Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Обоснование и оценка эффективности хирургического лечения больных ожирением, метаболическим синдромом и его осложнениями

Диссертация: Обоснование и оценка эффективности хирургического лечения больных ожирением, метаболическим синдромом и его осложнениями
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В резюме Еврокомиссии ВОЗ по проблемам ожирения (2007) «Проблема ожирения в Европейской регионе ВОЗ и стратегия ее решения» отмечено, что эпидемия ожирения в Европе представляет собой беспрецедентную проблему здравоохранения, которая к тому же недооценивается, плохо изучена и не полностью осознается как государственная проблема, имеющая значительные экономические последствия. Плохое питание… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. НЕРЕШЕННЫЕ И СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ 17 И ЛЕЧЕНИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Избыточная масса тела, ожирение и метаболический син- 17 дром
      • 1. 1. 1. Характеристика взаимосвязи основных компонентов 23 метаболического синдрома и принципы его лечения
      • 1. 1. 2. Фатальные осложнения метаболического синдрома
    • 1. 2. Депрессия и ожирение
    • 1. 3. Современный подход к консервативному лечению ожире- 36 ния
    • 1. 4. Принципы и особенности бариатрических методов лече- 43 ния ожирения и сопутствующей патологии
      • 1. 4. 1. Краткая историческая справка хирургии ожирения и ма- 43 лоинвазивной хирургии
      • 1. 4. 2. Шунтирующие кишечник операции
      • 1. 4. 3. Рестриктивные операции на желудке
      • 1. 4. 4. Комбинированные операции
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика объекта исследования
    • 2. 2. Характеристика выборочного исследования
    • 2. 3. Характеристика кардиопсихометрического скрининга
    • 2. 4. Характеристика базы данных больных с мозговым ин- 66 сультом
    • 2. 5. Характеристика базы данных больных с сахарным диабе- 67 том
    • 2. 6. Клинико-биохимические методы исследования
    • 2. 7. Характеристика методов бариатрических вмешательств, 71 примененных в настоящем исследовании
      • 2. 7. 1. Методика и технология операции лапароскопического 71 регулируемого бандажирования желудка
      • 2. 7. 2. Методика и технология операции еюноилеошунтирова- 75 ния
      • 2. 7. 3. Методика и технология баллонирования желудка
    • 2. 8. Характеристика экспериментальных, топографо- 76 анатомических и гисто-морфологических методов исследования
    • 2. 9. Методы математического анализа
  • Глава 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА И ОСЛОЖ НЕНИЙ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА СРЕДИ НА
  • СЕЛЕНИЯ СЕВЕРО-ЗАПАДА РФ (ПО МАТЕРИАЛАМ ВЫБОРОЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ)
    • 3. 1. Популяционная характеристика половых и возрастных 79 особенностей распространенности показателя индекса массы тела и ожирения среди населения
    • 3. 2. Характеристика распространенности артериальной гипер- 90 тензии
    • 3. 3. Половые и возрастные особенности распространенности 93 ожирения и артериальной гипертензии при сахарном диабете различных типов
      • 3. 3. 1. Половые и возрастные особенности распространенности 93 ожирения среди больных с различным типом сахарного диабета
      • 3. 3. 2. Половая и возрастная характеристика распространенно- 104 сти артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом
    • 1. и 2 типа
      • 3. 4. Распространенность психогенных факторов риска ожире- 115 ния
        • 3. 4. 1. Характеристика распространенности личностной тре- 115 вожности по Ч. Д. Спилбергеру, Ю. Л. Ханину
        • 3. 4. 2. Характеристика распространенности тревоги и депрес- 117 сии
      • 3. 5. Характеристика патогенетических факторов у больных 120 ишемическим инсультом в зависимости от половых различий, исходов заболевания и рангового места
  • Глава 4. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ, ОТБОРА И ЛЕ- 130 ЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ
    • 4. 1. Показания к бариатрическим операциям
    • 4. 2. Принципы анестезиологического пособия
    • 4. 3. Роль и место внутрижелудочного баллона в лечении па- 141 циентов с ожирением
  • Глава 5. ТЕХНОЛОГИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛАПАРОСКОПИ- 148 ЧЕСКОГО РЕГУЛИРУЕМОГО БАНДАЖИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОЖИРЕНИЕМ И СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ
    • 5. 1. Характеристика величины отклика явки на осмотр в ре- 148 зультате динамического наблюдения
    • 5. 2. Характеристика динамики биохимических показателей
    • 5. 3. Особенности динамики липидного обмена
    • 5. 4. Особенности динамики колебаний уровня глюкозы
    • 5. 5. Характеристика динамики показателей артериального 166 давления
    • 5. 6. Характеристика динамики по показателю индекс массы 169 тела
    • 5. 7. Характеристика осложнений и меры их профилактики
    • 5. 8. Положительные и отрицательные стороны операции
  • Глава 6. ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАЦИИ ЕЮНО-ИЛЕОШУН ТИРОВАНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОЖИРЕНИЕМ И СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ
    • 6. 1. Особенности исходных данных при операции еюно- 182 илеошунтирования
    • 6. 2. Особенности динамики отдаленных результатов после 199 операции еюно-илеошунтирования
    • 6. 3. Характеристика эффективности и показания к операции 211 еюно-илеошунтирования
  • Глава 7. ТЕХНОЛОГИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДОВ ХИРУР- 215 ГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ИСТОЧНИКОВ КАРДИОГЕН-НЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЙ
    • 7. 1. Характеристика различных способов изоляции левого 216 предсердного ушка, как основного источника кардиогенных тромбоэмболий
    • 7. 2. Экспериментальные, топографо-анатомические и гисто- 218 морфологические особенности проведённых исследований
      • 7. 2. 1. Результаты экспериментальных исследований
      • 7. 2. 2. Результаты топографо-анатомических исследований
      • 7. 2. 3. Результаты гисто-морфологических исследований

Обоснование и оценка эффективности хирургического лечения больных ожирением, метаболическим синдромом и его осложнениями (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

диссертации.

В резюме Еврокомиссии ВОЗ по проблемам ожирения (2007) «Проблема ожирения в Европейской регионе ВОЗ и стратегия ее решения» отмечено, что эпидемия ожирения в Европе представляет собой беспрецедентную проблему здравоохранения, которая к тому же недооценивается, плохо изучена и не полностью осознается как государственная проблема, имеющая значительные экономические последствия. Плохое питание, недостаточная физическая активность и вызванное ими ожирение с сопутствующими болезнями вносят такой же вклад в заболеваемость и преждевременную смертность населения, как и табакокурение. В странах Европейского региона ВОЗ от проблемы избыточной массы тела страдают 30−80% взрослых и до одной трети детей. Повышение уровней ожирения среди детей является, по видимому, еще более тревожной тенденцией. Распространенность ожирения быстро увеличивается, и, согласно прогнозам, к 2010 г от ожирения будут страдать 150 миллионов взрослых (WHO Global NCD InfoBase, WHO global comparable estimates) [online database]. Geneva, World Health Organization, 2005 (http://www.who.int/ncdsurveillance, infobase/web/InfoBaseCommon) и 15 миллионов детей (Wang Y, Lobstein T. 2006). Особенно тревожной тенденцией является возрастающая распространенность ожирения среди детей и подростков. Эта тенденция усиливает эпидемию ожирения среди взрослых и создает растущую проблему для здоровья следующего поколения. Среди взрослой популяции населения на избыточную массу тела и ожирение ежегодно приходится около 80% случаев диабета второго типа, 35% случаев ишемической болезни сердца и 55% случаев гипертонической болезни. Ожирение и сопутствующие ему болезни являются препятствием для экономического развития и реализации экономических возможностей отдельных категорий людей.

Избыточная масса тела является причиной значительной доли общего бремени болезней в Европейском регионе ВОЗ. В рамках Региона на эту проблему ежегодно приходится свыше 1 миллиона смертей и 12 миллионов лет жизни с плохим состоянием здоровья (James WPT., 2004).

Свыше 75% случаев диабета второго типа ассоциируется с ИМТ, превышающим 21 кг/м". Помимо этого, избыточная масса тела и ожирение являются факторами риска развития ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, ишемического инсульта, рака ободочной кишки, рака молочной железы, рака эндометрия и остеоартрита, а также оказывают негативное влияние на психосоциальное здоровье людей и качество их жизни.

Лечение больных с избыточной массой тела, ожирением, метаболическим синдромом, требует не только снижения массы тела, но также лечения всех его составляющих. Устранение факторов риска ожирения и лечение возникших осложнений столь же важно, как и лечение ожирения. Нередко борьба с рисками или осложнениями откладывается из-за ошибочных представлений о том, что некоторое снижение массы тела обеспечивает «достаточный» положительный эффект. Неумеренное потребление пищи в сочетании с сопутствующим психическим расстройством приводит к неудовлетворительным результатам лечения ожирения (Delvin М et al., 2000). Нередко работники различных служб здравоохранения и психиатрических учреждений не знают об этом и не проводят необходимый скрининг на наличие психических расстройств даже в том случае, если вначале ничто не указывает на данные нарушения (Delvin М et al. 2000; Van Hanswijck de longe P et al. 2003).

Анализ результатов консервативных методов лечения ожирения у детей, подростков и взрослых показывает, что снижение массы тела сопровождается улучшением течения ряда сопутствующих заболеваний. Однако добиться устойчивого снижения массы тела трудно и почти невозможно у лиц с морбидным ожирением. Консервативные методы, применяемые в отношении этой категории пациентов, обычно предназначены для того, чтобы не допустить дальнейшего увеличения массы тела, а также для лечения и облегчения сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение при ожирении является единственной мерой, доказавшей свою эффективность в плане снижения массы тела у больных с морбидным ожирением на длительный срок (более 10 лет). Такое снижение массы тела сочетается со значительным положительным эффектом в отношении основных видов метаболизма, в частности способствуя снижению частоты сахарного диабета второго типа и других составляющих метаболического синдрома.

