Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Дезинфекция и предстерилизационная очистка стоматологических инструментов и материалов композиционными средствами на основе четвертично-аммониевых соединений

Диссертация: Дезинфекция и предстерилизационная очистка стоматологических инструментов и материалов композиционными средствами на основе четвертично-аммониевых соединений
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Рабочие растворы средства при потенциально опасных путях воздействия на организм (желудок, кожа, при ингаляции) относятся к 4 классу малоопасных веществ и при введении в брюшную полость относительно безвредны (6 класс опасности). При попадании на кожу растворы в концентрации выше 5,0% при повторном воздействии вызывают слабое раздражение кожи. При попадании в глаза 10,0% раствор оказывает… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Понятие и природа современной внутрибольничной инфекции (ВБИ)
    • 1. 2. Внутрибольничные инфекции в стоматологии: факторы и пути передачи
    • 1. 3. Роль дезинфекционных мероприятий в профилактике
  • ВБИ в ЛПУ стоматологического профиля
    • 1. 4. Способы дезинфекции
    • 1. 5. Современные химические дезинфицирующие средства, применяемые в ЛПУ стоматологического профиля
    • 1. 6. Дезинфекция инструментов, рабочего места и окружающих поверхностей в кабинете стоматолога
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика дезинфекционных средств, использованных в работе
      • 2. 1. 1. Состав дезинфицирующих средств «Дезкон» и «Бриллиант» и приготовление рабочих растворов
      • 2. 1. 2. Токсичность дезинфицирующих средств
    • 2. 2. Характеристика тест-микроорганизмов, тест-объектов и тест-поверхностей
      • 2. 2. 1. Штаммы микроорганизмов
      • 2. 2. 2. Питательные среды для культивирования микроорганизмов
      • 2. 2. 3. Подготовка штаммов микроорганизмов и тест-объектов
    • 2. 3. Оценка антимикробной активности дезинфицирующих средств «Дезкон» и «Бриллиант»
      • 2. 3. 1. Контроль антимикробной эффективности исследуемых средств
    • 2. 4. Предстерилизационная очистка стоматологического инструмента с применением средств «„Бриллиант“ и „Дезкон“
    • 2. 5. Электронная микроскопия срезов бактериальных клеток 61 2.6 Статистическая обработка результатов исследования
  • ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ БАКТЕРИЦИДНОИ АКТИВНОСТИ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ „ДЕЗКОН“ И „БРИЛЛИАНТ“
    • 3. 1. Бактерицидная активность дезинфицирующих средств в отношении патогенных и условно-патогенных возбудителей
    • 3. 2. Эффективность дезинфекции стоматологических инструментов и материалов, контаминированных различными микроорганизмами
    • 3. 3. Изменения тонких морфологических структур микроорганизмов при действии средств „Дезкон“ и „Бриллиант“
  • ГЛАВА 4. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПОЗИЦИОННЫХ СРЕДСТВ „ДЕЗКОН“ И „БРИЛЛИАНТ“ ДЛЯ СОВМЕЩЕННОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ И ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ СТОМАТОЛОГИЧСКИХ ИСТРУМЕНТОВ И МАТЕРИАЛОВ
    • 4. 1. Оценка эффективности предстерилизационной очистки стоматологических инструментов растворами средств
  • Дезкон» и «Бриллиант» ручным способом
    • 4. 2. Оценка эффективности предстерилизационной очистки стоматологических инструментов растворами средств
  • Дезкон" и «Бриллиант» механическим способом
  • ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЕЗИНФЕКЦИИ ПОВЕРХНОСТЕЙ В КАБИНЕТЕ СТОМАТОЛОГА СРЕДСТВАМИ «ДЕЗКОН» И «БРИЛЛИАНТ»

Дезинфекция и предстерилизационная очистка стоматологических инструментов и материалов композиционными средствами на основе четвертично-аммониевых соединений (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Стоматологическая помощь населению является одним из самых массовых видов медицинской помощи. При этом специфика рыночных отношений ставит стоматологию в особое положение по сравнению с другими медицинскими специальностями. Производство стоматологических услуг становится все более технои наукоемким, а качество — зависимым от применяемых технологий, оснащенности рабочего места, уровня подготовленности специалистов и оплаты их труда, профессиональной установки на эффективность оказываемой помощи (Мороз Б.Т., Мироненко О. В., 2008).

