Специфика отношения учащейся молодежи России к здоровью в социоструктурном контексте

Актуальность темы

исследования. В современных условиях социально-политических изменений, трансформации социальной структуры общества и системы здравоохранения, расслоения общества и растущего неравенства в доступе различных групп населения к ресурсам актуализируется проблема разумного отношения учащейся молодежи к здоровью, которая в последнее время из чисто медицинской переросла в большую социальную проблему. Она обусловлена, во-первых, особенной важностью юношеского периода для всей последующей жизниво-вторых, наличием негативных тенденций в здоровье российской молодежив-третьих, тем, что молодежь представляет собой потенциал трудового и популяционного ресурсов в России в наступившем веке.

Изучение специфики отношения молодого человека к здоровью позволяет установить его реальную значимость для личности, «удельный вес» среди других ценностей (труда, свободного времени, образования). Изучение представлений о здоровье в контексте социоструктурного подхода позволяет более четко понять поведение учащейся молодежи, неиспользованные возможности профилактики определенных болезней, выявляет тенденции структурных преобразований в обществе, а также имеет практическое значение для внедрения программы по продвижению здорового образа жизни. Также назрела необходимость в активизации коммуникативных программ, направленных на изменение привычек и поведения молодежи с рискогенного на здоровьесберегающее.

Здоровье — качественная предпосылка будущей самореализации молодых людей, их активного долголетия, способности к созданию семьи, к сложному учебному и профессиональному труду, общественно-политической и творческой активности. И если исследования социальных факторов здоровья детей и подростков становятся более основательными и продуктивными1, то в отношении здоровья учащейся молодежи сохраняется дефицит информации, связанный с недостаточностью принятых в системе медицинской и ведомственной статистики показателей и ограниченностью исследовательских возможностей.

Региональные исследования в данной проблематике дают очень тревожные результаты, указывают на быстрый темп опасных изменений за л последние годы. И это актуализирует данную тему, обусловливая проблемное поле исследования.

В современных условиях социологам необходимо более глубоко проанализировать имеющиеся представления о роли здоровья в среде учащихся, мотивации к его сохранению и укреплению. В этом плане очень актуально изучение отношения отдельного молодого человека и различных социально-демографических групп в целом к проблеме культивирования здорового образа жизни. Заниженная самооценка своего «биологического имущества» чаще всего проявляется в невнимании к образу жизни. Пока учащаяся молодежь не будет ощущать ответственность за собственное здоровье, она не сможет воспринимать идеи по продвижению здорового образа жизни, которые основываются на необходимости изменять поведение индивидов.

Существующая проблема самосохранительного поведения учащейся молодежи заключается в противоречии между сознанием в области здоровья и реальным поведением. Именно данное противоречие определяет проблематичность выбранной нами темы, и его решение послужит решению многих исследовательских задач, поставленных в данной работе. Кроме того, изучение специфики отношения современной российской учащейся молодежи к здоровью позволит также наметить возможности ее оптимизации.

1 См. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 г М, 2001.

2 См Дмитриева С В Форум европейских социологов медицины // Социологические исследования 2000 № 4. Молодежь страны и региона на пороге XXI века.

Степень научной разработанности темы. Анализ социологической литературы по данной теме позволил выделить два основных направления в области изучения отношения молодежи к здоровью: первое связано с социологическим осмыслением самого здоровья как социального явлениявторое же — непосредственный социологический анализ отношения к здоровью.

В рамках первого направления были заложены основы социологии медицины и здоровья классиками социологии XIX — начала XX веков, такими как: Э. Дюркгейм3, исследовавший зависимость индивидуального поведения человека от социальных процессов, М. Вебер4, заложивший основы для изучения образа жизни. Достойное продолжение идеи Вебера в области изучения образа жизни получили в учении о здоровье и здоровом образе жизни И.И. Брехмана5.

Отечественные исследователи также внесли свой вклад в анализ предметной области социологии здоровья и социологии медицины. Такой. «7 анализ был проведен A.M. Изуткиным, Т. В. Карсаевской, В.М. Димовым8, В. Н. Ивановым и В.М. Лупандиным9, В.В. Корченовым10, А.В.

II 12.

Сахно, К. Н. Хабибуллиным .

Значимость здоровья в жизни человека предопределила и множество подходов к его осмыслению, среди которых можно выделить философско.

1 ^ социологическое осмысление здоровья (наблюдается у В. П. Казначеева ,.

3 См Э. Дюркгейм Самоубийство СПб, 1998.

4 См Weber М/ Wirtshaft und Gesellshaft 1922.

5 См. Брехман И И Введение в валеологию — науку о здоровье JI Наука, 1987.

6 См ИзуткинАМ Социология и здравоохранение Волго-Вятское изд, 1967.

7 См • Карсаевская Т В Диалектика социального и биологического в оптимизации жизненного цикла человека // Диалектика в науках о природе и человеке человек, общество и природа в науках в век НТР М, 1983.

8 См. Димов В М Философия и социоло[ия здоровья Курс лекций Алматы, 1998.

9 Иванов В Н, Лупандин В М Исследованию проблем здравоохранения — социологический подход//Коммунист Украины 1984 № 11. С 72−77.

10 См Корченов В В Социальное регулирование в сфере девиантного поведения, Автореф дисс д соц наук М, 2000.

11 См Сахно, А В Социология медицины и общественное здоровье М, Знание, 1984.

12 См • Хабибуллин К И медицинская социология. СПб, СПбГУ, 2000.

13 См. Казначеев В П Здоровье нации, просвещение, образование Кострома, 1996.

Ю.П. Лисицына14, А.В. Баранова15, Л.Г. Матрос16, Г. И. Царегородцева и.

С.Я. Чикина17), а также аксиологическое осмысление проблемы здоровья осуществлено Н. В. Панкратьевой, В. Ф. Поповым, Ю.В. Шиленко18, Г. Л.

Апанасенко, Л.А. Поповой19, В.В. Колбановым20, Ю. П. Лисицыным, А.В. 21.

Сахно и др.).

Со здоровьем тесно связано понятие самосохранительного.

22 поведения, что нашло отражение в работах А. И. Антонова, И.В. Журавлевой23, А.Е. Ивановой24, Л. С. Шиловой и О.С. Копиной25. На необходимость изучения самосохранительного поведения указывали также И.С. Бедный26, Ю.П. Лисицын27, говоря о целесообразности рассматривать здоровье как результат взаимодействия организма, среды и поведения. Анализ факторов, влияющих на здоровье, был проделан такими отечественными социологами, как: Е.В. Дмитриева28, И.В. Журавлева29,.

14 См Лисицын Ю П Образ жизни и профилактика // Всесоюзная научно-практическая конференция, но социально-экономическим проблемам здоровья человека Львов, 1984.

15 Баранов, А В О социальной парадигме здоровья//Петербургская социология 1997 № 1.С 818.

16 См. Матрос Л Г Социальные аспекты и проблема здоровья М, 1992.

17 См Чикин С Я, Царегородцев Г И Что такое здоровье М, 1992.

18 См • Панкратьева Н В, Попов В Ф Здоровье — социальная ценность М, 1989.

19 См. Апанасенко Г Л, Попова Л А. Медицинская валеология Ростов н/Д, Киев, 2000.

20 См • Колбанов В В. Валеология СПб, 2000.

21 См: Лисицын Ю П, Сахно, А В Здоровье человека-социальная ценность М Мысль, 1988.

См Антонов, А И Основные положения программы исследования // Отношение человека к здоровью и продолжительности жизни М, Ин-т социологии АН СССР, 1989.

23 См Журавлева И В Здоровье и самосохранительное поведение // Население и общественное развитие Отв ред ТД Иванова М, Ин-т социологии РАН, 1988.

