Эффективность усовершенствованных подходов к механической саливоизоляции зоны стоматологического вмешательства
Актуальность исследования. Высокий уровень стоматологической заболеваемости является одной из причин, снижающих качество жизни населения России. Проблема усугубляется тем, что распространенность кариеса и заболеваний пародонта в целом по России составляет от 60 до 100%, однако нуждаемость населения в лечении зубов по поводу кариеса удовлетворяется только на 30%, а в связи с заболеваниями… Читать ещё >
Содержание
- СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
- ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К САЛИВОИЗОЛЯЦИИ ЗОНЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
- 1. 1. Эпидемиология стоматологических заболеваний и проблемы повышения качества санации полости рта
- 1. 2. Саливоизоляция и вопросы профилактики заболеваний пародон
- 1. 3. Психологические аспекты саливоизоляции ^
- ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 2. 1. Материалы эпидемиологического исследования
- 2. 1. 1. Анкетирование врачей-стоматологов
- 2. 1. 2. Ретроспективный анализ амбулаторных историй болезни
- 2. 2. Клинические исследования 30 2.2.1 .Характеристика контингента больных и определение психологического типа личности
- 2. 2. 2. Характеристика использованных методов саливоизоляции зоны стоматологического вмешательства
- 2. 2. 3. Методы профилактики осложнений со стороны пародонта при использовании коффердама и оценка ее клинической эффективности
- 2. 3. Статистическая обработка материалов исследования
ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ УСОВЕРШЕНСТВОВАННЫХ ПОДХОДОВ К МЕХАНИЧЕСКОЙ САЛИВОИЗОЛЯЦИИ ЗОНЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА И ПРОФИЛАКТИКА ЯТРОГЕННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ПАРОДОНТЕ
3.1. Эффективность традиционных методов и технологий механической-саливоизоляции зоны стоматологического вмешательства по материалам экспертной оценки анкет и ретроспективного анализа учетно-отчетной документации
3.2. Исследование эффективности предлагаемых методов профилактики патологии пародонта зубов после наложения крепежных элементов коффердама с местным применением Актовегина
3.2.1. Изучение эффективности фармакологической профилактики заболеваний пародонта после наложения коффердама у пациентов со здоровым пародонтом
3.2.2. Изучение эффективности фармакологической профилактики заболеваний пародонта после использования коффердама у пациентов с хроническим катаральным гингивитом
- 2. 1. Материалы эпидемиологического исследования
Эффективность усовершенствованных подходов к механической саливоизоляции зоны стоматологического вмешательства (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность исследования. Высокий уровень стоматологической заболеваемости является одной из причин, снижающих качество жизни населения России. Проблема усугубляется тем, что распространенность кариеса и заболеваний пародонта в целом по России составляет от 60 до 100%, однако нуждаемость населения в лечении зубов по поводу кариеса удовлетворяется только на 30%, а в связи с заболеваниями пародонта — лишь на 5−6%. Ежегодно санируется всего 26−27% лиц от общего числа [45, 131].
Эффективность оказания лечебно-профилактической помощи стоматологическим больным во многом определяется полноценной диагностикой заболевания, компетентным подбором методов лечения, обоснованным сочетанием терапевтических, хирургических, ортопедических и физиотерапевтических мероприятий. Исходя из этого важнейшей задачей стоматологии является повышение эффективности проводимого лечения и снижение уровня ятро-генных осложнений.
Одним из важных способов повышения качества стоматологического, в частности эндодонтического, лечения является обеспечение проведения манипуляций в условиях сухого операционного поля, то есть надежной сали-воизоляции зоны стоматологического вмешательства [32]. Среди известных средств саливоизоляции наиболее признанным и эффективным является коффердам [109].
Однако при наличии множества безусловных достоинств применение коффердама имеет и ряд недостатков, которые могут не только снизить эффективность его применения, но и вызвать целый ряд дополнительных ятро-генных осложнений. К наиболее проблемным недостаткам применения коффердама следует отнести высокий риск травматизации тканей краевой десны, возникающий как под действием собственно эластичной мембраны, так и металлических фиксаторов (кламмеров, клампов, замков), накладываемых поверх мембраны на область шейки зуба на достаточно длительное время — иногда до- 4 ласов. Причем некоторые авторы в угоду улучшению условий для1 наложения, коффердама рекомендуют даже проводить электрокоагуляцию десны, травмируя краевой пародонт и повышая" риск развития пародон-тита. В связи с этим значительный. интерес представляет поиск*наиболее оптимальных методов профилактики и лечения патологии тканей пародонта, в том числе и возможного ятрогенного осложнения при применении коффердама [45,131,132,185, 186].
Современное лечение заболеваний пародонта имеет в своей основе сочетание механической, антимикробной и модифицирующей терапии с особым вниманием к устранению локальных и системных факторов риска. Успешное подавление активности воспалительного процесса с использованием этих методов открывает возможности применения регенерационной терапии с полным восстановлением опорных структура пародонта [29]. Кроме того, представляется целесообразным включение в комплекс лечебно-профилактических мероприятий фармакологических препаратов из группы антиоксидантов и^нтигипоксантов, которые улучшают утилизацию организмом кислорода, повышают устойчивость органов и тканей к гипоксии и оказывают опосредованное влияние на патологический процесс [11 Г].
Цель исследования: улучшить качество стоматологического лечения-путем* совершенствования технологии, саливоизоляции зоны стоматологического вмешательства.
Задачи исследования:
1. На основании анкетирования врачей-стоматологов и ретроспективного анализа амбулаторных историй болезни провести экспертное исследование перечня, объема и качества применения в практической стоматологии различных методов и технологий саливоизоляции зоны стоматологического вмешательства.
2. Усовершенствовать технологию саливоизоляции зоны стоматологического вмешательства, разработать устройство для ее осуществления и дать оценку эффективности его практического применения.
3. Разработать критерии индивидуального назначения различных методов саливоизоляции зоны стоматологического вмешательства в зависимости от психологического типа личности пациента.
4. Предложить методы профилактики местных осложнений со стороны пародонта при применении коффердама и определить эффективность их применения в клинике.