Принято считать, что до 50% микробного пейзажа полости рта составляют различные грамположительные кокки, преимущественно стрептококки и пепто-стрептококки, 20−25% составляют грамотрицательные анаэробные кокки — вейл-лонеллы и 20−25% - грамположительные палочки (Darout I.A. et.al., 2002). Этокоринебактерии, актиномицеты, пропионибактерии, представляющие «стабилизирующую» флору. Так называемую «агрессивную» часть резидентной микробной флоры представляют грамотрицательные анаэробные палочки и овои-ды, объединённые в семейство бактероидов (Awano S. et.al., 2002; Kawashima Y., Ishikawa I., 2002; Mandel I.D., 2002; Darout L.A. et.al., 2002). Эти виды бактерий часто выступают в качестве причинного фактора воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, как у взрослых, так и у детей (Darout LA. et al., 2002; Mandel I.D., 2002).

У взрослых людей на долю облигатно-анаэробной и микроаэрофильной флоры полости рта приходится от 80 до 96%, то есть большая часть микробного пейзажа. Меньшую часть составляют различные виды факультативно-анаэробных бактерий — стафилококки, стрептококки, некоторые энтеробактерии (Ушаков Р.В., Царев В. Н., 1997; Боровский Е. В., Леонтьев В. К., 2001; Reuter G., 2001; Takahashi К. et.al., 2001; Guan Y.H. et.al., 2003).

Важным аспектом значения полости рта в передаче инфекционных агентов, является возможность нахождения в ней возбудителей опасных инфекционных заболеваний — дифтерии, туберкулёза, сифилиса, микоплазмоза и хлами-диоза (Плахтий Л.Я., 2004; Гажва С. И., Черняева Г. А., Щабельский Ю. А., 2008).

Весьма серьёзной является проблема распространения туберкулезной инфекции, когда больные даже тяжелыми формами туберкулеза легких не всегда знали о том, что больны. Существует мнение ряда авторов о большой живучести туберкулезной палочки на слепках из альгинатных масс. Некоторые инфекционисты считают, что, по крайней мере, один не диагностированный больной туберкулезом может оказаться на приеме у врача стоматолога в течение года (Царев В.Н., Арутюнов С. Д., Остроухова А. А, 2002; Федорова JI.C., 2006; Кулешова Л. И., Пустоветова Е. В., 2006).

На прием к стоматологу могут попасть пациенты, страдающие острыми и хроническими формами гнойно — септических заболеваний, вирусными гепатитами, ВИЧинфицированные (Остроухова A.A., 2003; Юшук Н. Д. с соавт., 2001; Покровский В. И. с соавт., 2006).

При этом по данным санитарноэпидемиологической службы в России продолжается рост заболеваемости гепатитом В и С, ВИЧ-инфекции, увеличивается число случаев инфицирования пациентов и сотрудников в стоматологических клиниках (Гололобова Т.В., Николаева E.H., 2002; Онищенко Г. Г., 2006; Элбакян P.M., 2009).

В Москве в инфекционные больницы ежегодно поступают 10−15 стоматологов, заразившихся гепатитом В. Инфекционисты отмечают, что официальная статистика дает не точные сведения, потому что некоторые стоматологи лечатся анонимно, скрывая факт заболевания гепатитом В и С, опасаясь остаться без пациентов (Элбакян P.M., 2009).

