Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Особенности диагностики и медикаментозной терапии пароксизмов мерцательной аритмии при сочетании ишемической болезни сердца с дисфункцией щитовидной железы

Диссертация: Особенности диагностики и медикаментозной терапии пароксизмов мерцательной аритмии при сочетании ишемической болезни сердца с дисфункцией щитовидной железы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основные положения диссертации и результаты исследования доложены и обсуждены: на заседании Пензенского областного кардиологического общества (2000, 2001, 2002 г. г.), научно-практических конференциях памяти академика Н. Н. Бурденко (2000, 2002 г. г.), научно-практической конференции Пензенского ИУВа «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных» (2002 г. Пенза… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Мерцательная аритмия при сочетании ИБС с дисфункцией щитовидной железы (обзор литературы)
    • 1. 1. Эпидемиология мерцательной аритмии ибклинической дисфункции щитовидной железы
      • 1. 1. 1. Эпидемиология мерцательной аритмии
      • 1. 1. 2. Эпидемиологиябклинического тиреотоксикоза
      • 1. 1. 3. Эпидемиологиябклинического гипотиреоза
    • 1. 2. Влияние гормонов щитовидной железы на центральную гемодинамику
    • 1. 3. Влияние тиреоидных гормонов настолическую и диастолическую функции левого желудочка
    • 1. 4. Тиреоидные гормоны и течение ишемической болезнирдца
    • 1. 5. Субклиническая дисфункция щитовидной железы и нарушениярдечного ритма
    • 1. 6. Синдром эутиреоидной патологии
    • 1. 7. Лечениебклинической дисфункции щитовидной железы
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Общая клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Электрокардиографические проявления мерцательной аритмии
    • 2. 3. Методы исследования
      • 2. 3. 1. Длительная запись ЭКГпомощью портатив-ныхрегистрирующих устройств
      • 2. 3. 2. Чреспищеводные электрофизиологические исследования сердца
      • 2. 3. 3. Диагностика заболеваний щитовидной железы
        • 2. 3. 3. 1. Пальпаторная диагностика заболеваний щитовидной железы
        • 2. 3. 3. 2. Лабораторная диагностика заболеваний щитовидной железы
        • 2. 3. 3. 3. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы
      • 2. 3. 4. Ультразвуковое исследование сердца
    • 2. 4. Статистическая обработка
  • Глава 3. Влияние тиреоидных гормонов на гемодинамические и электрофизиологические показатели сердца и эффективность антиаритмических средств при пароксизмах мерцательной аритмии на фоне ИБС
    • 3. 1. Влияние тиреоидных гормонов на характеронтанных пароксизмов мерцательной аритмии на фоне ИБС
    • 3. 2. Влияние тиреоидных гормонов на гемодинамические и электрофизиологические показателирдца у больныхпароксизмами мерцательной аритмии на фоне ИБС
    • 3. 3. Влияние тиреоидных гормонов на эффективность антиаритмическихедств у больныхпароксизмами мерцательной аритмии на фоне ИБС
  • Глава 4. Особенности гемодинамики, электрофизиологических показателей сердца и дифференцированная терапия пароксизмов мерцательной аритмии у больных субклинической дисфункцией щитовидной железы
    • 4. 1. Скрининг пароксизмов мерцательной аритмии
    • 4. 2. Этиология и клиническаямптоматикабклинической дисфункции щитовидной железы, осложненной пароксизмами мерцательной аритмии
    • 4. 3. Влияниебклинической дисфункции щитовидной железы, осложненной пароксизмами мерцательной аритмии, на гемодинамические и электрофизиологические показателирдца
    • 4. 4. Патогенетическая и антиаритмическая терапия пароксизмов мерцательной аритмии на фонебклинической дисфункции щитовидной железы
  • Глава 5. Дифференцированная фармакотерапия пароксизмов мерцательной аритмии при сочетании ишемической болезни сердца с субклинической дисфункцией щитовидной железы
    • 5. 1. Этиология и клиническаямптоматикачетания ИБСдисфункцией щитовидной железы, осложненной пароксизмами мерцательной аритмии
    • 5. 2. Влияниечетания ИБСсубклинической дисфункцией щитовидной железы, осложненной пароксизмами мерцательной аритмии, на гемодинамические и электрофизиологические показателирдца
    • 5. 3. Дифференцированная фармакотерапия пароксизмов мерцательной аритмии при сочетании ишемической болезни сердца с субклинической дисфункцией щитовидной железы

Особенности диагностики и медикаментозной терапии пароксизмов мерцательной аритмии при сочетании ишемической болезни сердца с дисфункцией щитовидной железы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Предупреждение и лечение нарушений сердечного ритма и проводимости, несомненно, представляет собой одну из важнейших задач кардиологии (Кушаковский М.С., 1999; Чирейкин Л. В., Татарский Б. А., 1999; Murgatroyd F.D., et. al. 1993; Woodent A.K., et al. 1997). Одним из актуальных вопросов, имеющих чрезвычайно важное теоретическое и практическое значение, является мерцательная аритмия (МА) (Кушаковский М.С., 1999; Канорский С. Г. и др., 1999; Woodent А.К., et al. 1997).

Принято считать, что МА является одним из частых осложнений атеросклеротического кардиосклероза, митральных пороков сердца и тиреотоксической дистрофии миокарда (Кушаковский М.С., 1999; Murgatroyd F.D. et al. 1993; Woodent А.К. et al. 1997). В последние годы с внедрением в кардиологическую практику ультразвукового (УЗ) и злектрофизиологического (ЭФ) исследований сердца, анализа тиреоидных гормонов (ТГ) появилась возможность не только глубже рассматривать возможные этиологические причины МА, но и выявлять другие кардиальные и экстракардиальные факторы МА. Это кардиомиопатия, алкогольная дистрофия миокарда, пролапс митрального клапана, желчнокаменная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, миома матки и др. (Кушаковский М.С., 1999). В то же время исследования, посвященные анализу влияния ТГ на характер спонтанных пароксизмов мерцательной аритмии (ПМА) и эффективность антиаритмических средств (ААС), пока немногочисленны.

Цель работы — оценить влияние пароксизмов мерцательной аритмии на гемодинамические и электрофизиологические показатели сердца, эффективность медикаментозной терапии при сочетании ИБС с дисфункцией щитовидной железы. Задачи работы.

1.Изучить способы диагностики влияния секреторной функции щитовидной железы на возникновение пароксизмов мерцательной аритмии.

