 3.-С. 6−10.
  63. Диагностика, лечение и профилактика верхнечелюстного синусита, возникающего после эндодонтических вмешательств / C.B. Сирак, A.A. Слетов, М. В. Локтионова и др. // Пародонтология. 2008. — № 3 (48). — С. 14−18.
  64. Диагностика, лечение и профилактика верхнечелюстного синусита, возникающего после эндодонтических вмешательств / C.B. Сирак, A.A. Слетов, М. В. Локтионова и др. // Пародонтология. 2008. — № 3. — С. 14−18.
  65. Диагностика, лечение и профилактика верхнечелюстного синусита, возникающего после эндодонтических вмешательств / C.B. Сирак, A.A. Слетов, М. В. Локтионова и др. // Пародонтология. 2008. — № 3 (48). — С. 14−18.
  66. Дигидрокверцетин (таксифолин) и другие флавоноиды как ингибиторы образования свободных радикалов на ключевых стадиях апоптоза / Ю. А. Владимиров, Е. В. Проскурнина, Е. М. Демин и др. // Биохимия. 2009. — Т. 74, вып. 3. — С. 372−379.
  67. , К.Б. Лечебный плазмафарез у больных полипозным риносинуситом с патологией верхних дыхательных путей / К. Б. Добынин, Г. М. Портенко // Аллергология и иммунология. 2004. -Т. 5,№ 1.-С. 73.
  68. , E.H. Клиническая значимость локального определения цитокинов в обосновании топической иммунокоррекции / E.H. Долгина, А. В, Вирясов, Л. В. Ганковская // Журнал АДАИР (Прил.1). — 2005. № 6. — С. 223.
  69. , Ф.И. Цитокины новое поколение биотерапевтических препаратов / Ф. И. Ершов // Вестник Российской АМН. — 2006. -№ 9−10.-С. 45−49.
  70. , Г. Ф. Инфекция и иммунитет: стратегии обоих сторон / Г. Ф. Железникова // Медицинская иммунология. 2006. -Т. 8, № 5−6.-С. 597−614.
  71. , Е.Г. Цитокины и их место в диагностике и лечении ряда заболеваний ЛОР-органов / Е. Г. Загородняя // Вестник оториноларингологии. 2008. — № 3. — С. 74−76.
  72. , A.B. Нозокомиальные синуситы у больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии: факторы риска ипрогнозирование / A.B. Зайцев // Российская ринология. 2005. -№ 1.-С. 5−7.
  73. , A.M. Дополнительные аспекты оценки иммунного статуса/ A.M. Земсков, В.М. Земсков// Клинич. лаб. диагностика.- 1994. -№ 5.-С.91−98.
  74. , A.M. Методы оценки эффективности иммунокоррекции / A.M. Земсков, В. М. Земсков, С. Д. Полякова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997. — № 1.-С. 52.
  75. , A.M. Принципы назначения иммунокорригирующих средств / A.M. Земсков, В. И. Золоедов, С. Д. Полякова // Рос. мед. журн. 1996. — № 6. — С. 44−47.
  76. , A.M. Эффективность иммунокоррекции при многократном применении / A.M. Земсков, В. М. Земсков, В.А. Платонова// Междунар. журн. иммунореабилитации. 1995. — № 1.-С. 191.
  77. , A.M. Эффективность иммунокоррекции при многократном применении / A.M. Земсков, В. М. Земсков, В.А. Платонова// Междунар. журн. иммунореабилитации. 1995. — № 1.-С. 191.
  78. , В.М. Принципы дифференцированной иммунокоррекции / В. М. Земсков, A.M. Земсков // Иммунология.- 1996. -№ 3. С. 4−6.
  79. , H.A. Механизмы активации макрофагов / H.A. Зенков, Е. Б. Меньшиков, В. А. Шкурупий // Успехи современной биологии. 2007. — Т. 127, № 3. — С. 243−256.
  80. , А.Н. Риносинусогенная субдуральная эмпиема у детей / А. Н. Зинкин, М. М. Сергеев // Вестник оториноларингологии. — 2005.-№ 5.-С. 28−32.
  81. , В. Ю. Способ количественной оценки кислородзависимого метаболизма нейтрофильных гранулоцитов человека / В. Ю. Зинкин, М. А. Годков // Клинич. лаб. диагностика. 2004. — № 8.- С.26−30.
  82. , Г. К. Оценка интегральной антиоксидантной емкости плазмы крови по ее реакции с супероксидным анион-радикалом / Г. К. Зиятдинова, Г. К. Будников, В. И. Погорельцев // Клиническая лабораторная диагностика. — 2005 — № 6. — С. 12—18.
  83. , М.Е. Отдалённые результаты применения ионного раствора серебра в лечении острого верхнечелюстного синусита / М. Е. Зулинская, В. С. Дергачев // Российская ринология. — 2005. -№ 2.-С. 127.
  84. , М.А. Сравнительная характеристика микрофлоры полости носа и околоносовых пазух у пациентов с рецидивирующими воспалительными заболеваниями / М. А. Иванова, Г. З. Пискунов // Российская ринология. 2007. — № 3. -С. 18−21.
  85. , А.И. Применение топических муколитиков в послеоперационной реабилитации больных хроническими синуситами / А. И. Извин // Российская ринология. 2009. — № 2. -С. 14.
  86. , А.И. Сравнительная оценка эффективности традиционной терапии и топических муколитиков в послеоперационном периоде у больных с деструктивными формами хроническихсинуситов / А. И. Извин // Российская оториноларингология. — 2009.-№ 2.-С. 189−192.
  87. Изменение микровязкости мембран лимфоцитов и эритроцитов крови у онкологических больных / И. А. Горошинская, Л. Ю. Голотина, Е. И. Горло и др. // Вопр. мед. химии. 1999. — №. 1. -С. 13−18.
  88. Изучение взаимосвязей показателей системного и местного клеточного иммунитета у часто болеющих детей с патологией ЛОР-органов / М. З. Саидов, Ю. А. Джамалутдинов, A.M. Асмалова, И. А. Нажмудинов // Иммунология. 2007. — № 2. — С. 96−101.
  89. Изучение состояния макрофагального звена местного иммунитета у часто болеющих детей с патологией ЛОР-органов / М. З. Саидов, Ю. А. Джамалутдинов, Х. Ш. Даудов, И. А. Нажмудинов // Иммунология. 2007. — № 5. — С. 303−307.
  90. Иммунокорригирующая и антиоксидантная эффективность дерината у больных с верхнечелюстными синуситами / C.B. Будяков, H.A. Конопля, А. И. Конопля и др. // Российский аллергологический журнал. 2009. — № 3. — С. 232−233.
  91. Иммунокорригирующая эффективность полиоксидония в лечении больных острым гнойным верхнечелюстным синуситом / C.B. Будяков, H.A. Конопля, А. И. Конопля и др. // Российский аллергологический журнал. 2009. — № 3. — С. 232.
  92. Иммунологические особенности продукции интерлейкина-lß- при затяжной и хронической (рецидивирующей) форме бактериального воспаления верхних дыхательных путей (гнойного риносинусита) / Л. Ф. Азнабаева, Э. Р. Шарипова, H.A.
  93. , А.Г. Зайнуллина // Медицинская иммунология. 2007. — Т. 9, № 4−5. — С. 535−540.
