Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Показатели костного метаболизма у детей с хроническим гастродуоденитом

Диссертация: Показатели костного метаболизма у детей с хроническим гастродуоденитом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: Международной научно-практической конференции «Питание и здоровье» (Алматы, 2009), ежегодной Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы педиатрии» (Уфа, 2007; 2008; 2009), заседании кафедр госпитальной педиатрии с курсом поликлинической педиатрии, факультетской педиатрии с пропедевтикой, подготовки… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Распространенность остеопении у детей
    • 1. 2. Факторы риска остеопении у детей
    • 1. 3. Лабораторные и инструментальные методы диагностики остеопении у детей
  • Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинических наблюдений
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Лабораторные методы исследования
      • 2. 2. 2. Инструментальные методы исследования
    • 2. 3. Методы статистической обработки
  • Глава 3. ОСОБЕННОСТИ КОСТНОГО МЕТАБОЛИЗМА У ДЕТЕЙ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУО-ДЕНИТОМ
    • 3. 1. Факторы риска снижения костной прочности у детей подросткового возраста
    • 3. 2. Характеристика питания детей подросткового возраста с хроническим гастродуоденитом
    • 3. 3. Частота факторов риска снижения костной прочности у детей подросткового возраста с хроническим гастродуоденитом
    • 3. 4. Состояние костной ткани и фосфорно-кальциевого обмена у детей подросткового возраста с хроническим гастродуоденитом

Показатели костного метаболизма у детей с хроническим гастродуоденитом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования. Остеопенический синдром является актуальной проблемой в педиатрии, особенно в подростковом возрасте, что подтверждается многочисленными публикациями. В подростковом периоде накапливается высокая (пиковая) костная масса, которая в дальнейшем будет определять предрасположенность к переломам (Bachrach L.K., 2005; Reid D.M. et al., 2000). Патологические изменения физиологических процессов развития кости часто протекают незаметно и диагностируются только при травмах или переломах, поэтому их своевременная диагностика и профилактика приобретают все большее значение (Щеплягина JI.A., Круглова И. В., 2003).

Одно из первых мест в структуре соматической патологии в РФ занимают заболевания органов пищеварения (Онищенко Г. Г., Баранов A.A. 2004; Волков А. И., Усанова Е. П., 2002). В Республике Башкортостан за последние годы также отмечается увеличение заболеваемости по классу болезней органов пищеварения (Ахметова P.A., 2007). Многими исследователями доказано активное участие тонкой кишки в процессах всасывания минеральных веществ и их усвоения (Парфенов А.И., 2002; Котова С. М. с соавт., 1999; Морозов И. А., 1998; Шлыгин Г. К., 1997). В связи с этим заболевания органов пищеварения (резецированный желудок, мальабсорбция и хронические заболевания тонкого кишечника, хронические заболевания печени) могут быть одной из причин возникновения вторичного остеопороза. Вместе с тем, вопросы формирования снижения костной прочности у детей подросткового возраста с хроническими заболеваниями органов пищеварения не изучены. В доступной литературе нам не встретились работы, указывающие на связь воспалительных изменений двенадцатиперстной кишки у детей с нарушением костного метаболизма.

Целью исследования является ранняя диагностика нарушений костного метаболизма у детей подросткового возраста с хроническим гастродуоденитом.

Задачи исследования:

1. Установить частоту факторов риска снижения костной прочности у детей подросткового возраста, в том числе у больных с хроническим гастродуо-денитом.

2. Определить особенности питания у детей подросткового возраста с хроническим гастродуоденитом со сниженной костной прочностью.

3. Установить особенности костного метаболизма и факторы риска снижения костной прочности у детей подросткового возраста с хроническим гастродуоденитом в зависимости от его течения.

4. Разработать алгоритм профилактики снижения костной прочности у детей подросткового возраста с хроническим гастродуоденитом.

Научная новизна. Впервые определена частота факторов риска снижения костной прочности у детей подросткового возраста в Республике Башкортостан: недостаточное потребление молочных продуктов (70,0%), низкая физическая активность (58,5%), отклонения в физическом развитии в виде высокого роста и дефицита массы тела (25,8%), гестоз у матерей во время беременности (19,4%), переломы, полученные при минимальной травме у одного из родителей или родственников первого родства (14,8%), перенесенный рахит на первом году жизни (5,2%), недоношенность (4,1%).

У детей с хроническим гастродуоденитом (ХГД) наиболее часто встречались такие факторы риска снижения костной прочности, как недостаточная физическая активность (63,2%), дефицит кальция в суточном рационе (48,1%), отклонения в физическом развитии в виде высокого роста и дефицита массы тела (39,6%), переломы у одного из родителей или родственников первого родства, полученные при минимальной травме (30,2%), перенесенный рахит на первом году жизни (24,5%).

Установлено, что у детей подросткового возраста с хроническим гастродуоденитом риск снижения костной прочности при частоте обострений 1 раз в 3−6 месяцев выше в 2,06 раза, при наличии неэрозивной гастроэзофагеальнорефлюксной болезни — в 1,54 раза, при дисфункции желчного пузыря на фоне его деформации — в 1,49 раза, при длительности течения хронического гастродуоденита более 3 лет — в 1,41 раза, при дуоденогастральном рефлюксе — в 1,38 раза.

