Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Обоснование состава и стандартизация инфузионного раствора метронидазола

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Успешные результаты таких принципов показывает проводимое в Великобритании, крупное рандомизированное исследование эффективности периоперационной химиотерапии. Кроме того, в настоящее время в ряде европейских стран осуществляется рандомизированное исследование (EORTC 40 954) по изучению эффективности предоперационной химиотерапии у больных раком желудка с клинической стадией Т3.4. На 12-й… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Современное лечение рака органов брюшной полости. Методы и направления в химиотерапии, применение 5-фторурацила в терапии рака пищеварительного тракта (обзор литературы)
  • Глава 2. Материал и методы исследования
  • Глава 3. Экспериментальное определение дозы 5-фторурацила для его предбрюшинного введения
  • Глава 4. Непрямое эндолимфатическое введение 5-фторурацила в предбрюшинное пространство передней брюшной стенки экспериментальных животных
  • Глава.
    • 4. 1. Возможность введения 5-ФУ в предбрюшинное пространство ПБС. Местное действие на кожу и жировую клетчатку
  • Глава.
    • 4. 2. Влияние непрямого эндолимфатического введения 5-ФУ на гистоморфологическое состояние внутренних органов
  • Глава 5. Влияние предоперационного непрямого эндолимфатического введения 5-ФУ на процесс регенерации после хирургического вмешательства на желудке
  • Глава 6. Влияние портального введения 5-ФУ на гистоморфологию печени
  • Глава 7. Введение комплекса жир + химиопрепарат и его выведение из портального русла

Обоснование состава и стандартизация инфузионного раствора метронидазола (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Рост заболеваемости раком, высокий процент запущенности, неудовлетворительные отдаленные результаты — все это остается актуальной проблемой на сегодняшний день. В России, как и большинстве зарубежных стран, отмечается увеличение заболеваемости злокачественными новообразованиями. Повышение выживаемости больных и, в целом, улучшение отдаленных результатов может быть достигнуто за счет ранней диагностики этих заболеваний. С другой стороны, решение данной проблемы — в разработке комбинированных методов как местнораспространенных, так и диссеминированных процессов (Нариманов М.Н., Тюляндин С. А. и др., 2001). Последние десятилетия характеризуются поисками оптимальных схем комбинированного лечения рака за счет сочетания хирургического метода с химиотерапией.

Теоретически, для того, чтобы использовать все преимущества химиотерапии, необходимо добиться постоянного присутствия химиопрепарата в опухолевой области. Оптимальным представляется ее применение как в дооперационном, так и в послеоперационном периоде, то есть применение периоперационной химиотерапии. Ее суть заключается в постоянном воздействии на опухолевой очаг или на остаточные микроочаги и микрометастазы, в соответствии с принципами циторедуктивной хирургии.

Целью воздействия пред-, интраи послеоперационного комплекса лечения является девитализация наиболее активных, низкодифференцированных клеток опухоли, снижение их имплантационной и репродуктивной способности, распространение в операционном поле во время операции, ликвидация микрокомплексов опухолевых клеток находящихся в путях гемои лимфооттока, параорганной клетчатке (Чиссов В.И., 1989).

Успешные результаты таких принципов показывает проводимое в Великобритании, крупное рандомизированное исследование эффективности периоперационной химиотерапии. Кроме того, в настоящее время в ряде европейских стран осуществляется рандомизированное исследование (EORTC 40 954) по изучению эффективности предоперационной химиотерапии у больных раком желудка с клинической стадией Т3.4. На 12-й Европейской онкологической конференции в Копенгагене (сентябрь 2003 г.) были доложены текущие результаты проводимого в Великобритании, крупного рандомизированного исследования эффективности периоперационной химиотерапии, известного как «MAGIC». Авторы пришли к выводу о том, что периоперативная химиотерапия способствует уменьшению размеров опухоли, увеличению резектабельности и безрецидивной выживаемости у больных раком желудка.

Вопрос химиотерапии рака органов брюшной полости до сих пор остается открытым. Лекарственная химиотерапия увеличивает продолжительность жизни у больных метастатическим процессом с 3−5 месяцев до 10−12 месяцев (Тюляндин С.А., 2001). Для преодоления низкой чувствительности рака к цитостатикам необходимо создать высокую концентрацию препарата в опухолевом очаге, что невозможно при системном введении. Этого можно добиться, используя локальное введение химиопрепарата.

Применение локальной регионарной химиотерапии делает возможным создание высоких доз цитостатика в очаге поражения при низкой концентрации химиопрепарата в общем кровотоке (Возный Э.К. и соавт., 1998; Поддубная И. В., 1999).

В последнее время предлагаются различные методы комбинированного лечения местнораспространенного рака органов брюшной полости с использованием регионарной химиотерапии. Так, разработано внутриартериальное введение цитостатика с применением интервенционной радиологической техники (Таразов П.Г., Гранов Д. А., Поликарпов A.A., 2000; Зырянов Б. А., Макаркин H.A., Тузиков С. А. 1996). Химиоэмболизация артерий с использованием масляной суспензии цитостатика и гемостатической губки обладает достаточной эффективностью в предоперационном периоде (Таразов П.Г., 2000). Внутрипортальная химиоэмболизация сопровождается заметными улучшениями результатов лечения (Гранов A.M., Таразов П. Г., Гранов Д. А. 1998), и эти данные подтверждались в экспериментальных исследованиях (Назаренко H.A. и соавт. 2001). Регионарная эндолимфатическая химиотерапия позволяет воздействовать на пути метастазирования местнораспространенных опухолей (Левин Ю.М., 1986). При этом методе цитостатик можно вводить в лимфатический грудной проток (прямой метод), а также подкожно, в область богатую лимфатическими сосудами (непрямой метод). Исследованиями Ю. М. Левина показана эффективность непрямого введения химиопрепарата при терапевтических или даже меньших его дозах (Левин Ю.М. 1982, 1986).

