Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Лечение острого панкреатита с применением длительных регионарных блокад органных нервов чревного сплетения в сочетании с внутриартериальной интенсивной лекарственной терапией

Диссертация: Лечение острого панкреатита с применением длительных регионарных блокад органных нервов чревного сплетения в сочетании с внутриартериальной интенсивной лекарственной терапией
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Установлено наличие спазма большого дуоденального сосочка у больных со стерильным панкреонекрозом, купирующегося применением длительных медикаментозных блокад органных нервов чревного сплетения. Впервые показаны особенности кровообращения в бассейне чревной артерии у больных со стерильным панкреонекрозом, заключающиеся в возникновении спазма в бассейне печеночной и гастродуоденальной артерий… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
  • Глава I. Аналитический обзор литературы
  • Глава II. Характеристика больных и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика больных
    • 2. 2. Методы исследования и контрольные показатели
  • Глава III. Исходное состояние поджелудочной железы у больных с острым панкреатитом по данным инструментальных методов исследования и обоснование применяемых лечебных методик
    • 3. 1. Исходное состояние поджелудочной железы у больных с 49 острым панкреатитом по данным инструментальных методов обследования
    • 3. 2. Анатомическое обоснование применения длительных ре- 61 гионарнарных блокад органных нервов чревного сплетения
    • 3. 3. Методика и состав регионарной внутриартериальной ин- 69 фузии
    • 3. 4. Хирургическое лечение больных с панкреонекрозом

    Глава IV. Результаты комплексного лечения больных с острым панкреатитом с использованием длительных регионарных блокад органных нервов чревного сплетения в сочетании с внутриартериальной интенсивной терапией.

    4.1 Клиническое течение и динамика лабораторных 76 показателей у больных со стерильным панкреонекрозом.

    4.2 Динамика изменения результатов УЗИ и КТ у больных 83 со стерильным панкреонекрозом.

    4.3 Динамика изменения результатов холецистохолангиогра- 88 фии и ФГС у больных со стерильным панкреонекрозом.

    4.4 Динамика изменения результатов ангиографии у больных 91 со стерильным панкреонекрозом.

    4.5 Внутрибрюшинные осложнения стерильного 93 панкреонекроза.

Лечение острого панкреатита с применением длительных регионарных блокад органных нервов чревного сплетения в сочетании с внутриартериальной интенсивной лекарственной терапией (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Острый панкреатит является наиболее тяжелым заболеванием органов брюшной полости и занимает ведущее место в неотложной абдоминальной хирургии, а в хирургических стационарах — третье место по частоте после острого аппендицита и острого холецистита (Кубышкин В.А., 2000; Гельфанд Б. Р. и соавт., 2002; Watanabe S., 1998; Norton I.D. et al., 2001). Почти в 80% наблюдений острый панкреатит характеризуется относительно благоприятным течением, в остальных случаях развивается панкреонекроз и (или) некроз парапанкреатической клетчатки (Прудков М.И. и соавт., 2002; Balthazar E.J., 2002). В этих ситуациях лечение больных с деструктивными формами панкреатита остается наиболее сложной и трудоемкой проблемой для хирургов и реаниматологов.

Важным патогенетическим звеном в развитии острого панкреатита являются внутрипротоковая гипертензия поджелудочной железы и желчевыводящих путей на фоне спазма сфинктера Одди, а так же нарушения кровообращения панкреатодуоденальной зоны. Функциональное состояние большого дуоденального сосочка, наличие воспалительных изменений и конкрементов, обуславливающих внутрипротоковую гипертензию, являются основными факторами в развитии острого панкреатита (Дыньков С.М., Насонов Я. А., 2000; Norton S.A. et al., 2001). Ряд исследователей считают спазм сосудов поджелудочной железы одним из основополагающих факторов в развитии и прогрессировании острого панкреатита (Андрейцев А.Н., 1995; Steer М., 1988; Ohmoto К. et al., 1999).

Сложность диагностики ОП, в особенности его деструктивных форм, связана с разнообразием клинических проявлений и малой их специфичностью (Uchikov Р.А. et al., 2000; Pearson E.G., 2000), отсутствием достоверных клинико-лабораторных критериев, позволяющих дифференцировать асептическую и инфицированную форму заболевания с одной стороны, распространенную и ограниченную формы, с другой.

Буткевич А.Ц. и соавт., 2003; Branum G., 1998; Sacorafas G.H., 1999; Manfredi R. et al., 2001; Sica G.T. et al., 2002).

У 40−70% больных с острым панкреатитом происходит инфицирование очагов некроза. Эта часть пациентов является наиболее тяжелой и лечение таких больных требует больших затрат (Прудков М.И., 2002; Balthazar Е. J., 2002).

Распространение воспалительного и деструктивного процесса на забрюшинную клетчатку является проблемой, пристально изучающейся в ведущих панкреатологических клиниках. Предотвращение поступления ферментов из ткани ПЖ в забрюшинное пространство может происходить как путем подавления их синтеза (сандостатин, 5-фторурацил), так и хирургическим способом — различные варианты абдоминизации ПЖ и дренирования парапанкреатической клетчатки (Мосунов А.И., 2002; Chen D.Z., 1991).

Лечение острого панкреатита, и особенно деструктивных его форм, остается трудной задачей. Ранние радикальные операции, несмотря на отдельные хорошие исходы, сопровождаются высокой летальностью (Лащевкер В.М., 1978; Шалимов А. А., 1984; Толстой А. Д., 1997; Gebhardt Ch., 1986), связанной с невозможностью точного определения границ некроза (Попов В.О., 1987; Савельев B.C., 1993; Малиновский Н. Н., 2000). Применяемые большинством хирургов, как метод выбора, дренирующие операции носят паллиативный характер и не устраняют источник эндогенной интоксикации. Они, по существу, направлены на нивелировку недостатков интенсивной терапии оперативным пособием (Савельев B.C., 1983; Гульман М. И. и соавт., 2003; Bradley E.I., 1991). При равных по тяжести и распространенности процессах эти операции не имеют преимуществ перед современной консервативной терапией (Шулутко A.M., 2001), за исключением случаев гнойных осложнений ОП, его сочетания с поражением желчных путей и тотального панкреонекроза с плохим прогнозом (Мосунов А.И., 2002; Chen D.Z., 1991). В последние годы появилось много работ, посвященных малоинвазивным методам лечения ОП (Нестеренко Ю.А., 1999; Кубышкин В. А., 2001; Прудков М. И., 2002; Гульман М. И. и соавт., 2003), однако вмешательства, выполняемые из минидоступа или с использованием эндохирургической техники, направлены, прежде всего, на коррекцию уже возникших осложнений ОП, а не на предупреждение их развития (Козлов В.А., 2001).

Одним из основных направлений в лечении панкреонекроза является профилактика инфицированных форм и раннее купирование (теория обрыва панкреонекроза) стерильного панкреатита (Гельфанд Б.Р., 2002, Lannkisch P.G., 2001).

В этих целях в литературе основной упор делается на различных методах антибиотикопрофилактики (Гельфанд Б.Р., 2002). В то же время в работах Л. И. Романа (1991), Trentin L. (1990) — Ochiai Y. (1992) показана эффективность забрюшинных новокаиновых блокад в лечении ОП.

