Технологии социальной работы с гражданами пожилого возраста, подверженными домашнему насилию (на примере ГБУ ТЦСО «Новогиреево» филиал «Ивановский»)

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Факультет социальной работы, педагогики и ювенологии Кафедра социальных технологий ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА Тема: Технологии социальной работы с гражданами пожилого возраста, подверженными домашнему насилию (на примере ГБУ ТЦСО «Новогиреево» филиал «Ивановский»)

Выполнила: студентка

6 курса, заочного отделения Камышная Ольга Михайловна Научный руководитель к. пед. наук, доцент Козловская Светлана Николаевна Москва 2014

Введение

В условиях увеличения численности пожилых людей в социально — демографической структуре населения мира и Российской Федерации забота о пожилых и старых людях по праву признается одним из приоритетных направлений государственной политики. Для нашей страны как никогда актуальными становятся исследования в области жизнедеятельности пожилых людей, осмысление их места и роли в обществе, определение обязанностей и гарантий государства по отношению к данной категории населения. Учреждениями социальной защиты населения разрабатываются новые формы и методы улучшения качества социального обслуживания граждан пожилого возраста с учетом актуальных проблем их жизнедеятельности.

Преобразования, которые осуществляются в России в последние годы во всех сферах жизнедеятельности граждан, обострили многие проблемы, в том числе и социальные. К их числу, несомненно, можно отнести и проблему роста насилия в различных его формах, в том числе и насилие в семье над пожилыми. В настоящее время данная тенденция должна находиться в центре внимания многих социальных институтов, социальных и исследовательских программ, направленных на обеспечение приемлемого уровня жизни пожилых и старых людей в семье, профилактику их социальной изоляции.

Социально-экономическое положение пожилых в обществе, непосредственное социальное окружение, взаимная зависимость поколений, утвердившиеся социальные стереотипы, влияние средств массовой информации на поведение личности в определенной степени могут формировать отношение общества к лицам пожилого возраста. Социальная изоляция, негативные социальные процессы в обществе и аттитюды к стареющим и пожилым людям, пролонгированная тесная зависимость взрослых детей от своих пожилых родителей обусловливают источники внутрисемейного жестокого обращения с пожилыми людьми.

По содержанию понятие «насилие и жестокое обращение по отношению к лицам пожилого возраста» может быть определено как форма поведения, проявляющегося в повседневном взаимодействии между членами семьи, родственниками, соседями, целью которого является достижение власти и контроля со стороны одного индивидуума в отношении другого. Оно может совершаться с различной степенью проявления: от однократного до многократного воздействия, результатом которого может быть нанесение физического, экономического, психологического вреда, ограничивающего пожилых людей в выборе и возможностях приемлемого уровня жизни, а также отсутствие соответствующего действия там, где ожидается ответственность за здоровье и благополучие пожилого человека.

В настоящее время жестокое обращение с пожилыми людьми в семье по данным ВОЗ1 распространено во всех странах мира, примерно, 4−6% пожилых людей сталкиваются с какой-либо формой плохого обращения дома, отмечено оно по отношению к мужчинам и женщинам, может совершаться родственниками и друзьями, не зависит от социально — профессиональной принадлежности, пола, возраста, семейного статуса жертвы и насильника, усугубляется недостаточной информированностью населения, например, России о специализированных социальных службах, совершается за закрытыми дверями дома или квартиры, в недоступной сфере личных взаимоотношений, часто скрывается жертвой изза чувства стыда и/или боязни мести со стороны насильника.

Все это требует немедленного реагирования со стороны служб, создания четкой и эффективной системы профилактики и борьбы с этим феноменом.

На современном этапе развития общества данная тема несет в себе большую социальную значимость, ведь без решения проблем пожилых людей в условиях увеличения их численности, невозможно социально крепкое российское общество.

Не смотря на высокую степень актуальности рассматриваемой темы в настоящее время нет точных статистических данных о масштабах проблемы, крепкой законодательной базы как на государственном, так и на местном уровне, не ведется подготовка специалистов с соответствующей квалификацией, поэтому теоретические и практические модели социальной работы с пожилыми людьми, подвергшимися насилию в семье, совсем не разработаны. Существует реальная потребность практиков в области социальной работы в изучении данной проблемы и необходимость разработки теоретических рекомендаций, связанных с работой с исследуемой категорией людей с учетом их индивидуальных потребностей.

Все вышеописанные проблемы практики и теории социальной работы с пожилыми людьми, подвергшимися насилию в семье, порождают актуальность выбранной темы исследования.

Степень научной разработанности проблемы. Методологическую основу исследования составляют взгляды и теоретические положения отечественных педагогов и психологов, социологов: Н. Ф. Басова, В.И. Жуков1, И. Г. Зайнышевой, А. П. Колесникова, А. А. Козлова, Н. Б. Шмелевой, Е. И. Холостовой и др., в трудах, которых рассматривалась проблема социальных технологий в сфере социальной защиты и социальной поддержки пожилых людей.

Анализ социально-экономических, психологических, правовых, этических аспектов социальной политики в отношении пожилых людей представлен в работах О. Белоконь, С. А. Беличевой1, И. А. Зимней, В. И. Жукова, П. Д. Павленка, В. Попова, Л. В. Топчего3, М. В. Фирсова, Е. И. Холостовой, Т. В. Шеляг, Н. Б. Шмелевой.

Работы В. Г. Бочаровой, Н. Л. Дементьевой, А. А. Покручиной, О. В. Пшеницыной, М. В. Фирсова, Е. И. Холостовой, В. В. Хухлиной, С. И. Шеденкова, З. А. Янковой, Р. С. Яцемирской подтвердили невозможность государственных служб охватить все аспекты социальной политики в отношении пожилых людей, неэффективность использования этими организациями ресурсов, как собственных, так и их клиентов.

Различным аспектам проблем пожилых людей по святили свои работы такие авторы как: Е. И. Холостова, П.Д.Павленок6, Л. Н. Москвичева, Е. Г. Пузрова, Р. С. Яцемирская, Дементьева Н. Ф., Э. В. Устинова, Р.И. Ерусланова8, Н. Ф. Шахматов, Т. И. Безденежная и др.

Внимания заслуживают отдельные междисциплинарные публикации последних лет, в которых помимо научного анализа, содержатся предложения и рекомендации органам всех ветвей власти в сфере предотвращения насилия в семье: Н. Абабукировой, Е. Забадыкиной, А. Каревой, Г. Климантовой, Р. Максудовой, М. Писклаковой, Н. Римашевской, Н. Середы, Т. Сидоренковой, Г. Силласти, А. Синельникова, М. Флямер, Е. Цымбал, Н. Шведовой, И. Шурыгиной.

Значительным вкладом в развитие научного анализа по проблеме насилия над пожилыми представителями общества следует считать публикацию доклада Всемирной организации здравоохранения «Насилие и его влияние на здоровье. Доклад о ситуации в мире» (2002), целью которого является повышение информированности общества о насилии, существующем в мире, и показать, что насилие можно предупредить. Это первое и единственное исследование проблемы насилия и здоровья на международном уровне, в котором подробно разбираются причины и корни насилия над пожилыми людьми.

Таким образом, можно отметить, что в настоящее время направление исследования насилия в семье над пожилыми людьми только начинает разрабатываться. До настоящего времени не проведено ни одного крупного социологического исследования общероссийского уровня, которое бы позволило судить о масштабах и особенностях проявления феномена внутрисемейного насилия над пожилыми, не выпущено ни одной монографии, комплексно рассматривающих проблему. Степень научной разработанности данной темы следует считать недостаточной. Это обстоятельство подтверждает актуальность нашего диссертационного исследования.

Теоретическую базу исследования составили труды отечественных ученых в области социологии, педагогики, психологии, социальной медицины, социальной работы, публикации в периодической печати и в научных изданиях, диссертационные исследования последних лет, посвященные проблемам социального обслуживания пожилых граждан в России и за рубежом, а также нормативно-правовая база и различные электронные ресурсы. В виду ограниченности наличия монографических и диссертационных исследований по данной тематике, большой объем теоретической базы исследования составили учебники и учебные пособия ведущих ученых в области педагогики и социальной работы. Использовались материалы, предоставленные специалистами ГБУ ТЦСО

«Новогиреево» филиал «Ивановский» территориальный центр социального обслуживания населения".

Объект исследования — насилие над пожилыми людьми в семье как деструктивное социальное явление современной России.

Предмет исследования — технологии социальной работы с гражданами пожилого возраста, подверженными домашнему насилию.

Цель дипломной работы — на основе анализа особенностей проявления насильственных действий по отношению к пожилым людям в семье, предложить меры по развитию и повышению эффективности системы социального обслуживания пожилых людей, пострадавших от семейного насилия.

Для реализации цели и проверки выдвинутой гипотезы были поставлены следующие задачи:

1. Дать характеристику видам насильственного отношения к пожилым людям в семье и описать последствия такого отношения.

2. Проанализировать состояние нормативно — правовой базы в области социальной защиты и обслуживания граждан пожилого возраста.

3. Рассмотреть возможности социальных служб и кризисных центров в удовлетворении потребностей пожилых граждан, попавших в трудную жизненную ситуацию.

4. Описать практический опыт социальной поддержки пожилых граждан, подвергшихся домашнему насилию в ГБУ ТЦСО «Новогиреево» филиал «Ивановский».

5. Разработать рекомендации по развитию и повышению эффективности системы социального обслуживания пожилых граждан, пострадавших от семейного насилия.

Гипотеза исследования. В рамках исследования было выдвинуто предположение о том, что внедрение в систему социального обслуживания пожилых граждан, подвергшихся семейному насилию, современных технологий социальной работы повышает эффективность.

В качестве методологической базы исследования использовались методы анализа текстов, синтеза, классификации, конкретизации и абстракции, сравнения, обобщения, экспертный и другие методы. В прикладной исследовательской части использовался также такой социологический метод, как метод включенного наблюдения.

Теоретическая и практическая значимость исследования.

В ходе подготовки диплома была проведена работа по структурированию проблемного поля пожилых людей, подвергшихся насилию в семье. В ходе исследования выделены основные проблемы в практике преодоления насилия над пожилыми в семье. Новизной дипломной работы является исследование и описание практической деятельности ГБУ ТЦСО «Новогиреево» филиал «Ивановский». Научная новизна исследования обусловлена также тем, что ранее проблемы борьбы с насилием над пожилыми в семье не освещались в области социальной работы; общий анализ источников показал, что до настоящего времени не было написано дипломных и диссертационных работ, посвященных профилактике семейного насилия над пожилыми в Комплексных центрах социального обслуживания, а потому не была обоснована практическая необходимость наличия специально подготовленного социального работника в штате сотрудников, оказывающих специализированную помощь пожилым, подвергшимся насилию в семье.

Полученные в исследовании результаты имеют теоретическую и практическую значимость, способствуют формулировке новых подходов в области социальной геронтологии, социальной работы, социальной психологии.

Предложенные рекомендации в исследовании могут быть использованы в законодательстве при правовом регулировании жизнедеятельности пожилых представителей общества.

Основные материалы исследования позволяют углубить теоретические представления о сопровождающем старение: причины, формы и последствия проявления насилия над пожилыми людьми в семье. Представленные выводы и научные рекомендации могут служить методологической основой для организации и совершенствования реабилитационного процесса в учреждениях системы социального обслуживания, разработки региональных социальных программ по работе с пожилыми людьми группы риска.

Структура дипломной работы состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных источников и литературы.

Глава 1. Теоретико-методологические основы насилия над пожилыми людьми

1.1 Возможности социальных служб и кризисных центров в удовлетворении потребностей пожилых граждан, попавших в трудную жизненную ситуацию Одной из самых актуальных сегодня остается проблема социальной адаптации и интеграции пожилых людей в современное общество средствами социального обслуживания, создания условий для самореализации, удовлетворения культурнообразовательных, материальных и духовных потребностей, преодоления одиночества и жестокого обращения.

Поэтому развивая и совершенствуя деятельность служб социальной помощи пожилым людям, органы социальной защиты проявляют постоянную заботу о создании более комфортных условий для жизнедеятельности пожилых людей в стационарных учреждениях.

Дома — интернаты предоставляют возможность пожилым находиться там не только постоянно, но и временно, в них вводится недельное и дневное пребывание. С появлением центров социального обслуживания, реабилитационных центров, отделений социальной помощи на дому и дневного пребывания несколько изменяются функции, объем и некоторые аспекты деятельности стационарных учреждений.

По данным Единой межведомственной информационно — статистической системы на 2011 год в системе социальной защиты населения действовали 2197 стационарных учреждений для лиц пожилого возраста и инвалидов, в которых обслуживались 267 134 гражданина.

Сейчас в дома — интернаты поступают в основном люди, требующие постоянного ухода, утратившие в значительной мере способность передвигаться, одинокие и брошенные пожилые.

Практика показывает, что в домах-интернатах для престарелых и инвалидов обеспечивается медицинское обслуживание, осуществляется целый ряд мероприятий реабилитационного значения: трудовая терапия и трудовая занятость, организация досуга, различного рода беседы и семинары. Проводится работа по социально — психологической адаптации пожилых людей к новым условиям, включая информирование о доме-интернате, проживающих в нем и вновь прибывших, об оказываемых услугах, наличии и расположении медицинских и других кабинетов и другое. Изучаются особенности характера, привычек, интересов поступающих пожилых людей, их потребности в посильной трудовой занятости, их пожелания в организации досуга и т. п. Все это имеет большое значение для создания нормального моральнопсихологического климата, особенно при расселении людей на постоянное место жительства и предотвращения возможных конфликтных ситуаций1.