Передача инфекции в стоматологической практике чаще всего происходит через инфицированные изделия медицинского назначения — инструменты, от-тискные материалы, отсасывающие системы, поэтому все изделия сразу после использования у пациента подлежат дезинфекции, т. е. на них должны быть уничтожены патогенные и условно-патогенные микроорганизмы — бактерии, вирусы, грибы. Если имеются показания, в дальнейшем проводится предстерили-зационная очистка и стерилизация стоматологических инструментов (МУ № 287−113 МЗ РФ, 1998).

Дезинфекция, как мероприятие, направленное на разрыв связей между звеньями эпидемиологического процесса, используется как с профилактической, так и с противоэпидемической целью в борьбе с инфекционными болезнями.

Соответственно, основными направлениями дезинфекционных мероприятий в стоматологической практике должны являться: дезинфекция поверхностей, изделий медицинского назначения, рук медицинского персонала, воздуха в кабинете и дезинфекция отходов (Онищенко Г. Г, 2006; Мороз Б. Т., Мироненко О. В., 2008; Иванова Е. К., Веткина И. Ф., 2008).

Многообразие стоматологического инструментария, оборудования, наличие в них деталей из полимерных и других синтетических материалов, трудно-доступность отдельных узлов и поверхностей для обработки значительно усложняют выбор оптимального метода дезинфекции и стерилизации.

Сложность организации и проведения дезинфекционных мероприятий в стоматологии состоит в том, что они должны выполняться в основном в присутствии больных и при постоянной деятельности медицинского и обслуживающего персонала. Кроме того, нужно учитывать специфику учреждений стоматологических учреждений: большое число посещений стоматологических кабинетов населениемналичие объектов, наиболее часто и массивно обсемененных патогенными и условнопатогенными микроорганизмами, устойчивыми к лечебным и дезинфицирующим средствамнеобходимость постоянного контроля за микробной обсемененностью объектов внешней среды санитарнопоказательными микроорганизмами. Вместе с тем, широкое распространение стоматологической помощи населению при дороговизне стоматологического инструментария приводит к возникновению дефицита инструментов, с учетом их полноценной обработки (Гажва С.И., Черняева Г. А., Щабельский Ю. А., 2008; Мороз Б. Т., Мироненко О. В., 2008).

В этой связи представляется актуальным внедрение современных дезин-фектологических технологий, отвечающих следующим требованиям:

1. Должны использоваться дезинфицирующие средства, характеризующиеся широким спектром антимикробной активности.

2. Эти средства должны быть безопасными при проведении дезинфекционных мероприятий для пациентов, персонала, населения и окружающей среды.

3. Обеспечивать быстрый оборот инструментов за счет высокой скорости достижения требуемого эффекта и сокращения сроков подготовительных и вспомогательных операций.

4. Дезсредства должны легко готовиться к использованию, а проведение дезинфекционных мероприятий быть простым.

Ассортимент дезинфицирующих средств для обработки стоматологических инструментов в последние годы значительно расширился за счет препаратов на основе альдегидов, катионных поверхностно-активных веществ, четвертичных аммониевых соединений (ЧАС), солей аминов и других. Однако средства на основе альдегидов, обладая широким спектром антимикробного действия, токсичны при ингаляционном воздействии и требуют особых условий при использовании и хранении (Арутюнов С.Д. с соавт., 2003; Гажва С. И. с соавт., 2008;).

Вместе с тем, изучение потребностей медицинской практики показало необходимость создания высокоэффективных и малотоксичных для человека и окружающей среды средств универсального назначения на основе дешевого отечественного сырья (Федорова JI. C, 2003; 2006; Дзиццоева Ф. Е., 2003; Бурда-вицына М.В., 2008; Веткина И. Ф. с соавт., 2005; Волянюк Г. Г., 2009).