Хирургические методы лечения ожирения и сопутствующей патологии оказываются эффективны тогда, когда все другие терапевтические методы оказались безрезультатными. В то же время эти методы лечения требуют очень больших затрат, а риск смертности при их применении составляет около 0,5%. Не решены многие аспекты хирургического лечения, не выяснены или остаются спорными результаты воздействия бариатрических процедур на течение метаболического синдрома. Требуется совершенствование технологии хирургических методов лечения данной категории больных. В России отсутствует единая служба, требующая наличия многопрофильных бригад специалистов должной квалификации для проведения бариатрических вмешательств и обеспечения долгосрочной поддержки пациентов.

Цель работы: улучшение результатов хирургического лечения больных ожирением и метаболическим синдромом за счёт совершенствования и разработки методов хирургического лечения.

В соответствии с поставленной целью исследования необходимо было решение следующих задач:

1. Изучить половозрастные особенности распространённости ожирения, основных составляющих метаболического синдрома (сахарного диабета, артериальной гипертензии, дислипопротеидемии) среди населения Северо.

Западного региона РФ.

2. Определить структуру фатальных исходов мозгового инсульта, как осложнения артериальной гипертензии.

3. Дать оценку промежуточных и отдаленных результатов операции лапароскопического регулируемого бандажирования желудка с учетом возраста и пола пациентов в лечении ожирения и метаболического синдрома.

4. Дать оценку промежуточных и отдаленных результатов операции ею-но-илеошунтирования с учетом возраста и пола пациентов в лечении ожирения и метаболического синдрома.

5. Определить роль, место и эффективность баллонирования желудка.

6. Обосновать возможности и оценить эффективность использования метода торакоскопической облитерации левого предсердного ушка, как основного источника кардиогенных тромбоэмболий у больных ожирением.

7. Усовершенствовать методологию применения различных бариатриче-ских операций.

Научная новизна. В работе впервые дана оценка распространенности избыточной массы тела, ожирения, артериальной гипертензии, психогенных факторов риска, как составляющих метаболического синдрома. Впервые изучена структура распространенности ожирения и артериальной гипертензии у больных с сахарным диабетом 2 типа среди населения Северо-Запада РФ. Впервые изучена структура фатальных осложнений мозгового инсульта и выявлены доминантные факторы риска. Определено значение мерцательной аритмии для формирования основной причины смерти больных с артериальной гипертензией. С учетом высокой частоты этих осложнений разработан метод торакоскопической облитерации левого предсердного ушка, как основного источника кардиогенных тромбоэмболий у больных с ожирением, страдающих постоянной формой мерцательной аритмией. Дана оценка промежуточных и отдаленных результатов операций лапароскопического регулируемого бандажирования желудка, еюно-илеошунтирования и баллониро-вания желудка с учетом возраста и пола пациентов. Определены критерии по параметрам «золотого стандарта» по оценке эффективности оперативных вмешательств. Разработаны критерии показаний и рекомендаций по наиболее эффективному применению рассматриваемых бариатрических вмешательств. Впервые разработана методология математико-статистического анализа данных в хирургии, позволяющая использовать методы доказательной медицины.

Практическая значимость. Полученные результаты по оценке распространенности избыточной массы тела и ожирения среди населения Северо-Запада РФ позволят определить требуемые ресурсы для осуществления бариатрической помощи в практическом здравоохранении и определить прогноз возможных осложнений, связанных с ожирением и метаболическим синдромом. Разработка рекомендаций по хирургической коррекции ожирения и его сопутствующих заболеваний позволит значительно улучшить исходы лечения ожирения и основных составляющих метаболического синдрома. Разработка «золотого стандарта», в бариатрической хирургии, позволит унифицировать методологию оценки эффективности операций. Внедрена оригинальная методика операции лапароскопического регулируемого бандажирования желудка и лапароскопический вариант еюно-илеошунтирования (в модификации клиники). Выявлены основные факторы риска развития фатальных осложнений и впервые разработан в эксперименте торакоскопический способ облитерации левого предсердного ушка как основного источника кардиогенных тромбоэмболий.

Реализация результатов исследования. Результаты исследования и разработки, нашли применение в практической деятельности кафедры факультетской хирургии ГОУВПО «СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова» ФАЗ и CP (Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого, 6/8). Материалы диссертации используются в учебной работе кафедры факультетской хирургии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова и курса последипломного образования «Лапароскопическая хирургия». Результаты исследования внедрены в практическую деятельность клиники госпитальной хирургии ВМА имени С. М. Кирова, кафедры хирургии имени М. Д. Монастырского СПбМАПО, Центра пластической хирургии «доктора Куприна» и Центра пластической хирургии «Остмедкон-салт».

Апробация диссертации.

Основные положения и материалы диссертации доложены и обсуждены на совместных заседаниях кафедры факультетской хирургии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова и проблемной комиссии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова «Хирургия и онкология» (2007). Материалы исследования доложены на научно-практической ежегодной конференции Ассоциации хирургов С.Петербурга. СПб (2001), на научно-практической конференции Российского научного центра хирургии РАМН. Москва (2001 г.), на 10 Всероссийский съезде сердечно-сосудистых хирургов. Москва 2004, на 7th International Dead Sea Symposium on Cardiac Arrhythmias and Devices Therapy. (Israel. 2004), на научно-практической конференции, посвященный 100-летию со дня рождения В. И. Колесова (С-Петербург. 2004), на 8 Всероссийском съезде эндоскопических хирургов (Москва. 2005), на 1-м Всероссийского съезде арит-мологов (Москва. 2005), на XII научно-практической конференции Института Медицинского Образования Новгородского Государственного Университета (Великий Новгород. 2005), на III Всероссийской научно-практической конференции, посвященной актуальным вопросам диагностики и лечения метаболического синдрома (Москва. 2006), на X Всероссийском съезде эндоскопических хирургов (Москва. 2007), на 4 Российском симпозиуме с международным участием, посвящённом хирургическому лечению ожирения и сопутствующих метаболических нарушений (Москва. 2007), на научно-практическом конгрессе III Всероссийского форума «Здоровье нации — основа процветания России» (Москва. 2007), на 11 Word congress IFSO (Lion.

2006), на 12 Word congress IFSO (Porto. 2007), на научно-практической юбилейной конференции «Современные проблемы хирургии» кафедры общей хирургии СПбМАПО (С. Петербург. 2007).

Личный вклад автора. Автором осуществлено проспективное выборочное обследование населения Новгородской и Псковской области с использованием стандартной анкеты ГНИЦ ПМ Росмедтехнологии. В работе принимали участие научные сотрудники отдела профилактики неинфекционных заболеваний СЗФО ФГУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологий» (директор Центра академик РАМН Оганов Р.Г.), за что автор выражает им глубокую признательность. Осуществлена сплошная выборка историй болезни больных с мозговым инсультом в Великом Новгороде. Самостоятельно проведено 84 бариатрических операций, в 273 операциях принимал непосредственное участие. Ряд операций проведен в клинике факультетской хирургии СПбГМУ им акад. И. П. Павлова и клинике «Soroka» Университета им. Бен-Гуриона (Израиль), с непосредственным участием профессора Л.Лантсберга. Самостоятельно проведено обследование и обработаны результаты лапароскопического регулируемого бандажирования желудка, ею-но-илеошунтирования и баллонирования желудка. Самостоятельно проведена серия экспериментальных исследований на трупах и животных. Статистическая обработка, сбор материала осуществлен лично автором. Доля непосредственного участия автора в выполнении исследования составляет не менее 85%.

256 ВЫВОДЫ.

1. Среди населения Северо-Запада РФ 27,3% женщин и 14,3%) мужчин страдают ожирением. Из числа лиц, страдающих ожирением на долю 2 и 3 степени ожирения приходится 2,5% мужчин и 8% женщин.

2. Для больных с СД 2 типа характерно наличия ожирения 2 и 3 степени независимо от пола. Первая степень ожирения составляет 7% среди мужчин с СД 1 типа, а с СД 2 типа — 26,1%. Среди женщин данный показатель равен соответственно 16,0 и 30,5%. Вторая степень — 1,2% и 9,4% у мужчин и 2,9% и 12,7% у женщин соответственно. Третья степень — 0,3% и 2,6% у мужчин и 0,9% и 6,3% у женщин соответственно. Ожирение носит популя-ционный характер среди больных с СД 2 типа независимо от пола, начиная с возрастной группы 30−39 лет и эпизодический характер для больных с СД 1 типа. Имеется высокий уровень зависимости АГ от типа СД, причем пусковым механизмом является степень ожирения.

3. Среди факторов риска мозгового инсульта наиболее значимым является прямой фактор — АГ (вес фактора — 2,34), МА (вес фактора — ОД 19) и СД (вес фактора — 0,075). Фактор ожирения включается в патокинетическую модель формирования фатальных осложнений сопутствующей патологии. Коррекция ожирения и МА являются прямым жизненным показанием для профилактики мозгового инсульта.

4. Для коррекции постоянной формы ФП, из операций типа LAPTONI, (по экспериментальным данным) наиболее эффективной является торакоско-пическая облитерация ЛПУ (как основного источника кардиогенных тромбоэмболий) при помощи разработанного нами оригинального устройства.

5. Применение внутрижелудочного баллона для лечения избыточной массы тела и ожирения существенно расширяет возможности помощи данной категории больным. Метод является вспомогательным, а не основным способом лечения данной патологии, при этом необходима ориентация пациента на последующее лечение (чаще оперативное). Метод не должен применяться как альтернатива бариатричееким вмешательствам, а более широко использоваться для снижения риска и подготовки к таковым.

6. Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка является эффективным способом лечения больных ожирением и сопутствующей патологией (сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия и др.), со стабильной потерей избыточной массы тела (60−70%). Максимальный эффект операции наблюдается с ИМТ до 45 кг/м" в более молодых возрастных группах.

7. Операцию лапароскопического регулируемого бандажирования жеО лудка у больных с ИМТ более 45 кг/м", «сладкоежек», с тяжёлыми и длительно существующими сопутствующими заболеваниями, значимыми изменениями в липидном спектре целесообразно дополнить шунтирующей тонкий кишечник операцией или заменить изначально на комбинированную ба-риатрическую операцию.

8. Операция еюно-илеошунтирования позволяет снизить избыточную массу тела (30−40%). Значительно уменьшаются или даже ликвидируются большинство основных составляющих МС (включая дислипопротеидемию, СД 2 типа, АГ и др.). Наибольшая эффективность вмешательства наблюдается в первые 5−6 лет наблюдения. Операцию ЕИШ целесообразно применять у больных с длительно существующими и выраженными изменениями основных составляющих МС. Для улучшения результатов ЕИШ целесообразно применять лапароскопический вариант данной операции. При недостаточном снижении избыточной массы тела, операцию необходимо дополнить другим бариатрическими вмешательствами, в частности лапароскопическим регулируемым бандажированием желудка или заменить другой более эффективной комбинированной бариатрической операцией.

9. Бариатрические вмешательства, как базовый фактор воздействия на ожирение, эффективно влияют на основные составляющие метаболического синдрома.

10. В связи с имеющимися положительными и отрицательными свойствами анализируемых бариатрических вмешательств (ЛРБЖ и ЕИШ), установлено, что обе операции имеют в той или иной степени ограничения к применению. Наибольшая эффективность присуща комбинированным бари-атрическим вмешательствам, в частности рестриктивным операциям на желудке и шунтирующим тонкий кишечник вмешательствах.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Проведенные исследования и полученные результаты доказывают необходимость хирургической коррекции ожирения 2 (при наличии сопутствующей патологии) и 3 степени, как наиболее эффективного, базового фактора воздействия на ожирение и тем самым на основные составляющие МС.

2. Комплексное лечение избыточной массы тела и ожирения должно осуществляться в более раннем возрасте (иногда в детской и подростковой возрастных группах), ещё до появления основных составляющих метаболического синдрома, что позволит снизить или даже не допустить их развитие в старших возрастных группах.

3. У больных с постоянной формой ФП, требующих не медикаментозной профилактики тромбоэмболических осложнений, как первый этап лечения, рекомендуется выполнить торакоскопическую облитерацию ЛПУ с помощью разработанного устройства, что позволит эффективно осуществлять профилактику кардиогенных тромбоэмболий и снизить вероятность фатальных исходов у этой категории больных.

4. Внутрижелудочную имплантацию баллона целесообразно осуществлять при ИМТ 25 — 30 кг/м", когда методы консервативной терапии были не эффективны и пациент имеет связанные с этим психологические проблемы. В комплексе консервативной терапии, на заключительном этапе при ИМТ свыше 30 кг/м". При ожирении 3 степени и выше, сопровождаемым тяжёлой сопутствующей патологией в качестве предоперационной подготовки перед основным лечением.

5. Предпочтение в выборе бариатрического вмешательства целесообразно отдавать ЛРБЖ у пациентов с ИМТ до 45 кг/м" в более молодых возрастных группах, с не тяжёлыми и не длительно существующими сопутствующими заболеваниями и изменениями в липидном спектре, что позволит получить максимальный эффект от операции. Операцию ЛРБЖ у больных с 9.

ИМТ более 45 кг/м", «сладкоежек», с тяжёлыми и длительно существующими сопутствующими заболеваниями, со значимыми изменениями в липидном спектре целесообразно заменить комбинированной операцией. Для уменьшения осложнений ЛРБЖ следует придерживаться следующих рекомендаций:

— использовать «Pars flaccida» технику оперирования, позволяющую сохранять жировую прослойку между стенкой желудка и бандажом, препятствующую повреждению стенки желудка при диссекции и уменьшающая вероятность образования эрозий желудочной стенки при его регулировании;

— бандаж целесообразно устанавливать максимально выше сальниковой сумки и нет необходимости в наложении желудочно-желудочных (к диа-фрагмальной ножке) швов, нет необходимости в использовании калибровочного зоида для формирования маленького желудочка;

— целесообразно регуляционный порт размещать в надгрудинной области под кожей;

— при выборе бандажа отдавать предпочтение системам с низким давлением. Первое регулирование манжетки выполнять под рентгеновским контролем не ранее чем через 2 месяца после установки системы, что позволит регулируемой системе надёжно укрепится в тканях, а пациенту — адаптироваться к новому образу питания и поведения ещё до первой регулировки системы.

6. ЕИШ рекомендуется применять у больных с МС, включающий в себя не менее трёх основных составляющих (ожирение 2−3 степени с длительно существующими и тяжелыми сопутствующими заболеваниями, такими как дислипопротеидемия, АГ, СД 2 типа и др.) и при невозможности выполнения более эффективной бариатрической операции (в плане потери избыточной массы тела и более безопасного воздействия на метаболизм). Лапароскопический вариант данной операции позволит уменьшить количество осложнений, присущих «традиционной» операции, а также получить все преимущества, связанные с использованием малоинвазивной методики и улучшить качество жизни этих пациентов. Кроме этого операция может быть дополнена другим бариатрическими вмешательствами, в частности ЛРБЖ или заменена более эффективной комбинированной операцией.

