Ведение беременности у женщин с вертеброгенно-обусловленным болевым синдромом
Система немедикаментозного лечения и профилактики вертеброгенного болевого синдрома у беременных женщин. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ4. 1. Клинико-анамнестическая характеристика групп и обследованных. Вертеброгенно обусловленные патологические симптомо комплексы у беременных, рожениц и родильниц. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ3. 1. Общая характеристика клинического материала. Выводы… Читать ещё >
Содержание
- 1. ВВЕДЕНИЕ
- 2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
- 2. 1. Беременность фактор риска возникновения и обострения патологии позвоночника
- 2. 2. Вертеброгенно обусловленные патологические симптомо комплексы у беременных, рожениц и родильниц
- 3. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 3. 1. Общая характеристика клинического материала
- 3. 2. Исследование функционального состояния ВНС
- 3. 3. Методы оценки состояния позвоночника
- 3. 4. Система немедикаментозного лечения и профилактики вертеброгенного болевого синдрома у беременных женщин
- 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
- 4. 1. Клинико-анамнестическая характеристика групп и обследованных
- 4. 2. Частота и клиническая эффективность лечения и профилактики вертеброгенного болевого синдрома у беременных
- 4. 3. Течение беременности у женщин с вертеброгенной патологией
- 4. 4. Течение родов, послеродового периода и состояние новорожденных
- 4. 5. Сравнительная характеристика состояния вегетативного гомеостаза у обследованных женщин
- 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И
- ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- 6. ВЫВОДЫ
- 7. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
- 8. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Ведение беременности у женщин с вертеброгенно-обусловленным болевым синдромом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность В структуре общей соматической патологии одно из первых мест по частоте занимают долю заболевания среди периферической которых нервной системы, значительную составляют дегенеративностолба. дистрофические и диспластические заболевания позвоночного Известно, что независимо от возраста и профессии боли в спине, обусловленные патологией позвоночника, у женщин встречаются чаще, чем у мужчин. У женщин, в основном, отмечают подострое начало заболевания и среди провоцирующих факторов, приводящих к болевому синдрому, на первом месте находятся биомеханические, к которым в полной мере следует относить увеличение массы тела женщины и перемещение его центра кпереди за счет силы тяжести беременной матки [Гилязутдинова З.Ш., 1988; Лобзин Е. А. с соавт., 1988; Герман Д. Г. с соавт., 1989; Юмашев Г. С., Фурман М. С., 1989; Шмидт И. Р., 1992; Соломатов В. Г., 1999]. По данным литературы среди факторов, влияющих на уровень инвалидности по патологии опорнодвигательной системы у женщин молодого возраста, патологическое течение беременности и родов занимает одно из первых мест. Вместе с тем научных работ, освещающих распространенность и характер дегенеративно-дистрофических позвоночника в популяции и диспластических заболеваний их роль в формировании беременных, осложнений беременности, родов и послеродового периода крайне мало [Алиферова В.Ф. 1982; Буршинов А. О. с соавт., 1988; 1991; Лобзин B.C. с соавт., 1989; Гусев В. А., 1991; Чарнис М. Я. с соавт., 1996; Рыжков В. Д. с соавт., 1999; Н. С. Брынза, 2000]. Недостаточно изучены особенности течения беременности на фойе заболеваний позвоночника, а течения этой патологии при беременности. Актуальность значительной проведенного исследования обусловлена не только дегенеративно-дистрофических и также особенности распространенностью диспластических заболеваний грудного и поясничного отделов позвоночника в популяции, но и трудностью диагностики, дифференциальной диагностики и лечения основного проявления вертеброгенной патологии болевого синдрома в пояснично-крестцовой клинических проведении области у беременных частыми лечения, женщин, полиморфизмом трудностями в проявлений, рецидивами, особенно у патогенетического беременных женщин. Кроме того, что беременность нередко вызывает манифестацию клинических симптомов вертеброгенной патологии, отмечается и обратная взаимосвязь заболевания позвоночника посредством формирования вегетативной дезадаптации и патологической афферентации из рецепторов пораженных позвоночно-двигательных сегментов способствуют развитию некоторых осложнений беременности и родов. Эти осложнения, в свою очередь, приводят к росту числа и степени тяжести перинатальной патологии [Брынза Н.С. и др., 2000]. Не разработаны вопросы дифференциальной диагностики основного проявления вертеброгенной патологии болевого синдрома в поясничнокрестцовой области, характерного также и для некоторых осложнений беременности, в частности, для угрожающего выкидыша и угрожающих преждевременных родов. Нерешенной проблемой является лечение и профилактика обострения вертеброгенной патологии у женщин в период беременности. Традиционно проводимая медикаментозная и физиотерапевтическая терапия вертеброгенного болевого синдрома у пациентов не может в полной мере использоваться у беременных, так как одно из основных средств в лечении нестероидные противовоспалительные период вынашивания препараты противопоказаны в из-за свойственных им беременности эмбриотоксических и тератогенных воздействий на развивающийся плод. В этих случаях предпочтение в терапии следует отдавать немедикаментозным методам. Цель исследования снизить процент осложнений беременности и родов, улучшить состояние новорожденных путем совместного ведения беременных женщин, страдающих заболеваниями позвоночника, ортопедом-вертебрологом. Задачи исследования: 1. Определить частоту и характер заболеваний позвоночника в изучаемой популяции беременных женщин. 2. Внедрить в практику врача акушера-гинеколога диагностический и тактический алгоритм выявления основных симптомов патологии позвоночника, а также объективный и безвредный для женщины и плода метод нерентгенологической диагностики деформаций позвоночника. 3. Определить частоту вертеброгенно-обусловленного болевого синдрома у беременных критерии осложнений женщин и дифференциально-диагностические и обострений экстрагенитальной беременности патологии, сопровождающейся болями в пояснично-крестцовой области. 4. Оценить клиническую эффективность ведения беременности совместно с ортопедом-вертебрологом у женщин с вертеброгенной патологией и проведения во время гестации немедикаментозного лечения, профилактировать обострения вертеброгенного болевого синдрома с позиций частоты осложнений беременности, родов, послеродового периода и перинатальных исходов. 5. Оценить состояние заболеваниями вегетативного на фоне гомеостаза у беременных с позвоночника немедикаментозной терапии вертеброгенного болевого синдрома и без нее. Научная новизна Получены новые данные о частоте и характере заболеваний позвоночника в популяции беременных, течении беременности, родов, женщин, страдающих послеродового периода и перинатальных исходах у заболеваниями позвоночного столба. Установлено, что наличие вертеброгенной патологии у беременных является дополнительным фактором высокой степени риска формирования таких осложнений гестации и родов, как невынашивание беременности,.