2.Исследовать логарифмическую зависимость между уровнем трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона у больных субклинической дисфункцией щитовидной железы, при сочетании ИБС субклинической дисфункцией щитовидной железы, осложненных пароксизмами мерцательной аритмии.

3.Установить гемодинамические и электрофизиологические предикторы возникновения пароксизмов мерцательной аритмии у больных с субклинической дисфункцией щитовидной железы.

4.Изучить гемодинамические и электрофизиологические предикторы рефрактерности пароксизмов мерцательной аритмии к антиаритмическим средствам при сочетании ИБС с субклинической дисфункцией щитовидной железы.

5.Оценить эффективность тиреостатической и заместительной терапии субклинической дисфункции щитовидной железы, осложненной пароксизмами мерцательной аритмии.

6.Определить эффективность антиаритмических средств при пароксизмах мерцательной аритмии с правильной и нарушенной секреторной функцией щитовидной железы. Основные положения, выносимые на защиту.

1 .Использование иммунометрического метода определения уровня в крови трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона является одним из способов диагностики влияния секреторной функции щитовидной железы на возникновение пароксизмов мерцательной аритмии.

2.Изменение уровня тиреотропного гормона при нормальном значении трийодтиронина и тироксина является одним из звеньев патогенеза пароксизмов мерцательной аритмии у больных субклинической дисфункцией щитовидной железы и ИБС в сочетании с субклинической дисфункцией щитовидной железы.

3.Структурными и электрофизиологическими предикторами пароксизмов мерцательной аритмии у больных субклинической дисфункцией щитовидной железы являются гипертрофия и дилята-ция левого предсердия, систолическая и диастолическая дисфункция левого желудочка, изменения функции синусового узла и атрио-вентрикулярной проводимости, укорочение эффективного рефрактерного периода предсердий.

4.Структурными и электрофизиологическими предикторами рефрактерности пароксизмов мерцательной аритмии при сочетании ИБС с субклинической дисфункцией щитовидной железы являются увеличение передне-заднего размера левого предсердия, систолическая и диастолическая дисфункции левого желудочка, изменение автоматической функции синусового узла и атриовентрикулярной проводимости, укорочение эффективного рефракторного периода левого предсердия.

5.Использование тиреостатической и заместительной терапии субклинической дисфункции щитовидной железы способствует урежению пароксизмов, а также повышает чувствительность мерцательной аритмии к антиаритмическим средствам.

6.У больных с пароксизмами мерцательной аритмии при правильной рефляции функции щитовидной железы наиболее эффективными антиаритмическими средствами являются хинидин, корда-рон, комбинация кордарона с аллапинином, а при нарушении регуляции функции щитовидной железы — хинидин, обзидан, комбинация обзидана с аллапинином. Научная новизна исследования.

Впервые установлено, что для выявления связи между тирео-идными гормонами и пароксизмами мерцательной аритмии у больных ИБС необходимо определение уровня трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона на фоне синусового ритма и аритмии.

Впервые предложена качественная оценка уровня тиреоидных гормонов у больных субклинической дисфункцией щитовидной железы, ИБС в сочетании с субклинической дисфункцией щитовидной железы, осложненных пароксизмами мерцательной аритмии.

Установлено, что при субклиническом гипотиреозе, осложненном пароксизмами мерцательной аритмии, возникают гипертрофия и дилятация левого желудочка, систолическая и диастолическая дисфункции левого желудочка, а при субклиническом тиреотоксикозе размеры сердца и показатели гемодинамики не изменяются.

Выявлено, что гемодинамическими и электрофизиологическими предикторами рефрактерности пароксизмов мерцательной аритмии к антиаритмическим средствам при сочетании ИБС с субклинической дисфункцией щитовидной железы являются увеличение передне-заднего размера левого предсердия, систолическая и диастолическая дисфункции левого желудочка, изменение автоматической функции синусового узла и атриовентрикулярной проводимости, укорочение эффективного рефракторного периода левого предсердия.

Впервые установлено, что на фоне тиреостатической и заместительной терапии появляется чувствительность к антиаритмическим средствам.

Установлено, что при пароксизмах мерцательной аритмии при правильном функционировании щитовидной железы необходимо назначать хинидин, кордарон, комбинацию кордарона с аллапини-ном, а при нарушении регуляции функции щитовидной железыхинидин, обзидан, комбинацию обзидана с аллапинином. Практическая ценность работы.

Внедрена методика оценки связи между тиреоидными гормонами и пароксизмами мерцательной аритмии у больных ИБС, основанная на определении уровня трийодтиронина, тироксина и тирео-тропного гормона на фоне синусового ритма и пароксизма мерцательной аритмии. Эта методика может быть реализована в условиях кардиологических отделений, кардиологических диспансеров.

Установлены иммунометрические критерии субклинической дисфункции щитовидной железы и субклинической дисфункции щитовидной железы в сочетании с ИБС, которые необходимо учитывать при выборе рационального метода лечения пароксизмов мерцательной аритмии.

Выявленные гемодинамические и электрофизиологические предикторы рефрактерности пароксизмов мерцательной аритмии при сочетании ИБС с субклинической дисфункцией щитовидной железы позволяют, минуя монотерапию, перейти к комбинированному применению антиаритмических средств.

Предложено для практического здравоохранения дифференцированное применение антиаритмических средств с учетом уровня тиреоидных гормонов, что позволяет избежать лекарственную нагрузку на организм и снизить количество побочных проявлений.

Внедрены диспансеризация больных с пароксизмами мерцательной аритмии на фоне дисфункции щитовидной железы в поликлиническую практику и в условиях кардиологического диспансера, проведение чреспищеводной кардиостимуляции, ультразвуковое исследование сердца и щитовидной железы, иммунометрическое определение уровня тиреоидных гормонов, метод хронического тестирования антиаритмических средств для прогнозирования эффективности длительной профилактической терапии. Апробация работы.

Основные положения диссертации и результаты исследования доложены и обсуждены: на заседании Пензенского областного кардиологического общества (2000, 2001, 2002 г. г.), научно-практических конференциях памяти академика Н. Н. Бурденко (2000, 2002 г. г.), научно-практической конференции Пензенского ИУВа «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных» (2002 г. Пенза), на Всероссийской научно-практической конференции по кардиологии и кардиохирургии (1996 г. Самара), Международном конгрессе по электрокардиостимуляции (2002 г. Санкт-Петербург).