7. Исходя из того, что бариатрические операции (ЛРБЖ и ЕИШ) имеют в той или иной степени ограничения к применению, рекомендуется применять предложенный и разработанный нами вариант комбинированной операции — ЛРБЖ в сочетании с билиопанкреатическим шунтированием и выключением 12 п.к.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В. А., Благосклонная Я. В., Шляхто Е. В., Красильникова Е. И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. СПб.: Изд-во СПбГМУ им. акад. И П. Павлова. — 1999. — 208 с.
  2. А. С. Ожирение как заболевание // Материалы Всероссийской научной конференции «Ожирение. Современные подходы к терапии». М. -2000. — С. 1−33
  3. А. С. Ожирение как заболевание // Материалы семинара «Ожирение, современные подходы к терапии». М. — 2000. — С. 1−33.
  4. Д. М. Лечение и профилактика атеросклероза. М.: Триада-Х. -2000. -412 с.
  5. М.И., Клебанова Е. М. Патогенетическая терапия сахарного диабета 2 типа // Клин, эндокринол. 2000. — № 11. — С. 1−8.
  6. НА., Мазуров В. И., Чубриева С. Ю. Лечение метаболического синдрома X // Эфферентная терапия. 2000. — Т. 6, № 3. — С. 4−12.
  7. Е.А., Оленева В. А., Шатерников В. А. Ожирение-.- М. — Медицина, 1986. 196 с.
  8. Я.В., Красильникова Е. И., Бабенко ЮА. Ожирение и его потенциальная роль в развитии метаболического синдрома // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 1998. — № 4. — С. 43−48.
  9. Я.В., Красильникова Е. И., Бабенко А. Ю. Ожирение и его потенциальная роль в развитии метаболического синдрома. Лечение // Врачебные ведомости. 1999. — № 1 (7). — С. 34−36.
  10. Я.В., Шляхто Е. В., Красильникова Е. И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром // Русс. мед. журн. 2001. — Т. 9 — № 2. -С. 67−71.
  11. Я. В., Красильникова Е. И., Шляхто Е. В. Метаболический сердечно-сосудистый синдром // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. 2002. — Т. 9. — № 3. — С. 111−115.
  12. С. А. Ксеникал в лечении ожирения // Клиническая эндокринология 2000. — № 10. — С. 5−8.
  13. С. А. Метаболический синдром. Диагностика, лечение и профилактика // Материалы Всероссийской научной конференции «Ожирение. Современные подходы к терапии». М. — 2000. — С. 34−67.
  14. С. А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению // Русс. мед. журн. 2001. — Т. 9. — С. 56−60.
  15. С. А. Ожирение // Руководство по клинической эндокринологии /Под ред. Н. Т. Старковой. СПб.: Питер Пресс. — 1996. — С. 486−498.
  16. С. А. Синдром инсулинорезистентности при абдоминальном ожирении // Лечащий врач. 1999. — № 7. — С. 35−36.
  17. С. А., Плохая А. А. Лечение ожирения. Современные аспекты // Реферативный медицинский журнал. 2001. — Т. 9. — № 24.
  18. С.А. Ожирение (этиология, патогенез, классификация) // Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа / Под ред. И. И. Дедова. М.: Медицина. — 2000. — С. 12−13.
  19. С.А. Ожирение // Болезни органов эндокринной системы/ Под ред. И. И. Дедова. М.: Медицина, 2000. — С. 554−555.
  20. Н.В., Варакин Ю. Я. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. 1996. — № 5. — С. 5−9.
  21. .С., Кузнецов А. П. Европейская «Инсульт-инициатива» — рекомендации по ведению больных. 2003 (по материалам журнала «Cerebrovascular Diseases». Неврологии, журн. 2004- 9 (3): 55−61.
  22. Т. Г. Депрессия и боль // Вейн А. М., Вознесенская Т. Г. и др. Депрессии в неврологической практике. М. 1998. — С. 56−70.
  23. И.И., Бутрова С А., Мищенко Б. П., Дзгоева Ф. Х. Применение метформина (сиофора) у больных с абдоминальным типом ожирения // Пробл. эндокринол. 2000. — Т. 46. — № 5. — С. 25−29.
  24. Т. Ожирение: проблемы и пути их решения // Диабет. Образ жизни. 2000. — Т. 1. — С. 36−37.
  25. Ф.Х. Ожирение и дислипидемия // Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа / Под ред. И. И. Дедова. М. — 2000. — С. 1418.
  26. В. А Метаболический синдром X: история вопроса и этиопа-тогенез // Лабораторная медицина. 1999. — № 2. — С. 49−57.
  27. В.А. Особенности патогенеза, клинического течения и терапии артериальной гипертонии, ассоциированной с метаболическим синдромом: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М.- 2001. — 42 с.
  28. А.П. Синдромы сонного апноэ. Петрозаводск. 1994. — 184 с.
  29. Ю.В. Метаболические расстройства в рамках метаболического синдрома X (синдрома инсулинорезистентности): необходимость строгого применения критериев диагностики синдрома // Кардиология. 1999. — № 8,-С. 37−41.
  30. В. В. Немедикаментозное лечение больных ожирением // В кн. «Ожирение» под ред. Белякова Н. А. и Мазурова В. И. СПб.: Изд. дом СПбМАПО. — 2003. — С. 243−293.
  31. А. Н., Никульчева Н. Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. СПб. — 1999. — 505 с.
  32. М.И., Кузин Н. М., Марков В. К. и др. Лечение больных с крайней степенью алиментарно-конституционального ожирения операцией формирования малого желудочка: Метод, рекомендации. М. — 1988. — 17 с.
  33. Н.М., Марков В. К., Романов М. М. и др. Отдаленные результаты лечения больных с крайними степенями алиментарно конституционального ожирения методом формирования малого желудочка // Хирургия. — 1991. — № 10, с. 64−69.
  34. Ф.К., Какабадзе Д. Д., Алисов П. Г. Клинико- анатомическое обоснование оперативного выключения части тонкой кишки у больных патологическим ожирением // Вестник хирургии им. Грекова. 1986.- Т. 137. — № 9. — С. 25−29.
  35. М.С. Аритмии сердца.- СПб.: 1992. — С. 447−448.
  36. М.С. Фибрилляция предсердий.- СПб.: 1999.- 176 с.
  37. Е. С., Малютина С. К., Насонова В. Н., Никитин Ю. П. 10-летние тренды показателей массы тела у мужчин и женщин Новосибирска (1985—1995 гг.) // Терапевтический архив. 2005. — № 3.
  38. А.С. Результаты хирургического лечения алиментарноконституционального ожирения путем формирования малого желудка // Клин. хир. 1996. — Т. 5. — С. 11−13.
  39. Л.В., Седлецкий Ю. И. Хирургическое лечение ожирения и гиперлипидемии. Л. Медицина. — 1987. — 215 с.
  40. Л.В., Седлецкий Ю. И., Корешкин И. А. и др. Результаты хирургического лечения больными крайними формами ожирения через 5−12 лет // Вестник хирургии им. Грекова. 1990. — № 8. — С. 116−118.
  41. М.С. Профилактика ранних послеоперационных осложнений у больных крайними степенями алиментарно- конституционального ожирения после операции формирования малого желудочка Дисс. к.м.н., М. — 1992.
  42. В.К. Лечение больных алиментарно- конституциональным ожирением формированием малого желудочка Дисс. докт. мед наук. М. -1991.
  43. М. П., Перова Н. В., Метельская В. А. и др. Компоненты метаболического синдрома у больных с артериальной гипертензией // Кардиология. 1997. — № 12. — С. 37−41.
  44. К.К. Частичное илеошунтирование в лечении гиперлипопро-теидемии // Клиническая медицина. 1992. — № 1. — С. 16−19.
  45. В.Б., Богиева P.M., Чазова И. Е. Акарбоза средство профилактики множественных сердечно-сосудистых факторов риска метаболического синдрома // Клин, фармакол. и тер. — 2003. — № 12(2). — С. 80.
  46. Е.В. Комбинированный метод хирургического лечения эк-зогенно- конституционального ожирения. Дисс. докт. мед. наук. Хабаровск. 1997.
  47. Ожирение (под ред. И. И. Дедова и Г. А. Мельниченко). М.: Медиц. информационное агентство. — 2004. — 449 с.
  48. Ожирение / Под ред. Н. А. Белякова и В. И. Мазурова. СПб.: Издательский дом СПбМАПО. — 2003. — 520 с.
  49. О.Д., Манаев В. И., Первичко Е. В. и др. Артериальная гипертония и тревожные расстройства // Кардиология. -2002. Т. 42. — № 2. — С. 95−100.
  50. Н.В. Гиполипидемическая терапия при метаболическом синдроме. Труды 1-го Международного Научного Форума «Кардиология-99». -1999.-С. 39−48.
  51. Н. В., Метельская В. А., Оганов Р. Г. Метаболический синдром: патогенетические взаимосвязи и направления коррекции // Кардиология. -2001. -№ 3. С. 44−49.
  52. Н.В., Мамедов М. Н., Метельская В. А. Кластер факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаболический синдром. // Междунар. мед. журнал. 1999. — № 2. — С. 21−24
  53. А.И., Ранцев МА., Ходаков В. В. и др. Лапароскопическая гас-тропластика при морбидном ожирении. Первые результаты и осложнения // Хирургическое лечение ожирения: Мат. I Российского симпозиума. М.: ВНЦХ РАМН. — 1999. — С. 28−29.
  54. Л.А., Метельская В. А., Мамедов М. Н. и др. Связь между параметрами гемостаза и проявлениями метаболического синдрома у мужчин с мягкой и умеренной гипертонией // Тер. Архив. 2000. — № 9. — С. 13−16.
  55. М.М. Изменение функционального состояния внутренних органов у больных с алиментарно-конституциональным ожирением крайней степени после операции формирования малого желудочка. Дисс. докт. мед. наук. — М. — 1991. '
  56. Л.В. Особенности тактики лечения больных ожирением и артериальной гипертонией // Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа / Под ред. И. И. Дедова. М. — 2000. — С. 20.
  57. Ю. И. Хирургическая коррекция гиперлипопротеидемии у больных с нормальной и резко избыточной массой тела (клинико-экспериментальное исследование) // Докторская дисс. Л. — 1986. — 219 с.