1. Частота вертеброгенной патологии у беременных составляет 62,9%. В структуре заболеваний позвоночного столба преобладает остеохондроз.2. Предложенный диагностический и тактический алгоритм обследования беременных в женской консультации направлен на выявление вертеброгенной патологии и дальнейшее ведение совместно с ортопедом-вертебрологом.3. Заболевания позвоночника диспластического и дегенеративно дистрофического характера осложняют физиологическое течение беременности и родов, являются фактором высокой степени риска невынашивания беременности (угроза прерывания в I триместре у женщин, получавших лечение • 36,7% и не получавших лечение — 35.5% против 16% в контроле), плацентарной недостаточности (70,9% у женщин основной группы, 63,3% на фоне немедикаментозной терапии и 45% у беременных контрольной группы) и аномалий родовой деятельности (28,9% у родильниц без лечения вертеброгенного болевого синдрома, 21,3% на фоне ведения беременности совместно с вертебрологом и 15,4% у здоровых женщин).4. У женщин, имеющих патологию позвоночника, в сравнении с данными здоровых пациенток, выше частота преждевременных родов (20% против 6% в контрольной группе), оперативного родоразрешения (24,5% у женщин с патологией позвоночника и 9% в контрольной группе пациенток), рождения детей в состоянии асфиксии (49,1% и 20%).5. На фоне проводимого немедикаментозного лечения и совместного ведения с вертебрологом уменьшается частота гиперсимпатикотонического исходного вегетативного тонуса (с 59,5% до 36,7%), отрицательного вегетативного теста (с 53,3% до 30%), увеличивается доля нормального варианта вегетативной реактивности.6. Внедрение в практику системы немедикаментозного лечения вертеброгенного болевого синдрома у беременных женщин, страдающих дегенеративно-дистрофическими и диспластическими заболеваниями грудного и поясничного отделов позвоночника, позволяет получить положительные результаты у 85% лечившихся.7. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Учитывая распространенность диспластических и дегенеративно дистрофических заболеваний позвоночника в популяции женщин, в т. ч.беременных, помимо традиционного акушерского обследования в женской консультации при первичном обращении беременной необходимо проводить исследования позвоночника для выявления вертеброгенной патологии по предложенному алгоритму. При вагинальном осмотре на гинекологическом кресле, необходимо определять функциональное состояние грушевидных мышц и проводить пальпаторное исследование области мыса, крестца и копчика.2. При наличии одного или нескольких признаков патологии позвоночника врач женской консультации должен направить беременную к врачу ортопеду вертебрологу для определения характера и степени тяжести вертеброгенной патологии и выработки совместной тактики ведения беременности и родов. Совместное ведение беременных женщин, предъявляющих жалобы на боли в позвоночнике и сочленениях таза, позволяет дифференцировать вертеброгенно обусловленный болевой синдром с акушерской и иной экстрагенитальной патологией.3. Врач-вертебролог в зависимости от характера вертеброгенной патологии и степени выраженности болевого синдрома определяет объем немедикаментозной терапии, проводимой в амбулаторных или стационарных условиях. Курс лечения предусматривает применение ЛФК, ортопедических изделий и укладокрасслабляющего массажа мышц поясничного отдела позвоночника и бедерпостизометрической релаксации укороченных и болезненных мышц поясничного отдела позвоночника, ягодиц, тазового дна и бедермобилизации актуальных функциональных блоков межпозвонковых суставов и сочленений таза.4. Для диагностики и лечения вертеброгенной патологии необходимо использовать специальные устройства, позволяющие добиться уменьшения степени выраженности болевого синдрома в позвоночнике и сочленениях таза у беременных без назначения лекарственных средств и физиотерапевтических процедур. Внедрение метода муаровой топографии позволяет выявлять и объективно регистрировать основной клинический симптом вертеброгенной патологии — деформацию позвоночника. Метод основан на явлении интерференции пучка света, безопасен.5. Женщин с патологией позвоночника необходимо относить в группу риска по невынашиванию, аномалиям родовой деятельности и проводить профилактику этих осложнений.6. У беременных с заболеваниями позвоночника в конце гестационного периода необходимо проводить оценку вегетативного гомеостаза, позволяющую определить готовность организма к родам, прогнозировать характер родовой деятельности и своевременно проводить профилактику возможных осложнений со стороны матери, плода и новорожденного.