Периоперационный метод введения обеспечит необходимые абластику и антибластику, а введение цитостатика регионарно позволит воздействовать на саму опухоль и на пути ее метастазирования.

В свете вышеизложенного, представляется чрезвычайно актуальным исследование, обоснование и внедрение новых возможных методов регионарной химиотерапии при новообразованиях органов брюшной полости, использующейся как при диссеминированных злокачественных новообразованиях органов брюшной полости, так и при местнораспространенных процессах в сочетании с использованием нестандартных хирургических операций.

Цель исследования.

Обоснование метода регионарной химиотерапии в эксперименте.

Задачи исследования:

1. Экспериментально установить оптимальную дозу 5-фторурацила, не вызывающую изменения гистологической структуры внутренних органов при его непрямом эндолимфатическом введении.

2. Показать возможность непрямого эндолимфатического введения 5-фторурацила, оценить его локальное влияние на мягкие ткани и воздействие на гистоструктуру внутренних органов у экспериментальных животных.

3. В эксперименте показать влияние непрямого эндолимфатического введения 5-фторурацила на процесс регенерации при моделировании хирургического вмешательства на желудке.

4. Оценить влияние портального введения 5-фторурацила на гистоморфологию печени и изучить процесс портального введения комплекса жир + химиопрепарат и его выведения из портального русла.

5. Обосновать и предложить к использованию метод регионарной химиотерапии.

Научная новизна исследования.

В эксперименте на животных изучена возможность применения непрямого эндолимфатического введения химиопрепарата 5-фторурацила в клетчаточное пространство передней брюшной стенки, как метода регионарной химиотерапии.

Экспериментально оценена возможность интраоперационной портальной химиоинфузии и химиоэмболизации и определена целесообразность ее проведения. Изучена возможность введения 5-фторурацила без использования интервенционной радиологической техники.

Впервые показана в эксперименте обратимость интраоперационной портальной химиоэмболизации.

Практическая значимость.

Внедрение новых подходов в периоперационной регионарной химиотерапии позволит улучшить прогноз выживаемости и качество жизни больных при новообразованиях органов брюшной полости.

Полученные результаты наблюдения позволили сделать вывод о целесообразности внедрения метода в клиническую практику.

Материалы диссертации используются для внедрения в практику работы Республиканского онкологического диспансера г. Уфы, а также в программе преподавания на кафедре онкологии с курсом ИПО Башкирского ГМУ.

Апробация работы.

Основные положения диссертации были обсуждены на VII научной сессии ассоциации онкологов Башкортостана (Уфа, 2003), доложены на проблемной комиссии «Онкология» (Уфа, 2004), ученом совете лечебного факультета Башкирского ГМУ (Уфа, 2004), представлены в докладах на конференциях молодых ученых (Владивосток, Уфа, Самара, 2004, 2005).

В завершенном виде диссертация апробирована на совместном заседании кафедры онкологии Башкирского ГМУ (Уфа, 2005).

Публикации по теме диссертации.

По теме диссертации опубликована в соавторстве 1 монография, 5 научных статей.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Экспериментальное определение оптимальной дозы химиопрепарата для его непрямого эндолимфатического введения экспериментальным животным.

2. Возможность проведения непрямого эндолимфатического введения химиопрепарата предоперационно, его влияние на процесс регенерации после хирургического вмешательства и гистоморфологическое состояние внутренних органов у экспериментальных животных.

3. Процесс портального введения комплекса жир + химиопрепарат, его выведения из портального русла и влияние на гистоморфологию печени.

Автор выражает глубокую благодарность кафедре онкологии с курсом ИПО БГМУ: заведующему — научному руководителю профессору Ш. Х. Ганцеву за определение интересной и неординарной темы и постоянную помощь на всех этапах работы, доценту — врачу-патоморфологу Ш. М. Хуснутдинову за неоценимую консультативную помощь в гистологических исследованиях в ходе работы, научному сотруднику — К. Ш. Ганцеву за помощь в работе и А. Г. Эйдинову — за помощь в обеспечении анестезиологической части экспериментов, а также всем сотрудникам кафедры за поддержку.