Предложенный алгоритм профилактики снижения костной прочности обеспечивает дифференцированный подход к профилактике нарушений состояния костной ткани у детей с хроническим гастродуоденитом.

Практическая значимость. Более высокая частота факторов риска снижения костной прочности у детей с хроническим гастродуоденитом позволяет отнести их в группу риска и обосновать необходимость раннего выявления и профилактики нарушений костного метаболизма.

С целью прогнозирования снижения костной прочности у детей с хроническим гастродуоденитом необходимо определять уровень ионизированного кальция, активности общей щелочной фосфатазы и 25-гидроксихолекальци-ферола в сыворотке крови.

Разработан алгоритм профилактики снижения костной прочности у детей подросткового возраста с хроническим гастродуоденитом.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практическую работу педиатрического отделения МУ «Детская поликлиника № 2» Кировского района г. Уфы, а также используются в учебном процессе на кафедре педиатрии Института последипломного образования Башкирского государственного медицинского университета.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У 59,8% детей подросткового возраста и у 88,7% детей с хроническим гастродуоденитом имеются факторы риска снижения костной прочности.

2. Дети с хроническим гастродуоденитом по сравнению со здоровыми детьми имеют более низкий уровень ионизированного кальция, 25-гидроксихолекальциферола и более высокий уровень общей щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

3. При наличии хронического гастродуоденита с длительным течением (более 3 лет), с частыми обострениями (1раз в 3−6 месяцев) повышается риск снижения костной прочности.

4. Алгоритм профилактики снижения костной прочности у детей подросткового возраста с хроническим гастродуоденитом может быть применен в условиях амбулаторно-поликлинического звена.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: Международной научно-практической конференции «Питание и здоровье» (Алматы, 2009), ежегодной Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы педиатрии» (Уфа, 2007; 2008; 2009), заседании кафедр госпитальной педиатрии с курсом поликлинической педиатрии, факультетской педиатрии с пропедевтикой, подготовки врачей-интернов с курсом детской кардиологии ИПО, педиатрии ИПО совместно с Проблемной комиссией «Новые технологии в диагностике, лечении и профилактике заболеваний у детей и подростков» (Уфа, 2010).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 работ, из них 2 статьи в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования РФ.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 130 страницах и иллюстрирована 26 таблицами и 18 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 154 источника, из них 102 отечественных авторов и 52 — зарубежных.

выводы.

1. У 59,8% детей подросткового возраста и у 88,7% детей с хроническим гастродуоденитом имеются факторы риска снижения костной прочности.

2. Суточный рацион детей с хроническим гастродуоденитом характеризуется у мальчиков снижением потребления белка на 20,3%, повышением содержания жиров и углеводов на 18,4 и 7,2% соответственно, снижением потребления кальция до 60,9% от возрастной нормы и у девочек снижением белка на 18,8%, повышением жиров и углеводов на 2,4 и 4,2% соответственно, а также снижением потребления кальция до 72,4% от возрастной нормы.

3. У детей подросткового возраста с хроническим гастродуоденитом установлен более низкий уровень 25(OH)D3 и ионизированного кальция, а также более высокий уровень активности общей щелочной фосфатазы.

4. Факторами риска снижения костной прочности у детей с хроническим гастродуоденитом являются частота обострений заболевания 1 раз в 3−6 месяцев (RR=2,06, CI 95% 1,35−3,14), неэрозивная гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь (RR=1,54, CI 95% 1,19−1,99), дисфункция желчного пузыря, сопровождающаяся его деформацией (RR=1,49, CI 95% 1,12−1,98), длительное течение (более 3 лет) хронического гастродуоденита (RR=1,41, CI 95% 1,01−1,91), дуо-деногастральный рефлюкс желчи (RR=1,38, CI 95% 1,04−1,83).

5. Разработанный алгоритм профилактики и прогностические критерии риска снижения костной прочности у детей с хроническим гастродуоденитом позволяют своевременно выявлять нарушения состояния костной ткани в условиях амбулаторно-поликлинического звена.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Хронический гастродуоденит является фактором риска снижения костной прочности, поэтому оценка состояния здоровья детей с этим заболеванием должна включать раннюю диагностику нарушений прочности костной ткани в условиях амбулаторно-поликлинического звена.

2. У детей подросткового возраста с хроническим гастродуоденитом необходимо проводить оценку питания с определением количества белков, жиров, углеводов и кальция в суточном рационе.

