Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Гигиеническая и эпидемиологическая характеристика производственных факторов риска инфицирования вирусами гепатитов В, С и ВИЧ медицинских работников

Диссертация: Гигиеническая и эпидемиологическая характеристика производственных факторов риска инфицирования вирусами гепатитов В, С и ВИЧ медицинских работников
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Усовершенствование профилактики внутрибольничных вирусных гемоконтактных инфекций у медицинских работников обеспечивается внедрением комплекса мероприятий, направленных на предупреждение воздействия вредных производственных факторов биологической природы за счет применения современных технологий по обработке и утилизации изделий медицинского назначения, внедрения алгоритмов выполнения… Читать ещё >

Содержание

  • ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Риск инфицирования медицинских работников вирусами гемоконтактных инфекций
    • 1. 2. Условия труда, профессиональная и производственно обусловленная патология медицинских работников
    • 1. 3. Эпидемиология гепатитов В, С, ВИЧ-инфекции как госпитальных инфекций
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИРУСАМИ ГЕПАТИТОВ В, С и ВИЧ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
    • 3. 1. Оценка условий труда медицинских работников многопрофильного стационара
    • 3. 2. Состояние здоровья сотрудников стационара
    • 3. 3. Производственные нестандартные ситуации как факторы риска инфицирования
  • ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ГЕМОКОНТАКШЫХ ИНФЕКЦИЙ В МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ
    • 4. 1. Распространенность гемоконтактных инфекций в многопрофильном стационаре
    • 4. 2. Распространенность гепатитов В, С, ВИЧ-инфекции среди пациентов
    • 4. 3. Распространенность гепатитов В, С, ВИЧ- инфекции среди медицинских работников
    • 4. 4. Эпидемиологическая оценка роли отдельных инвазивных методов диагностики и лечения как возможных факторов риска внутрибольничного инфицирования

Гигиеническая и эпидемиологическая характеристика производственных факторов риска инфицирования вирусами гепатитов В, С и ВИЧ медицинских работников (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Вирусные гепатиты В, С и ВИЧ-инфекция становятся одними из самых распространенных инфекций, они угрожают здоровью нации и являются важнейшей медико-социальной проблемой для здравоохранения как.

Российской Федерации, так и всего мира [17, 83, 85, 107, 109, 110, 147, 166, 205].

Беспрецедентный рост заболеваемости гепатитами В, С и ВИЧ-инфекцией среди населения создает предпосылки для более частого заноса и распространения этих инфекций во всех лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ). Наличие большого числа источников инфекции среди пациентов является фактором риска внутрибольничного инфицирования медицинских работников вирусами гемоконтактных инфекций во время производственной деятельности, наряду с таким фактором как своеобразие экологических условий ЛПУ [45, 54, 104,140].

Медицинские работники относятся к категории лиц, подвергающихся в процессе трудовой деятельности комплексному воздействию вредных производственных факторов (ВПФ). Данный профессиональный контингент относится к категории работников с высокой степенью риска нарушения здоровья от воздействия ВПФ биологической природы [36,154,160].

Медицинские работники болеют вирусными гепатитами значительно чаще, чем взрослое население в целом [40, 59, 149], их относят к профессиональной группе риска парентерального инфицирования [12, 51, 63, 78, 123, 158].

Вместе с тем отмечается низкий уровень регистрации профессиональных заболеваний вирусными гепатитами у медицинских работников [3, 21, 135]- отсутствует единый подход к обоснованию профессионального происхождения данных заболеваний, о чем свидетельствуют литературные данные разных авторов [41,48,156].

В настоящее время, несмотря на наличие определенной нормативной базы по обеспечению профессиональной безопасности медицинских работников, система профилактики внутрибольничных заболеваний гемоконтактными инфекциями среди данного контингента требует усовершенствования. В связи с этим необходимость углубленного исследования производственных факторов риска инфицирования вирусами гемоконтактных инфекций медицинских работников и обоснование системы их регистрации является актуальным.

Цель исследования: усовершенствование системы профилактики внутрибольничных вирусных гемоконтактных инфекций у медицинских работников и обоснование их профессионального происхождения на основании изучения условий труда и факторов риска инфицирования в многопрофильном стационаре.

Для достижения указанной цели поставлены следующие задачи:

1. Изучить условия труда и производственные факторы риска внутрибольничного инфицирования вирусами гепатитов В, С и ВИЧ медицинских работников в отделениях хирургического и терапевтического профилей.

2. Исследовать роль и влияние отдельных инвазивных методов диагностики и лечения на возможность инфицирования вирусами гемоконтактных инфекций медицинских работников. Изучить характер и частоту травматических повреждений кожи и слизистых медицинских работников.

3. Оценить заболеваемость и распространенность гепатитов В, С и ВИЧ-инфекции среди пациентов и медицинских работников многопрофильного стационара и выявить группы медицинских работников с наиболее высоким риском внутрибольничного заражения.

4. Разработать алгоритм обоснования профессионального заболевания гепатитами В, С и ВИЧ-инфекцией медицинских работников.

5. Разработать предложения по усовершенствованию профилактики внутрибольничных вирусных гемоконтактных инфекций среди медицинских работников.

Научная новизна.

Выявлены условия, способствующие внутрибольничному инфицированию медицинских работников вирусами гепатитов В, С и ВИЧ с учетом специфики труда и факторов риска инфицирования в различных отделениях многопрофильного стационара. Изучен характер и частота травматических повреждений у медицинских работников в зависимости от условий труда. Разработан алгоритм обоснования профессионального заболевания гепатитами В, С и ВИЧ-инфекцией медицинских работников. Разработана система учета и регистрации факторов риска инфицирования медицинских работников вирусами гемоконтактных инфекций в многопрофильном стационаре.

Практическая значимость работы.

На основании внедрения в практику системы учета и регистрации факторов риска инфицирования медицинских работников вирусами гемоконтактных инфекций, в т. ч. травматических повреждений кожи и слизистых или попаданий биологических жидкостей на кожу и слизистые, усовершенствована система регистрации профессиональных заболеваний гемоконтактными вирусными инфекциями у медицинских работников. Данная система учета и регистрации использовалась для разработки целевых программ профилактики внутрибольничных инфекций, что позволило существенно снизить внутрибольничную заболеваемость гепатитами В и С персонала.

Положения, выносимые на защиту.