5. Исследовать эффективность фармакологической профилактики патологии пародонта зубов после наложения крепежных элементов коффердама с применением антиоксиданта Актовегина.
6. Предложить индивидуализированные показания и рекомендации по практическому применению предложенных усовершенствованных подходов к саливоизоляции зоны стоматологического вмешательства.
Новизна результатов исследования:
1. Впервые проведено исследование и дана экспертная оценка перечня, объема и качества применения врачами-стоматологами Краснодарского края различных методов и технологий саливоизоляции зоны стоматологического вмешательства. I.
2. Впервые выявлена корреляционная зависимость эффективности и качества применения различных методов и технологий саливоизоляции зоны стоматологического вмешательства от психологического типа личности пациентов.
3. Впервые у больных с различным состоянием тканей пародонта леченых зубов установлены индивидуальные параметры оптимальной длительности однократной экспозиции крепежных элементов коффердама на один сеанс стоматологического вмешательства для сохранения нормальных параметров гемомикроциркуляции в десне.
4. Предложен новый алгоритм профилактики и лечения осложнений в пародонте зубов, леченных с применением коффердама, осуществляемый путем дополнительного местного применения 20% геля>Актовегина.
5. Разработана усовершенствованная технология саливоизоляции зоны стоматологического вмешательства и устройство для* ее осуществлениядоказано их преимущество в клинике по сравнению с традиционными методами.
Основные положения, выносимые на защиту. В практической стоматологии современные средства и методы саливоизоляции зоны стоматологического вмешательства используются в малом числе случаев, что отрицательно сказывается на эффективности и безопасности проводимого лечения.
Давление крепящих элементов коффердама на краевой пародонт леченных с его применением зубов приводит к нарушению гемомикроциркуля-ции в тканях десны.
При индивидуализированном выборе методики саливоизоляции зоны стоматологического вмешательства необходимо учитывать психологический тип личности, так как установлено, что флегматики и меланхолики адекватно, относятся к проводимому вмешательствусангвиникам-требуется ?более'детальная информация со стороны врача о желательном характере поведения во время лечения, а холерикам — еще и дополнительная психологическая' мотивация.
Дополнительное местное использование Актовегина при проведении лечения зубов с коффердамом у больных позволяет сократить сроки* санации и снизить количество осложнений.
Научно-практическая значимость исследования. Новые данные о частоте и эффективности использования в практической стоматологии' различных методов саливоизоляции зоны стоматологического вмешательства позволили обосновать пути повышения1 качества проводимого лечения стоматологических больных.
Выявленное влияние психологического типа личности на характер осложнений при применении средств саливоизоляции позволило разработать рекомендации по их индивидуализированному подбору.
Установленные у больных изменения показателя микроциркуляции, связанные с местной ишемией тканей пародонта при наложении на них в процессе лечения зубов мембраны коффердама и металлических пружинных клампов, создали предпосылки для разработки методов профилактикипаро-донтита путем дополнительного местного применения 20% геля Актовегина.
Разработанное усовершенствованное устройство для саливоизоляции зоны стоматологического вмешательства позволяет уменьшить риск возникновения осложнений в тканях пародонта зубов, леченных с применением коффердама.
Практическое применение предложенного устройства саливоизоляции зоны стоматологического вмешательства способствует повышению" эффективности и качества проводимого лечения.
Личный вклад автора в исследование. Самостоятельно проведен подробный анализ современной отечественной и зарубежной литературы, лично осуществлялась курация обследуемых пациентов в течение всего времени наблюдения, самостоятельно выполнены все клинические и инструментальные исследования. Результаты зафиксированы в индивидуальных картах пациентов. Анализ полученных данных и статистическая обработка выполнены автором самостоятельно.
Внедрение результатов исследования. По материалам исследования опубликовано 8 научных работ, в том числе 2 — в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ.
Основные положения диссертации представлены на научных конференциях ученых Юга России.
По результатам исследования разработаны и опубликованы методические рекомендации, которые используются в стоматологической практике и в учебном процессе со студентами, интернами и врачами-курсантами.
123 ВЫВОДЫ.
1. В практической стоматологии саливоизоляция зоны стоматологического вмешательства проводится только в 87,2% случаев лечения зубов, из которых коффердам применяется неоправданно редко у 16,3% пациентов.
2. Неудачи и осложнения при применении традиционных средств саливоизоляции наблюдаются в 23,9% случаев, а при использовании мембранных приспособлений этот показатель снижается до 4,3%.
3. Установлено, что при применении коффердама через 90 мин экспозиции происходит угнетение микроциркуляции в краевом пародонте леченых зубов в среднем до 14,4% от параметров условной физиологической нормы и до 35%- в период после 120. мин экспозициипри этом применение усовершенствованного устройства не оказывает статистически значимого изменения кровотока.
4. Выявлено, что психологический тип личности определяет результаты эффективности применения коффердама, так как флегматики и меланхолики адекватно относятся к проводимому вмешательствусангвиникам требуется более детальная информация о желательном характере поведения, а холерикам дополнительная психологическая подготовка.
5. Дополнительное местное использование Актовегина при проведении лечения зубов с коффердамом у больных со здоровым пародонтом позволяет сократить сроки санации в 1,7 раза и снизить на 8,3% число осложнений, а у больных с хроническим катаральным гингивитом сократить сроки лечения более чем в 2,1 раза при уменьшении случаев осложнений на 13,6%.
1 I1.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. В практической стоматологии необходимо' во всех случаях лечения зубов использовать средства саливоизоляции зоны стоматологического вме-, шательства, применяя саливоизолирующие устройства' мембранного типа: коффердам, ОпраДам, МиниДам и разработанное нами усовершенствованное саливоизолирующее устройство, которое целесообразно использовать кроме традиционного метода при реставрациях и эндодонтическом лечении зубов также при амбулаторных хирургических вмешательствах и протезировании зубов.
2. Длительность непрерывной экспозиции на зубах крепежных элементов коффердама (клампов, кламеров) не должна превышать 120 мин, после чего при необходимости более длительного лечения необходимо их временное снятие на 12—15 мин, после чего лечение можно проводить еще 90 мин, а при недостаточности этого времени для завершения лечения эту процедуру можно повторить еще более одного раза.
