Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Распространенность болезни Паркинсона и возможности улучшения диагностики на амбулаторно-поликлиническом этапе оказания специализированной помощи

Диссертация: Распространенность болезни Паркинсона и возможности улучшения диагностики на амбулаторно-поликлиническом этапе оказания специализированной помощи
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Разработать региональную программу раннего выявления распространенных возрастзависимых заболеваний, в рамках которой предусмотреть издание информационных проспектов, просветительскую деятельность среди лиц пожилого и старческого возраста, дистанционную диагностику паркинсонизма посредством анкетирования в лечебно-профилактических учреждениях городапривлекать для разъяснительной работы сотрудников… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА: РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ- СКРИНИНГ ПАРКИСОНИЗМА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Эпидемиологические исследования болезни Паркинсона за рубежом
    • 1. 2. Эпидемиологические исследования болезни Паркинсона в России
    • 1. 3. Анкетный скрининг паркинсонизма
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
  • Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА
    • 3. 1. Нозологическая структура паркинсонизма на консультативном приеме
    • 3. 2. Половозрастная характеристика пациентов с болезнью Паркинсона
    • 3. 3. Клинические проявления болезни Паркинсона по данным консультативного приема
    • 3. 4. Трансформация дебютных клинических форм болезни Паркинсона
  • Глава 4. АНАЛИЗ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА НА
  • АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ
    • 4. 1. Диагностические ошибки
    • 4. 2. Лечебные ошибки
  • Глава 5. АНКЕТНЫЙ СКРИНИНГ ПАРКИНСОНИЗМА В КОМПАКТНОПРОЖИВАЮЩЕЙ ГРУППЕ. РАСПРОСТАНЕННОСТЬ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА В Г. САРАТОВЕ
    • 5. 1. Анкетный скрининг паркинсонизма в компактнопроживающей группе
    • 5. 2. Распространенность болезни Паркинсона в Саратове

Распространенность болезни Паркинсона и возможности улучшения диагностики на амбулаторно-поликлиническом этапе оказания специализированной помощи (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Болезнь Паркинсона (БП) — второе по частоте (после болезни Альцгеймера) нейродегенератнвное заболевание [1], встречающееся практически повсеместно. При общей распространенности 0,3% в мире число больных значительно увеличивается с возрастом: — до 1% в группе старше 60 лет и до 4% после 75 лет [2, 3, 4]. Однако, по данным международной ассоциации «Рабочая группа по болезни Паркинсона» в ближайшее время БП заметно коснется лиц трудоспособного возраста. Ведь уже сегодня ею заболевает каждый десятый пациент до 50 лет и каждый двадцатый — до 40 лет [5].

Хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание с широким диапазоном моторных и немоторных нарушений БП неминуемо инвалидизирует пациентов, значительно снижая качество жизни не только самого больного, но и его близких. Через 10−20 лет 40−75% больных с БП умирают, а около 50% выживших требуют уже постоянного постороннего ухода [6, 7]. Поэтому даже в условиях только симптоматической терапии БП обязательно подлежит достоверной диагностике, а значит и своевременному лечению [8, 9].

До настоящего времени не существует специфических инструментальных и лабораторных маркеров этой болезни, её диагностируют лишь клинически по наличию кардинальных моторных признаков и отсутствии атипичных симптомов. Диагностика БП остается серьезной проблемой, особенно при минимальных клинических проявлениях заболевания, когда классические двигательные нарушения еще непостоянны или выражены слабо, а положительный диагностический эффект леводопы не проявляется. В таких случаях лишь динамическое наблюдение за течением патологического процесса и эффективностью патогенетической терапии позволяет уточнить нозологическую форму заболевания. Наблюдение за данной категорией больных осуществляется в течение длительного времени в амбулаторных условиях, что диктует необходимость специальной подготовки врачей-неврологов поликлиник по вопросам диагностики и лечения БП. Реализация мер по оказанию качественной специализированной помощи больным с БП напрямую зависит от показателей распространённости и заболеваемости в каждом, конкретном регионе нашей страны, что позволяет наметить комплексные программы лечения с учётом потребности в медико-социальных мероприятиях.

Трудности верификации диагноза, создающие предпосылки для низкой выявляемое&tradeновых случаев БП, отсутствие данных о качестве оказания специализированной медицинской помощи данной категории пациентов в амбулаторно-поликлинических условиях, необходимость улучшения диагностики на ранних стадиях заболевания явились основанием для проведения настоящего исследования.

Цель работы: повышение качества диагностики болезни Паркинсона путём улучшения выявляемое&tradeи верифицируемое&tradeзаболевания на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Исследовать частоту встречаемости БП среди лиц с синдромом паркинсонизма, обращающихся в поликлинику и на специализированный прием.

2. Провести сплошное одномоментное исследование распространенности БП в районе компактного проживания социально-опекаемых лиц и оценить распространенность БП в г. Саратове.

3. Проанализировать диагностические и лечебные мероприятия больным с БП на амбулаторно-поликлиническом этапе.

4. Разработать предложения по улучшению качества диагностики БП на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Научная новизна. Определено место БП в региональной структуре паркинсонизма. Впервые установлена распространенность БП в г. Саратове по результатам сплошного одномоментного эпидемиологического исследования и по обращаемости больных на специализированный прием и в поликлиники. Изучены половозрастные закономерности, распространенность клинических форм, эволюция дебютных моторных проявлений и темпы прогрессирования БП. Выявлены диагностические и лечебные ошибки амбулаторно-поликлинического звена специализированной неврологической помощи больным. Создана надежная анкета скрининга потенциальных больных с синдромом паркинсонизма.

Медико-социальная и практическая значимость. Проанализирована четырехлетняя (2008;2011 гг.) совокупная статистика случаев БП в Саратове. Выявлены проблемы диагностики БП на амбулаторно-поликлиническом этапе. Разработан и рекомендован к изданию проспект для пожилых «Опасная зона — болезнь Паркинсона», в рамках циклов факультета повышения квалификации и постдипломной подготовки неврологов предложено увеличение количества часов по проблеме паркинсонизма. Научно обоснована необходимость открытия в г. Саратове специализированного кабинета лечения экстрапирамидных расстройств. Разработана анкета доклинической диагностики возможной БП. Показана рациональность её применения муниципальной службой социального патроната для выявления больных с недиагностированной БП среди лиц пожилого и старческого возраста.

