Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Хирургическое лечение больных раком желудка 70 лет и старше

Диссертация: Хирургическое лечение больных раком желудка 70 лет и старше
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Хирургическому лечению рака желудка у больных пожилого возраста уделяется все большее внимание. Однако анализ опубликованных данных литературы по этому вопросу показывает, что операбельность снижается среди больных более «опасной» гериатрической группы — старше 70 лет из-за наличия сопутствующей патологии и более высокой вероятности развития на этом фоне послеоперационных осложнений. Кроме этого… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА I. Современное состояние хирургического лечения гериатрических больных раком желудка (обзор литературы)
  • ГЛАВА II. Общая характеристика клинических наблюдений
  • ГЛАВА III. Тактика хирургического лечения больных раком желудка 70 лет и старше
  • ГЛАВА IV. Непосредственные результаты хирургического лечения больных раком желудка 70 лет и старше
  • ГЛАВА V. Отдаленные результаты лечения больных раком желудка 70 лет и старше

Хирургическое лечение больных раком желудка 70 лет и старше (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

Рак желудка по частоте возникновения и смертности занимает одно из первых мест, как у мужчин, так и у женщин. Частота заболеваемости раком желудка увеличивается с возрастом и достигает своего пика у населения старше 70 лет. В Москве каждый год регистрируется более 3,3 тысяч вновь заболевших раком желудка. Анализ статистических данных за последние 8 лет показал, что больные раком желудка старше 60 лет составляют 74,3%, а старше 70 лет — 43,4% всех заболевших, или 1,5 тысяч больных ежегодно. Москва относится к числу городов с выраженным постарением населения. В 1998 году удельный вес пожилых составил 20,9%, из них лица 70 лет и старше составили 47,5%, или, более 800 тысяч человек [3, 53, 62, 97, 111, 134, 139, 225].

Хирургическому лечению рака желудка у больных пожилого возраста уделяется все большее внимание. Однако анализ опубликованных данных литературы по этому вопросу показывает, что операбельность снижается среди больных более «опасной» гериатрической группы — старше 70 лет из-за наличия сопутствующей патологии и более высокой вероятности развития на этом фоне послеоперационных осложнений. Кроме этого нет надежных критериев для определения степени риска оперативных вмешательств и прогноза различных послеоперационных осложнений у больных раком желудка 70 лет и старше.

Цель исследования:

Улучшение результатов радикального хирургического лечения больных раком желудка в возрасте 70 лет и старше.

Задачи исследования:

1. изучение непосредственных результатов хирургического лечения гериатрических больных раком желудка, особенности выполнения хирургического лечения и течения послеоперационного периода;

2. определение и оценка основных факторов риска при проведении хирургического лечения у гериатрических больных раком желудка;

3. разработка показаний и противопоказаний к хирургическому лечению гериатрических больных раком желудка, создание балльной оценки степени операционного риска;

4. разработка комплекса мероприятий по профилактике и лечению послеоперационных осложнений у гериатрических больных раком желудка;

5. изучение отдаленных результатов лечения больных раком желудка пожилого и старческого возраста;

Объект исследования:

Объектом настоящей работы были 252 больных раком желудка 70 лет и старше, прооперированные в Онкологическом клиническом диспансере № 1 Департамента Здравоохранения Москвы за период с 1991 по 2000 год включительно.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Непосредственные результаты хирургического лечения больных раком желудка 70 лет и старше сравнимы и существенно не отличаются от таких же показателей у пациентов более молодых возрастных групп.

2. Проведение радикального лечения у гериатрических больных не только возможно и целесообразно, но и необходимо.

3. При выборе метода лечения гериатрических больных раком желудка следует руководствоваться не календарным возрастом, а распространенностью опухоли и объективным состоянием больного.

Научная новизна работы:

1. Впервые на достаточно большом числе клинических наблюдений проведен анализ непосредственных и отдалённых результатов лечения у больных раком желудка в возрасте 70 лет и старше.

2. На основании анализа непосредственных результатов хирургического лечения выделены основные факторы риска развития послеоперационных осложнений у больных раком желудка 70 лет и старше.

3. Разработана балльная система оценки степени операционного риска, позволяющая более объективно прогнозировать развитие послеоперационных осложнений у больных раком желудка 70 лет и старше.

4. Определены основные направления профилактики послеоперационных осложнений у больных раком желудка 70 лет и старше.

5. На основании анализа отдаленных результатов показана целесообразность проведения радикального хирургического лечения у больных раком желудка 70 лет и старше.

Практическая значимость работы:

1. Полученные результаты исследования позволяют не отказывать в хирургическом лечении больным раком желудка 70 лет и старше только по возрастному показателю и расширить возможности радикального лечения этой категории больных.

2. Разработанная методика оценки функционального состояния больных раком желудка 70 лет и старше, предоперационного и послеоперационного ведения, анестезиологического обеспечения позволяет снизить до минимума частоту послеоперационных осложнений и летальности и расширить границы возрастной операбельности.

Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения:

Разработанные методики предоперационного обследования и хирургического лечения больных раком желудка внедрены в клиническую практику хирургических отделений Клинического онкологического диспансера № 1 Департамента здравоохранения Москвы, Российского научного центра рентгено-радиологии МЗ РФ и Городской онкологической больницы № 62.

Апробация работы:

Материалы диссертации доложены на:

• заседании Московского онкологического общества от 21.05.2001 г.

• Научной конференции Института хирургии им. А. В. Вишневского и Российского НИ института геронтологии от 23.11.2000г,.

• III съезде онкологов и радиологов СНГ, Минск, 25−28 мая 2004 г.

• заседании Медицинского совета Онкологического Клинического Диспансера № 1 от 05.03.2005 г.

Структура и объем работы:

Диссертация написана в традиционном стиле на 152 страницах машинописи и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 120 отечественных и 109 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 51 таблицей и 11 рисунками.

Выводы:

1. У больных раком желудка 70 лет и старше более чем в 90% наблюдений имеются сопутствующие заболевания жизненно важных органов, выраженность которых в 48,8%+3,1 наблюдений оказывает существенное влияние на развитие послеоперационных осложнений. Они выделены в основные факторы риска.

2. У больных раком желудка 70 лет и старше послеоперационные осложнения отмечались в 16,3%+2,3% наблюдений, а летальность составила 7,5%+1,7. Наиболее частыми были воспалительные послеоперационные осложнения, развившиеся у 7,9%± 1,7, которые привели к летальному исходу в 1,6%+0,8 наблюдений. Вторыми по частоте были осложнения со стороны сердечно-сосудистой и свертывающей системы крови — 5,6%+1,4, но они протекали более тяжело и являлись причиной смерти у 4,3%+0,8.

