Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Состояние ферментативной активности фагоцитов крови у больных лакунарной ангиной в зависимости от терапии

Диссертация: Состояние ферментативной активности фагоцитов крови у больных лакунарной ангиной в зависимости от терапии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Ангина — распространенное острое инфекционное заболевание, с наибольшей частотой поражающее людей молодого возраста. При общей заболеваемости населения, досшгающей 20−50%, па больных в BOipacie 17−30 лет приходится до 70−100%. Наиболее часю ангина наблюдается в организованных коллективах. Однако, актуальность проблемы определяется не только высокой заболеваемостью ею населения, трудопотерями… Читать ещё >

Содержание

  • 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Некоторые аспекты современного состояния проблемы тонзиллита
    • 1. 2. 11сйтрофилы и моноциты кропи в системе гомеостаза
    • 1. 3. Лечение ангин на современном тгапе
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных лиц
    • 2. 2. Методы исследования, примененные в работе
  • Глава 3. Клиническая симптоматика и ферментативная активность клеток крови при лакупарпой ангине па фоне стандартной терапии
    • 3. 1. Клиническая характеристика течения лакупарпой ангины у больных без осложнений и с осложнениями па фоне стандартной терапии
    • 3. 2. Ферментативная активность нейтрофилов у больных лакупарпой ангиной на фоне применения стандартной терапии
    • 3. 3. Ферментативная активность моноцитов у больных лакупарпой ангиной па фоне стандартной терапии
  • Глава 4. Клипико-патогепстичсская эффективность применения иммунала у больных лакупарпой ангиной старших возрастных i руин
    • 4. 1. Клинические особенности течения лакупарпой ангины на фоне применения иммунала
    • 4. 2. Ферментативная активность нейтрофилов и мопоциюв у больных с пеосложнепной лакупарпой ангиной па фоне применения иммунала
    • 4. 3. Ферментативная активность нейтрофилов и моноцитов у больных с лакупарпой ангиной, осложненной паратонзиллярпым абсцессом на фоне применения иммунала
    • 4. 4. Ферментативная активность нейтрофилов и моноцитов у больных лакупарпой ангиной после вскрытия паратонзиллярного абсцесса на фоне применения иммунала

Состояние ферментативной активности фагоцитов крови у больных лакунарной ангиной в зависимости от терапии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Проблема ангин, несмотря па свою давность, по-прежпему остается актуальной. Ото можно объяснить как высокой частотой встречаемости его заболевания, а также взаимосвязапностыо возникновения данного синдрома с поражением различных органов и систем организма 120, 26, 35, 44j. Борьба с острой и хронической очаговой инфекцией в миндалинах, приводящей к развитию целого ряда местных и общих нарушений в состоянии и реактивное! и организма, является важной задачей практической медицины [44, 54, 581.

Небным миндалинам отводтся в организме человека важная роль в формировании общего и местного иммунитета, который при гопзиллиie закономерно нарушается |5, 7, 9|. Несмотря па большое количество работ, посвященных проблеме тонзиллита, многие аспекты его эпидемиологии, клиники и дифференциальной диагностики остаются нерешенными до настоящего времени [13, 16, 20, 61 |.

Ангина — распространенное острое инфекционное заболевание, с наибольшей частотой поражающее людей молодого возраста. При общей заболеваемости населения, досшгающей 20−50%, па больных в BOipacie 17−30 лет приходится до 70−100% [16, 20]. Наиболее часю ангина наблюдается в организованных коллективах. Однако, актуальность проблемы определяется не только высокой заболеваемостью ею населения, трудопотерями и экономическим ущербом |61J, перенесенная ангина способствует (возникновению так называемых мсга'1 опзиллярных (тонзиллогеппых) заболеваний |7, 20, 431, среди коюрых важное месю принадлежи'1 ревматизму, миокардиту, юпзиллокардиалыюму синдром) (нейроциркуляторпой дистопии кардиального типа), гломер) лопефри iv, холапгиохолециститу и др., приводящих нередко к инвалидное! и и преждевременной смерти [14, 27, 44, 64].

Таким образом, ангина является весьма актуальной проблемой практического здравоохранения, требующей внимания многих специалистов.

При постановке диагноза учитываются как данные анамнеза, Iак и местные симптомы при объективном осмотре, а также резулькиы лабораторных методов исследований, при этом немаловажная роль отводится определению цитохимической активности ферментов микро-макрофа-гального звена иммунитета 173, 77].