3. Для прогнозирования нарушений костного метаболизма у детей подросткового возраста с хроническим гастродуоденитом целесообразно определение уровня ионизированного кальция, 25-гидроксихолекальциферола и активности общей щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

4.Предложенный алгоритм профилактики снижения костной прочности рекомендуется применять в условиях амбулаторно-поликлинического звена и специализированной медицинской помощи.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Р.Ф. Возможности цифрового рентгеновского аппарата в количественной диагностике остеопороза в дистальном отделе предплечья / Р. Ф. Акберов, А. Р. Зарипова, A.A. Гайбарян // Казанский мед. журнал. 2002. — Т. 83, № 4. — С. 303.
  2. , Н.И. Состояние минеральной плотности костной ткани у детей с объединенной патологией гастродуоденально!" и гепатобЫарног систем по данным денситометрии: автореф. дис. канд. мед. наук. Львов, 2002. — 22 с.
  3. , Л.В. Неформальные мнения современных подростков о моде и здоровье / Л. В. Баль // Материалы Всероссийской конференции с международным участием. М., 2001. — С. 76−79.
  4. , A.A. Фундаментальные и прикладные исследования по проблемам роста и развития детей и подростков / A.A. Баранов, Л. А. Щеплягина // Рос. педиатр, журнал. 2000. — № 5. — С. 5−12.
  5. , А.К. Питание подростков: современные взгляды и практические рекомендации / А. К. Батурин, Б. С. Каганов, Х.Х. Ша-рафетдинов. -М., 2006. 55 с.
  6. , А.К. Результаты изучения потребления кальция с пищей детьми в Российской Федерации / А. К. Батурин, H.A. Оглоблин, Л. Ю. Волкова // Вопр. дет. диетологии. 2006. — Т. 4, № 5. — С. 12−16.
  7. , Л.И. Руководство по остеопорозу. М.: БИНОМ, Лаборатория знаний, 2003. — 523 с.
  8. , О.Ю. Состояние костного метаболизма и фосфорно-кальциевого обмена у подростков с нарушением осанки / О. Ю. Бубнов, Е. А. Кочеткова, Т. Г. Васильева // Тихоокеанский мед. журнал. -2004.-№ 4.-С. 58−61.
  9. , Э.Р. Формирование здорового образа жизни современных школьников / Э. Р. Валеева // Материалы международного конгресса. -М., 2004. -Ч. I. С. 184−185.
  10. , Т.Г. Современные аспекты фармакотерапии ос-теопороза у детей и подростков / Т. Г. Васильева, Е. А. Кочеткова // Тихоокеанский мед. журнал. 2005. — № 3. — С. 19−22.
  11. , Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей / Ю. Е. Вельтищев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2000. -Т. 45, № 1.-С. 5−9.
  12. , Б.В. Остеопенический синдром у детей Пермской области / Б. В. Верихов, Н. В. Зайцева, О. Ю. Устинова // Экология человека. 2007. — № 4. — С. 32−35.
  13. Витаминно-минеральная коррекция костного метаболизма у детей / JI.A. Щеплягина, Т. Ю. Моисеева, А. О. Богатырева и др. // Рос. педиатр, журнал. — 2001. № 4. — С. 43−46.
  14. Возрастные аспекты остеопороза / Л. Г. Радченко, Р.Т. Галее-ва, А. Н. Астафьева и др. // Материалы 5-го конгресса педиатров России. М., 1999. — С.237.
  15. Возрастные особенности изменений биохимических маркеров костного ремоделирования у детей / A.A. Баранов, Л. А. Щеплягина, М. И. Баканов и др. // Рос. педиатр, журнал. 2002. -№ 3.-С. 7−12.
  16. , А.И. Региональные особенности, эпидемиология и пути снижения гастроэнтерологической заболеваемости у детей / А. И. Волков, Е. П. Усанова // Рос. педиатр, журнал. 2000. — № 2. -С. 61−63.
  17. , А.И. Динамика эпидемиологических показателей заболеваемости органов пищеварения у детей / А. И. Волков, Е. П. Усанова // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее: матер. VII конгр. педиатров России. М., 2002. — С. 54−55.
  18. , Л.Ю. Дополнительное питание в школе: что выбирают дети / Л. Ю. Волкова, О. В. Перелыгина // Вопр. дет. диетологии. -2006.-Т. 4, № 4. с. 12.
  19. , И.М. Педиатрические аспекты пищевого обеспечения женщин при подготовке к беременности и при ее врачебном мониторинге / И. М. Воронцов // Педиатрия. 1999. — № 5. — С. 87−92.
  20. , Б. И. Фармакотерапия остеопороза / Б. И. Гельцер, Е. А. Кочеткова. Владивосток: Дальнаука, 2005. — 154 с.
  21. , К.И. Рахит у детей / К. И. Григорьев, A.M. За-пруднов // Медицинская помощь. — 2000. № 4. — С. 3−5.
  22. Двухэнергетическая рентгеновская остеоденситометрия в диагностике остеопороза / Н. В. Иванов, Г. И. Харитонов, З. Г. Муромская, В. Я. Цыпин //Медицинская визуалазация. 2005. — № 1. — С. 122−128.
  23. Доклад о состоянии здоровья детей в Российской федерации (по итогам Всероссийской диспансеризации 2002). М., 2003. — 60 с.