4 См • Иванова, А Е Здоровье населения понятийные, методические и информационные аспекты М, Ин-т социально-политических исследований РАН, 1996.

25 См. Шилова Л С, Копина О С Различия в самосохранительном поведении мужчин и женщин//Отношение населения к здоровью М Ин-т социологии РАН, 1993.

26 См Бедный М С Демографические факторы здоровья М, 1984.

27 См • Лисицын Ю П. Образ жизни и профилактика Всесоюзная научно-практическая конференция по социально-экономическим проблемам здоровья человека Львов, 1984.

28 См Дмитриева Е В Социальное здоровье методологические проблемы изучения // Общество и социология новые реальности и новые идеи СПб, 2001.

29 См Журавлева И В Введение Самооценка здоровья и факторы, влияющие на него // Отношение человека к здоровью и продолжительности жизни М, Институт социологии АН СССР, 1989.

З.С. Шангареева30, а также зарубежными авторами: М. Блакстер31, А. Вильямсом32, А. Дутардом и М. Филдом33.

Второе направление представлено различными блоками исследовательской работы. Проблему стратегий коммуникативных кампаний по охране здоровья молодежи, направленных на изменение у нее установок в отношении к здоровью затрагивает Е.В. Дмитриева34, С.А. Фролов35, Н. А Фролова36.

Изучению привычек и отношения к здоровью среди молодежи посвящены работы Е.В. Веселовой37, О.С. Копиной38, И.В. Журавлевой39, JI.C. Шиловой40 и др. Все авторы пришли к выводу о сравнительно низком уровне заботы о здоровье и невысоком уровне знаний о нем у современной российской молодежи. Особую актуальность приобретает обсуждение таких медико-социальных проблем молодежи как отдых, физическое воспитание, формирование здорового образа жизни. Так, в последние годы появились отдельные работы отечественных авторов, посвященные проблемам здорового образа жизни студенчества, проблемам социологии физкультуры и спорта среди молодежи. Об этом, в частности, пишут: Б.Г.

30 См Шангареева 3 С Социальные проблемы здоровья населения (на примере Республики Башкортостан) Диссертация на соискание уч ст д с н. СПб, 2000.

31 См Blaxter М Health and Lifestyles, LondonRoutledge, 1990.

32 См. Williams R G A Concepts of Health An Analysis of Lay Logic, Sociology 17 (2) 183 — 205, 1983.

33 Cm D’Houtard A, Field M New Research on the image of Health // Concepts of Health, illness and Disease-A Comparative Perspective ed By С CurrerandM Stacey, Oxford Berg, 1993.

34 Cm • Дмитриева E В Коммуникации в области охраны здоровья матери и ребенка // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии М, 2003.

35 Фролов С, А Особенности стратегий коммуникативных кампаний по охране здоровья молодежи / Тезисы докладов и выступлений Всероссийского социологического конгресса «Глобализация и социальные изменения в современной России» Т.12 М, 2006 С 188−190.

36 Фролова НА Структура свободного времени студента провинциальною вуза / Тезисы докладов и выступлений Всероссийского социологического конгресса «Глобализация и социальные изменения в современной России». Т.12. М, 2006 С 191−194.

37 См Веселова Е В Медико-социальные аспекты охраны здоровья учащейся молодежи / Автореферат дис. на соискание учен степ канд мед наук М, 1992.

38 См Копина О С, Корольков, А Е и др Информированность по вопросам здоровья у лиц с различным уровнем образования // Демографическое поведение Опыт социолошческого изучения М, Инс-т социологии РАН 1990.

39 См Журавлева И В. Здоровье подростков социологический анализ М, Инс-т социологии РАН 2002.

40 См • Шилова JI С Научная обоснованность проблемы // Отношение человека к здоровью и продолжительности жизни Отв Ред Журавлева И В М, 1989.

Акчурин41, В. А. Вишневский и В.А. Григорьев42, Ю.Г. Волков43, А.В. Волкова44, Касаткин В.Н.45, Т.А. Котова46, Л.И. Лубышева47, В. А. Медик и A.M. Осипов48, К.А. Оглоблин49, И.С. Черепанова50, О.В. Шиняева51.

Кроме того, во второй половине XX века и в педагогических диссертациях анализируются проблемы формирования у студенческой гл молодежи потребности в здоровом образе жизни: Н. И. Беляков, А.В. Левченко53, И.В. Пичугина54.

Междисциплинарный характер исследования учащейся молодежи как социально-демографической группы, категории здоровья и отношения к здоровью в рамках социоструктурного подхода предопределил обращение автора к широкому кругу научной литературы из области социологии здоровья, медицины, молодежи, медицинской психологии и т. д., а также теоретические и методологические разработки в области изучения социальной структуры российского общества.

41 См Акчурин Б Г. Социальные условия и факторы формирования валеологической культуры. Уфа, 2001.

42 См. Вишневский В, А, Григорьев В, А Совершенствование системы физическою воспитания и оздоровления детей, учащейся молодежи и других категорий населения / Сб материалов Всероссийской научно-практической конференции Сургут, 2002.

43 См • Волков Ю Г, Добреньков В И, Кадария Ф Д, Савченко И П, Шаповалов В, А Социология молодежи Ростов н/Д, 2001.

44 См Волкова А. Б. Здоровье общества в контексте проблемы здоровья человека // Общество и социология новые реалии и новые идеи СПб, Ростов, 2000.

45 См Касаткин В Н Содействие здоровью и обучение здоровому образу жизни в школах Российской Федерации М, 2000.

46 См Котова ГА Здоровье в контексте стиля жизни современною студенчества Дис канд социологич наук, Ростов-на-Дону, 2001.

47 См • Лубышева Л И Социология физической культуры и спорта М, 2001.

48 См. Медик В, А, Осипов, А М Университетское студенчество М, 2003.

49 См • Оглоблин К, А Отношение студентов к здоровому образу жизни / Здоровье студентов биологический, психологический и социальный уровни Хабаровск, 1999.

50 См Черепанова И С Медико-социальные проблемы молодежи в мире / лекции М, 1990.

51 См Шиняева О В Здоровье школьников как социальная проблема Саратов, 2002.

52 См Беляков Н. И Формирование у студентов потребности в здоровом образе жизни средствами физкультуры на основе личностно-деятельностного подхода. Дис. канд пед наук Усть-Каменогорск, 2001.

53 См • Левченко, А В Формирование готовности к здоровому образу жизни у студентов педагогического университета Дис канд пед наук Самара, 2001.

54 См Пичугина И В Содержательное обеспечение формирования готовности студентов педагогического колледжа к осуществлению здоровьесбережения учащихся Дис канд пед наук Челябинск, 2000.

Теоретическое осмысление проблем современной российской молодежи отражается в работах В. И. Чупрова и Ю.А. Зубок55, В.И. Добренькова56, В.А. Лукова57, Р.Г. Минзарипова58, чей вклад, безусловно, послужит дальнейшему продвижению исследования российской молодежи в свете социального опыта последних десятилетий с учетом структурных характеристик современного общества и молодежи как социально-демографической группы.

Применение социоструктурного подхода в данной работе обусловило и использование опыта, накопленного в отечественной науке в области изучения социальной структуры современного российского общества. Речь идет о работах таких известных исследователей, как: О.А. Александрова59, Е. М. Аврамова и JI.H. Овчарова60, Т.И. Заславская61, З.Т. Голенкова62, Е.Д. Игитханян63, В.В. Радаева64, JI.A. Хахулина65 и др.

Но за многообразием научных исследований наблюдается дефицит анализа специфики отношения учащейся молодежи средних профессиональных учебных заведений к здоровью, что и определяет проблемное поле диссертационного исследования, постановку цели и задач.

55 См Чупров В И, Зубок Ю, А Молодежь в общественном воспроизводстве проблемы и перспективы М, 2000.