Летальность при панкреонекрозе, особенно в стадии гнойно-септических осложнений, остается очень высокой, колеблясь от 20 до 80% (Ратнер Г. Л. и соавт., 1998; Савельев B.C. и соавт., 1999; Бебуришвили А. Г. и соавт., 2000; Лотов А. Н., 2000; Isenmann R., 2001; Balthazar E.J., 2002; Buter A. et al., 2002).

Актуальность проблемы лечения панкреонекрозов была признана на I-IX Всероссийских съездах хирургов. Это побуждает к поиску новых эффективных и патогенетически обоснованных методов лечения этого тяжелого контингента больных.

Целью работы явилось повышение эффективности комплексного лечения больных с острым панкреатитом путем применения местных и регионарных медикаментозных воздействий на органные нервы и сосудистое русло поджелудочной железы.

Для достижения указанной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. разработать методику катетеризации и длительной медикаментозной блокады органных нервов чревного сплетения.

2. исследовать влияние длительной лекарственной инфильтрации чревной периганглионарной зоны на клинику и основные гомеостатические константы у больных с острым панкреатитом.

3. изучить влияние длительной медикаментозной блокады чревной периганглионарной зоны и внутриартериальной интенсивной лекарственной терапии на состояние поджелудочной железы по данным инструментального обследования.

4. исследовать результаты лечения больных с острым панкреатитом путем применения длительных регионарных медикаментозных блокад и внутриартериальной лекарственной терапии.

Научная новизна.

В результате проведенных исследований получены новые данные о влиянии местных медикаментозных воздействий на чревное сплетение, его проводники, поджелудочную железу и забрюшинную клетчатку у больных с острым панкреатитом. Разработан новый принцип лечения стерильного панкреонекроза путем применения длительных регионарных медикаментозных блокад в сочетании с внутриартериальной инфузией в зависимости от особенностей клинического течения заболевания и характера нарушений регионарного кровообращения.

Практическая значимость работы.

Использование в комплексном лечении больных с острым панкреатитом длительных медикаментозных воздействий на чревную периганглионарную зону и забрюшинную клетчатку и внутриартериальной лекарственной терапии позволяет оборвать прогрессирующее течение воспалительного процесса в поджелудочной железе, улучшить непосредственные результаты лечения этой категории больных.

Теоретическая значимость работы.

Установлено наличие спазма большого дуоденального сосочка у больных со стерильным панкреонекрозом, купирующегося применением длительных медикаментозных блокад органных нервов чревного сплетения. Впервые показаны особенности кровообращения в бассейне чревной артерии у больных со стерильным панкреонекрозом, заключающиеся в возникновении спазма в бассейне печеночной и гастродуоденальной артерий с перетоком в бассейн селезеночной артерии.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Использование правосторонней транслюмбальной катетеризации чревной периганглионарной зоны позволяет проводить медикаментозную инфильтрацию парапанкреатической клетчатки в области головки и тела поджелудочной железы и достигнуть медикаментозной блокады органных нервов поджелудочной железы.

2. Длительные медикаментозные блокады поджелудочной железы и внутриартериальная лекарственная терапия позволяют абортировать течение стерильного панкреонекроза и снизить количество его осложнений.

3. Применение длительной медикаментозной блокады органных нервов поджелудочной железы обуславливает улучшение кровообращения в тканях поджелудочной железы вследствие снятия сосудистого спазма, а так же раннее снижение показателей эндогенной ферментной токсемии.

Выводы:

1. Применение длительных медикаментозных блокад органных нервов поджелудочной железы и внутриартериальной интенсивной лекарственной терапии позволяет у больных стерильным панкреонекрозом снизить число инфекционных осложнений с 26,6% до 11,5%, абортировать течение стерильного панкреонекроза на ранних стадиях его развития.

2. Предложенный метод транслюмбальной катетеризации чревной периганглионарной зоны не связан с серьезными осложнениями и позволяет проводить лекарственную инфильтрацию парапанкреатической клетчатки с достижением медикаментозной блокады органных нервов поджелудочной железы и лекарственного разобщения забрюшинной клетчатки с тканью железы.

3. Длительная медикаментозная блокада органных нервов поджелудочной железы обуславливает раннее купирование болевого синдрома, восстановление дуоденальной моторики и открытие БДС, снятие внутрипротоковой гипертензии с уменьшением размеров желчного пузыря и поджелудочной железы.

4. Применение длительной медикаментозной блокады органных нервов поджелудочной железы в лечении острого панкреатита обуславливает раннюю нормализацию количества лейкоцитов, СОЭ, снижение уровня амилазы и липазы сыворотки крови, билирубина.

5. Длительная внутриартериальная лекарственная терапия у больных со стерильным панкреонекрозом, в случае недостаточной эффективности регионарной медикаментозной блокады позволяет улучшить результаты лечения за счет снятия сосудистого спазма, улучшения микроциркуляции и обеспечения высокой концентрации препаратов в ткани поджелудочной железы.

Практические рекомендации:

1. В лечении стерильных форм панкреонекроза целесообразно раннее применение длительных медикаментозных блокад органных нервов поджелудочной железы и длительной внутриартериальной лекарственной терапии.