  58. Ю.И. Хирургическая коррекция гиперлипопротеидемии у больных с нормальной и резко избыточной массой тела (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дисс. д-ра мед. наук. Л. -1986.- 33 с.
  59. В. М., Гостевской А. А. Лапароскопическая технология в хирургическом лечении крайних форм ожирения // Вестник хирургии. 2003. — № 1.-С. 26−28.
  60. В.М., Фишман М. Б., Неймарк А. Е. Опыт использования внутри-желудочного баллона в лечении больных ожирением // X Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия.- 2007.- Т. 13. С. 78.
  61. В.М., Фишман М. Б., Avinoach Е., Lantsberg L. Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка в лечении ожирения // Эндоскопическая хирургия. Х Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии. -2007,-Т. 13.,-С. 78.
  62. В.М., Фишман М. Б., Седлецкий Ю. И., Неймарк А. Е. Модифицированное еюноилеошунтирование в лечении больных ожирением // X Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия.- 2007.- Т. 13.-С. 79.
  63. В.М., Фишман М. Б. Использование внутрижелудочного баллона в лечении больных ожирением // Вестник хирургии. 2008. — Т. 167., — № 1. -С. 33−36.
  64. Ю. И., Чурилов JI. П., Чернова JI. А., Бельгов А. Ю. Ожирение у подростков. СПб.: ЭЛБИ-СПб. — 2006. — 215 с.
  65. Г. Р. Руководство по гиперлипидемии. Лондон. 1991. 255 с.
  66. М.Б., Куприн П. Е. Особенности распространенности ожирения среди населения Северо-Запада РФ // Клиническая медицина. Межвузовский сборник стран СНГ. Великий Новгород Алматы. — 2006. — Т. 13. — С. 266−271.
  67. М.Б., Седов В. М., Avinoach Е., Lantsberg L. Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка в лечении больных ожирением в молодом возрасте // Эндоскопическая хирургия. 2007. — № 6. — С. 18−21.
  68. М.Б.Фишман, В. М. Седов, L.Lantsberg. Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка в лечении больных ожирением // Вестник хирургии. 2008. — Т. 167., — № 1.-С. 29−32.
  69. Г. А., Мельниченко Г. А. Возможности медикаментозной терапии ожирения вчера и сегодня. 2006. — (http://www.spec.medinet.ru).
  70. И. Е., Мычка В. Б. Метаболический синдром и артериальная гипертония // Артер. гипертензия. 2002. — № 1. — С. 7−10.
  71. А.А., Саенко В. Ф. Хирургия кишечника. Киев. «Здоров'я». -1977.- С. 241−244.
  72. А.Т., Демидова И. Ю., Чернова Н. А., Карпов Ю. А. Метаболический синдром: возможности применения метформина // Русс. мед. журн. -2001.-Т. 9.-№ 2.-С. 77−81.
  73. Ю. И. Хирургическое лечение морбидного ожирения с применением вертикальной гастропластики // Дисс. докт. мед. наук. М. — 1999. -195 с.
  74. Ю. И. Этапы развития хирургии ожирения // Вестник хирургии. -2003.-М, — С. 3.
  75. Ю.И., Оппелъ Т. А., Тимошин А. Д., Мовчун АА. Основные результаты 6-летнего применения вертикальной гастропластики для леченияморбидного ожирения // Хирургическое лечение ожирения: Мат. I Российского симпозиума. М.: ВНЦХ РАМН — 1999. — С. 24−26.
  76. Abraham S., Johnson C.L. Prevalence of severe obesity in adults in the United States // Amer. J.Clin. Nutr.- 1980. 33: 364−369.
  77. Ackroff K., Sclafani A. Effects of the lipase inhibitor orlistat on intake and preference for dietary fat in rats. // Am J. Physiol. 1996. — 271(lPt2): P. 48−54.
  78. Adibi SA. Intestinal oligopeptide transporter: from hypothesis to oloning // New Physiol. Sci. 1996. — Vol. 11. — P. 133−137.
  79. Albu J.B., Murphy L., Frager D.H. et al. Visceral fat and race-dependent health risks in obese nondiabetic premenopausal women // Diabetes. 1997. — Vol. 46. — P. 456−462.
  80. Alden J.F. Gastric and jejunoileal bypass: a comparison in the treatment of morbid obesity // Arch. Surg. 1977. — 112: 799−806.
  81. Alle J.L., Poortmans M. Laparoscopic vertical banded gastroplasty for morbid obesity // Obesity Surg. 1995. — № 5. — P. 260.
  82. Al Saady N.M., Obel O. A., Camm A.J. Left atrial appendage: structure, function, and role in thromboembolism // Heart. 1999. — 82: 547−554.
  83. Andersen T. et al. Long term (5 year) results after either horisontal gastroplasty or very low calorie diet for morbid obesity // Intern. J.Obes. 1988. — Vol. 12 (4). P 277−284.
  84. Arbeeny C. Overviev of the Metabolic Syndrome and its Current Treatment Strategies // Abstracts of Marcus Evans Metabolic Syndrome Conference Boston, Sept. 25−27. — 2006. — P. 38.
  85. Ashley S. et al. Vertical banded gastroplasty for the treatment of morbid obesity // Brit. J.Surg. 1993. — Vol. 80 (11). — P. 1421−1423.
  86. Assmann G., Gullen P., Schulte H. The Munster heart study (PROCAM) // Eur. Heart J. 1998. — 19 (Suppl. A):A2-A11.
  87. Avinoah E., Ovnat A., Charuzi I. Nutritional status seven years after R-Y-Gastric bypass surgery // Surgery. 1992. — № 2. — P. 137−142.
  88. Avinoah E., Lansdberg L., Mizrahi S. Proximal Gastric Banding after failed Vertical Gastroplasty // Abstracts of oral presentations. 11 Th World Congress of IFSO, Sydney, Australia. In: Obesity Surgery. 2006. — № 16 — P. 973.
  89. Avogaro P., Crepaldi G., Enzi G., Tiengo A. Association of hyperlipidemia, diabetes mellitus and mild obesity //Acta Diabetol Lat. 1967. — Vol. 4. — P. 572 590.
  90. Azagra J.S., Ansay J. Laparoscopic vertical banded gastroplasty for morbid obesity // Obes. Surg. 1995. — № 5. — P. 259−260.
  91. Baltasar A. Modified vertical banded gastroplasty // Acta Chir. Scand. -1989. 155: 107- 112.
  92. Beaton G.H., Milner J., McGuire V. et al. Source of variance in 24-hour dietary recall data: implications for nutrition study design and interpretation. Carbohydrate sources, vitamins and minerals // Am.J.Clin Nutr. 1983. — 37: 986 995.
  93. Belva P., Takieddine M., Lefebre J. Et al. Laparoscopic Lap Band gastroplasty: European results // Obesity Surgery 1998. Vol.8. — P.364.
  94. Belachew M., Legrand M. J., Defechereux T. N., Burtheret M. P. Jacquet N. Laparoscopic adjustable silicone gastric banding in the treatment of morbid obesity. A preliminary report // Surgical Endoscopy. 1994.-8(11): 1354−6.
  95. Bjorntorp P. The association between obesity, adipose tissue distribution and disease//Acta Med. Scand. Suppl. 1987.-Vol. 723. P. 121−134.
  96. Bjontorp P. Abdominal obesity and risk // Clin. Exper. Hyper.-Theory and Practice. 1990. — A 12(5): 783−794.
  97. P. «Portal» adipose tissue as a generator of risk factors for cardiovascular disease and diabetes // Arteriosclerosis. 1990. — Vol. 10. — P. 493−496.
  98. Bjorntorp P. Evolution of the understanding of the role of exercise in obesity and its complications // Int. I. Obes. Relat. Metab. Disord. 1995. — Oct. — Sunnl. 4. -P. 1−4.
  99. Bjorntorp P., Rosmond R. The metabolic syndrome a neuroendocrine disorder? // Brit. J. Nutr. 2000. Vol. 83. — Suppl. 1. — P. 49−57.
  100. Blake M., Fazio O., O’Brien P. Assessment of nutrient intake in association with weight loss after gastric restrictive procedures for morbid obesity // Aust.N.Zel.J.Surgery. 1991. — 61 (3) — P. 195−199.
  101. Blackshear J.L., Odell J.A. Appendage Obliteration to Reduce Stroke in Cardiac Surgical Patients With Atrial Fibrillation // Ann Thorac. Surg. 1996. -61: 755−759.
  102. BlaekshearJ.L., Johnson W., Odell J.A. et al. Thoracoscopic Extracardiac Obliteration of the Left Atrial Appendage for Stroke Risk Reduction in Atrial Fibrillation // Am. Jour Cardiol. 2003. — Vol. 42. — № 7. P. 1249 — 52.
  103. Boman L., binder J., Ericson M. Do arthralgias occur after biliointestinal bypass for morbid obesity // Obesity Sirgery. 1998. — Vol. 8. — № 3. — P. 261−263.
  104. Boone K.A., Cullen J.J., Mason E.E. et al. Impact of vertical banded gastroplasty on respiratiry insufficiency of severe obesity // Obesity Surgery. 1996 -Vol. 6. — P. 454−458.
  105. Borkan G.A., Sparrow D., Wisnrewski C., Vokonas P. S. Body weight and coronary disease risk: patterns of risk factor change associated with lon-term weight change. The normative ageing study // Am J. Epidemiol. 1986. — 124: 4109.
  106. Bowersox J.C., Pearce M.A., Carter P.L. Acute pouch obstruction after vertical banded gastroplasty // Gastrointest. Endosc. 1990. — 36 (2). — P. 146−147.
  107. Bray G. Obesity: a time bomb to be defused. Lancet. 1998. — Vol. 352. — № 18. — P. 160−161.
  108. Brimas G., Maleckas A., Kaselis N. Bariatric Surgery in Lithuania: Status Quo // Abstracts of oral presentations, 11 th World Congress of IFSO, Sydney, Australia. In: Obesity Surgery. 2006. — № 16- P. 975.
  109. Brolin R.E. et al. Long- limb gastric bypass in the superobese. A prospective randomized study // Ann. Surg. 1992. — 215 (4): 387−395.
  110. Buchwald H., Moore R.B., Varco R.L. Surgical treatment of hyperlipidemia // Circulation. 1981. — Vol. 29-a. № 30. — P. 1−37.
  111. Buchwald H., Williams S. E., MattsJ. P., Nguyen Ph. A., Been R. Overall Mortality in the Program on the Surgical Control of the Hyperlipidemias // Amer. Coll. Surg. 2002.- Vol. 195. — №. 3. — P. 327−331.
  112. Buchwald H. Lovering of cholesterol absorbtion and blood levels by ileal exclusion // Circulation. 1964. — Vol.29. — P.713−720.