56 См Добреньков В И Глобализация и Россия. Социологический анализ М, 2006.

57 Луков В, А Молодежь России резонанс переходностей / Тезисы докладов и выступлений Всероссийского социологического конгресса «Глобализация и социальные изменения в России» Т 12 М, 2006 С 108−111.

58 См Минзарипов Р Г Социология молодежи Программа курса / Р Г Минзарипов Казань, 2006.

59 См. Александрова О, А Современный идейный контекст становления российского среднего класса // Российское общество на рубеже веков штрихи к портрегу М, 2000.

60 См. Авраамова С М, Овчарова Л Н Количественные оценки российскою среднего класса методом концентрации признаков//Вопросы экономики 2001 № 1.

61 См Заславская Т Стратификация современного российского общества // Экономические и социальные перемены мониторинг общественного мнения 1996 № 1.

62 Голенкова 3 Т. Социальное расслоение и социальная мобильность М, 1999 С 132.

63 См Голенкова 3 Т, Игитханян Е Д, Казаринова И В. Маргинальный слой феномен социальной самоидентификации // Социологические исследования 1996 № 8.

64 Радаев В В, Шкаратан О И Социальная стратификация М, 1996 С 12.

65 См Хахулина Л Субъективный средний класс доходы, материальное положение, ценностные ориентации // Мониторинг общественного мнения № 2 (40) март — апрель 1999.

Целыо диссертационного исследования является исследование специфики отношения учащейся молодежи к здоровью в социоструктурном контексте.

Реализация поставленной цели предполагает решение следующих исследовательских задач:

— определить специфические характеристики российской учащейся молодежи в рамках социоструктурного подхода;

— проанализировать основные факторы, оказывающие влияние на отношение российской учащейся молодежи к здоровью;

— разработать модель исследования отношения учащейся молодежи России к здоровью;

— осуществить корреляционный анализ между отношением учащейся молодежи к здоровью и профессиональной направленностью;

— выявить влияние социально-демографических факторов на отношение учащейся молодежи к здоровью;

— определить влияние социально-экономических и статусных характеристик учащейся молодежи на отношение к здоровью.

Объектом исследования является учащаяся молодежь как социально-демографическая группа.

Предметом исследования является анализ учащейся молодежи к здоровью с учетом российской социоструктурной специфики.

Гипотеза диссертационного исследования заключается в следующем: учащаяся молодежь, представляющая собой неоднородную социально-демографическую группу, характеризуется разнообразным отношением к здоровью в соответствии с установками и потребностями в сфере здоровья, формирующимися в условиях социоструктурных изменений в современной России. Предположение о том, что проблемы здоровья и отношения к нему учащейся молодежи являются проблемами, прежде всего поведенческими, базируется на социологическом анализе отношения к здоровью разных профессиональных общностей, в которых происходит социализация учащейся молодежи, а также ее структурных характеристик в соответствии с социально-демографическими факторами, уровнем образования родителей, образом жизни и отношением к своему здоровью. Результаты теоретического осмысления отношения учащейся молодежи России к здоровью выявили противоречивый характер данного процесса, заключающийся в несоответствии реального поведения учащейся молодежи в области здоровья существующим установкам самосохранительного поведения в сознании учащейся молодежи. Разработка собственной модели исследования отношения учащейся молодежи к здоровью и ее применение в ходе собственного социологического исследования является попыткой разрешить данное противоречие, что даст возможность оптимизировать процесс формирования самосохранительного поведения учащейся молодежи на основе здорового образа жизни.

Теоретико-методологическая основа исследования. Решение поставленных в диссертационном исследовании задач осуществлено на основе теоретико-методологических принципов структурно-функционального анализа, основоположником которого является Т. Парсонс, и социально-экономического детерминизма, в рамках которого поведение учащейся молодежи в области здоровья определяется влиянием социально-экономических процессов, происходящих в обществе. Применение структурно-функционального подхода в исследовании позволило установить зависимость отношения к здоровью учащейся молодежи от профессиональной принадлежности, половозрастных, социально-экономических и статусных характеристик66. В качестве методологической базы исследования были использованы также труды отечественных исследователей в области изучения социальной структуры российского общества (таких, как: Т. И. Заславская, П. Штомпка, Ю.А.

66 Parsons Т A revised analytical approach to the theory of social stratification // Class, Status and Power / Dd by S Lipset New York 1953 P 389−390.

Левада и др.), и, конечно же, концепция социальной структуры известного отечественного ученого П. А. Сорокина, основателя гарвардской социологической школы.

Теоретической основой исследования также явились концепции и труды ученых в области социологии молодежи, здоровья, общей и медицинской социологии, педагогики, социальной работы и т. д.

Комплексная комбинация данных традиционных подходов позволяет наиболее полно и глубоко выявить специфику отношения учащейся молодежи к здоровью в современных российских условиях.

Эмпирическую базу исследования составили: результаты социологического исследования на тему «Отношение учащейся молодежи к здоровью», проведенного автором в г. Азове в октябре-ноябре 2005 г. Автором в данном эмпирическом исследовании используются традиционные количественные методы опроса, а также интервьюирование, осуществляемое совместно с анкетированием. Опросом было охвачено 390 человек: 140 учащихся Азовского медицинского колледжа, 120 учащихся Азовского музыкально-педагогического и 130 учащихся Азовского политехнического колледжа. В составе опрошенных респондентов — 103 юноши, 287 — девушки.

Данная выборка объясняется соотношением учащихся по полу, по специальностям (будущие медицинские работники, будущие учителя школ и будущие технические работники), а также соотношением количества учащихся в среднем естественно-научном, гуманитарном и техническом учебном заведениях.

Для вторичного анализа использованы результаты ряда социологических исследований, проведенных З. Т. Голенковой, И. В. Журавлевой, И. А. Камаевым и Н. А. Матвеевой, Е. Г. Луговицкой, В. А. Медик и A.M. Осиповым, Л. И. Павлычевой и Т. В. Поздеевой, Н. Л. Русиновой и В. Д. Браун, С. А Суслиным, Н. Х. Шарафутдиновой и Н.К.

Хафизовой за период с 1997;2006 годы, послужившие обоснованием теоретических выводов в исследовании.

Научная новизна диссертационного исследования заключается в следующем:

• в результате экстраполяции динамической социоструктурной матрицы российского общества на социально-демографическую группу российской учащейся молодежи получены объективные основания для исследования специфики ее отношения к здоровью в социоструктурном контексте;

• проведен факторный анализ причин, оказывающих влияние на отношение учащейся молодежи России к здоровью, показавший, что в совокупности они составляют макросистему экзогенных причин, находящихся в зависимости от социальной структуры общества;

• разработана авторская модель исследования отношения российской учащейся молодежи к здоровью на основе моделей «Представления о здоровье» и «Коммуникации по поводу здоровья», разработанных зарубежными исследователями, послужившая методологической основой эмпирического исследования;

• осуществлен корреляционный анализ между отношением учащейся молодежи к здоровью и профессиональной направленностью, показавший влияние профессиональной ориентации на отношение учащейся молодежи к здоровью;

• проанализировано влияние социально-демографических факторов на отношение учащейся молодежи к здоровью, состоящее в понижении самооценки качества жизни учащимися пропорционально курсам профессионального обучения (от первого курса к четвертому) и корреляции между готовностью реализовать принципы ЗОЖ и половой принадлежностью;

• установлена зависимость отношения учащейся молодежи к здоровью от ее социально-экономических и статусных характеристик, формирующихся под влиянием таких факторов, как: образовательный уровень родителей, материальный и миграционный факторы.