Положения, выносимые на защиту:

1. Определяющее место в нозологической структуре паркинсонизма в г. Саратове занимает БП, установление достоверного диагноза на амбулаторно-поликлиническом этапе ограничено низкой обращаемостью пациентов и отсутствием возможностей специализированного приёма в повседневной практике.

2. Улучшение верификации диагноза БП в амбулаторно-поликлинических условиях ассоциировано с использованием разработанной анкеты скрининга и повышением квалификации врачей по вопросам диагностики и лечения заболеваний экстрапирамидной нервной системы.

Апробация работы. Основные результаты исследования доложены и обсуждены на научно-практических конференциях российского (гг. Москва, Санкт-Петербург, Нижний Новгород, Саратов) и международного (Лиссабон, Португалия, Будапешт, Венгрия, Стокгольм, Швеция) уровня.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 28 печатных работ: 8 статей в журналах рекомендованных ВАК, 3 — в реферируемых сборниках статей, 17 тезисов докладов, из них 6 — на Международных конференциях.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 146 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка, включающего 185 источников, из них 36 отечественных и 149 иностранных. Работа иллюстрирована 27 таблицами и 37 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. По данным обращаемости в поликлинику и на специализированный прием, на долю БП приходится 4/5 (81,73%) случаев паркинсонизмадругие наблюдения равномерно распределяются между вторичным паркинсонизмом (9,64%) и нейро-дегенеративными заболеваниями из группы паркинсонизм «плюс» (8,63%). Среди вторичного паркинсонизма наиболее распространен сосудистый паркинсонизм (6,43%).

2. По данным сплошного одномоментного исследования, распространенность БП среди лиц старше 65 лет составила 1,5%. Распространенность БП в г. Саратове, по совокупным данным статистической отчетности городского здравоохранения, специализированного и поликлинического приема достигает 142 чел./100 ООО населения.

3. Неврологи поликлиник допускают в каждом 5 случае диагностические ошибки и оставляют без предварительного синдромального диагноза каждый 10 случай БП. Лечение на амбулаторно-поликлиническом этапе не получает каждый четвертый больной. При проведении терапевтических мероприятий не учитывается ряд аспектов, предусмотренных общепринятыми стандартами: возраст пациента (16,67%), выраженность двигательных нарушений (31,4%) и когнитивных расстройств (100%) — разовые и суточные дозы (40,7%), кратность приема (19,0%) противопаркинсонических средств.

4. Для улучшения качества диагностики БП на амбулаторно-поликлиническом этапе предлагается:

• использовать разработанную анкету скрининга с чувствительностью 92,9% и специфичностью 88,9% в повседневной практике лечебных учреждений;

• открыть специализированный кабинет лечения экстрапирамидных расстройств;

• создать региональный регистр больных с паркинсонизмом;

• организовать цикл тематического усовершенствования для врачей-неврологов поликлиник по вопросам диагностики и лечения БП;

• повышать информированность населения о заболевании (образовательные программы для пожилых).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. На амбулаторно-поликлиническом этапе для устранения несоответствия проводимых диагностических и лечебных мероприятий больным с БП российскому стандарту «Протокол ведения больных. Болезнь Паркинсона» целесообразно:

• организовать в регионе систему учебно-методических мероприятий, направленных на повышение квалификации врачей-неврологов по проблеме паркинсонизма: рабочие дискуссии, мастер-классы, «круглые столы» по обмену опытом, цикл тематического усовершенствования по вопросам диагностики и лечения экстрапирамидных заболеванийсосредоточить усилия на диагностике и лечении больных с БП в городском специализированном кабинете;

• создать региональный регистр больных с обязательным подключением к общероссийской информационной системе по анализу клинико-эпидемиологических данных болезни Паркинсона.

2. Для устранения необращаемости потенциальных пациентов с паркинсонизмом рекомендуется:

• разработать региональную программу раннего выявления распространенных возрастзависимых заболеваний, в рамках которой предусмотреть издание информационных проспектов, просветительскую деятельность среди лиц пожилого и старческого возраста, дистанционную диагностику паркинсонизма посредством анкетирования в лечебно-профилактических учреждениях городапривлекать для разъяснительной работы сотрудников муниципальных Центров социального обслуживания населения, средний медицинский персонал участковой терапевтической службы поликлиник;

• подключать терапевтов и геронтологов к диагностике синдрома паркинсонизма.

3. В специализированном кабинете лечения экстрапирамидных расстройств желательно организовать школы для больных и их родственников, группы психологической поддержки.