Одной из новых форм социального обслуживания является развитие сети специальных домов для одиноких пожилых граждан, которых оставили их родственники или они не имеют таковых, и супружеских пар, которые сохранили полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждаются в создании условий для самореализации своих основных жизненных потребностей.

Основная цель создания таких домов — обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление проживающим престарелым гражданам социально-бытовой и медицинской помощи, создание комфортной психологической обстановки, условий для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности1.

Специальные дома для одиноких престарелых могут быть построены как по типовому проекту, так и располагаться в переоборудованных отдельных зданиях или части многоэтажного дома. Они состоят из однодвухкомнатных квартир и включают в себя комплекс служб социально — бытового назначения, медицинский кабинет, библиотеку, столовую, пункты заказов на продовольственные товары, сдачу белья в прачечную или химчистку, помещения для проведения культурного досуга и для трудовой деятельности. Они оснащаются средствами малой механизации для обеспечения самообслуживания проживающих граждан. При таких домах организуются круглосуточные действующие диспетчерские пункты, обеспеченные внутренней связью с жилыми помещениями и внешней телефонной связью. Граждане, проживающие в таких домах, получают пенсию в полном размере, имеют право на первоочередное направление в стационарные учреждения.

Таких домов в нашей стране пока мало, но они получают все большее признание и развитие, так как это позволит решить многие проблемы, удовлетворить потребности одиноких пожилых людей, продлить их активную жизнедеятельность.

Еще одной крайне удобной формой социального обслуживания пожилых является социальный магазин — торговое предприятие, предназначаемое для торгового обслуживания малообеспеченных категорий населения, нуждающихся в социальной поддержке. Это актуально особенно сейчас, когда цены на продовольственные и промышленные товары резко выросли и не позволяют на низкую пенсию их приобретать.

Предметом деятельности магазина является:

1) Торговля продовольственными и непродовольственными товарами первой необходимости по регулируемым ценам.

2)Торговля в установленном порядке товарами, поступающими по линии благотворительной и гуманитарной помощи.

3) Торгово-закупочная деятельность.

4) У магазина процент торговой наценки не должен превышать 10%. Также организуется Аптечный киоск для обеспечения лекарствами в основном ветеранов, инвалидов и участников Великой Отечественной войны, согласно реализации Закона Российской Федерации «О ветеранах» по рецептам врача «бесплатно». На каждого обратившегося в киоск заводится личная карточка с последующей отметкой полученного медикамента.

В целях организации посильной трудовой деятельности трудоспособных пенсионеров, инвалидов могут создаваться по ремонту обуви, одежды, оказания бытовых услуг, ритуальных услуг, ремонту квартир, изготовления швейных, вязальных изделий и т. д. Одна из задач такой формы социального обслуживания является распродажа товаров, оказания бытовых услуг по сниженным ценам малоимущим гражданам по прейскуранту.

Дом сестринского ухода, отделение сестринского ухода организуются при больнице и предназначены для проведения курса, поддерживающего лечение больных, преимущественно пожилого и старческого возраста.

Основными направлениями работы являются:

— Квалифицированный медицинский уход.

— Социальное обслуживание.

— Своевременное выполнение врачебных назначений и процедур.

— Медицинская реабилитация больных и престарелых с элементами трудотерапии.

— Динамическое наблюдение за состоянием больных и престарелых.

— Своевременная диагностика осложнений или обострений хронических заболеваний.

Дом сестринского ухода обеспечивает, во-первых, первую экстренную и неотложную помощь, во-вторых, своевременный переход больных и престарелых при обострении хронических заболеваний или ухудшении их состояния в соответствующие лечебно-профилактические учреждения. Пожилых пациентов периодически осматривают врачи, для них организовано диетическое питание, оказывается консультативная и психологическая помощь.

Новой формой медицинского и социального обслуживания считается хоспис. Это специализированное заведение помогает тяжелобольным, умирающим людям своевременно получить помощь, которая облегчила б ы их страдания, психологически подготовить к смерти.

В нашей стране увеличивается число граждан, нуждающихся в ночлеге, временном жилье. Для такой категории людей открываются дома ночного пребывания и социальные гостиницы, а также кризисные центры.

Дома ночного пребывания предназначены в первую очередь для лиц без определенного места жительства, исключительно для ночного. Им предоставляется койко-место на ночь, они проходят санитарную обработку, доврачебный осмотр, получают талоны на питание. В случае необходимости этим людям оказывается медицинская, консультативная помощь по вопросам бытового и трудового устройства.

Для временного проживания иногородних, в том числе пожилых граждан, стали открываться социальные гостиницы, где им оказывается бытовая и социальная помощь, то есть на определенный срок бесплатно или по прейскуранту питание, отдельное место с комплектом постельных принадлежностей, предметами культурно — бытового назначения, консультативная помощь и медицинская помощь.

Основной задачей отделения социально-бытового обслуживания на дому является постоянное выявление одиноких престарелых граждан, проживающих в пределах их зоны деятельности и нуждающихся в этой форме обслуживания, непосредственное предоставление одиноким пожилым различных услуг силами социальных работников1. А также содействие в предоставлении обслуживаемым лицам льгот и преимуществ.

С каждым годом все более видное место в структуре геронтологической службы занимают социально — оздоровительные центры. Базой для них чаще всего становятся бывшие санатории-профилактории, дома отдыха, пансионаты и пионерские лагеря, которые по разным причинам перепрофилируют направление своей деятельности.

Развитие системы социального обслуживания населения во всем многообразии его организационных форм и видов предоставляемых услуг отражает стремление отвечать различным потребностям граждан старшего поколения и нуждающихся в уходе одиноких пожилых людей и инвалидов. Полному удовлетворению обоснованных социальных потребностей препятствует в первую очередь недостаток ресурсов в субъектах Российской Федерации, муниципальных образованиях. Кроме того, следует указать и ряд субъективных причин (методологическая и организационная не проработанность некоторых видов социального обслуживания, отсутствие непротиворечивой идеологии, единого подхода к реализации социальных услуг).

Социальные услуги, предоставляемые пожилым людям в подобных учреждениях, носят комплексный характер — это не только уход, социально-бытовое обслуживание, лечение и социальномедицинские услуги. Иногда пожилые люди с выраженной психоневрологической патологией не помнят своего имени, места происхождения. Необходимо восстановить социальный и нередко юридический статус клиентов, многие из которых утратили документы, не имеют постоянного жительства и поэтому их некуда отправить. Лица пенсионного возраста, как правило, оформляются в дома-интернаты. Некоторые пожилые граждане данной группы оказываются способны к социальной реабилитации, восстанавливают свои трудовые навыки или получают новые умения. Таким людям оказывается помощь в получении жилья и работы.

И так социальное обслуживание одиноких пожилых граждан осуществляется достаточно разнообразными методами и формами социальной работы, что предоставляет огромное поле деятельности для социальных работников. Имея знания и опыт, душевные качества они в значительной мере могут содействовать улучшению образа жизни пожилых, удовлетворению их основных потребностей, обеспечению независимости, достоинства, прав, помочь занять подобающее место в обществе.

Факты жестокого обращения в семье с пожилыми родственниками фиксировались еще в древности. До того как в последней четверти 20 века стали бороться с плохим обращением с детьми и с домашним насилием, плохое обращение с пожилыми оставалось частным делом, скрытым от внимания общественности.

В поисках объяснения жестокого обращения с по жилыми людьми исследователи обращались к литературе в области психологии, социологии, геронтологии и к изучению насилия в семье.

Обязанность сообщать о случаях насилия над пожилыми считается эффективным средством борьбы, особенно в ситуациях, когда жертвы не в состоянии сообщить о насилии, а профессионалы с неохотой его рассматривают.

Но окончательного ответа на вопрос, эффективны ли обязательные сообщения о насилии, научные исследования пока не дали. При этом есть предположение, что сообщат медики или не сообщат о случаях насилия, зависит не столько от юридических требований, сколько от организационных, этических, культурных и профессиональных факторов.

Что касается России, то социокультурные изменения, происходящие в настоящее время, оказывают сильное влияние на положение в обществе пожилых людей. Структура отношений поколений трансформируется, что приводит к отчужденности стариков, потере связи с близкими, конфликтам и одиночеству в старости. Поэтому необходимо использовать в социальной работе с пожилыми практики межпоколенного взаимодействия, которая предусматривает систематическое и преднамеренное взаимодействие между пожилыми и молодыми людьми в обществе, затрагивающее множество социальных, экономических и политических факторов. Такой подход оказывает влияние как на молодых, так и на пожилых людей, и помогает последним избавиться от ощущения своей бесполезности, чувства одиночества и тревоги, других дивиантных проявлений, решая проблему занятости, отчужденности, способствуя разрешению межпоколенных конфликтов и восстановлению связей с семьей и обществом. Необходимым представляется организация различных клубов, творческих кружков, отделений дневного пребывания, предназначенных для медицинского, культурного обслуживания и отдыха людей пожилого возраста, как профилактика старческого одиночества, отчужденности пожилых и злоупотреблений в их адрес со стороны близких и родственников.

Большинство пожилых людей в России заинтересованы в оказании им подобного рода услуг и функционировании социальных учреждений, готовых помочь как в трудной жизненной ситуации, так и в поддержании жизненного тонуса и разнообразии жизни пенсионеров. Помощь пожилым, оказавшимся в трудной жизненной ситуации в достаточно полной мере оказывают комплексные центры социального обслуживания населения.

Преобладающее большинство старых людей нуждается в самом широком спектре услуг и помощи, оказываемой им посторонними людьми, будь то члены семьи, соседи, медицинские, социальные или благотворительные организации. Применительно к России в основной своей массе семьи неспособны взять на себя все заботы о старых и беспомощных родственниках. Вся тяжесть по уходу за старыми людьми ложится, в первую очередь, на плечи государственных социальных служб, а также на органы здравоохранения.

В Российской Федерации сложилась и действует целая система социального обслуживания пожилых людей, которая включает различные формы оказания социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста в специализированных государственных и муниципальных учреждениях. Преобладающей моделью работы нестационарных социальных служб выступают центры социального обслуживания.

1.2 Анализ нормативно-правовой базы в области социальной защиты и обслуживания граждан пожилого возраста Характеризуя положение людей пожилого и старческого возраста в обществе, следует отметить, что оно заметно ухудшилось во второй половине ХХ в. К сожалению, приходится говорить о том, что в обществе уважение к возрасту постепенно исчезает, уступая место в лучшем случае безразличию, в худшем — скрытой или открытой вражде по отношению к пожилым людям, жестокому обращению и насилию. Негативной оценке граждан старшего поколения способствует усиленная пропаганда средствами массовой информации молодежной субкультуры с одновременным навязыванием пожилым людям роли общественного балласта, что не соответствует действительности. Это свидетельствует о распространении такого понятия как эйджизм или д искриминация по возрасту, что подразумевает под собой негативный стереотип в отношении людей какой — либо возрастной категории, но чаще всего пожилого возраста, когда старики воспринимаются как уже неспособные, больные и немощные.

Но если представить, что все пожилые люди в одночасье увольняются тут же исчезнут гардеробщицы, нянечки, вахтеры, опустеют учительские в школах, врачебные кабинеты в поликлиниках и т. д. Чтобы заменить их молодежью, потребуется увеличить зарплату в 2−3 раза. Поэтому серьезной задачей, которую придется решать и социальным В России нормативно-правовая база, закрепляющая права, статус и положение пожилых россиян, выглядит достаточно емко.

Она представлена законодательством как общего характера, так и специального. Основы для развития законодательств а, закрепляющего систему социальных прав пожилых людей, были заложены Конституцией Российской Федерации 1993 года.

Условно систему защиты социальных прав пожилых людей можно включить в 3 уровня2:

1. первый уровень — законодательство общего характера и нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, в том числе особо значимые для пожилых людей;

2. второй уровень — специальное законодательство и нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и их особых групп (ветеранов, инвалидов и т. п.) и соответствующих этим правам обязанностей государства, негосударственных структур и семьи.

3. третий уровень — региональное законодательство и законы субъектов Российской Федерации.

Статья 7 Конституции РФ провозглашает Российскую Федерацию социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

По Конституции пожилым гражданам гарантируются равные со всеми гражданами России социальные права и свободы. Это — общие нормы, входящие в систему социальных прав пожилых людей.

Так, согласно ст. 39 Конституции РФ, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законодательством.

В соответствии со ст. 41 Конституции пожилые люди, наряду со всеми, имеют право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях.

Не существует запрета для граждан старшего поколения на образование: ст. 43 Конституции гарантирует общедоступность и бесплатность образования в государственных и муниципальных образовательных учреждениях независимо от пола, расы, национальности, отношения к религии и т. д.

Важное право предоставлено гражданам пожилого возраста ст. 44.

Конституции РФ. Каждый имеет право на участие в культурной жизни и пользование учреждениями культуры, на доступ к культурным ценностям.

Доступна всем в соответствии со ст. 51 Конституции квалифицированная юридическая помощь.

Наряду с социальными правами ст. 33 Конституции пожилым людям предоставлено право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы и органы местного самоуправления. Обращаясь в государственные органы и органы местного управления с предложениями, замечаниями, критикой недостатков, со своими собственными проблемами, пожилые люди ощущают себя активными участниками управления делами государства и, будучи настойчивыми в изложении своих мнений, стараются принести пользу при выработке и принятии управленческих решений1.