На защиту выносятся следующие положения:

1) Учащаяся молодежь современной России является продуктом социоструктурных изменений последних десятилетий. Социоструктурная сущность учащейся молодежи обусловлена комплексом факторов, предопределяющих положение молодых людей в структуре общества, при этом особенно тревожит поляризация и маргинализация российского общества, порождающие противоречивое соотношение многих сложных социальных процессов и оказывающихся судьбоносными в жизни современной российской молодежи. Реакцией со стороны учащейся молодежи на сложившиеся социоструктурные изменения стал крайне противоречивый и хаотичный характер ценностного мира, детерминирующий ориентацию на ускоренное статусное продвижение, при прогрессирующей социальной неадаптивности. В результате чего резко усилилась тенденция к бездуховности, утрате нравственных критериев общественного поведения, ухудшению психофизического здоровья молодежи, что, безусловно, сказалось на отношении учащейся молодежи к здоровью как основополагающей ценности.

2) Анализ факторов влияния на отношение учащейся молодежи к здоровью выявил его зависимость от экзогенных (внешних) факторов, включающих социальные факторы микрои макросреды, которые являются определяющими в формировании образа жизни. В отличие от эндогенных факторов, большая часть которых не определяется самим человеком (пол, возраст, тип нервной системы, конституционные особенности строения и функционирования организма и т. д.), экзогенные факторы в значительной степени регулируются обществом, что дает возможность управлять процессом формирования установок в сознании и поведении учащейся молодежи в области здоровья.

3) Применение зарубежных разработок в области исследования отношения учащейся молодежи к здоровью обусловлено отсутствием подобных методологических конструктов в отечественной науке. Разработка авторской модели исследования отношения российской учащейся молодежи к здоровью на основе моделей «Представления о здоровье» и «Коммуникации по поводу здоровья» проводилась с учетом социокультурных особенностей и характеристик российской молодежи и условий ее жизнедеятельности. Это и обеспечило ее успешное апробирование в ходе собственного эмпирического исследования, показавшего, что интегрированный характер данных моделей позволяет применить их к исследованию самосохранительного поведения учащейся молодежи в отношении представлений о здоровье, а также разработке показателей превентивного (самосохранительного) отношения к своему здоровью.

4) Результаты проведенного нами эмпирического исследования показали, что между тремя типами учебных заведений, учащиеся которых участвовали в данном исследовании, можно провести четкую демаркационную линию по основным критериям отношения к здоровью: степень информированности о факторах, влияющих на здоровье, ценностно-мотивационное отношение к здоровью. В результате анализа данных социологического исследования более высокий уровень знаний в области здоровья, как и следовало ожидать, продемонстрировали учащиеся медицинского колледжа. Однако высокие когнитивные и аксиологические показатели последних не соответствуют реальному поведению, поскольку более высокую и регулярную вовлеченность в занятия физической культурой и спортом обнаружили учащиеся политехнического колледжа. Это, видимо, и объясняет тот факт, что удовлетворенность учащихся жизнью в данном колледже существенно выше, нежели в медицинском и музыкально-педагогическом колледжах, отмеченных наивысшим удельным весом девушек. Вместе с тем, представители гуманитарных специальностей проявили более высокую готовность к актуализации здорового поведения и укреплению здоровья в ситуации собственного заболевания.

5) Анализ влияния социально-демографических факторов на отношение учащейся молодежи к здоровью выявил значительное влияние тендерных и возрастных стереотипов, что отразилось в таких показателях, как: 1. юноши более оптимистичны в субъективной оценке своего здоровья, чем девушки- 2. замечен рост тревожности за собственное состояние здоровья и снижение жизненного тонуса, усиление интереса к вредным привычкам и значительное снижение мотивации к занятиям физической культурой по мере перехода от младших курсов к старшим. Выявлена также корреляция между показателями успеваемости и индивидуальной удовлетворенностью здоровьем: учащиеся-отличники обладают более высокой самооценкой здоровья, в то время как более высокая привязанность к вредным привычкам характерна для неуспешных в обучении. В оценке здоровья в сознании учащейся молодежи конкурируют две точки зрения: 1. здоровье зависит от наследственности- 2. если прилагать усилия, то можно реализовать потребность в здоровье.

6) В ходе исследования выявлено, что на отношение учащейся молодежи значительное влияние оказывают ее социально-экономические и статусные характеристики, среди которых важнейшими являются уровень образования родителей, материальное положение семьи и ее социальный статус в обществе. Результаты эмпирического исследования показали, что, чем выше уровень образования родителей, тем лучше отношение к собственному здоровью и чаще прослеживается отказ от вредных привычек. Эти данные подтверждаются тем, что выходцы из образованных семей имеют более крепкое здоровье. Такая же взаимосвязь прослеживается между материальным положением и фактической частотой заболеваемости. Так, респонденты, живущие с высоким достатком, с уверенностью отвечают, что готовы инициировать принципы ЗОЖ, в то время как малообеспеченные уверены в этом вдвое меньше. В среде учащихся с невысоким уровнем материального обеспечения продолжается процесс воспроизводства социально обусловленных вредных привычек, а, по сути, заболеваний — табакокурения, алкоголизма и наркомании. В целом, социальный статус семьи определяет отношение человека к своему здоровью: чем он выше, тем более высокую самооценку своему здоровью и отношению к нему демонстрирует современная российская учащаяся молодежь.

Практическая значимость работы состоит в том, что в работе предлагается решение актуальной проблемы отношения к здоровью учащейся молодежи в рамках социоструктурного анализа, имеющей социальную и гуманистическую значимость. Результаты разработки проблемы касаются реализации ряда государственных задач, связанных со здоровьем учащейся молодежи, превентивным поведением.

Решение проблемы формирования установки на самосохранительное (превентивное) поведение, продвижение здоровья среди учащейся молодежи позволит оптимизировать взаимодействие между различными субъектами, принимающими решения в сфере продвижения здоровья и здорового образа жизни, а именно, государственными и негосударственными структурами, комитетами по делам молодежи и некоммерческими организациями. Материалы диссертации могут быть использованы при создании коммуникационных программ в сфере продвижения здоровья для изменения ценностных ориентиров в массовом сознании посредством СМИ, а также при организации социологических исследований по проблемам учащейся и студенческой молодежи.

Основные положения и выводы диссертации могут быть включены в учебные планы при преподавании курсов по специальностям «социология», «медицинская социология», «социальная работа».

Апробация диссертационного исследования. Основные положения и выводы диссертационного исследования докладывались и обсуждались на заседаниях кафедры социологии, политологии и права ИППК при РГУ, ежегодных конференциях «Путь в науку: молодые ученые об актуальных проблемах социальных и гуманитарных наук», а также на Всероссийском социологическом конгрессе «Глобализация и социальные изменения в современной России» (Москва, 2006 г.). Материалы исследования отражены в пяти публикациях, общим объемом 1,5 п.л.

Структура работы. Диссертационное исследование состоит из введения, 2 глав, включающих 6 параграфов, заключения и списка литературы.

выводы действия реакция интеракция трансакция.

Клиент ^^взгляды выводы действия обратная связь.

Данная модель включает взаимоотношения, трансакции и контекст. Взаимоотношения описываются для всех субъектов: врачей, клиентов и «значимых других». Их отличительной чертой является взаимопересечение (рис. № 6).

151 См King I Toward a theory of nursing General concepts of human behavior New York, Willey, 1971.

Коммуникационные переменные.

Рисунок № 6.

Специалист по здоровью.

Продолжительность жизни.

Контекст здравоохранения.

Клиент гЩ.

Коммуникационные переменные <->

Специалист по здоровью L.

Автор использует в своей модели понятие «специалисты по здоровью», под которым понимает всех, кто имеет соответствующее образование. Клиенты — это индивиды, которым адресованы медико-профилактические услуги. Под «другими значимыми» субъектами подразумеваются члены семьи клиента, друзья, коллеги.