Показать весь текст

Список литературы

  1. de Lau, L.M. Epidemiology of Parkinson’s disease / L.M. de Lau, M.M. Breteler // Lancet Neurol. — 2006. — V. 5. -№ 6. — P. 525−535.
  2. В.Л., Левин Я. И., Вейн A.M. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма. М.: МЕДпресс-информ, 1999. — 416 с.
  3. Nussbaum, R.L. Alzheimer’s disease and Parkinson’s disease / R.L. Nussbaum, C.E. Ellis // N. Engl. J. Med. 2003.-V. 348. — № 14. — P. 1356−1364.
  4. , О.С. Эпидемиология паркинсонизма и болезни Паркинсона / О. С. Левин, Л. В. Докадина // Неврол. журн. 2005. — Т. 10. — № 5. — С.419.
  5. , С.Н. Дрожательные гиперкинезы: Руководство для врачей / С. Н. Иллариошкин, И.А. Иванова-Смоленская. М.: Издательский холдинг «Атмосфера», 2011. — 360 с.
  6. Hely, M. A. The Sydney multicenter study of Parkinson’s disease: The inevitability of dementia at 20 years / M.A. Hely, W.G.J. Reid, M.A. Adena, G.A. Halliday, J.G.L. Morris // Mov. Disord. 2008. — V. 23. — № 6. — P. 837−844.
  7. , В.H. Болезнь Паркинсона / В. Н. Шток, Н. В. Федорова // Экстрапирамидные расстройства: Руководство по диагностике и лечению / Под ред. В. Н. Штока, И.А. Ивановой-Смоленской, О. С. Левина. М.: МЕДпресс-информ, 2002.-Гл. 5.-С. 94−122.
  8. , О.С. Болезнь Паркинсона: монография / О. С. Левин, Н. В. Федорова. 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2012. — 352 с.
  9. Chen, J.J. Parkinson’s disease: health-related quality of life, economic cost, and implications of early treatment / J.J. Chen // Am. J. Manag. Care. 2010. — V. 16. -№ 4 Suppl. Implications. — S. 87−93.
  10. Muangpaisan, W. A systematic review of the worldwide prevalence and incidence of Parkinson’s disease / W. Muangpaisan, A. Mathews, H. Hori, D. Seidel // J. Med. Assoc. Thai. 201. — V. 94.-№ 6. — 749−755.
  11. Chen, R.C. Prevalence, incidence, and mortality of PD: a door-to-door survey in Ilan county, Taiwan / R.C. Chen, S.F. Chang, C.L. Su, T.H. Chen, M.F. Yen, H.M. Wu, et al. // J. Neurol. 2001. — V. 57. — № 9. — P. 1679−1686.
  12. Muangpaisan, W. Systematic review of the prevalence and incidence of Parkinson’s disease in Asia / W. Muangpaisan, H. Hori, C. Brayne // J. Epidemiol. -2009. V. 19. — № 6. — P. 281−293.
  13. Meara, J. Accuracy of diagnosis in patients with presumed Parkinson’s disease / J. Meara, B.K. Bhowmick, P. Hobson // J. Age Ageing 1999. — V. 28. — № 2. -P. 99−102.
  14. Hughes, A.J. The accuracy of diagnosis of parkinsonian syndromes in a specialist movement disorder service / A.J. Hughes, S.E. Daniel, Y. Ben Shlomo, A.J. Lees // J. Brain 2002. — V. 125. — № 4. — P. 861−870.
  15. Seibyl, J. The role of neuroimaging in the early diagnosis and evaluation of Parkinson’s disease / J. Seibyl, D. Jennings, R. Tabamo, K. Marek // Minerva Med. -2005. V. 96. — № 5. — P. 353−364.
  16. Eckert, T. Neuroimaging and therapeutics in movement disorders / T. Eckert, D. Eidelberg // J. NeuroRx 2005. — V. 2. — № 2. — P. 361−371.
  17. Gelb, D.J. Diagnostic criteria for Parkinson disease / D.J. Gelb, E. Oliver, S. Gilman // J. Arch. Neurol. 1999. — V. 56. — № 1. — P. 33−39.
  18. Hughes, A.J. Accuracy of clinical diagnosis of idiopathic Parkinson’s disease: a clinico-pathological study of 100 cases / A.J. Hughes, S.E. Daniel, L. Kilford, A.J. Lees //J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 1992. — V. 55. -№ 3. — P. 181−184.
  19. Gibb, W.R. The relevance of the Lewy body to the pathogenesis of idiopathic Parkinson’s disease / W.R. Gibb, A.J. Lees // J. Neurol. Neurosurg Psychiatry -1988.-V. 51,-№ 6.-P. 745−752.
  20. Zhang, Z.X. Parkinson’s disease in China: prevalence in Beijing, Xian, and Shanghai / Z.X. Zhang, G.C. Roman, Z. Hong, C.B. Wu, Q.M. Qu, J.B. Huang, et al. // J. Lancet 2005. — V. 365. — № 9459. — P. 595 -597.
  21. Chan, D.K. Prevalence of Parkinson’s disease in Sydney. / D.K. Chan, D. Cordato, M. Karr, B. Ong, H. Lei, J. Liu, et al. // J. Acta Neurol. Scand. 2005. -V. 111. — № l.-P. 7−11.
  22. Barbosa, M.T. Parkinsonism and Parkinson’s disease in the elderly: a communitybased survey in Brazil (the Bambui study) / M.T. Barbosa, P. Caramelli,
  23. D.P. Maia, M.C. Cunningham, H.L. Guerra, M.F. Lima-Costa, et al. // J. Mov. Disord. -2006. V. 21. — № 6. — P. 800−808.
  24. Wang, S.J. A door-to-door survey of Parkinson’s disease in a Chinese population in Kinmen / S.J. Wang, J.L. Fuh, E.L. Teng, C.Y. Liu, K.P. Lin, H.M. Chen, et al. // J. Arch Neurol. 1996. — V. 53. — № 1. — P. 66−71.
  25. Zhang, Z.X. Prevalence of Parkinson’s disease and related disorders in the elderly population of greater Beijing, China / Z.X. Zhang, D.W. Anderson, J.B. Huang, H. Li, X. Hong, J. Wei, et al. // J. Mov. Disord. 2003. — V. 18. — № 7. — P. 764−762.
  26. Tan, L.C. Prevalence of Parkinson disease in Singapore: Chinese vs Malays vs Indians. / L.C. Tan, N. Venketasubramanian, C.Y. Hong, S. Sahadevan, J.J. Chin,