Список литературы
- Абдуллаев И.А., Джаббаров Ф.Дж. Мануальная терапия нейровисцеральных нарушений при остеохондрозе позвоночника Клин, вертеброл. 1996. № 1. 86−88.
- Агасаров Л.Г. Патогенетические механизмы сексуальных расстройств в клинике вертеброгенных болевых синдромов Журн. неврол. и псих. им. С. Корсакова. 1991. № 5. 70−73.
- Агасаров Л.Г., Русенко Н. И. Клинико-патогенетическая оценка особенностей нарушения потенции при поясничном остеохондрозе у мужчин Вести, дерматол. и венерол. 1992. № 7. 68−70.
- Алексеев В.В. Дифференциальная диагностика и лечение болей в пояснице Русский медицинский журнал. 2002. Т. X, № 12−13. 533−538.
- Алиферова В.А. Неврологические осложнения при поздних гестозах беременных. Киев: Здоровя, 1982. 184с.
- Баевский P.M., Кириллов О. И., Клецкин З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М., 1984.
- Бакшеев Н.С., Орлов Р. С. Сократительная функция матки. Киев, 1976.
- Банников В.М., Рункова М. В. Эхографическое исследование внутренних подвздошных сосудов при миелодисплазии у детей Итоги научн. практич. конф. «Детская урология и перспективы ее развития». М. 1999, октябрь. 26.
- Баранова М.Н. Боли в области сердца, функциональное состояние миокарда и сосудистый тонус у больных с синдромом грудной стенки: Афтореф. дис. канд.мед.наук. -Челябинск, 1977. 15с.
- Безнощенко Г. Б. Беременность и пиелонефрит. Омск, 1998. 179с.
- Беккер СМ., Богородинский Д. К., Квашнина Г. П., Абрамченко В. В., Скоромец А. А. О парезе нижних конечностей при беременности Акуш. и гин. 1 9 7 1 3 1 0 С 58−61.
- Белоконь Н.А., Кубергер М. Б. Болезни сердца и сосудов у детей. М.: Медицина, 1987.
- Берсенев В.А. Шейные спинномозговые узлы. М Медицина, 1980. 210с.
- БодяжинаВ.И. Хронические неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов. М., 1978.
- Бротман М.К. Висцеральная патология при поясничном остеохондрозе Неврол. и психиатрия. Киев: Здоровя, 1973. Вып. З С 101−105.
- Брынза Н.С. Оценочная шкала степени тяжести вертеброгенного болевого синдрома у беременных женщин Н.С. Брынза, Т. А. Ефимова, Е. Г. Скрябин Вестник новых медицинских технологий. 2004. Т. XI, № 1−2. 53−54.
- Буршинов А.О., Гусев В. А. Тактика ведения беременных при поясничных вертеброгенных болях Акуш. и гин. 1988. № 10. 23−26.
- Буршинов А.О. Неврологические осложнения беременности и родов. Рязань, 1 9 8 8 С 17−26.
- Буршинов А.О., Гусев В. А. Заболевания периферической нервной системы и беременность Вопросы охраны материнства и детства. 1989. 1 2 С 46−49.
- Буршинов А.О. О структуре неврологических осложнений беременности и родов Сб. науч. Трудов «Нервная система и беременность», посвященный 70-летию проф. В. А. Гусева. Р я з, а н ь 1996. 109с.
- Буршинов А.О., Гусев В.А. Заболевания периферической нервной системы во время беременности, родов и в послеродовом периоде Журнал
- Ванина Л.В. Беременность и сердечно-сосудистая патология. М.: Медицина, 1991.-223 с.
- Ванина Л.В. К вопросу о классификации изменений в сочленениях таза беременных и родильниц Акуш. и гин. 1954. № 5. 45−48.
- Вейн A.M., Авруцкий М. Я. Боль и обезболивание. М.: Медицина. 1997.-277с.
- Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1991.
- Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. -Рига, 1991. 341с.
- Веселовский В.П., Билалова А. Ш. Профилактика остеохондроза позвоночника. -Казань, 1989. 152с.
- Веселовский В.П., Богоявленский В. Ф. Особенности противорецидивной терапии больных язвенной болезнью с сопутствующим остеохондрозом позвоночника Казан, мед. журнал. 1990. № 4. 278−291.
- Веселовский В .П., Ильин В. П., Кочергина О. С. Влияние миофасциальных триггеров на формирование висцеральных синдромов. Казань, 1993.-150с.
- Веселовский В.П., Сенчугов С В Оценка мужской сексуальной функции при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника II Междунар. конгр. вертеброневрологов. Казань, 1992. 27.
- Ветрилэ СТ. Итоги и перспективы развития вертебрологии в ПИТО Матер, науч. конф. «Вертебрология проблемы, поиски, решения». Москва, 1 9 9 8 С 5−12.
- Войтаник А. Мануальная терапия вертеброгенных кардиальгий с вегетативно-висцеральными проявлениями. Дис. канд. мед. наук. М 1987.
- Войтаник А. Мануальная терапия тораколгий с вегетовисцеральными проявлениями Вопросы курортологии, физиотерапии И ЛФК. 1986. № 5. 35−38.
- Войтаник А., Самосюк И. З. Мануальная, гомеопатическая и рефлексотерапия остеохондроза позвоночника Киев: Здоровя, 1992. 265с.
- Воронцова Г. М., Иваничев Г. А., Чернышев В. В., Шароносова О. В., Ефимова Н. К. Изменения клеточного состава крови у больных с бесплодием воспалительного генеза после мануальной терапии Казанский медицинский журнал. 1997. Т. LXXVIII. № 5. 375−377.