3. При проведении лечения зубов с коффердамом у сангвиников им необходимо проводить дополнительный инструктаж о желательном поведении во время вмешательства, а холерикам — дать дополнительную психологическую мотивировку.
4. При применении коффердама для профилактики пародонтита в местах наложения клампов следует дополнительно назначать местное применение аппликаций 20% геля Актовегина с его изоляцией от слюны индивидуальной каппой, 3 раза в день по 20 мин, в количестве 10 процедур.
Список литературы
- Автандилов, Г. Г. Компьютерная микротелефотометрия цитогисто-патологии / Г. Р. Автандилов, — М., 1996.
- Айбазова, М. С. Лечение воспалительных заболеваний пародонта препаратами шиповника : автореф. дис.. канд. мед. наук / Айбазова М. С. — Ставрополь, 2009. 22 с.
- Акопов, С. Э. Клинико-биохимическая характеристика заболеваний пародонта у лиц, находящихся в условиях постоянного перманентного стресса / С. Э. Акопов, Э. Н. Тороманян, А. П. Канканян // Стоматология. — 1996. Т. 75.-№ 1,-С. 30−32.
- Аксенова, Т. В. Реабилитация периапикальных тканей при верхушечном периодонтите: основные направления и методы / Т. В: Аксенова, Л- В. Напольников, В. В. Гречишников // Кубанский научный медицинский вестник. — 2002. № 4 (61). — С. 4−6.
- Алымова, Н. А. Комплексное лечение хронических форм пульпитовс применением гомеопатических препаратов / Н. А. Алымова, Т. В:
- Аксенова, А. Н. Бондаренко, В. Г. Нижник // Сб. науч. тр. / СГМА.
- Ставрополь, 2002. С. 124−125.
- Балин, В. Н. Практическая периодонтология / В. Н. Балин, А. К. Иорданошвили, А. К. Ковалевский. СПб.: Питер, 1995. — 275 с.
- П.Барер, Г. М. Десневая жидкость объективный критерий оценки состояния тканей пародонта / Г. М. Барер, В. В. Кочержинский, Э. С. Халитова // Стоматология. — 1987. — № Г. — С. 28−30.
- Барер, Г. М. Болезни пародонта. Клиника, диагностика) и лечение: учебно-методическое пособие / Г. М. Барер, Т. И. Немецкая. М., 1996. -86 с.
- Безрукова, А. П. Пародонтология / А. П. Безрукова. М., 1999.332 с.
- Безрукова, И. В. Быстропрогрессирующий пародонтит / И. В. Безрукова. М.: Медицинская книга, 2004. — 144 с.
- Безрукова, И. В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Этиология. Клиника. Лечение: дис.. д-ра мед. наук / Безрукова И. В. — М., 2001. — 180 с.
- Безрукова, И. В. Новые методы лечения воспалительных заболеваний пародонта / И. В. Безрукова // Новое в стоматологии. 2001. -№ 4.-С. 3−6.
- Безрукова, И. В. Агрессивные формы пародонтита / И. В. Безрукова, А. И. Грудянов. МИА, 2002. — 112 с.
- Беликов, П. П. Нарушения гемокоагуляции и фибринолиза и их коррекция при заболеваниях пародонта : автореф. дис.. д-ра мед. наук / Беликов П. П. М., 1990: — 33 с.
- Бондаренко, М. А. Клинико-цитохимическая оценка, применения антиоксидантов для санации пародонта при дентальном протезировании : автореф. дис.. канд. мед. наук / Бондаренко М. А. Ставрополь, 2009. — 34 с.
- Боровский, Е. В. Биология полости рта / Е. В. Боровский. — М.: Медицина, 1991 (авт. свид. № 1 412 764).
- Боровский, Е. В. Лечение периодонтитов — состояние вопроса и перспектива совершенствования / Е. В. Боровский // Стоматология. М., 1996.-С. 38−39.
- Боровский, Е. В.Терапевтическая стоматология / Е. В. Боровский, Ю. Д. Барышева, Ю. М. Максимовский и др. М:: Мед. информ. агентство, 1997. — 574 с.
- Боровский, Е. В. Стоматологический статус лиц пожилого? и. старческого возраста в различных регионах / Е. В. Боровский, А. Н. Пак // Стоматология. -1991. № 4. — С. 78−80.
- Валиева, Р. М. Содержание АТФаз в нейтрофилах и лимфоцитах крови у больных с хроническим пародонтитом / Р. М. Валиева, Т. Г. Мысляева, Г. Д. Джаныенаева // Стоматология- 1992. — № 2. — С. 32−33 .
- Воложин, А. И. Роль реактивности организма в выборе стратегии и тактики! лечения- острых воспалительных процессов челюстно-лицевой области / А. И. Воложин // Стоматология. 1996. — 9−13 сентября. — С. 49.
- Гаража, Н. Н. Терапевтическая стоматология: руководство в 2 ч. — Ставрополь: Кавказский край, 2006. 448 с.
- Гречишников, В. В. Новые подходы в лечении периодонтальной. патологии / В. В. Гречишников // Сб. науч. работ ученых-стоматологов Юга России. Ставрополь, 2002. — С. 140−145.
- Лечение сочетанных. воспалительно-деструктивных заболеваний- околокорневых тканей- с использованием иммунокоррекции /
- B. И. Гречишников, С. В. Новиков, Т. С. Шулак, В. В. Гречишников // Сб. научн. работ ученых-стоматологов Юга России: — Ставрополь, 2002. —1. C. 131−136.
- Гречишников, В. И. Иммунологическая^ эффективность лечения хронических, верхушечных периодонтитов / В. И. Гречишников, М. Ю. Федько, В. И. Кращук // Сб. научн. работ ученых-стоматологов стоматологов Юга России. Ставрополь, 2002. — С. 126−127.
- Григорьян, А. С. Скрининговый (цитологический) метод для- выявления! заболеваний пародонта: пособие для врачей / А. С. Григорьян, А. И. Грудянов и др. -М., 1999.