  24. , Л.П. Диагностика остеопороза позвоночника (систематический обзор) / Л. П. Евстигнеева // Клиницист. 2007. — № 6. -С. 13−20.
  25. , В.М. Прикладная медицинская статистика: учебное пособие / В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин. СПб.: Фолиант, 2003. — 429 с.
  26. Здоровье детей России в XXI веке / под ред. A.A. Баранова, В. Р. Кучмы. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000.-159 с.
  27. , Е.Г. Роль кальция и витамина Д в глобальной профилактике остеопороза и остеопоротических переломов / Е. Г. Зоткин, В. И. Мазуров // Рус. мед. журнал. 2004. — Т. 12, № 7. — С. 476−478.
  28. , P.A. Диагностика остеопороза различного генеза / P.A. Зулкарнеев, И. Ф. Ахтямов, P.P. Зулкарнеев // Казанский мед. журнал. 2002. — Т. 83, № 1. — С. 75−76.
  29. , Е.И. К вопросу о рахите / Е. И. Капранова // Рос. педиатр, журнал. — 2003. № 6. — С. 39−41.
  30. , A.M. Характер питания школьников Кабардино-Балкарии в динамике / A.M. Кардангушева, A.A. Эльгаров // Вопр. питания. 2001. — № 2. — С. 8−12.
  31. , Б.А. Концепция континуума переходных состояний от нормы к патологии и значение компьютерного мониторинга здоровья детей / Б. А. Кобринский // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1993. — № 2. — С. 3−7.
  32. , Е.И. Дефицит кальция в питании детей различного возраста в г. Томске / Е. И. Кондратьева, Е. Г. Гаприндашвили // Мать и дитя в Кузбассе. 2008. — № 2 (33). — С. 17−20.
  33. , В.В. Фосфорно-кальциевый обмен у родильниц при позднем токсикозе и корреляции его с состоянием зубочелюстной системы / В. В. Коржова, А. Д. Ахмерова, Т. Г. Данкова // Стоматология. 1992. — Т. 71, № 3/6. — С. 28−31.
  34. , Е.А. Биохимические маркеры обмена костной ткани и их клиническое значение при хронической обструктивной болезни легких / Е. А. Кочеткова, М. В. Волкова, Е. А. Коцюрбий // Тихоокеанский мед. журнал. 2003. — № 4. — С. 64−67.
  35. Критерии безопасности препаратов кальция для профилактики остео-пении у подростков / H.A. Коровина, Т. М. Творогова, Л. П. Гаврюшова, A.C. Воробьева // Педиатрия. 2006. — № 5. — С. 48−53.
  36. Крысь-Пугач, А. П. Остеопенический синдром и остеопороз у детей и подростков / А.П. Крысь-Пугач, Т. А. Кинчая-Полищук // Ортопедия, травматология и протезирование. 2000. — № 2. — С. 35−38.
  37. , Т.Г. Особенности функциональных систем регуляции роста и дифференцировки костного скелета у здоровых детей и подростков / Т. Г. Кубанов, А. И. Бурман, К. И. Сулейманов // Проблемы эндокринологии. 1985. — Т. 31, № 2. — С. 33−36.
  38. , Г. В. Факторы риска снижения минеральной плотности костной ткани у детей / Г. В. Кузнецова, О. В. Чумакова, Л. А. Щеплягина // Вопр. совр. педиатрии. 2004. — Т. 3, № 3. -С. 97−98.
  39. , В.Н. Гестоз: патогенез, симптоматика и лечение / В. Н. Кустарков, В. А. Линде. Спб., 2000. — 159 с.
  40. , В.Р. Руководство по гигиене и охране здоровья школьников / В. Р. Кучма, Г. Н. Сердюковская, А. К. Демин. М., 2000.- 152 с.
  41. , Т.Л. Метаболическая патология костной системы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени: клиническое значение, профилактика и лечение / Т. Л. Лапина // Клин, перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. — № 6. — С. 2−5.
  42. , У.М. Исследование фактического питания беременных женщин г. Якутска / У. М. Лебедева // Вопр. дет. диетологии. -2006.-Т. 4, № 4.-С. 29.
  43. , О.М. Лекарственные препараты для лечения остео-пороза / О. М. Лесняк // Справочник поликлинического врача. 2005. -№ 1. — С. 37−42.
  44. , О.М. Школа здоровья: остеопороз: материалы для пациентов. — 2008. — 22 с.
  45. , Ю.Ф. Определение показаний (прескриниг) для ден-еитометрического обследования — путь к снижению затрат на диагностику остеопороза / Ю. Ф. Лесняк, О. М. Лесняк // Остеопороз и остеопатии. 2002. — № 3. — С. 20−23.
  46. , В.И. Значение предварительного опроса и применение индекса OST для отбора пациентов на денситометрию /
  47. B.И. Литовченко, Г. А. Миносян // Остеопороз и остеопатии. — 2004. -№ 3. С. 16−18.
  48. , И.М. Остеопенический синдром у детей и подростков: вопросы патогенеза, диагностики и лечения: автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1998. — 22 с.
  49. , C.B. Физиология и патология минерального обмена у детей / C.B. Мальцев // Казанский мед. журнал. 1997. — Т. 78, № 5. -С. 321−328.