1. В комплексе вредных производственных факторов, с которыми связан риск инфицирования вирусами гепатитов В, С и ВИЧ медицинских работников, ведущими являются факторы биологической природы, выражающиеся в контакте с инфекционными больными, инфицированным материалом, кровью и другими биологическими жидкостями пациента, а также факторы психофизиологической природы, выражающиеся в напряженности трудового процесса. Наиболее неблагоприятные условия труда по показателям напряженности трудового процесса выявлены у медицинских работников отделений хирургического профиля.

2. Воздействие факторов биологической природы на медицинских работников реализуется при травматических повреждениях кожи и слизистых или попаданиях биологических жидкостей на поврежденную кожу и слизистые. Характер и частота травматических повреждений у медицинских работников зависит от профиля лечебного отделения, должности, стажа работы, напряженности трудового процесса, укомплектованности штатов, вида лечебных и других производственных манипуляций.

3. Внутрибольничная заболеваемость гепатитами В и С у медицинских работников отделений хирургического профиля выше, чем в отделениях терапевтического профиля вследствие высокой частоты травматизации кожи и слизистых, более частого применения травмоопасных инвазивных методов лечения и диагностики, высокой напряженности труда.

4. Усовершенствование профилактики внутрибольничных вирусных гемоконтактных инфекций у медицинских работников обеспечивается внедрением комплекса мероприятий, направленных на предупреждение воздействия вредных производственных факторов биологической природы за счет применения современных технологий по обработке и утилизации изделий медицинского назначения, внедрения алгоритмов выполнения парентеральных манипуляций, а также проведением мероприятий по своевременному и полному выявлению источников инфекции.

Реализация и апробация результатов исследования.

Материалы диссертационного исследования были доложены на региональной конференции с международным участием «Инфекционный контроль в лечебно-профилактических учреждениях» (Санкт-Петербург, 2000 г.), VI Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2003 г.), научной конференции с международным участием «Современные средства иммунодиагностики, иммуно и экстренной профилактики актуальных инфекций» (2004 г.), на совещании в ЦГСЭН Центрального района Санкт-Петербурга (2004 г.).

Результаты диссертационной работы использованы в официальных нормативных документах регионального уровня: распоряжение Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга и Центра Госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге № 149-р/15 от 27.04.2000 г. «О мерах по усилению борьбы с распространением ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге" — методические рекомендации по обоснованию случая профессионального заболевания гепатитами В, С и ВИЧ-инфекцией вследствие внутрибольничного заражения вирусами гепатитов В, С и ВИЧ медицинских работников, утвержденные Главным государственным санитарным врачом по г. Санкт-Петербургу 09.12.2004 г.

Результаты проведенных исследований используются в практической деятельности специалистов Центра Госсанэпиднадзора в г. Санкт-Петербурге (акт внедрения от 11.01.2005 г.), деятельности многопрофильного соматического стационара г. Санкт-Петербурга (акт внедрения от 02.12.2004 г.), в учебном процессе кафедры медицины труда Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования (акт внедрения от 27.12.2004 г.).

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ.

Личный вклад автора: заключается в сборе исходной статистической информации, организации и проведении гигиенических и эпидемиологических исследований в стационаре, статистической обработке полученных данных. Анализ результатов исследования и разработка региональных нормативных документов проведены совместно с научными руководителями.

Структура и объем работы.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (всего 210 работ, в том числе 163 на русском и 47 — на иностранных языках) и приложений.

ВЫВОДЫ.

1. В комплексе вредных производственных факторов, с которыми связан риск инфицирования вирусами гепатитов В, С и ВИЧ медицинских работников, ведущими являются факторы биологической природы, выражающиеся в контакте с инфекционными больными, инфицированным материалом, кровью и другими биологическими жидкостями пациента, а также факторы психофизиологической природы, выражающиеся в напряженности трудового процесса.

2. Наиболее неблагоприятные условия труда по показателям напряженности трудового процесса выявлены у медицинских работников отделений хирургического профиля. Так, в отделениях хирургического профиля рабочие места врачей относятся к вредному классу второй степени (3.2), рабочие места медицинских сестер — к вредному классу первой степени (3.1), а в отделениях терапевтического профиля рабочие места врачей — к вредному классу первой степени (3.1), рабочие места медицинских сестер — к допустимому (2) классу условий труда.

3. Воздействие факторов биологической природы на медицинских работников реализуется при травматических повреждениях кожи и слизистых или попаданиях биологических жидкостей на поврежденную кожу и слизистые. Характер и частота травматических повреждений у медицинских работников зависит от профиля лечебного отделения — в отделениях хирургического профиля -15,5 на 100 работающих против 10,5 на 100 в терапевтических (р<0,05) — от должности — у медицинских сестер — 22,9 на 100 работающих против 3,3 на 100 у врачей (р<0,001) — от напряженности труда — 77% травм произошли у медицинских работников, условия труда которых относятся к классам 3.1. и 3.2 (р<0,001) — от укомплектованности штатов — выявлена достоверная обратная сильная связь (г=-0,88) — от стажа работы — 44,1% имели стаж до 5 лет (р<0,05).

4. ВнутрибольниЧная заболеваемость гепатитами В и С у медицинских работников отделений хирургического профиля составила 6,8+1,2%о и значительно превысила таковую в отделениях терапевтического профиля (1 случай за период наблюдения), что обусловлено высокой частотой травматизации кожи и слизистых, более частым применением травмоопасных инвазивных методов лечения и диагностики, высокой напряженностью труда.

5. Усовершенствование профилактики внутрибольничных вирусных гемоконтактных инфекций у медицинских работников обеспечивается внедрением комплекса мероприятий, направленных на предупреждение воздействия вредных производственных факторов биологической природы за счет применения современных технологий по обработке и утилизации изделий медицинского назначения, внедрения алгоритмов выполнения парентеральных манипуляций, а также проведением мероприятий по своевременному и полному выявлению источников инфекции. Данные мероприятия позволили снизить внутрибольничную заболеваемость гепатитами В и С медицинских работников стационара. Так, в 1997 г. заболеваемость регистрировалась с частотой 1,5%о, а в 2001;2004 гг. не было регистрации заболеваний.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Разработать целевые программы профилактики внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях с учетом системы регистрации факторов риска инфицирования медицинских работников вирусами гепатитов В, С и ВИЧ.

2. Следует учитывать данные о характере и частоте травматических повреждений у медицинских работников в зависимости от условий труда при разработке комплекса мероприятий по созданию адекватной программы обеспечения профессиональной безопасности и охраны здоровья медицинских работников.

3. Рекомендуется использовать карту учета результатов углубленного эпидемиологического обследования в связи с регистрацией гемоконтактной вирусной инфекции (ВГВ-, ВГС-, ВИЧ-инфекции) у медицинского работника (приложение к форме 357/у) при расследовании обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания.