- Воронцова Г. М., Шарапова О. В., Патеев А. И. Вертеброгенные нарушения и привычное невынашивание беременности Матер. III Междунар. конгр. вертеброневрологов. Казань, 1993. С 118.
- Газазян М.Г. Некоторые особенности вегетативной нервной системы у беременных накануне физиологических родов Акуш. и гин. 1989. № 5. 59−60.
- Герасимович Г. И., Сафина М. Р. Современные подходы к проблеме хронических тазовых болей у женщин Акуш. и гин. 1996. № 1. 46−52.
- Герман Д.Г., Скоромец А. А., Ирецкая М. В. Туннельные невропатии Кишинев, 1989.-238с.
- Гилязутдинова З.Ш. Беременность и роды при заболеваниях центральной и периферической нервной системы Изд-во Казан, университета, 1988.-138с.
- Гилязутдинова З.Ш., Иваничев Г. А., Шакуров Р. Ш., Ситкова Л. С., Каюмова Л. Д. Акупунтурная и мануальная терапия нейроэндокринных синдромов в гинекологии Казан, медицин, журнал. 1997. Т. LXXVIII. № 5. 369−374.
- Гилязутдинова З.Ш. Экстрагенитальная патология и беременность. Т. 1,11, III.-Казань, 1996.
- Гойденко B.C., Ситель А. Б., Галанов В. П., Руденко И. В. Мануальная терапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника. М.: Медицина, 1988.-180с.
- Гольдин Ю.М. Нейрогенные расстройства функции мочевого пузыря при остеохондрозах поясничного отдела позвоночника Проблемы патологии позвоночника. Москва, 1969. 56−60.
- Горбатовский Я.А. Материалы к оценке значения синдрома позвоночной артерии в кардиалгической клинике: Автореф. дис. канд. мед. наук. Челябинск, 1974. 20с.
- Гордон А.И., Гордон И. Б. Церебральные и периферические вегетативные расстройства в клинической кардиологии. М.: Медицина, 1994. -160с.
- Гордон И.Б. Боли в области сердца и их патогенез у больных шейным остеохондрозом: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ленинград, 1966. 26с.
- Гриценко А.Г. Закон возникновения, развития и разрешения патологического процесса в организме человека Москва, 1992. 31с.
- Гусев В.А., Буршинов А. О. О заболеваниях периферической нервной системы у беременных Журнал невропатологии и псих. им. С. Корсакова. 1991.-Т. 9 1 4 С 12−15.
- Гусев В.А. Патология нервной системы и беременность //Клиническая медицина. М., Медицина. 1977. Т. IV. № 9. 16−23.
- Гусева Н.Б., Иванов Л. Б. Диагностика состояния кровообращения мочевого пузыря методом реоцистоцервикографии (РЦЦГ) у детей с поражением спинного мозга и недержанием мочи Итоги научн. практ. конф. «Детская урология и перспективы развития». М. 1999, октябрь. 26.
- Демидкин П.Н., Шнерельсон А. И. Рентгендиагностика в акушерстве и гинекологии. М.: Медицина, 1980. 424с.
- Джерибальди О.А., Млынчик Е. В., Степанова Н. А. Фармакотерапия гиперрефлекторной дисфункции мочевого пузыря у детей Итоги научн. практ. конф. «Детская урология и перспективы развития». М. 1999, октябрь. 27.
- Доценко В.В. Спондилолистез. Передние малотравматичные операции: дис. д-ра мед. наук. М. 2004. 300с.
- Дзяк А. Крестцовые боли: Пер. с польского. М.: Медицина, 1981. 200с.
- Дусмуратов М.Д. Висцеральные синдромы на почве грудного остеохондроза Вопросы травматологии и ортопедии. Андижан, 1972. 122−124.
- Еланкина Ж.Н., Васканян А. А., Хасанова Р. А., Дурдыева О. М. Осложнения беременности у женщин, страдающих экстрагенитальной патологией Здравоохр. Туркменистана. 1988. № 4. 41−45.
- Елизарова М.Н., Анфилогов B.C. Висцеральные расстройства при остеохондрозе позвоночника Проблемы патологии позвоночника. Москва, 1972.-С. 60−63.
- Жуков Н.М., Лобзин B.C., Бадзгарадзе Ю. Д. Мануальная и рефлексотерапия в вертеброневрологии. Руководство для врачей Петербург, 1992.-589с.
- Замалеева Р.С. Повышение компенсаторно-защитных реакций у беременных с экстрагенитальными заболеваниями посредством биорезонансной терапии Тез. V междунар. научно-практич. конференции «Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей». —Ижевск, 1996. 158−159.
- Заславский Е.С. Верхнеквадрантный отраженный (реперкуссивный) синдром у больных с поражением легких и плевры (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис. канд. мед. наук. Новокузнецк, 1969. 16с.
- Зильбер А.П., Шифман Е. М. Акушерство глазами анестезиолога. Петрозаводск: Изд-во Петрозаводского университета, 1997. 396с.
- Иваничев Г. А. Мануальная терапия. Руководство. Атлас. Казань, 1 9 9 7 448с.
- Иваничев Г. А., Якупов Р. А., Шакуров Р. Ш., Билалова А. Ш. Рефлексотерапия вертеброгенных заболеваний периферической нервной системы. Методические рекомендации. Казань, 1992. 24с.
- Иванов В.И., Гафт П. Г., Тростанецкий ЯМ. О клинической диагностике грудного остеохондроза в стадии вегетативных проявлений Ортопедия, травматология. 1972. № 3. 18−21.