Результаты работы по введению масляного раствора 5-фторурацила в воротную вену позволяют разработать метод обратимой портальной химиоэмболизации для создания «депо» цитостатика и постепенного высвобождения химиопрепарата в портальное русло в послеоперационном периоде. Способ предлагается, как метод адъювантной регионарной химиотерапии при нестандартных операциях по поводу местнораспространенных злокачественных новообразованиях органов брюшной полости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Проведение экспериментальных исследований на лабораторных животных позволило сделать вывод о возможности применения 5-фторурацила для проведения непрямой эндолимфатической химиотерапии в подкожную клетчатку передней брюшной стенки в месте проекции круглой связки печени. Таким образом, становится очевидной возможность применения 5-фторурацила, как препарата выбора I линии локорегионарной химиотерапии в циторедуктивной хирургии рака органов брюшной полости.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Е.М. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и некоторых других стран СНГ в 1992 г. / Е. М. Аксель, В. В. Двойрин, H.H. Трапезников. М.: Медицина, 1994. — 252 с.
  2. , Е.М. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции / Е. М. Аксель, М. И. Давыдов, Т. Н. Ушакова // Современная онкология. 2001. — Т. 3, № 4. — С. 11−14.
  3. , Б.И. Доброкачественные опухоли печени: диагностика, лечение/ Б. И. Альперович, В. А. Вишневский, A.B. Шабунин. Томск: Красное знамя, 1998. — 306 с.
  4. Артериальная химиоэмболизация в комбинации с чрескожной инъекционной терапией при гепатоцеллюлярном раке / H.H. Верясова, П. Г. Таразов, В. Н. Полысалов, A.B. Пивоваров // Вопр. онкологии. -2003. Т. 49,№ 1.-С. 113−115.
  5. Артериальная эмболизация при метастазах гормонпродуцирующих опухолей в печени / A.A. Поликарпов, П. Г. Таразов, Д. А. Гранов, Зеадех-Абдель-Халег // Рос. онкологический журнал. 2000. — № 1. -С. 16−20.
  6. , Д.Л. Клинико-экспериментальное обоснование эмболизации почечной артерии при лечении опухолей паренхимы почек / Д. Л. Арустамов, Б. В. Тарасенко, K.M. Мирсаматов // Клинич. хирургия.- 1981. -№ 5.-С. 27−29.
  7. , О.П. Дидактические и этические аспекты проведения исследований на биомоделях и на лабораторных животных / О. П. Большаков, Н. Г. Незнанов, Р. В. Бабаханян // Качественная клиническая практика. -2002. № 1. — С. 58−63.
  8. , Е.И. Циторедуктивная хирургия при метастатическом поражении печени / Е. И. Брехов, А. Н. Северцев, В. П. Башилов // Клинич. вестник. 1997. — № 3. — С. 23−26
  9. , Н.И. Статистический метод в медицинской практике с применением микроЭВМ и персональных компьютеров / Н. И. Вальвачев, М. И. Рижма. Минск: Беларусь, 1989. — 112 с.
  10. Ю.Вашакмадзе, JI.A. Современные подходы к лечению метастазов колоректального рака в печени / JI.A. Вашакмадзе, В. М. Хомяков // Рос. онкологический журнал. 2004. — № 5. — С. 42−44.
  11. Введение в количественную патологическую морфологию/ Г. Г. Автандилов. М, 1980.- 216с.
  12. Введение в фармакотерапию злокачественных опухолей / M.JI. Гершанович, В. А. Филов, М. А. Акимов, A.A. Акимов. СПб.: Сотис, 1999.- 152 с.
  13. , Э.К. Лекарственная терапия колоректального рака / Э. К. Возный, Н. Ю. Добровольская, И. Б. Кононенко // Рос. онкологический журнал. 1998. — № 6. — С. 57−61.
  14. , А.И. Основные приемы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии / А. И. Венчиков, В. А. Венчиков. -М.: Медицина, 1974. 152 с.
  15. Внутрибрюшинная химиотерапия у больных распространенным раком желудка с использованием полимерлекарственных комплексов / Ю. Е. Медведева, Т. Н. Алешкина, Л. А. Вашакмадзе, И. Г. Русаков // Паллиативная медицина и реабилитация. 2001. — № 1. — С. 16−20.
  16. Возможности регионарной химиотерапии у больных раком печени и желчных протоков, осложненным механической желтухой / A.B. Козлов, П. Г. Таразов, A.A. Поликарпов, В. Н. Посылалов // Рос. онкологический журнал. — 2004.- № 1. — С. 11−14.
  17. , Ш. Х. Онкология: учебник.- М.: Медицинское информационное агентство, 2004. 516 с.
  18. , Ш. Х. Патология и морфологическая характеристика опухолевого роста: учебное пособие / Ш. Х. Ганцев, Ш. М. Хуснутдинов. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. -208 с.
  19. , Ш. Х. Сочетанные заболевания и операции в абдоминальной хирургии и онкологии: учеб. пособие / Ш. Х. Ганцев, О. В. Галимов, A.M. Ханов. Уфа: МЗ РФ, 1992. — 41 с.
  20. , A.M. Химиотерапия диссеминированного рака ободочной кишки, очередность назначения цитостатиков / A.M. Гарин // Практическая онкология. 2000. — № 1. — С. 27−30.
  21. , С. А. Регионарная длительная внутриартериальная химиотерапия злокачественных опухолей / С. А. Гаспарян, Г. Е. Островерхов, H.H. Трапезников. -М.: Медицина, 1970. 208 с.
  22. , M.JI. Осложнения при химио- и гормонотерапии злокачественных опухолей. М.: Медицина, 1982. — 224 с.
  23. , А.М. Артериальная эмболизация при опухолях печени, осложненных желтухой / A.M. Гранов, П. Г. Тар азов, Д. А. Гранов // Первый Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. -С.293.