4. Необходимо использовать алгоритм обоснования профессионального заболевания гепатитами В, С и ВИЧ-инфекцией для улучшения регистрации профессиональных заболеваний вирусными гепатитами у медицинских работников.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Д.Т. Клинико-эпидемиологическая характеристика инфекции вируса гепатита С в Дагестане / Д. Т. Абдурахманов // Автореф. дис.. канд. мед. наук. — Махачкала, 1997. — 24 с.
  2. М.А. Объективные и субъективные данные о профессиональных заболеваниях медицинских работников Латвии / М. А. Авота, М. Э. Эглите, Л. В. Матисане и др. // Мед. труда и пром. экол. — 2002. — № 3. — С. 33−37.
  3. В.Г. Группы внутрибольничных инфекций и системный подход к их профилактике в многопрофильном стационаре / В. Г Акимкин // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2003. — № 5. — С. 15−19.
  4. З.Г. Хронические вирусные заболевания печени: пато-морфогенез, клиническая характеристика / З. Г. Апросина, В. В. Серов // Тер. арх. — 1995. -№ 5. —С. 77−80.
  5. З.Г. Внепеченочные проявления хронического гепатита В (ХГ-В) и С (ХГ-С) / З. Г. Апросина, В. В. Серов // Новые направления в гепатологии: Тез. межд. симпоз. № 92. — СПб., 1996. — С. 28.
  6. О. JI. О диагностике инфицирования вирусом гепатита С доноров крови и больных / О. Л. Арямкина, Ю. Б. Григорьев, Г. Е. Фадеева и др. // Журн. микробиол. — 1998. — № 1. — С. 74−77.
  7. М.Я. Факторы риска здоровья медицинских работников / М. Я. Баке, И. Ю. Лусе, Д. Р. Спруджа и др. // Мед. труда и пром. экол. — 2002. — № 3. — С. 28—33.
  8. Д.К. Эпидемические вирусные гепатиты / Д. К. Баширова // Казан, мед. журн. — 1999. — Т. 80. № 6. — С. 401- 407.
  9. Н.Ю. Широта распространения маркеров гепатитов В и С среди населения и в отдельных группах риска в Среднем Приобье / Н. Ю. Бахлыкова // Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1998. — 24 с.
  10. Л.Н. Вирусный гепатит В как профессиональная болезнь медицинских работников / Л. Н. Берглезова, И. Г. Еремин, Т. Е. Ващелева и др. // Журн. микробиол. — 2000. — № 3. — С. 111−112.
  11. А.П. Состояние здоровья медицинских работников по результатам автоматизированного доврачебного обследования / А. П. Берсенева, Б. В. Агафонов, М. В. Покровская, В. А. Правдин и др. // Сов. медицина. 1990. — № 10. — С. 60 — 63.
  12. А.Ф. Молекулярно-эпидемиологическая характеристика вспышки ВИЧ-инфекции в Иркутской области / А. Ф. Бобков, Е. В. Казеннова, Л. М. Селимова и др. // Журн. микробиол. — 2001. — № 4. — С. 18−20.
  13. А.Ф. Терапевтические ВИЧ-вакцины / А. Ф. Бобков, В. В. Покровский // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2001 — № 6. — С. 53−54.
  14. В.В. Вирусные гепатиты В и С на Дальнем Востоке Российской Федерации (эпидемиологическая характеристика) / В. В. Богач // Автореф. дис.. докт. мед. наук. — М., 2000. — 42 с.
  15. .П. Диагностика и лечение вирусного гепатита С / Б. П. Богомолов, М. А. Костюнина // Клин. мед. — 1997. — № 9. — С. 62−64.
  16. .В. Прогноз эпидемии ВИЧ-инфекции в России / Б. В. Боев, В. М. Бондаренко // Журн. микробиол., эпидемиол., иммунол. — 1999. — № 4. —С. 115−118.
  17. .В. Прогностическая модель распространения наркомании и ВИЧ-инфекции среди молодежи / Б. В. Боев, В. М. Бондаренко // Журн. микробиол.2001. —№ 5. —С. 76−81.
  18. И.В. Профессиональная заболеваемость от воздействия биологического фактора в Ленинграде и Санкт-Петербурге / И. В .Бойко // Хлопинские чтения: Матер. 31-ой научн. конф. — СПб., 1998. — С. 21−22.
  19. Бойко И. В. Эпидемиологические данные о профессиональных заболеваниях работников здравоохранения и медицинской промышленности в Ленинграде
  20. Санкт-Петербурге / И. В. Бойко, Т. М. Наумова, Л. Б. Герасимова // Мед. труда и пром. экол. — 1998. — № 2.-— С. 29 31.
  21. И.В. Обоснование риска развития профессиональной патологии в крупном промышленном городе по материалам многолетнего мониторинга (клинико-гигиеническое исследование) / И. В. Бойко // Автореф. дис.. докт. мед. наук. — СПб., 2003. — 44 с.
  22. К.Т. Частота выявления маркеров вирусных гепатитов В и С в стационаре соматического профиля / К. Т. Валиева, Е. Е. Краснощекова // Казан, мед. журн. — 1996. — Т. 77. № 3. — С. 229 — 230.
  23. Е. Н. Вирусные гепатиты В и С (проблемы диагностики и терапии) / Е. Н. Виноградова // Автореф. дис.. докт. мед. наук.— СПб., 1997.44 с.
  24. Е.В. Внепеченочные синдромы (сосудистые проявления) у пациентов, инфицированных вирусом гепатита С / Е. В .Гембицкий, А. В. Глазунов, Е. В. Жиляев и др. // Клинич. мед. — 1995. — Т.73. № 6. — С. 51 -53.
  25. Гепатит В как профессиональная вредность: Комитет по профилактике вирусных гепатитов Европейского регионального бюро ВОЗ Рус. изд. -СПб., 1996.-С. 7.
  26. Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. СанПин 2.1.3.1375−03. М.: ФЦ ГСЭН, 2003. — 46 с.
  27. Ю.Ю. Актуальные вопросы профессиональной заболеваемости медицинских работников / Ю. Ю. Горблянский // Мед. труда и пром. экол. — 2003. — № 1. — С. 8−12.
  28. П. Борьба с гепатитом В и его профилактика / П. Грошейде, П. Ван Дам // Едхем, Бельгия, 1996. 80 с.
  29. И.Г. Цирроз и рак печени, ассоциированные с вирусными гепатитами В и С, в Республике Татарстан / И. Г. Закиров // Журн. микробиол., эпидемиол., иммунол. — 2003. — № 1. — С. 26—28.
  30. А.В. Госпитальная гигиена / А. В. Знаменский // Учебное пособие под ред. Ю. В. Лизунова. СПб., 2004. — 240 с.