  94. Иммунология, иммунопатология и проблемы иммунотерапии в ринологии / H.A. Арефьева, Ю. А. Медведев, P.M. Фазлыева и др. -Уфа, 1997.- 120 с.
  95. Иммунометаболические эффекты регуляторов энергетического обмена при нарушении гомеостаза / А. И. Лазарев, Г. А. Лазарева, И. Л. Бровкина и др. Курск: Изд-во КГМУ, 2006. — 329 с.
  96. Использование иммуномодуляторов в комплексном лечении воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух / C.B. Будяков, А. И. Конопля, В. П. Гаврилюк и др. // Иммунология. — 2009.-№ 4. -С. 233−216.
  97. Исследование полиморфизма генов интерлейкинов у больных хроническим полипозным синуситом / Данигевич Е. В., Рымша М. А., Голованова О. В. и др. // Российская оториноларингология. -2007.-№ 5.-С. 70−75.
  98. , И.В. Механизмы взаимодействия антибиотиков пенициллинового ряда с эритроцитами человека / И.В.
  99. Калашникова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2008. — Т. 146, № 10. — С. 419−423.
  100. , А. В. Клиническая иммунология / A.B. Караулов. М.: Медицина, 2008. — 602 с.
  101. О.И. Принципы антимикробной терапии синусита / Консервативные и хирургические методы в ринологии / О. И. Карпов. СПб: Диалог, 2005. — С. 76−118.
  102. , Е.П. Местная антибактериальная терапия острых синуситов у детей / Е. П. Карпова, Л. И. Усеня // Вопросы современной педиатрии. 2010. — Т. 9, № 2. — С. 165−168.
  103. , С. А. Эндогенные иммуномодуляторы / С. А. Кетлинский, A.C. Симбирцев, A.A. Воробьев. СПб.: Гиппократ, 1992.-255 с.
  104. , В.Ф. Особенности физико-химических показателей и проницаемости мембран эритроцитов у практически здоровых людей различных возрастных групп / В. Ф. Киричук, А. Ю. Костин // Современные наукоемкие технологии. 2004. — № 3. — С. 111.
  105. , C.B. Применение антиоксидантной терапии при стресс-опосредованных расстройствах иммунных реакций /C.B. Кирюхина, В. Г. Подсеваткин // Тез. докл. XVI Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2009. — С. 130.
  106. Клиническая иммунология для врачей / В. П. Лесков, А. Н. Чередеев, Н. К. Горлина, В. Г. Новоженов. М., 1997. — 120 с.
  107. Клинические особенности хронического синусита, протекающего в разных экологических условиях / И. С. Потапова, Л. Б. Денисова, О. В. Стратиева и др. // Вестник Волжского университета им. В. Н. Татищева. -2010.-№ 9.-С. 35−37.
  108. ИЗ. Клинический патоморфоз эритроцита (атлас) / В. В. Новицкий, Н. В. Рязанцева, Е. А. Стеновая и др. Томск: Изд-во Томского унта, 2003. 208 с.
  109. Клиническое руководство: диагностика и лечение синусита (По материалам Американской академии педиатрии) // Педиатрическая фармакология. 2006. — Т. 3. — № 4. — С. 69−79.
  110. , А.Б. Активационная магнитотерапия в профилактике и лечении аллергического ринита у детей / А. Б. Князев, Н. В. Болотова, Н. И. Сафронова // Вестник оториноларингологии.2008.-№ 2.-С. 73−77.
  111. , В.К. Современная иммунотерапия при инфекционной патологии. Опыт клинического применения препарата Ронколейкин / В. К. Козлов. Изд.: СпбГУ, 2001. — 24 с.
  112. Комплексный способ лечения больных острыми гнойными верхнечелюстными синуситами / Ф. Ф. Курбанов, В. М. Свистушкин, Д. М. Мустафаев и др. // Российская ринология.2009.-№ 2.-С. 19.
  113. , П.А. Вирусологические методы диагностики в исследовании микрофлоры околоносовых пазух при острых синуситах / П. А. Кондрашев // Российская ринология. 2005. — № 2.-С. 72−73.
  114. , А.И. Взаимосвязь структуры и функции эритроцитов с иммунным гомеостазом / А. И. Конопля. Курск: КГМУ, 2008. -40 с.
  115. , A.A. Оценка значимости показателей иммунограммы для назначения иммуномодулирующих препаратов при лечении хронического сепсиса / A.A. Корженевский, А. Ж. Гильманов // Клиническая лабораторная диагностика. 2008.- № 12. — С. 45−47.
  116. , Т.А. Цистатины — биологическая роль и нарушения в патологии / Т. А. Короленко // Вестник Российской АМН. — 2008. -№ 4. С. 43−47.
  117. , М.А. Метод определения активности каталазы / М. А. Королюк, Л. И. Иванова, И.Г. Майорова// Лаб. дело. 1988. № 1. С. 16−19.
  118. , Е.М. Изучение показателей иммунной системы у больных хроническим персистирующим риносинуситом и оптимизация методов иммунотерапии / Е. М. Костина, Н. И. Баранова // Вестник Уральской медицинской академической науки. -2009. -№ 2/1. -С. 116−117.
  119. , Е.М. Изучение показателей иммунной системы у больных хроническим персистирующим риносинуситом и оптимизация методов иммунотерапии / Е. М. Костина, Н. И. Баранова // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2009. — № 2/1. — С. 116−117.
  120. , P.B. Стартовая антибиотикотерапия при острых синуситах у детей и подростков / Р. В. Котов, O.A. Денисова, Т. И. Гаращенко // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2010. Т. 89.-№ 1.-С. 92−95.
  121. , В.Н. Зависимость физиологического носового цикла от активности мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки околоносовых пазух / В. Н. Красножен // Вестник оториноларингологии. — 2008. № 6. — С. 10−11.
  122. , A.M. Тактика ведения больных рецидивирующим гнойным синуситом, обусловленным аномалией строения крючковидного отростка / A.M. Крюков, А. Б. Туровский // Вестник оториноларингологии. 2008. — № 2. — С. 27−29.
  123. , А.И. Причины летальности при гнойно-воспалительных заболеваниях JIOP-органов / А. И. Крюков, Н. Л. Кунельская, И. А. Волошина // Российский медицинский журнал. 2009. — № 3. — С. 7−9.
  124. Ксенаквин как препарат выбора при терапии синусита / Г. Д. Тарасова, О. В. Зайцева, Т. В. Бурмистрова и др. // Российская оториноларингология. 2008. — № 6. — С. 193−199.
  125. , Л.Н. Взаимоотношение адренореактивных систем гуморального иммунитета / Л. Н. Кузнецова И Клиническая лабораторная диагностика. — 2008 № 10. — С. 48−50.
  126. , Е.В. Заболеваемость синуситами среди населения Магадана / Е. В. Кучерова // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2009. Т. 36. — № 1. — С. 6−7.
  127. , Г. А. Иммунометаболические нарушения и их коррекция при различных формах анемии / Г. А. Лазарева, A.A.
  128. Конопля // Окислительный, энергетические и иммунный гомеостаз (нарушение и коррекция). — Курск, 2003. С. 35−66.