Вышеперечисленные основополагающие конституционные нормы явились базисом для многих федеральных законов, указов Президента, постановлений Правительства Российской Федерации, законов субъектов Российской Федерации и других подзаконных актов, в том числе по социальной поддержке граждан пожилого возраста.

Основополагающими документами, регулирующими в российском законодательстве социальные права человека, являются и федеральные законы от 10 декабря 1995 года «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» и от 2 августа 1995 года «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» .

Названные федеральные законы устанавливают основные формы социального обслуживания граждан, их права, гарантии реализации этих прав, полномочия федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

Федеральный закон «Об основах социального обслуживания в Российской Федерации» в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права устанавливает основы правового регулирования в области социального обслуживания населения в Российской Федерации.

Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» регулирует отношения в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов и устанавливает экономические, социальные и правовые гарантии для граждан пожилого возраста и инвалидов, исходя из необходимости утверждения принципов человеколюбия и милосердия в обществе.

В соответствии с этим Законом социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально — психологической и натуральных видов помощи, помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга, содействие в организации ритуальных услуг и другие), которые предоставляются на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности1. Государство гарантирует гражданам пожилого возраста и инвалидам возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и других обстоятельств 2.

Иностранные граждане, лица без гражданства, в том числе беженцы, пользуются теми же правами в сфере социального обслуживания, что и граждане Российской Федерации.

Краткий анализ норм, содержащихся в данных законах, позволяет констатировать их общее соответствие нормам, содержащимся в Европейской социальной хартии.

Правовую основу медико-социальной помощи пожилым людям составляют «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (1993), а также законы РФ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» (1995) и «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (1995), о которых упоминалось выше. На основе этих законов правительством страны разработаны нормативные положения, конкретизирующие различные аспекты гериатрической помощи. Эти документы регламентируют создание новых гериатрических учреждений. В 1995 г. (приказы МЗРФ № 33 и № 294) утверждены новые специальности — гериатр и специалист по социальной работе для оказания психиатрической и наркологической помощи, что связано с большой потребностью лечения пожилых людей.

В 1999 г. был издан приказ Минздрава России № 297 от 28 июля «О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старшего возрастов в Российской Федерации?. В соответствии с этим в стране организовались гериатрические центры, гериатрические больницы и отделения, а также учреждения медико-социальной помощи (хосписы, дома и отделения сестринского ухода и т. д.).

В сфере пенсионного обеспечения пожилых граждан спустя долгие годы преобразований в существующих социально-экономических условиях с 1 января 2002 г. в нашей стране началась новая пенсионная реформа. В декабре 2001 г. были приняты основные федеральные законы по этим вопросам: от 15 декабря 2001 г. № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации», от 15 декабря 2001 г. № 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» и от 17 декабря 2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».

В настоящее время социальное обслуживание сложилось в целостную систему, которая постоянно совершенствуется, о чем свидетельствует создание новых учреждений социального обслуживания, введение новых видов услуг и др. Важную роль в этом процессе сыграли указы Президента Российской Федерации «О мерах по улучшению условий проживания престарелых и инвалидов в государственных и муниципальных стационарных учреждениях социального обслуживания населения» от 29 января 2000 год, а и «О дополнительных мерах по улучшению проживания престарелых и инвалидов в государственных и муниципальных стационарных и полустационарных учреждениях социального обслуживания населения» от 25 декабря 2000 года. Немаловажное значение в социальной работе с пожилыми людьми имеет блок общих законов, который содержит нормы, регулирующие образование, занятие спортом и досуговую деятельность граждан старшего поколения. Среди них Законы РФ «Об образовании», «О физической культуре и спорте в РФ», «Основы законодательства РФ о культуре», «О музейном Фонде РФ и Музеях в Российской Федерации», «О библиотечном деле».

На разрешение первоочередных задач социальной поддержки пожилых людей нацелены также другие законодательные и подзаконные акты, в частности: Гражданский, Семейный, Жилищный кодексы Российской Федерации, Законы «О медицинском страховании граждан»,

«Об общественных объединениях», «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях», «О реабилитации жертв политических репрессий», «О статусе военнослужащих» и др.

В целях улучшения положения людей пожилого возраста в Российской Федерации начиная с 1997 г. действует целевая программа «Старшее поколение». Она относится к числу наиболее важных федеральных целевых программ социальной направленности. Ее этапы рассматривались и утверждались постановлениями правительства.

Программа предусматривает конкретные меры, направленные на совершенствование правовой защиты граждан старшего поколения, разработку комплексов государственных стандартов, связанных с качеством продукции и услуг, укреплением здоровья граждан старшего поколения и оптимизацией среды их жизнедеятельности, а также на создание благоприятных условий для реализации их интеллектуальных и культурных потребностей, совершенствование статистической и информационной базы, обеспечение подготовки, последипломного обучения и повышения квалификации специалистов социальной сферы1.

В рамках федеральной программы осуществляется материально — техническое обеспечение учреждений социального обслуживания населения техническими средствами, облегчающими уход за престарелыми.

Также в целях решения проблемы демографического старения, инициировали новую государственную программу «Активное долголетие 2011;2015», которая будет действовать во всех регионах РФ.

«Активное долголетие» рассматривает процесс долгожительства с учетом политических, экономических, социальных, духовных и культурных факторов, а также подразумевает комплексный подход к созданию условий и механизмов, гарантирующих обеспечение достойной старости.

Так в рамках программы «Активное долголетие» запланировано создание геронтологической помощи населению, располагающей сетью специальных кабинетов и учреждений; обустройство оздоровительных комплексов; модернизацию и строительство предприятий по выпуску геропротекторных препаратов, препаратов предупреждающих старение и способствующих физическому восстановлению организма. Не меньшее значение уделено обеспечению широкого доступа ко всем медицинским и социальным услугам; продвижению научноисследовательских проектов, решающих проблему старения; открытию новых промышленных предприятий, работающих в сфере обслуживания пожилых людей и многому другому, включая подготовку кадров для работы с людьми пожилого возраста.

По поручению Президента Российской Федерации разработана и в октябре 2007 года утверждена соответствующим Указом Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года.

К числу основных задач активной демографической политики государства отнесены сокращение уровня смертности граждан, сохранение и укрепление здоровья населения, укрепление института семьи, увеличение продолжительности активной жизни, что особенно важно в контексте старения населения2. Подчеркнуто значение координации действий в области демографического развития органов государственной власти на федеральном, региональном и муниципальном уровнях.

Законодательство о здравоохранении представлено Основами Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487. В соответствии со ст. 2 Основ основными принципами охраны здоровья граждан являются:

1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;

3) доступность медико-социальной помощи;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

Право на доступную и гарантированную законодателем медицинскую помощь признаётся в равной степени за всеми гражданами РФ, вне зависимости от их возраста.

Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ устанавливает правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи малоимущим семьям и малоимущим одиноко проживающим, в том числе и пожилым гражданам. В состав предоставляемых гражданам набора социальных услуг включается:

1) дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера), предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторнокурортное лечение, осуществляемые в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании;

2) бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

К специальному социальному законодательству относится и Закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», имеющий прямое отношение к пожилым людям-инвалидам. Поскольку ряд его положений (к примеру, ст. 15 — об обеспечении беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной инфраструктуры; ст. 16 — об обеспечении инвалидов жилой площадью; ст. 20 — об обеспечении занятости инвалидов; ст. 21 — об установлении квоты для приема инвалидов на работу и многие другие) не урегулирован, о законе необходимо говорить как действующем не в полном объеме и мало влияющем на социальную поддержку инвалидов и пожилых людей2.

Таким образом, краткий анализ российского законодательства в части, касающейся социальной поддержки граждан старшего поколения, позволяет сделать следующие вывод, что ситуация с реализацией социальных прав граждан пожилого возраста крайне противоречива, ее нельзя оценивать однозначно, она характеризуется определенной двойственностью.

Правовое обеспечение управления и осуществления социального обслуживания занимает одно из важных направлений в реализации социальных прав граждан, поэтому стоит задача углубленного анализа проблем правового обеспечения организации и управления системы социального обслуживании, с тем, чтобы на его основе показать практическим работникам их реальные возможности в этой сфере1. Проблемы государственно-правового обеспечения становления и развития системы социального обслуживания и основных направлений социальной работы в России являются необходимым компонентом теории социальной работы.

1.3 Социально-медицинские и социально-психологические последствия жестокого обращения с пожилыми людьми Одна из важнейших глобальных тенденций последних десятилетий связана с фундаментальными изменениями в демографической динамике. В России, как и во всем мире, продолжает увеличиваться доля пожилых людей в общем, демографическом контексте.

Согласно международным критериям, население страны считается старым, если доля в нем людей в возрасте 65 лет и более превышает 7%. В начале 2010 г., по данным Росстата, почти каждый восьмой россиянин, то есть 12,9% жителей страны, находился в возрасте 65 лет и более. Процесс демографического старения населения в гораздо большей степени характерен для женщин. В структуре населения вышеуказанных возрастов женщины составляют более двух третей (68,7%)1.

В перспективе масштабы старения населения России приобретут еще больший характер. Так, согласно официальному демографическому прогнозу к 2030 г. доля населения в возрасте 65 лет и более возрастет до

18% (по наиболее оптимистическому варианту роста общей численности жителей России) и до 19,4% (при пессимистическом варианте)2.

Таким образом, можно свидетельствовать о том, что на смену прошедшему «столетию роста мирового населения» пришло «столетие старения».

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное, прежде всего, прекращением или ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновением различных затруднений как в социально — бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям, диктует необходимость особого внимания со стороны членов семьи к пожилым людям.3

В связи со всем выше сказанным, в настоящее время проблемы пожилых людей все больше выдвигаются на первый план как в рамках отдельной семьи, так и требуют своевременного решения на уровне государства.

Рассматривая семью, как наиболее значимый институт, играющий исключительно важную роль на завершающих этапах жизненного цикла человека, можно утверждать, что она образует ближайшую среду, которая может предоставить пожилым людям материальную помощь и поддержку, обеспечить безопасность и уход, дополнить социальные контакты, сделать более активным образ жизни.

Индустриализация и переход от плановой экономики к рыночной разъедает длительные устойчивые модели взаимозависимости поколений в семье и часто приводит к материальным и эмоциональным лишениям для престарелых. Семейные и общинные связи во многих развивающихся странах, в частности и в России, которые прежде обеспечивали поддержку старому поколению, ослабели или оказались разрушены быстрыми социальными и экономическими преобразованиями1.

В связи с этим в последние годы проблема пренебрежительного и жестокого обращения, а также геронтологического насилия в отношении пожилых людей в семье стала наиболее актуальной и требует особого внимания со стороны всех социальных институтов государства и общества.

Домашнее насилие — многогранное социальное явление, проявляющееся в формах физического, эмоциональнопсихологического, сексуального, экономического принуждения, зависимости и подавления. Домашнее насилие свидетельствует о неблагополучии в семье. Это система поведения одного члена семьи для установления и сохранения власти и контроля над другими членами семьи. 2

Некоторые авторы рассматривают насилие как «преднамеренное причинение пожилому лицу физической и психологической боли, страданий и травм, а также необоснованное ограничение или полное лишение его необходимых ухода и лечения, которые поддерживали бы его душевное и физическое здоровье». 3

Осмысление проблемы геронтологического насилия в России затруднено отсутствием официального статистического учета таких случаев. Имеющиеся статистическая информация часто заимствовалась из не имеющих отношения к статистике и социологии источников, таких как уголовные дела, сообщений из средств массовой информации не может считаться репрезентативной и не заслуживает доверия1.

Субъектами геронтологического насилия часто выступают ближайшие родственники. Кроме того, соседи, медицинские и социальные работники, т. е. те люди, которые наиболее часто контактируют с объектом насилия.

Процесс диагностирования фактов жестокого обращения с пожилыми людьми затрудняется вследствие ряда причин. Вопервых, люди пожилого возраста бояться причинить своим родственникам дополнительные хлопоты, усугубить свое положение в семье, остаться в одиночестве. Во-вторых, если насилие совершается членом семьи — супругом (ой) или взрослыми детьми жертва испытывает чувство стыда, унижения, беспомощности, неуверенности в своих чувствах и ощущениях, страх оказаться непонятым. В-третьих, отсутствие информации о деятельности специализированных служб, «горячих» линиях, любой возможности получения помощи извне, заставляет многих пожилых людей, страдающих от насилия, молчать о «чисто семейных» конфликтах. Кроме того, многие жертвы домашнего насилия опасаются потерять часто единственного родственника, осуществляющего уход и присмотр за ними, и избежать перевода в дом престарелых, который часто ассоциируется с приближением скорой смерти. В других случаях люди пожилого возраста пытаются отрицать или преуменьшать жестокость обращения с ними на фоне ранее пережитых событий, таких, как война, голод, блокада, личные беды и огорчения и т. д. Еще одной причиной скрытого характера данной социальной проблемы являются религиозные убеждения пожилых людей, по которым страдания на земле смогут облегчить им жизнь в будущем.

Особенно уязвимыми являются пожилые люди, имеющие ограничения в передвижении, страдающие нарушениями слуха, зрения, речи, интеллекта, для которых «травмирующая» семья является единственным каналом связи с социумом.