  31. О.О. Острый вирусный гепатит С (клиника, диагностика и исходы) / О. О. Знойко // Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1994. — 26 с.
  32. Л.П. Биологический фактор условий труда в лечебных учреждениях и его влияние на состояние здоровья медицинских работников / Л. П. Зуева,
  33. Е.С.Трегубова, Е. Н. Колосовская, Н. А. Петрова // Мед. труда и пром. экол. — 1998.— № 5. — С. 37−41.
  34. Н.Ф. Профессиональная заболеваемость / Н. Ф. Измеров, Н.В. Лебедева//М.: Медицина, 1993. 224 с.
  35. Инструкция по сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения из пластиковых пластмасс М.: МЗ. — 1989. — 6 с.
  36. Информационное письмо о состоянии профессиональной заболеваемости у работников здравоохранения № 13ФЦ-681 от 26.02.2001 г. М.: Федеральный Центр Госсанэпиднадзора. — 2001. — С. 2.
  37. А.Н. Вирусные гепатиты в Московской области: эпидемиология и профилактика / А. Н. Каира, Г. В. Ющенко // Эпидемиол. и инфекц. бол. — 2001.- № 5.-С. 7−10.
  38. А.Н. Вирусные гепатиты В и С среди медицинских работников Московской области и их профилактика / А. Н. Каира, Г. В. Ющенко // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2002. — № 2. — С. 30−34.
  39. В.Г. Хронический гепатит С у ВИЧ-инфицированных / В. Г. Канестри, А. В. Кравченко, О. А. Тишкевич и др. // Эпидемиол. и инфекц. бол. -2001.- № 1.-С. 56−57.
  40. В.Ф. Гигиена труда врачей хирургического профиля / В. Ф. Кириллов // М.: Медицина, 1982. — 160 с.
  41. Е.П. Артифициальный механизм передачи возбудителей вирусных гепатитов / Е. П. Ковалева, Н. А. Семина, И. А. Храпунова, С. И. Матвеев // Эпидемиол. и инфекц. бол. — 2000. — № 2. — С. 40—43.
  42. Е.П. Профилактика внутрибольничных инфекций у медицинского персонала / Е. П. Ковалева // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2000. — № 5. — С. 17−20.
  43. Концепция профилактики внутрибольничных инфекций / ВБИ проблемы эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики: Матер. второй Рос. науч-практ. конф. // Эпидемиол. и инфекц. бол. — 2000.— № 5.1. С. 4−9.
  44. Л.П. Итоги и задачи научных исследований по проблеме «Труд и здоровье медицинских работников» / Л. П. Коротич // Мед. труда и пром. экол. — 1998. — № 8.— С. 35−39.
  45. В.В. Профессиональные заболевания медицинских работников /
  46. B.В.Косарев // Самара: Перспектива, 1998. — 198 с.
  47. С.Н. Сравнительная эпидемиологическая характеристика гепатитов с парентеральным механизмом передачи возбудителей в России и некоторых других странах СНГ / С. Н. Кузин // Автореф. дис.. д-ра мед. наук. — М., 1998.-42 с.
  48. С.Н. Распространение гепатита С и отдельных генотипов вируса гепатита С в регионе с умеренной активностью эпидемического процесса /
  49. C.Н.Кузин, Е. В. Лисицина, Е. И. Самохвалов и др. // Вопр. вирусол. — 1999.2. —С. 79−82.
  50. Г. И. Медико-социальное обоснование системы охраны здоровья врачей лечебно-поликлинических учреждений на современном этапе / Г. И. Куценко // Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1992. — 40 с.
  51. Н.Н. Внутрибольничная передача вируса иммунодефицита человека в России / Н. Н. Ладная, В. В. Покровский, Е. В. Буравцова и др. // Эпидемиол. и инфекц. бол. — 2000. — № 5. — С. 51−56.
  52. О.М. Аутоиммунные и ревматические аспекты инфицированности вирусом гепатита С / О. М. Лесняк // Клин. мед. 1999. — № 12. — С. 14−18.
  53. А. Я. ВИЧ инфекция и СПИД — ассоциируемые заболевания / А. Я. Лысенко, М. Х. Турьянов, М. В. Ладовская, В. И. По дольский // М.: Медицина, 1996. — 624 с.
  54. Д.К. Вирусные гепатиты от, А до G и далее / Д. К. Львов // Журн. микробиол. — 1997. — № 1.— С. 70−77.
  55. Л.К. Географическое распространение вируса гепатита С и его генотипов / Л. К. Львов, П. Г. Дерябин // Вопр. вирусол. — 1997. — № 5. — С. 196−199.
  56. Майер К.-П. Гепатит и последствия гепатита / К.-П.Майер // М.: Гэотар Медицина, 1999. — 423 с.
  57. Т.М. Состояние здоровья и проблемы медицинского обеспечения работников здравоохранения / Т. М. Максимова // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и история мед. — 2000. — № 3. — С. 14−19.
  58. З.Я. Гигиена труда бригад скорой помощи в условиях жаркого климата / З. Я. Максудова // Автореф. дис.. канд. мед. наук.— Душанбе, 1996. —44 с.
  59. В.Д. Маркеры гепатита В у медицинских работников в Украине / В. Д. Мариевский, А. Л. Гураль, В. Р. Шагинян и др. // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями: Тез. межд. симпоз. — СПб, 1995. — С. 93.
  60. Г. А. Гепатит С на территории Северо-Западной Украины / Г. А. Мартынюк, И. В. Шахгильдян, С. А. Крамарев и др. // Эпидемиол. и инфекц. бол. — 1998. — № 4. С. 25−28.
  61. Материалы к докладу Г. Г. Онищенко Гл. гос. сан. врача РФ на VIII Всерос. съезде эпидемиол., микробиол. и паразитол. — М., 2002. — С. 3.
  62. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Женева: ВОЗ. — 1995. — Т. 1. — 330 с.
  63. В.Ф. Труд и здоровье медицинских работников / В. Ф. Минаков, Г. И. Куценко // М.: Медицина, 1985. 214 с.
  64. О.В. Эколого-гигиеническое обоснование системы обращения с больничными отходами / О. В. Мироненко // Автореф. дис.. докт. мед. наук. — СПб., 2004. — 44 с.
  65. C.JI. Вирусный гепатит С. Клинико-эпидемиологическая и лабораторная характеристика / С.JI.Мукомолов // Автореф. дис.. докт. мед. наук. — СПб., 1994. — 33 с.