  129. , A.A. Лечение больных с хроническим верхнечелюстным синуситом хламидийно-бактериальной этиологии / A.A. Лайко, А. Ю. Бредун // Российская ринология. 2005. — № 2. — С. 187 188.
  130. , Г. Ф. Биометрия / Г. Ф. Лакин. М.: Высш. школа, 1980— 293 с.
  131. , Е.В. Определение интерлейкина-1а при хронических синуситах / Е. В. Ларченко, С. Ю. Зубков, В. П. Шпотин // Российская оториноларингология. 2006. — № 1. — С. 125−126.
  132. , Ю.Г. Роль азитромицина в терапии инфекций верхних дыхательных путей / Ю. Г. Левина // Педиатрическая фармакология. 2008. — Т. 5., № 5. — С. 64−68.
  133. , С.С. Аденотонзиллит в сочетании с синуситом у детей / С. С. Лиманский, О. Л. Шуюпова, О. В. Кондрашова // Российская ринология. 2007. — № 2. — С. 112−112.
  134. Лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия и содержание иммуноглобулинов у больных синуситами / А. Ф. Печенюк, Л. В. Ильиных, A.A. Петров и др. // Забайкальский медицинский вестник. 2008. — № 1.-С. 17−18.
  135. Липидный спектр мембран эритроцитов у онкологических больных / В. В. Новицкий, Е. А. Степовая, Н. Г. Баженова и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 1998. № 8. — С. 204 206.
  136. , A.C. длительная терапия низкими дозами макролидов при хронических риносинуситах / A.C. Лопатин, Е. Г. Трякина // Российская ринология. 2007. — № 4. — С. 38−41.
  137. , Г. Т. Взаимосвязь аутоантителообразования и апоптоза иммуннокомпетентных клеток в регуляции иммунного гомеостаза / Г. Т. Лютфалиева, Л. К. Добродеева // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2009. — № 2/1. -С. 49−50.
  138. , Х.Р. Комплексное патогенетическое лечение больных хроническим гнойным синуситом с использованием стафилококкового антифагина / Х. Р. Магомедов // Российская оториноларингология. 2007. — № 2. — С. 41−46.
  139. , Х.Р. Стафилококковый антифагин в комплексном лечении больных хроническим гнойным синуситом / Х. Р. Магомедов // Вестник оториноларингологии. 2008. — № 5. — С. 54−57.
  140. , C.B. Оптимизация секретолитического лечения острых синуситов / C.B. Макаревич // Вопросы современной педиатрии. 2008. — Т. 7., № 1. — С. 116−117.
  141. , К.Ю. Деринат в лечении хронического неспецифического цервицита / К. Ю. Макаров, Ж. Н. Карболина // Тез. докл. XVI Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2009. -С. 395.
  142. , В.Н. Натуральные киллеры отдельный класс иммунокомпетентных клеток или совокупность функциональныхсубпопуляций / В. Н. Манских // Иммунология. — 2006. — № 1. — С. 56−57.
  143. , М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т / М. Д. Мапжовский.- М.:000 «Издательство Новая Волна», 2000. 540 с.
  144. , А.Н. Способ исследования поглотительной фазы фагоцитоза / А. Н. Медведев, В. В. Чаленко // Лаб. дело. 1991. -№ 2.-С. 19−20.
  145. , В.В. Лабораторные методы исследования в клинике / В. В. Меньшиков. М.: Медицина, 1987. — 365 с.
  146. Механизмы цитокин-опосредованной регуляции эффекторных функций фагоцитов / Л. В. Ковальчук, Л. В. Ганковская, E.H. Долгана, Л. В. Никанкина // Сб. тр. 5-го конгр. РААКИ (г. Москва, 12−14 ноября 2002 г.). -М., 2002. С. 261.
  147. , A.A. Физиологические основы иммунорегуляторного действия эндогенных пептидных медиаторов / A.A. Михайлова // Аллергология и иммунология. 2007. — Т. 8, № 2. — С. 186−187.
  148. , И.И. Нарушение деформируемости эритроцитов / И. И. Мишук, З. Б. Березовская, А. Б. Оссовская // Анестезиология и реаниматология. — 1993. — № 2. — С. 72—77.
  149. Молекулярные механизмы индукции врожденного иммунитета / С. С. Афанасьев, В. А. Алешкин, A.JI. Байракова и др. // Вестник Российской АМН. 2009. — № 4. — С. 42−49.
  150. Молекулярные механизмы цитокиновой регуляции апоптоза лимфоцитов / O.E. Чечина, А. К. Биктасова, Е. В. Сазонова и др. // Аллергология и иммунология. 2009. — Т. 10, № 2. — С. 44.
  151. , М.В. Особенности микрофлоры при верхнечелюстном синусите у детей в условиях многопрофильного детского стационара Санкт-Петербурга / М. В. Молчанова // Российская оториноларингология. — 2009. № 1. — С. 95−99.
  152. , В.Т. Эритроциты: структура, функции, клинико-диагностическое значение / В. Т. Морозова, С. А. Луговская, М. Е. Почтарь // Клиническая лабораторная диагностика. 2007. — № 10.-С. 21−35.
  153. , О.В. Современные методы диагностики и лечения грибкового синусита / О. В. Морозова // Вестник оториноларингологии. 2008. — № 6. — С. 25−28.
  154. , С.Б. Гемодинамические изменения слизистой оболочки полости носа при остром двухстороннем гнойном синусите / С. Б. Мосихин, Е. А. Баранова, A.C. Лопатин // Российская ринология. -2005.-№ 2.-С. 77−78.
  155. , М.М. Иммунологические методы исследования в диагностике иммунозависимых заболеваний / М. М. Мурзина, И. А. Пашнина, И. А. Тузанкина // Вестник Уральской медицинской академической науки. — 2007. № 1. — С. 49−57.
  156. Нейроэндокринная регуляция иммунитета / П. Н. Учакин, О. Н. Учакина, Б. В. Тобин, Ф. И. Ершов // Вестник Российской АМН. -2007.-№ 9.-С. 26−42.
  157. Некоторые проблемы, связанные с путями попадания в организм антигенов и медицинских иммунобиологических препаратов / В. В. Абрамов, Е. В. Филатенков, О. В. Ершов, В. А. Козлов // Успехи современной биологии. — 2008. — Т. 128, № 5. С. 453 457.
  158. , К.И. Клинико-экономическая оценка низкочастотной ультразвуковой (НУЗ) терапии больных синуситами / К. И. Нестерова // Российская ринология. 2007. — № 2. — С. 77а-78.
  159. , К.И. Состояние местного иммунитета (МИ) у больных хроническими гнойными заболеваниями околоносовых пазух / К. И. Нестерова, H.A. Левицкая, Я. А. Мороз // Журнал АДАИР. — 2005.-№ 6.-С. 198.
  160. , В.В. Роль изменений эритроцитов при хронических окклюзионных заболеваниях артерий нижних конечностей /В.В. Новицкий, А. Г. Соколович, Н. В. Рязанцева // Клинич. медицина. 2000. — Т. 78, № 6. — С. 36−39.
  161. , В.В. Структурно-метаболические особенности мембраны эритроцитов у больных параноидной шизофренией в условия психофармакотерапии / В. В. Новицкий, Н. В. Рязанцева // Эксперим. и клинич.