Внедрение результатов работы.

Материалы диссертации используются при обследовании и лечении больных с мерцательной аритмией в антиаритмическом центре г. Пензы, больнице «скорой помощи», областном кардиохи-рургическом центре, а также используются при чтении курса лекций по разделу «Нарушения ритма и проводимости» на кафедре терапии № 1 Пензенского ГИУВа. и.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 139 листах машинописного текста, иллюстрирована 11 рисунками и 10 таблицами. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 3 глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы.

Список литературы

включает названия работ 80 отечественных и 104 зарубежных авторов. По теме диссертации опубликовано 19 работ.

115 ВЫВОДЫ.

1 .Основным методом диагностики влияния секреторной функции щитовидной железы на возникновение пароксизмов мерцательной аритмии у больных ИБС является определение уровня тиреоидных гормонов в плазме крови на фоне синусового ритма и во время аритмии. У больных ИБС, осложненной пароксизмами мерцательной аритмии, во время синусового ритма уровень трийодтиронина составляет 1,06+0,05 нг/л, тироксина — 77,5+1,16 нМ/л, тиреотропного гормона — 1,63+0,16 мМЕ/л, а во время аритмии — 1,78+0,08 нг/л, 102,8+5,15нМ/л, 0,45+0,12 мМЕ/л соответственно.

2.У больных субклиническим гипотиреозом, осложненным пароксизмами мерцательной аритмии, при уровне трийодтиронина 0,96+0,13 нг/л, тироксина — 56,3+9,7 нМ/л уровень тиреотропного гормона составляет 9,3+0,86 мМЕ/л, а при сочетании с ИБС -0,92+0,15 нг/л, 48,7+8,2 нМ/л, 8,6+0,64 мМЕ/л соответственно. У больных субклиническим тиреотоксикозом, осложненным пароксизмами мерцательной аритмии, при уровне трийодтиронина 1,82+0,21 нг/л, тироксина — 98,5+13,2 нМ/л уровень тиреотропного гормона составляет 0,09+0,02 мМЕ/л, а при сочетании с ИБС — 1,9+0,21 нг/л, 92,7+10,4 нМ/л, 0,08+0,03 мМЕ/л соответственно.

3.У больных субклиническим гипотиреозом, осложненным пароксизмами мерцательной аритмии, характерны гипертрофия и ди-лятация левого предсердия, систолическая и диастолическая дисфункции левого желудочка, тогда как при субклиническом тиреотоксикозе размеры сердца и показатели гемодинамики изменяются незначительно. Разнонаправленные изменения функции синусового узла и атриовентрикулярной проводимости в сочетании с укорочением эффективного рефрактерного периода предсердий создают электрофизиологический субстрат для возникновения фибрилляции предсердий.

4.Гемодинамическими и электрофизиологическими факторами рефрактерности пароксизмов мерцательной аритмии к антиаритмическим средствам у больных ИБС при сочетании с субклинической дисфункцией щитовидной железы являются увеличение переднезаднего размера левого предсердия, систолическая и диастолическая дисфункция левого желудочка, изменение автоматической функции синусового узла и атриовентрикулярной проводимости, укорочение эффективного рефрактерного периода левого предсердия.

5.У больных с пароксизмами мерцательной аритмии на фоне сочетания ИБС с субклинической дисфункцией щитовидной железы терапия JI-тироксином обеспечивает антиаритмический эффект в 27,3% случаях, мерказолилом — в 37,5%. На фоне лечения Лтироксином возникает чувствительность к антиаритмическим средствам в 36,4% случаях, мерказолилом — в 37,5%.

6.Препаратами выбора для предупреждения пароксизмов мерцательной аритмии у больных с правильной секреторной функцией щитовидной железы являются хинидин, кордарон, комбинация кор-дарона с аллапинином, а при его нарушении — хинидин, обзидан, комбинации обзидана с аллапинином и ритмонормом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1.Больным с пароксизмами мерцательной аритмии показано полное клиническое и электрофизиологическое обследование, определение уровня тиреоидных гормонов во время синусового ритма и аритмии.

2.Для профилактики пароксизмов мерцательной аритмии у больных с правильной регуляцией функции щитовидной железы показано лечение хинидином, кордароном, комбинацией кордарона с аллапинином. У больных с нарушенной регуляцией функции щитовидной железы для профилактики пароксизмов мерцательной аритмии показано лечение хинидином, обзиданом, комбинацией обзидана с аллапинином.

3.Больным с пароксизмами мерцательной аритмии на фоне сочетания ИБС с субклинической дисфункцией щитовидной железы лечение антиаритмическими средствами необходимо продолжить после восстановления уровня тиреоидных гормонов. Выявлено, что на фоне нормализации уровня тиреоидных гормонов повышается чувствительность к антиаритмическим средствам.

4.При рефрактерности пароксизмов мерцательной аритмии к антиаритмическим средствам необходимо исследовать уровень тиреоидных гормонов. При нормальном уровне тиреоидных гормонов необходимо комбинировать кордарон с аллапинином, при снижении функции — обзидан с аллапинином, а при повышении функции — об-зидан с ритмонормом.

5.Первым этапом антиаритмической терапии пароксизмов мерцательной аритмии должно быть определение уровня тиреоидных гормонов, вторым — проведение острых фармакологических проб для выявления эффективного препарата. При назначении антиаритмических средств на длительный период лечения необходимо исследовать гемодинамические и электрофизиологические показатели сердца, уровень тиреоидных гормонов один раз в шесть месяцев.