2. Длительная медикаментозная блокада органных нервов поджелудочной железы проводится путем правосторонней транслюмбальной пункции и катетеризации чревной периганглионарной зоны с созданием в забрюшинной клетчатке в течение 5 дней «медикаментозной подушки» и направлена на снятие артериального спазма, открытие БДС, разобщение ткани поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.П. Холелитиаз и острый билиарный панкреатит: лечебно-тактические аспекты. / В. П. Андрющенко, Ю. С. Лысюк. // Анналы хирург, гепатологии. 1998. — т. З, № 3. — С. 31−32.
  2. А.В. Лучевая диагностика острого панкреатита. / А. В. Араблинский, P.M. Черняков, А. Н. Хитрова и др. // Мед. визуализация. -2000.-№ 1.-С. 2−14.
  3. Ю.П. Лечение обширной прогрессирующей флегмоны. / Ю. П. Атанов, И. А. Бутивщенко, С. А. Горюнов, Ю. Ф. Барсуков. // Хирургия. 1998.-№ 2.-С. 35 -38.
  4. А.Г. Диагностика и лечение острого панкреатита. / А. Г. Бебуришвили, В. А. Гольбрайх, В. А. Иевлев и др. // Анналы хирург, гепатологии. 2000. — т.5, № 1. — С. 65−69.
  5. Ю.Г. Патологическая анатомия и патогенез острого панкреатита. / Ю. Г. Бойко // Минск: Беларусь. 1970. 151с.
  6. .С. Хирургическое лечение острого панкреатита. / Б. С. Брискин, Г. С. Рыбаков // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. — т. 10, № 2. — С. 67−74.
  7. С.З. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы. / С. З. Бурневич, Б. Р. Гельфанд, Б. Б. Орлов и др // Вестн. хирургии им. Грекова. 2000. — т. 159. № 2. — С. 116−123.
  8. В.В. Лечебные контактные воздействия на чревное сплетение при ганглионеврите, а так же функциональных нарушениях ивоспалении абдоминальных органов. / В. В. Бускин // Автореф. дис.. канд. мед. наук. Барнаул, 2000.
  9. В.М. Влияние новокаиновой блокады чревных нерв на функциональное состояние почек у больных острым панкреатитом. / В. М. Буянов, М. И. Маврин // Хирургия. 1980. — № 1. — С.89−92.
  10. Р.В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы: руководство для врачей. / Р. В. Вашетко, А. Д. Толстой, А. А. Курыгин, Ю. М. Стойко, В. Б. Красногоров СПб: Издательство «Питер», 2000. — 320с. — Серия «Современная медицина».
  11. И.П. Факторы риска развития синдрома полиорганной недостаточности при деструктивном панкреатите. / И. П. Верещагин, А. В. Золотарев, Д. И. Кузнецов // Анестезиология и реаниматология. -1996. № 3. — С. 43−45.
  12. В.Г. Панкреонекрозы. / В. Г. Вискунов Новосибирск, 1995.-254с.
  13. В.Г. Патогенетическое обоснование диагностики, лечения и профилактики панкреонекрозов. / В. Г. Вискунов, А. И. Мосунов // Рос. мед. вести. 1999. — т.4, № 3. — С. 27−34.
  14. С.А. Вегетативные изменения при гиатусных грыжах. / С. А. Гаджиев, А. Ф. Греджиев, Я. Г. Колкин, Ю. Т. Могилевский // Клиническая медицина. 1978. -№ 3. — С. 47−51.
  15. Э.И. Узловые вопросы лечения деструктивного панкреатита. / Э. И. Гальперин, Т. Г. Дюжева, К. В. Докучаев и др. // Анналы хирург, гепатологии. 2001. — т.6, № 1. — С. 139−142.
  16. .Р. Препараты соматостатина в неотложной панкреатологии: состояние и перспектива. / Б. Р. Гельфанд, С. З. Бурневич, K.JI. Гройзик // Вест, интенсив, терапии. 1998. — № 3. — С. 19−24.
  17. .Р. Антибиотикопрофилактика и терапия при панкреонекрозе. / Б. Р. Гельфанд, С. З. Бурневич, Е. Ц. Цыденжапов, А. Н. Брюхов // Инфекция и антимикробная терапия. 1999. — т. 1. — № 2. — С. 36−40.
  18. .Р. Оценка эффективности различных режимов антибактериальной профилактики и терапии при панкреонекрозе. / Б. Р. Гельфанд, М. И. Филимонов, С. З. Бурневич и др. // Анестезиология и реаниматология. 2001. — № 1. — С. 55−59.
  19. Е.Б. Цефеприм (Максипим) в лечении абдоминальной хирургической инфекции. / Е. Б. Гельфанд, О. А. Мамонтова, З. Ч. Бурневич, Б. Р. Гельфанд, Г. Б. Бражних, А. Н. Брохов // Антибиотики и химиотерапия. -2001. т.46, № 9. — С.26−29.
  20. .Р. / Б.Р. Гельфанд // «Актуальные вопросы абдоминальной и сосудистой хирургии». / Матер, научно практической конф. хирургов Сибирского региона — Белокуриха, 2002. — С. 55−59.
  21. Р.П. Морфологические изменения в узлах чревного сплетения под влиянием крупных абдоминальных операций. / Р. П. Герке // Бюллетень экспирементальной биологии и медицины. -1984. т.46, № 3.-С.370−373.
  22. В.Б. Чревный нейро-ишемический синдром. / В. Б. Гервазиев, В. Г. Лубянский // Иркутск, 1988.-130с.
  23. В.К. Деструктивный панкреатит (основные принципы комплексной терапии). / В. К. Гостищев, Н. М. Федоровский, В. А. Глушко // Анналы хирургии. 1997. — № 4. — С. 60−65.
  24. С.А. Современное лечение деструктивного панкреатита и его осложнений. / С. А. Дадвани, A.M. Шулутко, П. С. Ветшев и др. // Анналы хирургии. 2000. — № 6. — С.39−42.
  25. С.М. Диагностика и лечение острого билиарного панкреатита. / С. М. Дыньков, Я. А. Насонов, А. А. Кузнецов и др. // Анналы хирургии. 2000. — № 2. — С. 30−35.
  26. К.А. Клинико-анатомические параллели при остром панкреатите. / К. А. Дюбенко, Я. П. Бойков // Врачебное дело. 1983. — № 4. -С. 45−48.
  27. Н.А. Хирургическая тактика при остром панкреатите. / Н. А. Ефименко, А. И. Заикин, С. В. Урсов и др.// Военно-медицинский журн. -2001. № 1. — С.34−3 7.
  28. JI.M. Микрохирургическая анатомия поджелудочной железы. / J1.M. Железков // Морфология. 1999. — т.116, № 5. — С. 57−59.
  29. В.Т. Холангиолитиаз как причина острого панкреатита. Диагностика и лечебная тактика. / В. Т. Зайцев, И. А. Криворучко, A.M. Тищенко и др. // Анналы хирург, гепатологии. 1998. — т. З, № 3. — С. 63.
  30. А.В. Ультразвуковой мониторинг лечения острого панкреатита. / А. В. Зубарев, Н. П. Агафонов, И. В. Каленова и др. // Мед. визуализация. 2000. — № 4. — С. 21−24.
  31. П.А. Определение показаний к лечебно-диагностической лапароскопии с помощью значения коэффициента тяжести больных острым панкреатитом. / П. А. Иванов, Ю. В. Синев, А. Н. Щербак // Хирургия. — 1997. -№ 1.- С. 38−40.
  32. Ю.В. О лечении деструктивного панкреатита сандостатином. / Ю. В. Иванов // Клинич. медицина. 1999. — т.77, № 9. — С. 37−39.