Контекст — это обстановка, в которой проходит коммуникация здоровья. В широком смысле — это отношение индивидов, групп людей к своему здоровью.

Коммуникация здоровья будет эффективна при условии четко поставленных задач, ясности и доступности сообщений. Для разработки коммуникативного сообщения важно учитывать все элементы и факторы, а именно, отправителя сообщения, его получателя, само коммуникативное сообщение и средства его передачи.

Рассмотренные модели коммуникации здоровья, по нашим представлениям, объединяют самые значимые факторы, определяющие осознанное поведение в отношении здоровья. Интегрирующий характер данных моделей позволяет применить их к исследованию самосохранительного поведения учащейся молодежи в отношении представлений о здоровье, разработке показателей превентивного (самосохранительного) отношения к своему здоровью.

Итак, мы рассмотрели проблему отношения к здоровью учащейся молодежи в контексте социоструктурной теории, и в этой связи можем сделать следующие выводы.

Разумное отношение к здоровью проявляется в превентивном (самосохранительном) поведении, под которым понимают систему действий индивида, направленных на сохранение, укрепление и повышение качества здоровья. А также в продвижении здоровья — системе практических мероприятий, направленных на повышение роли индивида в процессе сохранения и восстановления здоровья. В различных социологических исследованиях активно используется понятие «самооценка здоровья» — это субъективная оценка собственного состояния, данная индивидом, основанная на его самочувствии и связанная у молодежи с различными взаимоотношениями, удовлетворенностью жизнью, а также с социокультурными нормами общества. Благодаря этому, по нашему мнению, формируется потребность в здоровье. Мы определяем потребность в здоровье как осознанное состояние дефицита в нем, активизирующее действия, направленные на восполнение этого дефицита. Потребность в здоровье и реальное воплощение этой потребности в поведении учащейся молодежи может сформировать взаимодействие между индивидами по поводу здоровья, так называемую коммуникацию здоровья. Коммуникация здоровья — это разновидность взаимодействия между людьми, содержанием которого является здоровье. В рамках нашей работы мы рассмотрели две модели коммуникации здоровья: модель «представления о здоровье» и «модель коммуникации по поводу здоровья», на основе которых разработали собственную модель «Факторная модель превентивного (самосохранительного) отношения к своему здоровью» для исследования отношения учащейся молодежи к здоровью.

Подводя итоги главы можно отметить, что современная российская молодежь, как российское общество в целом, сейчас не представляет собой единого социального целого, а подвержена расслоению и дифференциации, что отразилось и на отношении к собственному здоровью. Источником рискованного поведения и заболеваемости учащейся молодежи, во многом, являются изменения, происшедшие в структуре российского общества, изменившие и конкретные условия жизни — труда, отдыха, быта, питания, жилища, воспитания, образования, культурные потребности — все то, что ранее в социально-гигиенических трудах называлось условиями коллективной жизни, и называется социальными условиями и факторами.

Систематизация факторов, оказывающих непосредственное влияние на отношение учащейся молодежи к здоровью позволила нам выявить среди основных такие, как: уровень развития института здравоохранения, социально-психологических (поведенческих), а также генетические, социально-демографические, социально-экономические и экологические факторы. В отечественной науке исследование факторов здоровья пошло по пути создания концепции факторов риска для здоровья, под которыми, с социологической точки зрения, понимается совокупность негативных форм жизнедеятельности субъектов, вызванных социально-экономическими условиями жизни. Таким образом, опосредование здоровья происходит через социальные условия и социальные факторы, т. е. конкретные формы проявления, отражения способа общественного производства, его производительных сил и производственных отношений, воздействий социально-политической и экономической структуры общества.

Отношение к здоровью представляет собой систему индивидуальных, избирательных связей личности с различными явлениями окружающей действительности, способствующими или, наоборот, угрожающими здоровью молодежи, а также определенную оценку индивидом своего физического и психического состояния. Разумное отношение к здоровью проявляется в превентивном (самосохранительном) поведении, под которым понимают систему действий индивида, направленных на сохранение, укрепление и повышение качества здоровья. Итогом теоретико-методологической работы в области исследования отношения учащейся молодежи к здоровью стало формирование собственной модели исследования отношения учащейся молодежи к здоровью на основе двух моделей: «представления о здоровье» и «коммуникации по поводу здоровья», получившая название «Факторная модель превентивного (самосохранительного) отношения к своему здоровью», и ставшая методологической основой эмпирического исследования, проведенного автором среди учащихся г. Азова.

Глава 2. Социоструктурные особенности отношения учащейся молодежи к здоровью (на примере г. Азова).

Вторая глава данной работы будет посвящена анализу результатов эмпирического исследования, проведенного автором по проблеме отношения учащейся молодежи к здоровью в г. Азове на основе разработанной автором собственной «Факторной модели превентивного (самосохранительного) отношения к своему здоровью», рассмотренной нами в предыдущей части исследования.

Характер будущей профессии, безусловно, сказывается на формировании личности будущего специалиста в процессе обучения, и вполне закономерно, что данный фактор оказывает влияние и на отношение учащейся молодежи к здоровью, что и будет показано в первой части второй главы. Кроме того, на самооценку здоровья и отношения к нему со стороны учащихся значительное влияние оказывают социально-демографические факторы, а также социально-экономические и статусные характеристики учащейся молодежи, о чем и пойдет речь в последующих частях второй главы.

2.1. Специфика отношения учащейся молодежи к здоровью с учетом будущей профессии.

В данной работе учащаяся молодежь рассматривается как социальная группа, чей основной род занятий — учеба в среднем профессиональном заведении. Опрос учащихся осуществлялся методом анкетирования по месту учебы респондентов. Респондентам гарантировалась анонимность исследования. Специфические особенности постановки вопросов и фиксирования ответов оговаривались в инструкции интервьюеров.

Количественные методы в данном социологическом исследовании представлены анкетным опросом учащихся в полутестовой форме Методика опроса также включала интервьюирование, осуществляемое параллельно с анкетированием.

Разработанный инструментарий состоял из четырех информационных блоков вопросов, включающих в себя: первый блок «когнитивные компоненты здоровья», второй — «социально-психологические и идентификационные характеристики отношения к здоровью», третий — «аксиологический и мотивационный контекст отношения к здоровью», и, наконец, четвертый — «социальные вопросы общего плана. Демографический блок».

Первый блок вопросов ставит респондентов в положение эксперта, поскольку они оценивают факторы, определяющие здоровье. Другие блоки нашей анкеты ставят опрашиваемых в положение актора, субъекта здорового или нездорового образа жизни. Здесь фиксируются как его общественные установки (аксиологические и мотивационные) отношения к здоровью, так и элементы реального образа жизни. Предметом специального внимания стали явления негативного поведения учащейся молодежи, такие, как употребление алкоголя, наркотиков и курение. Кроме того, фиксировался уровень тревожности, изменение здоровья за время обучения, характер взаимоотношений в семье, первичные потребности. В целом, пафос последних блоков фиксирует то, как складываются отдельные компоненты социального бытия и образа жизни респондентов.

Поскольку здоровье человека более чем на 50% зависит от образа жизни, наряду с изучением медико-биологических и внешних факторов, несомненно, в большой степени определяющих состояние здоровья, особое внимание в нашем исследовании было уделено социоструктурным и субъективным факторам, определяющим осознанное (иногда неосознанное) отношение человека к собственному здоровью. Среди них в нашем исследовании приоритетное место занимает самосохранительное поведение, на которое влияет уровень осведомленности о факторах риска и мерах по снижению их отрицательного влияния152. Кроме того, поведение по укреплению и сохранению здоровья во многом определяется мотивацией и ценностной ориентацией и зависит от самооценки собственного здоровья. В этой связи в анализе нами была использована зависимая переменная: самооценка здоровья учащихся.