6.Больным, длительно принимавшим кордарон, для исключения тиреоидных осложнений необходимо проводить ультразвуковое исследование щитовидной железы и определение уровня тиреоидных гормонов в крови один раз в три месяца.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.А. Количественные показатели при синдроме задержки развития плода. //Вестник врача общей практики. -1997. -№ 1.-С. 15−18.
  2. А., Норелл С. Введение в современную эпидемиологию. Таллинн. -1996. 122 с.
  3. P.M., Никулина Г. А. Холтеровское мониторирование в космической медицине: анализ вариабельности сердечного ритма. //Вестник аритмологии. -2000. -№ 16. -С.6−16.
  4. М.И. Эндокринология. М., 1998.
  5. М.И., Ветшев П. С., Петунина Н. А., Трухина JI.B. Хирургическое лечение диффузного токсического зоба и возможности прогнозирования его результатов. //Пробл.эндокринол. -2000. -№ 4. -С.34−38.
  6. С.С., Зильберман Ф. А. Многолетнее диспансерное наблюдение за больными с пароксизмальной мерцательной аритмией с первоначально неясной этиологией. //Вестник аритмологии. -1993. -№ 3.-С. 51−53.
  7. .Я., Смирнов О. Л., Ларин В. Г., Морозовская Л. А. Профилактика пароксизмов мерцательной аритмии с помощью амиода-рона у больных в амбулаторных условиях. //Кардиология. -1997. -№ 3. -С.33−36.
  8. С.П. Клинические лекции Вып. 1, 1885. М., Медгиз. -1950. 210 с.
  9. Ю.Бубнов А. Н., Кузьмичев А. С., Гринева Е. Н., Трунин Е. М. Узловой зоб. Диагностика, тактика лечения. Пособие для врачей. -СПб. -1997.-95с.
  10. Н.Е. Возбуждение, торможение и наркоз. СПб. -1901. 215с.
  11. З.Воронцов В. JL, Смирнова О. И. Особенности течения атеросклероза у больных, страдающих гипотиреозом. //Клинический вестник. 1997. -№ 2. — С. 64 — 67.
  12. Воронцов В. JL, Смирнова О. И., Гасимен В. С. Гипотиреоз и атеросклероз. //Клинический вестник. 1996. — № 4. — С. 51 — 53.
  13. Г. А., Мельниченко Г. А., Фадеев В. В. Мифы отечественной тиреодологии и аутоиммунный тиреоидит. //Consilium Medicum. -2001. -Том 3,№ 11. -С.525−530.
  14. Д. «Гипотиреоз и тиреотоксикоз». Эндокринология: англ. /Под ред. Н. Лавина/. М., 1999.
  15. Д. «Гипотиреоз и тиреотоксикоз». Эндокринология: англ. /Под ред. Н. Лавина/ М: Практика, 1999. — С. 550−570.
  16. Н.Л. Фибрилляция и дефибрилляция сердца. М., Медгиз, 1957.-182с.
  17. И.И., Дедов В. И. Биоритмы гормонов.//Москва, Медици-на.-1992. -252 с.
  18. Е.П., Лушников Е. Ф., Цыб А.Ф. Рак щитовидной железы у детей. М., 1996, 208 с.
  19. А.А., Камынина Т. С., Нечаева О. А., Стрельцова О. А. и др. Степень надежности ультразвуковой и пальиаторной диагностики эндемического зоба. //Проблемы эндокринологии. -1999. -№ 2. -С.25−28.
  20. Д.Ф. Катетерная абляция и модуляция атриовентрикуляр-ного соединения при фибрилляции предсердий. //Автореферат дисс.док. мед. наук. -СПБ. -1996.
  21. Д.Ф. Перспективы развития немедикаментозных способов лечения фибрилляции предсердий. //Вестник аритмологии. -1997. -№ 6. -С. 68−78.
  22. Д.Ф., Лещинский Л. А., Недоступ А. В., Тюлькина Е. Е. и др. Мерцательная аритмия. Стратегия и тактика лечения на пороге XXI века. Санкт — Петербург. — Ижевск. — Москва. -1998.
  23. М.А. Детская эндокринология. -М.: Медицина, 1995. -208 с. 26.3ефирова Г. С. Заболевания щитовидной железы. М.: Арт-Бизнес-Центр, 1999. -215с.
  24. С.Г. Болезни щитовидной железы .//Внутренние болезни. /Под ред. Е. Браунвальда, К. Дж. Иссельбахера, Р. Г. Петерсдорфа и др.: Пер. с англ. В 10 книгах. Книга 9. -М.: Медицина. -1994. -94 134.
  25. А.П., Лукъяничикова B.C., Нгуен Кхань Въей. Современные аспекты тиреотоксикоза. //Пробл.эндокринол., 2000, № 4.1. С.23−26.
  26. С.Г., Скибицкий В. В., Федоров А. В. Клиническая эффективность и возможный риск противорецидивной терапии па-роксизмальной фибрилляции предсердий: необходимость учета вегетативных влияний на сердце. //Вестник аритмологии. 1998. -№ 7. — С. 20−26.
  27. Киовато JI, Сантини Ф, Пинкера. Лечение гипертиреоза Тироид Россия.- Сборник лекций — Москва — 1997. -С. 27−38.
  28. Ю. Б., Аристархов В. Г., Пантелеев И. В., Потапов Л. А. Пути снижения послеоперационного гипотиреоза у больных ДТЗ. //Вестник хирургии им. И. М. Грекова. 1994. — № 3 — 4. — С.66 -68.
  29. Клиническая эндокринология. Под ред. Старковой Н. Т. Руководство для врачей-Москва — 1991. -С. 108−163.
  30. Н.В., Гуркин Ю. А. Перинатальная эндокринология. -Руководство для врачей. Ленинград. — 1986. -С. 128−163.
  31. Консенсус. Эндемический зоб у детей: терминология, диагностика, профилактика и лечение. //Проблемы эндокринологии. -1999. -Том. 45.-С. 29−30.
  32. Краткое руководство по неонатологии. Под редакцией Питера Ф., Брайна С., Нила М., Питера Д. Перевод с английского под редакцией Т. Эверестовой. М., 1994, 528 с.
  33. В. В., Карякин А. М. Послеоперационный гипотиреоз и возможности его немедикаментозного лечения. //Медиц. Жур. Чувашии. 1994.-№ 2. — С. 29−30.
  34. М.С. Аритмии сердца. //С.-Петербург, Фолиант. -1998.-640.
  35. М.С. Фибрилляция предсердий .//С.-Петербург. -Фолиант. -1999. -С-176.
  36. Н. Эндокринология (перевод с английского). -Москва, Медицина. -1999.
  37. Г. Ф. Болезни системы кровообращения. М., Медгиз, 1958. 1995с.
  38. Г. А., Лесникова С. В. Стандартные подходы к лечению синдромов тиреотоксикоза и гипотиреоза. //Consilium medi-cum. -2000. -№ 2. -С. 221−224.1. KJ