3. У больных раком желудка 70 лет и старше осложнения развиваются достоверно чаще и летальность выше при наличии выраженной сопутствующей патологии, осложненного течения рака желудка и после наиболее травматичных операций — гастрэктомии, проксимальной резекции и экстирпации культи желудка.

4. Разработанная система балльной оценки операционного риска позволяет прогнозировать развитие операционных осложнений у 87,5% больных раком желудка 70 лет и старше.

5. После радикального хирургического лечения 5 — летняя выживаемость составила при I стадии — 62,8%±6,2, при II стадии -42,6%±7,7 и с III стадией рака желудка 5 лет прожили 26,8%±13,5.

6. На выживаемость больных раком желудка 70 лет и старше, как и у более молодых пациентов, после радикальных операций в наибольшей степени влияет глубина инвазии опухоли и наличие регионарных метастазов.

7. Общая 5 — летняя выживаемость больных раком желудка 70 лет и старше после радикальных операций составила 47,3%+4,4, что определяет целесообразность и необходимость хирургического лечения этой категории больных.

Практические рекомендации.

Возраст больных раком желудка 70 лет и старше не является противопоказанием к хирургическому лечению. При решении вопроса о проведении хирургического лечения гериатрическим больным раком желудка следует всегда учитывать общее состояние больного, распространенность опухоли и объем необходимой операции, выраженность сопутствующих заболеваний и резервы функции жизненно важных органов. Значение имеет биологический, а не календарный возраст. У пациентов 70 лет и старше, с учетом онкологических показаний, следует отдавать предпочтение выполнению органосохраняющих операции как наименее травматичных и функционально щадящих. В определении показаний к хирургическому лечению гериатрических больных раком желудка существенную помощь может оказать разработанная балльная система определения степени операционного риска. Наибольшую угрозу для больного во время операции, и в послеоперационном периоде несут заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной системы, свертывающей системы крови, что требует проведения комплекса профилактических и лечебных мероприятий как в предоперационном, так и послеоперационном периоде.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.В., Арихфанова С. И., Аун В.Ю., Аюпова Ф. Н. Исследования функций легких в клинике//М.- 1991.- С. 208.
  2. З.Р., Калманова Е. Н. Проблема функционального диагноза и эргоспирометрия у больных ХОЗЛ // Пульмонология.-1996.- N.3.-С.13.
  3. Е.М., Давыдов М.И, Ушакова Т. И.: Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции.// Современная онкология. -2001, — том 3, № 4.- с. 141−145.
  4. A.M., Горлов А. К., Горлов С. А. Послеоперационные осложнения при хирургическом лечении рака желудка в пожилом возрасте // Кн: Новые технические решения в онкологии Куйбышев, 1981, — с. 6−7.
  5. .А. Хирургическое лечение некоторых форм осложненного рака проксимального отдела желудка и пищевода. // Авторефер. дис. д-ра мед. наук., М.-1996.-31с.
  6. Г. А., Селин С. М., Арутюнян А. А. Профилактика и лечение гнойно-септических осложнений после расширенных и комбинированных операций по поводу рака желудка.//Сб.: Здоровье в Сибире. Красноярск. 2000, — с. 109−110.
  7. Ф. Ш ., Рувинский Д. М. Гастроспленэктомии при раке желудка // Материалы 5ого Всероссийского съезда онкологов. Казань, 2000.- с.25−26.
  8. Балуда М.В.: Профилактика тромбозов у больных раком //Российский онкологический журнал.- 2001.- № 5.- с 53−56.
  9. Баркаган З.С.: Очерки антитромбоэмболической фармакопрофилактики и терапии.- М.: Ньюдиамед, 2000.-141с.
  10. Ф.А. Функция систем свертывания крови и фибринолиза у больных злокачественными новообразованиями. Афторефер. дис д-ра мед. наук. М.- 1974.-44с.
  11. Березов Ю.Е.: Хирургия рака желудка.- М.: Медицина, 1976, — 352с.
  12. Г. В., Думанский Ю. В., Зведрин В. П. и др. Непосредственные результаты хирургического лечения рака желудка у больных пожилого и старческого возраста.// Клиническая хирургия.-1987.-№ 5.- с. 14−17.
  13. Е.А., Брунс В. А., Артемов О. Т. и др. Послеоперационные осложнения при проксимальной резекции желудка.// Хирургия.-1998.-№ 9.-с.62−64.
  14. Ванцян Э. Н, Черноусов А. Ф., Млынчик В. Е. и др. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения рака кардии.// Хирургия.- 1972.-№ 12.- с. 60−66.
  15. Ванцян Э. Н, Черноусов А. Ф., Млынчик В. Е., и др. Хирургическое лечение рака желудка у больных пожилого и старческого возраста.// Клин, хирургия, 1974.- № 4.- с. 51−54.
  16. И.В., Дядык Е. А. Морфо функциональные особенности рака желудка в пожилом и старческом возрасте. // Кн: Тезисы 1 Съезда Герантологов УССР, Киев, 1988.- с. 34.
  17. Л.А., Алешкина Т. Н., Чайка А. В. Современный подход к хирургической тактике при лечении рецидивов рака желудка. //
  18. Материалы 5 Всероссийского съезда онкологов. Казань, 2000, — с 104 106.
  19. JI.A., Бутенко А. В., Эделева Н. В. и др. Применение сандостатина для профилактики послеоперационных осложнений при раке желудка.// Рос. онкол. журнал.-1999.-№ 4.-с.37−39.
  20. Ю.А. Профилактика острого послеоперационного панкреатита у больных раком желудка.// Вестн. интенсив, терапии,-1996.-№ 1.-с.45−4б.
  21. Волков.О. Н. Послеоперационные осложнения у больных раком кардиального отдела желудка.// Хирургическое и комбинированное лечение опухолей: сб. науч. тр. М.-1996.-С. 83−85.