Своевременная диагностика, рациональное и эффективное лечение больных, профилактика меттонзиллярных болезней в значительной счепепи зависят от знания особенностей клинического течения ангины, лабораюрных возможностей подтверждения диагноза, современных методов лечения больных, критериев их выздоровления и правил диспансерной) наблюдения за реконвалесцентами |64|.

Известно, что организм человека — сложная иерархическая еисчема, состоящая из клеточных структур, образующих целостный организм |5, 13|. Рассматривая проблемы формирования здоровья с позиций фундаментального уровня организации — клеточного, мы получаем возможность вынести более детальное и объективное суждение о состоянии здоровья пациента [151, 169, 204]. Изменения на клеточном уровне появляются зачастую до формирования клинических симптомов болезни и сохраняются некоторое время после их купирования 163, 75, 1431. Современные подходы к оценке и коррекции состояния ряда энергообеспечивающих систем организма в норме и при наличии иаюлогии невозможны без цитохимических исследований ней фофильно-моноцитарного звена песпецифической резистентности.

Цитохимический анализ является высокоинформативпым и относительно доступным методом изучения клетки [ 143, 144]. Нейтрофилы и моноциты играют' огромную роль в песпепифическом иммупшеме [ 124, 165|. Нарушения развития, дифферепцировки иммунокомпетентпых клеток, их функционирования, синтеза их продуктов или регуляции этих процессов ведут к нарушениям иммунологических функций организма. «)ти нарушения могу т оставаться бессимптомными или проявляются клинически.

Известно, что основой невосприимчивости к инфекционным агешам являются реакции нсспецифической резистентное i и организма 11 1134|. 11ротивомикробная защита осуществляется благодаря совокупности влияния, как клеточных, так и гуморальных факторов [147, 157]. Фоновое состояние резистентности организма во многом определяет развитие и исход любого инфекционного процесса 175, 76, 77, 83J. Пейтрофильные гранулоциты осуществляют первую линию антимикробной защиты и от их функционального потенциала во многом зависят течение и исход воспалительного процесса [76, 83J. Нейтрофилы и моноциты занимают одну из наиболее активных позиций в системе гуморально-клеточпого иммунитета. Поэтому эти клетки являются универсальной мишсныо и, соответственно, индикатором различных нарушений гомеостаза и гомеокипеза? 76, 83, 1301.

Изучению цитохимической активности нейтрофилов и моноцитов крови в инфектологии уделяли внимание многие авторы. Однако в доступной нам литературе мы пе встретили работ, посвященных комплексному исследованию нейтрофилов и моноцитов крови при ангине.

На основании вышеизложенного сформулированы цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования:

Определить клинико-патогенегическис закономерности лакунарпой ангины в зависимости от ферментативной активное! и нейтрофилов и моноцитов крови и обосновать необходимость применения иммунокорригирующей терапии иммупалом.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительный анализ клинической симптома! ики иеосложнениых и осложненных лакунарных ангин средней счепепи тяжести и проводимого лечения.

2. Изучить ферментативную активность пейтрофилов и моноцитов крови у больших с неосложненной лакунарной ангиной средней степени тяжести.

3. Определить цитохимическую активность нейтрофилов и моноцитов крови у больных с лакунарной ангиной средней степени тяжести, осложненной паратопзиллярным абсцессом.

4. Изучить ферментативную активность пейтрофилов и моноцитов крови у больных лакунарной ангиной средней степени тяжести после вскрытия наратонзиллярного абсцесса.

5. Обосновать необходимость применения и оценить клинико-цитохимичсскую эффективность использования в комплексе со стандартной терапией иммунокорригирующего препарата — иммунал.

Научная новизна:

1. Впервые изучены особенности ферментативной активности нейтрофилов и моноцитов крови у больных лакунарной ангиной со средней степенью тяжести, протекающей без осложнений и с осложнениями.

2. Проведенные исследования позволили уточнить патогенез пеосложнснного и осложненного течения лакунарной ангины, а именноизменения цитохимической активности микрои макрофагального звена иммунитета, что позволило обосновать целесообразность введения в комплексную терапию иммунокорригирующего препарата иммунал.

Практическая значимость работы.

1. Выявленные цитохимические нарушения ферментативной активности мопопуклеаров крови у больных лакунарной ангиной дали возможность оптимизировать лечение данной инфекции путем присоединения к стандартной терапии иммунокорригирующего препаратаиммунал.