  39. В., Воцел И. Практическая неонатология: Пер. с чешского. М., Медицина. -1986. -272 с.
  40. И.П. Полное собрание сочинений . Изд. АМН СССР, М. -Л., 1952, т. V.
  41. Л. А., Трошина Е. В., Юркова Т. Н. и др. «Особенности кардиологического статуса больных ИБС с наличием субклинического гипотиреоза». Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий XX-XXI. М., 1999. — С. 39−41.
  42. B.C., Тарасова Г. П., Глотов И. И. и др. Ультразвуковой скрининг в диагностике заболеваний щитовидной железы. Методические аспекты и эффективность. Визуализация в клинике. № 10, 1999. Медицинский радиологический научный центр РАМН, г. Обнинск.
  43. Н.Д. Отдаленные результаты консервативного и оперативного лечения больных диффузным токсическим зобом: Авто-реф.дисс.канд.мед.наук. -М., 2000. -23с.
  44. JI.T. Система гипофиз щитовидная железа при инфаркте миокарда . //Сов.мед. -1984. -№ 11. -С.7−12.
  45. В.Г., Тимофеев Ю. И., Барсуков А. Н. и др. «Послеоперационный гипотиреоз». Совр. аспекты хирург, эндокринологии. -Саранск, 1997. С. 223−225.
  46. В.В., Юхлова Н. А., Бескровный С. В. Патология щитовидной железы и репродуктивная система женщины. //Проблемы эндокринологии. 1989. — № 1. — С. 44 — 48.
  47. Ф.К. Методика чреспищеводной стимуляции сердца (пособие для врачей). -Пенза. -1999. -53с.
  48. Ф.К. Современные аспекты в диагностике и лечении наджелудочковых тахиаритмий. // Дисс. д-ра мед. наук. Самара, 1999. -324с.
  49. А.С., Грозу А. А., Шевченко Н. М. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца. Кишинев «Штинца». -1990.
  50. Е. А., Ларичева И. П. Гормональные взаимоотношения в гипофизарно-яичниковой системе у больных гипотиреозом и диффузным токсическим зобом.//Акушерство и гинекология. -1990.-№ 4.-С. 38 -42.
  51. К.А., Барашнев Ю. И. Дифференциальная диагностика заболеваний новорожденных. Л., Медицина, 1982, 216 с., ил.
  52. Справочник неонатолога. / Под ред. В. А. Таболина, Н. П. Шабалова. Jl.: Медицина, 1984. — 320 с
  53. Н.Т. Руководство по клинической эндокринологии. 2-е изд. СПб: Питер, 1996. -540 с.
  54. Е.А., Касаткина Э. П., Дмитриева Н. В., Филимонова А. Ю. Состояние липидного обмена и гормонального статуса у больных сахарным диабетом I типа в сочетании с субклиническим гипотиреозом.//Проблемы эндокринологии. 1996.- № 4. — С. 9 — 11.
  55. Х.М. Диагностика и клиническая оценка тиреогенных аритмий сердца: Автореф.дис. .канд.мед.нау. -М., 1997. -19 с.
  56. И.П., Морозова О. И., Рахматуллов Ф. К. Клиническая фармакология антиаритмических средств (монография). Пенза. -1997.
  57. И.В., Цепелев В. В., Иванова Э. С. О субклиническом гипотиреозе у больных ишемической болезнью сердца. //Кардиология. -1993. № 11. -С.45−47.
  58. В.Ю., Данис Ю. К., Некрасова Л. В., Коннова Е. В. Клиника, гормональные нарушения и гуморальный иммунинет у больных аутоиммунным тиреоидитом. //Пробл эндокринол. -1990.-Т. 36, № 6.-С. 3−7.
  59. Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины. /Под ред. С. Е. Башинского, С. Ю. Варшавского/ М: Медиа Сфера, 1998. — С. 52−56.
  60. И.Г., Ветлужский А. В. Некоторые вопросы классификации, диагностики и лечения мерцательной аритмии (по рекомендациям Европейского общества кардиологов). //Cnsilium medicum. -2001.-Т.2. -№ 2.
  61. У. Заболевания щитовидной железы и возможности их эффективного лечения Тироид Россия — Сборник лекций — Москва. — 1997−6-12.
  62. Цыб А.Ф., Паршин B.C., Нестайко Г. В. и др. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. М., Медицина. -1997. -329с.
  63. JI.B., Татарский Б. А. Тактика Ведения больных с фибрилляцией предсердий. //Вестник аритмологии. -1999. -№ 12. -С. 518.
  64. Чирейкин J1.B., Шубик Ю. В., Медведев М. М., Татарский Б. А. Чреспищеводная электрокардиография и электрокардиостимуляция. Санкт-Петербург, 1999.
  65. С.В. Мерцательная аритмия. М., 1961.
  66. Ф. М., Камалов К. Г., Васильева Е. В. и др. Нетипичные клинические варианты гипотиреоза. //Проблемы эндокринологии. 1991.-№ 5.-С. 4−7.
  67. Е.В., Матяшук С. М. Атлас. Руководство по ультразвуковой диагностике заболеваний щитовидной железы. Запорожье, Знание. -1997. -125 с.
  68. Н.В., Заграй А. А., Соболева В. А. и др. Эффективность и переносимость пропафенона и хинидина у больных с пароксиз-мальной мерцательной аритмией. Результаты перекрестного сравнительного исследования. //Кардиология. -1996. -№ 4. -С. 37−41.
  69. С., Ито М. Диагностика заболевании щитовидной железы. Токио. -1996. -134с.
  70. Adlin V. Subclinical hypothyroidism: deciding when to treat. //Am Fam Physician.- 1998.- Vol. 57, № 4. P. 776 — 780.
  71. Arem R., Rokey R., Kiefe C. et al. Cardiac systolic and diastolic function at rest and exercise in subclinical hypothyroidism: effect of thyroid hormone therapy. //Thyroid. 1996. -Vol. 6, № 5. — P. 397−402.
  72. Bagchi N., Brown T.R., Parish R.F. Thyroid dysfunction in adults over age 55 years: a study in an urban us community. //Archives of Internal Medicine. -1990. -Vol. 150. -P. 785−787.
  73. Bemben D. A., Hamm R. M., Morgan L., et al. Thyroid disease in the elderly. Part 2. Predictability of subclinical hypothyroidism. //J Fam
  74. Pract.- 1994. Vol. 38, № 6. — P. 583 — 588.