  22. М.Е. Субтотальная резекция желудка по Бильрот-1 при раке. // Авторефер. дис.канд. мед. наук. Москва, — 1995.- .34 с.
  23. В.В., Летягин В. П. Отдаленные результаты паллиативной резекции желудка // Хирургия. 1983. -№ 9.- с. 137−150.
  24. М.Ф., Царев Б. М., Гончаров С. В. Хирургическое лечение рака желудка у больных пожилого и старческого возраста .// Тезисы докладов. Вопросы рад тактики лечения при заболевании и повреждениях.- Москва, 1984.- с 20−22.
  25. Давыдов М.И.: Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений.//Российский консенсус. Современная онкология.- 2000.- Т.2, № 4.- с 135−140.
  26. М.И., М.Д. Тер-Ованесов. Современная стратегия хирургического лечения рака желудка.// Современная онкология.-2000.-Т 2, № 1.- с. 4−12.
  27. М.И., Тер-Ованесов М.Д., Абдихакимов А. Н. и др. Рак желудка: предоперационное обследование и актуальные аспекты стадирования.// Практическая онкология.- 2001.-№ 3(7).- с. 9−17.
  28. М.И., Тер-Ованесов М.Д., Абдихакимов А. Н. и др. Рак желудка: что определяет стандарты хирургического лечения.// Практическая онкология.- 2001.-№ 3(7).- с. 18−24.
  29. М.И., Германов А. Б., Стилиди А. С. и др. Лимфодиссекция у больных раком проксимального отдела желудка.// Хирургия.- 1995.-№ 5- с.41−46.
  30. И.П. Тотальные гастрэктомии по поводу рака.// Дис.канд. мед. наук., Брянск.- 1953.
  31. И.П. Современные радикальные операции по поводу рака.// Киев., «Здоров'я», 1971.-250с.
  32. А.И., Соколовская Н. Е., Леоненков В. В., и др. Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии у онкологических больных // Современная онкология.- 2001.Т. 3, № 2.-с.23−25.
  33. Г. А. Гериатрические особенности клинической медицины.// Проблемы клинической онкологии. Сб. статей.- Волгогдад.- 1988.- с 5−10.
  34. Г. А., Синюрин В.З.: Влияние сопутствующих заболеваний на операбельность и резектабельность рака желудка у больных пожилого возраста.// Сборник научных трудов Волгоградского медицинского института.- 1983.- Т. 35.- вып. 6.- с 93−98.
  35. Г. А., Синюрин В.З.: Непосредственные результаты хирургического лечения рака желудка у лиц пожилого возраста. // Сборник научных трудов Волгоградского медицинского института,-1983.-Т. 35., вып. 6.-с 104−108.
  36. Г. А., Синюрин В.З.: Хирургическая тактика при осложненном раке желудка у больных пожилого и старческого возраста.// Проблемы клинической онкологии. Сб. статей.-Волгогдад, — 1988.- с 92−106.
  37. Г. А., Синюрин В. З., Митин А. А. Лечение осложненного рака желудка у больных пожилого возраста.// Хирургия.- 1986 г.- № 1.-Волгоград.- с 27−30.
  38. М.С. Диагностика и радикальное лечение рака желудка у больных пожилого возраста.// Авторефер. дис. канд. мед. наук.-М., — 1974.
  39. Г. К., Зыков Д. В., Клоков С. С. и др. Комбинированные операции при раке желудка.// Рос. онкол. журнал.-1999.-№ 1-с.7−10.
  40. А.Г., Бугаев А. И., Малкова С. К. Профилактика и лечение послеоперационных осложенеий гастрэктомии по поводу рака.// Вест, хирургии им. И. И. Грекова.-1994.-Т152,№ 1−2.-с.98−101.
  41. В.К., Айтаков В. Н. Сравнительные аспекты резекции желудка по Бильрот-1 и Бильрот-2 при раке.// Хирургия.-1982.- № 5.-с.43−46.
  42. В.К., Айтаков В. Н., Руденко А. С. Субтотальные резекции желудка по Бильрот-1 и Бильрот-2 при раке.// Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. Тез. докл. VI итоговой научной конференции, Иркутск,-1990.- ч.2.- с. 91−93.
  43. Е.Н., Айсанов З. Р. Исследование респираторной функции и функциональный диагноз в пульмонологии// Пульмонология.- 2000.Т. 8.- N.12
  44. В.Ф. Индивидуализация тактики и патогенетический подход к проблеме ранних послеоперационных осложнений в хирургии рака желудка.// Авторефер. дис. .д-ра мед. наук.-Ростов на Дону.-2000.-50с.
  45. А.И., Андрияшкин В. В., Журавлева А. Д. Низкомолекулярные гепарины в профилактике и лечении острых венозных тромбозов. // Хирургия. Consilium medicum.- Приложение № 1.- 2002.-с32−37.
  46. А.А., Летягин В. П. Анализ отдаленных результатов лечения больных раком желудка.// Вестник АМН СССР.- 1978.-№ 5.-с. 31−37.
  47. А.А., Летягин В. П., Чеботарева Л. И. и др. О целесообразности комбинированных операций при раке желудка.// Хирургия, — 1979.- № 12.- с. 35−38.
  48. А.А., Патютко Ю. И., Губина Г.И.: Опухоли желудка. -М.: Медицина, 1988.- 256 с.
  49. А.А., Хакимов Г. А. Современные возможности лечения распространенных и осложненных форм рака желудка.// Вестн. Онкол. Научн. центра АМН СССР.-1993.-№ 1.прил.-с.79−81.
  50. А.У. Хирургическое лечение рака пищевода и кардии у больных пожилого возраста.// Вестник хирургии, — 1966.- № 7.- с. 9497.
  51. М.И., Адамян А. А. Проблемы хирургии в гериатрии // Клиническая медицина. 1984.- № 12, — с. 3−8.
  52. С.В., Хижняк А. А. Оценка эффективности профилактики послеоперационного панкреатита у больных раком желудка при примененнии изоптина и длительной перидуральной блокады лидокаином.// Анестезиология и реаниматология.-1998.-№ 4.-с.52−56.
  53. Лазебник Л.Б.: Современное состояние здоровья пожилого населения в г. Москве.// Тезисы докладов конференции «Здравоохранение Москвы с заботой о пожилых»., М., 1999.-С.4.
  54. М.Н. Профилактика послеоперационных осложнений после гастрэктомий, выполненых по поводу рака желудка.// Актуальные вопросы наотложной медицины: Материалы конф., Липецк., 22−23 апр. 1999.-ч.2.-с.58−59.
  55. А.В. Факторы индивидуализации лечения послеоперационных раневых осложнений у больных раком желудка.// Вопросы онкологии.-2001.-Т.47,№ 4.-с.475−477.