  66. В.Б. Клинико-иммунологическая характеристика различных форм НС-вирусной инфекции / В. Б. Мусатов // Автореф. дис.. канд. мед. наук. — СПб., 1996. —24 с.
  67. И.Г. Встречаемость серологических, маркеров вирусных гепатитов В и С у пациентов и медицинского персонала гематологических отделений городской больницы / И. Г. Нетесова, Н. Н. Киселева, М. И. Лосева и др. // Вопр. вирусол. — 1997. —№ 1. — С. 27.
  68. В.В. Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи в ЛПУ / В. В. Нечаев, Г. М. Валегова, Г. В. Хромова и др. // Метод, рекомендации. — СПб, 1993. — 19 с.
  69. И.Г. О состоянии здоровья врачей / И. Г. Низамов, В. П. Прокопьев // Сов. здравоохранение. 1991. — № 12. — С. 23−26.
  70. Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний / Федеральный закон № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. -М.:Б.и. 1998.- С. 9−10.
  71. П.И. Особенности эпидемического процесса вирусных гепатитов В и С в лечебных учреждениях / П. И. Огарков // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями: Матер, науч.-практ. конф. СПб, 1995. — С. 94−95.
  72. П.И. Эпидемиология вирусного гепатита А. В, С, Д, Е и обоснование совершенствования мероприятий по их профилактике в войсках / П. И. Огарков // Автореф. дис.. докт. мед. наук. — СПб., 1996. — 42 с.
  73. О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране: Приказ Министерства здравоохранения СССР № 408 от 12.07.1989 г. — М. — 1989.- 186 с.
  74. О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации: Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ № 220 от 17.09.1993 г. М.: МЗ. — 1993. -35 с.
  75. Г. Г. Эпидемиологическая обстановка в России в 1991—1996 гг.. по заболеваемости социально обусловленными инфекционными заболеваниями / Г. Г. Онищенко // Журн. микробиол. — 1998. — № 1. — С. 24−35.
  76. Г. Г. Задачи органов управления и учреждений здравоохранения по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации / Г. Г. Онищенко // Эпидемиол. и инфекц. бол. — 2001.— № 1. — С. 4−7.
  77. Г. Г. О состоянии инфекционной заболеваемости в Российской Федерации в 2000г. и принимаемых мерах по ее стабилизации / Г. Г. Онищенко // Журн. микробиол., эпидемиол., иммунол. — 2001. —¦ № 5. — С. 3−7.
  78. Г. Г. ВИЧ-инфекция в России и странах СНГ: современная ситуация и перспективы / Г. Г. Онищенко // Журн. микробиол., эпидемиол., иммунол. — 2003. — № 3. — С. 21−27.
  79. Г. Г. О неотложных мерах по борьбе с распространением заболеваний, вызываемых вирусом иммунодефицита человека / Г. Г. Онищенко, О. А. Беклемищева, М. И. Наркевич // Журн. микробиол., эпидемиол., иммунол. — 1999. — № 1. — С. 5−9.
  80. Г. Г. Заболеваемость вирусными гепатитами в стране и меры по ее снижению / Г. Г. Онищенко, А. А. Монисов, М. И. Наркевич // Журн. микробиол., эпидемиол., иммунол. — 1999. — № 5. — С. 8−11.
  81. Онищенко Г. Г Новые стратегии в предупреждении ВИЧ-инфекции в России / Г. Г. Онищенко, М. И. Наркевич // Журн. микробиол., эпидемиол., иммунол. — 2000. — № 4. — С. 5−9.
  82. Г. Г. Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов В и С в Российской федерации / Г. Г. Онищенко, И. В. Шахгильдян // Журн. микробиол., эпидемиол., иммунол. — 2000. — № 1. — С. 50−54.
  83. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения / Федеральный закон № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. М.: Б.и. — 2000. — 46 с.
  84. A.M. Гепатиты В и С среди доноров, больных и сотрудников стационара скорой медицинской помощи / А. М. Осипенко, М. А. Годков, С. И. Трифонов // Матер. 7 съезда Всерос. об-ва эпидемиол., микробиол., паразитол. — М., 1997. — Т.2. — С. 244−245.
  85. О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации: Приказ Министерства здравоохранения РФ № 176 от 28.05.2001 г. М.: МЗ. -2001.-26 с.
  86. Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией: Приказ Министерства здравоохранения № 720. — М.: МЗ. 1978. — 112 с.
  87. ОСТ 59.01.003.51−85. Система стандартов безопасности труда. Биологический фактор. Термины и определения. М.: Госстандарт. — 1986. — 20 с.
  88. OCT 42−21−2-85. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы. М.: Госстандарт. — 1985. — 87 с.
  89. С.С. Эпидемиологические закономерности вирусного гепатита В. Теоретические основы системы надзора / С. С. Першин // Автореф. дис.. д-ра мед. наук. — СПб., 1997. — 41 с.
  90. В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИДА / В. В. Покровский // М.: Медицина, 1996. — С. 245.
  91. В.В. Эпидемия инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, среди потребителей психотропных препаратов в России / В. В. Покровский, Н. Н. Ладная, М. С. Бочкова // Журн. микробиол., эпидемиол., иммунол. — 2000. — № 4. — С. 9−15.
  92. В.В. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в России / В. В. Покровский, Н. Н. Ладная, А. Т. Голиусов, Е. В. Буравцова // Эпидемиол. и инфекц. бол. —2001.—№ 1. —С. 10−15.
  93. В.И. Инфекционные болезни угроза здоровью нации / В .И.Покровский // Тер. арх. — 1996.— № 11. — С. 5−7.
  94. В.И. Взаимосвязь клиники и эпидемиологии инфекционных болезней / В. И. Покровский // Эпидемиол. и инфекц. бол. — 1997.— № 5. — С. 4−6.
  95. В.И. Инфекционные болезни наступают / В. И. Покровский // Тер. арх. — 1999.— № 11. — С. 5−7.