  33. Е.В. Микроциркуляторное русло печени и поджелудочной железы в условиях экспериментального венозного застоя. / Е. В. Капустина, Г. Г. Аминова // Труды Новосибирского мед. ин-та. — Новосибирск, 1976. Вып. № 84. — С. 90−92.
  34. Г. Г. Возможности и перспективы использования компьютерной томографии в диагностике острого панкреатита. / Г. Г. Кармазановский // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. -т.9, № 3. — С. 15−18.
  35. Г. Г. Компьютерная томография с контрастным усилением в диагностике панкреатитов. / Г. Г. Кармазановский, Е. Б. Гузеева // Мед. визуализация. -1999. № 2. — С.41−48.
  36. В.А. Применение малоинвазивных методов в лечении деструктивного панкреатита. / В. А. Козлов, И. В. Козлов, Е. Б. Головко // Анналы хирург, гепатологии. -2001. -т.6, № 1. С. 131−138.
  37. В.В. К вопросу о роли ганглиев солнечного сплетения в иннервации органов пищеварения. / В. В. Коротченко // Функциональные проблемы гастроэнтерологии: Тезисы докладов 12 Всесоюзной конференции. Львов, 1977. — С.89−90.
  38. А.В. Анаэробные инфекции в хирургии. / А. В. Колесов, А. В. Столбовой, В. К. Кочеровец Л., 1989. — 160с.
  39. Л.Л. Источник иннервации сфинктера пищеводно-желудочного перехода у крыс. / Л. Л. Колесников // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1991. — № 5. — С. 28−37.
  40. А. Л. Неотложная панкреатология. / A.M. Костюченко, В. И. Филин «Деан», СПб. — 2000. — 210с.
  41. А.В. Лечение воспалительных заболеваний поджелудочной железы и окружающих тканей. / А. В. Костырной, А. П. Мартыненко // Анналы хирург, гепатологии. 2001. — т.6, № 1. — С. 143−145.
  42. В. А. Панкреонекроз. / В. А. Кубышкин // Анналы хирург, гепатологии. 2000. — т.5, № 2. — С. 67−68.
  43. Н.М. Диагностика острого панкреатита. / Н. М. Кузин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. — т.9, № 5.-С. 6−9.
  44. М.В. Некоторые вопросы лечебной тактики при остром панкреатите. / М. В. Кукош, Н. В. Емельянов, Г. И. Гомов и др. // Анналы хирург, гепатологии. 1998. — т. З, № 3. — С. 300−301.
  45. А.Н. Гнойные осложнения панкреонекроза. / А. Н. Лищенко, В. В. Лаптев // Хирургия. 1995. — № 1. — С. 62−65.
  46. А.И. Хирургическое лечение панкреонекроза в фазе гнойных осложнений. / А. И. Лобаков, А. В. Ватазин, A.M. Савов и др. // Анналы хирург, гепатологии. 1998. — т. З, № 1. — С. 56−61.
  47. А.Н. Малоинвазивная хирургия поджелудочной железы. / А. Н. Лотов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2000.-т. 10,№ 2.-С. 80−83.
  48. В.Г. Острый панкреатит после резекции желудка по поводу «низкой» дуоденальной язвы. / В. Г. Лубянский, С. В. Насонов // Хирургия. 2001. — № 3. — С. 8−11.
  49. Э.В. Функциональные звенья патогенеза панкреатита: размышления хирурга. / Э. В. Луцевич, Г. В. Челепенко, А. Е. Малюков, Р. В. Петров // Анналы хирургии. 2000. — № 6. — С. 19−24.
  50. Н.Н. Лечение острого деструктивного панкреатита. / Н. Н. Малиновский, Н. П. Агафонов, Е. А. Решетников и др. // Хирургия. -2000.-№ 1.-С. 4−7.
  51. М.М. Хирургическое лечение обширного панкреонекроза. / М. М. Мамакеев, А. А. Сопуев, Б. М. Иманов // Хирургия. -1998.-№ 7.-С. 31−33.
  52. B.C. Экстренная лапароскопия в диагностике и лечении острого панкреатита. / B.C. Маят, А. С. Балалыкин, B.JI. Кубышкин // Хирургия. 1981.-№ 10.-С. 60−68.
  53. И.Ю. Роль гистоструктуры капсулы поджелудочной железы в механизмах развития острого воспаления брюшины. / И. Ю. Мегедекова, Ю. А. Высоцкий, В. Г. Лубянский // Матер. Всероссийской конференции хирургов Тюмень, 2003 — С. 28−29.
  54. Мыш В. Г. Секреторная функция желудка и язвенная болезнь. / В. Г. Мыш Новосибирск, 1987. — 117с.
  55. А.Г. Возможности компьютерной томографии в оценке тяжести течения и выявлении осложнений острого панкреатита. / А. Г. Надточий, Б. С. Брискин, Г. С. Рыбаков и др. // Мед. визуализация. — 2001. — № 1. С.23−30.
  56. Ю.А. Основные принципы лечения больных острым панкреатитом. / Ю. А. Нестеренко, С. Г. Шаповальянц, В. В. Лаптев, С. В. Михайлусов // Вестн. хир.- 1994.- № 1.- С. 84−86.
  57. Ю.А. Гнойно-некротические осложнения острого панкреатита (руководство для врачей и преподавателей). / Ю. А. Нестеренко, А. Н. Лищенко, С. В. Михайлусов М., 1998.- 68с.
  58. Ю.А. Малоинвазивные методы лечения гнойных осложнений панкреонекроза. / Ю. А. Нестеренко, С. Г. Шаповальянц, С.В.
  59. Михайлусов и др. // Анналы хирург, гепатологии. 1998. — т. З, № 1. — С. 4146.
  60. Ю.М. Острый билиарный панкреатит: возможности диагностики и лечения. / Ю. М. Панцырев, А. Г. Мыльников, Е. Д. Федоров и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. -т.9, № 2. — С. 73−80.
  61. В.О. Диагностическое и прогностическое исследование нарушений гемодинамики при остром панкреатите. / В. О. Попов // Автореф. дис. канд. мед. наук. Барнаул, 1987.
  62. М.И. Некротизирующий панкреатит. Хирургия малых доступов. / М. И. Прудков, A.M. Шулутко, Ф. В. Галимзянов и др. // Екатеринбург, 2002. С. 47.
  63. А.В. Влияние длительной динамической кишечной непроходимости на возникновение гнойных осложнений при остром панкреатите. / А. В. Пугаев, В. В. Багдасаров, К. Б. Сирожитдинов // Вест, хирургии им. Грекова. 1996. — № 1. — С. 41−43.
  64. А.В. Хирургическое лечение гнойных осложнений острого панкреатита. / А. В. Пугаев, В. В. Багдасаров // Хирургия. 1997. -№ 2.- С. 79−81.
  65. А.В. Шок (Патогенез и экспериментальная терапия) / А. В. Проценко // Под ред. И. В. Богадельникова, В. З. Харченко, С. И. Шпака. -Киев: Здоровья, 1988.- 151с.
  66. А.П. Свищи поджелудочной железы. / А. П. Радзиховский Киев. Наукова думка, 1987. — 200с.
  67. Г. Л. Острый панкреатит: когда показана операция. / Ратнер Г. Л., Корымасов Е. А., Горбунов Ю. В. // Анналы хирург, гепатологии. 1998. — т. З, № 3.-С. 280−281.
  68. В.А. Методика высокопольной магнитно-резонансной томографии печени, биллиарного тракта и поджелудочной железы. / В. А. Ратников, В. М. Черемисин // Мед. визуализация. 2001. — № 4. — С.126−133.