  56. А.В., Беневский А. И., Высоцкий Ю. Б. Некоторые особенности этиопатагенеза послеоперационных осложнений после гастрэктомий у больных раком желудка.// Вестн. Рос. Онкол. науч. Центра им. Н. Н. Блохина РАМН.-2000.-№ 4.-с.27−34.
  57. Легостаева Т, Б., Яурова Н. В., Гаганов Л. Е. Ультразвуковое исследование в диагностике рака желудка. //Материалы 5 Всероссийского съезда онкологов. «Высокие технологии в онкологии». Казань, 2000.- с. 67.
  58. В.Н. Осложнения у больных пожилого возраста после резекции желудка по поводу рака.// Вопросы онкологии.-1976.- № 9.-с.14−19.
  59. К.М., Михалкин М. П., Рожков А. Г. Хирургическое лечение рака проксимального отдела желудка у лиц пожилого возраста // Кн: Актуальные вопросы клиники, диагностики, профилактики и лечения заболеваний у лиц пожилого возраста. 1982.- с. 85−86.
  60. А.Н. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения рака желудка у больных пожилого возраста: Авторефер. дис.канд. мед. наук.- М., 1980.- 32с.
  61. А.С., Гасилин B.C., Гусев Е. И. и др. Гериатрические аспекты внутренних болезней.- М.-1995.-259с.
  62. В.М. Рак желудка: эпидемиология, профилактика, оценка эффективности лечения на популяционном уровне.// Практическая онкология. 2001. — № 3(7). — с. 3−8.
  63. К.Ж., Тургунов М. Б., Букенов A.M. Послеоперационные осложнения у больных раком проксимальногоотдела желудка в пожилом возрасте.// Клин, медицина.- 1980.- № 2.- с. 78−80.
  64. И.Ш. Внутрисосудистое свертывание крови у больных со злокачественными новообразованиями // Хирургия.- 1983.- № 9.- с. 131−134.
  65. Л.И., Цветкова О. А., Лакшина Н. А. Диагностика, дифференциальная диагностика и подходы к лечению тромбоэмболии легочной артерии.- М.- 2000.- 57с.
  66. З.В., Кассиль В. А., Белова Л. А. Рак желудка у больных старше 70 лет. //Хирургия.- 1980.- № 1.- с58−61.
  67. К.А., Стефаненко Ю. Ф. К вопросу о ранней диагностики рака желудка // 3 Всес. съезд онкологов: Тезисы докладов. Ташкент, 1979.- с. 296−297.
  68. Д.П. Внутрисосудистое свертывание крови и его роль при злокачественных новообразованиях // Вопр. онкологии. 1981. -Т. 27, № 5.-с. 96−101.
  69. В.И. Гастрэктомия и проксимальная резекция желудка при раке //Хирургия. 1983. — № 9.- с. 44−47.
  70. В.И., Абелевич И. Г. Анализ причин поздней диагностики рака желудка // Ранняя диагностика рака желудочно-кишечного тракта. -Горький, 1982. с. 4−9.
  71. В.И., Гончаров С. В., Коровушкин В. Г. Хирургическое лечение рака желудка у больных пожилого и старческого возраста.//
  72. Гериатрические проблемы клинической онкологии. Волгоград, 1983 с158.
  73. И.М. Лечение рака желудка у больных старше 70 лет.// Авторефер. дис. канд. мед. наук. Киев, 1989.
  74. Е.А. Актуальные вопросы хирургического лечения рака кардиального отдела желудка.-М.: Медгиз, 1965.
  75. О.В. Паллиативные операции при раке желудка.// Авторефер. дис.канд. мед. наук.-Москва.-2001.-19с.
  76. А. И., Морхов Ю. К., Кулиш В. Л. Хирургическое лечение рака проксимального отдела желудка у больных пожилого и старческого возраста. // Хирургия.- 1987.- № 9.- с. 70−74.
  77. И.В., Подрегульский К. Э. Возможности применения клексана в онкологии.// Современная онкология.- 2001.- Т 3, № 4.-с.184−186.
  78. B.C., Солянская О. А., Коршан Д. Б. и др. Отдаленные > результаты резекции желудка по Бильрот-1 у больных ракомжелудка.// Сов. Медицина.-1977.-№ 8.-с. 43−47
  79. Попов М Ю. Клиническое течение и лечение рака желудка у больных старше 70 лет. // Авторефер. дис. канд. мед. наук. Москва, 1986.-20с.
  80. А.А., Шабемянский В. Б., Шерман Е. М. Субтотальная резекция желудка по Бильрот-1 и ее место в плане хирургического лечения рака желудка.// Вопросы онкологии.-1986.-Т.27,№ 1.-с.95−97.
  81. А.Д. Тактика хирургического лечения рака кардии // Клин, хирургия. 1984. — № 10, — с. 53−55.
  82. Рак на 5 континентах, т. 7, МАИР, Лион, 1997 г.
  83. М.С. Комбинированное лечение больных раком желудка // Клин, хирургия.- 1984. № 5.- с. 10−12.
  84. Ю.Н., Ачкасов С. И., Ткаченко Л. Н. Некоторые возрастные клинико-морфологические особенности оперированного рака желудка // Гериатрические проблемы клинической онкологии. -Волгоград, 1983.-с. 113−116.
  85. Г. А. Значение сопутствующих заболеваний и осложняющих состояний в экстренной анестезиологии.//Рябов Г. А., Семенов В. Н., Терентьева Л. М. Экстренная анестезиология.- М.: Медицина.-1983.-с.35−40.
  86. В.Н. Причины смерти больных в отдаленные сроки после гастрэктомий по поводу рака желудка.// Клин, хирургия.- 1969.- № 7.-с. 42−44.
  87. В.Н. Продолжительность жизни и оценка эффективности лечения больных раком желудка. Дис. д-ра мед. наук, М.- 1969.
  88. Сагайдак.В.Н., Желковский М. С. К вопросу о радикальной операбельности при раке желудка в пожилом возрасте.// Клин, медицина.- 1973.- № 6.- с. 44.
  89. A.M., Чхиквадзе В. Д., Борисов В. И. и др. Хирургическое лечение больных раком легкого, желудка, ободочной и прямой кишки 70 лет и старше. // 5 Всероссийский съезд онкологов. Казань, 2000.- с 151−153.
  90. С.В. Эффективность профилактики при использовании клексана и нефракционированного гепарина у больных раком желудка. // Кубанский научный медицинский вестник.-2001.-№ 2.-с.84−93.
  91. В.З. Причины запущенности рака желудка у больных пожилого возраста.// Сборник научных трудов Волгоградского медицинского института.- 1983.- Т. 35., вып. 6.- с 99−103.