2. Проведена оценка клинической и цитохимической эффективности примененного препарата — иммунал в комплексной терапии больных лакунарной ангиной.

Основные положении, выносимые па защиту:

1. У больных пеосложнепной лакунарной ангиной в нейтрофилах и моноцитах крови до лечения наблюдалось повышение активности всех исследуемых ферментов, которое не нормализовалось на фоне стандартной терапии.

2. В нейтрофилах крови пациентов с лакунарной ангиной, осложненной паратонзиллярным абсцессом, до лечения наблюдалось повышение активности всего ферментативного спектра, которое сменялось угнетением на фоне стандартной терапии, что обеспечивалось качественным перераспределением ферментативной активности.

3. В моноцитах крови больных лакунарной ангиной, осложненной паратонзиллярным абсцессом, до лечения наблюдалось угнетение всего ферментативного спектра, не восстанавливающего на фоне стандартной терапии.

4. У пациентов, поступивших после вскрытия паратонзиллярного абсцесса, наблюдались повышение активности ферментов в нейтрофилах и угнетение в моноцитах, которые нормализовались на фоне проведения стандартной терапии.

5. Добавление в комплексную терапию больных ангиной иммуномодулирующего препарата — иммунал способствовало нормализации ферментативной активное! и нейтрофильно-моноцитарного звена неепецифической резистентности.

Апробация работы.

Материалы диссертации были представлены на III 1-жегодном Всероссийском конгрессе по инфекционным болезням в рамках конгресса молодых ученых (г. Москва, 2011 г.) — IV Международной Телеконференции «Проблемы и перспективы современной медицины, биологии и экологии» (г. Томск, 201 1 г.) — Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 80-летию кафедры эпидемиологии и доказательной медицины (г. Москва, 2011 г.) — II Паучно-ирактичсской конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Современные аспекты инфекционной патологии» (г. Астрахань, 201 1 г.) — на заседании членов Астраханского отделения Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов, парази юлогов (г. Acipaxaiib, 2011 г.) — IV Международном молодежном медицинском конгрессе «Санкт-Петербургские научные Ч1ения 2011» (i. CaiiKi-Петербург, 2011 г.) — I Международной научно-практической конференции «Современные проблемы отечественной медико-биологической и фармацевтической промышленности. Развитие инновационного и кадрового потенциала Пензенской области» (г. Пенза, 2011 г.) — IV Ежегодном Всероссийском Конгрессе по инфекционным болезням (г. Москва, 2012 г.) — Всероссийской научно-практической конференции студентов и молодых ученых (г. Ярославль, 2012 г.) — 86-й Всероссийской студенческой научной конференции памяти академика All РТ, проф. И. Г. Салихова (г. Казань, 2012 г.) — 93-й студенческой конференции с международным учасшем (г. Астрахань, 2012 г.) — Выездном Пленуме правления Национального научною общества инфекционистов и III Межрегиональной научно-практической конференции «Инфекционные болезни взрослых и детей. Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики» (г. Acipaxaiib, 2012 г.).

Внедрение.

Результаты исследования внедрены в лечебно-диагнос!ический процесс ЕБУЗ АО «Областная инфекционная клиническая больница им. A.M. Ничоги» г. Астрахани, в учебный процесс кафедры инфекционных болезни ЕБОУ BIIO АГМА Минздрава России по теме «Состояние ферментативной активности фагоцитов крови у больных лакупарной ангиной в зависимости от терапии».

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 18 научных работ, в т. ч. 4 — в изданиях, рекомендованных ВАК.

Структура и объем диссертации

.

Работа изложена на 138 листах машинописного текста, состой! из введения, обзора литературы, главы материалы и методы, двух глав собственного исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной ли1ера1уры (205 источников, в юм числе 149 отечественных). Диссертация иллюсфирована 43 таблицами, 3 выписками из истории болезни.

ЧАСТЬ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ВЫВОДЫ.

1. Клинические исследования лакунарной ангины без осложнений и с осложнениями показали прямую взаимосвязь между течением заболевания, возникновением осложнений и возрастом пациентов.

2. У больных старших возрастных групп на фоне стандартной терапии наблюдались более длительные сроки сохранения основных симптомов заболевания, частый процент возникновения осложнения и утяжеления течения сопутствующих заболеваний со стороны сердечно — сосудистой системы.