  69. .А. Клиника и лечение деструктивного панкреатита. / Б. А. Решетников, В. П. Баталов, Н. Н. Малиновский // Хирургия. 1998. -№ 6.- С. 81−84.
  70. А.А. Панкреатическая инфекция. / А. А. Рудаков, Б. Л. Дуберман // Анналы хирург, гепатологии. 1998. — т. З, № 2. — С. 94−99.
  71. B.C. Острый панкреатит. / B.C. Савельев, В. М. Буянов, Ю. В. Оснев М.: Медицина, 1983. — 240с.
  72. B.C. Панкреонекроз. Состояние и перспектива. / B.C. Савельев, В. А. Кубышкин // Хирургия. 1993. — № 6. — С. 22−28.
  73. B.C. Оценка эффективности современных методов лечения деструктивных панкреатитов. / B.C. Савельев, М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд, С. З. Бурневич, П. А. Соболев // Анналы хирургической гепатологии. 1996. — № 1. — С. 5 8−61.
  74. B.C. Хирургическое лечение распространенного панкреонекроза. / B.C. Савельев, М. И. Филимонов, С. З. Бурневич и др. // Анналы хирургии. 1998. — № 1. — С. 34−39.
  75. B.C. Системная воспалительная реакция и сепсис при панкреонекрозе. / B.C. Савельев, Б. Р. Гельфанд, В. А. Гологорский и др // Анестезиология и реаниматология. 1999. -№ 6. — С. 28−33.
  76. B.C. Деструктивный панкреатит в свете современных представлений о сепсисе. / B.C. Савельев, Б. Р. Гельфанд, В. А. Гологорский и др. // Анналы хирургии. 1999. — № 5. — С. 26−29.
  77. B.C. Комплексное лечение больных панкреонекрозом. / B.C. Савельев, Б. Р. Гельфанд, М. И. Филимонов и др. // Анналы хирургии. -1999. -№ 1. С. 18−22.
  78. B.C. Комплексное лечение панкреонекроза. / B.C. Савельев, Б. Р. Гельфанд, М. И. Филимонов и др. // Анналы хирург, гепатологии. 2000. — т.5, № 2. — С. 61−66.
  79. B.C. Эволюция стерильного панкреонекроза при различных режимах антибактериальной профилактики и терапии. / B.C.
  80. , М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд, С. З. Бурневич, Е. Б. Гельфанд, В. П. Саганов, Д. А. Пухаев // Анналы хирургии. 2002. — № 1. — С. З 1−35.
  81. В.А. Влияние различных видов ваготомии и двусторонней спланхникотомии на большой и малый сосочки двенадцатиперстной кишки. / В. А. Сергеев // Автореф. дис.. канд. мед. наук. Харьков, 1984. — 18с.
  82. А.И. Патологические механизмы и факторы риска развития послеоперационного панкреатита. / А. И. Скопинцева // Автореф. дис.. канд. мед. наук. Киев, 1985. — 18с.
  83. В.Н. О выборе хирургической тактики при некротическом панкреатите. / В. Н. Терлецкий, Е. П. Коновалов, Г. Г. Рощин и др. // Анналы хирург, гепатологии. 1998. -т.З, № 3. — С. 294−295.
  84. А.Д. Острый панкреатит: трудности, возможности, перспективы. / А. Д. Толстой СПб, 1997. — 139с.
  85. А.Д. Закономерности развития гнойных осложнений острого деструктивного панкреатита и пути их профилактики. / А. Д. Толстой, Р. А. Сония, М. А. Андреев // Вестн. хирургии им. Грекова. — 1999. -т. 15 8, № 2.-С. 43−45.
  86. Д.И. Иммунный и неиммунный варианты острого панкреатита. / Д. И. Трухан, B.JI. Полуэктов // Вестн. хирургии им. Грекова. -2000. т. 159, № 1. — С. 17−20.
  87. В.Д. Новые возможности спиральной компьютерной томографии виртуальная хирургия. / В. Д. Федоров, Г. Г. Кармазановский,
  88. B.В. Цвиркун и др.//Мед. визуализация.-2000. -№ 2.-С. 15−18.
  89. М.И. Деструктивный панкреатит: комплексная диагностика и лечение. / М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд, С. З. Бурневич // Новый мед. журн. 1997. -№ 3. — С. 10−13.
  90. М.И. Хирургия панкреонекроза. / М. И. Филимонов,
  91. C.З. Бурневич // 50 лекций по хирургии (под редакцией B.C. Савельева).// Медиа медика, 2003. С. 243−250.
  92. В.И. Неотложная панкреатология. / В. И. Филин, АЛ. Костюченко СПб.: Питер, 1994. — 416с.
  93. Е.А. Применение криоплазменно-антиферментного комплекса в лечении острого панкреатита. / Е. А. Цеймах, С. И. Малетин, О. И. Смирнова и др. // Хирургия. 2002.-№ 4. — С. 22−25.
  94. Г. Н. Анаэробная инфекция. / Г. Н. Цыбуляк // Вестн. хир. 1994. — № 1. — С. 105−110.
  95. А.П. Особенности хирургического лечения инфицированного панкреонекроза. / А. П. Чадаев, А. Ц. Буткевич, С. В. Свиридов и др. // «Актуальные вопросы гнойно-септической хирургии» /
  96. Матер, всероссийской конференции хирургов, посвященной памяти В.Ф. Войно-Ясенецкого Красноярск, 2003.- С. 94−96
  97. А.А. Хирургическое лечение острого деструктивного панкреатита. / А. А. Шалимов, С. Е. Подпрятов // Клин. хир. 1984. -№ 11.-С.45−47.
  98. С.А. Острый панкреатит и его осложнения. / С. А. Шалимов, А. П. Радзиховский, М. Е. Нечитайло // Киев: Наукова думка, 1990. 272с.
  99. А.А. Хирургия поджелудочной железы. / А. А. Шалимов, С. А. Шалимов, М. Е. Ничитайло, А. П. Радзиховский -Симферополь: Таврида, 1997. 560с.
  100. Ю.Л. Госпитальная инфекция и некоторые аспекты ее иммунопрофилактики. / Ю. Л. Шевченко, В. А. Гришанин, С. А. Матвеев, К. В. Мазайтшвили // Вестн. хирургии. 1996. — № 5. — С. 104−106.
  101. О.С. Выбор метода лечения деструктивного панкреатита и его последствий. / О. С. Шкроб, А. Н. Лотов, В. Я. Заводнов и др. // Хирургия. -1996.-№ 5.-С. 21−26.
  102. О.С. Малоинвазивные технологии в лечении флегмон забрюшинной клетчатки при панкреонекрозе. / О. С. Шкроб, П. С. Ветшев, С. А. Дадвани и др. // Анналы хирург, гепатологии. 1998. — т. З, № 1. — С. 4752.
  103. A.M. Современное лечение деструктивного панкреатита и его осложнений. / A.M. Шулутко, П. С. Ветшев, А. В. Лотов, А. И. Данилов, Г. Х. Мусаев // Анналы хирургии. 2001. — № 6. — С. 39−42.
  104. А.И. Гемосорбция в терапии эндогенной интоксикации при остром панкреатите. / А. И. Шугаев, С. В. Оболенский, Н. А. Беляков и др. // Вестн. хир. 1987. — № 5. С. 29−33.
  105. А.И. Малоинвазивные методики в комплексном лечении больных с острым панкреатитом и его осложнениями. / А. И. Шугаев, И.Н.
  106. , A.JI. Андреев // Вестн. хирургии им. Грекова. 1999. — т.158, № 5. — С. 85−89.
  107. А.Н. Выбор тактики при остром панкреатите на основании коэффициента тяжести заболевания и принципы его определения с помощью некоторых методов прогнозирования в хирургии. / А. Н. Щербюк // Автореф. Дис. д-ра мед. наук. Москва, 1991. — 56с.