В последнее десятилетие большое распространение получили дезинфицирующие средства из группы поверхностно-активных веществ (ПАВ), из которых в качестве самостоятельных дезинфектантов используют преимущественно ка-тионные и амфолитные ПАВ. f <

Катионные ПАВ — это прежде всего четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Противомикробное действие ЧАС обусловлено разрушением клеточных мембран, денатурацией белков и инактивацией клеточных ферментов (МенапоБ и., 1991). Они обладают такими положительными особенностями, как отсутствие запаха, коррозионного действия и наличие моющих свойств.

В дезинфекционной практике в последние годы появился целый ряд новых антимикробных композиций (преимущественно четвертично-аммониевых средств с добавками глутарового альдегида, спиртов, надуксусной кислоты и др.), обладающих высокой бактерицидной и спороцидной активностью. Доступность, низкая токсичность, относительная экологическая безопасность и дешевизна делают экономически целесообразным их широкое практическое использование в практическом здравоохранении и ветеринарии.

Так фирмой ООО «Дезкон» предложено новое композиционное дезинфицирующее средство «Дезкон», которое содержит в качестве действующего вещества тетраметилендиэтилентетрамин (30%), и два ЧАС: алкилдиметилбензи-ламмоний хлорид и дидецилдиметиламмоний хлорид (суммарно 20±3%).

По внешнему виду препарат представляет собой прозрачную жидкость от светло-желтого до светло-коричневого цвета со слабым специфическим запахом, смешивается с водой в любых соотношениях.

Дезкон" обладает широким спектром действия в отношении грамполо-жительных и грамотрицательных бактерий, вирусов и грибов. Дезинфицирующая активность обусловлена его способностью проникать в бактериальные клетки и вирусы, взаимодействовать с аминогруппами пуриновых и пиримиди-новых оснований нуклеиновых кислот, блокируя их матрично-генетическую функцию.

По степени воздействия на организм «Дезкон» в насыщающих концентрациях паров мало опасен (4 класс по степени летучести).

В рекомендуемых для применения концентрациях, не вызывает раздражения органов дыхательных путей, слизистых оболочек глаз и кожи. «Дезкон» не обладает коррозионными свойствами, не портит изделия из пластика, резины и дерева, не обесцвечивает и не портит ткани, не фиксирует органические загрязнения.

Препарат «Дезкон» ООО «ДЕЗКОН» г. Москва, имеет свидетельство о государственной регистрации № 77.99.36.2у.12 152.11.06 от 15.11.2006, производится по ТУ 9293−001−73 010 029−2006г., используется в соответствии с Инструкцией № 1 по применению дезинфицирующего средства «Дезкон» ООО «ДЕЗКОН», Россия, утв. 15 августа 2006 г.

Средство «Бриллиант» (ООО Центр профилактики «Гигиена-Мед», Россия) представляет собой антимикробную композицию, имеющую в своем составе в качестве действующего вещества глутаровый альдегид (0,8%) и ЧАС — алкилдиме-тилбензиламмоний хлорида (0,9%), а также функциональные компонентырН средства 3,5−4,3 (Инструкция по применению дезинфицирующего средства «Бриллиант», М., 2004).

Рабочие растворы средства при потенциально опасных путях воздействия на организм (желудок, кожа, при ингаляции) относятся к 4 классу малоопасных веществ и при введении в брюшную полость относительно безвредны (6 класс опасности). При попадании на кожу растворы в концентрации выше 5,0% при повторном воздействии вызывают слабое раздражение кожи. При попадании в глаза 10,0% раствор оказывает умеренное, 5,0% и 2,5% растворы — слабое раздражающее действие на слизистые оболочки глаз. Пары 0,5% раствора при многократном воздействии не вызывают сенсибилизирующего эффекта.

В опытах нами был использован препарат, полученный от ЗАО Центр профилактики «Гигиена — Мед» (Москва), сертификат соответствия № РОСС 1Ш. АЯ46.В 11 866, № 6 301 773.