  162. , В.Н. Исследование качества жизни в оториноларингологии / В. Н. Новячкин // Российская ринология. -2007.-№ 3.-С. 32−35.
  163. , А.Ю. Ринофарингит как одно из клинических проявлений острой респираторно-вирусной инфекции / А. Ю. Овчинников // Терапевтический архив. — 2006. Т. 78. — № 1. — С. 57−62.
  164. , Н.С. Оценка фагоцитарной и бактерицидной активности нейтрофилов, макрофагов и незрелых дендридных клеток / Н. С. Олиферук, А. Н. Ильинская, Б. В. Пинегин // Иммунология. -2005. -№ 1. С. 10−12.
  165. Определение IgG- и IgE- антител к Aspergillus Fumigatusn галактоманнана у больных с хроническим рецидивирующимполипозным синуситом / М. А. Мокроносова, Е. В. Смольникова, П. Г. Протасов и др. // Российская оториноларингология. 2006. -№ 2.-С. 53−56.
  166. Опыт использования препарата лайфферон в лечении генитальной папилломавирусной инфекции папилломатоза гортани / O.A. Катханова, A.M. Катханов, М. М. Тли и др. // Тез. докл. XVI Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2009. — С. 126.
  167. Опыт клинического применения комплекса природных цитокинов и противомикробных пептидов / JI.B. Ковальчук, JI.B. Ганковская, E.H. Долгина и др. // Аллергология и иммунология. — 2005.-Т. 6, № 2.-С. 43.
  168. Опыт лечения больных одонтогенными верхнечелюстными синуситами / A.A. Никитин, В. М. Исаев, В. М. Свистушкин и др. // Российская ринология. 2009. — № 2. — С. 25.
  169. Опыт применения кларитромицина (клабакса) в терапии острых синуситов / М. Н. Рыбина, П. Я. Побережный, И. Ю. Панова, Т. В. Корякова // Здравоохранение Дальнего Востока. 2010. — № 2. — С. 44−46.
  170. Опыт применения ферровира в комплексном лечении герпетической инфекции / H.H. Воробьева, JI.M. Наумова, Е. Г. Градобоева, Е. А. Макарова // Тез. докл. XVI Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2009. — С. 62−63.
  171. , Е.В. Клиническая эффективность ферровира в лечении рецидивирующего герпеса / Е. В. Орлов, Т. Б. Меркулова // Тез. докл. XVI Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». — М., 2009. С. 204.
  172. , И. А. Внутриклеточные сигнальные системы в регуляции апоптоза эритроидных клеток / И. А. Орловская, В. А. Козлов, Л. Б. Топоркова // Иммунология. 2006. — № 5. — С. 312— 316.
  173. , М.В. Гемостазиологические эффекты аркислого гликопротеина при экспериментальном септическом перитоните / М. В. Осиков, Е. В. Макаров, Л. В. Кривохижина // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2007. — Т. 144, № 8. -С. 143−145.
  174. , М.В. Церулоплазмин устраняет нарушения гемостаза при экспериментальной гипераммониемии / М. В. Осиков, Е. В. Макаров, Л. В. Кривохижина // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2006. — Т. 142, № 10. — С. 396−399.
  175. , В.Н. Скорость натрий-литиевого противотранспорта в мембране эритроцита у часто болеющих детей / В. Н. Ослопов, О. И. Пикуза, Х. М. Вахитов // Педиатрия. 2006. — № 3. — С. 2124.
  176. Особенности ведения больных с затяжными формами острых синуситов / Е. Ю. Радциг, Н. В. Ермилова, H.A. Лобеева, М. Р. Богомильский // Вопросы современной педиатрии. — 2008. Т. 07. -№ 06. -С. 127−131.
  177. Особенности ведения больных с затяжными формами острых синуситов / Е. Ю. Радциг, Н. В. Ермилова, H.A. Лобеева, М. Р. Богомильский // Вопросы современной педиатрии. 2008. — Т. 7, № 6.-С. 127−131.
  178. Особенности выработки ФНОа под влиянием различных стимулов в норме и при первичных иммунодефицитах / Л.В.
  179. , M.B. Хорева, Е.Р. Голухина и др. // Аллергология и иммунология. 2005. — Т. 6, № 2. — С. 159.
  180. Особенности интерлейкин-8-продуцирующей способности нейтрофильных гранулоцитов в норме и при патологии / Е. Ю. Быковская, И. Н. Швыдченко, В. А. Роменская и др. // Аллергология и иммунология. 2009. — Т. 10, № 1. — С. 32.
  181. Особенности клеточного состава перитонеальной жидкости и обмена цитокинов у женщин с наружным генитальным эндометриозом / Р. В. Павлов, В. А. Аксененко, С. А. Сельков, Э. К. Айламазян // Акушерство и гинекология. 2009. — № 1. — С. 3640.
  182. Оториноларингологические и стоматологические проблемы одонтогенных синуситов / В. П. Ситников, A.B. Глинник, И. В. Дударева и др. // Институт стоматологии. 2009. Т. 4. — № 45. -С. 58−59.
  183. Палажук, О. А. Отдаленные результаты эндоскопических операций при хронических синуситах / О. А. Палажук, В. В. Вишняков, Т. А. Сергеева // Российская ринология. 2007. -№ 1.-С. 36−39.
  184. Палажук, О. А. Роль компьютерной томографии в оценке результатов хирургического лечения больных хроническим синуситом/ О. А. Палажук, В. В. Вишняков // Вестник оториноларингологии. 2009. -№ 3. -С. 28−30.
  185. , С.З. Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух / С. З. Пискунов, Г. З. Пискунов. Воронеж: изд. Воронеж, гос. ун-та, 1991.-С. 23−27.
  186. , М.С. Основные принципы иммунокорригирующей терапии в оториноларингологии / М. С. Плужников, Г. В. Лавренова, Е. Б. Катинас // Вестник оториноларингологии. — 2008. -№ 4.-С. 38−44.
  187. , Н.И. Особенности функционирования системы фагоцитарных клеток больных верхнечелюстным синуситом, страдающих сахарным диабетом / Н. И. Попов, Е. В. Огнивенко, Е. А. Романова // Медицинская иммунология. 2008. — Т. 10. — № 2−3.-С. 145−150.
  188. , П.А. Диагностика синдрома эндогенной интоксикации на основе анализа структурных свойств эритроцитов: автореф. дис.. канд. мед. наук (14.00.37) / П.А. Попов- Воронеж, 2006. 26 с.
  189. Применение гигиенических препаратов на основе морской воды в комплексном лечении синуситов / Е. Л. Савлевич, Х. Т. Абдулкеримов, К. И. Карташова, В. О. Самойличенко // Российская оториноларингология. 2009. — № 2. — С. 157−160.
  190. , Л.Г. Иммунометаболические нарушения и их коррекция / Л. Г. Прокопенко, И. Л. Бровкина // Окислительный, энергетический и иммунный гомеостаз (нарушение и коррекция). -Курск, 2003.-С. 13−34.
  191. , Л.Г. Иммуномодулирующие свойства эритроцитов, индуцированные физиологическими факторами / Л. Г. Прокопенко, Л. Е. Сипливая // Биол. науки. 1992. — № 9. — С.71−77.