  113. Buchwald H., Stoller D., Campos C.T., et al. Partial ileal bypass for hypercholesterolemia. 20 to 26 year follow-up of the first 57 consecutive cases // Ann. Surg. 1990. — 212: 318−331.
  114. Buchwald H., Varco R.L., Matts J.P. et al. Effect of partial ileal bypass surgery on mortality and morbidity from coronary heart disease in patients with hypercholesterolemia // New Engl.J.Med. 1990. — P. 946.
  115. Buckwalter J.A., Herbst J.C. Leaks occuring after gastric bariatric operations // Surgery. 1988. — 103: 156−160.
  116. Buffmgton C.K., Hughes Т., Cowan G.S.M.III et al. Lipid lipoprotein changes in morbidly obese males following bariatric surgery // Obesity Surgery. -1996. Vol. 6.-P.112.
  117. Cada DJ, Baker DE, Levien T. Orlistat. // Hosp Pharm. 1999. — 34. — P. 1195−213.
  118. Camus JP. Gout, diabetes, hyperlipemia: a metabolic trisyndrome // Rev RhumMal Osteoartic. 1966. — 33(1): 10−4.
  119. Campbell M., Mathys M. Pharmacologic options for the treatment of obesity //Amer. J. Health Syst. Pharm. -2001 -V. 58.-№ 14, — P. 1301−1308.
  120. Capella J.F., Capella R.F. The weight reduction operation of choice: vertical banded gastroplasty or gastric bypass? // Source Amer. J. Surg. 1996. — Vol. 171. -№ 1. — P. 74−79.
  121. Capella J.F., Capella R.F. Gastro-gastric fistulas and marginal ulcers in gastric bypass procedures for weight reduction // Obesity Surgery. 1999. — Vol. 9. № 1, P.22−27.
  122. Carmichael A.R., Johnson D., Owen D. et al. Quality of life after a new more physiological anti-obesity operation: the Magenstrasse and Mill procedure // Obesity Surgery. 1997. — Vol.7. — P. 93.
  123. Capucci A, Villani GQ, Aschieri D. Risk of complications of atrial fibrillation//Pace. 1997.-20:2684−2691.
  124. Catona A. et al. Videolaparoscopic vertical banded gastroplasty // Obesity Surgery. 1995. — Vol.5. — № 3. — P. 323−326.
  125. Cerebral Embolism Task Force. Cardiogenic brain embolism (2nd report), 1989 // Arch Neurol. 1989. — 46: 727−743.
  126. Cerulli J., Lomaestro B.M., Malone M. Update on the pharmacotherapy of obesity // Ann. Pharmacother. 1998. — Vol. 32. — P. 88−102.
  127. Charuzi I., Livie P., Peiser J., Peled R. Bariatric surgery in morbidly obese sleep-apnea patients: short and long-term follow-up //Am. J.Clin. Nutr. 1992. — v. 55. — P. 594−596.
  128. E., Cadiere G. В., Favretti F. et al. Conversions and complications in 185 laparoscopic adjustable silicon gastric banding cases // Surgical Endoscopy. -1997 11(3): 268 -71.
  129. Clinical guidelines on the identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in adults-the evidence report. National Institutes of Health // Obes Res. 1998- 2 (suppl 6): 51S-209S. Erratum in: Obes Res. 1998- 6: 464.
  130. Coronary heart disease: reducing the risk. The scientific background for primary and secondaiy prevention of coronary heart disease. A worldwide view. International Atherosclerosis Society // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 1998. -8:205−271.
  131. Cossu M.L., Tonolo G.S., Fais E. et al. Билиопанкреатическое шунтирование с резекцией желудка и без нее: сравнительная оценка резуль-татов // Хирургическое лечение ожирения: Мат. I Российского симпозиума. М.: ВРЩХ РАМН, 1999. — С. 43−45.
  132. Costa A, Conget I, Gomis R. Impaired glucose tolerance: is there a case for pharmacologic intervention? //Treat Endocrinol. 2002. — 1 (4):205—10.
  133. Cottam D.R., Mattar S.G., Schauer P.R. Laparoscopic era of operations for morbid obesity // Arch. Surg.- 2003.- Vol. 138(4).- P. 367−375.
  134. Davidson M.H., Hauptman J., DiGirolamo M., Foreyt J. et al. Weight control and risk factor reduction in obese subjects treated for 2 years with orlistat, a randomized controlled trial // JAMA. 1999. — Vol. 281. — P.235−242.
  135. Dargent J. Pouch dilatation and slippage after adjustable gastric banding: is it still an issue? // Obes. Surg.- 2003.- Vol. 13 № 1.- P. 111 -116.
  136. De Fronzo R .A., Ferramni E. Insulin resistance: a multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia and atherosclerotic disease. //Diabetes Care. 1991.- 14:173−194.
  137. De Vegt F., Dekker J.M., Jager A., et al. Relation of impaired fasting and post load glucose with incident type 2 diabets in a Dutch population: The Hoorn Study // JAMA. 2001 — 285(16): 2109−2113.
  138. Deitel M., lives R. Mechanism of antireflux in VBGP // Probl. in gen. surg. -1992. Vol.9. — № 2. — P. 390−400.
  139. Delvin M et al. Obesity: what mental health professionals need to know // American Journal of Psychiatry. 2000. — 157(6). — P 854−866.
  140. Dickerson L.M., Carek P. J. Drug therapy for obesity // Amer. Fam Phy-scian. 2000. — Vol. 61. — P. 2131−2143.
  141. DiSesa V.J., Tam S, Cohn L.H. Ligation of the left atrial appendage using an automatic surgical stapler. // Ann Thorac Surg 1988. — 46:652−3.
  142. Drenick E.J. et al. Excessive mortality and causes of death in morbidly obese men. // JAMA. 1980. — 243: 443−445.
  143. Duffington C., Scruggs D. Extended Roux-en-Y gastric bypass surgery in the treatment of hypercholesterolemia // Obesity Surgery. 1995. — Vol.5. — P.128.
  144. Eckhout G.V., Willbanlcs O.L., Moore J.T. Vertical ring gastroplasty for morbid obesity. Five year experience with 1463 patients // Am. J.Surg. 1986. -152 (6): 713−716. .
  145. Egger G., Swinbum B. An «ecological» approach to the obesity pandemic // Brit. Med. J. 1997. — Vol. 315. — P. 477−480.
  146. European Multicentre Orlistat Study Group. Randomised placebocontrolled trial of orlistat for weight loss and prevention of weight regain in obese patients // Lancet. 1998.-352:16 772.
  147. European Society of Hypertension European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension, Guidelines Committee // Journal of Hypertension. -2003. -21:1011−1053.
  148. Executive Summary of Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults // National Heart, Lung and Blood Institute. 1999.
  149. Fardy J., Holliday R., Sullivan S. Marlex mesh erosion: a complication of horizontal banded gastroplasty // Gastrointest. Endosc. 1988. — 34(6). — P. 461 462.
  150. Favretti E, Segato G., Ashton W.D. et al. Laparoscopic Gastric Banding for 1800 patients: 12-year results // Abstracts of oral presentations. 11 th World Congress of IFSO, Sydney, Australia. In: Obesity Surgery. 2006. — № 16 — P. 972
  151. Ferrannini E, Buzzigoli G, Bonadonna R, et al. Insulin resistance in essential hypertension // N Engl J Med. 1987. — 317(6):350−7.
  152. Fishman M.B., Sedov V.M., Yashin S.M., Dumpis Y. Experimental study of thoracoscopic obliteration of the left atrial appendage in prevention of tromboem-bolism in atrial fibrillation. // Europace. 2005. Vol.7.- Supp 1. 1. — P. 218.
  153. Fishman M. B, Sedov V.M., Neimark A., Avinoach E., Lantsberg L. Results of laparoscopic adjustable gastric banding for the treatment of morbid obesity. Obesity surgery. P. 47, Vol. 17−8-2007-P. 1019.
  154. Fobi M. et al. VBGP for surgical treatment of morbid obesity. A report of 606 cases over a 4- year period // Intern. J.Obes. 1987. — Vol.11. — Suppl. 2. — P. 114.
  155. Fobi M. et al. Prospective evaluation of VBGP vs. Roux-en-Y- Gastric bypass // Intern. J. Obes. 1987 — v. 11. suppl. 2. — P. 118.
  156. Fobi M.A. Marginal ulcer after gastric bypass // Probl. in general surg. -1992. Vol.9. — № 2 P. 345−353.
  157. Fogari R., Preti P., Banderali A. et al. ACE inhibition but not angiotensin II antagonism improves fibrinolisis and sensitivity in hypertensive postmenopausal women // J. Hypertens. — 1999. — 17 (Suppl. 3): S. 143.
  158. Ford E.S. Giles W.H. Dietz W.H. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey // JAMA. 2002. — Vol. 287(3). — P. 356−359.
  159. Ford ES, Giles WH, Dietz WH. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey. JAMA. 2002. — 287: 356−359.
  160. Forsell P., Hellers G. The Swedish Adjustable Gastric Banding (SAGB) for morbid obesity: nine years experiens and four-year follow-up of patients with a new band // Obesity Surg. 1997. — Vol. 4. — P. 345−351.
  161. Frermg V., Fontaumard E., Vicard P., Bates S. Gastric Banding improvement in results: A single center studu of 4019 patients // Abstracts of oral presentations, 11th World Congress of IFSO, Sydney, Australia. In: Obesity Surgery. -2006. -№ 16. P. 986.
  162. Frithz G. Influense on plasma insulin and blood — glucose by treatment with bisoprolol in hypertensive, non-diabetic patients // J. Clin Basic Cardiol. -2001. — 4:229−30.
  163. Garrido A., Rodrigues J.R., Pinitti H.W. et al. Surgery for morbid obesity: experience of multiprofessional teamwork // Obesity Surgery. 1998. — Vol.8. — № 4.- P. 355−356.
  164. Gortz L., Krai J.G., Wallin G. Fascia- banded gastroplasty // Intern J.Obes. -1987.-Vol. 11.-Suppl. 2.-P.116.
  165. Goodpaster B. IT., Kelley D. E., Wing R. R. et al. Effects of weight loss on regional fat distribution and insulin sensitivity in obesity // Diabetes. 1999. — V. 48. — №. 4. — P. 839−847.
  166. Grant J.P. Duke procedure for super obesity: preliminary report with 3,5-year follow-up // Surgery. 1994. — Vol. 115. — № 6. — P. 718−726.