  92. В., Маркс Г., Грайнер П. И др. Результаты лечения больных ранним раком желудка // Вопр. онкологии. 1983. — Т. 29, № 9.- с. 5965.
  93. Н.Н. Резекция желудка по Бильрот-1 при раке.// Хирургия.-1993.-№ 3.-с.56−59.
  94. С.М. Медицинская реабилитация больных пожилого и старческого возраста после радикальных операций по поводу рака желудка. // Кн: Сборник статей проблемы клинической онкологии. Омск, 1988, — с. 111−114.
  95. В.А., Виноградова М. В., Клечиков В. З. и др. Хирургическое лечение распространенных форм рака желудка.// Практическая онкология.- 2001.-№ 3(7).- с. 52−58.
  96. Н.Н., Бармина Н. М. О профилактике злокачественных опухолей.// Терапевтический архив.-1982.-Т.54,№ 8.-С.4−8.
  97. Урланис Б.Ц.: Эволюция продолжительности жизни. // М.: Статистика, 1978.- 309 с.
  98. Р.А., Ненарокомов А. Ю., Митин А. А. Частота послеоперационных осложнений у пожилых больных раком желудка с преходом на пищевод в зависимости от сопутствующих сердечнососудистых заболеваний.// Клиническая онкология. Ставрополь.-1999.-с.84−87.
  99. Т.К. Современные возможности хирургического лечения рака проксимального отдела желудка у больных пожилого и старческого возраста. // Авторефер. дис. д-ра мед. наук. Москва, 1995.- .46 с.
  100. P.M. Система гемостаза и профилактика послеоперационных тромботических осложнений у больных раком желудка. // Авторефер. дис.канд. мед. наук.-Томск.-1987.-21с.
  101. А. П. Факторы риска, прогнозирование и их профилактика при операциях у гериатрических больных. // Авторефер. дис. .д-ра мед. наук. Москва, 1989.
  102. Д.Ф. Гериатрия-важный раздел клинической медицины// Вестник АМН СССР.-1990.-№ 1.-с.6−8.
  103. П.И., Ващенко А. Е., Диброва Ю. А. и др. Клинико-морфологические аспекты течения рака желудка с летальным исходом // Клиническая онкология: Респ. Межведомственный сборник. Минздрав УССР.- Киев, 1984.- Вып. 4. с. 9−12.
  104. К.М., Антонов A.M., Гриненко Н. Н. Радикальное хирургическое лечение рака желудка, осложненного прободением и кровотечением в старческом возрасте.//Хирургия.-1997.-№ 4.-с.69.
  105. А.Ф., Воронов М. Е. Субтотальная резекция желудка по Бильрот-1 при раке. Техника и непосредственные результаты.// Вестник хирургии им. Грекова.-1992.-№ 8.-с. 171−175.
  106. Черноусов А.Ф., Поликарпов С. А.: Расширенная лимфаденэктомия в хирургии рака желудка. М.: ИЗДАТ.-2000.-160с.
  107. А.Ф., Поликарпов С. А. Техника гастрэктомии с расширенной лимфаденэктомией при раке желудка. // Хирургия. -1994-№ 2.- с.3−10.
  108. А.Ф., Поликарпов С. А., Федоров Д. А. Лимфогенное распространение рака желудка и его клиническое значение. // Анналы Хирургии. 1997 -№ 5 — с.32−36.
  109. В.И., Вашакмадзе Л. А., Бутенко А. В. Расширенные лимфаденэктомии при раке желудка. // 5 Всероссийский съезд онкологов. Казань, 2000.- с. 164.
  110. В.И., Грицман Ю. Я., Шафир И. И. и др. Ошибки в диагностике и лечении рака желудка // Вопр. онкологии. 1984. — Т. 30, № 1. — с. 45−52.
  111. В.И., Старинский В.В (ред.). Злокачественные новообразования в России в 2000 году (заболеваемость и смертность)1. М., 2002, 263с.
  112. М.И., Явелов Я. С. Предоперационная оценка больных с сердечно-сосудистой патологией и их подготовка к плановым внесердечным хирургическим вмешательствам.// Хирургия. Consilium medicum.-2002.-npmio)K.№l.-c.7−9.
  113. И.Т. Особенности течения и лечения рака желудка у больных пожилого и преклонного возраста.// Вопр. онкологии.- 1980.-М.-т. XXVI, № 4.- с. 99−101.
  114. А.С., Ганул B.JL, Иванова Н. О. Реологические свойства крови при комбинированном лечении больных раком пищевода и кардиальной части желудка // Клин, онкология.- 1981. № 1.- с. 24−27.
  115. .Д., Гутман З. М., Касьянова Т. С. Рак желудка в БССР: Проблемы диагностики и лечения // Материалы 2 съезда онкологов БССР. 15−17 дек. 1982 г. Минск, 1982. — с. 36−37.
  116. Шустер JI. A Отдаленные результаты лечения рака желудка.// Хирургия.- 1971.- № 3.- с. 79−85.
  117. Шустер JI. A О факторах, влияющих на судьбу больных раком желудка // Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии. Минск, 1973.- Т. 3. — с. 40−46.
  118. Щепотин И. Б, Стивен Р. Т. Эванс. Рак желудка: практическое руководство по профилактике, диагностике и лечению.- Киев.-«Книга плюс», 2000, — 227с.
  119. В.Б. тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика, лечение, профилактика.//Русский медицинский журнал.- 1998.- т.6, № 16.- с. 1036−47.
  120. Abe S., Shiraishi М., Nagaoka S. et al. Serosal invasion as the single prognostic indicator in stage II A (T3N1M0) gastric cancer surgery.// 1991.- v.109.-p.582−588.
  121. Adachi Y., Oshiro Т., Okuyama T. et al. A simple classification of lymph node level in gastric carcinoma. // Am J Surg. 1995 apr — v. 169.-№ 4-pp. 382−385.
  122. Adachi Y., Suematsu Т., Shiraishi N., et al. Perigastric limph node status as a prognostic indicator in patients with gastric cancer.// Br J Surg. 1998 Sep.- v.85.-№ 9.-pp. 1281−1284.
  123. Baker GT III. Molecular and biological factors in aging. The origins, causes, and prevention of senescence.// In Cassel CK, Cohen HS., Larson EB: Geriatric Medicine.- New York.- Springer-Verlag.-1997.- p 206−216.
  124. Bandoh Т., Isoyama Т., Toyoshima H. Total gastrectomy for gastric cancer in the elderly. // Surg. -1991.- v.109.- p. 136−142.
  125. Bergqvist D., Jaroszewski H. Deep vein thrombosis in patients with superficial thrombophlebitis off the leg.// Br Med J.-1986.-v.292.-p.658−659.