  192. , Л.Г. Метаболическая иммуномодуляция / Л. Г. Прокопенко, А. И. Конопля. Курск: Изд-во КГМУ, 2000. — 308 с.
  193. , C.B. Этиопатогенетическая терапия острых синуситов / C.B. Рязанцев // Доктор.Ру. 2008. — № 5. — С. 13−18.
  194. , H.B. Типовые нарушения молекулярной организации мембраны эритроцита при соматической и психической патологии / Н. В. Рязанцева, В. В. Новицкий // Успехи физиологических наук. 2004. — Т. 1, № 1. — С. 53−65.
  195. , Н.И. Особенности микрофлоры у больных с синуситами при доброкачественных опухолях носа и околоносовых пазух / Н. И. Сафарова // Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). 2010. Т. 95. — № 4. — С. 98−100.
  196. , Л.Г. Методика комплексного лечения хронического кистозного синусита / Л. Г. Сватко, В. Н. Красножен, Е. М. Покровская // Вестник оториноларингологии. — 2008. — № 6. С. 7−9.
  197. , Г. А. Структурно-функциональные изменения мембран и внешних примембранных слоев эритроцитов при гиперэпидермопоэзе / Г. А. Семко // Украинский биохим. журн. -1998. Т. 70, № 3. — С. 113−118.
  198. , М.М. Опыт применения нестероидных противовоспалительных препаратов при острых синуситах удетей / М. М. Сергеев, C.JI. Коваленко // Российская ринология. -2007.-№ 2.-С. 116а-117.
  199. , И.Ю. Факторы, определяющие адсорбцию белков плазмы крови на эритроцитах / И. Ю. Смирнов, В. Н. Левин, O.A. Чирикова // Тромбоз, гемостаз и реология. М., 2004. — № 4(20).- С. 64−68.
  200. Сравнительная характеристика стафилококкового пейзажа слизистой оболочки носа при синусите и рините / O.A. Коленчукова, C.B. Акчебаш, Т. А. Капустина и др. // Вестник оториноларингологии. 2009. -№ 2. — С. 7−9.
  201. Стандарт медицинской помощи больным синуситом / Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005. — № 1. — С. 73−75.
  202. , Е.А. Обратимая агрегация эритроцитов у онкологических больных / Е. А. Степовая, Н. Ю. Часовских, В. В. Новицкий // Клинич. лаб. диагностика. 1998. — № 6. — С. 21−22.
  203. , М.В. Финансовые затраты на стационарное лечение больных острым синуситом в городе Иркутске / Субботина М. В., Фатейчев А. Н., Букша И. А. и др. // Российская ринология. 2009.- № 2. С. 28.
  204. , С.Ю. Клинико-патогенетическая роль структурной организации плазматических мембран при атопических заболеваниях у детей: автореф. дис. д-ра мед. наук / С. Ю. Терещенко. — Красноярск, 2002. — 48 с.
  205. Типовая реакция периферического звена эритрона при патологических процессах / Н. В. Рязанцева, Е. А. Степовая, М. В. Колосова, В. В. Новицкий // Бюл. сибирской медицины. 2002. -№ 1.-С. 29−35.
  206. Типовые изменения обратимой агрегации эритроцитов при патологических процессах разного генеза / Н. В. Рязанцева, В. В. Новицкий, Е. А. Стеновая с соавт. // Бюл. эксперим. биологии и медицины.-2003.-№ 1.-С. 33−36.
  207. , И.А. Роль экстрацеллюлярных, мембранных и внутриклеточных факторов в процессе агрегации эритроцитов: автореф. дис.. д-ра мед. наук (03.00.13) / И. А. Тихомирова. -Ярославль, 2006. 39 с.
  208. , A.A. Способ диагностики эндогенной интоксикации / A.A. Тогайбаев, A.B. Кургузкин, И. В. Рикун // Лаб дело. 1988. -№ 9. — С. 22−24.
  209. , А.Б. Значение бактериальной микрофлоры в этиологии и патогенезе хронического синусита / А. Б. Туровский // Вестник оториноларингологии. 2008. — № 3. — С. 39−41.
  210. , А.Б. Лечение больных с синуситом развившемся на фоне морфо-функциональной недостаточности крючковидного отростка / А. Б. Туровский // Российская оториноларингология. — 2008.-№ 5.-С. 159−161.
  211. Физиотерапевтическое лечение синуситов у взрослых и детей в условиях областной Магаданской больницы / Е. В. Кучерова, М. В. Антонюк, И. В. Полярная, Л. В. Баранова // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2009. Т. 39−40. — № 4−5. — С. 9395.
  212. , Г. Иммунологические методы / Г. Фримель. М., 1987. — 472 с.
  213. , A.M. Новый способ лечения детей с одонтогенными кистами, проникающими в верхнечелюстной синус / A.M.
  214. , A.C. Серегин, Ю.В. Тарасов // Стоматология детского возраста и профилактика. 2009. — Т. 8., № 1. — С. 25−26.
  215. Характеристика микрофлоры, выделенной при хронических и острых гнойных синуситах / O.JI. Карташова, А. К. Боклин, С. Б. Киргизова, Т. М. Пашкова // Современные наукоемкие технологии. — 2005. № 2. — С. 36−37.
  216. Хронический бронхит: участие эритроцитов в патологическом процессе / Е. А. Степовая, В. В. Новицкий, Н. В. Рязанцева и др. // Клинич. медицина. 2004. — № 1. — С. 13−18.
  217. , А.Г. Новая технология восстановительного лечения детей с острыми синуситами / А. Г. Хрыкова, М. Ю. Герасименко // Паллиативная медицина и реабилитация. — 2006. № 2. — С. 40а-40.
  218. , Н.П. Характер и механизмы развития метаболических расстройств при хроническом синусите / Н. П. Чеснокова, О.В.
  219. , Н.Ю. Капустина // Современные наукоемкие технологии. -2008. -№ 3. С. И.
  220. , O.A. Факторы, определяющие процесс адсорбции высокомолекулярных белков плазмы крови на мембранах эритроцитов при мышечных нагрузках: автореф. дис.. канд. мед. наук (03.00.13) / O.A. Чирикова. Ярославль, 2006. — 22 с.
  221. , А.Р. Клинико-иммунологические аспекты сочетанной урогенитальной инфекции, передающейся половым путем / А. Р. Шабалин, А. И. Конопля, В. П. Гаврилюк. Белгород, 2006. — 191 с.
  222. , Е.Г. Синуситы: клиника, диагностика, медикаментозное лечение / Е. Г. Шахова // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2006. — № 4. — С. 78−85.
  223. , В.И. Применение НСТ-теста для оценки чувствительности нейтрофилов к стимуляторам / В. И. Щербаков //Лаб. дело.- 1989.-№ 1.-С. 30−33.
  224. Этиологические и патогенетические факторы развития одонтогенных верхнечелюстных грибковых синуситов. Новые подходы к профилактике, диагностике и лечению / A.A. Никитин, A.M. Сипкин, Е. В. Жданов и др. // Пародонтология. 2009. — № 2. — С. 64−72.
  225. Эффективность и безопасность препарата Вильпрафен Солютаб у детей с острым гнойным синуситом / C.B. Рязанцев, В. И. Кочеровец, A.A. Корнеенков, М. В. Молчанова // Российская оториноларингология. 2009. — № 5. — С. 98−107.