- Иванова Л.А., Пожилова Г. О., Школьник Б. М., Клейман Б. И., Дараганов В. М., Бардная Т. М., Морозова Л. К. Сосудистые и висцеральные нарушения п р и межпозвонковом остеохондрозе Военно-мед. журнал. 1984. № 7. 48−50.
- Калинкин В.В. Нейрогенный мочевой пузырь нейровисцеральный синдром при поясничном остеохондрозе Проблемы патологии позвоночника. Москва: Медицина, 1969. 53−55.
- Кириллов В.И., Киреева Н. Г. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря у детей РМЖ, 1998. Т. VI. № 9.
- Коваленко В. В. Пилипенко А.С. Функциональные зрительные расстройства при шейном остеохондрозе Вертеброневрология. Харьков, 1992.-№ 2.-С. 74−75.
- Козявкин В.И., Потапенко Т. Ф., Шевага В. М. Динамика некоторых показателей бронхиальной проходимости при мануальной терапии распространенного остеохондроза Тез. докл. Первого международного конгресса вертеброневрологов. Казань, 1991. 73−74.
- Коган О.Г., Мерзанюк О. С. Показания и тактика применения методов мануальной терапии у детей с некоторыми формами энуреза Тез. докл. конф.
- Компаниец В.Н., Никулина З., Педченко А. В. К вопросу лечения женщин с вторичными нарушениями менструального цикла при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника Сб. научн. тр. «Курортология и физиотерапия». -Вып. 23. 1990. 120−123.
- Копылов B.C., Чернявская И. Н. Изотопные исследования у больных с выраженными формами сколиотической деформации позвоночника Матер, науч. конф. «Вертебрология проблемы, поиски, решения». Москва, 1998. 23−24.
- Копылов B.C., Плуталов В. А. Изменение положения почек и почечных артерий при деформациях в поясничном и грудо-поясничном отделах Матер, науч. конф. «Вертебрология проблемы, поиски, решения». Москва, 1998. 25−26.
- Корнилов Г. Н. Нарушение некоторых функций печени при поздних токсикозах у беременных женщин: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1958. 18с.
- Кравцов Ю.И., Алипов Ф. Х. Вегетативное обеспечение новорожденных по данным КИТ Педиатрия. 1990. № 4. 41.
- Крылов В.И., Чимаров В. М. Анализ кардиоинтервалограмм у детей. Тюмень, 1988.-42с.
- Кудин А., Иванова Н. В., Брынза Н. С., Чернышева Т. В., Скрябин Е. Г. Кардиоинтервалография у беременных с заболеваниями позвоночника в третьем триместре гестации: метод. Рекомендации ТГМА. Тюмень, 2000. 14с.
- Кузьмичев Ю.Г., Ипатов Ю. П. Вегетативные дисфункции у детей. Нижний Новгород, 1998. 30с.
- Кукарекая И.И. Роль вертебральной патологии в развитии симптомокомплекса самопроизвольного аборта И.И. Кукарекая, Н.В.
- Курыгин А.А., Вейцицкий А. Н., Никулин М. А., Лебедев Н. Н. Влияние паравертебральной новокаиновой блокады на кислотообразование в желудке Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1997. Т. 156. № 4. 9−11.
- Кухнина Т.М. Болевые мышечно-тонические и вегетативноирригативные синдромы при гинекологических заболеваниях: Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 1980. 24с.
- Лазарев И.П. Кардиоинтервалография в диагностике гестозов Сборник научных работ. Тюмень, 1991. 48−51.
- Лазарев И.П. Структура липидного бислоя мембран эритроцитов при поздних гестозах в биоритмостазе, возможности ранней диагностики и контроля терапии: Дис. канд. мед. наук. Уфа, 1993.
- Латфуллина И.Л., Шакирова Г. К. Значение вертеброгенной патологии нервной системы в диагностике и лечении больных с ышемической болезнью сердца Тез. докл. первого международного конгресса вертеброневрологов. Казань, 1991.-С. 80−82.
- Лобзин B.C., Жулев Н. М., Рыжков В. Д. Заболевания периферической нервной системы у беременных Врачебное дело. 1989. № 11. 88−90.
- Лобзин B.C., Раимджанов А. Р., Жулев Н. М. Туннельные компрессионно-ишемические невропатии Т.: Медицина, 1988. 232с.
- Лобко П.И., Мельман Е. П., Денисов Д., Пивченко Т. Г. Вегетативная нервная система//Атлас: Учебное пособие. -Минск: Выш. школа, 1988. -271с.
- Маджидов Н.М., Дусмуратов М. Д. Грудной остеохондроз и его неврологические синдромы. Ташкент: Медицина, 1982. 168с.
- Мархашов A.M. Атлас кровеносных сосудов позвоночника человека Курган, 1998.-212с.
- Мегрелишвили Т.Ш. Мануальная терапия в комплексном лечении бронхиальной астма: Автореф. дис. канд. мед. наук. Барнаул, 1992. 25с.
- Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М., 1981.
- Михайлов А.В., Оноприенко Н. В., Затозлаев Ф. Г., Сидорова Л. Д. Диагностика и терапия дискоординированных сокращений мышц матки на протяжении беременности Сб.: Антенатальная охрана плода. Саратов, 1988. С 15−18.
- Михайлова М.М., Иваничев Г. А., Дружков Б. К. Дифференциальная диагностика масталгий и пекталгий Соврем, методы диагност, и лечения: Матер, регион. Научн.-практ. конф., Тетюши, 11−12 июня, 1993. 24−26.