Страдающий от пренебрежения и насилия пожилой человек всегда является зависимым от преследователя (в данной ситуации насилие над пожилыми и насилие одного супруга над другим схожи, так как обе стороны являются взрослыми независимыми людьми, которые живут вместе по обоюдному желанию — по закону взрослые дети не обязаны ухаживать за своими пожилыми родителями, — и даже если жертва экономически или эмоционально все же зависима от насильника, то, конечно, не в такой степени, как ребенок), а порой, наоборот, оказывает давление на опекающего его (ее) человека, что приводит к сопротивлению со стороны последнего, которое и выражается в агрессивной форме. 1

Выделяют следующие виды пренебрежительного отношения и насилия в отношении пожилых людей2:

1. Физическое насилие — причинение физической боли, повреждений или даже убийство, насильственное принуждение к чемулибо (в том числе и сексуальные домогательства), а также введение в отношении пожилого человека различного рода запретов, ограничений его прав и свободы. К данному типу относят также различные формы пренебрежения и медицинское насилие .

2. Сексуальное насилие — любой вид домогательства, выражаемого как в форме навязанных сексуальных прикосновений, сексуального унижения, так и в форме изнасилования, инцеста. В последнем случае профессионалы указывают на трудности в определении реальной жертвы, поскольку большинство людей, совершающих насилие над стариками, в детстве подвергались сексуальному преследованию со стороны родителей, а теперь произошел «обмен ролями».

3. Медицинское насилие — халатность и несвоевременность, проявленные при выдаче лекарств, намеренная передозировка лекарственного препарата либо, наоборот, умышленный отказ больному в получении необходимого лекарства.

4. Пренебрежение или отсутствие ухода — отказ или неспособность выполнять обязанности по уходу за пожилым человеком, безответственность и невыполнение опекуном своих обязанностей по отношению к пожилому человеку, вследствие чего последний страдает от различного рода телесных повреждений и нарушения его прав. Термин «пассивное пренебрежение» в отношении престарелого человека" используется тогда, когда имеют место ситуации изоляции старика, оставления его в одиночестве или забывания об его существовании. Об активном пренебрежении говорят тогда, когда пожилого человека намеренно лишают вещей, жизненно необходимых ему для нормального существования (пищи, медикаментов, купания, общения и т. д.) или когда физически зависимого человека не обеспечивают в должной мере соответствующими уходом и заботой.

5. Психологическое (эмоциональное) насилие — причинение пожилому человеку душевных страданий в следствии брани и оскорбления в его адрес, угроз определить в приют для престарелых, причинения физической боли или изоляции, а также формирования и развития у него чувства постоянного страха.

Другая его форма — экономическое насилие — выражается в присвоении другими членами семьи собственности либо средств пожилых людей без согласия с их стороны, незаконном или осуществляемом против желания старика использовании его сбережений, а также в материальной зависимости пожилых от их опекунов.

В отношении пожилых психологическое насилие применяется чаще, чем физическое, и составляет от 46 до 58% случаев насилия, тогда как побои и другие более распространенные формы физического насилия были отмечены в 15—38% случаев1.

Наиболее уязвимы в отношении насилия и чаще других подвергаются ему престарелые женщины старше 75 лет, представительницы среднего класса, страдающие серьезными функциональными и психическими расстройствами (особенно деменцией, параличом или болезнью Паркинсона), которые могут сопровождаться глухотой, отсутствием способности к самостоятельному передвижению и пр., что затрудняет коммуникацию с такими людьми и способствует накоплению у ухаживающего за ними человека напряжения и агрессии в отношении них2.

Преследование чаще всего осуществляется со стороны тех родственников, которые уже в течение долгого времени опекают этого пожилого человека либо, наоборот, физически, психологически или эмоционально зависимы от него, причем более чем в половине случаев агрессором является дочь жертвы, далее по мере снижения частоты случаев следуют сын, правнучка, муж либо сестра.

Между тем, пока нет универсального определения понятия «насилие над пожилыми» и единой классификационной системы видов насилия, нет твердой уверенности и в том, что изучаются и сравниваются одни и те же вещи, а следовательно, вышеприведенные цифры нельзя принимать как абсолютно достоверную информацию.

Наиболее распространенными формами жесткого обращения с пожилыми людьми являются отсутствие внимания (изоляция, забвение, оторванность от жизни общества) — 55%, случаи физической жестокости — 15%, финансовая эксплуатация — 12%.3

Признаки и симптомы жестокого обращения с пожилыми людьми зависят от типа надругательства1.

Признаки, что пожилой человек является жертвой акта насилия, включают:

o Синяки, кровоподтеки, следы от ударов, рваные раны, следы от веревок, порезы, колотые раны или незалеченные травмы в разных стадиях заживления.

o Сломанные кости, включая череп.

o Растяжения, вывихи или внутренние травмы.

o Сломанные очки или зубы.

o Признаки истощения.

o Лабораторные показатели о передозировке или недостаточном приеме медикаментов.

o Заявления пожилых людей, о том, что с ними жестоко обращались.

o Внезапные изменения в поведении пожилых людей.

o Человек, который осуществляет уход, запрещает посетителям оставаться наедине с пожилым человеком.

Признаки возможного сексуального надругательства включают синяки в районе грудной клетки и гениталий, необъясненные венерические заболевания и инфекции, необъясненные вагинальные и анальные кровотечения, порванное или грязное нижнее белье, заявления пожилого человека о сексуальном надругательстве над ним.

Эмоциональное или психологическое надругательство возможно, если человек выглядит расстроенным или взволнованным; он не общителен, не отвечает на вопросы или ведет себя, как параноик; демонстрирует необычное поведение, например, качается или кусается;

Признаки пренебрежения могут включать обезвоживание организма, недоедания, запущенные медицинские проблемы, пролежневые язвы, плохая личная гигиена, антисанитарные или опасные условия проживания и заявление пожилых людей, о том, что к ним плохо относятся.

Умышленное оставление пожилого человека в больнице, доме престарелых, торговом центре или других общественных местах.

Признаки финансовой эксплуатации включают внезапные изменения на банковском счету, например необоснованное снятие большой суммы денег; появление дополнительных имен на банковской карточке пожилого человека; внезапные изменения в завещании или других финансовых документах; исчезновение фондов или ценного имущества; неоплаченные счета и плохой медицинский уход, несмотря на наличие необходимых средств; доказательство того, что подпись пожилого человека была подделана; внезапное появление новых родственников; оплата ненужных услуг; заявления пожилого человека о своей финансовой эксплуатации.

Таким образом, по содержанию понятие «геронтологическое насилие и жестокое обращение по отношению к лицам пожилого возраста» может быть определено как форма поведения, проявляющегося в повседневном взаимодействии между членами семьи, родственниками, соседями и сотрудниками государственных учреждений и служб, целью которого является достижение власти и контроля со стороны одного индивидуума в отношении другого1. Оно может совершаться с различной степенью проявления: от однократного до многократного воздействия, результатом которого может быть нанесение физического, экономического, психологического вреда, ограничивающего пожилых людей в выборе и возможностях приемлемого уровня жизни, а также отсутствие соответствующего действия там, где ожидается ответственность за здоровье и благополучие пожилого человека.

Жестокое обращение в семье — злоупотребление силой, властью, материальной зависимостью в отношениях с детьми, пожилыми людьми, супругами и другими членами семьи1. Этим термином обозначается социальная проблема, при которой здоровье, жизнь, имущество человека находятся под угрозой или им наносится вред в результате осознанного поведения члена его семьи. Жестокость и насилие в семье — явление не новое. Однако до 70-х годов 20 века было широко распространено мнение, что насилие в семье является редкостью и порождается определенными психическими и психологическими нарушениями. Препятствиями к раскрытию всех форм насилия в семье, особенно насилия по отношению к взрослым жертвам, служили прочно укоренившиеся социальные стереотипы и государственные установки относительно семьи, природы насилия и его форм. Многие виды насилия в быту узаконены с молчаливого согласия общества. Проблема насилия над пожилыми в семье обострилась в связи с демографическими изменениями, характерными для развитых стран 20 века. Постарение населения создало ситуацию, при которой взрослые дети вынуждены длительное время обеспечивать эмоциональную, физическую и финансовую помощь своим пожилым родителям. Это воспринимается как бремя и способствует росту насилия.

В конце 70-х годов американскими исследователями К. Пиллемером и Р. Вольфом были предложены следующие формы плохого обращения с пожилыми людьми2:

— физические оскорбления: нанесение физического вреда, травм, физическое принуждение, сексуальные домогательства;

— психологические оскорбления: причинение духовных страданий, словесные оскорбления и издевательства над психикой («игра на нервах»);

— материальные злоупотребления: эксплуатация труда пожилого члена семьи в своих интересах, незаконное изъятие денег, использование собственности в корыстных целях;

— преднамеренное пренебрежение своими обязанностями: невыполнение обязательств по уходу за нуждающимся человеком, включающее сознательное создание физического или эмоционального стресса;

— пассивное пренебрежение: невыполнение обязательств по уходу за нуждающимся человеком без сознательного и преднамеренного создания физического или эмоционального стресса.

Выявление случаев жестокого обращения с пожилыми людьми осложняется рядом проблем. Одна из них состоит в том, что процессы старения иногда приводят к изменениям в организме, которые трудно отличить от последствий плохого обращения. Другая проблема заключается в нежелании самих пожилых людей сообщать о плохом, а подчас и просто жестоком обращении с ними. Как правило, такое поведение связано с:

— боязнью ухудшить ситуацию или вызвать месть со стороны виновных;

— боязнью помещения в специальное учреждение;

— ощущением частичной собственной вины (за агрессивное поведение собственных мужа, детей, внуков);

— желанием сохранить конфиденциальность личной жизни («не выносить сор из избы»).

Исследования данной проблемы показали, что домашнее бытовое насилие зависит не столько от социального и экономического положения, этнической принадлежности, сколько от наличия в семье кризисной ситуации (алкоголизм, наркомания, неизлечимое заболевание и др.).

Плохое обращение с пожилыми людьми может приводить к физическим травмам — начиная от небольших царапин и синяков до переломов костей и мозговых травм, приводящих к стойкой инвалидности — и к серьезным, иногда длительным психологическим последствиям, включая депрессию и страхи. Для пожилых людей последствия плохого обращения могут быть особенно тяжелыми в связи с тем, что у них более хрупкие кости, а процесс выздоровления занимает больше времени. Даже относительно небольшие травмы могут причинить серьезный и стойкий вред или даже привести к смерти.

Индикаторы жестокого обращения с пожилыми.

Относящиеся к пожилому человеку.

1. Физические:

* Жалобы на жестокое физическое обращение

* Необъяснимые падения и травмы

* Ожоги и синяки в необычных местах или необычного вида

* Порезы, следы на пальцах или другие доказательства физического ограничения

* Избыточный повторный прием лекарств или недостаточный их прием

* Истощение или обезвоживание организма без причин, связанных с болезнью

* Свидетельства неадекватного ухода или плохой гигиены

* Человек обращается за медицинской помощью к разным врачам или в разные медицинские центры Поведенческие и эмоциональные:

* Изменение режима питания или проблемы со сном

* Страх, замешательство или покорный вид

* Пассивность, избегание людей или увеличивающаяся депрессия

* Беспомощность, чувство безнадежности или беспокойство

* Противоречивые утверждения или другие противоречия в поведении, не связанные с психическим нездоровьем

* Нежелание говорить открыто

* Уклонение от физического или вербального контакта с попечителем, нежелание смотреть ему в глаза

* Изоляция пожилого человека Сексуальные

* Жалобы на сексуальное насилие

* Сексуальное поведение, нетипичное для данного пожилого человека

* Необъяснимые изменения в поведении, такие как агрессия, избегание людей или нанесение себе увечий

* Частые жалобы на боль в животе или необъяснимые вагинальные или анальные кровотечения

* Повторяющиеся генитальные инфекции или синяки в области груди или гениталий

* Разорванное, запачканное или окровавленное нижнее белье Финансовые:

* Частое снятие денег со счета, что нетипично для пожилого человека

* Снятие денежных сумм, слишком больших для пожилого

* Изменение завещания или права собственности на имущество, в результате чего дом или имущество оставляются «новым друзьям или родственникам»

* Потеря имущества

* Пожилой «не может найти» драгоценности или личные вещи

* Подозрительная активность с кредитной карточкой

* Отсутствие удобств, которые пожилой человек мог бы себе позволить

* Отсутствие лечения, в том числе психических расстройств

* Уровень ухода не соответствует доходу и имуществу пожилого

2. Относящиеся к попечителю.

* Попечитель выглядит усталым или испытывающим стресс

* Попечитель кажется чрезмерно обеспокоенным или, наоборот, беззаботным

* Попечитель обвиняет престарелого в невоздержанности

* Попечитель ведет себя агрессивно

* Попечитель обращается с престарелым как с ребенком или животным

* Попечитель имеет опыт злоупотребления наркотиками, другими веществами или жестокого обращения с другими людьми

* Попечитель не хочет, чтобы пожилого опрашивали одного

* У попечителя оборонительная реакция, когда ему задают вопросы

* Попечитель ухаживает за пожилым уже долгое время.

Плохое обращение с пожилыми людьми вызывает целый ряд долговременных физических и психологических проблем здоровья, в том числе необратимые физические нарушения; лекарственную и алкогольную зависимость; ослабление иммунной системы; хронические нарушения, связанные с приемом пищи и неполноценным питанием; причинение себе вреда и безразличие к себе; депрессию; чувство страха и постоянную тревогу; склонность к самоубийству и смерть.