  126. Bittner R., Butters M., Ulrich M. et al. Total gastrectomy. Update operative mortality and long-term survival with particular reference to patients older then 70 years of sge.// Ann. Surg.-1996.- v.224.-p.37−42.
  127. Bittner R., Schirrow H., Butters M. et al. Total gastrectomy. A 15-year experience with particular reference to patients over 70 years of age. // Arch Surg.-1985.-v. 120.-pp. 1120−1125.
  128. Boring CC., Squires TS., Tong T. Cancer statistics.// CA Cancer J Clin.-1993.- v.43.-p7−26.
  129. Bozzetti F., Regalia E., Bonfanti G. et al. Early and late results of extended surgery for cancer of the stomach.// Br J Surg. 1990.-v.77.-№ l.-pp. 53−56.
  130. Branchini L., Tosi F., Scandroglio I. Cancro gastrico: Aspetti prognostici.//Minerva chir.-1981.-Vol. 36.-№ll.-p.759−564.
  131. Chen J.Q. Problems in the surgical treatment of gastric cancer.// Chang-Hua-Wai-Ko-Tsa-Chin.- 1991.- v.29.-№>4.- pp. 220−223, 269−270.
  132. Clagett GP., Anderson FA., Gents W. et al. Prevention of venous thromboembolism.// Ghest.-1998.-v.114.-p. 531−560.
  133. Clarke M. Problems of the elderly: an epidemiolodgical perspective // J. Roy. Coll. Physicians.- London.- 1984. Vol. 18.- № 2, — p. 128−131.
  134. Cohen M.C. The role of cardiology consultant: putting it all together.// Prog. Cardiovasc Dis.-1998.- v.40.-p.419−440.
  135. Coluccia C., Ricci EB., Marzola GG. Gastric cancer in the elderly: results of surgical treatment. // Int Surg.- 1987.- v.72.- p.4−10.
  136. Damhuis RA, Tilanus HW. The influence of age on resection rates and postoperative mortality in 2773 patients with gastric cancer.// Eur J Cancer.-1995.- v.31A.- № 6.- p. 928−931.
  137. Day JC: Population projections of the United States by age, sex, rase and Hispanic origin: 1993−2050, Current Population Reports. Washington, DC. U.S. Department of Commerce Bureau of the Census, 1993, pp. 25−1104.
  138. Edelman D.S., Russin DJ., Wallack MK. Gastric cancer in the elderly.// Am. J Surg.-1987.-v.53.- p.170−173.
  139. Fass J., Schumpelick V. Principles of radical surgery in gastric carcinoma.//Hepatogastroenterology.-1989-v.36.-№ 1 -pp. 13−17.
  140. Fentiman I.S. Denying surgery to elderly people with cancer.// Oncology in Practice.- 1998.- v.2.- p. 2−14.
  141. Fujimoto S., Takahashi M., Ohkubo H. et al. Clinicopathalogic characteristics and survival of elderly patients with gastric cancer. // Surgery.-1994,-v. 14.-p. 1405−1408.
  142. Furukawa H., Iwanaga K., Hirai K. et al. Operation and prognosis of stomach cancer in the aged.// Jpn. J. Surg.- 1982.-83.-p. 1073−1076.
  143. Gama-Rodrigues. J., Bresciani. C., Jacob C. et al. Gastric cancer in the elderly: would we avoid D2 lymphadenectomy.// 4th International Gastric cancer Congress, New York, USA., April 30- May 2, 2001.-p. 1097−1103.
  144. Goldman L. General anesthesia and noncardiac surgery in patients with heart disease. In: E. Braunwald: Heart disease: a textbook of cardiovascular medicine, WB Saunders, 1997.
  145. Goldman L. Cardiac risks and complications of noncardiac surgery.// Ann. Intern Med. 1983.- v.98.-p.504−513.
  146. Green D., Hull RD., Brant R. et al. Lower mortality in cancer patients treated with low molecular-weight versus standard heparin.// Lancet.-1992.- v.339.-p.l476.
  147. Greenburg AG., Saik RP., Coyle JJ. et al. Mortality and gastrointestinal surgery in the aged. Electives emergency procedures.// Arch. Surg.-1981.-v.ll6.-p.788−791.
  148. Habu H., Endo M. Gastric cancer in elderly patients: results of surgical treatment.//Hepatogastroenterology -1999.- v.36.-p.71−74.
  149. Habu H., Saito N., Sato Y. et al. Quality of postoperative life in gastric cancer patients seventy years of age and over.// Int Surg.- 1988.- v.73.-p.82−86.
  150. Haga Y., Yagi Y., Ogawa M. Less-invasive surgery for gastric cancer prolongs survival in patients over 80 years of age.// Jpn J Surg.-1999.-v.29.-p842−848.
  151. Hahn H.P. Practical geriatrics.- Karger, 1975.- 445p.
  152. Hanazaki K., Wakabayashi M., Sodeyama H., et al. Surgery for gastric cancer in patients older them 80 years of age.// Hepatogastroenterology.-1998.-v.45.-№ 19.-p. 268−75.
  153. Нага H., Isozaki H., Nomura E., et al. Evaluation of treatment strategies for gastric cancer in the elderly according to the number of abnormal parameters on preoperative examination.// Surgery Today.- 1999.- v.29.-№ 9.-p. 837−841.
  154. Hartley L.C., Evans F., Windsor C.J. Factors influencing prognosis in gastric cancer. // Aust. N. Z. J. Surg. 1987.- v.57.№l.-pp.5−9.
  155. Hisamichi S. Screening for gastric cancer.// World J Surg.-1989.-v. 13.-p 31−37.
  156. Hirano Т., Yamamoto S., Niura Т., et al. Cancer of the stomach in the elderly.// Research in Surg.- 1990.- v.2.-p.53−57.
  157. Houry S., Amenabar J., Rezvani A. et al. Should patients over 80 years old be operated on colorectal or gastric cancer.// Hepatogastroenterology.-1994, — v.41.-p.521−525.
  158. Inberg MV., Heinonen R., Rantakokko V. et al. Surgical treatment of gastric carcinoma. A regional study of 2590 patients over a 27-years period.//Arch Surg.-1975.- v. ll0.-p.703−707.
  159. Ishigami C., Natsugoe C, Hokita C., et al. Strategy of gastric cancer in patients 85 years old and older.// Hepatogastroenterology.-1999.- v.46.-№ 27.-p. 2091−2095.
  160. Ishigami С., Natsugoe С., Saihara Т., et al. Clinical and pathologic features of early gastric cancer in elderly patients // Hepatogastroenterology.-1997.- v.44.-№ 16.- p.1164−8.