- Муратов P.M. Пути улучшения медицинской помощи беременным с экстрагенитальной патологией в условиях сельского Подмосковья: Сб. научн. трудов «Экстрагенитальная патология и беременность». Москва, 1986. 1923.
- Мурзалиев А.А. Мануальная терапия при патологии желудочнокишечного тракта Мануальная терапия в артровертеброневрологии: Тез. докл. -Новокузнецк, 1990.-С. 186−189.
- Мурзалиев А.А. Эффективность мануальной терапии при рефлекторных нарушениях вертебро-гастродуоденальных взаимоотношениях Мануальная медицина. 1991. № 2. 24−26.
- Мусалатов Х.А., Аганесов А. Г., Шулян Ю. А., Пестерева Л. Ф., Хорева Н. Е. Лечение грыж межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника Вест, травматол. и ортопед, им. Н. Н. Пирогова. 1997. № 3. 31−34.
- Назаренко В.Г., Гринцов А. Г., Могилевский Ю. Т., и др. Клиника, диагностика и лечение торакалгий. Донецк, 1993. 45с.
- Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы. Л., 1983.
- Окулов М.М. Эффективность мануальной терапии при патологии внутренних органов Тез. докл. конф. «Мануальная терапия в артровертеброневрологии». Новокузнецк, 1990. 184−186.
- Опарин А.Г., Федченко Ю. Г. Состояние вегетативной нервной системы у больных язвенной болезнью Врачебное дело. 1987. № 6. 2931.
- Отелин А.А. Иннервация скелета человека. М.: Медицина. 1965. 251с.
- Охапкин М.Б. Фетоплацентарная недостаточность у беременных с экстрагенитальнон патологией: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Москва, 1993. 42с.
- Паенок А.В., Шевага В. Н. Возможности мануальной терапии при сексуальных дисфункциях у женщин Традиционные методы лечения заболев, внутр. органов и нерв, системы: Тез. докл. II научн.-практи. конф. «Нейрофизиол. акупунктуры», Казань, 8−10 июня 1994. 90.
- Пальчик Д.А. Изменения сосудисто-тканевой проницаемости при поздних токсикозах беременности: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ашхабад, 1955. 18с.
- Парилис Г. М. Мануальная терапия при вертеброкардиальном синдроме Неотложные состояния в неврологии и нейрохирургии: Тез. докл. Саратов, 1988.-С. 109−111.
- Пеганова М.А., Шмидт И. Р. Висцеральные синдромы грудного остеохондроза. Новокузнецк, 1997. Деп ВИНИТИ 761.03.49.51.25.13.
- Персианинов Л.С., Железнов Б. И., Богоявленская Н. В. Физиология и патология сократительной деятельности матки. М., 1975. 102с.
- Петров Б.Г. Лечение верхнеквадрантного отраженного синдрома у больных шейным остеохондрозом и холециститом массажем шиатсу Тез.
- Полыковская И.Д. патология нервной системы при беременности и родах Вопросы охраны материнства и детства. 1964. № 9. 59−70.
- Попелянский Я.Ю. Болезни периферической неврной системы: Руководство для врачей. Москва: Медицина, 1989. 263с.
- Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Йошкар-Ола, 1983. Т. 2, ч. 1. 316.
- Проскурина В.В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника Москва: Изд-во Российского университета Дружбы народов, 1993. 148с.
- Проскурина В.В., Малкова Е. В., Ноздрюхина Н. В. Висцеральные мочеполовые расстройства у больных с остеохондрозом позвоночника Вестник Российского ун-та Дружбы народов. Медицина. 1999. 1 109−110.
- Рыжков В.Д., Скоромец А. А., Кошелев Н. Г. Болезни периферической нервной системы и беременность Журнал акуш. и жен. болезней. 1999. Вып.1. Т. XLVIIT. 40−43.
- Савельева Г. М. Плацентарная недостаточность. М.: Медицина. 1991.-267с.
- Савельева Г. М., Шалина Р. И., Кашежелова А. З. Значение ранней диагностики и терапии гестозов Акуш. и гин. 1989. 1 73−76.
- Савицкий Г. И., Иванова Р. Д., Щеглова И. Ю., Попов П. А. Хирургическое лечение синдрома тазовых болей в гинекологической клинике Сиб.-1995.-138с.
- Самосюк И.З., Войтанин А., Панова Т. Д., Гавата Б. В. Мануальная, гомеопатическая и рефлексотерапия остеохондроза позвоночника. Киев: Здоровья, 1996.-269с.
- Саперов В.Н. Лечение пациентов с остеохондрозом грудного отдела позвоночника и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки Тез. докл. I международн. конгресса вертеброневрологов. Казань, 1991. 146.
- Селье Г. Стресс без дистресса. М., 1979.
- Серов В.Н., Стрижаков А. Н., Морнин А. Практическое акушерство. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1989. 511с.
- Сидорова И.С., Макаров И. О., Эдокова А. Б. и др. Определение вегетативного регуляторного влияния на сердечно-сосудистую систему роженицы в процессе нормального и осложненного течения родов Вестн. Рос. ассоц. ак.-гин. 1997. № 1. 54−58.
- Ситель А.Б. Мануальная медицина. Москва, Медицина, 1993. 223с.
- Скрябин Е.Г. Немедикаментозная терапия болевого синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и сочленениях таза у беременных: метод, рекомендации ТГМА. Тюмень, 1998. 21с.
- Скрябин Е.Г. Немедикаментозная терапия болевого синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и в сочленениях таза у беременных: учеб. пособие Всерос. учеб.-науч.-метод. центр по непрерывному мед. и фарм. образов. МЗ РФ- изд. 2-е, переработ, и дополн. Тюмень: изд-во Тюмен. гос. ун-та, 2001. -20с.