Несмотря на отсутствие обширной документации, оценка финансовых и человеческих издержек, связанных с жестоким обращением с пожилыми людьми, весьма значительна. Прямые издержки злоупотреблений многочисленны и разнообразны: это могут быть издержки, связанные с предупреждением и вмешательством, включая предоставление услуг, уголовные процедуры, уход в медицинских учреждениях и предупреждение злоупотреблений, образовательные и научно-исследовательские программы. Косвенный и человеческий урон, связанный со злоупотреблениями в отношении пожилых людей, выражается в сокращении производительности, ухудшении качества жизни, моральном уроне и страданиях, недоверии, потери самоуважения, нетрудоспособности и преждевременной смерти1.

В некоторых случаях плохое отношение к пожилым людям может быть проявлением более широких проблем: нищеты, неравенства в обществе и других нарушений прав человека. Такие причины зачастую сопровождаются низким уровнем выявления случаев плохого обращения, отсутствием формальных структур и механизмов для исправления таких ситуаций, а также отсутствием ресурсов для борьбы с насилием в отношении пожилых людей или наделения их правами по недопущению насилия по отношению к себе. Меры по оздоровлению социальных, экономических и политических условий, являющихся плодородной почвой для жестокого обращения с пожилыми людьми, могут улучшить общие условия жизни стариков и уменьшить масштабы нарушений их прав, а также прав других групп населения.

Выводы по I Главе Проблема жестокого обращения членов семьи с пожилыми людьми становится все более актуальной в современном мире, и в частности, в российском обществе, где относительная доля пожилых людей с каждым годом неуклонно увеличивается, и негативные стереотипы о старости, социальная дистанция между поколениями и жестокость по отношению к старшим возрастают.

Все чаще близкие родственники, дети и внуки становятся субъектами геронтологического насилия, вследствие трансформации современного общества и его ценностей, института семьи, и ухудшения экономического положения населения, но и, прежде всего, из-за неблагоприятной и конфликтной атмосферы в самой семье. Это проявляется во всевозможных видах насилия, каждая форма которых имеет свои особенности проявления, наносит огромный вред жизни и здоровью пожилого человека и ведет к необратимым последствиям. Наиболее уязвимы в отношении насилия и чаще других подвергаются ему престарелые женщины старше 75 лет.

Даже относительно небольшие травмы могут причинить серьезный и стойкий вред, обострить хронические болезни, вызвать страхи, депрессии или даже могут привести к инвалидности или смерти.

Выявление случаев жестокого обращения с пожилыми людьми осложнено рядом проблем, связанных как с несостоятельностью практической работы социальных служб и отсутствием компетентных специалистов в данной области, так и с собственными убеждениями пожилых, порой скрывающих такое отношение к себе из-за нежелания покидать родной дом и терять близких.

В данных условиях забота о пожилых и старых людях по праву признается одним из приоритетных направлений государственной политики. В России существует обширная нормативно-правовая база, направленная на повышение уровня социальной поддержки пожилых людей, предусматривающая достаточно полную реализацию ими своих прав, гарантий и льгот, а сейчас как никогда актуальными становятся исследования в области жизнедеятельности пожилых людей, осмысление их места и роли в обществе, определение обязанностей и гарантий государства по отношению к данной категории населения. Учреждениями социальной защиты населения разрабатываются новые формы и методы улучшения качества социального обслуживания граждан пожилого возраста с учетом актуальных проблем их жизнедеятельности, включая жестокое обращение и пути его преодоления.

кризисный насилие жизненный пожилой

Глава II. Основные направления развития практики социальной работы с пожилыми людьми, подвергшимися насилию в семье

2.1 Практика социальной поддержки пожилых граждан, подвергшихся домашнему насилию в ГБУ ТЦСО «Новогиреево» филиал «Ивановский»

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное, прежде всего, прекращением или ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновением различных затруднений как в социально — бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям, как показывает практика, прежде всего, негативно сказывается на его моральном и материальном положении, отрицательно влияет на психическое состояние, снижает его сопротивляемость к заболеваниям и адаптацию к изменениям окружающей среды1.

В силу сужения реальной жизненной позиции и физических, профессиональных возможностей личностная и жизненная перспектива в пенсионном возрасте объективно ограничивается, что требует бережного отношения к психологической перспективе пожилых людей, а также профилактики социальной изоляции, одиночества и межпоколенных конфликтов.

Вследствие этого преобладающее большинство старых людей нуждается в самом широком спектре услуг и помощи, оказываемой им посторонними людьми, будь то члены семьи, соседи, медицинские, социальные или благотворительные организации2.

Конечно, принадлежность пожилого человека к семье, тем людям, с которыми он теснейшим образом связан, цели которых он разделяет и которые в свою очередь заботятся о нем, предоставляя повседневную помощь, социальную и психологическую поддержку, служит лучшим средством адаптации пожилого человека после выхода на пенсию.

Но в настоящее время традиционная установка на попечение о пожилых людях в семье меняется вследствие возрастания издержек семьи, трансформации ценностных установок, расширения урбанизации, увеличения миграции трудоспособного населения. Степень ответственности семьи за предоставление традиционного ухода и удовлетворение потребностей стареющих людей уменьшается параллельно с увеличением нагрузки на социальные учреждения в опеке над пожилыми1.

Территориальный центр социального обслуживания «Новогиреево» (до 1 июля 2013 года — ГБУ ТЦСО № 14) создан 28 сентября 2012 года на базе центра социального обслуживания «Новогиреево» с филиалами в районах Перово (бывший ЦСО «Перовский») и Ивановское (бывший ЦСО «Ивановский»).

В основе деятельности Центра лежит оказание социально — экономической поддержки гражданам пожилого возраста, семьям с детьми, людям, попавшим в трудную жизненную ситуацию, поддержание активного образа жизни старшего поколения. В связи с этим выработаны свои приоритеты в организации деятельности, позволяющие не только укреплять имеющийся потенциал, но и продолжать движение дальше, на новый уровень.

«Деятельность ТЦСО «Новогиреево» в первую очередь связана с обслуживанием граждан. Защита интересов клиентов, соответствие их требованиям — наша первоочередная задача.

Мы должны давать им уверенность в том, что их социальное благополучие и жизненная безопасность в надёжных руках.

В период модернизации отрасли мы приветствуем новаторские стратегии развития и последовательно стремимся к тому, чтобы долгосрочные цели ТЦСО «Новогиреево» наиболее полно обеспечивали его будущую стабильность и процветание."

В составе филиала действуют:

— 12 отделений социального обслуживания на дому;

— 2 отделения дневного пребывания для пожилых и инвалидов;

— отделение социальной помощи семье и детям;

— отделение дневного пребывания несовершеннолетних;

— пункт выдачи ТСР;

Учреждение в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации, нормативными, распорядительными и иными актами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, нормативными право выми актами г. Москвы и действует на основании Устава.

В целях обеспечения реализации социальных гарантий и прав граждан на социальное обслуживание, полного удовлетворения потребностей в социальном обслуживании граждан и семей, попавших в трудную жизненную ситуацию, улучшения качества и доступности социальных услуг, а также повышения качества жизни получателей социальных услуг, деятельность учреждения имеет следующие приоритетные направления:

1. Организация социального обслуживания населения в соответствии со стандартами социального обслуживания населения и с учетом актуальных требований современности в социальной работе:

оказание социально-бытовой, социально-медицинской помощи на дому;

оказание социально-консультативной, в том числе правовой и социально-психологической помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам, семьям с детьми, гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации;

предоставление помощи разового характера гражданам, вне зависимости от их возраста, остронуждающимся в социальной поддержке, полустационарное обслуживание (отделение дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов),

стационарное обслуживание (отделение временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов);

первичная реабилитация женщин, подвергшихся психофизическому насилию (отделение помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации);

транспортные услуги.

2. Развитие инновационных методов и технологий, направленных на повышение доступности и качества социальных услуг, улучшение качества жизни граждан пожилого возраста и инвалидов в рамках разработанных учреждением программ.

3. Повышение социальной эффективности социальной работы, применение различных методов измерения ее результативности.

4. Развитие социального партнерства с общественными и религиозными организациями, социально ответственным бизнесом, учреждениями и предприятиями различной формы собственности с целью расширения круга субъектов, оказывающих социальную поддержку гражданам.

5. Профессиональное развитие персонала, направленное на формирование интенсивного типа компетентности, креативную и инновационную деятельность сотрудников.

В настоящее время в структуру учреждения входят следующие отделения осуществляющих социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов города Москвы:

Отделения социального обслуживания (ОСО) предназначены для постоянного или временного обслуживания на дому пожилых и инвалидов, частично утративших способность к самообслуживанию, путём оказания социально-бытовых услуг социальными работниками.

В центре «Новогиреево» работают 8 отделений ОСО.

Отделение дневного пребывания предназначается для социальнобытового и культурно-досугового обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, сохранивших способности к самообслуживанию и активному передвижению.

Отделение срочного социального обслуживания предназначено для оказания неотложной помощи разового характера гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию и остро нуждающимся в социальной поддержке.

Отделение «Мобильная социальная служба».

Основной задачей отделения является оказание неотложной помощи разового характера гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию и остро нуждающимся в социальной поддержке.

Социальное сопровождение граждан категории «группа риска»

На основании Приказа ДСЗН г. Москвы от 04−07−2007 г. № 288 «Об обеспечении безопасности одиноких и одиноко проживающих граждан пожилого возраста и инвалидов, относящихся к категории группы риска» проводится работа по выявлению и социальному сопровождению граждан данной категории с целью обеспечения их безопасности, предотвращения противоправных действий по отношению к ник как собственникам жилья, а также формирования единого банка данных о гражданах, относящихся к категории «группа риска».

К категориям «группы риска» относятся следующие граждане:

Одинокие неработающие пенсионеры старше 60 лет;

Одиноко проживающие неработающие пенсионеры старше 60 лет; Одинокие инвалиды 1 или 2 группы старше 60 лет;

Одиноко проживающие инвалиды 1 или 2 групп старше 60 лет; Семьи, состоящие из 2-х неработающих пенсионеров старше 60 лет; Семьи, состоящие из граждан старше 60 лет и неработающих инвалидов 1 или 2 группы моложе 60 лет (по характеру заболеваний);

Одинокие неработающие инвалиды 1 или 2 группы моложе 60 лет (по характеру заболеваний);

Одиноко проживающие неработающие инвалиды 1 или 2 группы моложе 60 лет (по характеру заболеваний);

Одинокие пенсионеры, независимо от возраста, без группы инвалидности, вносимые в группу риска в порядке исключения по заключению районных управлений социальной защиты (РУСЗН);

С целью выявления граждан категории «группа риска» так же производится обследование граждан, длительное время не оплачивающих коммунальные услуги и не получавших социальные выплаты.

Отделение приёма граждан, обработки информации, анализа и прогнозирования Функции отделения.

Консультирование граждан об услугах, оказываемых Центром; Информирование граждан об услугах, оказываемых структурами социальной сферы района, округа, города;

Организация обследований, проведение мониторингов (с выходом на дом или по телефону) с целью выявления нуждаемости граждан льготных категорий в социальных услугах и контроль за удовлетворением выявленной нуждаемости.

Социальное сопровождение граждан категории «группы риска»;

Содействие в оформлении документов на получение товаров длительного пользования нуждающимся одиноким и одинокопроживающим пенсионерам и инвалидам;

Содействие в получении реабилитационных услуг взрослым инвалидам; Связь с общественными, благотворительными, некоммерческими организациями.

Организационно-методическое отделение Функции отделения:

Организация и методическое обеспечение деятельности Центра, его структурных подразделений, филиалов.

Формирование инновационной направленности деятельности учреждения. Изучение, обобщение и распространение передового опыта.

Организация повышения квалификации работников учреждения и расширении их профессиональной компетентности. Разработка тематических планов мероприятий, планов работы учреждения.

В своей деятельности Учреждение сотрудничает со многими общественными организациями, социальными структурами и представителями социального бизнеса.

Основной деятельностью учреждения является социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов — оказание им социальных услуг в соответствии с государственными стандартами социального обслуживания населения в городе Москва.

Но на данный момент в центре не создано специализированное отделение и штат сотрудников, занимающихся конкретно проблемой семейного насилия над пожилыми людьми, но организованные и успешно реализуемые формы социального обслуживания граждан могут в достаточной мере оказать помощь в преодолении и профилактике случаев жестокого обращения и пренебрежения к пожилым, помочь старикам наладить семейные связи, снизить дистанцию между поколениями, предотвратить конфликты, и создать благоприятные условия для активного образа жизни и деятельности.

Пожилые люди, находящиеся в трудной жизненной ситуации, в том числе испытывающие семейное насилие, могут находиться в различных жизненных условиях. Социальными работниками Центра отмечались случаи, когда дети или близкие родственники отказывались от своих престарелых родителей, некоторые выселяли в отдельную квартиру стариков, не оказывали поддержки, забирали пенсию и оставляли жить в непригодных для достойного существования условиях. Наиболее часто встречающимися из зарегистрированных остаются ситуации, когда пожилой родитель проживает в своей семье, но либо дети не желают вести общее хозяйство, пренебрегают им, конфликтуют, считая его «лишним грузом» в семье, либо вынуждают его добровольно уйти. Такие случаи усугубляет обстоятельство, при котором пожилой человек является немощным и не имеет способности к самообслуживанию.