  161. Jentschura D., Winkler M., Tsuji Y., et al. Results of surgical therapy of stomach carceinoma in the elderly. //Chirurg.- 1997.- v.68.- № 5.- p. 503 508.
  162. Jorgensen LN., Wille-Jorgensen P., Hauch O. Prophylaxis of postoperative thomboembolism with low molecular weight heparin.// Br J Surg.-1993.- v.80.-p.689−704.
  163. Kaibara N., Titsuka Y., Kimura A. et al. Relationship between area of serosal invasion and prognosis in patients with carcinoma.// Cancer.-1987 -v.159.- № 2.-pp.218−221.
  164. Kakkar W., Cohen AT., Edmonson RA. et al. Low molecular weight versus standard heparin for prevention of venous thromboembolism after major abdominal surgery. The Thromboprophylaxis Collaborative Group.// Lancet.-1993.- v.341-p. 259−265.
  165. Kania U., Harning R., Tury L., et al. Gastroduodenal surgery in patients over 80. //J. Gastroenterol. Hepatol.- 2000 May.- v.15.-№ 5.- pp.507−11.
  166. Karl R.C., Smith S.K., Fabri P.J. Validity of major cancer operations in elderly patients.//Ann. Surg. Oncol.-1995.- № 2, — pp.107−113.
  167. Kitamura K., Yamaguchi Т., Taniguchi H., et al. Clinicopathological characteristics of gastric cancer in the elderly. Br. J. Cancer.- 1996.- v.73.-№ 6.p. 798−802.
  168. Kito Т., Yamada E., Miyaishi S. et al. Study on surgery for gastric cancer in the aged.// Jpn. J. Surg. -1982.- v.83.-p. 1077−1080.
  169. Koga S., Oda M., Kaibara N. et al. Total gastrectomy in the aged with special reference to postoperative convalescence and return to normal life.// Dig Surg.-1985.-v.2.-p.31−35.
  170. Koga. S., Kishimoto.H., Tanaka. K. et al. Results of total gastrectomy for gastric cancer.// Amer. J. Surg.-1980.- v. 140.-p.636−638.
  171. Korenaga D., Baba H., Kakeji Y., et al. Comparison of R1 and R2 gastrectomy for gastric cancer in patients over 80 years of age.// Br Surg Oncol.-1991.- v.48.- № 2.-pp. 136−41.
  172. Korenaga D., Moriguchi S., Baba H. et al. Surgery for gastric carcinima is feasible for patients over 80 years of age. // World J Surg.- 1991, — v. 15.-p.642−648.
  173. Kubota H., Kotoh Т., Dhar DK., et al. Gastric resection in the aged (>OR=80 years) with gastric carcinoma: a multivariate analysis of prognostic factors.// Aust N Z J Surg.-2000.- v.70.- № 4.-p. 254−7.
  174. Lakatta EG., Mitchell JH., Pomerance A. et al. Human aging: Changes in structure and function. // J am Coll Cardiol.- 1987.- № 10, — p.42A-47A.
  175. Lewis JF., Maron В J. Cfrdiovascular consequences of the aging process.//Cardiovasc Clin.-1992.-v.22.-p.25−34. ¦
  176. Maehara Y., Emi Y., Tomicaki C., et al. Age-related characteristics of gastric carcinoma in young and elderly patients.// Cancer.-1996.- v.77.-№ 9.-p. 1774−1780.
  177. Maechara Y., Oshiro Т., Oiwa H., et al. Gastric carcinoma in patients over 70 years of age.// Br J Surg.-1995.- v. 82.- №l.-p. 102−105.
  178. Mangano D.T. Perioperative cardiac morbidity.// Anesthesiology.-1990.-v.72.-p.153−184.
  179. Masahiko N., Hideaki I., Eiji M. et al. Promising operation for gastric patients 75 years of age and older. Preoperative determination using pentagon evaluation system.// Jpn J Gastroenterol Surg.- 1996.- v.29.-pp.2033−2037.
  180. McGann KP., Bowman MA., Davis SW. Morbidity, mortality and charges for hospital care on the elderly- a comparison of internist and family physicians admission. // J Fam Prac.-1995.- v.40.-pp. 443−448.
  181. Meyer HJ., Schmidt W., Ziegler H., et al. Surgery for stomach cancer in patient over 70 // Zentralbl Chir.-1984.- v.109.- № 12.-p. 777−82.
  182. Monig SP., Stippel D., Wolters U., et al. Geriatric surgery-stomach carcinoma in patients older then 70.// Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd.-1996.- v. 113. p. 483−5.
  183. Monreal M., Alastrue A., Rull M. et al. Upper extremity deep venous thrombosis in cancer patients with venous access devices- prophylaxis with a low molecular weight heparin (fragmin).// Thromb hemostasis.-1996.-v.75.-p.251−253.
  184. Morel P., Egeli R. A, Wachtl S. et al. Resalts of postoperative treatment of gastrointestinal tract tumors in patients over 80 years of age.// Arch. Surg.-1989.- v. l24.-p 662−664.
  185. Michelasi F., Takanishi D.M. Jr., Pantalone D. et al. Analysis of clinicopathologic prognostic features in patients with gastric adenocarcinoma.// Surgery. 1994 — v. l 16.-№ 4 — pp. 804−809.
  186. Miyamoto. S., Oota. Т., Oohashi. I. et al. Problems in surgical treatment of carcinoma of the stomach in geriatric patients.// Jpn. J. Surg.-1982,-v.82.-p.1090−1093.
  187. Nagata Т., Ikeda M., Nakayama F. Changing state of gastric cancer in Japan. Histological perspective of the past 76 years.// Am. J. Surg.-1983.-v. 145.-p.226−233.
  188. Naschitz JE., Yeshurun D., Lev LM. Thromboembolism in cancer. Changing trends.// Cancer.- 1993.-71.-p. 1384−1390.*
  189. Nishimatsu S., Nomura H., Ohyanagi H. Management of fluid-electrolyte metabolism in the elderly surgical patients.// Gastroenterol. Surg.- № 17.- pp.1567−1575.
  190. Nishi M., Nakajima T. Prognostic factors in gastric cancer.//Gan-To-Kagaku-Ryoho. 1988 — v.15.-№ 8 — pp. 2186−2193.
  191. Olivera FG., Furtado E., Ferrao H., et al. Total gastrectomy for gastric cancer in elderly patients.// Hepatogastroenterology.-1999.-v.46.-№ 25.-p.616−619.