  24. , A.M. Интервенционная радиология в комбинированном хирургическом лечении рака печени / A.M. Гранов, П. Г. Таразов, Д. А. Гранов // Вопр. онкологии. 2002. — № 4−5. — С. 480−488.
  25. , A.M. Лечение первичного и метастатического рака печени / A.M. Гранов, П. Г. Таразов, Д. А. Гранов // Анналы хирург, гепатологии. 1996. — № 1. — С. 30−37.
  26. , A.M. Поэтапная эмболизация артерий при злокачественных опухолях печени большого объема / A.M. Гранов, П. Г. Таразов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1990. — № 7. — С. 28−30.
  27. , A.M. Чрескатетерное лечение метастазов колоректального рака в печень / A.M. Гранов, П. Г. Таразов, Д. А. Гранов // Современные проблемы хирургической гепатологии: матер. IV конф. хирургов-гепатологов. Тула, 1996. — С. 213.
  28. , А.М. Эмболизация печеночной артерии при лечении злокачественных опухолей печени, сопровождающихся желтухой / A.M. Гранов, П. Г. Таразов, В. К. Рыжков // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1988. — № 7. — С. 36−39.
  29. , A.M. Эндоваскулярная хирургия печени / A.M. Гранов, А. Е. Борисов. JL: Медицина, 1986. — 224 с.
  30. , Д.А. Масляная артериальная химиоэмболизация: новый способ терапии рака поджелудочной железы / Д. А. Гранов, A.B. Павловский, П. Г. Таразов // Вопр. онкологии. — 2003. — Т. 49, № 5. С. 579−583.
  31. , М.В. Циторедуктивная хирургия как альтернатива паллиативным операциям в онкологии (на модели колоректального рака IV стадии) / М. В. Гринев // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. -2002.-№ 6.-С. 100−103.
  32. , М.В. Циторедуктивные операции в лечении колоректального рака 4 стадии / М. В. Гринев, Ф. Х. Абдусаматов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1998. — № 6. — С.29−33.
  33. , В.О. Фармакокинетическое обоснование целесообразности применения 5-фторурацила в микросферах из ацетилцеллюлозы при раке желудка: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1994. — 13 с.
  34. , С.А. Оценка портальной венозной эмболизации в эксперименте / С. А. Дубинин, H.A. Назаренко // Современныепроблемы хирургической гепатологии: матер. IV конф. хирургов-гепатологов. Тула, 1996. — С. 219.
  35. , Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. Л.: Медгиз, 1952. — 336 с.
  36. , Б.Н. Комбинированное лечение с внутриартериальной регионарной химиотерапией при местнораспространенном раке желудка / Б. Н. Зырянов, H.A. Макаркин, С. А. Тузиков // Рос. онкологический журнал. 1997. — № 1. — С. 17−20.
  37. Иммуноморфологические изменение рака желудка после регионарной химиотерапии / JI.A. Орловская, В. Х. Анапалян, Т. В. Зубкова, Е. М. Непомнящая // Рос. онкологический журнал. 1997. — № 3. — С. 46−49.
  38. Использование диоксадэта для химиоэмболизации печеночной артерии при первичном раке печени / А. Е. Борисов, M.JI. Гершанович, В .П. Земляной и др. // Вопр. онкологии. 1998. — Т. 44, № 6. — С. 714 717.
  39. Итс, В. Э. Возможность управления фармакокинетикой лекарственных препаратов для повышения эффективности химиотерапии / В. Э. Итс,
  40. А.Д. Тараско // Паллиативная медицина и реабилитация: спец. вып. -2003.-№ 2.-С. 77−78.
  41. , Н.Ф. Патоморфологические изменения почек при острых кишечных инфекциях у детей/ Н. Ф. Каныпина, Е. В. Евдокимов. //Архив патологии. -1983. Т.45. — № 7. — С.20−25.
  42. , В.А. Новый взгляд на ангиогенез и эффект деартериализации печени в хирургии портальной гипертензии и онкогепатологии / В. А. Кащенко // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2003. — Т. 162, № 2. — С. 114−116.
  43. Клиническая морфология печени/ A.C. Логинов, Л. И. Аруин. М, 1985.-240с.
  44. , A.C. Экспериментальная химиотерапия злокачественных опухолей в сочетании с кратковременной общей гипоксией / A.C. Колганов //Вопр. онкологии. 2001. — № 1. — С. 81−85.
  45. Комбинированная химиоэмболизация печеночной артерии и воротной вены при метастазах колоректального рака в печень / П. Г. Таразов, Д. А. Гранов, A.A. Поликарпов и др. // Вопр. онкологии. 2002. — Т. 48, № 1. — С. 83−87.
  46. Комбинированное лечение местнораспространенного рака желудка с внутриартериальной регионарной химиотерапией / Б. Н. Зырянов, H.A. Макаркин, В. И. Тихонов, С. А. Тузиков // Хирургия. 1996. — № 6. — С. 13−15.
  47. , В.Б. Осложнения химиотерапии рака ободочной кишки и методы их лечения / В. Б. Кондратьев // Практическая онкология. -2000.-№ 1.-С. 31−36.
  48. , H.H. К методике оценки результатов операций на желудке / H.H. Крылов, М. И. Кузин // Хирургия. 2000. — № 2. — С. 17−20.
  49. , Ю.М. Основы лечебной лимфологии. М.: Медицина, 1986. -288 с.
  50. , Ю.М. Проблемы внутритканевой и лимфососудистой терапии в онкологии. М.: Медицина, 1976. — 200 с.
  51. Лечение распространенных злокачественных опухолей печени с использованием циторедуктивных методов / А. Н. Северцев, Е. И. Брехов, С. А. Привезенцев и др. // Анналы хирург, гепатологии. — 1998.-№ 2.-С. 327−328.
  52. Магнитомягкий силоксановый материал для эмболизации артериальных сосудов и гипертермии злокачественных опухолей / A.M. Гранов, К. Н. Маковецкая, Н. Е. Казанцева и др. // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2000. — № 6. — С. 35−37.