Вне зависимости от сложившейся ситуации работники Центра оказывают комплексную помощь в рамках действующих отделений и форм обслуживания.

Приоритетным направлением деятельности учреждения является социальное и социально-медицинское обслуживание граждан пожилого возраста на дому. Оно осуществляется отделениями социального обслуживаниями на дому и специализированными отделениями социально-медицинского обслуживания на дому, обслуживающими граждан пожилого возраста, нуждающихся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой способности к самообслуживанию, а также в случае отказа близких от заботы о своих престарелых родителях и родственниках. Социальные работники создают условия для максимально возможного продления пребывания граждан в домашних условиях и поддержания их социального, психологического и физического статуса, предоставления им в зависимости от степени и характера нуждаемости социальных услуг (социальнобытовых, социально-медицинских, социально-правовых, социальнопсихологических), при необходимости помогают наладить отношения с близкими, проводят беседы с семьей, приглашают на дом семейного психолога.

В отделениях специализированного социальномедицинского обслуживания осуществляют наблюдение за состоянием здоровья; оказание экстренной доврачебной помощи; выполнение медицинских процедур по назначению лечащего врача; оказание санитарно — гигиенических услуг и др. В отделениях работает квалифицированный медицинский персонал.

В отделении срочного социального обслуживания оказывается помощь разового характера пожилым гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации и остро нуждающимся в социальной поддержке, услуги проката средств реабилитации и ухода за больными. Также оказывается содействие в обеспечении пожилых инвалидов средствами социальной адаптации.

В рамках консультативного отделения оказывается социальноконсультативная помощь, содействие в решении социальных, психологических и юридических вопросов с целью защиты прав и интересов граждан пожилого возраста в сфере социальной защиты и социального обслуживания в соответствии со стандартами социального обслуживания населения. Ведется персональный учет обращений граждан пожилого возраста и инвалидов с целью принятия о перативного решения по существу вопроса.

Ведутся как индивидуальные, так и групповые методы работы, занятия в Клубах правовой защиты, психологической помощи и социально-психологической гостиной. В отделении также организована работа областной службы «Единый социальный телефон». Ежедневно пожилые люди могут получать квалифицированную помощь специалистов по любому Социальное обслуживание в условиях отделения дневного пребывания предоставляется гражданам пожилого возраста, сохранившим способность к самообслуживанию и активному передвижению, и направлено на обеспечение реализации социальных гарантий и прав граждан на социальное обслуживание, повышение качества жизни получателей социальных услуг в соответствии с государственными стандартами социального обслуживания населения.

В работе с клиентами применяется индивидуальный подхо д, учитываются их потребности, для каждого составляется «Индивидуальный план» обслуживания, который корректируется по мере необходимости.

Пребывание в этом отделении помогает пожилым преодолеть одиночество и замкнутый образ жизни, найти новых друзей. Пожилым, испытывающим трудности в общении с семьей, находящимся в конфликтной ситуации, но не желающим покидать родной дом, это отделение становится местом, где они в доброжелательной обстановке, в дружном коллективе могут поучаствовать в различного рода досуговых мероприятиях, получить комплекс социальных услуг, направленных на оздоровление и поддержку жизненного тонуса, отвлечься и пообщаться. В рамках отделения проходят посещения театров, музеев, организована работа клубов по интересам.

Такие жизненные обстоятельства, как конфликт с семьей, который сложно разрешить, либо просто ведение отдельного хозяйства, приводят пожилого человека к решению о проживании в отделении временного проживания. Здесь ему предоставляется благоустроенное жилье, квалифицированный уход сроком до полугода, предоставляются все необходимые услуги.

В отделении созданы благоприятные условия проживания, приближенные к домашним. С учетом состояния здоровья пожилых людей для них проводятся социальные и медицинские реабилитационные мероприятия, оказывается психологическая поддержка. Работает молельная комната. Содержательно проводятся досуговые мероприятия: праздники, вечера воспоминаний, встречи с творческими коллективами города.

Услуги, предоставляемые на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в посторонней помощи, вследствие частичной утраты способности к самообслуживанию.

Данные услуги оказываются отделениями ОСО

1. Услуги по оказанию питания, быта и досуга:

2. Социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги:

3. Содействие в получении образования и (или) профессии инвалидами в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями

4. Содействие в трудоустройстве

5. Правовые услуги:

6. Содействие в организации ритуальных услуг:

Услуги, предоставляемые отделениями срочного социального обслуживания (срочное социальное обслуживание предусматривает оказание разовых услуг остро нуждающимся в социальной поддержке) Данные услуги предоставляются отделением ОССО оказание единовременной помощи в виде предоставления продуктовых наборов, одежды, обуви и предметов первой необходимости;

организация экстренной психологической помощи;

организация юридических и иных консультаций;

оказание разовых услуг гражданам, временно не имеющим возможности выходить из дома или нуждающимся в единовременном оказании социальных услуг.

Услуги, предоставляемые в отделениях дневного пребывания Данные услуги оказываются отделением ОДП

1. Услуги по организации питания, быта, досуга:

обеспечение горячим питанием;

организация культурно-досуговых мероприятий, а также работы кружков и клубов по интересам.

2. Социально-медицинские услуги:

содействие в получении психологической помощи;

оказание доврачебной помощи;

организация лечебно-оздоровительных мероприятий.

3. Правовые услуги:

помощь в оформлении документов, исключая случаи оформления документов, затрагивающих интересы третьих лиц;

содействие в получении юридических и иных консультаций. Услуги детям и семьям с детьми до 23 лет.

С 1 апреля 2011 года в целях расширения спектра предоставляемых услуг населению предлагаются специализированные платные услуги, оказываемые исключительно на добровольной основе.

Платные социальные услуги оказываются:

— гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях с родственниками трудоспособного возраста и имеющим детей трудоспособного возраста, а так же в других случаях по личному желанию;

— гражданам, находящимся на надомном обслуживании (услуги предлагаются в дополнение к перечню гарантированных услуг)

2.2 Основные проблемы социального обслуживания граждан пожилого возраста, подвергшихся жестокому обращению в семье Исследование современной политической и социально — экономической ситуации в России в условиях ее трансформации показывает, что источником геронтологического насилия и жестокости выступает само общество, само государство, неспособное проводить государственную социальную политику, направленную на защиту прав и интересов самых незащищенных членов, стариков, как в семье, так и в обществе.

Несмотря на все проблемы, существует прямая возможность незамедлительного вмешательства во все увеличивающееся число случаев насильственных ситуаций, которое требует необходимости определения теоретической модели социальной защиты стариков, базирующейся на уже имеющихся знаниях западного и отечественного образца. Такая модель могла бы в определенной степени обеспечить всестороннюю структуру превентивных мер, направленных на предотвращение, а возможно, и на искоренение различных проявлений геронтологического насилия.

По данным экспертов, в России отсутствует хорошо налаженный статистический учет случаев семейного насилия над пожилыми. Несовершенство регистрации и статистического учета внутрисемейных преступлений, весьма упрощенного понимания данного феномена (чаще всего как физического или сексуального насилия, связанного с нанесением ущерба здоровью), приводит к недооценке внутрисемейной жестокости как самостоятельной и значимой социальной проблемы 2. Министерство внутренних дел Российской Федерации не учитывает данные о случаях насилия в семье отдельно от обычного хулиганства и нападений с применением физической силы. Задача правоохранительных органов — привлечь виновного к ответственности, в результате практически не учитываются интересы других членов семьи.

Практика социальной работы по осуществлению профилактики и преодоления семейного насилия над пожилыми слабо подкреплена правовыми документами. Но главное — отсутствуют методика и технология, обеспечивающие наибольшую степень эффективности в решении общих и частных задач в данной области.

Существующий же опыт подобной работы с пожилыми показывает, что для получения положительного эффекта специалистам необходимо иметь четкое представление о том, как разворачивается деятельность по выявлению случаев жестокого обращения с пожилыми, реализации реабилитационных мероприятий, каковы механизмы достижения положительного результата реабилитации пожилых, испытывающих на себе насилие, какие требования предъявляются к участникам данного процесса1.

Процесс диагностирования фактов жестокого обращения с пожилыми людьми затрудняется вследствие ряда причин.

Во-первых, люди пожилого возраста боятся причинить своим родственникам дополнительные хлопоты, усугубить свое положение в семье, остаться в одиночестве.

Во-вторых, если насилие совершается членом семьи — супругом (ой) или взрослыми детьми — жертва испытывает чувство стыда, унижения, беспомощности, неуверенности в своих чувствах и ощущениях, страх оказаться непонятым. В-третьих, отсутствие информации о деятельности специализированных служб, «горячих» линиях, любой возможности получения помощи извне, заставляет многих пожилых людей, страдающих от насилия, молчать о «чисто семейных» конфликтах. Кроме того, многие жертвы домашнего насилия опасаются потерять часто единственного родственника, осуществляющего уход и присмотр за ними, и избежать перевода в дом престарелых, который часто ассоциируется с приближением скорой смерти. В других случаях люди пожилого возраста пытаются отрицать или преуменьшать жестокость обращения с ними на фоне ранее пережитых событий, таких, как война, голод, блокада, личные беды и огорчения и т. д. Еще одной причиной скрытого характера данной социальной проблемы являются религиозные убеждения пожилых людей, по которым страдания на земле смогут облегчить им жизнь в будущем. Особенно уязвимыми являются пожилые люди, имеющие ограничения в передвижении, страдающие нарушениями слуха, зрения, речи, интеллекта, для которых «травмирующая» семья является единственным каналом связи с социумом.

Технологический процесс оказания помощи пожилым, подвергающимся семейному насилию, а также программы реабилитации, формы и методы работы с данной категорией в учреждениях социального обслуживания не подкреплены как теоретической базой, так и организационно-методологической. Не созданы отдельные службы выявления случаев семейного насилия со штатом работников, специализирующихся по данной проблеме.

В результате практического опыта работы в ГБУ ТЦСО «Новогиреево» филиал «Ивановский» и выявленных проблем в области борьбы с насилием над пожилыми в семье автором дипломной работы были разработаны рекомендации по развитию и совершенствованию системы социального обслуживания пожилых граждан, подверженных семейному насилию.

Набор социальных услуг в 2014 году, оказываемых ГБУ ТЦСО «Новогиреево» филиал «Ивановский»

С 1 апреля 2013 г. проиндексированы на 5,5% размеры ежемесячных выплат и стоимость социальных услуг (НСУ).

Сумма средств, направляемых на оплату набора социальных услуг, будет составлять 839,65 руб. в месяц в расчете на одного гражданина, из них:

646,71 руб. — на оплату необходимых лекарств и изделий медицинского назначения, а также продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

100,05 руб. — на оплату санаторно-курортного лечения;

92,89 руб. — на оплату проезда к месту лечения и обратно.

С 1 апреля 2013 г. проводится ежемесячная денежная выплата:

Героям РФ, Героям СССР, полным кавалерам ордена Славы и членам семей умерших (погибших) Героев РФ, Героев СССР и полных кавалеров ордена Славы будет выплачиваться в размере 47 700,33 руб.;

Героям Социалистического труда и Героям ордена Трудовой Славы — в размере 35 171,95 руб.

Также в ГБУ ТЦСО «Новогиреево» филиал «Ивановский» проводится обследование по телефону.

Специалистами Центра часто проводятся обследования по телефону пенсионеров с целью выявления их нуждаемости в социальных услугах. Как правило, это происходит по запросу Департамента социальной защиты населения города Москвы или при социальном сопровождении граждан «группы риска».

Вопросы, которые задают специалисты центра при опросе, иногда могут вызывать подозрение, так как они нередко связаны с состоянием жилья, материальным достатком, наличием близких родственников и взаимоотношений с ними.

Специалистами Центра дают рекомендации своим подопечным." Чтобы уберечься от мошенников, переспрашивайте причину звонка и от кого он идёт; запишите фамилию и должность звонящего, название организации — наш специалист всегда терпеливо Вам всё это продиктует. Однако, в любом случае, не будьте многословны, если Вы решили разговаривать с посторонним человеком, отвечайте только на поставленные вопросы.

Если звонящий настаивает на посещении Вашего жилья — с нашей стороны это бывает в исключительных случаях — перезвоните нам по телефону: (495) 785−71−42.

Никогда не открывайте дверь звонящему, пока не удостоверитесь, что это безопасно!1″

Социальное сопровождение граждан категории «группа риска» На основании Приказа ДСЗН г. Москвы от 04−07−2007 г. № 288 «Об обеспечении безопасности одиноких и одиноко проживающих граждан пожилого возраста и инвалидов, относящихся к категории группы риска» проводится работа по выявлению и социальному сопровождению граждан данной категории с целью обеспечения их безопасности, предотвращения противоправных действий по отношению к ник как собственникам жилья, а также формирования единого банка данных о гражданах, относящихся к категории «группа риска».