  167. Group L., Orho-Melander M. The dysmetabolic syndrome // Inter Med -2001, Aug. Vol. 250 -№ 2 -P 105−120.
  168. Grimm R.H., Grandits G.A., Culter J.A., Stewart A.L. et al. Relationship of quality of life measures to long term lifestyle and drug treatment in the treatment of mild hypertension study (TOMHS) //Arch Intern Med. — 1997. — 157. — P. 63 848.
  169. Guichard-Rode S., Charrie A., Penet D. et al. Massive weight loss does not restore normal insulin secretory pulses in obese patients with type II (non-insulin-dependent) diabetes mellitus // Diabetes-Metab. 1997. — 23(6). — P. 506−510.
  170. Haffner S. M., Stern N. P., Hazuda И. Petal Hvperinsulenemia in a population at high risk for non-insulin dependent diabetes mellitus // N. Engl. J. Med. -1986-V. 315 P. 220−224.
  171. Haffner S. M., Valde R. A., flazuda H. Petal Prospective analysesof the insulin resistance syndrome (Syndrome X) // Diabetes. 1992. — Vol. 41. — P. 715 722.
  172. Haffner S.M., Mitchell B.D., Hazuda H.P. Greater influence of central distribution of adipose tissue on non-insulin-dependent diabetes in women than in men//Amer. J. Clin. Nutr. 1991. — Vol. 53. — P. 1312−1317.
  173. Haffner S.M., Stem M.P., Hay Ida H.P. et al. Hyperinaulinemia in a population at high risk for non-insulin-dependent diabetes me Uitus // New Engl. J. Med. 1986. — Vol. 315. — P. 220−224.
  174. Hall J.C. et al. Gastric surgery for morbid obesity. The Adelaide study // Ann. Surg. 1990. — 211(4). — P. 419−427.
  175. Halperin J.L., Gomberg-Maitland M. Obliteration of the Left Atrial Appendage for Prevention of Thromboembolism // Am J Cardiol. 2003. — Vol 42. -№ 7. P. 1259−1261.
  176. Halpern A., Beyruti M., Oliva A.B.G. et al. Orlistat + Sibutramine: a therapeutic option for severe obesity // Int. J. Obes. 1999. — Vol. 23. — Suppl. 5. — P. 594.
  177. Hanefeld M., Leonhardt W. Das metabolische Syndrome // Deutsch. Ge-sundh. Wes. 1980. — Vol. 36. — P. 545−551.
  178. Hanotin C., Thomas F., Jones S.P. et al. Efficacy and tolerability of sibutramine in obese patients: a doseranging study // Int J Obes Relat Metab Disord. -1998. -22. P. 328.
  179. Hansen D.L. et al. The effect of Sibutramine on energy expenditure and appetite during chronic treatment without dietary restriction // Int. J. Obes. 1999. -Vol. 23. — P. 1016−1024.
  180. Hart R.G., Sherman D.G., Easton J.D. et al. Prevention of stroke in patients with nonvalvural atrial fibrillation //Neurology 1998. 5 (9). — P. 674−81.
  181. Hashimoto N., Saito Y. Diagnostic criteria of insulin resistance and multiple risk factor syndrome // Nippon Rinsho. 2000. — V. 58. — № 2. — P. 405−415.
  182. Hauptman J, Lucas C, Boldrin MN et al. Orlistat in the longterm treatment of obesity in primary care settings // Arch Fam Med. 2000. — 9. — P. 1607.
  183. Hazenberg B.P., Johnson S.G., Kelly F. Sibutramine in the treatment of obese subjects with hypertension // Int. J. Obes. 1996. — Vol. 20. — № 4. — P. 156.
  184. Hess D.S., Hess D.W. Biliopancreatic diversion with a duodenal switch // Obesity Surgery. 1998. — Vol.8. — P.267−282.
  185. Heymsfield S.B., Segal K.R., Hauptman J. et al. Effects of weight loss with orlistat on glucose tolerance and progression to type 2 diabetes in obese adults // Arch Intern Med. 2000. — 160 — P. 1321−6.
  186. Himes C. Obesity, disease, and functional limitation in later life // Demography 2000. — Vol. 37. — № 1. — P. 73−82.
  187. Hjermann I. The metabolic cardiovascular syndrome: syndrome X, Reaven’s syndrome, insulin resistance syndrome, atherothrombogenic syndrome // J. Car-diovasc. Pharmacol. 1992. — Vol. 20, Suppl. 8. — P.5−10.
  188. Hollander PA, Elbein SC, Hirsch IB et al. Role of orlistat in the treatment of obese patients with type 2 diabetes: a lyear randomized doubleblind study // Diabetes Care. 1998. — 21 — P. 1288−94.225. http://www.euro.who.int/document.
  189. Hubert H.B., Feinleb M., McNamara P.M. et al. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26-year follow-up of participants in the Framingham Heart Study. // Circulation. 1983. — 67. — P. 968−976.
  190. Isomaa В., Almgren P., Tuomi T. et al. Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome // Diabetes Care. 2001. — Vol. 24(4). — P. 683−689.
  191. Johnson W. D., Ganjoo A.K., Christopher D. et al. The left atrial appendage: our most lethal human attachment! Surgical implications // Eur. J. Cardiothorac. Surg.-2000. 17.-P. 718−722.
  192. Kaplan NM. The deadly quartet. Upper body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia, and hypertension // Arch Intern Med. 1989. — 149. — P. 1514−1520.
  193. Kirby R.M. et al. Gastric banding in the treatment of morbid obesity // Br.J.Surg. 1989. — 76. — P. 490−492.
  194. Kolle К. Bo O., Stadaas J. Surgical treatment of Obesity // Scand. J. Gastroenterol. 1982.- 17. P. 37−40
  195. Kolle K. Gastric banding // OMGI 7 Congress. Stockholm. — 1982. — Abstract, № 145. — P. 37.
  196. L. «Gastric banding» in: M. Deitel «Surgery for the morbidly obese patient» Lea & Febiger // Philadelphia-London. 1989. — P. 225−259.
  197. Kuzmak L. Silicone gastric banding a simple and effective operation for morbid obesity // Contemp Surg. 1986. — 28. — P. 13−18.
  198. Kuzmak L., Abramson D. Future plans in Adjustable Silicon Gastric Banding reversibility without laparotomy, potential as a laparoscopic operation // Obesity Surgery. 1993. — 3. — P. 98.
  199. Landsberg L. Diet, obesity and hypertension: an hypothesis involving insulin, the sympathetic nervous system, and adaptive thermogenesis // Q J Med. -1986 Dec- 61(236). P. 1081−90.
  200. Lassegue В., Griendling KK. Reactive oxygen species in hypertension. // An update. AJH. 2004. — 17. — P. 852−860.
  201. Laws H.L. The origin of the vertical silastic ring gastroplasty // Probl. in general surg. 1992. — Vol.9. 2. — P. 276−280.
  202. Lillioja S., Mott D.M., Spraul M. et al. Insulin resistance and insulin secretory dysfunction as precursors of non-insulin-dependent diabetes mellitus // N.Engl. J. Med. 1993. — 329. — P. 1988−1992.
  203. Ljundball M.L. et al. Staple-line rupture after vertical banded gastroplasty // Obes. Surg. 1995. — 5. — P. 249−250.
  204. Lonroth LI., Dalenback J., Haglind E. et al. Vertical banded gastroplasty by laparoscopic technique in the treatment of morbid obesity // Syrgical Laparoscopy & Endoscopy .- 1996. 6(2). — P. 102 — 7.
  205. MacLean L.D., Rhode B.M.JForse R.A., Nohr C. Surgery for obesity- an update of a randomized trial // Obesity Surg. 1995. — Vol.5 — № 2. — P.145−151.
  206. Marinari G., Adami G.F., Camerini G. Et al. The effect of biliopancreatic diversion on serum cholesterol // Obesity Surgery 1997. — Vol. 7. — № 4. — P. 297.
  207. Mason E.E., Ito C. Gastric bypass for obesity // Surg. Clin North Amer. -1967.-47.-P. 1345−1352.
  208. Mason E.E., Printen K.J., et al. Rise reduction in gastric operations for obesity//Ann. Surg. 1979.-Vol. 190, № 2. -P. 158−165.
  209. Mason E.E. Vertical banded gastroplasty // Arch. Surgery 1982. — 117. — P. 701−706.
  210. Mason E.E. Morbid obesity: use of vertical banded gastroplasty // Surg. Clin North Amer. 1987. — 67. — № 3. — P. 521−537.
  211. Mason E.E., Doherty C. et al. Super obesity and gastric reduction procedures // Gastroenterol. Clin N.Amer. 1987. — Vol.16. — P. 495−502.
  212. Mason E.E., Scott D.H. Reoperation for failed gastric bypass procedures for obesity // Surg.Clin.N.Amer. 1991. — Vol.71 — № 1. — P. 45−56.
  213. Mason E.E. et al. Ten years of vertical banded gastroplasty for severe obesity // Probl. in genegal surg. 1992. — Vol.9 — № 2. — P. 280−289.
  214. Mason E.E., C.Doherty. Gastric operations in Obesity Surgery in «Surgery of the upper gastrointestinal tract» (Ed. By G. Jamieson, H.T.Debas) Chapman & hall medical. // London, Glasgow, Weinhem, New-York, Tokyo. 1994. — P. 548 560.
  215. E.E. Комментарий к статье Wyss С. et al. «Long term results on quality of life of surgical treatment of obesity with vertical banded gastroplasty» // Obesity Surg. 1995. — Vol.5. — № 2. — P.393−394.
  216. McMahon FG, Fujioka K, Shingh BN et al. Efficacy and safety of sibutra-mine in obese white and African American patients with hypertension: a lyear, doubleblind, placebocontrolled, multicenter trial. // Arch Intern Med. 2000. — 160. -P. 2185−91.
  217. Miller К., Rettenbacher L., Hell E. Adjustment and Leak Detection of the Adjustable Silicons Gastric Band (ASGB) and Lap-Band Adjustable Gasmc. Band (LAGB) System // Obesity Surgery 1996. — 6. — 406 — 11.
  218. Modan M, Halkin H, Almog S, et al. Flyperinsulinemia. A link between hypertension obesity and glucose intolerance // J Clin Invest. 1985 — 75(3). — P. 80 917.
  219. Nakai Т., Lesh M.D., Gerstenfeld E.P., Virmani R., R. Jones, Lee R.J. Percutaneous Left Atrial Appendage Occlusion (PLAATO) for Preventing Cardioem-bolism //Circulation. 2002. — 105. — P. 2217 — 22.