  53. Местное применение химиопрепаратов и эмболизация кровеносных сосудов в комплексном лечении опухолей / Д. В. Мясоедов, С. А. Шалимов, А. П. Кабан и др. // Клинич. хирургия. 1987. — № 5. — С. 79.
  54. Механизмы развития и пути преодоления химиорезистентности опухолей / O.K. Курпешев, А. Ф. Цыб, Ю. С. Мардынский, Б. А. Бердов // Рос. онкологический журнал. 2003. — № 2. — С. 50−55.
  55. Микролимфология / В. В. Куприянов, Ю. И. Бородин, Я. Л. Караганов, Ю. Е. Выренков. М.: Медицина, 1983. — 287 с.
  56. Минимальные клинические рекомендации европейского общества медицинской онкологии (Е8МО) / под ред. С. А. Тюляндина, Н. И. Переводчиковой, Д. А. Носова. М.: Издательская группа РОНЦ им. Н. Н. Блохина, 2004. — 112 с.
  57. , В.М. Адъювантное лечение больных раком ободочной кишки / В. М. Моисеенко, Р. В. Орлова // Практическая онкология. — 2000.-№ 1.-е. 19−23.
  58. Морфологические показатели рака желудка после эндолимфатической химиотерапии / Л. А. Орловская, В. Х. Анапалян, Т. В. Зубкова, Е. М. Непомнящая // Рос. онкологический журнал. 1997. — № 2. — С. 20−23.
  59. Морфология печени в ранние и отдаленные сроки после введения противоопухолевых препаратов / Е. Д. Гольдберг, Т. И, Фомина, Т. В. Ветошкина и др. // Бюлл. эксперим. биологии и медицины. 1998. -Т. 126, № 11.-С. 561−564.
  60. Морфофункциональные исследования в гигиене/ Т. И. Бонашевская, H.H. Беляева, Н. Б. Купман, Л. В. Панаскж. М, 1984 — 160с.
  61. , Н.К. Экстракорпоральная лимфосорбция и ретроградная эндолимфатическая химиотерапия при раке желудка IV стадии / Н. К. Муратходжаев, М. Д. Джураев // Рос. онкологический журнал. -2000. № 4. — С. 11−13.
  62. Нестандартные операции в абдоминальной онкологии / К. Ш. Ганцев, И. И. Огий, Ф. Р. Мунасыпов и др. Уфа: Новый Стиль, 2005. — 100 с.
  63. Нетрадиционные подходы к лечению больных местнораспространенным раком прямой кишки / В. И. Чиссов, С.Л.
  64. , A.B. Бойко и др. // Рос. онкологический журнал. 2000. -№ 2.-С. 10−15.
  65. , Р.В. Лекарственное лечение опухолей желудочно-кишечного тракта / Р. В. Орлова // Практическая онкология. 2005. — № 1. — С. 3343.
  66. , Р.В. Новые лекарственные средства в лечении колоректального рака / Р. В. Орлова // Практическая онкология. — 2002. Т. 3, № 4. — С. 273−281.
  67. , В.П. Химиоэмболизация печеночной артерии при метастазах рака в печень / В. П. Плешаков, С. Б. Кардауков, И. В. Литвинов // Паллиативная медицина и реабилитация. 2003. — № 2. -С. 78.
  68. , И.В. Проблема цитопротекции при химиотерапии злокачественных опухолей / И. В. Поддубная // Новые противоопухолевые препараты в лечении рака: матер. ЕШО. — М., 1999.-С. 81−85.
  69. Портальная эмболизация (экспериментально-морфологическое исследование) / Н. А. Назаренко, В. А. Вишневский, Н. Д. Скуба и др. // Хирургия. 2001. — № 4. — С. 35−38.
  70. Практическая лимфология / под ред. Ю. М. Левина. Баку: Маариф, 1982.-302 с.
  71. Предоперационная эмболизация воротной вены при злокачественных опухолях печени: предварительные результаты / П. Г. Таразов, В. И. Сергеев, Д. А. Гранов и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. — 2002. Т. 161, № 3. — С. 29−33.
  72. Противоопухолевая активность 5-фторурацила при его трансдермальном введении с помощью салфеток «Колетекс» / Л. П. Вартанян, Н. Д. Олтаржевская, C.B. Вершинина и др. // Вопр. онкологии. 2001. — № 4. — С. 472−474.
  73. , Л. Д. Химия и фармакология синтетических противоопухолевых препаратов / Л. Д. Проценко, З. П. Булкина. Киев: Наукова думка, 1985. — 268 с.
  74. Реартериализация печени после внутрисосудистой окклюзии и возможность повторной эмболизации артериального русла печени / П. Г. Таразов, Р. К. Рыжков, Н. А. Борисова и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1988. — № 5. — С. 34−36.
  75. Регионарная химиотерапия в лечении больных раком поджелудочной железы / В. А. Черный, Д. С. Осинский, О. Г. Югринов, В. Б. Коробко // Онкология. 2002. — Т. 4, № 4. — С. 299−305.
  76. Результаты изучения биохимической модуляции противоопухолевой активности фторафура лейковорином при диссеминированном колоректальном раке / Л. В. Манзюк, Н. И. Переводчиков а, В. А. Горбунова и др. // Вопр. онкологии. 1996. — № 3. — С. 33−36.
  77. Результаты применения эндоваскулярных вмешательств (эмболизации и химиоэмболизации) в лечении операбельного и распространенного рака почки / A.M. Гранов, A.M. Горелов, M.JI. Гершанович и др. // Вопр. онкологии. 1998. — № 6. — С. 711−714.
  78. Рентгеноэндоваскулярная окклюзия сегментарной ветви печеночной артерии / А. Н. Федорченко, В. Т. Пасюга, A.A. Нечепуренко и др. // Вестник рентгенологии и радиологии. 2001. — № 3. — С. 56−57.
  79. Рентгеноэндоваскулярная эмболизация печеночной артерии в паллиативном лечении гепатоцеллюлярного рака / A.M. Гранов, П. Г. Таразов, В. К. Рыжков, В. Х. Сайкин // Вопр. онкологии. 1989. — № 6. -С. 703−708.
  80. Руководство по ангиографии / И. Х. Рабкин, А. П. Савченко и др. -М.: Медицина, 1977. 248 с.
  81. , Т.Ю. Пероральные фторпиримидины в химиотерапии злокачественных опухолей / Т. Ю. Семиглазова, М. Л. Гершанович // Вопр. онкологии.-2001.-Т. 47, № 4.-С. 388−390.