К категориям «группы риска» относятся следующие граждане: Одинокие неработающие пенсионеры старше 60 лет;

Одиноко проживающие неработающие пенсионеры старше 60 лет; Одинокие инвалиды 1 или 2 группы старше 60 лет;

Одиноко проживающие инвалиды 1 или 2 групп старше 60 лет; Семьи, состоящие из 2-х неработающих пенсионеров старше 60 лет; Семьи, состоящие из граждан старше 60 лет и неработающих инвалидов 1 или 2 группы моложе 60 лет (по характеру заболеваний); Одинокие неработающие инвалиды 1 или 2 группы моложе 60 лет (по характеру заболеваний);

Одиноко проживающие неработающие инвалиды 1 или 2 группы моложе 60 лет (по характеру заболеваний);

Одинокие пенсионеры, независимо от возраста, без группы инвалидности, вносимые в группу риска в порядке исключения по заключению районных управлений социальной защиты (РУСЗН);

С целью выявления граждан категории «группа риска» так же производится обследование граждан, длительное время не оплачивающих коммунальные услуги и не получавших социальные выплаты.

Обследование граждан категории «группа риска» производится по телефону с периодичностью:

ежемесячно — одиноких неработающих пенсионеров и инвалидов, одиноких семей;

ежеквартально — одиноко проживающих неработающих пенсионеров и инвалидов, семей категории «группа риска».

2.3 Рекомендации по развитию и повышению эффективности системы социального обслуживания пожилых граждан, пострадавших от семейного насилия В нашей стране растущее осознание проблемы злоупотреблений в отношении пожилых людей и изменение социальной политики должно обусловить введение на государственном уровне нового законодательства, расценивающего злоупотребления в отношении пожилых людей как преступление, и увеличение наказаний за определенные преступления в отношении пожилых людей1. Также могут быть приняты постановления и политические меры, дополняющие государственные законы и создающие системы принудительного взыскания.

Решение проблемы злоупотреблений в отношении пожилых людей должно быть сосредоточено на повышении информированности и понимания этого явления. Эти усилия необходимо широко отражать в средствах массовой информации, учитывая серьезные акты злоупотреблений и случаи недопустимой халатности. СМИ играют крайне важную роль, обращая внимание общественности и стимулируя соответствующие меры политики в борьбе с этой проблемой.

Распространение информации можно расширить посредством фактологических бюллетеней, учебных видеофильмов и компактных дисков, а также справочников учреждений по оказанию помощи и вебсайтов.

Важным как в исследовании проблемы, так и в практическом ее решении является создание локальных, а затем и национальной телефонной линии помощи пожилым в России, пострадавшим от насилия, как это было сделано в странах Европы и США. Это поможет начать эффективную работу по выявлению злоупотреблений в отношении пожилых, получить новые знания и повысить интерес к данной проблеме, распространить информацию об учреждениях по оказанию помощи.

На государственном уровне необходимо изменять политические и экономические сферы, интеллектуальные и профессиональные схемы, создающие зависимости пожилых людей. Такие изменения дадут новые представления о старых людях, как потенциально здоровых, активных. Старые схемы, связанные с дискриминацией и презрительным отношением к пожилым, как к социально неактивным и ненужными, попытками правительства ограничить траты на уход за все увеличивающимся количеством старых людей, должны исчезнуть.

Необходимо подчеркнуть значимость четкого законодательства в деле защиты лиц преклонного возраста. Являясь основой для необходимых перемен, законодательство — мощный инструмент в руках правительства. Гарантия уважения воли и свободы лиц преклонного возраста требует, чтобы их защита носила стабильный, гибкий и полный характер.

Изоляция многих пожилых и старых людей является риском стать потенциальными жертвами насилия. Однако современное Уголовное право в России не дает адекватного ответа на потребности пожилых людей в защите, правовые нормы обычно отсутствуют. Их отсутствие усиливает трудности, с которыми сталкиваются суды. Главная трудность в правовом плане при современной системе законодательства вызывается установлением причинной связи между тем, что является лишь угрозой физического или психического насилия и причиненным физическим или психическим ущербом, который следует из этого. При рассмотрении дел со случаями насилия над престарелыми необходимо назначать судей с соответствующей квалификацией с использованием помощи врачей геронтологов.

Необходимым становится создание особой формы уголовной защиты, касающейся фактов насилия над пожилыми. Однако, помимо только уголовно-правового аспекта проблемы защита пожилых от насилия должна рассматриваться как составная часть более широких мер по защите основных прав граждан. В этом отношении особая ответственность ложиться на действия публичных властей, которые обусловлены организацией самой публичной власти.

Должны быть организованы образовательные программы, рассчитанные на адвокатов, политиков, судебных исполнителей, социальных работников и других специалистов и разработанные с тем, чтобы их участники имели в своем распоряжении возможности оценки и выявления случаев злоупотреблений и халатности для принятия эффективных мер. Необходимо разработать комплекс учебных материалов, в том числе методы проверки для определения вводящих в заблуждение и могущих ввести в заблуждение ситуаций, протоколы для передачи дел на рассмотрение и судебное разбирательство, а также учебные комплекты для персонала по уходу. Могут быть полезными справочники, помогающие произвести оценку риска злоупотреблений и определить ресурсы для оказания помощи.

Применительно к юристам в работе с пожилыми — необходимо уточнять параметры системы правовой защиты для большей ее адаптированности к потребностям пожилых людей, закрепление найденных решений в эффективных и конкретных правовых нормах. Определяя стратегию в этом направлении правоведения юрист не только защищает и интерпретирует законодательные и иные нормативные положения в плане их максимального соответствия возникающим потребностям, но и призывает, при необходимости, к новому формулированию и уточнению.

Для успешного решения социальных проблем пожилых — жертв семейного насилия, необходима особая система взаимодействия структур и ведомств по вопросам профилактики асоциальных явлений и реабилитационной помощи.

Создание этой системы мер на муниципальном уровне возможно при выполнении ряда задач:

· разработка нормативно-правовой базы на муниципальном уровне по выявлению, профилактике и реабилитации жертв семейного насилия;

· разработка механизмов взаимодействия структур и ведомств по решению вопросов помощи пожилым — жертвам насилия, а также профилактической и реабилитационной работы пожилыми гражданами, находящимися в социально-опасном положении;

· организация форм самопомощи и взаимопомощи пожилым, находящимся в сложных жизненных ситуациях, жертвам жестокости семейного насилия.

Для реализации этих задач необходимо создание единого межведомственного информационного поля, формирование общественного мнения по проблеме домашнего насилия и жестокого обращения.

По примеру Скандинавских стран представляется возможным создать Единый центр по исследованию насилия над пожилыми в семье, финансируемый правительством, который будет осуществлять деятельность по всестороннему изучению данной проблемы, распространению информации о ней и помощи в обучении специалистов1.

Усилия по принятию ответных мер и по предотвращению дальнейшего распространения жестокого обращения на региональном уровне должны включать такие мероприятия, как:

выявление потенциальных жертв;

обязательное уведомление соответствующих органов о жестоком обращении;

специализированные службы по защите пожилых;

посещения на дому полицией и социальными работниками группы самопомощи;

дома для безопасного пребывания и временные укрытия;

мероприятия по поддержке лиц, осуществляющих уход;

комплексная реабилитация пожилых, испытавших насилие в семье;

работа с семьей, предотвращение межпоколенных конфликтов с целью предотвращения повторных актов насилия;

дальнейший патронаж семей, в которых были выявлены случаи жестокого обращения с пожилыми;

разработка инновационных социальных программ и проектов, посвященных проблеме насилия над пожилыми.

Основываясь на опыте США, где в основе системы социальной защиты лежит ее децентрализация, в России также есть возможность создавать сети частных, некоммерческих или коммерческих, специализированных геронтологических служб по выявлению и предотвращению актов семейного насилия над пожилыми, оказанию помощи жертвам и проведению их комплексной реабилитации. Такая система станет наиболее эффективным способом реализации практической работы в рассматриваемой сфере.

На основании проведенного исследования и практической работы автором дипломной работы с учетом международного опыта было предложено создать «Геронтологическую службу контроля». В штат работников такой службы для всестороннего оказания помощи пожилым, подвергшимся насилию в семье, должны входить:

— специалист по социальной работе, прошедший курс лекций или освоивший образовательную программу по проблеме геронтологического насилия и внутрисемейных конфликтов;

— юрист, специализирующийся по темам геронтологического насилия и конфликтов в семье;

— медицинская сестра;

— специалист в области гериатрии;

— представитель правоохранительных органов;

— психолог;

— при необходимости, нарколог.

Основными задачами руководителя и специалистов такой службы в случаях выявления фактов насилия и жестокого обращения с пожилыми должны являться:

— проведение профилактических мероприятий по предупреждению жестокого обращения с пожилыми;

— внимательное отношение к внешним признакам проявления жестокого обращения;

— оперативное информирование правоохранительных органов о выявленных случаях жестокого обращения с пожилыми и тесное сотрудничество с ними;

· разработка технологий и проведение работы по реабилитации жертв насилия.

Служба может оказывать большой спектр услуг населению:

— телефон доверия;

— предоставление консультативных услуг психолога, юриста, а также, по необходимости, консультации врачей, гинеколога, социальных работников;

— предоставление убежища, реабилитационных услуг и безопасного проживания совместно с Отделением помощи женщинам;

— широкая информационно-просветительская работа на местном и национальном уровне с различными группами населения — среди женщин, молодежных групп, представителей государственных и местных органов власти с целью повышения чувствительности, правовой грамотности и мобилизации сообщества для совместного противодействия насилию в отношении пожилых людей.

Работу по профилактике жестокости и насилия в рамках функционирования данной службы можно организовать через создание волонтерских отрядов. Деятельность волонтеров должна быть направлена на профилактику негативных явлений как в подростковой и молодежной среде, так и среди представителей старшего поколения, и осуществляться по трем направлениям:

· работа с информацией;

· проведение социально-психологических тренингов;

· проведение тематических игр, концертов и мастер классов.

На основе собранной информации о негативных явлениях волонтерами могут разрабатываться сценарии деловых игр и тематических выступлений, в содержание которых будет включаться информация об учреждениях, оказывающих помощь и занимающихся профилактикой социально-негативных явлений. Это является важным условием распространения и тиражирования информации об учреждениях помощи и поддержки.

Необходима разработка целостных проектов, программ реабилитации и моделей работы с пожилыми в рамках функционирования службы.

Отметим, что в любых разрабатываемых технологиях основной должна быть помощь на дому, помощь всей семье, так как для пожилого человека благоприятнее в эмоциональном и физическом плане как можно больше находиться в семье, поскольку именно она является местом удовлетворения основных фундаментальных человеческих потребностей, одной из главных социальных и психологических ценностей, важной сферой деятельности, отличающейся своей уникальностью, ничем не заменимой системой поддержки для пожилых и старых людей.

Выводы по II Главе Анализ современной российской действительности в условиях ее значительных изменений показывает, что источником насилия и жестокости по отношению к пожилым людям выступает само государство с его социальной установкой. Современная социальная политика не способна в полной мере обеспечить защиту прав и интересов стариков, являющихся самыми незащищенными членами общества.

Из-за отсутствия налаженной системы, объединяющего начала, единой методологии в вопросе насилия над пожилыми, учреждения социального обслуживания не могут обеспечить комплексного технологического процесса и защиты граждан пожилого возраста от насилия в семье.

Рассмотрение зарубежного опыта в сфере предупреждения насилия и жестокого обращения в отношении пожилых людей показывает, что в странах Запада существует налаженная система защиты от геронтологического насилия. В России только начали постепенно формироваться социальные институты защиты от насилия в семье. Это закономерный процесс, хотя порой проявляется стихийно. Темпы развития системы этих институтов невелики, так как федеральные и региональные власти данный процесс не стимулируют и не контролируют.

Одним из центров, оказывающих пожилым гражданам полный спектр социальных услуг в соответствии с государственными стандартами социального обслуживания населения является ГБУ ТЦСО «Новогиреево» филиал «Ивановский».

Тема насилия над пожилыми затронута не так глубоко, и поэтому еще не налажена система выявления и профилактики актов жестокого обращения с людьми пожилого возраста. На базе Центра не создано специализированной службы со штатом работников, занимающихся непосредственно данной проблемой. Но, не смотря на это, спектр социальных услуг, которые оказывают отделения Центра, в достаточной мере способствуют улучшению состояния здоровья пожилых и их социального положения, социальные работники помогают им преодолеть одиночество, изолированность, что играет значимую роль в преодоление и профилактике семейных конфликтов на почве бытовых разногласий и межпоколенной дистанции.

Анализ работы данного центра показал, что немаловажным является возможность усвоить опыт стран Европы и США в данной области, реализовать и адаптировать его в российских условиях с учетом региональных и местных особенностей. Реформация существующего законодательства и ужесточение мер ответственности за жестокое обращение с пожилыми людьми, создание полноценной системы социальных служб с компетентным и квалифицированным составом специалистов поможет в достаточной мере сократить отставание от зарубежных стран в этом вопросе, и обеспечить успешную и эффективную работу по защите прав пожилых граждан, сохранении их социального статуса и успешной деятельности в обществе.

Одним из начальных и очень важных шагов на пути к решению данной проблемы может стать «Геронтологическая служба контроля».

Создание такой службы будет содействовать повышению геронтологической грамотности населения и его заинтересованности, положит начало разработке специального законодательства на местном уровне, будет способствовать организации всесторонней поддержки общественных организаций и объединений, просветительских, образовательных, исследовательских инициатив, внедрению инновационных моделей профилактики и технологий реабилитационной социальной работы с пожилыми людьми, подверженных насилию и профилактике его проявления.

Заключение

Данное исследование, посвящённое разработке рекомендаций по развитию и повышению эффективности системы социального обслуживания пожилых граждан, пострадавших от семейного насилия, показало актуальность дальнейших разработок по заданной тебе.