  27. E.S. Krishnamoorthy, et al. // J. Neurol. 2004. — V. 62. — № 11. — P. 1999−2004.
  28. Chen, C.C. Different prevalence rates of Parkinson’s disease in urban and rural areas: a population-based study in Taiwan / C.C. Chen, T.F. Chen, Y.C. Hwang, Y.R. Wen, Y.H. Chiu, C.Y. Wu, et al. // J. Neuroepidemiology 2009. — V. 33. -№ 4.-P. 350−357.
  29. Schrag, A. Cross sectional prevalence survey of idiopathic Parkinson’s disease and Parkinsonism in London / A. Schrag, Y. Ben Shlomo, N.P. Quinn // J. British Medical 2000. — V. 321. — № 7252. — P. 21−22.
  30. Granieri, E. Parkinson’s disease in Ferrara, Italy, 1967 through 1987 / E. Granieri, M. Carreras, I. Casetta, V. Govoni, M.R. Tola, E. Paolino, et al. // J. Arch Neurol. 1991. — V. 48. — № 8. — P. 854−857.
  31. Mutch, W.J. Parkinson’s disease in a Scottish city / W.J. Mutch, I. Dingwall-Fordyce, A.W. Downie, J.G. Paterson, S.K. // Br. Med. J. (Clin. Res. Ed.) -1986.-V. 292. -№ 6519. -P. 534−536.
  32. Yamawaki, M. Changes in prevalence and incidence of Parkinson’s disease in Japan during a quarter of a century / M. Yamawaki, M. Kusumi, H. Kowa, K. Nakashima // J. Neuroepidemiology 2009. — V. 32. — № 4. — P. 263−269.
  33. Hofman, P.J. Koudstaal, M.M. Breteler // Neurol. 2004. — V. 63. — № 7. — P. 12 401 244.
  34. Wang, Y.S. Parkinson’s disease in China. Coordinational Group of Neuroepidemiology, PLA / Y.S. Wang, Y.M. Shi, Z.Y. Wu, Y.X. He, B.Z. Zhang // Chin. Med. J. (Engl.) 1991. -V. 104. — № 11. — P. 960−964.
  35. Hristova, D. Incidence of Parkinson’s disease in Bulgaria / D. Hristova, Z. Zachariev, N. Mateva, I. Grozdev // Neuroepidemiology 2010. — V. 34. — № 2. — P. 76−82.
  36. Rajput, A.H. Epidemiology of parkinsonism: incidence, classification, and mortality / A.H. Rajput, K.P. Offord, C.M. Beard, L.T. Kurland // Ann. Neurol. 1984. -V. 16.-№ 3.-P. 278−282.
  37. Morens, D.M. Epidemiologic observations on Parkinson’s disease: incidence and mortality in a prospective study of middle-aged men / D.M. Morens, J.W. Davis, A. Grandinetti, G.W. Ross, J.S. Popper, L.R.White // Neurol. 1996. — V. 46. -№ 4.-P. 1044−1050.
  38. MacDonald, B.K. The incidence and lifetime prevalence of neurological disorders in a prospective community-based study in the UK / B.K. MacDonald, O.C. Cockerell, J.W. Sander, S.D. Shorvon // Brain 2000. — V. 123. — № 4. — P. 665−676.
  39. Fall, P.A. Age-standardized incidence and prevalence of Parkinson’s disease in a Swedish community / P.A. Fall, O. Axelson, M. Fredriksson, G. Hansson, B. Lindvall, J.E. Olsson, et al. // J. Clin. Epidemiol. 1996. — V. 49. — № 6. — P. 637−641.
  40. Morioka, S. Incidence of Parkinson disease in Wakayama, Japan / S. Mori-oka, K. Sakata, S. Yoshida, E. Nakai, M. Shiba, N. Yoshimura, et al. // J. Epidemiol. -2002. V. 12. — № 6. — P. 403407.
  41. Tan, L.C. Incidence of Parkinson’s disease in Singapore / L.C. Tan, N. Venketasubramanian, R.D. Jamora, D. Heng// Parkinsonism Relat. Disord. 2007. — V. 13. -№ l.-P. 403.
  42. Foltynie, T. The cognitive ability of an incident cohort of Parkinson’s patients in the UK. The CamPaIGN study / T. Foltynie, C.E. Brayne, T.W. Robbins, R.A. Barker//Brain-2004.-V. 127.-№ 3.-P. 550−560.
  43. Alves, G. Incidence of Parkinson’s disease in Norway: the Norwegian ParkWest study / G. Alves, B. Muller, K. Herlofson, I. HogenEsch, W. Telstad, D. Aarsland, et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry 2009. — V. 80. — № 8. — P. 851 857.
  44. Li, S.C. A prevalence survey of Parkinson’s disease and other movement disorders in the People’s Republic of China / S.C. Li, B.S. Schoenberg, C.C. Wang, X.M. Cheng, D.Y. Rui, C.L. Bolis, et al. // Arch. Neurol. 1985. — V. 42. — № 7. -P. 655−657.
  45. Twelves, D. Systematic review of incidence studies of Parkinson’s disease / D. Twelves, K.S. Perkins, C. Counsell // Mov. Disord. 2003. — V. 18. — № 1. -P. 19−31.
  46. Jl.X. Вопросы эпидемиологии, клиники и фармакотерапии паркинсонизма: Автореф. Дис.. канд. Мед. Наук. М., 1976.
  47. , Е.А. Эпидемиология паркинсонизма. / Е. А. Катунина, Т. Н. Авакян, Ю. Н. Бездольный, A.M. Исмаилов, Н. В. Титова, О. В. Аванесова // Журн. неврол. и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2009. — Т. 109. — № 11. — С. 76−80.
  48. , Е.Г. Структура паркинсонизма в республике Карелия. // Болезнь Паркинсона и расстройства движений: Рук. для врачей: по матер. I нац. конгресса / Под ред. С. Н. Иллариошкина, Н. Н. Яхно. М.: ООО Диалог, 2008. — С. 260.
  49. , A.B. Паркинсонизм на специализированном амбулаторном приеме (опыт работы специализированного консультативного приема больных с паркинсонизмом) / A.B. Обухова, Д. В. Артемьев // Неврол. журн. 2009. — Т. 14. -№ 6. — С. 48−54.