  96. В.И. Актуальные проблемы инфекционной патологии / В. И. Покровский, В. В. Малеев // Эпидемиол. и инфекц. бол. — 1999.— № 2.— С. 17−20.
  97. В.И. Роль эпидемиологии в сохранении здоровья нации / В. И. Покровский, Б. Л. Черкасский // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2003. — № 1.-С. 4−10.
  98. Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений. СанПин 2.1.7.728−99. М.: Госкомсанэпиднадзор. — 1999. — 37 с.
  99. Профессиональная заболеваемость в Ленинграде Санкт-Петербурге за 20 лет (1982−2001 гг.) (клинико-эпидемиологический анализ): Аналитический обзор, утв. Гл. гос. сан. врачом по Санкт-Петербургу В. И. Курчановым № 13−06−10−675. — СПб., 2003.— 150 с.
  100. Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами. СП 3.1.958−99. -М.: Госкомсанэпиднадзор. 1999. — 22 с.
  101. С.С. Эпидемиологические особенности внутрибольничных инфекций в районах Сибири и Крайнего Севера / С. С. Ратушняк // Автореф. дис.. канд. мед. наук. — Иркутск, 1999. — 20 с.
  102. А.Г. ВИЧ-инфекция / А. Г. Рахманова, Е. Н. Виноградова, Е. Е. Воронин, А. А. Яковлев // СПб.: СПбМАПО, 2004. — 486 с.
  103. А.Г. Хронический вирусный гепатит с циррозом печени / А. Г. Рахманова, Б. В. Стуков, А. А. Яковлев и др. // Инфекционные болезни с половым путем передачи. СПб, 1995. — С. 32−36.
  104. А.Г. Состояние и перспективы развития инфекционной службы Санкт-Петербурга / А. Г. Рахманова, Б. М. Тайц, А. А. Яковлев, О. В. Платошина, Е. Н. Виноградова // Эпидемиол. и инфекц. бол. — 2000. — № 2. —С. 30−35.
  105. Р.А. Эпидемиологическая характеристика острого и хронического гепатита В в Узбекистане / Р. А. Рашидова, К. Х. Юлдашев, А. Г. Валиев // Журн. микробиол., эпидемиол., иммунол. — 2003. — № 1. — С. 23−26.
  106. В.И. Вирусные гепатиты / В. И. Рощупкин // Самара: СДП, 1996.- 56 с.
  107. С.И. Парентеральные вирусные гепатиты — одна из основных профессиональных патологий медицинских работников / С. И. Савельев, И. А. Щукина, И. А. Ходякова и др. // Актуальн. пробл. современ. вирусол.— Екатеринбург, 1995. — С. 275−282.
  108. С.И. Организационные мероприятия профилактики внутрибольничных инфекций / С. И. Савельев, И. А. Щукина, И. А. Ходякова и др. // Матер. 7-ого съезда Всерос. общ-ва эпидемиол., микробиол. и паразитол. М., 1997. — С. 173.
  109. М.Д. Антитела к вирусу гепатита С в некоторых группах эпидемиологического риска / М. Д. Саилов, Н. К. Мамедов, Н. Г. Гаибов // Журн. микробиол. — 1999. — № 3. — С. 29−31.
  110. Н.А. Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций на современном этапе / Н. А. Семина, Е. П. Ковалева, Л. А. Генчиков // Эпидемиол. и инфекц. бол. — 1997.— № 6.— С. 4−8.
  111. В.В. Хронический вирусный гепатит / В. В. Серов, З. Г. Апросина, Т. М. Игнатова // Хронические вирусные гепатиты. М., 2002. — С. 5−18.
  112. Е.Г. Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами в Юго-Западном административном округе Москвы / Е. Г. Симонова, М. В. Журавлев, Х. А. Махмутова и др. // Эпидемиол. и инфекц. бол. — 2000. — № 4, —С. 40−41.
  113. С.Н. Вирусные гепатиты / С. Н. Соринсон // СПб., 1998.— 306 с.
  114. Т.Г. Изучение инфицированности вирусными гепатитами В и С персонала гемодиализного отделения / Т. Г. Талло, В. Т. Тефанова, И. В. Кремерман, М. Думан // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями: Тез. межд. симпоз. — СПб, 1995. — С. 99.
  115. В.Т. Эпидемиологические аспекты вирусных гепатитов в Эстонии / В. Т. Тефанова, Т. Г. Талло, Л. С. Приймяги и др. // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунол. — 1999. — № 2. — С. 39−42.
  116. Трегубова Е С. Обоснование необходимости и пути решения проблемы охраны здоровья медицинских работников / Е С. Трегубова, А. М. Большаков,
  117. Е.Н.Колосовская, Н. А. Петрова // Инфекционный контроль в ЛПУ. СПб., 1998.-С. 117−127.
  118. А.Н. Структура профессиональных заболеваний у больных, прошедших обследование и лечение в клинике НИИ гигиены, профпатологии и экологии человека / А. Н. Федорченко, Ю. И. Мусийчук // Медицина труда. 1997. — № 6. — С. 2−5.
  119. Т.Т. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков в Свердловской области / Т. Т. Федотова, В. Б. Земеров, О. С. Ефимова // Журн. микробиол., эпидемиол., иммунол. — 2003. — № 3. —С. 86−89.
  120. Р.А. Актуальные вопросы больничной гигиены / Р. А. Хальфин, А. Н. Харитонов, И. Ф. Салимов, М. А. Конышев // Эпидемиол. и инфекц.бол. -2001.-№ 2.-С. 38−39.
  121. И.А. Санитарно-эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями в условиях крупного города / И. А. Храпунова // Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1999. — 24 с.
  122. И.А. Значение гигиенических аспектов в проблеме профилактики внутрибольничных инфекций / И. А. Храпунова // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2000. — № 5. — С. 47−50.
  123. И.А. Состояние внутрибольничной инфекционной заболеваемости медицинских работников в лечебно-профилактических учреждениях Москвы / И. А. Храпунова // Эпидемиол. и инфекц.бол. — 2002. — № 2.-С. 20−23.
  124. И.А. Заболеваемость медицинских работников Москвы гепатитом В: итоги иммунизации / И. А. Храпунова // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2003.-№ 3.-С. 25−27.
  125. И.А. Санитарно-эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями медицинского персонала / И. А. Храпунова // Автореф. дис.. докт. мед. наук. — М., 2004. — 48 с.