  75. Benjamin E.J., Levy D., Vaziri S.M., D’Agostino R.B., Belanger A.J., Wolf P.A. Independent risk factors for atrial fibrillation in a population-based cohort. The Framingham Heart Study. //JAMA. -1994. -Vol. 71.-P. 840−844.
  76. Canaris G.J., Manowitz N.R., Mayor G., Ridgway E.C. The Colorado thyroid disease prevalence study. //Archives of Internal Medicine. -2000--Vol. 160. -P. 526−534.
  77. Charkes N.D. The many causes of subclinical hyperthyroidism. //Thyroid. -1996. -№ 6. -P. 391−396.
  78. Ching G.W., Franklyn J.A. Stallard T.J. et al. Cardiac hypertrophy as a result of long-term thyroxine therapy and thyrotoxicosis //Heart. -1996. -Vol. 75. № 4. P.363−368.
  79. Cooper D. S., Halpern R., Wood L. C., et al. L-Thyroxine therapy in subclinical hypothyroidism. A double-blind, placebo-controlled trial. //Ann Intern Med.- 1984.- Vol. 101, № 1.- P. 18 24.
  80. Cooper D.S. Subclinical thyroid disease: a clinician’s perspective. // Ann Intern Med. 1998 — Vol. 129. — P. 135 — 138.
  81. Coumel P. Clinical approach to paroxysmal atrial fibrillation. //Clin. Cardiol. -1990. -Vol. 13. -P. 209−212.
  82. Coumel P. Neural aspects of paroxismal atrial fibrillation. Atrial fibrillation: mechanisms and management. EdsR.H.Falk. -P.J.Podrid. -New Jork. -1992. -P. 109−124.
  83. Crijns H., Van Gelder I., Van Gilst W. et al. Serial antiarrhythmic drug treatment to maintain sinus rhythm after electrical cardioversion for chronic atrial fibrillation or atrilal flutter. //Am.J.Cariol. -1991. -Vol. 68. -P. 335−341.
  84. Cushing G. W. Subclinical hypothyroidism. Understanding is the key to decision making. //Postgrad Med. 1993. — Vol. 94, № 1. — P. 95 -97.
  85. M. D., Powe N. R., Sawin С. Т., Ladenson P. W. Screening for mild thyroid failure at the periodic health examination: a decision and cost-effectiveness analysis. //J. A. M. A. 1996. — Vol. 276.- P. 285 -292.
  86. Dazai Y., Katoh I., Yoshida R. Direct effect of thyroid hormone on left ventricul.-ir myocardial relaxation //Jap. Circulat. J. -1992. Vol. 56, № 4. — P. 334−342.
  87. Drinka P. J., Nolten W. E. Prevalence of previously undiagnosed hypothyroidism in residents of a midwestern nursing home. //South Med J. 1990.-Vol. 83, № 11.-P. 1259−1261, 1265.
  88. Ellyin P.M. Kumar Y. Siimbrrg J.C. Hypothyroidism complicated by angina pucliiris: therapeutic approaches. //J. din. Pharmacol. 1992. — Vol. 32 -P.843−847.
  89. Fazio S. Biondi В., Currlta C. et al. Diastolic dysfunction in patients on Iliyroid-stimulating hormone supressive therapy with levothyroxine: beneficial effect of beta-blockade //J. din. F. ndocr 1995 — Vol 80, № 7. — P. 2222−2226.
  90. Fenzi G., Salvatore D., Riu S., et al. Subclinical hypothyroidism. //In The Thyroid and Age. Merck European Thyroid Symposium. Eds.: Pinchera A, Mann K, Hostalek U. Schatauer, Stuttgart, 1998. — P. 305 -314.
  91. Forfar. 1.С. MuirA.L. Tuft A.D. Left ventricular function in hypothyroidism. //Brit. Heart J. 1982.
  92. Fresco C., Proclemer A., Pavan A., et al. Intravenous propafenone in paroxysmal atrial fibrillation: A randomized, placebo-controlled, double-blind, multi-center clinical trial. //Clin. Cardiol. -1996. -V. 19. -P. 409−412.
  93. Gombrrg-Maithland M. Irishman W.H. Thyroid hormone and cardiovascular disease. //Amer. Heart J. -1998. Vol. 135(2 Pt 1). — P.187−196.
  94. Gray R. S., Barsey D. Q., Seth J., et al. Prevalence of subclinical thyroid failure in insulin-dependent diabetes. //J Clin Endocrinol Metab.-1980.-Vol. 50.-P. 1034 1037.
  95. Griffin J. E. Hypothyroidism in the eldery. //Am J Med Sci. 1990. -Vol. 299, № 5. — P. 334 — 345.
  96. Ham ikon M.A., Stevenson 1,.W., Hue H., Walden J. A. Altered thvroid hormone metabolism in advanced heart failure. //J. Amer. Coil. Cardiol. 1990 — Vol. 16. -P.91−95.
  97. Hammer J., et al. Low serum thyrotropin in older persons without hyperthyroidism. //Arch Intern Med. 1991. — Vol. 151, № 1. — P. 165 -168.11 l. Hefland M., Redfern С. C. Screening for thyroid disease: an update.
  98. Ann. Intern. Med. 1998 — Vol. 129. — P. 144 — 158.
  99. Hellermann J., Kahaly G. Cardiopulmonary involvement in thyroid gland diseases. //Pneumologie. -1996. Vol. 50, № 5. — P.375−380.
  100. H.J. //New method for heart studies. Science. -1961. -Vol. 134. -P. 1214−1218.
  101. Jayme J.J., Ladenson P.W. Subclinical thyroid dysfunction in the elderly. //Trends in Endocrinology and Metabolism. -1994. -№ 5. -P. 79.
  102. Kahaly GJ, Nieswandt J, Mohr-Kahaly S. Cardiac risks of hyperthyroidism in the elderly. //Thyroid. -1998. -№ 8. -P. 1165-И69.
  103. Kahana L., Keidar S. Sheinfeld M., Palant A. Endogenous Cortisol and thyroid hormone levels in patients with acute myocardial infarction //Clin. Endocr. -1983. Vol. 19. -P.131−139.
  104. Kassotis J., Costeas C., Blitzer M. Rhithm Manangement in atrial fibrillation. //PACE. -1998. -V. 21. -P. 736−743.
  105. Kitchin A.H., Milne J.S. Longitudinal survey of ischemic heart disease in randomly selected sample of older population. //Br. Heart J. -1977.-Vol. 39. -P. 889.
  106. Klein I, Ojamaa K. Thyroid hormone and the cardiovascular system. //New England Journal of Medicine. -2001. -Vol. 344. -P. 501−509.