3. Цитохимические исследования во всех возрастных группах показали повышение активности метаболических и лизосомальпых ферментов в нейтрофилах, а также угнетение активности транспорта электронов кислорода и лизосомальной активности в моноцитах. У лиц молодого возраста данные нарушения были практически скорректированы до нормализации стандартной терапией.

4. Применение иммуиала в лечении пациентов с лакунарной ангиной дало положительный эффект, который характеризовался достоверным сокращением длительности синдрома интоксикации, в среднем на 1,5 дня (р < 0,01), сроков купирования локального тонзиллярпого синдрома на 2,0 дня (р < 0,001) и регионарного лимфаденита — па 1,6 дня (р < 0,01) при всех клинических формах ангины. Кроме того, использование иммунала способствовало сокращению возникших осложнений в виде паратонзиллярного абсцесса у больных с лакунарной ангиной.

5. Включение иммунала в стандартную терапию больных лакунарной ангиной приводило к нормализации активности всех ферментов в нейтрофилах и моноцитах всех обследуемых групп, кроме бутиратэстеразы у больных неосложненпой лакунарной ангиной и ангиной, осложненной паратонзиллярным абсцессом и НАДФ при ангине, осложненной паратонзиллярным абсцессом.

Практические рекомендации.

1. Включить в комплекс обследования больных лакунарпой ангиной цитохимические исследования ферментативной активности нейтрофилов и моноцитов крови для оценки состояния неспецифической резистентности больных и полноты лечебных мероприятий при проведении необходимой иммупокоррекции.