  50. , С.Б. Проблемы диагностики и лечения болезни Паркинсона в иркутской области / С. Б. Саютина, В. В. Шпрах, М. А. Валиулин, Н.Л. Бурдуков-ская, И. А. Блохина // Сибирский медицинский журнал. 2009 — Т. 110. — № 7. -С.173−175.
  51. , H.H. Анализ работы регионального кабинета по оказанию помощи больным с экстрапирамидной патологией / H.H. Шиндряева // Аспирантский вестник Поволжья. 2010. — № 3−4. С. 89−93.
  52. , И.А. Проблемы диагностики и лечения болезни Паркинсона в сельской местности / И. А. Блохина, С. Б. Саютина // Мат. X Всероссийского съезда неврологов с международным участием / Под ред. Е. И. Гусева. Нижний Новгород, 2012.-С. 324.
  53. , О.С. Клиническая эпидемиология болезни Паркинсона. // Болезнь Паркинсона и расстройства движений: Рук. для врачей: по матер. II нац. конгресса / Под ред. С. Н. Иллариошкина, О. С. Левина М, 2011. — С. 5−9.
  54. Kis, В. Novel three-stage ascertainment method: prevalence of PD and parkinsonism in South Tyrol, Italy / B. Kis, A. Schrag, Y. Ben-Shlomo, C. Klein, A. Gasperi, F. Spoegler, et al. // Neurol. 2002. — V. 58. — № 12. — P. 1820−1825.
  55. Benito-Leon, J. Prevalence of PD and other types of parkinsonism in three elderly populations of central Spain / J. Benito-Leon, F. Bermejo-Pareja, J. Rodriguez, et al. // Mov. Disord. 2003. — V. 18. — № 3. — P. 267−274.
  56. Tison, F. Prevalence of Parkinson’s disease in the elderly: a population study in Gironde, France / F. Tison, J.F. Dartigues, L. Dubes, M. Zuber, A. Alperovitch, P. Henry//Acta Neurol. Scand. 1994. — V. 90.-№ 2.-P. 111−115.
  57. Melcon, M.O. Prevalence of Parkinson’s disease in Junin, Buenos Aires Province, Argentina / M.O. Melcon, D.W. Anderson, R.H. Vergara, W.A. Rocca // J. Mov. Disord.- 1997,-V. 12.-№ 2.-P. 197−205.
  58. Schoenberg, B.S. Prevalence of Parkinson’s disease in the biracial population of Copiah County, Mississippi / B.S. Schoenberg, D.W. Anderson, A.F. Haerer // Neurol. 1985. — V. 35. — № 6. — P. 841−845.
  59. Dotchin, C. The prevalence of Parkinson’s disease in rural Tanzania / C. Dotchin, O. Msuya, J. Kissima, J. Massawe, A. Mhina, A. Moshy, et al. // Mov. Disord. -2008.-V. 23.-№ 11.-P. 1567−1672.
  60. Schoenberg, B.S. Clinical neuroepidemiology in developing countries / B.S. Schoenberg // Neuroepidemiology. 1982. — V. l.-№ 3.-P. 137−142.
  61. Bermejo, F. Problems and issues with door-to-door, two-phase surveys: an illustration from central Spain / F. Bermejo, R. Gabriel, S. Vega, J.M. Morales, W.A. Rocca, DW Anderson // Neuroepidemiology. 2001. — V. 20. — № 4. — P. 225−231.
  62. World Health Organization Research Protocol for measuring the prevalence of neurological disorders in developing countries: Neuroscience Programme. Geneva, Switzerland: World Health Organization- 1981.
  63. Osuntokun, B.O. Neurological disorders in Nigerian Africans: a communitybased study / B.O. Osuntokun, A. Adeuja, B.S. Schoenberg, O. Bademosi, V.A. Nottidge, A. Olumide, et al. // Acta Neurol. Scand. 1987. — V. 75. — № 1. — P. 13−21.
  64. Bharucha, N.E. Prevalence of Parkinson’s disease in the parsi community of Bombay, India. / N.E. Bharucha, E.P. Bharucha, A.E. Bharucha, A.V. Bhise, B.S. Schoenberg // Arch. Neurol. 1988. — V. 45. — № 12. — P. 1321−1323.
  65. Li, S. A prevalence survey of Parkinson’s disease and other movement disorders in the People’s Republic of China / S. Li, B.S. Schoenberg, C. Wang, X. Cheng, D. Rui, C.L. Bolis, et al. // Arch. Neurol. 1985. — V. 42. — № 7. — P. 655−657.
  66. Bharucha, N.E. Pilot survey of the prevalence of neurologic disorders in the parsi community of Bombay / N.E. Bharucha, E.P. Bharucha, H.D. Dastur, B.S. Schoenberg // Am. J. Prev. Med. 1987. — V. 3. — № 7. — P. 293−299.
  67. Das, S.K. A random sample survey for prevalence of major neurological disorders in Kolkata / Das, S.K., A. Biswas, T. Roy, T.K. Banerjee, C.S. Mukherjee,
  68. D.K. Raut, et al. // Indian J. Med. Res. 2006. — V. 124. — № 7. — P. 163−172.
  69. Meneghini, F. Validating screening instruments for neuroepidemiologic surveys: experience in Sicily / F. Meneghini, W.A. Rocca, D.W. Anderson, F. Grigoletto, L. Morgante, A. Reggio, et al. // J. Clin. Epidemiol 1992. — V. 45. — № 4. -P. 319−331.
  70. Bergareche, A. Prevalence of Parkinson’s disease and other types of parkinsonism / A. Bergareche, E. De la Puente, A. Lopez de Munain, C. Sarasqueta, A. de Arce, J.J. Poza, et al. // J. Neurol. 2004. — V. 251. — № 3. — P. 340−345.
  71. Bower, J.H. Screening instrument to measure the prevalence of neurological disability in resourcepoor settings / J.H. Bower, W. Howlett, V.P. Maro, H. Wangai, N. Sirima, H. A. Reyburn // Neuroepidemiology 2009. — V. 32. — № 4. — P. 313−320.
  72. Gourie-Devi, M. Neuro-epidemiological pilot survey of an urban population in a developing country / M. Gourie-Devi, G. Gururaj, P. Satishchandra, D.K. Subbakrishna//Neuroepidemiology 1996. -V. 15. -№ 6. — P. 313−320.