С методологической точки зрения работа с учащимся массивом респондентов дает возможность несколько уменьшить выборочную совокупность, т.к. отпадает необходимость соблюдения возрастных квот. Квотная выборка учитывала основные социально-демографические характеристики обучающихся в этих учебных заведениях. Целям данного исследования удовлетворили выборочные совокупности учащейся молодежи дневных средних специальных учебных заведений на базе основного общего образования. Опрос проводился в колледжах г. Азова: медицинском, музыкально-педагогическом и политехническом. Такая выборка объясняется рядом позиций: соотношением естественно-научной, гуманитарной и технической специальностей в системе государственных колледжей, соотношением студентов по полу, где объективно доминируют девушки, а также возможностью репрезентативного исследования данных целевых групп в среднем городе (Азов). Социологический опрос был проведен в октябре — ноябре 2005 года.

В данной работе предпринят анализ проблем образа жизни, здоровья и собственного отношения к здоровью в масштабе трех средних профессиональных учебных заведений. В частности, в социологическом опросе участвовали 140 учащихся медицинского колледжа, 120 -музыкально-педагогического и 130 учащихся политехнического колледжа. Распределение респондентов по половому признаку таково: 287 — девушки, 103 — юноши. Общее количество респондентов составило соответственно 390 человек.

152 См • Сафиуллипа JI.C. Состояние здоровья и самосохранительное поведение учащихся подростков, проживающих в большом юроде Автореф дисс канд мед наук Казань, 2003.

Возрастная структура учащихся представляется весьма однородной и сконцентрированной в интервале от 15 до 21 года. Фактически более половины учащихся музыкально-педагогического, политехнического и медицинского колледжа — это подростки (старший подростковый возраст)153. Учащаяся молодежь данного возраста зависит от большого числа внешних микросоциальных (учебное заведение, ближайшее окружение) и макросоциальных факторов среды (общество и его культура), оказывающих влияние на становление, развитие и взросление молодежи.

Важной особенностью обследуемых медицинского и педагогического колледжей является то, что в содержание образовательных курсов в оптимальном объеме включена учебная дисциплина «Основы валеологии». В рамках данного предмета включены вопросы по формированию культуры здорового образа жизни.

Полученные данные приоткрыли интересную и довольно противоречивую картину отношения к своему здоровью учащейся молодежи в зависимости от учебного заведения, пола, возраста, успеваемости, материального положения, образования родителей и миграционного фактора.

Выбор объектов исследования был сопряжен с попыткой проанализировать специфику поведения молодежи в условиях среднего города, который, с одной стороны, является таковым, с другой, входит в состав обширной, разнообразной по своим социально-демографическим, социально-экономическим и национальным признакам Ростовской поселенческой агломерации. Одновременно обращение к учащимся средних профессиональных учебных заведений, как субъектам изучаемой проблемы, вызвано тем, что в научной отечественной литературе по.

153 См. Устав ВОЗ М, 1968 В соответствии с классификацией, предлагаемой Комитетом экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, подростковый возраст определяется в границах 10−19 лет 10 — 14 — ранний этап, 15 — 19 — поздний этап, Но в западной культуре отмечается тенденция к удлинению подросткового возраста данной проблеме чаще всего исследуют социальные факторы здоровья детей, подростков и студенчества вузов, которые становятся более основательными и продуктивными. На отношение к здоровью учащейся молодежи средних профессиональных учебных заведений влияет дефицит информации, связанный с недостаточностью принятых в системе медицинской и ведомственной статистики показателей и некоторой ограниченностью исследовательских возможностей.

Проведенные нами анализ и интерпретация эмпирических данных продемонстрировали, что представления о здоровье не всегда логичны и целостны. Изучение представлений учащейся молодежи позволило установить в их знаниях и взглядах общие закономерности. Социальное конструирование представлений позволяет понять, как выстраиваются обыденные представления респондентов трех молодежных групп и какому влиянию они подвергаются.

Согласно концепции ВОЗ здоровье представляет собой, как отмечалось ранее, гармоничное сочетание физического, психического и духовного развития, а не просто отсутствие заболеваний и физических дефектов. Последний аспект чаще всего отмечают будущие медицинские работники — 63,3%, подобной точки зрения придерживается 54,6% учащихся педагогического колледжа, и несколько меньше доля учащихся политехнического колледжа — 41,5%.

Интересен тот факт, что учащиеся политехнического и педагогического колледжа, давая общую оценку самочувствию, не делают различия между физическими и социально-психическими аспектами благополучия. Учащиеся медицинского колледжа, напротив, в подавляющем большинстве делают такие различия. Мнения учащихся педагогического колледжа на этот счет разделились.

Однако все респонденты, независимо от принадлежности к той или иной профессиональной группе, обнаружили отсутствие различий в отношении иерархии факторов, влияющих на здоровье. В качестве набора ответов на вопрос «Укажите 2−3 главных фактора, ответственных за состояние здоровья человека» респондентам были предложены традиционные варианты154. Как мы и предполагали, на первом месте в рейтинге причин, отвечающих за здоровье, респонденты поставили самого человека (его образ жизни) — 85,9%- на втором — окружающую среду -58,1%- на третьем — наследственность, генетические факторы — 32,8% и на четвертом — состояние и уровень здравоохранения — 28,5%.

Аналогичные результаты мы находим в социологическом исследовании, поведенном в 2004 году С. А. Суслиным. Так, первое место в рейтинге факторов, влияющих на здоровье, опрошенные респонденты поставили факторы образа жизни (78,0%), на второе — состояние окружающей среды (45,6%), на третье — генетические факторы (26,6%) и на четвертое — уровень развития медицинской службы (13,9%)155. Принимая условно все ответы респондентов за 100%, можно определить удельный вес факторов, отвечающих и влияющих на здоровье. В результате получаются данные, близкие к самой распространенной в настоящее время модели обусловленности общественного здоровья. Значит, на образ жизни, приходится более 50%, на внешние (экологические факторы) — 20%, на генетические (наследственные) факторы — 20%, на работу системы здравоохранения — 10% (в сумме они составляют 100%).

Феномен здоровья в силу своей универсальности оказывается зависимым от многих жизненных проблем учащегося, учет которых необходим при исследовании их отношения к своему здоровью.

Примечательно, что среди учащихся медицинского колледжа вдвое меньше тех, кто не придает значения стрессам и неприятностям как факторам, пагубно влияющим на здоровье. Они более «чувствительны» к.

154 Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения / под ред Ю П Лисицына, Н В Полунина, К, А Отдельнова М, 1999 С 64−69.

155 Суслин С, А Здоровье населения некоторые социологические перспективы / РАМН Бюллетень 2004 № 5 С 37 такому социально-психологическому фактору. Так, 41,0% будущих медицинских работников полагают, что психоэмоциональное напряжение ухудшает здоровье. В сравнении с ними, только 26,1% учащихся с технической направленностью придерживаются данного мнения. Они считают, что недостаточная двигательная активность значительно больше ухудшает здоровье, чем психоэмоциональные перегрузки. Мнения будущих педагогов в данном вопросе занимают промежуточное положение.

Поведение определяется имеющимся объемом и качеством знаний. При изучении знаний молодежи студенческого возраста, важно соотнести субъективную оценку их качества с реальным состоянием имеющихся у них сведений.

Информация о различных физиологических состояниях организма является оптимальным показателем при оценке уровня знаний о средствах оральной контрацепции, инфекциях, передаваемых половым путем. Полученные данные имеет смысл сопоставить с субъективной оценкой собственных знаний.