Целью данного исследования являлось изучение возможности эффективного обеззараживания и предстерилизационной очистки стоматологических инструментов и материалов отечественными композиционными дезинфицирующими препаратами «Дезкон» и «Бриллиант» на основе четвертичноаммониевых соединений.

Задачи исследования.

1. Обосновать выбор дезинфицирующих средств для комплексной обработки стоматологических инструментов и материалов.

2. Определить спектр антимикробного действия выбранных для исследований средств «Дезкон» и «Бриллиант» на грамположительные и грамот-рицательные бактерии, бациллы и грибы в зависимости от их концентрации, времени воздействии, наличия органических загрязнений и температуры рабочих растворов.

3. Изучить дезинфицирующую активность средств в отношении бактерий, бацилл и грибов на стоматологических инструментах и материалах.

4. Оценить эффективность различных способов дезинфекции и последующей предстерилизационной очистки стоматологических объектов растворами средств «Дезкон» и «Бриллиант».

5. Обосновать целесообразность использования новых препаратов для обработки поверхностей в стоматологическом кабинете.

Научная новизна.

Впервые проведено комплексное изучение антимикробной активности отечественных композиционных дезинфицирующих препаратов на основе чет-вертично-аммониевых соединений «Дезкон» и «Бриллиант» и их использование в дезинфекции и предстерилизационной очистке стоматологических инструментов и материалов.

Впервые показана зависимость эффективности обработки инструментов от концентрации действующих веществ, времени воздействия, наличия органических загрязнений, особенностей стоматологических инструментов.

Впервые показана высокая эффективность проведения предстерилизационной обработки стоматологического инструмента и изделий с помощью ультразвукового аппарата с использованием новых отечественных композиционных препаратов «Дезкон» и «Бриллиант».

Впервые методом электронной микроскопии изучено влияние на ультраструктуру микробных клеток воздействия растворов средства «Дезкон» и «Бриллиант» и получены новые данные об изменениях в клетках различных микроорганизмов.

Практическая значимость.

Впервые предложено использование новых композиционных дезинфицирующих средств «Дезкон» и «Бриллиант» для комплексной обработки стоматологических инструментов — дезинфекции с целью профилактики бактериальных (включая туберкулез), грибковых инфекций, в том числе, совмещенной с предстерилизационной очисткой.

Впервые разработаны режимы обеззараживания дезинфицирующими средствами «Дезкон» и «Бриллиант» стоматологического инструмента любой конфигурации.

Впервые показано, что дезинфекцию и предстерилизационную очистку стоматологического инструмента можно совместить при механической обработке с использованием ультразвуковой установки типа Е1ЛЮ80№С 4Э, применяя установленные концентрации дезсредств, но уменьшая экспозицию обработки в два раза.

Применение этих препаратов в дезинфекционной практике учреждений стоматологического профиля позволяет эффективно и безопасно для работающего там медицинского персонала и пациентов обрабатывать инструменты, изделия и поверхности в стоматологическом кабинете, что повышает качество противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику внутри-больничных инфекций в учреждениях этого профиля.

Основные положения, выносимые на защиту.

Композиционные дезинфицирующие средства «Дезкон» и «Бриллиант» обладают эффективным бактерицидным, туберкулоцидным, фунгицидным воздействием на условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, что позволяет рекомендовать их для дезинфекции высокого уровня, в том числе совмещённой с предстерилизационной очисткой.

Средства «Дезкон» и «Бриллиант» по своим токсикологическим характеристикам безопасны при соблюдении рекомендованных концентраций, что позволяет использовать их в присутствии медицинского персонала и пациентов.

Предложена оптимальная методика дезинфекции с помощью новых средств «Дезкон» и «Бриллиант», которая эффективно и быстро оказывает дезинфицирующее воздействие на стоматологические инструменты и изделия из различных материалов.