2. Сочетание стандартного лечения с присоединением иммупомоду-лирующего препарата — иммунал (по 20 кап. х 3 раза в день в течение 6−8 дней), способствует положительной динамике клинических проявлений (лихорадка, боль в горле, общая слабость, снижение аппетита, головная боль, тахикардия, изменений местных проявлений — гиперемия и увеличение миндалин, наличия гнойного налета па них и в лакунах и увеличение регионарных лимфатических узлов) лакунарпой ангины осложненной и без осложнений и используется в практике лечения больных ангинами в стационаре инфекционного профиля, ЛОР-патологии, а также на догоспитальном 'этапе в КИЗах.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М. Т. Эффективность иммуномодулирующего препарата Тамерит в лечении бактериальной ангины / М. Т. Абидов, Б. С. Нагоев, М. X. Нагоева // Фундаментальные науки. 2004. — № 1. — С. 72−73.
  2. , Г. В. Причины неэффективности круглогодичной бициллинопрофилактики рецидивов ревматизма: автореф. дис.. канд. мед. наук / М. 'Г. Аксамен тов. Иркутск, 1979. — 25 с.
  3. О. В. Применение озоно-ультразвукового метода в лечении хронического тонзиллита / О. В. Андамова, М. А. Рымша, В. В. 11еддер // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2001. — № 2 (26). С. 108−109.
  4. А. В. Методы оценки свободнорадикального окисления и антиоксидантной системы организма/ А. В. Арутюнян, П. I:. Дубинина, Н. П. Зыбина. СПб.: Питер, 2000. — 147 с.
  5. Р. Р. Показатели иммунной системы у больных хроническим декомпеисированным тонзиллитом в сочетании с разными формами хронического фарингита: автореф. дис.. канд. мед. наук / Р. Р. Атнашева. Санкт-11етербург, 2005. — 15 с.
  6. Бажора 10. И. Местный иммунитет слизистой оболочки верхних дыхательных путей и его нарушения при хроническом тонзиллите /10. И. Бажора, В. Д. Драгомирецкий. Одесса, 2008. — 31 с.
  7. Л. Д. Иммуностимуляторы растительного происхождения (обзор) / Л. Д. Бакуридзе, М. III. Курцикидзе, В. М. Писарев и др. // II Химико-фармацевтический журнал. 1993. -№ 8. — 43−46.
  8. Н. Д. Иммунопатология и иммунорегуляция / П. Д. Беклемишев. М.: Медицина, 1986. — 256 с.
  9. . С. Применение бензатин-пенициллипа для вторичной профилактики ревматизма: проблемы и подходы к их решению / Б. С. Белов, А. В. Черняк, С. В. Сидоренко // Научно-практическая ревматология. 2000. — № 2. — С. 30−36.
  10. В. Д. Клинико-лабораторпая диагностика стрептококковая инфекция / В. Д. Беляков, II. И. Брико, А. Р. Шихмап // Вестник АМН СССР. 1989. — № 11. — С. 22−28.
  11. X. В. Общая терапия. Каталог комплексных гомеопатических препаратов / X. В. Биологише // ЗАО «Арнебия», 1998.-С. 256.
  12. И. И. Эксплозивная вспышка заболеваемости ангиной в организованном взрослом коллективе / Н. И. Брико // Журнал микробиология. 1993. -№ 5.-С. 35−40.
  13. Н. И. Болезни, вызываемые стрептококками группы, А в начале XXI века: проблемы и перспективы профилактики / II. И. Брико // Вестник Российской академии медицинских наук. 201 1. — № 2. — С. 36.
  14. В. В. Патогенез, диагностика и лечение безапгипной формы хронического тонзиллита: автореф. дис.. канд. мед. наук / В. В. Викулов. Саикт-11етербург, 2006. — 23 с.
  15. А. В. Иммуномодулирующая терапия при хроническом тонзиллите / А. В. Волков // РМЖ. 2010. — Т. 18. — С. 90−94.
  16. И. А. Обоснование применения антибактериальной терапии при лечении хронического тонзиллита и паратонзидлярного абсцесса / И. А. Волошина // РМЖ. 2007. — Г. 15. — С. 1356−1358.
  17. ГЛ. РЛС доктор: ежегодный сборник (Регисф лекарственных средств в России) / Г. Л. Вышковский и др. М.: РЛС -2007. Вып. 10.-959 с.
  18. Т. И. Тонзиллярная проблема / Т. И. Гаращепко // Российская ринология. 1999. -№ 1. — С. 31−35.
  19. Т. И. Лечение ЛОР-заболевапий с использованием лазерных скальпелей: пособие для врачей / 'Г. И. Гаращепко, М. Р. Богомильский, В. I I. Минаев. Тверь: Губернская медицина, 2001. — С. 52.
  20. А. В. Экспериментальная модель хронического тонзиллита /
  21. A. В. Головнев // Новости оториноларингологии и логопатологии. -2001.-№ 2.-С. 111−113.
  22. Т. II. Современный подход к антибактериальной терапии, А -стрептококкового тонзиллита как основа первичной профилактики острой ревматической лихорадки: автореф. дис.. канд. мед. паук / Т. 11. 1 'ришаева. Москва, 2002. — 24 с.