- Грудянов, А. И. Болезни пародонта, их лечение и профилактика / А. И. Грудянов // Стоматология для всех. 1997. — № 1. — С. 21−23.
- Грудянов, А. И. Пародонтология: Избранные лекции /
- A. И. Грудянов. -М.: ОАО «Стоматология», 1997.
- Грудянов, А. И. Зависимость антимикробной активности препарата Метрогил-дента от длительности локального введения при воспалительных поражениях пародонта / А. И. Грудянов, Н. А. Дмитриева,
- B. В. Овчинникова // Пародонтология. 2001. — № 1−2. — С. 32−37.
- Грудянов, А. И! Диагностика в пародонтологии, / А. И. Грудянов, А. С. Григорьян, О. А. Фролова. М.: Медицинское информационное агентство, 2004. — 104 с.: ил.
- Грудянов, А. И. Пародонтология: Избранные лекции/ А. И. Грудянов. -М.: ОАО «Стоматология», 1997. 32 с.
- Грудянов, А. И. Болезни пародонта. Патогенез, диагностика, лечение / А. И. Грудянов, А. С. Григорьян, Н. А. Рябухина, О. А. Фролова. -М.: Медицинское информационное агентство, 2004. 320 с.
- Грудянов, А. И. Диагностика в пародонтологии / А. И. Грудянов, А. С. Григорьян, О. А. Фролова. М.: Медицинское информационное агентство, 2004. — 104 с.: ил.
- Грудянов, А. И. Методы диагностики заболеваний пародонта: Руководство для врачей / А. И'. Грудянов, О. А. Зорина. М.: Медицинское информационное агентство, 2009. — 112 с.
- Грудянов, А. И. Антимикробная противовоспалительная терапия в пародонтологии / А. И. Грудянов, В. В. Овчинникова, Н. А. Дмитриева. М.: Медицинское информационное агентство, 2004. — 80 с.
- Дедеян, В. Р. Лечение воспалительных заболеваний пародонта с помощью биополярных лекарственных форм пролонгированного действия.: автореф. дис.. канд. мед. наук / Дедеян В. Р. М., 1997. — 16 с.
- Дедеян, В. Р. Лечение заболеваний пародонта с использованием пленок «Диплен-дента» с хлоргексидином / В. Р. Дедеян, Н. И. Соловьева, Т. И: Езикян // Стоматология. 1997. — № 4. — С. 18−22.
- Дмитриева, Л. А. Современные аспекты клинической пародонтологии / Л. А. Дмитриева. М., 2001. — 115 с.
- Дмитриева, Л. А. Сравнительная характеристика антибактериальной активности новых антисептиков и перспективы их применения в стоматологической практике / Л. А. Дмитриева, А. Е. Романов, В. Н. Царев // Стоматология. 1997. — № 2. — С. 26−27.
- Дунязина, Т. М. Современные методы диагностики заболеваний периодонта / Т. М. Дунязина, Н. М. Калинина, И. Д. Никифорова // Институт стоматологии. 2001. — С. 28.
- Епишев, В. В. Показатели системы гемокоагуляции и фибринолиза при пародонтите, леченном светом лазеров и растворимыми лекарственными пленками : автореф. дис.. канд. мед. наук / Епишев В. В. — Л., 1991. — 20 с.
- Иванов, В. С. Заболевания- пародонта / В. С. Иванов. 2-е изд. -М.: Медицина, 1989. — 270 с.
- Иванов, В. С. Заболевания пародонта / В. С. Иванов. М.: МИА, 1998.-256 с.
- Иванов, В. С. Заболевания пародонта / В. С. Иванов: М!: МИА- 2001.-299 с.
- Ивенский, В. Н. Современные диагностические методы в изучении механизмов развития воспалительных процессов пародонта (обзор) / В. Н. Ивенский // Сб. науч. работ ученых-стоматологов Юга России. — Ставрополь, 2002. С. 93−97.
- Иоффе, Е. Зубоврачебные заметки / Е. Иоффе. Нью-Йорк: Американ ДенталгАкадеми — СПб., 1999.
- Казимирский, В. А. Клинико-иммунологическая диагностика, прогнозирование и контроль лечения одонтогенных абсцессов, флегмон, лимфаденитов / В. А. Казимирский, В! М. Шаргородский // Стоматология. -М., 1996.-С. 60.
- Канканян, А. П. Болезни пародонта (новые подходы в. этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и. лечении) / А. П. Канканян, В. К. Леонтьев // Ереван, Тигран>Мец- 1998. 358 с.
- Каршиев, А. К. Анализ смертности больных* с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области / А. К. Каршиев // Стоматология. — 1997. — № 5 — С. 9−10.
- Ковалевский, А. М. Хирургическое лечение генерализованного пародонтита с применением биополимеров и биокерамики (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис.. канд. мед. наук / Ковалевский А. М. СПб., 1998. — 16 с.
- Козлов, В. А. Стоматология : учебное пособие / В. А. Козлов. — СПб., 2003.
- Кочконян, Т. С. Особенности изменения факторов антирадикальной защиты ротовой жидкости и крови при различных видах зубногопротезирования : автореф. дис.. канд. мед. наук / Кочконян Т. С. -Краснодар, 2010. 24 с.
- Кречина, Е. К. Нарушениям микроциркуляции в тканях пародонта при его заболеваниях и клинико-функциональное обоснование методов их коррекции : автореф. дис.. д-ра мед. наук / Кречина Е. К. Mi, 1996. — 40 с.
- Крылов, Ю. Ф. Особенности противовоспалительного действия препаратов, используемых в стоматологии / Ю. Ф. Крылов, Е. В. Зорян, Н. В. Новикова // Стоматология. 1995. — Т. 74. — № 6. — С. 58−63.
- Кузьмина, Э. М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики : автореф. дис. д-ра. мед. наук / Кузьмина Э. М. М., 1995. — 46 с.
- Курякина, Н. В. Заболевания пародонта / Н. В. Курякина, Т. Ф. Кутепова // Mi: Медицинская книга — Новгород: Издательство YUVF, 2000.-С. 162.