  126. И.А. Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней / И. А. Храпунова, Л. И. Федорова, С. И. Матвеев и др. // Сб. науч. тр. -М., 1999. -Вып.З. С. 153−161.
  127. С.Б. Внепеченочные проявления HBV-инфекции в стадии цирроза печени / С. Б. Цирятьева, Э. А. Кашуба // Эпидемиол. и инфекц. бол. -2003. № 5. — С. 37−39.
  128. А.В. Вирусные гепатиты с гемоконтактным механизмом передачи: проблемы и перспективы их решения / А. В .Шабров, Т. В. Сологуб, В. Г. Маймулов, В. В. Нечаев // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями: Матер, межд. симпоз. — СПб., 1995. —С. 101.
  129. И.Л. Распространенность гепатита В среди населения Федеральных округов Российской федерации / И. Л. Шаханина, О. И. Радуто, Л. А. Осипова, Г. С. Приказчикова // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2003. — № 5. -С. 7−11.
  130. И.В. Итоги 10-летнего применения вакцины Engerix В в России / И. В. Шахгильдян, П. А. Хухлович, М. И. Михайлов и др. // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2001. — № 2. — С. 57−60.
  131. Т.Г. Комплексная оценка состояния здоровья врачей медицинских вузов в зависимости от условий труда / Т. Г. Шиманская // Автореф. дис. канд. мед. наук. — СПб., 2002. — 23 с.
  132. H.JI. Опыт вакцинопрофилактики гепатита В в стоматологических учреждениях Кировской области / Н. Л. Широнина, Е. А. Фомина, Н. П. Додонов, Т. М. Румянцева // Эпидемиол. и инфекц. бол.— 2004. —№ 1. —С. 27−30.
  133. Н.С. Биологический фактор как гигиеническая проблема / Н. С. Шляхецкий, В. П. Падалкин // Хлопинские чтения: Матер. XXXI науч. конф. — СПб., 1998. — С. 6−10.
  134. Л.И. Эпидемиология гепатита В в современный период / Л. И. Шляхтенко, Л. Н. Крыга, С. С. Першин и др. // Гепатит В, С и D. Проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики: Матер, науч. конф. —М., 1995. —С. 156.
  135. Л.И. Объективные и субъективные предпосылки внутрибольничного распространения вирусных гепатитов / Л. И. Шляхтенко, С. Л. Мукомолов, Л. Н. Крыга и др. // Инфекционный контроль в ЛПУ. — СПб., 1998. —С. 74−85.
  136. Л.И. Теоретические основы эпидемиологии вирусного гепатита В / Л. И. Шляхтенко, С. Л. Мукомолов, В. В. Нечаев, Л. Н. Крыга // Микробиол., эпидемиол. и иммунол. — 1998. — № 4. — С. 25−28.
  137. А.В. Встречаемость маркеров вируса гепатита С и различных его генотипов у пациентов 1 Муниципальной инфекционной клинической больницы г. Новосибирск / А. В. Шустов, В. П. Мишин, А. З. Максютов и др. // Вопр. вирусологии. — 2000. № 6. — С. 22−27.
  138. А.В. Частота встречаемости маркеров гепатита С и факторы риска у персонала больниц Новосибирской области / А. В. Шустов, Г. В. Кочнева, Г. Ф. Сиволобова и др. // Микробиол., эпидемиол. и иммунол. — 2002.—№ 2. —С. 26−32.
  139. А.П. Больничная гигиена / А. П. Щербо // СПб.: СПбМАПО, 2000. — 489 с.
  140. Н.Г. Особенности заболеваемости вирусными гепатитами медработников Самарской области / Н. Г. Юрченко // Новые направления в гепатологии. СПб., 1996. — С. 29.
  141. О.И. Вирусный гепатит С. Профилактика, диагностика и лечение / О. И. Яхонтова, Л. Н. Валенкевич, М. Э. Шубина // Рос. мед. журн. — 1999.— № 1.— С. 52−54.
  142. Alter M.J. Epidemiology of hepatitis С / M.J.Alter // Hepatology. 1997. — Vol. 26. — P. 62−65.
  143. Bisceglie M.A. Natural history of hepatitis C: its impact on clinical management / M.A.Bisceglie // Hepatology. 2000. —Vol. 31. — № 4. — P. 10 141 018.
  144. Boxall-E.H. Fifth of e antigen negative carriers of hepatitis В virus should not perform exposure prone procedures / E.H.Boxall, A. Ballard // Br. Med. J. — 1997. —Vol. 314.— № 7074 —P. 144.
  145. Bukh J. Genetic heterogenity of hepatitis С virus: Quasispecies and genotypes / J. Bukh, R.H.Miller, R.H.Purcell // Semin. Liver Dis. — 1995. — Vol. 15 — № 1. — P. 41−63.
  146. Castells L. Long interval between HCV infection and development of hepatocellular carcinoma / L. Castells, V. Vargas, A. Gonzalez et al. // Liver. -1995.—Vol. 15. —№ 3. —P. 159−164.
  147. Centers for Disease Control. Update: AIDS and HIV- infection among health -care workers // Ibid. — 1988. — Vol. 37. — P. 229−234.
  148. Centers for Disease Control. Possible transmission of HIV to a patient during an invasive dental procedure // Ibid. — 1990. — Vol. 39. — P. 489−493.
  149. Centers for Disease Control. Recommendations for follow-up of health-care workers after occupational exposure to hepatitis С virus // MMWR Mortal Wkly Rep. — 1997. — Vol. 46. P. 603−606.
  150. Davis G. L. Hepatitis С virus infection among health care workers / G. L. Davis // JAMA — 1996. — Vol. 275. — №.19. — P. 1474−1476.
  151. Eddleston A. L. W. F. Hepatitis В and health-care workers. / A.L.W.F. Eddleston // Lancet — 1997. — Vol. 349. — № 9062. — P. 1339−1340.
  152. Flamm S.L. Risk factors associated with chronic hepatitis С virus infection: limited frequency of an unidentified source of transmission / S.L.Flamm, R.A. Parker, C. Chopra // Am. J. Gastroenterol. 1998. — Vol. 93. — P. 597−600.
  153. Fiore G. Hepatitis С virus infection. Biological and immunological features / G. Fiore, E. Jirillo, O. Schiraldi, S. Antonaci // Recenti Progr. Med. 1996. —Vol. 87. —№ 6, —P. 301−307.
  154. Fried. M. W. Therapy of hepatitis С / M.W.Fried, J.H.Hoofnagle // Semin. Liver Dis. 1995. —Vol. 15. —№ 1. —P. 82−91.