  50. , Л.А. Остеопороз: достижения и перспективы (материалы Всемирного конгресса по остеопорозу, 15−18 июня 2000 г., Чикаго, США) / Л. А. Марченкова // Остеопороз и остеопатии. -2000.-№ 3.-С. 2−5.
  51. , Л.А. Остеопороз: современное состояние проблемы / Л. А. Марченкова // Рос. мед. журнал. 2000. — № 3.1. C. 26−29.
  52. , О.Н. Изучение некоторых показателей костного метаболизма у здоровых детей раннего дошкольного возраста / О. Н. Марченкова // Материалы Всероссийской научной конференции. -- Тверь, 2006. С. 96−99.
  53. , В.Н. Ювенильный остеопороз как возможная причина компрессионных переломов тел позвонков у детей / В. Н. Меркулов, С. С. Родионова, A.B. Жигачева // Лечащий врач. -2000.-№ 10.-С. 61.-64.
  54. , Б.Ш. Лучевая оценка опорно-двигательной системы при диагностике остеопороза / Б. Ш. Минасов, P.P. Якупов // Здра-воохр. Республики Башкортостан. 2004. — № 6. — С. 74−76.
  55. Минерализация костной ткани у детей / Л. А. Щеплягина, Т. Ю. Моисеева, А. О. Богатырева и др. // Рос. педиатр, журнал. -2003.-№ 3.-С. 16−22.
  56. Минеральная плотность костной ткани у детей с болями в спине /В.Н. Меркулов, Д. С. Мининков, Н. К. Морозов, С. С. Родионова // Вопр. совр. педиатрии. 2006. — Т. 5, № 1. — С. 383.
  57. Морфофункциональные особенности двенадцатиперстной кишки при остеопеническом синдроме у детей и подростков / С. М. Котова, A.C. Горделадзе, H.A. Карлова и др. // Терапевт, архив. 1999.-№ 2.-С. 40−44.
  58. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей / В. А. Насонова, Е. Л. Насонов, Р. Т. Алекперов, Л. И. Алексеева. — М.: Литера, 2003. -С. 254−256.
  59. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР. Москва: Министерство здравоохранения СССР, 1991. -21 с.
  60. Общенациональная интегрированная программа профилактики неинфекционных заболеваний (CINDI). Протокол и практическое руководство. Европейское региональное бюро ВОЗ. — Копенгаген, 1996.- 100 с.
  61. , Г. Г. Безопасное будущее детей России: научно-методические основы подготовки плана действий в области окружающей среды / Г. Г. Онищенко, A.A. Баранов, В. Р. Кучма. М., 2004.-154 с.
  62. Остеопения у детей (диагностика, профилактика и коррекция): пособие для врачей / JI.A. Щеплягина, Т. Ю. Моисеева, М. В. Коваленко и др. М., 2005. — 40 с.
  63. Остеопороз у детей: пособие для врачей / H.A. Коровина и др. -М., 2005.-50 с.
  64. Остеопороз. Патогенез, патохимия, принципы диагностики, лечения и профилактики: курс лекций / Ф. Х. Камилов, Б. Ш. Минасов, В. А. Кулавский и др. Уфа, 2005. — 133 с.
  65. , А.И. Энтерология. М.: Триада-Х, 2002. — 744 с.
  66. , В.В. Резолюция Международной научно-практической конференции «Костная ткань у детей и подростков», 17−19 сентября, 2001 г., Евпатория / В. В. Поворознюк, JI.A. Щеплягина // Рос. педиатр, журнал. 2002. — № 4. — С. 63−64.
  67. , Н.В. Состояние здоровья и образ жизни семей, воспитывающих детей в возрасте от 0 до 7 лет (комплексное социально-гигиеническое исследование): автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1996.- 19 с.
  68. Применение остеогенона при остеопорозе у детей с патологией мочевой системы / Н. А. Коровина, Т. М. Творогова, Е. А. Репина и др. // Детская больница. 2002. — № 1 (7). — С. 17−20.
  69. , А.Ю. Остеопороз / А. Ю. Пыжик // Лечащий врач. -2004. -№ 1.-С. 66−68.
  70. , Л.Б. Остеопороз: пер. с англ. / Л. Б. Риггз, Л.Дж. Мел-тон. М.- СПб., 2000. — 560 с.
  71. , Л.Я. Концепция качества кости: влияние антире-зорбтивных препаратов (Миакальцика) на прочность кости / Л. Я. Рожинская // Рус. мед. журнал. 2004. — Т. 12, № 9. — С. 557.
  72. , Л.Я. Системный остеопороз: практическое руководство для врачей. — М.: Макеев, 2000. — 196 с.
  73. Е.О. Клиническое значение количественного ультразвукового исследования костной прочности у детей: диссертация на соискание ученой степени к.м.н. Москва, 2009. — 129с.
  74. , Н.Е. Современные возможности диетотерапии для профилактики и коррекции дефицита кальция у детей раннего возраста / Н. Е. Санникова, О. В. Стенникова // Вопр. совр. педиатрии. -2007.-Т. 5, № 1.-С. 29−35.
  75. , Т.В. Особенности формирования костной ткани в период пубертата / Т. В. Семичева, Т. Д. Баканова // Остеопороз и остеопатии. 2002. — № 1. — С. 28−31.
  76. , И.М. Химический состав российских продуктов питания: справочник / И. М. Скурихин, В. А. Тутельян. М.: ДеЛи принт, 2002. — 236 с.