  107. Klein I., Ojamaa K. Thyroid diseases and cardiovascular system //Heart and thyroid / Ed. L.E.Braverman, O. Eber, W.Langsteger.1. Wien, 1994.-P. 16−21.
  108. Koutras D.A. Subclinical hyperthyroidism. //Thyroid. -1999. -№ 9. -P. 311−315.
  109. Koutras D.A. Subclinical hypothyroidism. //Thyroid International. -1999.-№ 3.
  110. Krai J., Hradec J. Limanoua J. Heart in thyroid diseases. //Cor. et Vasa. -1992. -Vol. 34, № 2. -P. 108−114.
  111. Ladenson P. W., Singer P. A., Ain К. В., et al. American thyroid association guidelines for detection of thyroid dysfunction. //Arch Intern Med. 2000. — Vol. 160. — P. 1573 — 1575.
  112. Lake F.R., Cullen K. J, de Klerk N.H., et al. Atrial fibrillation and mortality in an elderly population. //Aust. N Z J. Med. -1989. -Vol. 19. -P. 321.
  113. Lake F.R., Cullen K.J., de Klerk N.H., McCall M.G., Rosman D.L. Atrial fibrillation and mortality in an elderly population. //Aust. N Z J. Med. -1989. -Vol. 19. -P. 521−526.
  114. Laurberg P., Bulow Pedersen I., Knudsen N., Ovesen L., Andersen S. Environmental iodine intake affects the type of nonmalignant thyroid disease. //Thyroid. -2001. -№ 11. -P 457−469.
  115. Machill k., Scholz G.H. Dependence of hemodynamic changes in hypothyroidism on age patients and etiology of hyperhyroidism. //Heart and thyroid/ Ed. L.E. Braverman, O. Eber, W. Langsteger. -Wien, 1994. -P. 203.
  116. Manciet G., Dartigues J. F., Decamps A., et al. The PAQUID survey and correlates of subclinical hypothyroidism in elderly community residents in the southwest of France. //Age Ageing. 1995. — Vol. 24, № 3.- P. 235 -241.
  117. Marqusee E., Haden S.T. Utiger R.D. Subclinical thyrotoxicosis. //Endocrinol Metab Clin North Am. -1998. -Vol. 27. -P. 37−49.
  118. Mason J., Hondeghem L., Katzung B. Amiodarone blocks inactivated cardiac sodium channels. //Pflugers Arch. -1983. -Vol. 396. -P. 79−81.
  119. McAllister P.M., Delp M.D., Laughlin M.H. A review of effects of hypothyroidism on vascular transport in skele:.il muscle during exercise. //Canad. J. Appl. Pnysiol. 1997. — Vol. 22, Ns 1. — P. l-10.
  120. Michalopoulou G., Alevizaki M., Piperingos G., et al. High serum cholesterol levels in persons with «high-normal» TSH levels: should one extend the definition of subclinical hypothyroidism? //Eur J Endocrinol. 1998. — Vol. 138, № 2. — P. 141 — 145.
  121. Michaud P. Consensus proposal on the use of 131 I in the treatment of thyrotoxicosis. Sociedad Chilena de Endocrinologia у Metabolismo, Hospital Dr Sotero del Rio, Santiago, Chile. //Rev Med Chil. -1998. -jul-126(7). -P. 855−865.
  122. Miller M. J., Pan C., Barzel U. S, The prevalence of subclinical hypothyroidism in adults with low-normal blood thyroxine levels. //NYState J Med. 1990. — Vol. 90, № 11. — P. 541 — 544.
  123. Minamii N., Imai Y. Abe K. et al. The circadian variation o:" blood pressure and heart rate in patients with hype-nyroidism. //Tohoku J. exp. Med. 1989. -Vol. 1−59, M 3. — P. 185−193.
  124. Mudde A.H., Houben A.J., Nieuwenhuijzen Kruseman A.C. Bone metabolism during anti-thyroid drug treatment of endogenous subclinical hyperthyroidism. //Clin Endocrinol (Oxf). -1994. -Vol. 41. -P. 421 424.
  125. Muller В., Zulewski H., Huber P., Ratcliffe J.G., Staub J.J. Impaired action of thyroid hormone associated with smoking in women with hypothyroidism. //N Engl J Med. -1995. -Vol. 333. -P.964−969.
  126. Murgatroyd F.D., Camm A.J. Atrial arrhythmias. //Lancet. -1993. -Vol. 341.-P. 1317−1322.
  127. Murgatroyd F.D., Curzen N.P., Aldergather J., et al. Clinical features and drug therapy in patients with paroxysmal atrial fibrillation: results from the CRAFT multi-centr registry. //J. Amer. Coll. Cardiol. -1993. -Vol. 21.-P. 380. Abstract.
  128. Nakazawa H.K., Sakurai K., Hamada N., Momotani N., Ito K. Management of atrial fibrillation in the post-thyrntoxic state. //Am J Med -1982.-Vol. 72.-P. 903−906.
  129. Perk M., O’Neill B.J. The effect of thyroid hormone therapy on angiographic coronary artery disease progression. //Can J Cardiol. -1997. -Vol. 13. -P. 273−276.
  130. Pies. M., Hellermann J., Treese N. et al. Cardiovascular parameters in transient hypothyroidism. HZ. Kardiol. -1995. Vol. 84, M 9. — P. 668−674.
  131. Polikar R., Feld O.K., Dittrich H.C. et al. Effect of thyroid replacement therapy on the frequency of benigh atrial and ventricular arryth-mias. //J. Amer. Coil. Cardiol. 1989. -Vol. 14. — P. 999−1002.
  132. Ross D.S. Subclinical thyrotoxicosis. In Braverman LE, Utiger RD (eds): Werner and Ingbar’s The Thyroid, ed 8. Philadelphia, JB1.ppincott. -2000. -P. 1007−1012.
  133. Samuels H.H., Tsai J. Thyroid hormone action in cell culture: de-monstrastion of nuclear receptors in intact cells and isolated nuclei //Proc. nat. Acad. Sci. USA. -1973. Vol.70. — P.3488−3492.
  134. Samuels M. H. Subclinical thyroid disease in the elderly. //Thyroid. -1998.-Vol. 9.-P. 803 813.
  135. Samuels M. H. Subclinical thyroid disease in the elderly. //Thyroid. -1998.-Vol.9.-P. 803 813.
  136. Satio I., Satura T. Hypertension in thyroid disorders. //Endocr. metab. din. North Amer. 1994. — Vol. 23, № 2. — P.379−386.
  137. Sawin С. T. Hypothyroidism. //Med Clin North Am. 1985. — Vol. 69, №. 5. — P. 989- 1004.