  155. Goodman D.B.P. Transmission of hepatitis by surgeons / D.B.P.Goodman // N. Engl. J. Med. — 1996. — Vol. 335. — № 4. — P. 284−287.
  156. Gordon S.C. Extrahepatic manifestations of hepatitis С / S.C.Gordon // Dig. Dig. — 1996. —№ 14, —P. 157−168.
  157. Grosch J. Preventing occupational exposure to blood-borne pathogens in healht care workers / J. Grosch // ICOH' 96, Stockholm, Sept. 15−20, 1996, Scient. Progr., p. 436.
  158. Gumber S.C. Hepatitis C: A multifaceted disease review of extrahepatic manifestation / S.C.Gumber, S. Chopra // Ann. Intern. Med. — 1995. — Vol. 123. — № 8. —P. 615−621.
  159. Hadziyannis S.J. Nonhepatic manifestations and combined diseases in HCV infection / S.J.Hadziyannis // Dig. Dis. Sci. 1996. — Vol. 41. — Suppl. 12. — P. 63−74.
  160. Hakre S. Prevalence of hepatitis В virus among health care workers in Belize, Central America / S. Hakre, L. Reyes, J.P.Rryan et al. // Am. J. Trop. Med. Hyg.1995,—Vol.53. —№ 2. —P. 118−122.
  161. Halle M. Surgeon had mutant form of hepatitis В / M. Halle // Br. Med. J. —1996. —Vol.313. —P. 771.
  162. Harpaz R. Transmission of hepatitis В virus to multiple patients from .a surgeon without of inadequate infection control / R. Harpaz, Von Seidlein, F.M. Averhoff et al. II N. Engl. J. Med. — 1996. — № 334. — P. 549−554.
  163. Hayden G.H. Association between chronic hepatitis С infection and hepatocellular carcinoma / G.H.Hayden, L.M.Jarvis, P. Simmonds, P. S.Hayes // Lancet. — 1995. — Vol. 345. — P. 928−929.
  164. Heptonstall J. New virus, old story / J. Heptonstall, P.P.Mortimer // Lancet. — 1995. — Vol. 345. — №. 8950. — P. 599−600.
  165. Heptonstall J. Transmissions of hepatitis В to patients from four intected surgeons without hepatitis Be antigen / J. Heptonstall // N. Engl. J. Med. — 1997. -Vol. 336. —№.3. —P. 178−185.
  166. Hofmann H. Risk to patients by virus infected physicians? (in German) / H. Hofmann // Wien. Klin. Wochenschr. — 1996. — Vol. 108. — № 17. — P. 527 529.
  167. Hollinger F. Hepatitis В virus / F. Hollinger // In.: Virology. New York, 1990. -P. 2171−2236.
  168. Hoofnagle J.H. Fulminant hepatic failure: Summary of a workshop / J.H.Hoofnagle, R.L.Carithers, C. Shapiro et al. // Hepatology. 1995. — Vol. 21. — № i.p. 240−251.
  169. Jendro M.C. Hepatitis С virus in rheumatic diseases / M.C.Jendro, J.L.Hulsemann, H. Zeidler // Z. Rheumatol. 1997. — Bd. 56. — № 5. — P. 276 286.
  170. Kim Y.S. Familial clustering of hepatitis В and С viruses in Korea / Y.S.Kim, O. Ahn, D.W.Kim // J. Korean. Med. Sci. — 1994. — Vol. 9. № 6. — P. 444 449.
  171. Kobayashi H. Susceptibility of hepatitis В virus to disinfectants or heat / H. Kobayashi, M. Tsuzuki, K. Koshimizu et al. // J. Clin. Microbiol. 1984. — Vol. 20.- P. 214−216.
  172. Linglot T. Seroprevalence of hepatitis В markers among Health care workers in Latvia and Lithuania / T. Linglot, A. Ambrozaitis, K. Zagminas et al. // Falk. Symp. New trend in hepatology. — St. Peterburg. — 1996. — Vol. 92. — P. 50.
  173. M. -F. Prevalence of anti-HCV antibody dies in the personnel of the Antoine-Beclere Hospital (in French) / M.-F.Maillard, T. Poynard, P. Dubrenil et al. // Gastroenteral. clin. Biol.— 1996. — Vol. 20. — № 12. — P. 1053−1057.
  174. Mizuno Y. Study of needlestick accidents and hepatitis С virus infection in health care workers by molecular evolutionary analysis / Y. Mizuno, K. Suzuki, M. Mori et al. // J. Hosp. Infect. — 1997. — Vol. 35. — № 2. — P. 149−154.
  175. Neal K. R. Prevalence of hepatitis С antibodies among healthcare workers of two teaching hospitals. Who is risk? / K.R.Neal, J. Dornan, W.L.Jrving // Br. Med. J. — 1997. — Vol. 314.—№ 7075, —P. 179.
  176. Okamoto Y. Full-length sequence of a hepatitis С virus genome having poor homology to reported isolates. Comparative study of four distinct genotypes / Y. Okamoto, K. Kurai, S.-I.Okada et al. // Virology. 1992. — Vol. 188. — P. 331−341.
  177. Perillo R.P. Antiviral therapy of chronic hepatitis B: Past., present and fiitur / R.P.Perillo // J. Hepatol. 1993. — Vol. 17. — Suppl. 3. — P. 56−63.
  178. Poole C. J. M. Hepatitis В and health-care workers / С J.M.Poole // Lancet. — 1997. — Vol. 350. — № 9072. — P. 218.
  179. Shashall D. Occupational infections / D. Shashall // Br. Med. J. 1996. — № 313.-P. 551−554.
  180. Shikata T. Incomplete inactivation of hepatitis В virus after heat treatment at 60C for 10 hours / T. Shikata, T. Karasawa, K. Abe, T. Takahashi, M. Mayumi, T. Oda // J. Infect, dis. — 1978. — Vol. 138. — P. 242−244.
  181. J. Хронический вирусный гепатит В / J. Snobl, S.W.Schalm // Русск. мед. журн. —1995.— № 2. —Т. 2. —С. 81−84.
  182. UNAIDS/ WHO. AIDS epidemic update: December 1999 UNAIDS Joint United Nations Programme on HIV/ AIDS. 1999. — № 53E. — P. 1−24.
  183. Van Damm P. European risk model / P. Van Damm, G. Tormans // Proceedings of the International Congress on Hepatitis В as an Occupational Hazard. Vienna. — 1993.-P. 24.
  184. WHO ed. Global surveillance and control of hepatitis C. Report of a WHO Consultation organized in collaboration with the Viral Hepatitis Prevantion Board // J. Viral Hepatitis — 1999. — Vol. 6. — P. 35−47.
  185. Willson R.A. Extrahepatic manifestations of chronic viral hepatitis / R.A. Willson // Am. J. Gastroenterol. — 1997. — Vol. 92. — P. 4−17.I
Заполнить форму текущей работой

На отлично!