  226. , С.А. Совершенствование местного медикаментозного лечения острых синуситов / С. А. Юркин, М. М. Михирева // Российская ринология. 2009. — № 2. — С. 32.
  227. A randomized, placebo-controlled trial of antimicrobial treatment for children with clinically diagnosed acute sinusitis / J.M. Garbutt, M. Goldstein, W. Shannon // Pediatrics. 2001. — Vol. 107, № 4. — P. 619−625.
  228. Amoxicillin clavulanic acid: bio equivalence of a novel Solutab tablet and rationale for a twice-daily dosing regimen / Sourgens et al. // Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. 2004. — V. 42. — № 3. — P. 165−173.
  229. Bailey, J. Antibiotics for acute maxillary sinusitis / J. Bailey, J. Chang // American Family Physician. 2009. — Vol. 79, № 9. — P. 757−759.
  230. Beutler, E. How do red cell enzymes age a new perspective / E. Beutler//Brit. J. Haemat. 1985. — Vol. 61. — P. 377−384.
  231. Brook, I. Sinusitis of odontogenic origin /1. Brook // Otolaryngology -Head and Neck Surgery. 2006. — Vol. 135, № 3. — P. 349−355.
  232. Brook, L. Chronic sinusitis in children and adults: role of bacteria and antimicrobial management / L. Brook // Curr. Allergy. Asthma. Rep. -2005. V. 5. — № 6. — P. 482−490.
  233. Burton, M.J. Extracts from the cochrane library: antibiotics for acute maxillary sinusitis / M.J. Burton, R.B. Kuppersmith, R.M. Rosenfeld // Otolaryngology Head and Neck Surgery. — 2008. — Vol. 139, № 4. -P. 486−489.
  234. Busaba, N.Y. Chronic invasive fungal sinusitis: a report of two atypical cases / N.Y. Busaba, D.G. Colden, W.C. Faquin // ENT: Ear, Nose & Throat Journal. 2002. — Vol. 81, № 7. — P. 462−466.
  235. Chronic maxillary sinusitis of dental origin: is external surgical approach mandatory? / A.S. Lopatin, S.P. Sysolyatin, P.G. Sysolyatin, M.N. Melnikov // Laryngoscope. 2002. -Vol. 112, № 6. — P. 10 561 059.
  236. Dodge, G.T. The preparation and chemical characteristics of hemoglobin free ghosts of human eryrhrocytes / G.T. Dodge, C. Mitchell, D.J. Hanahan // Arch. Biochem. Biophys. 1963. — V. 100. -P. 119−130.
  237. Dykewicz, M.S. Rhinitis and sinusitis /M.S. Dykewicz, D.L. Hamilos // Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2010. — P. 125.
  238. Effectiveness of antibiotics for acute sinusitis in real-life medical practice I P. Blin, S. Blazejewski, S. Lignot et al. // British Journal of Clinical Pharmacology. 2010. — Vol. 70, № 3. — P. 418−428.
  239. Effects of Chlamydia trachomatis infection on the expression of natural killer (NK) cell ligands and susceptibility to NK cell lyses / C.E. Hook, N. Telyatnikova, J.C. Goodall et al. // Clin. Exp. Immunol. 2004. — Vol. 138, — № l. — p. 54−60.
  240. Effects of photosensibilization and low-power helium-neon laser irradiation on liposomes and cell membranes / T. Berki, P. Nemeth, L. Poto, A. Nemeth 11 Scanning Microsc. 1991. — Vol. 5, № 4. — P. 1157−1164.
  241. Elements of gynecology pathology in girls before and during puberty age / C. Sabetay, A. Stoica, I. Singer et al. // Chirurgia (Bucur). -2002. Vol. 97, № 2. — P. 123−132.
  242. Endoscopic surgical treatment of chronic maxillary sinusitis of dentalorigin F. Costa, E. Emanuelli, M. Robiony et al. 11 Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2007. — Vol. 65, № 2. — P. 223−228.
  243. Expression and regulation of interleukin-8 in human fallopian tubal cells / N. Mulayim, S.F. Palter, B. Selam, A. Arid // Am. J. Obstet. Gynecol.-2003.-Vol. 188, № 3. -P. 651−656.
  244. Expression of proinflammatory cytokines and receptors by human fallopian tubes in organ culture following challenge with Neisseria gonorrhoeae / K. Maisey, G. Nardocci, M. Imarai et al. // Infect Immun. 2003. — Vol.71, № 1. — P.527−532.
  245. Extrinsic ureteral obstruction secondary to inflammatory gynecologic pathology / G. Conde Santos, O. Bielsa Gali, O. Arango Toro et al. // Arch. Esp. Urol. 2003. — Vol.56, № 2. — P.181−185.
  246. Fagnan, L.J. Acute sinusitis: a cost-effective approach to diagnosis and treatment / L.J. Fagnan // American Family Physician. 1998. — Vol. 8, № 8.-P. 1795−1802.
  247. Fairbanks, G. Electrophoretic analysis of the major polypeptides of the human erythrocyte membrane / T. Steck, D. Wallach // Biochemistry. 1971.-Vol. 10.-P. 2606−2616.
  248. Fairbanks, G. Electrophoretic analysis of the major polypeptides of the human erythrocyte membrane / T. Steck, D. Wallach // Biochemistry.- 1971.-Vol. 10.-P. 2606−2616.
  249. Ferenczy, A. Cervical intraepithelial neoplasia and condyloma / A. Ferenczy, B. Winkler // Blausteen’s 40. Pathology of the Female Genital Tract / ed. R.J. Kurman. N.Y.: Springer-Verlag, 1989. — P. 184−191.
  250. Franks, S. Polycystic ovary syndrome. (A new approach to treatment). / S. Franks, F. Neuman // Chester. 1993. — № 3. — P. 84−90.
  251. Gangel, E.K. AAP issues recommendations for the management of sinusitis in children / E.K. Gangel // American Family Physician. -2002.-Vol. T. 65, № 6.-P. 1216−1218.
  252. Gluta-thione reductase is expressed at high levels in pancreatic islet cells / Y. Nagaoka, Y. Iuchi, Y. Ikeda et al. / Redox Rep. 2004. -Vol. 9,-№ 6.-P. 321−324.
  253. Gutteridge, J.M. Superoxide-Dependent Lipid Peoxidation. Problems with the Use of Catalase as a Specific Probe for Fenton Derived Hydroxyl Radicals / J.M. Gutteridge // Biochem. Biophys. Res. Commun. -1983. Vol. 28, № 113−33. — P. 901−907.
  254. Haskova, V. Hovy zpusob stanoveni circulujieich imunokomplexu v lidskych serech / V. Haskova, J. Kaslik, I. Matl // Cas. Lek. Ces. -1977. Vol.116. — P. 436 —437.
  255. Heinonen, P.K. Fecundity and morbidity following acute pelvic inflammatory disease treated with doxycycline and metronidazole / P.K. Heinonen, M. Leinonen, // Arch Gynecol Obstet. 2003. — Vol. 268, № 4.-P. 284−288.
  256. Histologic endometritis in asymptomatic human immunodeficiency virus-infected women: characterization and effect of antimicrobial therapy / L.O. Eckert, D.H. Watts, S.S. Thwin et al. // Obstet Gynecol. 2003. — Vol. 102, № 5, Pt 1. — P. 962−969.