  23. И. А. Вирусно-бактериальпо-грибковые ассоциации при хроническом тонзиллите / И. А. Гудима, Л. И. Васильева, Л. Н. Ьрагина // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2001. — № 5.-С. 16−19.
  24. В.В. Методика контролируемых клинических испытаний /В.
  25. B. Двойрин, А. А. Климентов // Медицина. Москва, 1985. • 194 с.
  26. Дсргачсв 1?. С. Ангина. Клиника, диагностика и алгоритм лечебных мероприятий. Выбор местной антибактериальной терапии / В. С. Дсргачсв// РМЖ.-2007.- Т. 15.-С. 1350−1352.
  27. . С. Острая ревматическая лихорадка и ее исходы у молодых мужчин (новобранцев): автореф. дис.. д-ра мед. наук / Б. С. Джузенова- Москва, 1992. 27 с.
  28. И. Л. Современные методы фармакотерапии хронического тонзиллита / И. Л. Дикий. Киев, 2000. — 19 с.
  29. И. А. Применение мирамистина для лечения больных хроническим неспецифическим компенсированным тонзиллитом / И. А. Дмитриева // Мирамистин: применение в оториноларингологии: сборник научных трудов. М., 2006. — С. 38−42.
  30. И. А. Клинико-иммупоморфологическая оценка эффективности лечения хронического тонзиллита препаратоммирамистин в различных концентрациях / И. А. Дмитриева // Российская оториноларингология. 2007. — № 4. — С. 27−34.
  31. И. А. Распространенность хронического тонзиллита среди студентов Санкт-Петербурга / И. А. Дмитриева // Человек и его здоровье: мат-лы 80-й конференции (г. Санкт-Петербург, 24−26 апреля 2008 г.). Санкт-Петербург, 2008. — С. 92.
  32. II. Л. Иммуно-метаболичсский статус людей с частыми заболеваниями органов дыхания / П. Л. Доровская // Вопросы современной педиатрии. 2006. — № 1. — С. 182.
  33. О. Ю. Функциональная активность тромбоцитов у здоровых людей и больных хроническим тонзиллитом и ангиной: дис.. канд. мед. наук / О. Ю. Дюдина. Саратов, 2005. — 141 с.
  34. М. К. Оценка эффективности применения препарата «иммупал» с целью профилактики гриппа и других острых распираторпых заболеваний / М. К. Нрофеев, М. А. Максакова, А. С. Шадрин и др. // Terra medica. 2000. — № 4. — С. 37−39.
  35. В. Г. Бактериологическое обоснование рациональной антибактериальной терапии в оториноларингологии / В. Г. Жуховицкий // Вестник оториноларингологии. 2004. — № 1. — С. 5−15.
  36. О. В. Фармакотерапия паратонзиллита у больных с непереносимостью b-лактамных антибактериальных препаратов / О. В. Зайцева // РМЖ. 2009. — Т. 17. — С. 340−344.
  37. Зарипова Р. I". Патогенетические механизмы нестабильности клеточного генома, их терапевтическая коррекция пристрептококковой апгипе: дис.. канд. мед. паук / Р. Г. Зарипова. -Санкт-11етсрбург, 2008. 142 с.
  38. М. Н. Алгоритм терапии острых и хронических инфекций верхних и нижних дыхательных путей / М. 11. Зубков // РМЖ. 2009. -Т. 17.-С. 123−131.
  39. С. П. Клинико-дабораюрные особенности, меюды коррекции гнойно-воспалительного поражения рогоглопш у больных инфекционным мононуклеозом и ангиной: дис.. канд. мед. наук / С. П. Казакова. Москва, 2007. — 130 с.
  40. Н. И. Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов / Н. И. Каманин // Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / под ред. Л. С. Страчунского, 10. Б. Белоусова, С. 11. Козлова. Смоленск: МАКМАХ, 2007. — С. 248−258.
  41. Л. Л. Проблемы иммунологии в оюриполарингологии / Л. Л. Клячко // Материалы Всероссийского симпозиума, (г. Санкт-Петербург, 26 июля 1994 г.) С116., 1994. — С. 8.
  42. Л. М. Результаты лабораторного обследования с поражением лимфадепоидного кольца глотки / Л. М. Ковалева, Г. И. Тимофеева, Л. П. Москаленко // Новости отоларингологии и логопатодогии. 1998. -№ 2.-С. 75−77.
  43. Т. В. Клинико-патогенегические особенности формирования и прогнозирования паратонзиллярного абсцесса при ангине: дис.. канд. мед. паук / Т. В. Копнова. Самара, 2006. — 117 с.
  44. И. г). Исследование фенотипов ацетилировапия у больных ангиной / И. Э. Кравченко // Мат-лы научно-практической конференции (г. Санкт-Петербург, 13−17 сентября 2006 г.). СПб., 2006.-С. 169−170.
  45. И. Э. Оценка фенотипа фцетилировапия у больных ангиной на фоне базисной терапии и лечения ксимедоном / И. О. Кравченко, С.