  73. Anderson, D.W. Racial differences in the prevalence of major neurological disorders / D. W Anderson, B.S. Schoenberg, A.F. Haerer // Neuroepidemiology 1982. -V. 1. — № l.-P. 17−30.
  74. Anderson, D.W. Methods for a prevalence survey of neurological disorders in Junin, Buenos Aires, Argentina / D.W. Anderson, M.O. Melcon, R.H. Vergara // Neuroepidemiology 1995. — V. 14. — № 3. — P. 110−22.
  75. Maggi, S The Italian longitudinal study on aging (ILSA): design and methods / S. Maggi, M. Zucchetto, F. Grigoletto, M. Baldereschi, L. Candelise,
  76. E. Scarpini, et al. // Aging (Milano) (Aging Clin. Exp. Res.) 1994. — V. 6. — № 3. — P. 464−73.
  77. The Italian Longitudinal Study on Aging Working Group. Prevalence of chronic disease in older Italians: comparing self-reported and clinical diagnoses. // Int. J. Epidemiol. 1997. — V. 26. — № 5. — P. 995−1002.
  78. Tanner, C.M. A brief screening questionnaire for parkinsonism / C.M. Tanner, D.W. Gilley, C.G. Goetz // Ann Neurol.- 1990. V. 28. — № 2. — P. 267−268.
  79. Tanner, C.M. A sensitive and specific screening method for Parkinson’s disease (PD) / C.M. Tanner, J.H. Ellenberg, R. Mayeux, R. Ottman, W. Langston // Neurol. 1994. — V. 55. — Suppl. 2. — A. 136
  80. Duarte, J. Screening Parkinson’s disease: a validated questionnaire of high specificity and sensitivity / J. Duarte, L.E. Claveria, J. De Pedro-Cuesta, A.P. Sempere, F. Coria, D.B. Calne// Mov. Disord. 1995. — V. 10. — № 5. — P. 643−649.
  81. Pramstaller, P.P. Validation of a mail questionnaire for parkinsonism in two languages (German and Italian) / P.P. Pramstaller, M. Falk, R. Schoenhuber, W. Poewe// J. Neurol. 1999. — V. 246. — № 2. — P. 79−86.
  82. Mutch, W., Smith W.C., Scott RF. A screening and alerting questionnaire for parkinsonism / W. Mutch, W.C. Smith, R.F. Scott // Neuroepidemiology 1991. -V. 10.-№ 3.-P. 150−156.
  83. Taylor, K.S.M. Screening for undiagnosed parkinsonism in people aged 65 years and over in the community / K.S.M. Taylor, C.E. Counsell, C.E. Harris, J.C. Gordon // Parkinsonism Relat. Disord. 2006. — V. 12. — № 2. — P. 79−85.
  84. Nicoletti, A. A screening instrument for a Sicilian neuroepidemiological survey in theelderly / A. Nicoletti, G. Salemia, L. Morgante, F. Le Pira, A. Epifanio, A. Reggio, et al. // Arch. Gerontol. Geriatr. 2004. — V. 38. — № 1. — P. 37−44.
  85. Ishihara, L.S. Self-reported parkinsonian symptoms in the EPIC-Norfolk cohort / L.S. Ishihara, K.T. Khaw, R. Luben, S. Bingham, A. Welch, N. Day, et al. // BMC Neurol. 2005. — V. 5. — Article 15. — 9 p.
  86. Chan, D.K.Y. Validating a screening questionnaire for parkinsonism in Australia / D.K.Y. Chan, W.T. Hung, A. Wong, E. Hu, R.G. Beran // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2000. — V. 69. — № 1. — P. 117−120.
  87. Rocca, W.A. Validation of a telephone questionnaire for Parkinson’s disease / W.A. Rocca, D.M. Maraganore, S.K. McDonnell, D.J. Schaid // J. Clin. Epidemiol. 1998. — V. 51. — № 6. — P. 517−523.
  88. Racette, B.A. Evaluation of a screening questionnaire for genetic studies of Parkinson’s disease / B.A. Racette, M. Rundle, A. Parsian, J.S. Perlmutter // Am. J. Med. Genet. 1999. — V. 88. — № 5. — P. 539−543.
  89. Tan, L.C. Validation of a screening questionnaire for Parkinson’s disease in Singapore / L.C. Tan, A.K. Tan, S.M. Saw, C.Y. Hong, W.L. Lee, N. Venketasubramanian. // Mov. Disord. 2002. — V. 17. — Suppl. 5. — S. 139−140.
  90. Hoglinger, G.U. Enhancing recognition of early Parkinsonism in the community / G.U. Hoglinger, I. Rissling, A. Metz, V. Ries, A. Heinermann, H. Prinz, et al. //Mov. Disord. -2004. V. 19,-№ 5.-P. 505−512.
  91. Dahodwala, N. Screening questionnaires for parkinsonism: a systematic review / N. Dahodwala, A. Siderowf, M. Baumgarten, A. Abrams, J. Karlawish // Parkinsonism Relat. Disord.-2012.-V. 18-№ 3-P. 216−24.
  92. Hughes, A.J. The accuracy of diagnosis of parkinsonian syndromes in a specialist movement disorder service / A.J. Hughes, S.E. Daniel, Y. Ben-Shlomo, A.J. Lees // Brain 2002. — V. 125. — № 4. — P. 861−870.
  93. Hughes, A.J. Accuracy of the clinical diagnosis of idiopathic Parkinson’s disease: a clinico-pathologic study of 100 cases / A.J. Hughes, S.E. Daniel, L. Kilford, A.J. Lees. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1992. — V. 55. — № 3. — P. 181−184.
  94. Boyko, E.J. Reference test errors bias the evaluation of diagnostic tests for ischemic heart disease / E.J. Boyko, B.W. Alderman, A.E. Baron // J. Gen. Intern. Med.- 1988. V. 3. — № 5. — P. 476181.
  95. Racette, В.A. A rapid method for mass screening for parkinsonism / B.A. Racette, S.D. Tabbal, D. Jennings, L.M. Good, J.S. Perlmutter, B.A. Evanoff // Neurotoxic^.- 2006. -V. 27. -№ 3. P. 357−361.