  77. Состояние костной системы у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / В. И. Струков, Р. Т. Галеева, Е.Б. Шуры-гина и др. // Педиатрия. 2004. — № 6. — С. 14−17.
  78. Состояние метаболизма костной ткани и распространенность остеопенического синдрома у здоровых детей Приморского края / Т. Г. Васильева, О. Г. Максимова, Д. В. Рыжиков, В. М. Панчоян // Тихоокеанский мед. журнал. 2006. — № 4. — С. 51−54.
  79. , В.Б. Витамины и минеральные вещества в комплексной профилактике и лечении остеопороза / В. Б. Спиричев // Вопр. питания. 2003. — № 1. — С. 34−43.
  80. , В.Б. Роль витаминов и минеральных веществ в ос-теогенезе и профилактике остеопатии у детей / В. Б. Спиричев // Вопр. дет. диетологии. 2003. — Т. 1, № 1. — С. 4019.
  81. , О.В. Патофизиологические и клинические аспекты дефицита кальция у детей. Принципы его профилактики / О. В. Стенникова, Н. Е. Санникова // Вопр. совр. педиатрии. 2007. -Т. 6, № 4. — С. 59−66.
  82. , В.И. Рахит и остеопороз. Издержки роста и возраста. -Пенза, 2004. 171 с.
  83. Структура и функции слизистого слоя тонкой кишки / Под ред. И. А. Морозова. М.: Темпус, 1998. — 282 с.
  84. , Н.В. Остеопороз: возможности профилактики препаратами кальция и витамина D / Н. В. Торопцова, O.A. Никитинская, Л. И. Беневоленская // Фарматека. 2007. — № 5. — С. 61.
  85. Ультразвуковая остеометрия в оценке костной прочности при массовых осмотрах населения / В. Д. Завадовская, Э.Ш. Нигмато-ва, О. Ю. Килина и др. // Медицинская визуализация. 2005. — № 6. -С. 13−17.
  86. , О.В. Остеопения и остеопороз в детском, подростковом и юношеском возрасте / О. В. Фаламеева // Хирургия позвоночника. 2008. — № 2. — С. 65−72.
  87. , В. Референтные пределы у взрослых и детей. Пре-аналитические предосторожности / Р. Коберштейн, Б. Цавта. М.- 2000.-176 с.
  88. Частота дефицита витамина Д среди подростков московской выборки / Е. Е. Михайлов, Т. А. Короткова, Н. В. Демин и др. // Науч. практ. ревматол. 2005. — № 1. — С. 85−90.
  89. , Т.О. Визуализация и количественный анализ при остеопорозе и остеомаляции / Т. О. Чернова // Медицинская визуализация.-2005.-№ 1.-С. 111−121.
  90. , P.E. Сравнительная оценка рентгеновской денситометрии осевого скелета и ультразвуковой денситометрии пяточной кости / P.E. Чечурин, A.C. Аметов, М. П. Рубин // Остеопороз и остеопатии. 1999. — № 4. — С. 7−10.
  91. , А.Г. Рентгеновская денситометрия осевого скелета и ультразвуковая денситометрия пяточной кости: возможности и значение методов в клинической практике / А. Г. Шехтман // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2003. — № 1. — С. 54−58.
  92. , Д.Е. Минеральный гомеостаз и костный метаболизм в организме беременной, плода, ребенка / Д. Е. Шилин, В. Б. Спиричев // Остеопороз и остеопатии. 2006. — № 2. — С. 26−32.
  93. , Д.Е. Современная стратегия преодоления дефицита кальция и витамина D у детей и подростков с позиций профилактики остеопении и переломов / Д. Е. Шилин // Вопр. практ. педиатрии. -2006.-Т. 1, № 2. С. 50−56.
  94. , Г. К. Межорганный обмен нутриентами и пищеварительная система. М.: Изд-во Моск. гос. горного ун-та, 1997.- 136 с.
  95. , JI.A. Возможности пищевой коррекции дефицита потребления кальция в дошкольном возрасте / JI.A. Щеплягина, Т. Ю. Моисеева, Т. К. Марченко // Качество жизни. Медицина. -2005.-№ 4.-С. 103−104.
  96. , JI.A. Костная денситометрия в педиатрической практике / JI.A. Щеплягина, И. В. Круглова // Рос. педиатр, журнал. -2003.-№ 2.-С. 57.
  97. , JI.A. Снижение минеральной плотности кости у детей: взгляд педиатра / JI.A. Щеплягина, Т. Ю. Моисеева, И.В. Круг-лова // Лечащий врач. 2002. — № 9. — С. 26−28.
  98. , Э.А. Нарушения минерального обмена и формирования костной ткани у плода и новорожденного при осложненной гестозом беременности / Э. А. Щербавская, Б. И. Гельцер // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2004. — № 1. — С. 10−15.
  99. , O.P. Состояние костной ткани у детей, больных на хронический гастродуодешт: автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 2001.-20 с.
  100. A clinical tool to determine the necessity of spine radiography in postmenopausal women with osteoporosis presenting with back pain /
  101. C. Roux, G. Priol, J. Fechtenbaum et al. // Ann. Rheum. Dis. 2007. -Vol. 66, № l.-P. 81−85.
  102. A controlled trail of the effect of calcium supplementation on bone density in postmenopausal women / B. Dowson-Hughes, G.E. Dallal, E.A. Krall et al. //N. Engl. J. Med. 1990. — Vol. 323. — P. 873−883.