  46. Ю. Гармонов, Р. Г. Зарипова // Вопросы биологической медицинской и фармацевтической химии. 2006. — № 4. — С. 22−25.
  47. И. Э. Изменения в системе антиоксидантной защиты у больных стрептококковым тонзиллитом и возможности коррекции ксимедоном / И. Э. Кравченко // Мат-лы научно-практической конференции (г. Казань, 29−30 мая 2007 г.). Казань, 2007. — С. 79.
  48. И. Э. Исследование фенотипов ацетилирования у больных ангиной / И. Э. Кравченко // мат-лы научно-практической конференции (г. Санкт-Петербург, 18−20 сентября 2006 г). СПб., 2006. — С. 169 170.
  49. Крюков. И. («овремспные проб темы <або (екании нермм1 дыакч н>1!ы п км»! и л 11. Крки он.. Се щнкин 'рп • ! Рскч иискон конференции отрппо ырши о. кн ок (1 Москва. 1 О ноября 2002 I.). 2002 с и>2 —
  50. Д. И. Стрептококковые заболевания глотки / Д. И. Крюков, П. Л. Кунельская, Д. Ь. Туровский // РМЖ. 2006. — Т. 14. — С. 1973−1978.
  51. И. Л. Ангины: диагностика и лечение /11. Л. Кунельская, Д. Б. Туровский, Ю. С. Кудрявцева // РМЖ. 2010. — Т. 18. — С. 438−442.
  52. В. В. Клиническая иммунология для врачей / В. В. Лесков. М.: Фармарус принт, 1997. — 124 с.
  53. М. И. Клинико-иммунологические сдвиги во впеприступном периоде ревматизма и влияние бициллинопрофилактики на них: автореф. дис.. д-ра мед. наук / М. И. Ливанов. Баку, 1970. — 28 с.
  54. В. И. Значение хламидийпой инфекции в' развитии хронических воспалительных заболеваний глотки / В. И. Линьков // Новости отоларингологии и логопатологии. 1995. — № 3. — С. 146.
  55. В. П. Воздушно-капельные инфекции / В. II. Лобзин. СПб.: Фолиант, 2000.- 1984 с.
  56. А. С. Эмпирическая антимикробная химиотерапия при инфекциях ЛОР-оргапов / А. С. Лопатин // Consilium medicum. 2005. — № 10. — С. 809−811.
  57. Ю. А. О регионарной лимфотрогшой антибиотикотерапии хронического тонзиллита / Ю. А. Лоцманов // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2001. — № 2. — С. 118−120.
  58. Ляшенко 10. И. Ангина / 10. И. Ляшенко. М.: Медицина, 1985. — 143 с.
  59. Г. С. Применение иммуномодуляторов в комплексном лечении хронического тонзиллита: mciодические рекомендации / Г. С. Мальцевая. CI16., 2004. — С. 70.
  60. М. Ю. Состояние и оценка синдрома ишоксикации при инфекционных заболеваниях: научно-методическое пособие / М. 10. Маржогова, М. X. 11агоева. 11альчик, 2005. — С. 24.
  61. И. М. Дифференцированные подходы к восстановленному лечению подростков с частыми заболеваниями органов дыхания / И. М. Мельникова // Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов XI конгресса педиатров России. М., 2007. — С. 442−443.
  62. В. 10. Перскисное окисление динидов в патогенезе и в клинике инфекционных болезней / В. 10. Миронов // Врачебное дело. -1988. -№ 6. -С. 119−122.
  63. С. В. Возможности применения препарата Иммупал при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей / С. В. Морозова // РМЖ. 2006. — '1″. 14. — С. 1608−1612.
  64. , Л. В. Оптимизация местного лечения хронического тонзиллита: автореф. дис.. канд. мед. наук / Л. В. Мухомедзянова -Санкт-Петербург, 2004. 25 с.
  65. М. X. Состояние НСТ-теста у больных бактериальной ангиной / М. X. 11агоева // Южно-Российский журнал. 2002. — № 57.'- С. 2526.
  66. М. X. Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов у больных ангиной: дис.. канд. мед. наук / М. X. 11агоева. -Пальчик, 2005.-141 с.
  67. М. X. Клипико-лабораторная оценка эндогенной интоксикации у больных ангиной: сборник молодых ученых КБГУ / М. X. Пагоева. -Нальчик,-2005.-С. 178−182.
  68. . С. Клинико-диагностическое значение среднемолекулярных пептидов плазмы крови для оценки синдрома интоксикации у больных бактериальной ангиной / Б. С. Нагоев // Известия Кабардино-Балкарского научного центра РАН. 2006. — № 1. — С. 129−134.
  69. . С. Состояние функционально-метаболической активности лейкоцитов у больных бактериальной ангиной / Б. С. Нагоев // Инфекционные болезни. 2006. — № 2. — С. 51−53.
  70. М. X. Значения среднемолекулярных пептидов для оценки эндогенной интоксикации у больных ангиной / Б. С. Нагоев // Вестник оториноларингологии. 2006. — № 9. — С. 41−44.
