Диагностика опущения стенок влагалища и других половых органов

С выявлением заболевания возникают определенные сложности, которые вызваны отсутствием четкой клинической картины. Кроме того, диагностике выпадения влагалища и других органов малого таза не способствует естественное смущение, испытываемое пациентками. По этим причинам в большинстве случаев женщина обращается за лечением, находясь на поздних стадиях развития болезни.

Какие методы обследования используются для диагностики пролапса тазовых органов?

• · Осмотр в гинекологическом кресле
• · Кашлевой тест
• · Цистоскопия
• · Урофлоуметрия
• · Комплексное уродинамическое исследование (по показаниям).

Этиология пролапса гениталий:

• 1. наиболее часто фигурируют беременность и роды — большую роль играют: возраст матери, вес плода, количество и продолжительность родов; соответственно, чем больше женщина рожала через естественные родовые пути, чем крупнее был плод и чем более продолжительными были роды, тем выше риск развития пролапса гениталий, при этом пролапс может проявиться как спустя относительно небольшое время после родов, так и в весьма отдаленном периоде;
• 2. естественный процесс старения и связанный с ним возрастной дефицит половых гормонов также могут приводить к ослаблению поддерживающих структур, поэтому пролапс гениталий чаще встречается у более пожилых женщин;
• 3. причиной появления пролапса может служить ряд заболеваний, для которых характерно периодическое повышение внутрибрюшного давления, к ним относятся: хронический бронхит, хронический запор, бронхиальная астма и ряд других заболеваний; повышенное внутрибрюшное давление передается на мышцы тазового дна и связки, что со временем приводит к их ослаблению и развитию пролапса;
• 4. описан целый ряд наследственных болезней и синдромов, которые характеризуются врожденным дефектом соединительной ткани, из которой состоят все связки в организме человека — для таких пациенток характерны появление пролапса в достаточно молодом возрасте, а также наличие у них сопутствующих заболеваний, также связанных со слабостью соединительной ткани.
• 5. Обратите внимание: необходимо отметить, что пролапс гениталий, к счастью, не является угрожающим жизни состоянием, но определенную опасность представляют крайние степени пролапса, при которых может нарушаться нормальный отток мочи из почек вследствие частичного сдавления мочеточников, однако такие ситуации встречаются редко; у многих женщин имеет место минимальная степень пролапса, который их не беспокоит — в таких случаях можно ограничиться наблюдением; необходимость в лечении, особенно хирургическом, возникает только тогда, когда пролапс причиняет значительный дискомфорт и беспокойство; методы лечения пролапса гениталий можно разделить на две группы: хирургические и консервативные.