  220. Naslund I., Jarnmark I., Andersson H. Dietary intake before and after gastroplasty for morbid obesity in women // Int. J. Obesity 1988. — 12(6). P. 503−513
  221. Naslund E. et al. Barret’s oesophagus after gastric restrictive surgery for massive obesity // Obesity Surg. 1995. — № 5. — P. 241−242.
  222. National Association of Chain Drug Stores. Fast facts Medicaid and Xenical // Chain Pharm Pract Memo. 2000. — 4(6). — P.4.
  223. Nieben O.G., Harboe H. Intragastric balloon as an artificial bezoar for treatment of obesity // Lancet.- 1982.-Vol. 1(8265).-P. 198−199.
  224. Nilssen K. et al. Adjustable gastric banding vs. vertical banded gastroplasty. A prospective randomized study // Obes. Surg. 1995. — № 5. — P. 243.
  225. Niville E., Vankelrsbiick J., Dams A., Anne T. Laparoscopic adjustable esophagogastric banding: a preliminary experience // Obesity Surg. 1996. — Vol. 8, № 1. — P. 39−43.
  226. Niville E., Vankeirsblick J., Dams A. Late pouch dilation after laparoscopic adjustable gastric and esophagogastric banding: incidence, treatment, and outcome // Obes Surg.- 1999.- Vol. 9, № 4.- P. 381−384.
  227. Noya G., Cossu M.L., Copolla M. et al. Biliopancreatic diversion preserving the stomach and pylorus in the treatment of hypercholesterolemia and diabetes type 2: results in the first 10 cases // Obesity Surgery 1998. Vol.8. — P. 67−72.
  228. Nutrition Throughout the Life Cycle // 4th Report on the World Nutrition Situation. January 2000. United Nations Administrative Committee on Coordination. Sub-Committee on Nutrition. Geneva: ACC/SCN in collaboration with IFPRI, 2000.
  229. E.S., Brugha Т., Fryers Т. Масштабы и бремя депрессивных расстройств в Европе (расширенный реферат обзора) // Психиатрия и психофармакотерапия Том 08. № 3. — 2006- European Neuropsychopharmacology 15 (2005)411−423.
  230. Payne J.H., DeWind L.T. Surgical treatment of obesity // Amer. J. Surg. -1969. Vol. 118. — P. 141−147.
  231. Peiris A.N. Struve M.F. et al. Glucose metabolism in obesity, hifluence of body fat distribution. // J. Clin. Invest. 1988. — 67. — P. 760−767.
  232. Phillipson E.A. Sleep apnea a major public health problem (editorial) // New Engl.J.Med. — 1993. — Vol. 328, № 17. — P. 1271−1273.
  233. Pories W. et al. Prevention and control of type 2 diabetes mellitus with gastric bypass surgery // International J. Obesity Aug. 1998. — Vol.22 (Suppl.) — P. S85.
  234. Powers P. S. Conservative treatments for morbid obesity. In Deitel M.: Surgery for the morbidly obese patient // Philadelphia- London. 1989. — P. 27−37.
  235. Reaven G. M. Diet and Syndrome X // Curr. Atheroscler. Rep. 2000. Nov. -Vol. 2. -№ 6. — P. 503−507.
  236. Reaven G. M. Pathophysiology of insulin resistance in human disease // Physiol. Rev. 1995, Jul. — V. 75. — № 3. — P. 473−486.
  237. Reaven G. M. Role of insulin resistance in human disease // Diabetes 1988. -Vol. 37.-P. 1595−1607.
  238. Reaven G.M., Laws A. Insulin Resistence. The Metabolic Syndrome X // HUMANA PRESS 1999- 373.
  239. Renquist K. Obesity classification // Obesity surgery 1997 — Vol. 7. — № 6. -P. 523.
  240. Rocha A.T. et al., Obesity Surgery 2006, 16. — P. 1645−1655.
  241. Rossner S., Sjostrom L., Noack R. et al. Weight loss, weight maintenance, and improved Cardio vascular Risk Factors after 2 years treatment mith orlistat for obesity // Obes. Res. 2000. — Vol. 8. — P. 49−61.
  242. Salmon P.A. Gastroplasty- distal gastric bypass: physiological basis for the exceptionally good results obtained following this operation in the morbidly obese // Obes.Surg. 1995 — № 5. — P. 257−258.
  243. Scopinaro N., Gianetta E., Adami G.F. et al. Biliopancreatic diversion for obesity at eighteen years // Surgery 1996. — Vol. 119. — № 3. — P. 261−268.
  244. Scopinaro N., Adami G., Gianetta E. et al. The incidence of protein malnutrition after «Ad Hoc Stomach» BPD can be minimized // Obes. Surgery 1996. -Vol. 6. — P. 305.
  245. Scopinaro N. IFSO and obesity surgery throughout the world // Obesity Surgery 1998. — Vol. 8. — P. 3−8.
  246. Scopinaro N., Marinari G., Adami G. Et al. The effect of biliopancreatic diversion on glucose and cholesterol metabolism // Obesity Surg. 1998. — Vol. 8. -P. 151.
  247. Scopinaro N., Gianetta E., Friedman D. et al. Biliopancreatic Diversion for Obesity // In «Problem in General Surgery. Surgical Treatment of Morbid Obesity» (Guest Editor Mason E. E.). 1992. — Vol. 9. — № 2. — P. 362−379.
  248. Schmidt J.H. et al. The case for prophylactic cholecystectomy concominant with gastric restriction for morbid obesity // Am. Surg. 1988. — 54(5) — P. 269 272.
  249. Sedov V. M, Fishman M. B, Sedletsky J.I., Neimark A.E. Modified jejunoileal Bypass (JEB) for the treatment of metabolic syndrome // Obesity surgery. -2007. P. 71. — Vol. 17−8. — P. 1019.
  250. Sugerman H., Starkey J., Birlcenhauer R. A randomized prospective trial of gastric bypass versus vertical banded gastroplasty for morbid obesity and their effects on sweet versus non-sweets eaters // Ann.Surg. 1987. — Vol. 205, № 2- 55. -P. 602−605.
  251. H.J., Felton W.L.- 3-rd, Salvant J.B. et al. Effect of surgically induced weight loss on idiopatic intracranial hypertension in morbid obesity // Neurology 1995. — Vol. 45. — № 9. — P. 1655−1659.
  252. Sugerman H. J., Kellum J. J., DeMaria E. J., Reines H. D. Conversion of failed or complicated vertical banded gastroplasty to gastric bypass in morbid obesity // American Journal of Surgery. 1996 — 171(2). — P. 263 — 9.
  253. Sutton F. et al. Study of human obesity // Ann. Intern. Med. 1978. — № 83. -P. 476−479.
  254. Taccino R., Nanni G., Meriocco-Trishitta M.M. et al. Incisional hernia after midline laparotomy: a prospective study in bariatric surgery // Obesity Surgery -1998. Vol.8. — P. 148.
  255. Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults
  256. Adult Treat-ment Panel III): final report // Circulation. 2002- 106 — P. 3143-I 3421.
  257. Tiengo A., Avogaro P., Prato S. Pathogenesis and therapy of plurimetabolic syndrome//Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 1996:6-P. 186−192.
  258. Villagra P. Ambulatory Gastric Band // Abstracts of oral presentations, 11-th World Congress of IFSO, Sydney, Australia. In: Obesity Surgery. 2006. — № 16. -P. 1014.
  259. Wadden ТА, Berkowitz RI, Sarwer DB et al. Benefits of lifestyle modification in the pharmacologic treatment of obesity // Arch Intern Med. 2001- 161. — P. 218−27.
  260. Wajchenberg B.L., Malerbi DA., Rocha M.S. et al. Syndrome X: a syndrome of insulin resistance. Epidemiological and clinical evidence // Diabet. Metab. Rev. 1994. — Vol. 10, № 1. — P. 19−29.
  261. Wang Y, Lobstein T. Worldwide trends in childhood overweight and obesity // International Journal of Pediatric Obesity. 2006. — 1. — P. 11−25.
  262. Weiss H.G., Nehoda H., Labeck B. Peer-Kuehberger R., Oberwalder M., Aigner F., Wetscher G.J. Adjustable gastric and esophagogastric banding: a randomized clinical trial // Obes Surg.- 2002, — Vol. 12, № 4.- P. 573−578.
  263. WTJO. Prevention and management of the global epidemic of obesity. Report of the WHO Consultation on Obesity (Geneva, 3−5 June, 1997). -Geneva: WHO.
  264. WHO Global NCD InfoBase, WFIO global comparable estimates online database. Geneva, World Health Organization. 2005. http://www.who.int/ncdsurveillance, infobase/web/InfoBaseCommon.
  265. Wittgrove A.C. Clark G.W., Catlin R. Intermediate to long-term control of diabetes mellitus type II with bariatric surgery // Obesity Surgery 1997. — Vol. 7.
  266. World Health Organization International Society of Hypertension. Guidelines for the Management of Hypertension // J. Hypertension — 1999. — 17 (2). — P. 151−183- 30 (Suppl. 2). — P. 1−7.
  267. World Plealth Organization (WHO). Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Report of WHO Consultation, part I: diagnosis and classification of diabetes mellitus. Geneva, Switzerland: WTJO, 1999.
  268. Wolf A.M., Beisiegel U., Kortner B. et. al. Does gastric restriction surgery reduce the risk of metabolic diseases? // Obes. Surg. 1998. — Vol.8. — № 1. — P. 913.
  269. A. M., Коррег В., Kuhlmann H. W. Success and complications after bariatric surgery // Matheriais of Fourth World Congress of The International Federation for the Surgery of Obesity // Obesity Surgery. 1999. — № 9. — P. 320.
  270. Worobetz L.J., Inglis F.B., Shaffer E.A. The effect of ursodeoxycholic acid therapy on gallstone formation in the morbidly obese during rapid weight loss // Am. J.Gastroenterol. 1993. — 88 (10). — P. 1705−1710.
  271. Wynne Jones G. Vertical ligated gastroplasty by clamp, cut and suture: a series of 504 cases dating back to 1977 // Obesity Surgery 1994. — Vol. 4. — P. 344 348.
  272. Zimmerman J. M., Blanc M., Mashoyan P. Gastric Bypass: 4 Techniques of Gastrojejunal Anastomosis // Abstracts of oral presentations, XI The World Congress of IFSO, Sydney, Australia. In: Obesity Surgery. 2006. — № 16. — P. 987.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!