- Латышев, С. В. Анализ стоматологической заболеваемости по обращаемости / С. В. Латышев // Стоматология. 19 921 — Т. 71 — № 3−6. -С. 3−6.
- Леманн, К. Основы терапевтический и ортопедической стоматологии / К. Леманн, Э. Хельвиг: под ред. С. И. Абакарова, В. Ф. Макеева — пер. с нем. Львов, 1999. — 262 с.
- Лемецкая, Т. И. Клинико-экспериментальное обоснование классификации болезней пародонта и патогенетические принципы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта : дис.. д-ра мед. наук / Лемецкая Т. И. М., 1998. — 62 с.
- Логинова, И. К. Патофизиология пародонта : учеб.-метод. пособие / И. К. Логинова, А. И. Воложин. М., 1995. — 108 с.
- Логинова, Н. К. Механическая теория — фундаментальная основа развитой теории этиологии и патогенеза заболеваний пародонта / Н. К. Логинова // Новое в стоматологии. 1993. — № 4. — С. 17−25.
- Логинова, Н. К. Функциональная диагностика в стоматологии / Н. К. Логинова. -М.: Партнер, 1994.
- Логинова, Н. К. Микроциркуляция в тканях пародонта: Динамика функциональной гиперемии- / Н. К. Логинова, Е. К. Кречина // Стоматология. 1998. — № 1. — С. 25−27.
- Лопунова, Ж. К. Характеристика клеточных коопераций соединительно-тканной основы десны при пародонтите / Ж. К. Лопунова, М. Д. Перова, Г. В. Банченко // Стоматология. 1989. — Т. 68. — № 3. -С. 11−15.
- Лосев, Ф. Ф. О методе направленной тканевой регенерации / Ф. Ф. Лосев // Пародонтология. 1998. -№ 1(7). — С. 24−27.
- Лукиных, Л. М. Верхушечный периодонтит : учебное пособие / Л. М. Лукиных, Ю. Н. Лившиц. Н. Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 92 с.
- Максимовский, Ю. М. Как оценить успех или неудачу в планируемом эндодонтическом лечении / Ю. М. Максимовский // Клиническая стоматология. 1997. — № 3. — С. 4−7.
- Маланьин, И. В. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта : монография / И. В. Маланьин. Краснодар: Плехановец, 2004. -144 с.
- Маланьин, И. В. Клиника, диагностика и лечение эндодонтических и парод онтологических патологий : монография / И. В. Маланьин. — Краснодар: Плехановец, 2005. 436 с.
- Маланьин, И. В. Математические способы определения суммарных разрушений в пародонте / И. В. Маланьин // Здоровье и образование в XXI веке: научные труды V Международной научно-практической. — 2004. — С. 239.
- Маланьин, И. В. Этиопатогенетический индивидуализированный лечебно-реабилитационный комплекс терапии заболеваний пародонта / И. В. Маланьин // Кубанский научный медицинский вестник. Краснодар, 2004. — № 2−3 (69−70). — С. 44−49.
- Маланьин, И. В- Лазерная допплеровская флуометрия в стоматологии : учебно-методическое пособие / И. В. Маланьин, С. И. Рисованный^ Е. М. Алхазова. Краснодар- 2000. — 23 с.
- Машковский, М. Д. Лекарственные средства : пособие для врачей: В 2 ч. / М. Д. Машковский. 12-е изд., перераб. и доп. — М., 1996.
- Минкин, Л. Н., Применение хлоргексидинсодержащих препаратов для* лечения заболеваний пародонта- / Л. II. Минкин, Ю: П. Евглевская II Пародонтология. 1997: — Т. 6.- № 4. — С. 29−33.
- Модина, Т. Н: Роль полиморфноядерных лейкоцитов- в патогенезе БПП'/Т. Н. Модина // Пародонтология: 200к — Т.21. — №>3. — С. 35−39.
- Нижник- В. Г. Пути, пролонгирования и оптимизации применениягепарина^ в комплексной терапии заболеванийшародонта: дис.канд. мед. наук / Нижник В. Ж. Краснодар, 2005. — 147 с.
- Новиков, А. Ю. Роль хирургических методов в комплексном лечении генерализованного пародонтита / А. Ю. Новиков, И. В. Уразова, О. В. Климова // Стоматология нового тысячелетия: сб. тезисов. — М.: Авиаиздат, 2002. С. 75−76.
- Обухова, Л. Ф. Возрастная психология /Л^ Ф. Обухова. М., 1996.94- Орехова, Л. Ю. Заболевания пародонта / Л. Ю. Орехова. М.: Поли1. Медиа Пресс, 2004. 432 с.
- Перова, М. Д. Ткани пародонта: норма, патология, пути восстановления / М. Д. Перова. М.: Триада, 2005. — 312 с.: ил.
- Пожарицкая, М. М. Эффективность применения- препаратов коэнзима (?10 в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / М. М- Пожарицкая, Е. В. Руднева- Т. Г. Симакова, // Пародонтология. 2004. — № 6 (44). — С. 18−21.
- Романов, А. Е. Обоснование применения корсодила в* комплексном лечении пародонтита / А. Е. Романов, В. Н. Царев, Л: А. Дмитриева // Стоматология. 1998. — № 2. — С. 27−31.
- Романов, А. Е. Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита / А. Е. Романов, В. Н. Царев, Е. В. Руднева // Стоматология. 1996. — № 1. — С. 23−25.
- Сечко, О. Н. Сравнительная эффективность нестероидных противовоспалительных средств в комплексном лечении заболеваний пародонта / О. Н. Сечко, Е. В. Зорян, М. С. Цветкова // Стоматология. -1998.-№ 3.-С. 23−24.
- Симакова, Т. Г. Применение антиоксиданта коэнзима (~)10 в комплексном лечении гингивита и пародонтита / Т. Г. Симакова // Новое в стоматологии. 2005. — № 3. — С. 8−15.
- Славинский, А. А. Критерии- функциональной активности- нейтрофильных лейкоцитов- основанные на компьютерном анализе изображения и люминесценсии : автореф. дис.. д-ра биол. наук / Славинский А. А. М., 2000.