  71. М. X. Содержание малонового диальдегида в плазме крови у больных ангиной / М. X. Нагоева // Здоровье и образование в XXI веке: мат-лы VII международной конференции (г. Москва, 23−25 ноября 2006 г.). М., 2006. — С. 132−134.
  72. . С. Состояние неспецифической резистентности и показателей эндогенной интоксикации у больных ангиной / Б. С. Нагоев // Вестник КБГУ, Медицинские науки. 2006. — № 9. — С. 224
  73. . С. Состояние неснецифической резистентности и показателей эндогенной интоксикации у больных ангиной / I Iaroeu Б.С., Нагоева М. Х. Нальчик: Изд-во КЫ1Ц РАН, 2006. — 148 с.
  74. . С. Состояние перекиспого окисления липидов и ашиоксидаптиой защиты организма у больных бактериальной ангиной / Б. С. Нагоев // Доклады АМАН. 2007. — № 2. — С. 149−155.
  75. М. X. Активность внутриклеючного ангиоксиданга кат ал азы у больных ангиной / М. X. Нагоева // Естествознание и гуманизм: мат-лы Всероссийской конференции (г. Томск, 8−9 июня 2007 г.). Томск, 2007.-№ 3.-С. 22−23.
  76. М. X. Клинико-лабораторная характеристика ангины и методы лечения / М. X. Нагоева // Достижения медицинской науки -практическому здравоохранению: мат-лы юбилейной конференции (г. Москва, 26−30 апреля 2007 г.). Москва, 2007. — С. 94−96.
  77. М. X. Показатели прооксидатпной и ашиоксидашной системы крови у здоровых людей / М. X. Паюева // Наука о человеке: мат-лы международного конгресса (г. Томск, 13−15 июня 2007 г.). Томск, 2007.-С. 55−56.
  78. М. X. Содержание малонового диальдегида и церулоплазмина у больных ангиной / М. X. Нагоева // Паука о человеке: мат-лы международного конгресса (г. Томск, 15 марта 2007 г.). Томск, 2007. — С. 57−84.
  79. М. X. Состояние активности плазменного аптиоксидаиia церулоплашипа у больных бактериальной ангиной / М. X. Нагоева // Успехи современного естествознания. 2007. — № 2. — С. 59−60.
  80. I IarocB Б. С. Состояние показателей свободнорадикального окисления у больных бактериальной ангиной / Б. С. Нагоев // Вестник оториноларингологии. 2008. — № 5. — С. 36−40.
  81. М. X. Активность антиоксиданта церулоплазмина у больных ангиной / М. X. Нагоева // Успехи современного естествознания. -2008.-№ 2.-С. 108.
  82. М. X. Показатели антиоксидаптной и прооксидантной активности в динамике заболевания ангиной / М. X. Нагоева, А. А. Арахова // Вестник РУДН. 2008. — № 7. — С. 767−769.
  83. . С. Цитокипы в клинике инфекционных болезней: научно-методическое пособие / Б. С. 11агоева, Ж. Б. Понежева, М. X. Нагоева. -Нальчик: КБГУ, 2008. 41 с.
  84. . С. Состояние Т-клеточного иммунитета и цитокинового профиля у больных бактериальной ангиной / Б. с. Нагоев // Инфекционные болезни. 2009. — № 2. — С. 50−55.
  85. . С. Состояние цитокинового профиля организма у больных бактериальной ангиной / Б. С. Нагоев // Клиническая лабораторная диагностика. 2009. — № 3. — С. 36−41.
  86. М. X. Ангина: патогенетические аспекты иммунитета, свободно-радикального статуса и цитокинового профиля / М. X. Нагоева, Б. С. Нагоев. Пальчик: «11олиграфсервис», 2009. — С. 242.
  87. М. X. Оценка состояния противовоспалительных цитокинов у больных бактериальной ангиной / М. X. Нагоева // Вестник новых медицинских технологий. 2009. — № 1. — С. 85−88.
  88. М. X. Состояние иммунитета и цитокиновой активности у больных бактериальной ангиной / М. X. Нагоева // Инфекционные болезни. 2009. — № 1. — С. 151−152.
  89. М. X. Состояние показателей клеточного иммунитета у больных бактериальной ангиной / М. X. Пагоева // Перспектива 2009: мат-лы международной конференции молодых ученых (г. Пальчик, 10 октября 2009 г.). Нальчик, 2009. — Т. VI. — С. 63−67.
  90. М. X. Патогенетические аспекты состояния свободно-радикального статуса, иммунитета, цитокинового профиля и средиемолекулярных пептидов у больных ангиной: автореф. дис'.. д-ра мед. наук / М. X. Нагоева. Москва, 2010. — 34 с.
  91. А. Н. Лазеры в оториноларингологии / А. II. Наседкин, В. И. Зспгер. М.: Москва, 2000. — 140 с.
  92. Ю. М. Терапевтическая тактика при тонзиллите / 10. М. Овчинников // Русский медицинский журнал. 2000. — № 13−14. -С.538−542.
  93. И. И. Лечение больных хроническим тонзиллитом с помощью интралакунарного воздействия лучом хирургического лазера
Заполнить форму текущей работой

На отлично!