  138. Sawin С. T. Subclinical hypothyroidism in older persons. //Clin Geriatr Med. 1995.-Vol. 11, № 2.-P. 231 -238.
  139. С. Т., Castelli W. P., Hershman J. M., et al. The aging thy-roid.Thyroid deficiency in the Framingham Study. //Arch Intern Med. -1985. Vol. 145, № 8.- P.1386 — 1388.
  140. Sawin C.T., et al. Prediction of all-cause and cardiovascular mortality in elderly people from one low serum thyrotropin result: a 10-year cohort study. //Lancet-2001 Vol. 358. — P. 861 — 865.
  141. Sawin C.T., Geller A., Kaplan M.M., Bacharach P., Wilson P.W.F., Hershman J.M. Low serum thyrotropin (thyroid-stimulating hormone) in older persons without hyperthyroidism. //Archives of Internal Medicine.-1991.-Vol. 151.-P. 165- 168.
  142. Sawin C.T., Geller A., Wolf P. A, Belanger A.J., Baker E., Bacharach P., et al. Low serum thyrotropin concentrations as a risk factor for atrial fibrillation in older persons. //New England Journal of Medicine. -1994. -Vol. 331. -P. 1249−1252.
  143. Staub J. J., Althaus B. U., Engler H., et al. Spectrum of subclinical and overt hypothyroidism: effect on thyrotropin, prolactin, and thyroid reserve, and metabolic impact on peripheral target tissues. //Am J Med. 1992.- Vol. 92, № 6.- P. 631 -642.
  144. Steinberg A.D. Myxedema and coronary artery disease a comparative autopsy study. //Ann. Intern. Med. -1968. Vol.68. -P.338−344.
  145. Sundbeck G., Jagenburg R., Johansson P-M., Eden S., Lindstedt G. Clinical significance of low serum thyrotropin concentration by chemiluminometric assay in 85-year-old women and men. //Arch Intern Med. -1991. -Vol. 151. -P. 549−556.
  146. Surks M.I., Ocampo E. Subclinical Thyroid Disease. //American Journal of Medicine. -1996. -Vol. 100. -P. 217−223.
  147. Szabolcs I., Podoba J., Feldkamp J., et al. Comparative screening for thyroid disorders in old age in areas of iodine deficiency, long-term iodine prophylaxis and abundant iodine intake. //Clin Endocrinol Oxf. -1997.-Vol. 47, № l.-P. 87−92.
  148. Tanis В. C., Westerdorp B. G. I., Smelt A. H. M. Effect of thyroidsubstitution on hypercholesterolemia in patients with subclinical hypothyroidism: a reanalysis of intervention studies. // Clin Endocrinol. -1996.-Vol. 44.-P. 643 -649.
  149. Tunbridge W.M.G., Evered D.C., Hall R., Appleton D., Brewis M., Clark F., Evans J.G., Young E., Bird Т., Smith P.A. The spectrum of thyroid disease in a community: The Whickham survey. //Clinical Endocrinology. -1977. -№ 7. -P. 481−493.
  150. Utiger R.D. Subclinical hyperthyroidism just a low serum thyrotropin concentration, or something more? //New England Journal of Medicine. -1994. -Vol. 331. -P. 1302−1303.
  151. Vanderpump P.J., Tunbridge W.M.G. The epidemiology of thyroid diseases. In Braverman LE, Utiger RD (eds): Werner and Ingbar’s The Thyroid, Ed 8. Philadelphia, JB Lippincott. -2000. -P. 467−473.
  152. G., Dumont J., Refetoff S. // The Metabolic Basis of Inherited Disease / Eds A. L. Beander et al. 7-th Ed. New York. -1995. -P. 2883−2928.
  153. Vierhappes H. Assessment of thyroid gland function in unwantedinfertility indications for TRH test and clinical impact from the viewpoint of the endocrinologist. // Acta Med Austriaca. — 1997. — Vol. 24, № 4. — P. 133 — 135. -Vol. 48. — P.278−284.
  154. Wang C., Crapo L. M. M. The epidemiology of thyroid disease and implication for screening. //Endocrinol Metab Clin N Amer. 1997.-Vol. 26.-P. 189−218.
  155. Weetman A.P. Hypothyroidism: screening and subclinical disease. // Brit Med J. 1997.-Vol. 314.-P. 1175−1178.
  156. Wesche M. F., Tiel-V-Buul M. M., Smits N. J., Wiersinga W. M. Reduction in goiter size by 1311 therapy in patients with non-toxic multinodular goiter. //Eur J Endocrinol. 1995. — Vol. 132, № 1. — P. 86 -87.
  157. Whybrow P.C., Bauer M. Behavioral and psychiatric aspects of thyrotoxicosis. In Braverman LE, Utiger RD (eds): Werner and Ingbar’s The Thyroid, ed 8. Philadelphia, JB Lippincott. -2000. -P. 673−678.
  158. Wiersinga W.M. Subclinical hypothyroidism and hyperthyroidism. I. Prevalence and clinical relevance. //Neth J Med. 1995. — Vol. 46, № 4.-P. 197 -204.
  159. G. R., Brent G. A. // Molecular Endocrinology. Basic Concepts and Clinical Correlations / Ed. B. D. Weintraub. New York. -1994. -P. 217−239.
  160. Woeber K.A. Thyrotoxicosis and the heart. //N Engl J Med. -1992. -Vol. -P. 327:94−98.
  161. Woodent A.K., Nichol G., Tang A.S.L. Atrial fibrillation after coronary artery bypass: a meta-analytic review trials of drug prophylaxis. //PACE. -1997. -Vol. 20. -Part II. -P. 1447.
  162. Yourig R.L. Harvey W'.C., Mazzaferri E.L. et al. Thyroidstimulating hormone levels in idiopathic euthy-roid goiter. //J. clin. Endocr. 1975. — Vol 41, № 1. — P.21−26.
  163. Yuen A. P., Wei W. I., Lam К. H., Но С. M. Thyroidectomy during laryngectomy for advanced laryngeal carcinoma-whole organ section study with long-term functional evaluation. //Clin Otolaryngol. -1998. -Vol. 20, № 2.-P. 145 149.
  164. Zoll P., Sinenthala a.oth. Treatment of unexpeceted cardiac arrest by electrical stimulation of the heart. //New Engl. J. Med. -1956. -P. 254, 541
Заполнить форму текущей работой

На отлично!