  108. A., Dlugosz J.W., Jurkowska G. / The effect of antecedent acute ethanol ingestion on the pancreas ultrastructure in taurocholate pancreatitis in rals. // Exp. Mol. Pathol. 1998. — Vol.65, № 2. — P.64−77.
  109. S., Lindgren S., Borgstrom A. / Short and long term outcome of severe acute pancreatitis. // Eur. J. Surg. 2001. — Vol.167, № 4. -P.281−286.
  110. Ala-Kokko T.I., Tieranta N., Laurila J., Syrjala H. / Determinants of ICU mortality in necrotizing pancreatitis: the influence of Staphylococcus epidermidis. // Acta. Anaesthesiol. Scand. 2001. — Vol, 45, № 7. — P.853−857.
  111. Ashley S.W., Perez A., Pierce E.A. et al. / Necrotizing pancreatitis: contemporary analysis of 99 consecutive cases. // J. Ann. Surgery. 2001. -Vol.234, № 4.-P.572−579.
  112. Y., Oishi Т., Takahashi M., Kumazaki T. / Nonenhanced magnetic resonance imaging of mild acute pancreatitis. // Abdom. Imaging. -Vol.26, №l.-P.59−63.
  113. Arendt Т., Nizze H., Stuber E. et al. / Infected bill-induced acute pancreatits in rabbits. The role of bacteria. // Inf. J. Pancreatol. 1998. — Vol.24, № 2. -P.lll-116.
  114. Bassi C., Falconi M., Talamini G. et.al. / Controlled clinical trial of perfloxacin versus imipenem in severe acute pancreatitis. // Gastroenterology. — 1998.-Vol. 115, № 6.-P. 1513−1517.
  115. Branum G., Galloway Y., Hirchowitz W. et al. / Pancreatic necrosis: results of necrosectomy, packing, and ultimate closure over drains. // Ann. Surg. -1998. Vol.227, № 6. — P.870−877.
  116. Baron Т.Н., Thaggard W.G., Morgan D.E. et al. / Endoscopic therapy for organized pancreatic necrosis. // Gastroenterology. 1996. — Vol.111, № 3. -P.755−764.
  117. Bartolozzi C., Lencioni R., Donati F. et al. / Abdominal MR: liver and pancreas. // Eur. Radiol. 1999. — Vol.9, № 1. — P. 1496−1512.
  118. E.J. / Acute pancreatitis: Assessment of Severity with Clinical and CT Evaluation. // Radiology. 2002. — Vol.223, № 3. — P.603−613.
  119. H.G., Bittner R., Block S., Buchler M. / Bacterial contamination of pancreatic necrosis: a prospective clinical study. //Gastroenterology. 1986. — № 91. — P.433−438.
  120. Beger H.G., Uhl W., Berger D. / Surgical therapy of acutepancreatitis. // Helv. Chir. Acta. 1992. — V.59, № 1. — P. 47−60.
  121. Beger H.G., Rau B. / Necrosectomy and postoperative local lavage in necrotizing pancreatitis. // Ann. Ital. Chirurgia. 1995. — Vol.66, № 2. — P.209−215.
  122. Beger H.G., Rau В., Mayer J. et al. / Natural course of acute pancreatitis. // World. J. Surg. 1997. — Vol.21, № 2. — P.130−135.
  123. Beger H.G., Rau В., Isenmann R. / Prevention of severe change in acute pancreatitis: prediction and prevention. // J. Hepatobiliary. Pancreat. Surg. — 2001. Vol.8, № 2. — P.140−147.
  124. M., Berling R., Ohlsson K. / Tissue kallikrein in severe acute pancreatitis in patients treated high-dose intraperitoneal aprotinin. //Pancreas. 1999. — Vol.19, № 4. — P.325−334.
  125. E.L., Steinhans L. / Surgery in acute pancreatitis. // Intern. J. Pancreatol. 1991. — V.9. — P. 67−73.
  126. EL. / 3rd Operative vs non-operative management in sterile necrotizing pancreatitis. // HPB Surg. 1997. — Vol.10, № 3. — P. 188−191.
  127. Bradley E.L. III. / Surgical treatment of severe acute pancreatitis. // Abdominal infections: new approaches and management. Symposium. October 6 California, USA- 1996- 2−3.
  128. J.M. / Towards a novel treatment atrategy for acute pancreatitis. 1. Reappraisal of the evidence on aetiogenesis. // Digestion. 2001. -Vol.63, № 2.-P.69−91.
  129. Brisinda G., Maria G., Ferrante A. et al. / Evaluation of prognostic factors in patients with acute pancreatitis. // Hepatogastroenterology. 1999. -Vol.46, № 27. — P.1990−1997.
  130. T.A., Hooks V.H., Rogers D.A. / Role of Highly Selective Vagotomy and Duodenoplasty in the treatment of Postbulbar Duodenal Obstruction. //Amer. J. Surg. 1990.- Vol. 159, № 1.- P. 15−20.
  131. Buter A., Imrie C.W., Carter C.R. et al. / Dynamic nature of early organ dysfunction determines outcome in acute pancreatitis. // Br. J. Surg. 2002.- Vol.89, № 3.-P.298−302.
  132. Carlos Fernandes del Castillo, David W. Rattner, Martin A. Makary et al. / Dobridement and closed packing for the treatment of necrotizing pancreatitis. // Annals, of Surgery. 1998. — Vol. 228, № 5. — P. 676−684.
  133. Carter C.R., McKay C.J., Imrie C.W. / From the Department of Upper Gastrointestinal and Pancreatico- Biliary Surgery, Glasgow Royal Infirmary, Glasgow, Scotland. // Ann. Surg. 2000. — Vol.232, No.2. — P. 175−180.
  134. Chen D.Z., Wan S. Q., Zyfhg X.Y. / Prognostic factors andtreatment of severe acute pancreatitis. // Chung Hua Ко TsaChih. 1991. — V.30(2). — P. 8285.
  135. Clave P., Guillaumes S., Blanco I. et al. / Amylase, Lipase, Pancreatic Isoamylase, and Phospholipase A in diagnosis of acute pancreatitis. // Clin. Chem.- 1995. vol.41, № 8. — p. 1129−1134.
  136. A.H. / Non-infective acute pancreatitis. // Patology of Pancreas. 1995.-P.l 2.
  137. Delassus P., Deschayes J.P., Segol R. et al. / Block coeliaque d* espreuve sons scanographie avant splanchnicectomie chirurgicale eventuelle. // Press Med. 1989.-Vol. 18, № 22.-P. 1123.
  138. Dugernier Т., Starkel P., Laterre P.F. et al. / Severe acute pancreatitis: pathophysiologic mechanisms underlying pancreatic necrosis and remote organ damage. // Acta Gastroenterol. Belg. 1996. -Vol.59, № 3. — P.178−185.
  139. G. / «Open abdomen» in the treatment of necrosisin acute pancreatitis. // Orv. Hetill. 1998. — V.31. — P. 134−146.
  140. M. V., Schmidt M. / Diagnostische und therapeutische blocade der Zoliakalganglien. // Anaesth. Intensivthre Nostallmed. 1987. — Vol. 22, № 2. -P. 99−104/
  141. J., Golding S., Robbie D.S., Husband Y.F. / Unilateral computerized tomography guided celiac plexus block: a technique for pain relied. // Anaesthesia. 1983. — Vol. 38, № 5. p. 498−503.
  142. G., Mann D.V. / United Kingdom guidelines for the management of acute pancreatitis. // Gut. 1998. — suppl 42. — P. 1−13.