- Славинский, А. А. Цитоплазматическая зернистость нейтрофильных лейкоцитов / А. А. Славинский // Клин. лаб. диагностика. -2002. -№ 3. С. 39−43-
- Славинский, А. А. Компьютерный анализ изображения нейтрофильных лейкоцитов: миелопероксидаза / А. А. Славинский, Г. В. Никитина//Клин. лаб. диагностика. -2000. -№ 1. С. 21−24.
- Стивен Коэн. Эндодонтия / Стивен Коэн, Ричард Берне — пер. с англ. СПб., 2000. — 696 с.
- Сторожук, П- Г. Простой способ определения, антиоксидантных свойств стоматологических противовоспалительных препаратов / П. Г. Сторожук, В. А. Артамоновой. А. Сторожук // Успехи современного естествознания. -2005. -№ 10, прилож. № 1. С. 153−155.
- Сторожук, П. Г. Действие патентованных стоматологических противовоспалительных средств на неспецифические защитные факторы слюны / П. Г. Сторожук, В. А. Артамонов, И. А. Сторожук // Вестник интенсивной терапии. 2006. — № 5. — С. 346−347.
- Сторожук, П. Г. Действие стоматологических противовоспалительных ирригационных средств на факторы антирадикальной и антибактериальной защиты ротовой жидкости /
- П. Г. Сторожук, И. А. Сторожук, Е. И. Чекалина // Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии, экологии: матер. XIII Междунар. конф. и дискус. научного клуба. — Украина, Крым, Ялта-Гурзуф, 2005.-С. 306−307.
- Терапевтическая стоматология: учебник в 3' ч. Ч. 2. Болезни пародонта / под ред. Г. М. Барера. М.: ГЭОТАР-Медиа," 2008. — 224 с.: 236 ил.
- Терещенко, И. П. Роль системы нейтрофильных гранулоцитов в формировании особенностей развития патологического процесса / И. П. Терещенко, А. П. Кашулина // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1993. -№ 4. — С. 56−60.
- Трезубов, В. Н. Травматическая окклюзия: особенности диагностики и планирования лечения / В. Н. Трезубов // Пародонтология. -1996.-№ 1.-С. 36−40.
- Трезубов, В. Н. Лекарственные средства, применяемые в стоматологии : справочник / В. Н. Трезубов, Л. М. Мипшев, И. В- Марусов,
- A. М. Соловьева. СПб., 1995.
- Трезубов, В. Н. Ортопедическая стоматология : учебник для мед. вузов / В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Л. М. Мишнев — под ред.
- B. Н. Трезубова. СПб.: Фолиант, 2005. — 592 с.
- Тронстал, Л. Клиническая эндодонтия / Лейф Тронстад — пер: с англ. — под ред- проф. Т. Ф. Виноградовой. М.: МЕДпресс-информ, 2006. -288 с.
- Трофимов, В. В. Распространенность кариеса у жителей" Иркутской области / В. В. Трофимов // Российский стоматологический журнал. -№ 6. -2001. -С. 39−40.
- Федосов, С. Р. Состояние прооксидантно-антиоксидантного баланса в процессе развития гнойной раны и возможность коррекции его нарушений : автореф. дис.. канд. мед. наук / Федосов С. Р. Краснодар, 2009.-24 с.
- Филатова, Н. А. Перспективы применения нового макролидного антибиотика азитромицина (сумамеда) в комплексном лечении пародонтита / Н. А. Филатова, Е. А. Кузнецов, JL А. Дмитриева // Стоматология. 1995. -Т. 74. — № 1. — С. 12−15.
- Хазанова, В. В. Изучение микробиоценоза при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта / В. В. Хазанова, И. М. Рабинович, О. Ф. Рабинович // Стоматология. 1996. — № 2. — С. 26−28.
- Ханахок, X. Ю. Состояние полости рта и нуждаемость в стоматологической помощи жителей Республики Адыгея с различными общесоматическими заболеваниями / X. Ю. Ханахок // Кубанский научный медицинский вестник. 2006: — № 5−6. — С. 102−103.
- Хельвиг, Э. Терапевтическая стоматология / Э. Хельвиг, И. Климек, Т. Аттин — под ред. проф. А. М. Политун, проф. А. И. Смоляр — пер. с нем. Львов: ГалДент, 1999. — 409 с.
- Хромцова, И. В. Эпидемиологические аспекты заболеваний тканей и органов полости рта у взрослого городского населения' / И. В. Хромцова // Кубанский научный медицинский вестник. 2006. -№ 5−6.-С. 105−108.
- Царев, В. Н. Опыт применения рулида, сумамеда, макропена в комплексном лечении генерализованного пародонтита в. стадии обострения / В. Н. Царев, Е. А. Кузнецов, Л. А. Дмитриева // Стоматология. 1997. -№ 5.-С. 4−8.
- Цветкова, Е. С. Новые направления противовоспалительной терапии воспалительных болезней / Е. С. Цветкова // Моск. мед. журнал. 1997. -№ 7.-С. 28−30.
- Цепов, Л. М. Пародонтит: проблемы комплексной терапии / Л. М. Цепов, Е. И. Каманин, В. Г. Морозов. Смоленск, 1992. — 31 с.
- Цепов, Л. М. Новые способы оценки состояния организма и пародонтологического статуса у больных с патологией пародонта / Л. М. Цепов, В. Г. Морозов, А. И. Николаев и др. // Пародонтология. — 2007.-№ 2.-С. 3−6.
- Цепов, Л. М. Нерешенные вопросы этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний пародонта / Л. М. Цепов, В. Г. Морозов, А. И. Николаев // Пародонтология. 2001. — № 2. — С. 28−31.
- Цепов, Л. М. Комплексное лечение воспалительных заболеваний пародонта: мечты или реальность? / Л. М. Цепов, А. И. Николаев // Пародонтология. 2002. — № 4 (25). — С. 8−12.
- Цепов, Л. Ю. Диагностика и лечение заболеваний пародонта / Л. Ю. Цепов, А. И. Николаев. -М.: МЕДпрессинформ, 2002. 192 с.