Предложена оптимальная пропись средств «Дезкон» и «Бриллиант» и техника проведения дезинфекции поверхностей различного оборудования, предметов в кабинете стоматолога.

Апробация работы.

Основные положения диссертации были представлены на следующих конференциях: VI Межгосударственной научно-практической конференции государств — участников СНГ 13−14 сентября 2005 г (Волгоград, 2005) — ежегодных научных конференциях Волгоградского научно-исследовательского противочумного института в 2005;2008 ггежегодных научно-практических конференциях сотрудников АГМА в 2008;2011 ггIII Международной научно-практической конференции «Экологические проблемы природных и урбанизированных территорий», 20−21 мая 2010 г (Астрахань).

Внедрение результатов работы в практику.

Материалы проведенных исследований включены в учебный процесс на кафедре эпидемиологии при изучении раздела по дезинфектологии в виде лекций и семинаров для студентов и аспирантов академии.

Основные результаты исследования вошли в утвержденные методические рекомендации (Волгоград, 2010) и внедрены в практику работы стоматологических поликлиник г. Астрахани.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 3 статьи в журналах, включенных в «Перечень периодических изданий, рекомендованных ВАК РФ».

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 129 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Полученные результаты отражены в 14 таблицах, 8 рисунках и 4 фотографиях. Библиографический указатель включает 167 источника, из которых 124 принадлежат отечественным и 43 зарубежным авторам.

выводы.

1. Новые отечественные композиционные дезинфицирующие препараты из группы четвертично-аммониевых соединений «Дезкон» и «Бриллиант» проявляют выраженную антимикробную активность в отношении встречающихся в стоматологической практике бактериальных (включая туберкулез), грибковых форм микроорганизмов, зависящую от концентрации средств, продолжительности экспозиции, температуры рабочих растворов и наличия белковых примесей.

2. Эффективное обеззараживание стоматологических инструментов наступало через 30 мин при действии 1,0% раствора препарата «Дезкон» и через 15 мин — при использовании его 2,0% раствора, который не повреждал обрабатываемые объекты и одновременно не фиксировал на них белковые примеси.

Полное обеззараживание загрязненных микроорганизмами стоматологических инструментов наступало через 30 минут при действии 2,0% рабочего раствора средства «Бриллиант».

3. Стоматологические изделия в виде оттисков на альгинатной и силиконовой основе, зубопротезные заготовки из металлов, керамики, пластмасс и других материалов через 60 мин экспозиции не содержали микроорганизмов при действии 1,0% раствора средства «Бриллиант», тогда как 2,0% раствор был эффективен через 15 мин воздействия. При этом изделия не меняли своего цвета и конфигурации, а на их поверхностях не сохранялось следов крови. Препарат «Дезкон» с таким же эффектом обеззараживал стоматологические изделия в концентрации 1,0% через 15 мин экспозиции.

4. Использование ультразвуковой установки модели Е1ЛЮ801ЧГС 4Б и растворов препаратов «Дезкон» и «Бриллиант» позволяет совместить дезинфекцию и предстерилизационную очистку стоматологических инструментов и тем самым сократить экспозицию очистки в 2 раза.

5. Показана целесообразность обработки испытанными средствами (2,0% раствором «Дезкона» и 3,0% - «Бриллианта») рабочих поверхностей объектов в стоматологическом кабинете после каждого пациента, каждого часа работы и в конце смены, обеспечивающих их эффективное обеззараживание. Присутствие пациента не препятствует применению препаратов, поскольку они не обладают токсичностью, раздражающим и аллергизирующим действием.

6. Выявлено при электронно-микроскопическом исследовании наличие выраженных морфологических изменений в клетках микроорганизмов, подвергнутых воздействию испытанных дезинфицирующих средств, что может являться одним из критериев отбора наиболее перспективных из них для последующего применения в стоматологической практике.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Оптимальный режим дезинфекции стоматологического инструмента любой конфигурации достигается при использовании 1,0% раствора средства «Дезкон» в течение 30 мин, а при использовании 2,0% раствора — 15 мин. Такой же режим должен соблюдаться при обработке стоматологических изделий в виде оттисков на альгинатной, силиконовой основе, зубопротезных заготовок из металлов, керамики, пластмасс и других материалов.