  103. A simple method for determining the probability a new vertebral fracture is present in postmenopausal women with osteoporosis / J.H. Krege, K. Siminoski, J.D. Adachi et al. // Osteoporos. Int. 2006. — Vol. 17, № 3.-P. 379−386.
  104. Accuracy of height loss during prospective monitoring for detection of incident vertebral fractures / K. Siminoski, G. Jiang, J.D. Adachi et al. // Osteoporos. Int. 2005. — Vol. 16, № 4. — P. 403−410.
  105. Ali, N. Osteoporosis prevention in female adolescents: calcium intake and exercise participation / N. Ali, L. Siktberg // Pediat. Nurs. -2001.-Vol. 27, № 132.-P. 135−139.
  106. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis: WHO technical report series 843. Geneva, 1994.- 129 p.
  107. Bacharach, L.K. Acquisition of optimal bone mass childhood and adolescence / L.K. Bacharach // Trends. Endocrin. Metab. 2001. -Vol. 12.-P. 22−28.
  108. Bachrach, L.K. Osteoporosis and measurement of bone mass in children and adolescents / L.K. Bacharach // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 2005. — Vol. 34. — P. 521−535.
  109. Badawi, M. Use of mental health services by households in the United States / M. Badawi, M. Kramer, W. Eaton // Psychiatric services. -1996. Vol. 47, № 4. — P. 376−380.
  110. Barclay, L. School-age youth may need one hour of moderate to vigorous physical activity daily to be healthy / L. Barclay, P. Murata // http://www.medscape. com/viewarticle/506 753
  111. Bilateral variation in radial bone speed of sound / H. Vrahoriti, J. Dimalakis, G. Papodokostakis et al. // Eur. Radiology. 2004. — Vol. 6.-P. 953−957.
  112. Bonnick, S.L. Bone densitometry in clinical practice. Humana Press Inc., 2004.-411 p.
  113. Broadband ultrasound attenuation predicts fractures strongly and independently of dencitometry in older women / D. Buer, C. Gluer, J. Cau-ley et al. // Arch. Intern. Med. 1997. — Vol. 157, № 24. — P. 629−634.
  114. Bugel, S. Vitamin K and bone health I S. Bugel // Proc. Nutr. Soc. 2003. — Vol. 62. — P. 839−843.
  115. Cashman, K.D. Calcium intake, calcium bioavailability and bone health / K.D. Cashman // Br. J. Nutr. 2002. — Vol. 87. — P. 169−177.
  116. Cromer, B. Adolescents: at risk for osteoporosis? / B. Cromer, Z. Harel // Clin. Pediatr. (Phila). 2000. — Vol. 39. — P. 565−574.
  117. Development and validation of the osteoporosis risk assessment instrument to facilitate selection of women for bone densitometry / S.M. Cadarette, S.B. Jaglal, N. Kreiger et al. // CMAJ. 2000. -Vol. 162.-P. 1289−1294.
  118. Dietary magnesium supplementation affects bone metabolism and dinamic strength of bone in ovariectomized rats / Y. Toba, Y. Kajita, R. Masuyama et al. // J. Nutr. 2000. — Vol. 130. — P. 216−220.
  119. Difficulty walking. A presentation of idiopathic juvenile osteoporosis / V. Villaverde, J. De Inicencio, R. Merino et al. // J. Rheumatol. -1998.-Vol. 25, № 1.-P. 173−176.
  120. Essential requirement of BMPs 2/4 for borth osteoblast and osteoclast formation in bone marrow cultures from adult mice: antagonism by noggin / E. Abe, M. Yamamoto, Y. Taguchi et al. // J. Bone Miner. Res. 2000. — Vol. 15. — P. 663−673.
  121. Familial comparison of bone mineral density at the proximal femur and lumbar spine / H.A. McKay, D.A. Bailey, A.A. Wilkinson, C.S. Houston // Bone Miner. 1994. — № 24. — P. 95−107.
  122. Fomon, S .J. Nutrition of normal infants. Mosby, 1993. — 475 p.
  123. Gallacher, J.C. Calciotropic hormones and bone markers in the elderly / J.C. Gallacher, H.K. Kinyami, S.E. Fowler // J. Bone Miner. Res. 1998. — Vol. 13. — P. 475−482.
  124. Gennari, C. Secondary osteoporosis / C. Gennari, G. Martini, R. Nuti // Aging Clin. Exp. Res. 1998. — Vol. 10, № 3. — P. 214−224.
  125. High-impact exercise and bones of growing girls: a 9-month controlled trial / A. Heinonen, H. Sievanen, P. Kannus et al. // Osteoporosis Int.-2000.-№ 11.-P. 1010−1017.
  126. Impact of postural deformities and spinal mobility on quality of life in postmenopausal osteoporosis / N. Miyakoshi, E. Itoi, M. Kobayashi, H. Kodama// Osteoporos. Int. -2003. Vol. 14. — P. 1007−1012.
  127. Interim reportand recommendation of the World Health Organization tesk-force for osteoporosis / H.K. Genant, C. Cooper, G. Poor et al. // Osteoporos. Int. 2000. — Vol. 11. — P. 259−265.