  143. Gloor В., Muller C.A., Worni M. et al. / Late mortality in patients with severe acute pancreatitis. // Br. J. Surg. 2001. — Vol.98, № 7. — P.975−979.
  144. Gullo L., Migliori M., Olah A. et al. / Acute pancreatitis in five European countries: etiology and mortality. // Pancreas. 2002. — Vol.24, № 3. -P.223−227.
  145. Gotzinger P., Sautner Т., Kriwanek S. et al. / Surgical treatment for severe acute pancreatitis: extent and surgical control of necrosis determine outcome. // World. J. Surg. 2002. — Vol.26, № 4. — P.474−478.
  146. Ch., Meister R. / Prognoseverbesserung bei acuter Pancreatitis. // Chirurg. 1986. — Bd.57. — № 6. — S. 381−387.
  147. J.R., Kori S.H., Eastwood D.W., Borkowski G.P. // Improved technique for CT-guided celiac ganglia block. // A.J.R. 1984. — Vol. 142, № 4. -P. 1201−1204.
  148. Hartwig W., Maksan S.M., Foitzik T. et al. / Reduction in mortality with delayed surgical therapy of severe pancreatitis. // J. Gastrointest. Surg. -2002. Vol.6, № 3. — P.481−487.
  149. Hius M., Balija M., Lojna-Funtak J., Stulhofer M. / Acute pancreatitis in the Zabok General Hospital. // Acta. Med. Croatica. 2001. — Vol.55, № 2. -P.81−85.
  150. Ho H.S., Frey C.F. / The role of antibiotics prophylaxis in severe acute pancreatitis. // Arch.Surg. 1997. — Vol.132. — P. 487−493.
  151. C.H., Imrie C.W. / Pancreatic Diseases. // Springer. 1999. -P.1−253.
  152. Isenmann R., Rau В., Beger H.G. / Early severe acute pancreatitis: characteristics of a new subgroup. // Pancreas. -2001. Vol.22, № 3. -P.274−278.
  153. Ina H., Kitch Т., Kobayashi M. et al. / New technique for neurolytic celiac plexus block: the transintervertebral dise approach. // Anaesthesiology. -1996. Vol. 85, № 1. — P. 363−379.
  154. S., Luzzani A., Ischia A., Faggion S. / New approach to the neurolitic block of the celiac plexus: the transaortic technique. // Pain. 1983. -Vol. 16,№ 4.-P. 333−341.
  155. Keogan M.T., Lo J.Y., Freed K.S. et al. / Outcome analysis of patients with acute pancreatitis by using an artificial neural network. //Acad. Radiology. -2002. Vol.9, № 4. — P.410−419.
  156. K.M., Levy H. / Prophylactic antibiotics for severe acute pancreatitis: the begining of an era. // Pharmacotherapy. 1999. — Vol, 19, № 5 — P. 592−602.
  157. S., Armbruster C., Dittrich K. / Die therapie der necrotisierenden pankreatitis in Oesterreich-ergebnisse einer landsweiten Limfrage. // Acta.Chir. Austriaca. 1996. — Bd.28, № 2. — P.107−111.
  158. Lankisch P.G., Burchard Reckert S., Petersen M. / Morbidity and mortality in 602 patients with acute pancreatitis. // Z. Gastroent. 1996. — June (6). -P. 371−377.
  159. P.G., Pflichthofer D., Lehnick D. / No strict correlation between necrosis and organ failure in acute pancreatitis. // Pancreas. 2000. -Vol.20, № 3.- P. 319−322.
  160. Lau S.T., Simchuk E.J., Kozarek R.A., Traverso L.W. / A pancreatic ductal leak should be sought to direct treatment in patients with acute pancreatitis. // Am. J. Surg. 2001. — Vol. l81, № 5. — P.411−415.
  161. Lankisch P.G., Assmus C., Lehnick D. et al. / Acute pancreatitis: does gender matter? // Dig. Dis. Sci. 2001. — Vol.46, № 11. — P.2470−2474.
  162. Lankisch P.G., Warnecke В., Bruns D. et al. / The APACHE II score is unreliable to diagnose necrotizing pancreatitis on admission to hospital. // Pancreas. 2002 — Vol.24, № 3. — P.217−222.
  163. R.P., Waldman S.D. / Celiac plexus neurolisis with the modified transaortic approach. // Radiology. 1990. — Vol. 1975, № 1. — P. 498 503.
  164. Liu Q., Djuricin G., Rossi H. et al. / The effect of lexipafant on bacterial translocation in acute necrotizing pancreatitis in rats. // Am. Surg. 1999. -Vol.65, № 7.-P.611−616.
  165. Le Mee J., Paye F., Sauvanet A. et al. / Incidence and reversibility of organ failure in the course of sterile or infected necrotizing pancreatitis. // Arch. Surg. 2001. — Vol.136, № 12. — P.1386−1390.
  166. Lempinen M., Kylanpaa Back M.L., Stenman U.H. / Predicting the severity of acute pancreatitis by rapid measurement of trypsinogen-2 in urine. // Clin. Chem. 2001. — Vol.47, № 12. — P.2103−2107.
  167. A., Kuusi Т., Schroder T. / Serum phospholipase A2, amylase, lipase and urine aminoacids in relation to theseverity of acute pancreatitis. // Eur. J. Surg. 1997. — V. 163(12). — P.915−922.
  168. A.G., Akin H.E. / Marsupialization of the pancreas for infected pancreatic necrosis. // Am. Surg. 1997. — Vol.63, № 3. — P.261−265.
  169. Mayer J., Rau В., Schoenberg M.N. et al. / Mechanism and role of trypsinogen activation in acute pancreatitis. // Hepatogastroenterology. 1999. -Vol.46, № 29. — p.2757−2763.
  170. Mayer J., Laine V.J., Rau B. et al. / Systemic lymphocyte activation modulates the severity of diet-inductd acute pancreatitis in mice. // Pancreas. -1999. Vol.19, № 1. — P.62−68.
  171. Manfredi R., Brizi M.G., Canade A. et al. / Imaging of acute pancreatitis. // Rays. 2001. — Vol.26, № 2. — P.135−142.
  172. Mantke R., Pross M., Kunz D. et al. / Soluble thrombomodulin plasma levels are an early indication of a lethal course in human acute pancreatitis. // Surgery. 2002. — Vol. 131, № 4. — P.424−432.
  173. Mayer J.M., Raraty M., Slavin J. et al. / Serum amyloid A is a better early predictor of severity than C-reactive protein in acute pancreatitis. // Br. J. Surg. 2002. -Vol.89, № 2. — P. 163−171.
  174. Minoz-Bongrand N., Panis Y., Soyer P. et al. / Serial computed tomography is rarely necessary in patients with acute pancreatitis: a prospective studi in 102 patients. // J. Am. Coll. Surg. 2001. — Vol.193, № 2. — P. 146−152.
  175. S., Johansson B. / Control of resitance, exchange, capacitance function in the peripheral circulation. // Pharmacology rew. 1968/ -Vol. 20,№ 2.-P. 117−196.
  176. Mee J.L., Janny S., Sauvanet A. et al. / Morphological aspects of necrosis as a guideline for treatment of necrotizing pancreatitis. A brief report about 50 patients. // Dig. Dis. Sci. 1997. — Vol.42, № 8. — P. 1792−1795.