  192. Oohara. Т., Johjima. Y., Yamamoto. O. et al. Gastric cancer above 70 years of age.// World J. Surg.-1984.-8.-p.315−320.
  193. Otani Y., Kumai K., Kubota T. et al. Problems and settlement of surgery for elderly pacients with gastric cancer based on experience with patients over 85 years old. // Jpn Gastroenterol Surg.- 1996.-v.29.-p.2028−2032.
  194. Otani Y., Kumai K., Hayashi N. et al. Gastric cancer in elderly patients (in Japanese).// Geka Tiryo.-1995.-v.72.-p.31−38.
  195. Pacelli F., Bellantone R., Doglietto GB., et al. Risk factors in relation to postoperative complications and mortality after total gastrectomy in aged patients.//Am Surg.-1991.- v.57.- № 6.-p.341−345.
  196. Perler BA. Vascular disease in the elderly patient.// Surg Clin North Am.-1994.-v.74.-p. 199−216.
  197. Prys-Roberts C. Anesthesia and hypertension.// Br J Anesth.-1984.-v.56.-p.711−724.
  198. Rasmussen MS., Wille-Jorgensen P., Joegensen LN. Postoperative fatal pulmonary embolism in a general surgical department.// Ann J Surg.-1995,-v.l69.-p.214−216.
  199. Redmond K., Aapro M.S. Treatment of cancer in the elderly.// In ESMO Scientific Updates, v.2, cancer in the elderly. 1997 Ed. Redmond, Aapro. p.43−61.
  200. Reiss R., Deutsch A A., Nudelman I. Abdominal surgery in elderly patients: Statistical analysis of clinical factors prognostic of mortality in 1000 cases.// Mt Sinai J. Med.-1987.- v.54.-p. 135−140.
  201. Rinnovati A., Milli I., Torricelli F. et al. The role of surgery in theth 4treatment of gastric cancer in the elderly. //4 International Gastric cancer Congress, New York, USA., April 30- May 2, 2001.-p. 1113−1119.
  202. Roderich ES., Martin SK., Murray FB. Factor predicting hospitalization after operative treatment for gastric carcinoma in patients older than 70 years. // J Am Coll Surg.-1997.-v.184.-pp.9−15.
  203. Rosenderg I., Evans M., Polock A. Prophylaxis of postoperative leg vein thrombosis by low dose subcutaneous heparin or perioperative calf muscule stimulation: a controlled clinical trial.// Br Med J.-1975.-v.l.-p.649−651.
  204. Rossman I. Presidential report to the American Geriatrics, May, 1982-Apri 30, 1983//J. Amer. Geriatr. Soc.-1984.-Vol 32,№l.-p.80.
  205. Ruiz-Torres A. Biological age and ageing risk factors.- Madrid: Tech. Publcations, 1987.-322p.
  206. Saario I., Salo J., Lempinen M. et al. Total and neartotal gastrectomy for gastric cancer in patients over 70 years of age.// Am. J Surg.- 1987.- v. l 54.-pp.269−270.
  207. Samama C. M, Samama M.M. Prevention of venous thromboebolism.// Congress of European Society of Anaesthesiology., Amsterdam., 1999.- p 39−43.
  208. Sasaki J., Akai C., Shimada K., et al. Current status and problems of gastric cancer in the aged.// Gan No Rinsho.-1983.- v.29.-№ 8.-p.880−886.
  209. Schwarz RE., Karpeh MS., Brennan MF. Factors predicting hospitalization after operative treatment for gastric carcinoma in patients older then 70 years.// J Am Coll Surg.-1997.- v, 184.-№l.- p. 9−15.
  210. Siewert JR., Bottcher K., Stein H.J. et al. Problem of proximal third gastric carcinoma.// World J. Surg. 1995 -v. 19 — pp. 523−531.
  211. Spiro H.M. Tumors. In: Clinical gastroenterology: Vc-Graw-Hill.-1993.-p.219−248.
  212. Sue-Ling HM., Johnston D., McMahon MJ. et al. Pre-operative identification off patients at high risk of deep venous thrombosis after alective major abdominal surgery.// Lancet.-1986.-v.l.-p. 1173−1176.
  213. Svartholm E., Larssom SA., Huglund U. Total gastrectomy in elderly patients. //Acta Chir Scand.-1987.- v, 153.-pp. 677−680.*
  214. Takahashi. N., Hirai. K., Hisatomi. H. et al. Operative mortality and complication in the aged patients with gastric cancer.// Jpn. J. Surg.-1982.-v.83.-p.1094−1098.
  215. Takeda J., Tanaka Т., Koufuji K. et al. Gastric cancer surgery in patients aged at least 80 years old.// Hepatogastroenterology.-1994.-v.41.-p.516−520.
  216. Thomas DR., Ritchie CS. Preoperative assessment of older adults.// J Am Geriatr Soc.- 1995.-v.43.-p.811−821.
  217. Timiras PS. Physiological basis of aging and geriatrics.// Boca Raton, CRC Press.-1988.-150p.
  218. Tockman MS. Aging of the respiratory system.// Katlic MR (ed): Geriatric Surgery.- 1990, — Baltimor., Urban & Schwarzenberg.- p.154−160.
  219. Tresch DD., McGough MF. Heart failure with normal systolic function: A common disorder in older people.// J Am Geriatr Soc.-1995.- v.43.-p. 1035−1042.
  220. Tsujitani S., Katano К., Oka M. et al. Limited operation for gastric cancer in the elderly.// Br J Surg.- 1996.- v.83.-p.836−839.
  221. Viste A., Haugstvedt Т., Eide GE. Et al. Postoperative complications and mortality after surgery for gastric cancer. // Ann Surg.-1988.- v.207.-p.7−13.
  222. Wanebo H.J., Kennedy B.J., Chmiel J. et al. Cancer of the stomach. A patient care study by the American College of Surgeons.// Ann. Surg.-1993.- v.218.-№ 5.-p 583.
  223. Wang C.S., Hwang T.L., Chen M.F. Gastric cancer surgery in the Elderly: Clinicopathologic Features and Survival.// 4th International
  224. Gastric Cancer Congress. New York, USA., April 30- May 2, 2001.-p.1113−1119.
  225. Warner H.R. et al. Modern biological theories of ageing.- New York: Raven Press, 1987.-324p.
  226. Wu CW., Lo SS., Shen KH. et al. Surgical mortality, survival, and quality of life after resection for gastric cancer in the elderly.// World J Surg.-2000.-№ 24.-p. 465−472.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!