Для возможно более точной оценки знаний респондентов в исследовании были объединены ответы на вопросы о действии оральной контрацепции с ответами на то, что содержат таблетки. В числе действий были представлены: разрушение яйцеклетки, приостановление формирования яйцеклетки, закрытие матки, разрушение сперматозоидов, снижение их активности. В перечень компонентов, содержащихся в оральной контрацепции, были указаны антидепрессанты, антибиотики, гормоны, транквилизаторы, спермициды. Респонденты, знающие механизм действия и состав таблеток, должны были указать, что контрацептивная таблетка содержит гормоны и приостанавливает развитие яйцеклетки.

В результате анализа ответов нами были выделены следующие типы респондентов:

Первая группа, демонстрирующая полное незнание об оральной контрацепции включает тех, кто на оба вопроса анкеты дал ответ «не знаю».

Вторая группа, представляющая «частичное знание», то есть респонденты один раз ответили верно.

В третью группу «хорошее знание» вошли те респонденты, которые выбрали правильный вариант ответа на первый и второй вопросы.

Четвертая группа «неверного знания» состоит из юношей и девушек, которые ошиблись при ответах в обоих случаях.

Обнаружено, что профессиональная направленность влияет на верный выбор ответов. Так, 31,5% будущих медицинских работников, верно ответили на вопрос, какое действие имеют оральные контрацептивные таблетки, среди будущих учителей 11,7%, а среди учащихся политехнического колледжа — 10,7%, правильно информированных по данному вопросу.

С целью выявления информированности студентов о здоровом образе жизни, влиянии на состояние здоровья неблагоприятных факторов, Башкирским центром медико-социальной профилактики был проведен письменный опрос студентов 1 курса медицинского университета. Им предлагалось оценить степень влияния 12 неблагоприятных факторов риска на здоровье человека по пятибалльной системе.

По мнению студентов, наибольший вред здоровью, которое оценивалось в 5 баллов, приносит употребление наркотиков: на этот фактор указали 79,6% респондентов, 2-е место — употребление алкоголя (57,6%), далее курение (44,5%). Степени загрязнения окружающей среды отводилось 4-е место (41,4%), доля стресса и уровня развития медицинской помощи в неблагоприятном влиянии на здоровье составили по 24,1% (5-е ранговое место), 23,6% - неправильное питание (6-е место). Злоупотреблению лекарственными средствами отводилось 7-е место (23,0%), 8-е место поделили одиночество и условия быта (по 19,9%), на 998 м месте — вредные условия труда (16,8%), Ю-е место заняла низкая физическая активность (15,7%), 11-е — отводилось низкому образовательному и культурному уровню (12,1%) и последнее 12-е место заняли климатические условия (11,0%)156.

Важным этапом в ходе анализа результатов проведенного нами социологического исследования стало соотнесение самосохранительного поведения (ССП) с установками на самосохранительное отношение к здоровью. В реальной жизни далеко не всегда высокая значимость того или иного фактора подтверждается соответствующими действиями. Именно неадекватность ССП выступает подтверждением низкой значимости здоровья молодежи в российском обществе.

Изучение медицинской активности отечественными учеными показало, что лишь пятая часть студентов обращается за медицинской помощью при любом заболевании. Но чаще всего (65% опрошенных) причиной обращения служит тяжелое заболевание. И лишь немногим более трети проинтервьюированных респондентов соблюдают предписания врача в полном объеме. Среди указанных причин не обращения за медицинской помощью лидируют: «лечат родители, родственники» (50%), «не хочу пропускать занятия» (26%), «надежда на то, что болезнь сама пройдет» (17%). Основными причинами несоблюдения предписаний врача являются «напряженный режим.

1 с*7 обучения" и «собственная лень, неорганизованность». Эти данные, по нашему мнению, вполне реально отражают существующее положение, так как молодежь, в основном, вспоминает о состоянии своего здоровья только в случае заболевания или очень плохого самочувствия.

156 Шарафутдинова Н X., Хафизова Н К., Матвеева М. В Информированность студентов-первокурсников медицинского вуза о факторах риска здоровью / Российская академия медицинских наук Бюллетень национальною научно-исследовательского института общественного здоровья М, 2004. № 1. С. 16−17.

157 Павлычева J1И, Поздеева Т. В, Камаев И А, Матвеева Н, А Формирование самосохранительного поведения учащихся инновационных образовательных учреждений / Российская академия медицинских наук. Бюллетень национального научно-исследовательского института общественною здоровья М, 2004 № 1 С 32−37.

В нашем исследовании с целью определения уровня медико-профилактической активности респондентов ССУЗов, мы ввели вопрос «Как Вы поступите в случае появления необычного болевого ощущения, которое будет сохраняться некоторое время?». Обнаружено, что 13,6% учащихся медицинского колледжа предпочитают подождать, пока боль пройдет, удельный вес учащихся педагогического и политехнического колледжей, давших подобный ответ, составляет по 23%. Учащиеся медицинского чаще (19,4%), чем учащиеся политехнического (6,9%) и педагогического (10,0%) колледжей предпочитают заниматься самолечением. Эти результаты противоречат результатам, проведенным В. А. Медик и A.M. Осиповым, которые обнаружили, что среди студентов медицинских и педагогических специальностей установка на самолечение встречается реже, чем среди студентов других специальностей158.

Характерно, что почти половина учащихся медицинских специальное Iей в интервью, которое мы осуществляли наряду с анкетированием, указывают на недоверчивое отношение к компетенции врачей: «не доверяю врачам». Такая структура ответов свидетельствует о накоплении критической массы негативного общественного мнения по отношению к системе здравоохранения. Преобладание отрицательного мнения ведет к тому, что обращаемость учащихся в муниципальные учреждения здравоохранения будет ниже соответствующей потребности, и профессиональная медицинская помощь будет все чаще заменяться самолечением, со всеми вытекающими для здоровья учащихся последствиями.

Замечена некоторая зависимость между жизненным тонусом респондентов и профессиональным выбором. Среди учащихся медицинского колледжа больше респондентов, отметивших у себя.

158 Медик В, А, Осипов, А М Университетское студенчество Образ жизни и здоровье М 2003 С. 136 хорошее настроение (44,5%) — 36,9% опрошенных политехнического колледжа также отметили у себя наличие хорошего настроения, в то время как, среди учащихся педагогического колледжа таких лишь 26,8%. Более того, 12,6% будущих учителей отмечают наличие тревожного настроения, а среди будущих медицинских работников и респондентов с технической специальностью таких только 2%.

Представляет интерес то, что удовлетворенность учащихся жизнью в целом существенно ниже в колледжах, отмеченных наивысшим удельным весом девушек (медицинский и музыкально-педагогический колледж).

Образ жизни и ценностное отношение учащейся молодежи к личному здоровью — важные компоненты общей и профессиональной культуры будущих специалистов гуманитарной, технической и культурной элиты нашего региона. Одним из неотъемлемых компонентов здорового образа жизни является двигательная активность. Одной из характерных особенностей образа жизни молодежи является прогрессирующая тенденция уменьшения объема двигательной активности (гипокинезия) и снижение мышечных затрат (гиподинамия). Гипокинезия и гиподинамия снижают тонус организма, ослабляют эмоциональную устойчивость, создают предпосылки для быстрой утомляемости учащихся и возникновения у них различных патологий.

Данные опроса и интервью позволяют с сожалением констатировать, что утренняя зарядка так и не стала элементом стиля жизни учащейся молодежи. Занятия физическими упражнениями не заложены в традициях семьи.

В социальном плане отношение к физкультуре и спорту представляет двухсторонний интерес. Во-первых, физкультурно-спортивные мероприятия представляют социально-позитивные виды досуга, обеспечивающие активную социализацию учащейся молодежи и способные удовлетворять целый ряд ее социальных потребностей: в саморазвитии, в общении, в самоуважении и в уважении со стороны окружающих. Во-вторых, систематические физкультурные занятия являются признанным ключом к укреплению здоровья, профилактике заболеваний, снижают общую заболеваемость молодежи, повышают общий психоэмоциональный тонус.