2. Для средства «Бриллиант» оптимальный режим дезинфекции стоматологического инструмента любой конфигурации достигается при использовании 2,0% раствора в течение 30 мин, а при использовании 1,0% раствора — 60 мин. При обработке стоматологических изделий следует использовать 2,0% раствор средства «Бриллиант» при экспозиции 15 мин.

3. Дезинфекцию и предстерилизационную очистку стоматологического инструмента можно совместить при механической обработке с использованием ультразвуковой установки типа Е1ЛЮЗО№С 4Б, используя указанные концентрации дезсредств, но уменьшая экспозицию обработки в два раза.

4. Дезинфекцию окружаюших поверхностей в стоматологическом кабинете в зоне лечения следует проводить 2,0% раствором «Дезкон» или 3,0% раствором «Бриллиант» путем протирания после каждого пациента и в конце смены.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , С.И. Санитарно-гигиенические требования к организации и профилактике внутрибольничных инфекций в учреждениях стоматологического профиля/ Абакаров С. И. // М. — 2003. -19с.
  2. , С.И. Внутрибольничная инфекция и её профилактика в клинике ортопедической стоматологии/ С. И. Абакаров, Г. В. Большаков, Д.В.Сорокин// Метод, рекомендации / МГМСУ- ВУНМЦ. М.: ВУНМЦ, 2000.- 28 с.
  3. Абрамченко, В.В. Гнойно-септическая инфекция в акушерско-гинекологической практике /В.В.Абрамченко, Д. Ф. Костючек, Г. Н. Перфильева // .-СПб., 1994.-425 с.
  4. , B.C. Внутрибольничные инфекции в хирургической стоматологии /В.С.Агапов, C.B. Тарасенко, Г. М. Трухина // М., Медицина.-2002.-255с.
  5. , В.Г. Профилактика внутрибольничных инфекций /В.Г.Акимкин //Здоровье населения и среда обитания. -1997. № 1.- С. 5- 8.
  6. , В.Г. Основные направления проведения дезинфекционных мероприятий в ЛПУ /В.Г. Акимкин // Задачи современной дезинфектологии и пути их решения: Материалы Всерос. науч. конф., посвящ. 70-летию НИИ дезинфектологии МЗ РФ. -М., 2003. -С. 92−93.
  7. , С.Д. Плазменная стерилизация стоматологического инструментария/ С. Д. Арутюнов, В. Н. Царев, С. И. Абакаров // Метод, рекомендации. М.: МЗ РФ.-2001.-23 с.
  8. , С.Д., Царёв В. Н., Остроухова A.A. Современные технологии стерилизующего воздействия физических и химических сред в стоматологической практике/ С. Д. Арутюнов, В. Н. Царёв, A.A. Остроухова // Руководство. -М.: Изд-во МИА, -2003.-230 с.
  9. , С.Д. Современные технологии дезинфекции и стерилизации в стоматологической практике/ Арутюнов С. Д., Царёв В. Н., Остроухова A.A. // Учеб. пособие.-М.: УМО МЗ РФ, 2002. 74 с.
  10. , И.Г. Статистические методы в микробиологических исследованиях /И.Г. Ашмарин, А. А. Воробьев // Л.:Медицина, 1962. 232 с.
  11. , В.Д. Эпидемиология./ В. Д. Беляков, Р. Х. Яфаев // М.: Медицина, 1989.-416 с.
  12. , В.М. Общий анализ представлений о патогенных и условно-патогенных бактериях /Бондаренко В.М. // Тез. докл. VII съезда Всерос. об-ва эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 1997. — Т. 1. — С. 180−183.
  13. , В.А. Организация работы Липецкого областного центра дезинфекции и стерилизации по определению активности дезинфектантов к различным микроорганизмам./Бондарев В.А., Алтайская Г. Б., Горбунова З. А. // Дезинфекционное дело, 1999.- N2.- С. 4−7.