- Скрябин Е.Г. Синдром грушевидной мышцы у беременных Объединенный медицинский журнал. 2002. № 2. 30−31.
- Скрябин Е.Г., Юхнова О. М., Волкова А. В. и др. Ранняя диагностика и профилактика хронической неспецифической патологии органов системы пищеварения у детей и подростков с диспластическими и дегенеративнодистрофическими заболеваниями позвоночного столба Учебно-методические рекомендации. Тюмень, 1996. 23с.
- Солодкова А.В. Изучение функции внешнего дыхания у больных с вертебральным синдромом Мануальная вертеброневрология: Тез. докл. Казань, 1989.-С. 129−131.
- Соломатов В.Г. Этиопатогенез появления и развития остеохондроза позвоночника. Томск, 1999. 12с. Деп. В ГЦНМБ №Д-26−313 от 20.08.89.
- Сорокина Е.И., Саморуков А. Е., Айрапетова Н. С. и др. Применение мануальной терапии в лечении больных хроническим обструктивным бронхитом Первый международна конгресс вертеброневрологов: Тез. докл. Казань, 1991.-С. 147−148.
- Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. М.: Медицина, 1983.-205с.
- Федяев В.А. Метод КИТ в детской токсикологии Педиатрия. 1988. № 7. 37.
- Фенько А.Н., Шухов B.C. Аутомобилизация в терапии болевых синдромов в области передней грудной стенки Мануальная терапия в артровертеброневрологии: Тез. докл. Новокузнецк, 1990. 156−158.
- Франтов Р.Б., Аржанов Н. И., Кралин А. Б. и др. Анестезиологическое обеспечение при операциях на позвоночнике у больных сколиозом Матер, научн. конф. «Вертебрология проблемы, поиски, решения». Москва, 1998. 61−62.
- Худяева А.Т., Коваленко П. И., Люлин С В Опыт лечения больных с посттравматической кифосколиотической деформацией позвоночного столба В матер, научн. конф. «Вертебрология проблемы, поиски, решения». Москва, 1998.-С. 64−65.
- Цивьян Я.Л. Геронтология и гериатрия. Киев, 1980. 48−54.
- Циркин В.И., Дворянский А. Сократительная деятельность матки. Киров, 1997.-270с.
- Чарнис М.Я., Уфимцев Л. А., Руденко К. В. и др. Особенности клинической картины неврологических заболеваний у женщин в послеродовом периоде Доктор Лэндинг. 1996. № 1. 49−50.
- Чесноков В.В., Михайленко А. А., Аносов Н. А. Клиникопатогенетические варианты синдрома грушевидной мышцы Журн. невр. и психиатрии. 1996. № 4. 26−28.
- Чеснокова Н.П., Михайлов А. В. Современные представления о механизмах эффекторной нервной регуляции сократительной деятельности матки Акуш. и гин. 1991. № 7. 6−9.
- ЧеляковаН.А. Социальная реабилитация больных сколиозом после оперативного лечения В матер, научн. конф. «Вертебрология проблемы, поиски, решения». Москва, 1998. 66−68.
- Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. Москва: Изд-во «Триада-Х», 1999. 815.
- Ширетова Д.Ч. Синдром вегетодистонии у детей. -Москва, 1998.
- Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника. Этиология и профилактика Наука. Новосибирск, 1992. 239.
- Шубкин В.Н., Гатиатуллин P.P., Кротова Л. И. Организация консервативного и оперативного лечения сколиоза В матер, научн. конф. «Вертебрология проблемы, поиски, решения». Москва, 1998. 73−74.
- Юмашев Г. С, Фурман М. С. Остеохондрозы позвоночника. -Москва: Медицина, 1989.-215с.
- Юхнова О.М., Моисеенко СП., Лангофер М. Р. и др. Профилактика, клиника и лечение интранатальных повреждений позвоночного столба и спинного мозга у новорожденных детей Методические рекомендации. Тюмень, 1988.-24с.
- Юхнова О.М. Профилактика и исходы лечения интранатальных повреждений позвоночного столба и спинного мозга у новорожденных О.М.
- Юхнова О.М., Гайсин А. Г., Пономарева Г. А. и др. Клиника, диагностика, лечение и профилактика интранатальных повреждений костей конечностей у новорожденных Методические рекомендации. Тюмень, 1990. -24с.
- Юхнова О.М., Моисеенко СП., Левитина Е. В. и др. Диагностика и комплексное нейроортопедическое лечение акушерского паралича руки у новорожденных и детей раннего возраста Методические рекомендации. Тюмень, 1994.-33с.
- Юхнова О.М., Пономарева Г. А., Кононов В. Е. и др. Особенности рентгенологической анатомии и рентгенологической диагностики шейного отдела позвоночника у новорожденных в норме и при интранатальных повреждениях Методические рекомендации. Тюмень, 1990. 24с.
- Юхнова О.М., Костыгин В. Ф., Пономарева Г. А. и др. Причины нестабильности шейного отдела позвоночника у детей и подростков Матер, научн. конф. «Вертебрология проблемы, поиски, решения». Москва, 1998. 172−174.
- Юхнова О.М. Пятнадцатилетний опыт перинатальной ортопедии, травматологии и вертебрологии О.М. Юхнова, Г. А. Пономарева, Е. Г. Скрябин Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: материалы совещ. гл. дет. ортопед.-травматол. России. СПб, 2002. 260−261.