  96. Camicioli, R. Discriminiatingmild parkinsonism: methods for epidemiological research / R. Camicioli, S.J. Grossman, P. S. Spencer, K. Hudnell, W.K. Anger // Mov. Disord.-2001.-V. 16.-№ 1,-P. 3310.
  97. , М. 100 years of Lewy pathology / M. Goedert, M.G. Spillantini, K. Del Tredici, H. Braak //Nat. Rev. Neurol. 2013. — V. 9. — № 1. — P. 13−24.
  98. Parkinsonian Disorders in Clinical Practice / Edited by A. H.V. Schapira, A. Hartmann, Y. Agid. Blackwell Publishing Ltd., 2008. — 192 pp.
  99. Lyons, K.E. Diagnosis and initiation of treatment in Parkinson’s disease / K.E. Lyons, R. Pahwa // Int. J. Neurosci. -2011. V.121. — Suppl. 2. -P.27−36.
  100. Протокол ведения больных. Болезнь Паркинсона // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005. — № 3. — С. 74−166. — ISSN 1607−2502.
  101. Calne, D.B. Criteria for diagnosing Parkinson’s disease / D.B. Calne, B.J. Snow, C. Lee //Ann. Neurol. 1992. -V. 32. — Suppl. 1. — S. 125−127.
  102. Samii, A. Parkinson’s disease / A. Samii, J.G. Nutt, B.R. Ransom // Lancet.- 2004. V. 363. — № 9423. — P. 1783−1793
  103. Hoehn, M.M. Parkinsonism: onset, progression and mortality / M.M. Hoehn, M.D. Yahr // Neurology. 1967- V. 17. — № 5 — P.427142.
  104. Tolosa, E. The diagnosis of Parkinson’s disease / E. Tolosa, G. Wenning, W. Poewe // Lancet Neurol. 2006. — V.5. -№ 1. — P.75−86.
  105. О.С. Эфедроновая энцефалопатия: от патогенеза к лечению // Расстройства движений в молодом возрасте. Базальные ганглии и токсины: Материалы конференции с международным участием. М., 2012. — С. 16−19.
  106. Jankovic, J. Distinguishing essential tremor from parkinson’s disease / J. Jankovic // Practical Neurology. 2012. — November/December. — P.36−38.
  107. , H.H. Трудности диагностики болезни Паркинсона / Н. Н. Шиндряева // Уральский медицинский журнал. 2009. — № 8. — С. Ъ9−4Ъ.
  108. Helenius, R.J. Changing epidemiologi of Parkinson’s disease in southwestern Finland / R.J. Helenius, U.K. Rinne // J. Neurol. 1999. — V. 52. — № 2. — P. 302 308.
  109. Valeikiene V. The prevalence of Parkinson’s disease among Vilnius inhabitants / V. Valeikiene, J. Ceremnych, D. Mieliauskaite, V. Alekna // Cent. Eur. J. Med. -2008. V. 3. — № 2. — P. 195−198.
  110. Muller, J. Progression of Hoehn and Yahr stages in parkinsonian disorders: a clinicopathologic study / J. Muller, G.K. Wenning, K. Jellinger et al. // J. Neurol. -2000.-V. 55.-P. 888−891.
  111. Nandhagopal, R. Longitudinal progression of sporadic Parkinson’s disease: a multi-tracer positron emission tomography study /R. Nandhagopal, L. Kuramoto, M. Schulzer, et al. // Brain. 2009. — V. 132 — 11 — P.2970−2979.
  112. Kempster, P.A. Relationships between age and late progression of Parkinson’s disease: a clinico-pathological study / P. A. Kempster, S.S. O’Sullivan, J.L. Holton, T. Revesz, A.J. Lees // Brain. 2010. — V. 133 — № 6. — P. 1755−1762.
  113. , Й. Механизмы развития прогрессирования болезни Паркинсона / И. Мизуно // Болезни движений: медицинские и социальные аспекты / Под ред. Е. И. Гусева, А. Б. Гехт. М.: АПК и ППРО, 2010. — С. 49−55.
  114. Jankovic, J. Variable expression of Parkinson’s disease: a base-line analysis of the DATATOP cohort. The Parkinson Study Group / J. Jankovic, M. McDermott, J. Carter, et al. //Neurology. 1990. — V.40. — № 10. — P. 1529−1534.
  115. Jankovic, J. The evolution of diagnosis in early Parkinson disease. Parkinson Study Group / J. Jankovic, A.H. Rajput, M.P. McDermott, D.P. Perl // Arch. Neurol. 2000. — V. 57 — № 3. — P. 369−372.
  116. Weidong Le. Etiopathogenesis of Parkinson disease: a new beginning? / Weidong Le, Shen Chen, J. Jankovic // Neuroscientist. 2009. — V. 15. — № 1. — P. 156 161.
  117. John V. Hindle Ageing, neurodegeneration and Parkinson’s disease / J.V. Hindle // Age and Ageing. 2010. — V. 39. — № 2. — P. 156−161.
  118. , A.A. Методы обработки многомерных данных и временных рядов / A.A. Большаков, Р. Н. Каримов М.: Горячая линия — Телеком, 2007. -522 с.
  119. Alves, G. Epidemiology of Parkinson’s disease / G. Alves, E. B. Forsaa, K. F. Pedersen, M. Dreetz Gjerstad, J. P. Larsen // J. Neurol. 2008. — V. 255. — № 5. — P. 18−32.
  120. Braak, H. Staging of brain pathology related to sporadic Parkinson’s disease / H. Braak, К. Del Tredici, U. Rub, R.A. de Vos, E.N. Jansen Steur, E. Braak // Neurobiol. Aging. 2003. — V. 24. — № 2. — P. 197−211.
  121. Braak, H. Cognitive status correlates with neuropathologic stage in Parkinson disease / H. Braak, U. Rub, E.N. Jansen Steur, K. Del Tredici, R. A. de Vos // J. Neurol. 2005. — V. 64. — № 8. — P. 1404−1410.
  122. Hughes, A.J. A clinicopathologic study of 100 cases of Parkinson’s disease / A.J. Hughes, S.E. Daniel, S. Blankson, A.J. Lees // Arch. Neurol. 1993. — V. 50. — № 2.-P. 140−148.