  82. , H.H. Хирургическое лечение рака прямой кишки при наличии отдаленных метастазов. Циторедуктивные, паллиативные, симптоматические операции / H.H. Симонов // Практическая онкология. 2002. — Т. 3, № 9. — С. 130−135.
  83. , Р.Д. Атлас анатомии человека: в 4 томах / Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников. М.: Медицина, 1996. — Т. 3. — 232 с.
  84. Современные подходы к радикальному хирургическому и комбинированному лечению рака прямой кишки / H.H. Симонов, A.B. Гуляев, И. В. Правосудов и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1997. -№ 6. -С. 27−30.
  85. , П.Г. Артериальная химиоинфузия в лечении нерезектабельных злокачественных опухолей печени / П. Г. Таразов // Вопр. онкологии. 2000. — Т. 46, № 5. — С. 521−527.
  86. , П.Г. Артериальная химиоэмболизация при метастазах колоректального рака в печень / П. Г. Таразов // Вопр. онкологии. -2000. Т. 46,№ 5. — С. 561−566.
  87. , П.Г. Зависимость лечебного эффекта эмболизации печеночной артерии от полноты деваскуляризации опухоли печени / П. Г. Таразов // Клин, хирургия. 1990. — № 5. — С. 11−12.
  88. , П.Г. Предоперационная артериальная химиоэмболизация при злокачественных опухолях печени / П. Г. Таразов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2001. — Т. 160, № 3. — С. 119−122.
  89. , П.Г. Предоперационная эмболизация воротной вены при опухолях печени / П. Г. Таразов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. -2001.-Т. 160, № 1.-С. 117- 120.
  90. , П.Г. Регионарная химиотерапия при раке поджелудочной железы / П. Г. Таразов // Вопр. онкологии. 2003. — Т. 49, № 2. — С. 139−143.
  91. , П.Г. Химиоэмболизация при раке головки поджелудочной железы / П. Г. Таразов, A.B. Павловский, Д. А. Гранов II Вопр. онкологии. 2001. — Т. 47, № 4. — С. 489−491.
  92. , П.Г. Чрезкатетерная терапия гепатоцеллюлярного рака / П. Г. Таразов, A.A. Поликарпов // Рос. онкологический журнал. 2001. -№ 2. -С. 27−31.
  93. , П.Г. Чрескатетерная терапия метастазов рака желудка в печень / П. Г. Таразов, Д. А. Гранов, A.A. Поликарпов // Вопр. онкологии 2000. — Т. 46, № 2. — С. 220−223.
  94. , П.Г. Эмболизация печеночной артерии в лечении метастазов рака желудка в печень / П. Г. Таразов, В. К. Рыжков, A.A. Носков // Клин, медицина. 1988. — № 12. — С. 84−86.
  95. , П.Г. Являются ли нарушения кровообращения в системе воротной вены противопоказанием к эмболизации печеночной артерии при опухолях печени? / П. Г. Таразов // Клин, хирургия. 1990. — № 6. -С. 40−41.
  96. Три режима химиотерапии диссеминированного колоректального рака / М. Н. Нариманов, И. С. Базин, Ф. Ф. Мамедов и др. // Современная онкология. 2001. — Т. 3, № 2. — С. 71−75.
  97. , O.A. Распределение противоопухолевых метаболитов -5-фторурацила и метатрексата в крови и органах экспериментальных животных: автореф. дис.. канд. биол. наук. -М., 1971. — 20 с.
  98. , С.А. Практическая онкология: избранные лекции / С. А. Тюляндин, В. М. Моисеенко. СПб., 2004. — 784 с.
  99. , С.А. Химиотерапия рака желудка / С. А. Тюляндин // Практическая онкология. -2001. -№ 3(7). С. 44−51.
  100. Факторы, определяющие терапевтическую эффективность 5-фторурацила / JI.B. Манзюк, Ф. В. Доненко, С. М. Ситдикова, JI.B. Мороз // Вопр. онкологии. 1996. — Т. 42, № 2. — С. 31−36.
  101. , И.М. Статистические методы в медицине и здравоохранении / И. М. Харисова, Н. Х. Шарафутдинова. Уфа: БГМУ, 1999.- 146 с.
  102. , И.Б. Лечение рака мочевого пузыря подслизистым введением 5-фторурацила / И. Б. Харитонов, Л. Ф. Жандарова // Пленум Всероссийского общества урологов: тез. докл. Кемерово, 1995. — С. 294−295.
  103. Хирургическая интраоперационная химиотерапия на аутосредах организма как компонент паллиативного лечения распространенного рака желудка: обоснование и экспериментальная разработка метода /
  104. B.Ф. Касаткин, О. И. Кит, Н. П. Захарова, О. В. Скрипниченко // Паллиатив, медицина и реабилитация. 2004. — № 1. — С. 15−18.
  105. Хирургия печени и желчных путей / Альперович Б. И., Арефьева Е. С., Белобородова Э. И. и др. Томск, 1997. — 608 с.
  106. , П.В. Адъювантная пролонгированная монохимиотерапия 5-фторурацилом: непосредственные и отдаленные результаты лечения / П. В. Царьков, Е. Г. Рыбаков, A.A. Троицкий // Рос. онкологический журнал. 1998. — № 6. — С. 20−23.
  107. , В.И. Злокачественные новообразования в России в 2000 году (заболеваемость и смертность) / В. И. Чиссов, В. В. Старинский. — М.: МНИОИ им. П. А. Герцена, 2002. 264 с.
  108. Экспериментальное обоснование профилактики послеоперационных Рубцовых процессов в оториноларингологии / Крюков А. И., Шарков
  109. C.М., Шубин М. Н. и др. // Вестн. оториноларингологии. 2001. — № 6.-С. 29−32
  110. A case of necrosis of hepatocellular carcinoma and tumor thrombus in the portal vien induced by transcatheter arterial lipiodol chemoembolization /
  111. Hamazaki Keisuke, Mimura Hisashi, Miyashima Takanao et al. // Acta Med. Okagama. 1990. — Vol. 44, № 3. — P. 155−159.
  112. A comparison between hepatic artery ligation and portal 5-Fu infusion versus 5-Fu intra arterial infusion for colorectal liver metastases / P. Naredi, M. Oman, P.J. Blind et al. // Eur. J. Surg. Oncol. 2003. — Vol. 29, № 5. -P. 459−466.