- Яркаев А.А. Коррекция дыхательной недостаточности у больных шейно-грудным остеохондрозом Первый международн. конгресс вертеброневрологов: Тез. докл. Казань, 1991. 181 182. 158. Abi-Fadel W., Afif N., Farah S. Vertebral hemangioma sysmptomayic during pregnancy. A case report and review of the literature. J. Gynecol obstet boil. Paris, 1997. Vol. 26, 1. P. 90−4.
- Belman A.B. A perspective on vesicouteteral reflux Urol clin Worth Am. 1 9 9 5 2 2 P 139−50.
- Betz R.R., Bunnell W.P. Scoliosis and pregnancy J. Bone Joint Surg. 1987. Vol. 69, № 1. P. 90−96.
- Bergsmann O., Eder M. Oil segmental reflektorische storbarkei der Thoraxmobilitat Man. Med. 1977. № 15. P. 114−118.
- Blount W.P., Mellencamp D. The effect of pregnancy on idiopathic scoliosis J. Bone Joint Surg. 1980. Vol. 62, № 7. P. 1083−87.
- Boullet R. La scoliose idiopathigue R. Boullet, F. Vincenti. Bruxelles, 1967.-243r.
- Bouhasson N. Lumbaigies et grossesse N. Bouhasson, J.E. Catanzari, A. Thevenon Rev. rhum. Ed. Fr. 1998. Vol. 65, № 3, bis. P. 59−62.
- Garmel SH. Guzelian GA, DAlton JG, DAlton ME Lumbar disk disease in pregnancy. Obstet Gynecol 1997 May Vol. 89, № 3. P. 2821−2.
- Greenfild S.P., Wan J. Vesicoureferal reflux: practical aspects of evaluation and manadement Pediatr Wephrol. 1996. № 10. P. 789−94.
- Kanayama N., Maradny E., Kajiwara Y., Maehara K., Tokunaga W., Teraot. //Hypolumbarlordosis factor preeclampsia Eur J. Obstet Gynecol 1997. Vol. 75, 2 P 115−21.
- Kestler O.K. Spinal anaesthesia for caesarean section after Harrington instrumentation. -Neurol Orthop Med. 1987. Vol. 8. P. 139−42.
- Khovidhunkit W., Epstein S. Osteoporosis in pregnancy. Osteoporos Tnt 1996. Vol. 6, № 5. P 1345−54.
- Kusnez P., Phillips A. Osteoporosis in pregnancy. Scand. J. Rheumatol. Suppl. 1998. Vol. 107. P 66−7.
- Kusnez P., Athanason N.A., Ostlere S.J., Vipond S.T. Osteoporosis in pregnancy. QJM. 1995. Vol. 88, № 12. P. 865−78.
- Lindner F., Schulte-Mattler W., Zierz S. Postpartum obturator nerve sindrome: case report and review of the nerve compression sindrome during pregnancy and delivery Zentrall Gynecol. 1977. Vol. 199, № 3. P. 93−9.
- Mass S.B., Cardonick Т., Haas S., Gopalani S., Leuzzi R.A. Bilateral vertebral artery dissection causing a cerebrovascular accident in pregnancy. A case report. 1999. Vol. 44, № 10. P 887−90.
- Noronha A. Mandibular arteriovenous malformation in pregnancy. Clin. Permotal. 1985. Vol. 12, № 3. P 695−711. 177. O. Connel J. e. a. Pregnancy complicated by thoracolumbar scoliosis Proc. voy. Soc. Med. 1962. Vol. 55, № 7. P. 577−583. 178. Ong B.Y./ Copen M.M., Esmail A. e. a. Paresthesias and motor after labor and delivery Anesth. Analg., 1987. Vol. 66, № 1. P. 17−22.
- Orvomaa E., Hiilesmaa V., Poussa M., Snellman O., Tallroth K. Pregnancy and delivery in patients operated by the Harrington method for idiopathic scoliosis. Eur Spine J 1997. Vol. 6, № 5. P. 304−7.
- Prokop A., Swol-Ben J. Helling HJ, Neuhaus W, Relmi KE Trauma in the last trimester of pregnancy. Unfallchirurg 1996. Vol. 99, № 6. P. 440−3.
- Restaino A., Campobasso C DAloja A. e. a. Severe congenital thoraciclumbar scoliosis in pregnancy. A case report and review of the literature Minerva ginecol., 1996. Dec. Vol. 48, № 12. P. 565−71.
- Sharshar Т., Lamy C Mas J.L. Stroke Incidence and causes of strokes associated with pregnancy and puerperium. A study in public hospitals of He de France. 1995. Vol. 26, № 6. P. 930−6.
- Smith R., Athanasou N.A., Ostlere S.J., Vipond S.T. Pregnancy-associated osteoporosis QJM. 1995. Vol. 88.
- Smith R., Phillips A. J. Osteoporosis during pregnancy and its management. Scand. J. Rheumatol. Suppl. 1998. Vol. 107. P. 66−7.
- Steiglich N.D. Bericht uber manuelle Therapie bei Astmakranken: Karlovy Vary, 1971.-P. 123−125. 186. Too W.W., Wong M.W. Kyphoscoliosis complicating pregnancy. Int J Gynaecol Obstet 1996. Vol. 55, № 2. P 123−8.
- Verbiest H. Pains of spinal origin in the lumbar and cervical area the Management of Pain Amsterdam, 1979. Vol. 5. P. 113−160.
- Visscher W., Loustein J.E., Hoffman D. A. e. a. Reproductive outcames in scoliosis patients Spine. 1988. Vol. 13, № 10. P. 1096−8.