В современной России в отличие от предшествующих периодов исторического развития общества, социальная практика насилия над пожилыми людьми является допустимой не только по линии «государство — индивид», но и по линии «семья — пожилой член семьи». Дискриминация в отношении пожилых людей проявляется в форме политического (правового, экономического, информационного) и социального (психологического, межпоколенного). Дискриминационные представления, закрепившиеся в обществе, деформируют такие понятия, как демократия, социальная справедливость, достойная старость и уважение к правам пожилого человека.

Насилие в отношении пожилых людей в семье представляет собой внешнее воздействие на пожилого человека с целью подчинить его воле (того или тех), кто осуществляет такое воздействие, ограничение их свободы, принуждение пожилых людей к определенным поступкам или удерживание от них с помощью прямого воздействия. Данное явление определяется как выражение дискриминации по признаку возрастной дифференциации общества. Формы семейного насилия над пожилыми людьми в большей степени имеют латентные характеристики, что препятствует эффективному выявлению таких случаев.

Насилие над пожилыми людьми в современном российском обществе является результатом политической нестабильности, увеличения конфликтности в обществе, развития социально-экономического кризиса, растущей безработицы и миграции, роста преступности и имущественной дифференциации населения. К благоприятным факторам, способствующим распространению данного явления, также относятся уровень жизнеобеспечения семьи, гендерный аспект, ограничение доступа к качественному медицинскому обслуживанию, увеличивающаяся социальная эксклюзия, проявляющаяся в ограничении социально — культурной деятельности пожилых людей. Отход от модели традиционной семьи, кризис внутрисемейных отношений, тяжелое материальное положение большинства семей, отсутствие профилактической работы с семьями способствует развитию деструктивных (эйджистских) установок.

С 1980;х годов усилия ООН, направленные на защиту прав пожилых людей, привели к признанию проблемы насилия в отношении данной категории лиц, что подтверждают исследования ВОЗ, определившие разные формы жестокого обращения с пожилыми людьми по свидетельствам самих представителей данной возрастной группы и медицинского персонала. К формам проявления насилия было отнесено: отсутствие внимания (изоляция, игнорирование и оторванность от жизни общества), нарушения прав человека (юридических и медицинских), потеря возможности выбора при принятии решения, статуса, финансов и уважения близких. Пережитое пожилым человеком насилие может приводить к долгосрочным последствиям, влияющим на психологическое, биологическое, социальное здоровье пожилого человека и его окружающих людей.

Слабое развитие направлений геронтологического анализа в о всем мире, включая Россию, привело к тому, что предубеждения к пожилым людям, наблюдаемые в обществе, заметно деформируют представления о позднем возрасте, способствуя проявлению насилия. Влиянию негативных стереотипов подвержены и специалисты, работающие с пожилыми людьми.

Отсутствие эффективной нормативно-правовой базы и механизмов ее реализации по защите прав и интересов пожилых людей, как на международном, так и на государственном уровне, недостаточное финансирование уже созданных специализированных социальных служб, оказывающих помощь и поддержку пожилым людям, пострадавшим от насилия, также способствует проявлению насилия и препятствует созданию эффективных мер его преодоления.

Был сделан вывод о том, что в настоящее время возникла объективная потребность в подготовке специалистов (психологов, социальных работников, сотрудников правоохранительных органов), обладающих специальными профессиональными навыками по выявлению, предотвращению и профилактике насилия над пожилыми людьми, что необходимо учитывать при разработке государственных программ социальной и правовой защиты пожилых от насилия.

Следует обратить внимание на наличие причин, затрудняющих изучение данного феномена, на диагностическом уровне:

— особенности менталитета, латентность явления, недоверие к исследователям (больше половины пожилых людей, проживающих в условиях семьи, говорят об отсутствии семейного насилия);

— боязнь пожилых людей причинять своим родственникам дополнительные хлопоты;

— переживание чувства стыда, унижения, беспомощности, неуверенности в себе, страх оказаться непонятым при насилии, совершаемом членом семьи;

— супругом (ой) или взрослыми детьми;

— отсутствие специализированных служб, «горячих» линий, оказывающих помощь в подобных обстоятельствах;

— опасение жертвы потерять единственного родственника, осуществляющего уход и присмотр за ним, перевода в дом престарелых, ассоциируемый с приближением скорой смерти;

— попытка отрицания или преуменьшения ущерба насилия пожилым человеком на фоне ранее пережитых событий (война, голод, личные беды и огорчения и т. д.);

— религиозные убеждения пожилых людей, верящих в то, что страдания на земле смогут облегчить им жизнь в будущем.

Можно утверждать, что причинами насилия над пожилыми людьми в семье являются приоритеты дискриминационных представлений в обществе, геронтологическая безграмотность, семейные конфликты, социально — экономические проблемы общества, несостоятельность сферы социального обслуживания граждан пожилого возраста и ее нормативно-правового обеспечения по проблеме насилия.

Во избежание процесса патологического старения общества здоровый старый человек при содействии окружения способен развивать широкий диапазон различных форм активности: культурной, профессиональной, общественной, художественной, спортивной. Поэтому широкое включение пожилых людей в жизнь общества посредством социальных коридоров, создаваемых учреждениями социального обслуживания со всем спектром социальных услуг, позволит молодежи освободиться от геронтофобных установок и дискриминационных стереотипов, видеть в старости естественную фазу своей будущей жизни, что в значительной мере поможет преодолеть распространение насилия над пожилыми.

На национальном уровне в целях противодействия насилию необходимо добиваться совершенствования законодательной базы, инициативы, направленной на защиту прав и интересов личности пожилых людей, поскольку законодательство, рассчитанное специально для их защиты от насилия, в мировой законотворческой деятельности в мир е и в России ограничено. Более того, в Уголовном кодексе России, специальных статей данного содержания не значится.

Поэтому эффективность решения проблем насилия над пожилыми людьми непосредственно зависит от совершенствования правовых документов на мировом уровне, путей должного их исполнения и от законодательной базы России, регулирующей взаимоотношения пожилых людей с обществом, государством и семьей.

Также развитие и совершенствование функционирующей инфраструктуры специализированных социальных институтов, занимающихся обслуживанием пожилых людей в России, должно стать одним из приоритетных направлений реализации социальной политики в решении данной проблемы.

Создание системы технологий со специальным комплекса мер (профилактических, реабилитационных, адаптационных и др.), направленных на противодействие насилию над пожилыми людьми будет способствовать: повышению геронтологической грамотности населения; разработке специального законодательства; всесторонней поддержке общественных организаций и объединений, просветительских, образовательных, исследовательских инициатив; внедрению инновационных моделей социальной работы с пожилыми людьми, подверженных насилию и профилактике его проявления .

Уменьшению масштабов плохого обращения с пожилыми людьми могут способствовать многочисленные сектора, включая:

сектор социального обеспечения (путем предоставления правовой и финансовой поддержки и обеспечения жильем);

сектор образования (с помощью кампаний просвещения и повышения осведомленности населения);

сектор здравоохранения (путем выявления и лечения жертв работниками первичной медико-санитарной помощи).

На наш взгляд, в настоящее время главными задачами для защиты лиц пожилого возраста от геронтологического насилия являются:

— создать четкую правовую базу;

— подготовить необходимые ресурсы (отделения временного проживания, кадровое обеспечение, транспорт и т. п.);

— организовать работу социальных служб по выявлению пожилых людей, которые подвергались жестокому обращению (взаимодействие с микрорайонами, поликлиниками, больницами, полицией, учреждениями социальной защиты и.т.п.);

— создавать специальные мобильные бригады в социальных службах, оказывающие экстренную помощь пожилым людям, подвергшимся насилию;

— разработать общий алгоритм действий, направленный на решение проблемы жестокого обращения с пожилыми людьми;

— осуществлять конкретные меры, направленные на отдельный случай, основываясь на общем алгоритме действий;

— создать комплексную систему профилактики правонарушений;

— проводить просветительно-образовательную деятельность в данной сфере межличностных отношений.

Разрешение проблемы геронтологического насилия заключается в целенаправленной, четко координируемой работе государственной семейной политики, включающей в себя разнообразные меры.

По нашему мнению, создание национальной системы борьбы с семейным насилием над пожилыми людьми должно начинаться с организации работы региональных и местных служб. Поэтому было предложено создать «Геронтологическую службу контроля», предназначенную для организации работы по преодолению семейного насилия над пожилыми и создания комплексных мер диагностики, профилактики и реабилитации в отношении его жертв. Не смотря на то, что отсутствует правовая база по данной проблеме, идея создания такой службы дает толчок к научной деятельности, разработке местного законодательства, подготовке специалистов, созданию системы учета и организации эффективной социальной работы в данной сфере.

В дальнесрочной перспективе, предполагается, что деятельность такой службы будет способствовать исключению геронтологического насилия путем:

— своевременного оказания помощи в устранении проблем, ведущих к насилию над пожилыми в семье;

— осуществления информационно-просветительской деятельности в сфере межличностных отношений;

— создания необходимых условий для обеспечения максимально полной профилактики и предупреждения насилия — поощрение оказания социальной поддержки для членов семей и добровольных помощников, обеспечивающих длительный интенсивный уход;

— внедрения в практику социального обслуживания нетрадиционных форм работы, направленных на формирование гуманного, осознанного отношения к пожилому человеку у всех граждан;

— включения обращений со случаями жестокого отношения к пожилым людям в программы повышения квалификации специалистов социальной работы;

— организации патронажа семей;

— осуществления деятельности на основе межведомственного взаимодействия и социального партнерства.

Гипотеза, поставленная в начале исследования, о том, что создание национальной системы социального обслуживания пожилых граждан, подвергшихся семейному насилию, и разработка технологий социальной работы с данной категорией граждан является эффективным способом борьбы с распространением данного феномена в России подтверждена, о чем свидетельствует теория и практика проведенного исследования.

Сказанное выше говорит о необходимости дальнейшего обстоятельного изучения данного явления, с тем, чтобы еще более основательно оценить серьезность положения, актуальность проблемы насилия над престарелыми в семье, привлечь к ней общественное внимание и обосновать вложение средств в ее решение.

Список использованных источников

и литературы

1. Государственный доклад о положении граждан старшего поколения в Российской Федерации. Минтруда и социального развития РФ-Департамент по делам ветеранов, пожилых людей и приема населения М., 2001.

2. ГОСТ Р 52 498— 2005. Социальное обслуживание населения. Классификация учреждений социального обслуживания. — Введ. 2005;12- 30. М.: Стандартинформ, 2006. — 10 с.

3. Национальный стандарт Российской Федерации. «Со циальное обслуживание населения. Основные виды социальных услуг» Пост. Госстандарта РФ от 24 ноября 2003 г. № 327-ст // Социальное обслуживание. 2004. — № 1.

4. Беличева А. Психосоциальная поддержка семей группы риска — как условие предупреждения семейного неблагополучия и семейного насилия. — М.: Редакционно-издательский центр Консорциума «Социальное здоровье России», 2009.

5. Белоконь О. В., Фролова И. А. О положении пожилой семьи в обществе: Российский, Европейский, Индонезийские варианты Современные проблемы старения населения в мире: тенденции, перспективы, взаимоотношения между поколениями, М.:МАКС Пресс, 2009.

6. Брехман Г. И., Федор-Фрайберг П. Г. Феномен насилия (от домашнего до глобального) Взгляд с позиции пренатальной и перинатальной психологии и медицины.- СПб-Хайфа: Изд-во ИПТП, 2010.

7. Вдовина М. В. Проблемы межпоколенных отношений и социальная работа. — М.: Социально-технологический институт МГУС, 2009.

8/ Непрерывное образование в политическом и экономическом контекстах / Отв. ред. Г. А. Ключарев. — М.: ИС РАН, 2010.

9. Гонтмахер Е. Проблема старения населения в России Мировая экономика и международные отношении. 2012. — № 1.

10. Дубровская, Т. А. Социальная геронтология: учеб. пособие УМО вузов Рос. по обр. в обл. соц. раб. / Т. А. Дубровская, В. Г. Тактаров; М-во образования и науки РФ, РГСУ. — М., 2008.

11. Елютина М. Э., Чеканова Э. Е. Социальная геронтология: Учебное пособие. — М.: Инфра., 2009.

12. Ерусланова Р. И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому: Учебное пособие. — Москва: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2008.

13. Жуков В. И. Глобальные процессы и социальная модернизация российского общества. // Ученые записки. 2009. — № 4.

14. Карюхин Э. В. Старение населения: демографические показатели // Клиническая геронтология. 2008. — № 1.

15. Курбатов В. И. Социальная работа: Учебное пособие. — М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», Рос тов-на-Дону: Наука — Пресс, 2011.

16. Краснова О. В., Козлова Т. З. Старшее поколение: Гендерный аспект. — М.: ИС РАН, 2008.

17. Павленок П. Д., Руднева М. Я. Технологии социальной работы с различными группами населения: Учебное пособие / Под ред. проф. П. Д. Павленка. — М.: ИНФРА-М, 2010. — 272 с.

18. Павленок П. Д. Теория, история и методика социальной работы: Учебное пособие / П. Д. Павленок. — 9-е изд., испр. и доп. — М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2010. — 568 с.

19. Писарева А. В. Благосостояние пожилого населения в современной России А. В. Писарева. — М.: ЦСП, 2008.

20. Русанова О. И. Социальные работники за безопасность в семье. Учебное пособие. — М.: РИК, 2008.

.ur