  257. Horn, K.D. Evolving strategies in the treatment of sepsis and systemic inflammatory response syndrome (SIRS) / K.D. Horn // Q.J.M. -1998.-Vol. 91.-P. 265−277.
  258. Horn, K.D. Evolving strategies in the treatment of sepsis and systemic inflammatory response syndrome (SIRS) / K.D. Horn // Q.J.M. -1998.-Vol. 91.-P. 265−277.
  259. Human papillomavirus type 16 sequence variants: identification by E6 and LI lineage specific hybridization / C.E. Weeler, T. Yamada, A. Hildesheim, S.A. Jenison // J. Clin. Microbiol. 1997. — Vol.35, № 1.1. P. ll-19.
  260. Igarashi, T. Involvement of granule mediated apoptosis in the cyclic changes of normal human endometrium / T. Igarashi, R. Konno, S. Okamoto //Tohoku J. Exp. Med. 2001. — Vol. 193, № 1. — P. 13−25.
  261. Ikemoto A. Glycolysis and Glutamate Accumulation into Synaptic Vesicles. Role of glyceraldehydes phosphate dehydrogenase and 3-phosphphoglycerate kinase / A. Ikemoto // J Biol Chem. — 2003. — Vol. 278, № 8. P. 5929−5940.
  262. Immune-endocrine interactions affecting luteal function in pigs / A. Wuttke, L. Pitzel, A. Knokei et al. // J. Reprod.Fertil.Suppl. 1997. -Vol.55. — P. 19−29.
  263. Immunocorrection of the inflammatory diseases of the femal reproductive system / A.P. Knutsen, J.J. Freeman, K.R. Mueller et al. // Int. J. Immunopharmacol. 1999. — Vol. 21, № 1. — P. 15−26.
  264. Immunomodulating effect of antimicrobial agents on cytokine production by human polymorphonuclear neutrophils / G. Reato, A.M. Cuffini, V. Tullio et al. // Int J. Antimicrob. Agents. 2004. — Vol. 23, № 2.-P. 150−154.
  265. Increase in Glucose- 6-Phosphate Dehydrogenase in Adipocytes Stimulates Oxidative Stress and Inflammatory Signals / I. Park, S.C. Choe, A.H. Choi et al. // Diabetes. 2006. — Vol. 55. — P. 2939−2949.
  266. Interference therapy in combined treatment of patients with chronic nonspecific salpingoophoritis / A.N. Razumov, O.V. Iarustovskaia, L.P. Markina et al. // Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 2002. -№ 6. -P. 22−25.
  267. Involvement of granule mediated apoptosis in the cyclic changes of normal human endometrium / T. Igarashi, R. Konno, S. Okamoto et al. // Tohoku J. Exp. Med. 2001. — Vol. 193, № 1. — P. 13−25.
  268. Isolated chronic maxillary sinusitis of non-dental origin does not correlate per se with ipsilateral intranasal structural abnormalities / D.A. Kieff, N.Y. Busaba // Annals of Otology, Rhinology and Laryngology. 2004. — Vol. 113, № 6. — P. 474−476.
  269. Jiang, R.S. Endoscopic sinus surgery for the treatment of chronic sinusitis in geriatric patients / R.S. Jiang, C.Y. Hsu // ENT: Ear, Nose & Throat Journal. 2001. — Vol. 80, № 4. — P. 230−232.
  270. Kajita, T. The role of siperoxide-dependent lipid oxidation in pathology of the female reproductive system / T. Kajita, T.E. Hugli // AmerJ. Path. 1991.-Vol. 138. — P. 1359−1369.
  271. Kasperczyk, S. Activity of glutathione peroxidase, glutathione reductase and lipid peroxidation in erythrocytes in workers exposed to lead / S. Kasperczyk, A. Kasperczyk, A. Ostalowska // Biol. Trace Elem. Res. 2004. — Vol. 102, — № 1/3. — P. 61−72.
  272. Kinnunen, A. Chlamydia trachomatis heat shock protein-60 induced interferon-gamma and interleukin-10 production in infertile women / A. Kinnunen, H.M. Surcel, M. Halttunen // Clin. Exp. Immunol. -2003.-Vol. 131, № 2.-P. 299−303.
  273. Kneis, K.C. Economic evaluation of sinfrontal© in the treatment of acute maxillary sinusitis in adults / K.C. Kneis, A. Gandjour // Applied health economics and health policy. 2009. — Vol. 7, № 3. -P. 181−191.
  274. Konoplya, N.A. Correction of immune response in conditions of toxic hepatopathy / N.A. Konoplya, A.P. Ivanova // International Journal of Immunorehabilitation. 1994. -№ 1. — P. 146.
  275. Kotlyar, A.B., Absence of NADH channeling in coupled reaction of mitochondrial malate dehydrogenase and complex I in alamethicin-permea-bilized rat liver mitochondria / A.B. Kotlyar, E. Maklashina,
  276. G. Cecchini // Biochem. Biophys. Res. Commun. 2004. — Vol. 318, -№ 4.-P. 987−991.
  277. Kuypers, F.A. The role of phosphatidylserine in recognition and removal of erythrocytes / F.A. Kuypers, K. de Jong // Cell Mol. Biol.- 2004. Vol. 50, № 2. — P. 147−158.
  278. Kuypers, F.A. The role of phosphatidylserine in recognition and removal of erythrocytes / F.A. Kuypers, K. de Jong // Cell Mol. Biol.- 2004. Vol. 50, № 2. — P. 147−158.
  279. Laemli, U.K. Cleavage of structural proteins during the assembly of the head of bacterophage T4 / U.K. Laemli // Nature. 1970. — Vol. 227.-P. 680.
  280. Laemli, U.K. Cleavage of structural proteins during the assembly of the head of bacterophage T4 / U.K. Laemli // Nature. 1970. — Vol. 227.-P. 680.
  281. Lara-Torre, E. Viable intrauterine pregnancy with acute salpingitis progressing to septic abortion. A case report / E. Lara-Torre, J.S. Pinkerton // J Reprod Med. 2002. — Vol. 47, № 11. — P. 959−961.
  282. Leukocytes in normal cyclinc Human ovaries: immunohistochemical distribution and characterization / T. Suzuki, H. Sasano, R. Takaya et al. //Hum. Reprod. 1998. — Vol. 13, № 8. — P. 186−191.
  283. Liu, K. Oxidative status oflipoproteins in coronary disease patients / K. Liu, Т.Е. Cuddy, G.N. Pierce // Am. Heart J. 1992. — Vol. 123. -P. 285−290.
  284. Loannidis, J.P. Technical report: evidence for the diagnosis and treatment of acute uncomplicated sinusitis in children: a systematic overview I J. P. loannidis, J. Lau 11 Pediatrics. 2001. — V. 108. — № 3.-P. E57.
  285. Magnin, G. Acute salpingitis / G. Magnin // Rev Prat. 2002. — Vol.52,16. P.1763−1767.
  286. Manalo, R. Streptococcus pyogenes tuboovarian abscess: a potential sexually transmitted disease? / R. Manalo, H. Mirza, S. Opal // Sex Transm Dis. 2002. — Vol.29, № 10. — P.606−607.