В России среднестатистические учащиеся занимаются спортом около 0,6 часов в день, а регулярные занятия спортом, охватывающие.

159 не менее одного часа в день, характерны для четверти студентов .

Что касается наших исследований, то вызывает тревогу зафиксированный факт, что будущие медицинские работники (как носители знания о ЗОЖ, о здоровье и его составляющих в целом), не занимаются регулярно физическими упражнениями в сравнении с учащимися политехнического и педагогического колледжей.

Заключение

.

В современных условиях, когда происходит трансформация политических, экономических, социальных и духовных ценностей и ориентиров, значимость здоровья и отношения к нему со стороны учащейся молодежи возросла. Это актуализировало данную проблему и поставило ее в один ряд с наиболее острыми социальными вопросами общественной жизни России, поскольку данная социально-демографическая группа как часть молодежного российского социума олицетворяет собой не только настоящее, но и будущее Российского государства. Проведенное нами сравнительное социологическое исследование позволило рассмотреть проблему отношения учащейся молодежи к здоровью в социоструктурном контексте и получить ответы на поставленные вопросы.

Социальная сущность учащейся молодежи и переживаемые ею трудности в значительной степени обусловлены комплексом социальных факторов, предопределяющих положение молодежи в структуре общества. Развитие российского общества на современном этапе свидетельствует о том, что нездоровое поведение молодежи — результат взаимодействия различных факторов и сил: демографических, экономических и социальных, культурных и экологических, психологических и пр. Имущественное расслоение и социальное неравенство, распад семейных и групповых связей — таковы глубинные предпосылки формирования девиантности в молодежной среде.

Молодежь сейчас, как и российское общество, не представляет собой единого социального целого, она подвержена расслоению и дифференциации. Обладая социальными признаками разных общностей, молодежь различается по материальным возможностям, ценностным ориентациям, образу, качеству и стилю жизни, а также по отношению к собственному здоровью.

Социальная структура общества — это качественная определенность общества, которая может рассматриваться в четырех измерениях: нормативном, идеальном, интеракционном и измерении жизненных возможностей. Современная российская учащаяся молодежь в свете социоструктурных изменений последних десятилетий и их последствий характеризуется крайней противоречивостью характера ценностного мира формированием собственных культурных норм и установок, обусловленных, как юношеским нонконформизмом, так и разрушением прежней ценностной системы общества как основы социокультурных стандартов и норм, в результате чего резко усилилась тенденция к бездуховности, утрате нравственных критериев общественного поведения, ухудшению психофизического здоровья молодежи, что, безусловно, сказалось на отношении учащейся молодежи к здоровью как основополагающей ценности.

Системный подход к здоровью предполагает его изучение с точки зрения социальных факторов, определяющих выбор здоровых форм поведения и разумного отношения к здоровью молодого человека. Интериоризация знаний о факторах риска, выбор здоровьесберегающих моделей поведения, устранение провоцирующих факторов относятся к индивидуальной сфере отдельного человека. Принятие решения и окончательный выбор жизненной модели остается за молодым человеком, поэтому перед обществом в целом возникает задача транслирования и мотивирования к более продуктивным жизненным моделям. Решение этой задачи ложится на коммуникативные кампании по продвижению здоровья в молодежной среде.

Социологический анализ факторов риска здоровья позволил применить в нашем исследовании модель «Коммуникации по поводу здоровья» и модель «Представления о здоровье», на основе которых была разработана собственная «Факторная модель превентивного отношения к своему здоровью». Данная модель позволяет направить ресурсы общества на охрану здоровья и обеспечение адекватного отношения к нему в среде учащейся молодежи, сделав их приоритетными. Основные положения и компоненты данной модели были использованы при разработке анкеты для социологического исследования.

Руководствуясь положениями теории социальной стратификации, мы построили наше эмпирическое исследование отношения к здоровью учащейся молодежи по трем блокам в зависимости от: 1) будущей профессии- 2) социально-демографических характеристик (половозрастные, интеллектуальные особенности, реализующиеся в успешности обучения) — 3) социально-экономических и статусных показателей (материальное положение, миграционные характеристики, образование родителей).

Данные эмпирических исследований позволяют утверждать, что поведение молодежи в сфере здоровья в большей степени коррелирует с такими объективными, по отношению к здоровью, показателями, как профессиональный, половозрастной, социально-экономический статус, образовательный уровень родителей.

Результаты анкетных опросов позволили выделить две группы респондентов: частично готовых к реализации принципов ЗОЖ (представители гуманитарных колледжей) и неуверенных в готовности (представители политехнического колледжа). Данные группы учащихся различаются между собой ценностным отношением к здоровью, знаниями, установкой на реализацию здоровья в повседневном поведении. Установлено, что учащиеся медицинского колледжа показали более высокий уровень знаний. Однако, будучи субъектом пропаганды ЗОЖ, они не продемонстрировали высокую и регулярную вовлеченность в занятия физической культурой, в отличие от учащихся политехнического колледжа.

Выясняется, что субъективная оценка здоровья учащейся молодежи подвержена ухудшению от курса к курсу. В этой ситуации крайне актуальной становится собственная ориентация молодежи на свое здоровье, выявление его места в системе ценностей, поведении представителей данной социальной группы. Компаративный анализ ценностных ориентаций учащейся молодежи позволяет говорить о следующей тенденции: здоровье, выступая в качестве одной из терминальных ценностей, тем не менее, не всегда проявляется в ценностях инструментальных, то есть в формах конкретной жизнедеятельности.

Установлено, что среди лиц с высоким социально-экономическим статусом ниже заболеваемость, они меньше подвержены влиянию вредных привычек, более информированы в вопросах здоровья и более готовы к поиску и использованию новых способов профилактики.

Нынешнее состояние здоровья молодежи объясняется стихийным процессом формирования установок учащихся на заботу о здоровье, что связано с: а) недооценкой важности значения установок на здоровье для конечного результата — состояния здоровьяб) отсутствием соответствующих научно обоснованных программ.

Профилактическая программа по снижению факторов риска должна быть целевой, иметь дифференцированный характер. Поскольку на состояние здоровья учащейся молодежи существенное воздействие оказывают социально-демографические показатели, характеристики, связанные с профессиональной принадлежностью, успеваемостью, материальным положением (уровнем доходов), образованием родителей и миграционными биографиями, то, следовательно, и программа профилактики заболеваний должна и направляться с учетом указанных социально-демографических индикаторов.

Формирование разумного отношения к здоровью и здоровому образу жизни у молодежи — процесс сложный. Помимо суммы знаний, необходима их реализация в жизни, и главное — мотивация заботы о собственном здоровье. Поэтому перспективной представляется разработка программ, связанных с исследованием влияния ценностей и потребностей в трансформирующемся обществе на разумное отношение к собственному здоровью среди учащейся молодежи.

В настоящее время становится очевидным, что добиться значимых изменений в отношении здоровья, рискованного поведения, репродуктивных установок одними лишь юридическими и материальными стимулами невозможнонеобходимо реактивировать информационно-идеологические ресурсы, реализовав их в виде системных стратегий коммуникативных кампаний по изменению поведения и установок учащейся молодежи.

В целом, проведенные нами результаты сравнительного социологического исследования раскрывают как позитивные, так и негативные стороны социального опыта современной российской учащейся молодежи. Анализ и изучение их призваны внести вклад в разработку взвешенного и продуманного подхода к реформированию социальной политики по сохранению и укреплению здоровья учащейся молодежи, а также по формированию у нее разумного (самосохранительного) отношения к собственному здоровью.