  123. Chen, J.J. Health-Related Quality of Life, Economic Cost, and Implications of Early Treatment / J.J. Chen // Am. J. Manag. Care. 2010. — V.16. — № 4. — P.87−93.
  124. Kasten, M. Epidemiology of Parkinson’s disease / M. Kasten, A. Chade, C.M. Tanner // Parkinson’s disease and related Disorders / Ed. by M.J. Aminoff,
  125. Francois Boiler, D.F. Swaab, et al. Elsevier, 2007. — Handbook of Clinical Neurology. -V. 83.-P. 129−151.
  126. Eggert, K. Awareness and knowledge of the clinical practice guideline on Parkinson’s disease among German neurologists / K. Eggert, A. Larisch, R. Dodel, C. Bormann, W.H. Oertel // Eur. Neurol. 2009. — V. 61. — № 4. — P. 216−222.
  127. Schrag, A How valid is the clinical diagnosis of Parkinson’s disease in the community? / A. Schrag, Y. Ben-Shlomo, N. Quinn // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.- 2002. V. 73. — № 5. — P. 529−534.
  128. В.В. Диагностика и лечение сосудистого паркинсонизма / В. В. Юдина, О. Н. Воскресенская, Г. К Юдина // Саратовский научно-медицинский журн. 2010.-Т. 6.-№ 1.-С. 120−123.
  129. Louis, E.D. Parkinsonian signs in older people in a community-based study: risk of incident dementia // E.D. Louis, M.X. Tang, R. May eux // Arch. Neurol. -2004. V.61. -№ 8.-P. 1273- 1276.
  130. Louis, E.D. History of vascular disease and mild parkinsonian signs in community-dwelling elderly individuals / E.D. Louis, J.A. Luchsinger // Arch. Neurol.- 2006. V.63. — № 5. — P. 717−722.
  131. , В.В. Клинические критерии и диагностические принципы психогенного паркинсонизма / В. В. Юдина, О. Н. Воскресенская, Г. К. Юдина // Неврологический журнал. 2010. — Т.15. — № 5. — С. 3640.
  132. Jankovic, J. Diagnosis and treatment of psychogenic parkinsonism / J. Jankovic //J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2011. — V.82. — № 12. — P. 1300−1303.
  133. Keane, J.R. Hysterical gait disorders: 60 cases //Neurology, 1989. — V. 39. — № 4. — P.586−589.
  134. Lempert, T. Psychogenicdisorder in neurology. Frequency and clinical spectrum / T. Lempert, M. Dieterich, D. Huppert, and others // Acta Neurol. Scand. -1990. V. 82. — № 5. — P. 335−340.
  135. Eggert K. Awareness and knowledge of the clinical practice guideline on Parkinson’s disease among German neurologists / K. Eggert, A. Larisch, R. Dodel, C. Bormann, W.H. Oertel // Eur. Neurol. 2009. — V. 61. — № 4. — P.216−222.
  136. , Э. Дж. На «окраинах» дрожательного паралича / Э. Дж. Лиис // Расстройства движений в молодом возрасте. Базальные ганглии и токсины: Материалы конференции с международным участием. М., 2012. — С.8−9.
  137. Parkinson’s disease and movement disorders / Ed. J. Jankovic, E. Tolosa -5th ed. LIPPINCOTT WILLAMS&, a WOLTERS KLUWER. — 2007. — 720 pp.
  138. , H.B. Агонисты дофаминовых рецепторов в лечении болезни Паркинсона. / Н. В. Федорова // Болезнь Паркинсона и расстройства движений: Рук. для врачей: по матер. I нац. конгресса / Под ред. С. Н. Иллариошкина, Н. Н. Яхно. М, 2008. — С. 162 — 170.
  139. Mackenbach, J.P. Commentary: Did Preston underestimate the effect of economic development on mortality? / J.P. Mackenbach // Int. J. Epidemiol. 2007 — V. 36. — № 3. — P. 496197.
  140. Chen, J.J. Parkinson’s disease: health-related quality of life, economic cost, and implications of early treatment / J.J. Chen // Am J Manag Care. 2010. — V. 16 — № 3 — Suppl. Impl. — S.87−93.
  141. Evaluation of Parkinsonism’s diseases screening questionnaire for use in community-based setting / С. B. Hunter, L. G. Aguilar, M. M. Nashatizadehet al. // Mov. Disord. 2008. — Vol. 23. — Suppl. 1. — S. 361.
  142. The Validity and Reliability of a Screening Questionnaire for Parkinson’s Disease in a Community / Jong-Hun Kim, Hae-Kwan Cheong, Chong Sik Lee et al. // J. Preventive Med. and Pub. Health. 2010. — Vol. 43. — № 1. — P. 9−17.
  143. Screening for undiagnosed parkinsonism among older people in general practice / K. S. M. Taylor, С. E. Counsell, J. C. Gordon et al. // Age Ageing. 2005. -Vol. 34,-№ 9.-P. 501−504.
  144. , Jl.C. Гарантированная оценка эффективности диагностических тестов на основе усиленного ROC-анализа / Л. С. Файнзильберг, Т. Н. Жук // Управляющие системы и машины. 2009. — № 5. — С. 3−13.
  145. , Н.Б. Бизнес-аналитика: от данных к знаниям: учебное пособие /Н.Б. Паклин, В. И. Орешков. 2-е изд., испр — СПб.: Питер, 2013.- 704 с.
  146. Shapiro, D.E. The interpretation of diagnostic tests / D.E. Shapiro // Statistical Methods in Medical Research. 1999. — V.8. — № 2. — P. 113−134.
  147. Greiner, M. Principles and practical application of the receiver-operating characteristic analysis for diagnostic tests / M. Greiner, D. Pfeiffer, R.D. Smith // Prev. Vet. Med.-2000.-V. 45.-№ 1−2.-P. 2311.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!