  177. D.C., Bush W.H., Burnett L.L. / Celiac plexus block: a roentgenographic, anatomic study of technique and spread of solution in patients and corps. // Anaesth. Analog. 1981. — Vol. 60, № 6. — P. 369−379.
  178. Montero-Matamala A., Vadol-Lopes F., Inaraya-Martines L. / The percutaneosus anterior approach to the celiac plexus using CT guidans. // Pain. -1988. Vol.34, № 3. — P. 285−288.
  179. R. / Pancreatic pseudocysts and fluid collections: percutaneous approaches. // Surg. Clin. North. Am. 2001. — Vol.81, № 2. — P.399−403.
  180. I., Sand J., Saaristo R., Paajanen H. / Early treatment with antibiotics reduces the need for surgery in acute necrotizing pancreatitis a single-center randomized study. // J. Gastrointest. Surg. — 2001. — Vol.5, № 2. — P.113−118.
  181. Norton S.A., Cheruvu C.V., Collins J. et al. / An assessment of clinical guidelines for the management of acute pancreatitis. // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2001. — Vol.83, № 6. — P.399−405.
  182. I.D., Clain I.E. / Optimising outcomes in acute pancreatitis. // Druds.-2001.-Vol.61, № 11.-P.1581−1591.
  183. Ochiai Y., Ishii S., Takahashi S. et al. / Appropriate puncture site for CT monitored celiac plexus block detemined from CT films. // Masui. 1992. -Vol.41,№ 12. -P.1961−1965.
  184. Osvaldt A.B., Viero P., Borges da Costa M.S. et al. / Evaluation of Ranson, Glasgow, APACHE-II, and APACHE-0 criteria to predict severity in acute biliary pancreatitis. // Int. Surg. 2001. -Vol.86,№ 3. -P.l58−161.
  185. E.G., Snyder S.P. / Pancreatic necrosis in New World camelids: 11 cases (1990−1998). // J. Am. Med. Assoc. 2000. — Vol.217, № 2. -P.241−244.
  186. C., Cooper D., Hall J.C. / A meta-analysis of peritoneal lavage for acute pancreatitis. // J. Gastroenterol. Hepatol. 2001. — Vol.16, № 6. — P.689−693.
  187. L., Feinstein A.R., Horwitz R.I. / A new clinical prognostic staging system for acute pancreatitis. // Amer. J. Med. 1993. — V.95(l). — P.61−70.
  188. D., Matovic Z., Nedelicovic V. / Etiology of acute pancreatitis. // Intern. Conf. Emerg. Surg. Belgrade, Yugoslavia. 1996. — V.16. -P.54.
  189. Ros E., Navarro S., Bru C. et al. / Occult microlitiasis in «idiopathic» acute pancreatitis: prevention of relapses by cholecystectomy or ursodeoxycholic acid therapy. // Gastroenterology. 1991. — № 3. — P. 1701 -1709.
  190. Ricci F., Castaldini G., de Manzoni G. et al. / Minimally invasive treatment of acute biliary pancreatitis (see comments). // Surg. Endosc. 1997. -Vol.11, № 12. -P.l 179−1182.
  191. Sakagami J., Kataoka K., Sogame Y. et al. / Ultrasonographic splanchnic arterial flow measurement in severe acute pancreatitis. //Pancreas. -2002. Vol.24, № 4. — P.357−364.
  192. G.H., Tsiotos G.G., Sarr M.G. / Extrapancreatic necrotizing pancreatitis with viable pancreas: a previously under-appreciated entity. // J. Am. Coll. Surg. 1999. — Vol.188, № 6. — P.643−648.
  193. Schietroma M., Carlei F., Lezoche E. et al. / Acute biliary pancreatitis: staging and management. // Hepatogastroenterology. 2001. — Vol.48, № 40. -P.988−993.
  194. S., Montalvo R. / Alcohol and the pancreas. // Recent. Dev. Alcohol. 1998. -Vol.14. -P.41−65.
  195. Sica G.T., Miller F.H., Rodriguez G. et al. / Magnetic resonance imaging in patients with pancreatitis: evaluation of signal intensity and enhancement changes. // J. Magn. Reson. Imaging. 2002. — Vol.15, № 3. — P.275−284.
  196. Slavin J., Ghaneh P., Sutton R. et al. / Management of necrotizing pancreatitis. // World. J. Gatroenterol. 2001. — Vol.7, № 4. — P.476−481.
  197. M.L., Meldolesi J. / Pathogenesis of acute pancreatitis. // Ann. Rev. Med. 1988.- V.39. — P.95−105.
  198. Uhl W., Isenmann В., Buhler M.W. // Infection, complicated pancreatites. // New Horiz. 1998. — V.6(2). — P.572−579.
  199. Uomo G., Visconti M., Manes G. et al. / Nonsurgal treatment of acute necrotizing pancreatitis. // Pancreas. 1996. — Vol.12, № 2. — P.142−148.
  200. Uchikov P.A., Siracova I.P., Murdjeva M.A. et al. / Changes in plasma levels of acute phase proteins in pancreatitis. // Folia Med. (Plovdiv). -2000. Vol.42, № 1. — P.23−30.
  201. J.H., Wurtman R.J. / Selective response of the rat peripheral sympathetic nervous system to various stimuli. // J. Phsiol. 1979. — Vol. 293, № 8, -P. 513−523.
  202. K., Matsuno S., Sunamura M. / Surgical aspects andmanagement of acute necrotizing pancreatitis: recent resultsoft a cooperative national survey in Japan. // Pancreas. 1998. — V.16 (3). — P.316−332.
  203. M., Malledant Y., Bleichner J.P. / Severe acute pancreatitis: diagnostic, approaches and therapeutic implications. // Ann. Fr. Anest. Reanim. -1993.-V. 121(3). -P.293−307.
  204. S., Banks P.A. / Acute pancreatitis: nonsurgical management. // World. J. Surg. 1997. — Vol.21, № 2. — P.143−148.
  205. O.M., Martinez J.L., Sarles H. / Some aspects of human and canine macroscopic pancreas innervation. // J. Gastroenterol. 1976. — Vol. 66, № 4.-P. 353−361.
  206. L., Visentin M., Bischova A. / Tecniche di blocco del plesso celiaco e risultati clinici. // Minerva Anesthesiol. 1990. — Vol. 56, № 12. — P. 1439−1442.
  207. S.L., Kowdley К.V. / Prognostic factors in acute pancreatitis. // J. Clin. Gastroenterol. 2002. — Vol.34, № 2. — P.167−176.
  208. Tsiotos G.G., Munoz Juarez M.M., Sarr M.G. / Intraabdominal hemorrhage complicating surgical management of necrotizing pancreatitis. // Pancreas. 1996. — Vol.12, № 2. — P. 126−130.
  209. S. / Acute pancreatitis: overview of medical aspects. //Pancreas. 1998. — Vol.16, № 3. — P.307−311.
  210. J. A., Hammodat H. / Metabolic management of severe acute pancreatitis. // World. J. Surg. 2000. — Vol.24, № 6. — P.664−672.
  211. D.L. / The management of severe acute necrotizing pancreatitis: an evidence-based review of the literature. // Intensive Care Med. -1999- 25(2): 146−156.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!