  287. Mardh, P.A. Chlamydial salpingitis / P.-A.Mardh, L. Swensson // Scand. J.Infect. Dis. 1982. — Vol. 32, Sup. 1. — P. 64−72.
  288. Mardh, P.A. Tubal factor infertility, with special regard to chlamydial salpingitis / P.A. Mardh // Curr Opin Infect Dis. 2004. — Vol.17, № 1. — P.49−52.
  289. Maxion, N.K. Chemokine expression patterns differ within anatomically distinct regions of the genital tract during Chlamydia trachomatis infection / N.K. Maxion, K.A. Kelly // Infect. Immun. -2002.-№ 3.-P. 1538−1546.
  290. Megran, D.W. The treatment of Chlamydia infection: principles and practical approaches / D.W. Megan, H.G. Stiver, W.R. Bowie // Infect, and Immun. 1985. — Vol. 49, № 3. — P. 670−673.
  291. Mehra, P. Maxillary sinusitis of odontogenic origin / P. Mehra, D. Jeong // Current Infectious Disease Reports. 2008. — Vol. 10, № 3. -P. 205−210.
  292. Meisels, A. Flat condylomata of cervix: two variants with different prognosis / A. Meisels, C. Morin // Viral Cytology of Cervical Cancer (Banbury Report No. 21) / eds R. Peto, zur H.Hausen.-N.Y.: Cold Spring Press, 1986.-P. 115−119.
  293. Membrane-bound glyceraldehydes-s-phosphate dehydrogenase and multiphasic erythrocyte sugar transport / R. Heard, M. Diguette, A. Heard, A. Carruthers // Rep. Physiol. 1998. — Vol. 83, № 2. — P. 195−202.
  294. Membrane-bound glyceraldehydes-s-phosphate dehydrogenase and multiphasic erythrocyte sugar transport / R. Heard, M. Diguette, A. Heard, A. Carruthers // Rep. Physiol. 1998. — Vol. 83, № 2. — P. 195−202.
  295. Meta-analisis of the etiology of odontogenic maxillary sinusitis O. Arias-Irimia, J.A. Santos-Marino, N. Martinez-Rodriguez et al. // Medicina Oral, Patologia Oral y Cirugia Bucal. 2010. — Vol. 15, № l.-P. e70-e73.
  296. Methylene blue laser therapy for the treatment of chronic maxillary sinusitis / Bashkatov A.N., Genina E.A., Tuchin V.V. et al. // Unesco ALSED-LSP Newsletter. 2005. — Vol. 5863. — P. 1−8.
  297. Miranda, C.S. Complications of operative gynecological laparoscopy / C.S. Miranda, A.R. Carvajal // Jsls. 2003. — Vol. 7, № 1. — P. 53−58.
  298. Nash, T. Immunity in viruses / T. Nash // Immunology. — 1996. —P.16.18.
  299. Numazaki, K. Current problems of perinatal Chlamydia trachomatis infections / K. Numazaki // J Immune Based Ther Vaccines. 2004. -Vol.2, № 1.-P.4.
  300. Ospelnikova, T.P. Interferon inducers in treatment of chronic and acute genital inflammotory diseases / T.P. Ospelnikova, S.S. Grigorian, F.I. Ershov // J. Interf. & Cytok. Res. 1997. — Vol.17. -P.llO.
  301. Oxford, L.E. Complications of acute sinusitis in children / L. E. Oxford, J. McClay // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 2005. — V. 133.-№ l.-P. 32−37.
  302. Parnes, S.M. Acute effects of antileukotrienes on sinonasal polyposis and sinusitis / S.M. Parnes, A.V. Chuma // ENT: Ear, Nose & Throat Journal. 2000. — Vol. 79, № 1. — P. 18−21.
  303. Passarella, S. Laser in biochemistry and medicine / S. Passarella, E. Quagliariello, I.M. Catalano // ltal. G. Biochem. 1988. — Vol. 29. -P. 463−464.
  304. Punia, R.S. Xanthogranulomatous oophoritis and salpingitis: late sequelae of inadequately treated staphylococcal PID / R.S. Punia, R. Aggarwal, Amanjit // Indian. J. Pathol. Microbiol. 2003. — Vol.46, № 1. — P.80−81.
  305. Raynal, P. Pelviperitonitis and intestinal occlusion: two unusual cold-knife conisation complications / P. Raynal, J. Lucas // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod/ (Paris). 2003. — Vol.32, № 1. — P.43−45.
  306. Razin, S. Molecular biology and pathogenicity of mycoplasmas / S. Razin, D. Yogev, Y. Naot // Microbiology and Molecular Biology Reviews. 1998. — P. 1094−1156.
  307. Rees, E. The treatment of pelvic inflammatory disease / E. Rees // Amer. J.Obstet. Gynecol. 1980. — Vol. 138, № 7. — P. 1042−1047.
  308. Reinberg, A. Biological Rhythms and Medicine. Cellular, Metabolic, Physiopathologic and Pharmacologic Aspects. / A. Reinberg. N.Y., 1983.-P. 211−265.
  309. Sam, J.W. Spectrum of CT findings in acute pyogenic pelvic inflammatory disease / J.W. Sam, J.E. Jacobs, B.A. Birnbaum // Radiographics. 2002. — Vol. 22, № 6. — P. 1327−1334.
  310. Serrate, S.A. Immune response in case of Chlamydia infection / S.A. Serrate, R.S. Schulof, L. Leonardis // J. Immunol. 1987. — Vol. 139. -P. 2338−2343.
  311. Sexually transmitted diseases. 3rd ed. / K. K Holmes, P. P. Sparling, P. A. Mardb et al. -N. Y.: McGraw Hill Inc, 1999.
  312. Suzuki, T. Leukocytes in normal cycling Human ovaries: immunohistochemical distribution and characterization / T. Suzuki, H. Sasano, R. Takaya. // Hum. Reprod.- 1998. Vol. 13, № 8. — P. 186 191.
  313. Sweet, R.L. Pelvic inflammatory disease / R.L. Sweet // Update in obstete and gunecoe. Moscow, 1994 — 26 p.
  314. Technology for using low-energy-laser and EHF radiations / R.A. Khadartsev, V.T. Tolstych, A.A. Khadartsev, A.A. Yashin // 1997 Intemanional Symposium on Radio Propagation (ISRP 97). -Qingdao, 1997.-P. 87.
  315. Tellier, G. Telithromycin for the treatment of acute bacterial maxillary sinusitis: a review of a new antibacterial agent / S.A.Tellier, R. Brunton, Nusrat // South Med. J. 2005. — V. 98. — № 9. — P. 863 868.
  316. The occurrence of avian influenza A subtype H6N2 in commercial layer flocks in Southern California (2000−02): clinicopathologic findings / H. Kinde, D.H. Read, B.M. Daft et al. // Avian Dis. 2003. -Vol.47, № 31. -P.1214−1218.
  317. Vandenplas, Y. Gastroesophageal reflux: medical treatment / Y. Vandenplas // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2005. — V. 41 (Suppl. 1).-P. S41—42.
  318. Wang, L. Case study for headaches caused by sinusitis / L. Wang, L. Ac // International Journal of Clinical Acupuncture. 2010. — Vol. 19, № 2. — P. 82−82.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!