  113. A new catheter to simplify portal vein cannulation for adjuvant cytotoxic liver perfusion following resection of rectal cancer / S. Ashley, G. Sutton,
  114. G. Royle, Y. Taylor // Br. J. Cancer. 1990. — Vol. 61, № 5. — P. 763−764.
  115. A randomized trial of continuous intravenous versus hepatic intraarterial floxuridine in patients with colorectal cancer metastatic to the liver: the Northern California Oncology Group trial // J. Clin. Oncol. 1989. — Vol. 7, № 11.-P. 1646−1654.
  116. Adjuvant therapy of Dukes' A, B, and C adenocarcinoma of the colon with portal-vein fluorouracil hepatic infusion: preliminary results of National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project Protocol C-02 / N. Wolmark,
  117. H. Rockette, D.L. Wickerham et al. // J. Clin. Oncol. 1990. — Vol. 8, № 9. — P. 1466−1475.
  118. Bioavailability of subcutaneous 5-fluorouracil: a case report / M.M. Eatock, W. Carlin, D.J. Dunlop et al. // Cancer Chemother. Pharmacol. -1996.-Vol. 38, № l.-P. 110−2.
  119. Cancer epidemiology and prevention / eds D. Schottenfeld, J. Fraumeni. -N.Y., 1996.-354 p.
  120. Cancer statistics / S.H. Landis, T. Murray, S. Bolden, P.A. Wingo // C.A. Cancer J. Clin. 1998. — Vol. 48. — P. 6−29.
  121. Cardiotoxicite du 5-fluorouracile perfusion intraveineuse continue: etude clinique, prevention, physiopathologie. A propos d’une serie de 13 cas / M. de Forni, R. Bugat, F. Sorbette et al. // Bull. Cancer. 1990. — Vol. 77, № 5.-P. 429−438.
  122. Combination of folinic acid, 5-fluorouracil bolus and infusion, and cisplatin (LV5FU2-P regimen) in patients with advanced gastric or gastroesophageal junction carcinoma / E. Mitry, J. Taieb, P. Artru et al. //Ann. Oncol.-2004.-Vol. 15.-P. 765−769.
  123. Cunliffe, W.J. Gastrointestinal malignancy: rationale for adjuvant therapy using early postoperative intraperitoneal chemotherapy (EPIC) / WJ. Cunliffe, P.H. Sugarbaker // Brit. J. Surg. 1989. — Vol. 76, № 10. — P. 1082.
  124. Cytoreductive surgery with intraperitoneal hyperthermic chemotherapy for advanced gastric cancer / J.J. Hall, B.W. Loggie, P. Shen et al. // J. Gastrointest. Surg. 2004. — Vol. 8, № 4. — P. 454−463.
  125. Dedrick, R.L. Theoretical and experimental bases of intraperitoneal chemotherapy / R.L. Dedrick // Semin. Oncol. 1985. — Vol. 12. — P. 1−6.
  126. Delayed portal vein thrombosis after experimental radiofrequency ablation near the main portal vein / K.K. Ng, C.M. Lam, R.T. Poon et al. // Br. J. Surg. 2004. — Vol. 91, № 5. — P. 645.
  127. Ducreux, M. Chimiotherapie adjuvante des cancer colorectaux / M. Ducreux // Concours med. 1990. — Vol. 112, № 39. — P. 3537−3538.
  128. Effect of preperative portal vein embolization on major hepatectomy for advanced-staged hepatocellular carcinomas in injured livers: A preliminary report / H. Wakabayashi, S. Okada, T. Maeba, H. Maeta // Surg. Today. -1997. Vol. 27, № 5. — P. 403−410.
  129. Extension of surgical indication for hepatocellular carcinoma by portal vein embolization / K.Ch. Lee, H. Kinoshita, H. Hirohashi, R. Iwasa // World J. Surg. 1993.-Vol. 17, № l.-P. 109−115.
  130. Farmacotenica de la mitomicina C intra-arterial, con o sin microesferas degradables de almidon, en el tratamiento del cancer de higado no resecable / M. Andersson, K.F. Aroncen, C. Balch et al. // Oncologia. 1990. — Vol. 13, № 6.-P. 277−281.
  131. Fedricker, B.D. Hepatic arterial infusion chemotherapy for metastatic colorectal cancer: a concise overview / B.D. Fedricker, G. Mavligit, R. Kurzrock // Cancer Treat. Rev. 2004. — Vol. 30, № 5. — P. 425−436.
  132. Glehen, O. Peritoneal carcinomatosis from digestive tract cancer: new management by cytoreductive surgery and intraperitoneal chemohyperthermia / O. Glehen, M. Faheez, F.N. Gilly // Lancet Oncol. -2004. Vol. 5, № 4. — P. 219−228.
  133. Hemodynamic variations during thoracic and abdominal stop-flow regional chemotherapy / G. Varrassi, S. Guadagni, A. Ciccozzi et al. // Eur. J. Surg. Oncol. 2004. — Vol. 30, № 4. — P. 462−3.
  134. Hepatocellular carcinoma and chemoembolization / M. Harris, P. Gibbs, J. Cebon et al. // Int. Med. J. 2001. — Vol. 31, № 9. — P. 517−522.
  135. Hill, M. Gastrointestinal cancer / M. Hill, D. Cunningham // Textbook of medical oncology / edit, by F. Cavalli, H. Hanson, S.Kaye. 2nd ed. -London: Martin Dunitz Ltd, 2000. — P. 271 -307.
  136. Intra-arterial infusion chemotherapy with angiotensin-II for locally advanced and nonresectable pancreatic adenocarcinoma: further evaluation and prognostic implications / Hiroaki Ohigashi, Osamu Ishikawa,
  137. Shigekazu Yokayama et al. // Ann. Surg. Oncol. 2003. — № 10. — P. 927 934.
  138. Intrahepatic 5-FU retreatment of liver metastases of colorectal cancer that were progressive under previous systemic chemotherapy / P. Hohenberger, P. Schlag, R. Herrman, U. Rath // Am. J. Clin. Oncol. 1989. — Vol. 12, № 5. P. 447−452.
  139. Kelsen, D. Chemotherapy of gastric cancer: rewiew / D. Kelsen // Isr. J. Med. Sci. 1988. — Vol. 24, № 9−10. — P. 557−561.