- Черныш, В. Ф. Влияние климато-географических условий Крайнего Севера на заболеваемость органов полости* рта / В. Ф. Черныш,
- A. К. Иорданишвили, А. М. Ковалевский, Н. В. Новикова, А. А. Голубкин,
- B. А. Курочкин, Н. Ф. Кашин // Морской медицинский, журнал. — 1996. — № 5.-С. 7−13.
- Шаргородский, А. Г. Профилактика одонтогенных воспалительных заболеваний / А. Г. Шаргородский // Клиническая стоматология, 1998. -№ 1.-С. 18−20.
- Шаргородский, А. Г. Роль хронических периодонтитов в возникновении одонтогенных воспалительных процессов / А. Г. Шаргородский // Актуальные вопросы эндодонтии. 1990. — С. 107−109.
- Шийха, Ю. Г. Оценка регуляторно-адаптивных возможностей организма детей с аномалиями прикуса при ортодонтическом лечении / Ю. Г. Шийха. — Краснодар, 2006.
- Шулаков, В. В. Перспективы применения молекулярно-генетических методов исследований в диагностике острых и хронических воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / В. В. Шулаков,
- B. Н. Царев, В. С. Аганов // Сб. науч. тр. М. — Краснодар, 2002.1. C. 156−158.
- Эндодонтия / пер. с англ. О: А. Щульги, А. Б. Куадже. СПб.: НПО «Мир и семья-95″, ООО „Интерлайн“, 2000.1 — 696 с.: ил.
- Suzuki // J. Periodontol. 1996. — V. 67. — P. 337−344.i
- Agarwal S. Effects of sanguinarium chlorhexidine and tetracycline on' neutrophil viability and functions in vitro / S. Agarwal, N.P. Piesco, D. Peterson // J. Of Periodontal Reserch. 1997. — № 32. — P. 335−344.
- Ambruso D.R. NADPH oxidase activity of neutrophil specific granules: requirements for cytosolic components and evidence of assembly during cell activation/ D.R. Ambruso, N. Cusack, G. Thurman// Mol. Genet. Metab. -2004.-V. 81.-№ 4.-P. 313−321.
- Armitage G.C., Jeffcoat M.K., Chadwik D.E., Taggart E.J. et al / // J. Periodontol. -1994. V. 65. — P. 120−128.
- Axelson P. Periodontal Diseases. Diagnosis and Risk Prediction. Vol. 3. Chicago: Quintessence- 2002.
- Periodontal diseases and health condition / P.M. Bartold- R.I., Marshall, T. Georgiou, F.B. Mergado // nap0fl0HT0Ji0rmi. 2003. — № 3 (28). -C. 3−9.
- Bartolucci E.G. Parodontologia. Milano: Edizioni scientifiche- 1999.
- Bratt P., Anderson M.M., Mansson-Rahemtulla B., Stevens J.W., Zhou C., Rahemtulla F. // Int. J. Biochem. 1992−24:1573.
- Carranza F.A., Newman M.G. Clinical Periodontology. Philadelphia: WB Saunders Co, 1996. — 782 p.
- Cohen S. and Schwartz S. Endodontic complications and the law. J. Endod., 1987. (In press.)
- Clancio S.G. Detection and management of the high risk periodontal patients/ S.G. Clancio //Int. Dent. J. 1991. -V: 41. -№ 5. -P. 300−304.
- Cymbler D.M. Sodium hypochlorite injection into periapical tissues /D.M. Cymbler, P. Ardakkni // Dent. Update. 1994. — Oct. — V. 21. — № 8. — P. 145−346.
- Domingues R.V. Periodontal disease in juvenile diabetics and nondia-betics // Rev. Sanid. Gig. Publ. 1993. — Vol. 6. — P. 475−483.
- Eaton J.W., Ma M. Acatalasemia. In: Scriver C.R., Beaudet A.L., Sly W.S., Valle D., eds. The Metabolic and molecular Bases of Inherited Diseases, 7th ed. New York: McGraw-Hill 1995: 2371.
- Ejell A-L., Igondjo-Tchen S., Ghomrasseni S. et al. J. Periodontol. 2003- 74- 2: 188−195.
- Fjaertoft M., Johannessen A.C., Heyeraas K.J. // J. Periodontal Res. -1992. Sep-27(5): 534−8.
- Genco R.J., Newman M.G., eds. // Annals of Periodontology, Vol. 1 -World Workshop in Periodontics. Chicago: AAP- 1996.
- Genco R.J., Stamm J.W., eds. 11 Annals of Periodontology, Vol. 3, Sunstar-Chapel Hill Symposium on Periodontal Diseases and Human Health: New Directions in Periodontal Medicine. Chicago: AAP- 1998:
- Gragg I.K.: The use rubber dam in endodontics // J. Can. Dent. Assoc. 38:376,1972.
- Gustafsson A., Asman В., Bergstroem K., Soeder P-O. J. Clin. Periodontol. 1992- 19: 535.
- Hakkinen L., Oksala O., Salo Т., Rahemtulla F., Larjarva H. J Histochem. Cytochem. 1993- 41:1689.
- Hanioka Т., Tanaka M., Ojima M., Shizukuishi M., Folkers K. // J. Clin. Periodontol. 2007. — Vol. 25. — № 5. — P. 184−197
- Hanioka Т., Tanaka M., Ojima M., Shizukuishi M., Folkers K. -Влияние местного нанесения коэнзима Q10 на пародонтит у взрослых -Wilkinson et al,. 1994 Q10.
- Holmstrup P. The microanatomy of the periodontium. In: Wilson T.G., Kornman K.S., eds. Fundamentals of Periodontics. Chicago: Quintessence- 1996:27.
- Howell Т.Н. Chemotherapeutic agents as abjuncts in the treatment of periodontal disease / Т.Н. Howell'// Curr-Opin-Dent. 1991. — V. 1. — № 1. — P. 81−86.
- Ingman I., Sorsa I., Konttinen Y.T., Liede K. et al. Oral. Microbil. Immunl. // 1993. Vol. 8. — P. 298−305.
- Ireland L. The rubber dam — its advantages and application. Tex. Dent. J. 80: 6, 1962.