  128. Is Heritability a risk factor for postmenopausal osteoporosis? / M.A. Hansen, C. Hassager, S.B. Jensen, C. Christiansen // J. Bone Miner. Res. 1992. — № 7. — P. 1037−1043.
  129. Kung, A.W.C. Quantitative ultrasound and symptomatic vertebral fracture risk in Chinese women / A.W.C. Kung, K.D.K. Luk, G.W.K. Tang // Osteoporos. Int. 1999. — № 10. — P. 456−461.
  130. Kyphosis in older women and its relation to back pain, disability and osteopenia: the study of osteoporotic fractures / B. Ettinger, D.M. Black, L. Palermo et al. // Osteoporos. Int. 1994. — № 4. -P. 55−60.
  131. Manolagas, S.C. New developments in the pathogenesis and treatment of steroid-induced osteoporosis / S.C. Manolagas, R. S J. Weinstein // J. Bone Miner. Res. 1999. — Vol. 14, № 7. — P. 1061−1066.
  132. Mora, S. Establishment of peak bone mass / S. Mora, V. Gilsanz // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 2003. — Vol. 32. — P. 39−63.
  133. Nieves, J.W. Osteoporosis: the role of micronutrients / J.W. Nieves //Am. J. Clin. Nutr. 2005. — Vol. 81. — P. 1232−1239.
  134. Physical activity and bone mineral acquisition during the adolescent growth spurt / D.A. Bailey, R.L. Minwald, P.E. Crocker, R.A. Faulkner //Bone. 1998. -Vol. 23 (Suppl.).-P. 171.
  135. Prediction of osteoportic fractures by postural instability and bone density / T. Nguyen, P. Sambrook, P. Kelly et al. // Brit. Med. J. -1993.-Vol. 307.-P. 1111−1115.
  136. Prince, R.L. The clinical utility of measured kyphosis as a predictor of the presence of vertebral deformities / R.L. Prince, A. Devine, I.M. Dick // Osteoporos. Int. 2007. — Vol. 18, № 5. p. 621−627.
  137. Reduced femoral neck bone density in the daughters of women with hip fractures: the role of low peak bone density in the pathogenesis ofosteoporosis / E. Seeman, C. Tsalamandris, C. Formica et al. // J. Bone Miner. Res. 1994. — № 9. — P. 739−743.
  138. Role of physical activity in the development of skeletal mass in children / C.W. Slemenda, J.Z. Miller, S.L. Hui et al. // J. Bone Miner. Res.- 1991.-№ 6.-P. 1227−1233.
  139. Rosen, C.J. Pathology of osteoporosis / CJ. Rosen // Clin. Lab. Med. 2000. — Vol. 20. — P. 455−468.
  140. Saito, Y. Minimum effective dose of casein phosphopeptides (CPP) for enhancement of calcium absorption in growing rats / Y. Saito, Y.S. Lee, S. Kimura // Int. J. Vitam. Nutr. Res. 1998. — Vol. 68. -P. 335−340.
  141. Sambrook, P.N. Corticosteroid osteoporosis: practical implications of recent trials / P.N. Sambrook // J. Bone Miner. Res. 2000. -Vol. 15, № 9.-P. 1645−1649.
  142. Sasaki, M. Bone mineral density and osteo sono assessment index in adolescents / M. Sasaki, S. Harata, Y. Kumasawa // J. Orthop. Sd. -2000.-Vol. 5.-P. 181−191.
  143. Selective effects of genistein, a soybean isoflavone, on B-lymphopoiesis and bone loss caused by estrogen deficiency / Y. Ishimi, C. Miyaura, M. Ohmura et al. // Endocrinology. 1999. — Vol. 140. -P. 1893−1900.
  144. Specker, B.L. Evidence for an interaction between calcium intake and physical activity on changes in bone mineral density / B.L. Specker // J. Bone Miner. Res. 1996.-№ 11.-P. 1539−1544.
  145. Superiority of alfacalcidol over plain vitamin D in the treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis / J.D. Ringe, A. Dorst, H. Faber et al. // Rheumatol. Int. 2004. — Vol. 24, № 2. — P. 63−70.
  146. Tapert, S.F. The role of neurocognitive abilities in coping with adolescent relapse to alcohol and drug use / S.F. Tapert, S.A. Brown, M.G. Myers // J. Stud. Alcohol. 1999. — Vol. 60, № 4. — P. 500−508.
  147. The relationship between bone mineral density and ultrasound in postmenopausal and osteoporotic women / S.S. Yeap, D. Pearson, S.A. Cawte et al. // Osteoporosis Int. 1998. — Vol. 8. — P. 141−146.
  148. The role of vitamin D in corticosteroid-induced osteoporosis: a meta-analytic approach / S. Amin, M.P. LaValley, R.W. Simms, D.T. Felson// Arthr. Rheum. 1999. — Vol. 42. -P. 1740−1751.
  149. Use of clinical risk factors to identify postmenopausal women with vertebral fractures / J.H. Tobias, A.P. Hutdunson, L.P. Hunt et al. // Osteoporos. Int. 2007. — Vol. 18, № 1. — P. 35−43.
  150. Weight-bearing activity during youth is a more important factor for peak bone mass than calcium intake / D.C. Welten, H.C.G. Kemper, G.B. Post et al. // J. Bone Miner. Res. 1994. — № 9. — P. 1089−1096.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!