  140. , D.J. 5-Fluorouracil and folinic acid interesting biochemistry or effective treatment / D.J. Kerr // Br. J. Cancer. 1989. — Vol. 60, № 6. — P. 807−808.
  141. Kinami, Y. Hepatic resection for hepatocellular carcinoma associated with liver cirrhosis / Y. Kinami, Sh. Takashima, I. Miyazaki // World J. Surg. -1986.-Vol. 10.-P. 294−301.
  142. Kirkup, M.E. Cutaneous recall reactions with systemic fluorouracil / M.E. Kirkup, S. Narayan, C.T. Kennedy // Dermatology. 2003. — Vol. 206, № 2.-P. 175−176.
  143. Kiyozaki, H. A case of recurrent liver tumor from gastric cancer responding remarkably to intra-hepato-arterial infusion of CDDP, MMC and Lipiodol / H. Kiyozaki, M. Teranaka // Jap. J. Cancer Chemother. -1990.-Vol. 17, № 8.-P. 1513−1516.
  144. Kretz, B. Lokale chemotherapie von lebermetastasen kolorektaler karzinome / B. Kretz, K. Schonleben // Chir. Prax. 1990. — Vol. 42, № 4. -P. 635−644.
  145. Kuilenburg, A.B.P. van Dihydropyrimidine dehydrogenase and the efficacy and toxicity of 5-fluorouracil / A.B.P. van Kuilenburg // Eur. J. Cancer. 2004. — Vol. 40, № 7. — P. 939−950.
  146. Lopez, A.D. The global burden of disease, 1990−2020 / A.D. Lopez, C.C. Murray //Nature Med. 1998. — Vol. 4, № 11.- P. 1241−1243.
  147. Myocardial infarcts within the scope of 5-fluorouracil therapy / D. Braumann, K. Mainzer, C. Gunzl, B. Lewerenz // Onkologie. 1990. — Bd. 13, № 6.-S. 465−467.
  148. Pharmacological evaluation and mitomycin C in pigs / A. Marinelli, D.H.A. Pont, J.A.C. Vreeken et al. // Reg. Cancer Treat. 1990. — Vol. 3, № 4.-P. 192−196.
  149. Predicting survival in patients with liver cancer considered for transarterial chemoembolization / S J. Wigmore, D.N. Redhead, B.N.J. Thomson et al. // Eur. J. Surg. Oncol. 2004. — Vol. 30, № 1. — P. 41−45.
  150. Preoperative portal embolization to increase safety of major hepatectomy for hilar bile dust carcinoma: A preliminary report / M. Makuuchi, B.L. Thai, H. Hasegawa, H. Ozaki // Surgery. 1990. — Vol. 107. — P. 521−527.
  151. Pre-operative portal vein embolization for hepatic metastases / A. Roche, P. Soyer, D. Elias et al. // J. Intervent. Radio. 1991. — Vol. 6, № 1. — P. 63−66.
  152. Preoperative portal vein embolization for hepatocellular carcinoma / H. Kinoshita, K. Sakai, H. Hirohashi et al. // World J. Surg. 1986. — Vol. 10.-P. 803−808.
  153. Rai, R. Preoperative treatment of hepatocellular carcinoma with intraarterial injection of 1311-labelled lipiodol / R. Rai, S. Rai // Br. J. Surg.2003.-Vol. 90.-P. 1379−1383.
  154. Reductive surgery plus percutaneous isolated hepatic perfusion for multiple advanced hepatocellular carcinoma / Y. Ku, T. Iwasaki, M. Tominaga et al. // Ann. Surg. 2004. — Vol. 239, № 1. — P. 53−60.
  155. Regression of Novikoff rat hepatocellular carcinoma following locoregional administration of a novel formulation of clofazimine in lipiodol / M.H. Pourgholami, L. Ying, L. Wang et al. // Cancer Letters.2004. Vol. 207, № 1. — P. 37−47.
  156. Resuitati della chemioterapia adjuvante intraportale nel carcinoma del colon e dell retto. Nostra esperienza di 12 anni / A. Tarquini, B. Massidda,
  157. A. Nicolosi et al. // Chir. Gastroenterol. 1990. — Vol. 24, № 2. — P. 139 144.
  158. Schalhorn, A. The principles of regional chemotherapy and their significance for hepatic metastasis of colonic cancer / A. Schalhorn // Arzneimitteltherapie. 1999. — № 7. — S. 227−231.
  159. Scheele, J. Ist die Effektivitat der regionalen Chemotherapie wirklich erwiesen? / J. Scheele // Onkologie. 1989. — Bd. 12, № 2. — S. 24−26.
  160. Shigeki, A. Recent progress in surgical treatment for hepatocellular carcinoma / A. Shigeki, Masayuki Imamura // Int. J. Clin. Oncol. 1999. -Vol. 4, № 2.-P. 57−64.
  161. Stewart, D.J. Pros and cons of intra-arterial chemotherapy / DJ. Stewart // Oncology. 1989. — Vol. 3, № 10. -P. 20−26.
  162. The pharmacokinetics of 5-fluorouracil administered by arterial infusion in advanced colorectal hepatic metastases / J.A. Goldberg, D.J. Kerr, D.G. Watson et al. // Br. J. Cancer. 1990. — Vol. 61. — P. 913−915.
  163. Tissue distribution of 18 °F.-5-fluorouracil in mice: effects of route of administration, strain, tumour and dose / G.W.M. Visser, G.C.M. Gorree, G.J. Peters, J.D.M. Herscheid // Cancer Chemother. Pharmacol. 1990. -Vol. 26, № 3.-P. 205−209.
  164. Torchin, D. Acide folinique: Un modulateur des traitments anti-cancereux? / D. Torchin // Gynecol. Obstet. 1990. — Vol. 237. — P. 10.
  165. Toxicies and therapeutic effect of 5-fluorouracil controlled release implant on tumor-bearing rats / Yin-Cheng He, Ji-Wei Chen, Jun Cao et al. // World J. Gastroenterol. 2003. — Vol. 9, № 8. — P. 1795−1798.
  166. Transcatheter arterial chemoembolization. An approach to targeted cancer chemotherapy / K. Tetsuro, S. Kazunari, M. Masatsugu et al. // Asian Med. J. 1990. — Vol. 33, № 10. — P. 3−5.
  167. Zongzheng, Ji A clinical application of regional chemotherapy with subcutaneous drag pump in a treatment of non-resectable pancreas cancer/ Zongzheng Ji, Xi Chen, Shuangyu Ma // Zhongguo puwai jichu linchuang zazhi. 1998. — № 6. — P. 343−344.
Заполнить форму текущей работой