- Jansson L. Development of periapical lesions / L. Jansson, H. Ehnevid, S. Lindskog // Swed. Dent. J. 1993. — V. 17. — № 3. — P. 85−93.
- Kayser F.H., Bienz K.A., Eckert J., Zinkernagl R.M. Medizinische Mikrobiologie. 9. Aufl. Stuttgart: Thieme- 1998.
- Kjeldsen L., Holmstrup P., Bendtzen K.J. et al. Oral. Microbil. Immun .// 1993. V. 8. — P. 298−305.
- Kjeldsen L., Sengelov H., Lollike K., Nielsen M.H., Borregaard N. Isolation and characterization of gelatinase granules from human neutrophils. // Blood. 1994. — Vol. 83 — № 6. — P. 1640−1649.
- Isolation and characterization of gelatinase granules from human neutrophils/ L. Kjeldsen, H. Sengelov, K. Lollike, M.H. Nielsen, N. Borregaard // Blood. 2004. — V. 83 — № 6. — P. 1640−1649.
- Lamster I.V., Karabin S.D. Curr. Opin. Dent. //1992. V.2. — P. 39−52.
- Lee Ch., Ragadio J., Fried D. Influence of wavelength and pulse duration on peripheral thermal and mechanical damage to dentin and alveolar bone during IR laser ablation // SPIE. 2000. — Vol. 3910. — P. 193 203.
- Lindhe J., Karring T., Lang N.P. Clinical Periodontology and Implant dentistry. 4th ed. Copenhagen: Blackwell / Munksgaard- 2003.
- Martelli-Junior H., Cotrim P., Graner E., Sauk J.J., Coletta R.D. J. Periodontol. 2003- 74- 3: 296−306.
- Mailhot I.M., Potempa J., Stain S.H., Travis J. et al. J. Clin. Periodontol. // 1998. V. 25. — P. 578−584.
- Manson J.D., Eley B.M. Outline of periodontics. Oxford: ButtemanHeineman Ltd., 1995. — 303 p.
- Marsh P., Martin» M.V. Orale Mikrobiologie. (Dt. Ubers. A. S. Callaway) Stuttgart: Thieme- 2003.
- Meyle J., Zeil St., Brecx M., Heller W. J. Periodont. Res. 1992- 27:226.
- Moran J. A compareson of delmopinoi and clorhexidine on plague regrowth over a 4-day and salivary bacterial counts / J. Moran, M. Addy, W.Y. Wade //J. Clin. Periodontal. 1992. — V. 19. — P. 749−753.
- Moran J. Comparison of a phenoeic and 02% clorhexidine mouthwash on the development of plague and gingivitis / J. Moran, D. Pal, R. Newcombre, M. Addy // Cein. Prev. Dent. 1991. — Vol. 13. — P. 13−35.
- Muller H.P. Parodontologie. Checklisten der Zahnmedizin. Stuttgart: Thieme- 2001.
- Mutschelknauss R.E. Lehrbuch der klinischen Parodontologie. Berlin: Quintessenz- 2000.
- Nakov M. Микрофлора, выделяемая из корневых каналов после препарирования полостей под штифты /М. Nakov, E.G. Kontakiotis, M.K. Georgopoulou // Эндодонтия today. 2001. — Т. 1, № 2. — С. 5.
- Offenbacher S. Periodontal diseases: Pathogenesis. Ann. Periodontol. (World Workshop in Periodontics) 1996- 1: 821.
- Page R.G. Critical issues in periodontal research/ R.G. Page // J. Dent. Res. 1995. — Vol. 74. — P. 1118−1128.
- Page R.S., Offenbacher S., Shroeder H.E., Seymour G.J., Komman K.S. Periodontology 2000. 1997- 14: 216.
- Reichart P.A., Gelderblom H.R. Die HIV-Infektion und ihre oralen Manifestationen. Frankfurt: Hoechst, Marion Roussel Deutschland- 1998.
- Reichart P.A., Philipsen H.P. Oralpathologie. Farbatlanten der Zahnmedizin. Bd: 14. Stuttgart: Thieme- 1999.
- Romanos G., Schroter-Kermani С., Hinz N., Bernimoulin J.P. Matrix. 1991a- 11: 25.
- Romanos G. Atlas der chirurgischen Laserzahlheilkunde. Munchen: Urban & Fischer- 1999.
- Schiott C.R. The effect of clorhexidine on the humanюга1 flora/ C.R. Schiott, M. Loe, S.B. Jenses// J. Peroidont. Res. 1990. — Vol. 5. -P .84−89.
- Schroeder H.E. Int. Rev. Cytol. 1992- 142: 1'.
- Schroeder H.E. Schweiz. Monatsshr. Zahnmed. 1993: 103: 550.
- Slots J. New views on periodontal microbiota in special patient categories/ J. Slots, T. Rams // J. Clin. Periondontol. 1991.- Vol. 18 — № 4. — P. 411−420.
- Smit O.T., Harriman L.J. Clin. Periodontol. // 1995. V. 22. — P. 935 941. i
- Smulson M.N., Hagen J.C., Ellenz S.J. Pukpoperiapical pathology and immunological cjnsiderations. In: Weine FS, ed. Endodontic therapy 5-th ed. St Louis: Mosby- 1996.
- Stock C.J., Tehammer C.F. Endodontics in practice // British Dental J.-1996, 4-n. P. 129−133.
- Takahashi K., Takigawa M., Takashiba S., Nagai A. et al. J. Periodontol // 1994. V. 65. — P. 230−235.
- Van Dyke T.E. The role of host response in periodontal disease progression: Implications for future treatment strategies / T.E. Van Dyke, M.A. Lester, L. Shapira // J. Periodontol. 1993. — V. 64. — P. 792−806.
- Whyte M.P. Hypophosphatalasia. In: Scriver C.R., Beaudet A.L., Sly W.S., Valle D., eds. The Metabolic and molecular Bases of Inherited Diseases, 7th ed. New York: McGraw-Hill 1995: 4095.
- Zhang Y., Lundgren T., Renvert S. et al. J. Med. Genet. 2001- 38: 96 101.