  14. , Е.В. Биология полости рта / Е. В. Боровский, В. К Леонтьев. // М.: Медицинская книга- Н. Новгород: НГМД, 2001.- 304 с.
  15. , Б.С. Антибактериальная профилактика и лечение послеоперационных осложнений /Б.С.Брискин, З. И. Савченко, Н. Н. Хачатрян // ТОП-медицина. -1991.- № 3. -С. 6−8.
  16. , Е.Б. Принципы классификации внутрибольничных инфекций / Е. Б. Брусина // Эпидемиология и инфекц. болезни. М.- 2000. — № 5. — С. 31−34.
  17. , М.В. Дезинфекция стоматологических материалов и инструментов в клинике ортопедической стоматологии с применением производных полигек-самегилен-гуанидина: автореф. дис.. канд. мед. наук/ М.В. БурдавицынаУ/ М., 2008.-23 с.
  18. , В.И. Средство и методы стерилизации, применяемые в медицине / В. И. Вашков // М., Медицина.- 1974, 368 с.
  19. , И.Ф. Современный подход к выбору дезинфицирующих средств в системе профилактики внутрибольничных инфекций (ВБИ)./ И. Ф. Веткина, Л. В. Комаринская, И. Ю. Ильин //-«ФАРМиндекс-Практик»., 2005.- выпуск 7.- С. 13−20.
  20. , Г. Г. Актуальность правильного выбора средств дезинфекции в профилактике инфекционных заболеваний / Волянюк, Г. Г. // Дезинфекционное дело.- 2009.-№ 1, С.42−43.
  21. , И.М. Эпидемиологические маркеры возбудителей госпитальных инфекций / И. М. Габрилович, Ф. Т. Бакова, Л. В. Иакова // Инфекционные болезни: новое в диагностике и терапии: Тез. докл. науч.-практ. конф. -СПб., 1998.-С. 19
  22. , С.И. Санитарно-эпидемический режим в учреждениях стоматологического профиля./ С. И. Гажва, Г. А. Черняева, Ю. А. Щабельский .// 3-е изд,-Н.Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2008.-112 с.
  23. , Л.А. Профилактика внутри-больничных инфекций у новорожденных и родильниц на современном этапе / Л. А. Генчиков, ГЛ. Бусуек, Н. И. Володина // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -1996.-№ 3.-С. 103−105.
  24. , Т.В. Обеспечение дезинфекционного режима в лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля / Т. В. Гололобова, Г. И.
  25. Николаева II Материалы VIII съезда Всерос. общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 2002.-Т.4. — С. 13−14.
  26. , В.Е. Уровень и структура внутрибольничной патологии в отделениях анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии / В. Е. Григорьев, И. В. Гируцкая // Вопросы эпидемиологии инфекционных болезней: Сб. науч. тр.-М., 1996.-С. 131−134.
  27. Дезинфекция и стерилизация // Сборник основополагающих нормативных документов, регламентирующих организацию работ по дезинфекции и стерилизации, в том числе работу ЦСО, — М., 1998.-123 с.
  28. Дезинфекция. Гигиенические требования к учреждениям, организациям, предприятиям и лицам, занимающимся дезинфекционной деятельностью // Санитарные правила. СП 3. 5. 675−97.-М, -1998. -С. 20.
  29. Дезинфицирующие средства, разрешенные для применения в Российской Федерации. // Справочник.- М. -1996.-вып.1, ч.1.- 152с.
  30. , Ф.Е. Разработка и лабораторное обоснование применения средства «Окадез» для химической дезинфекции стоматологических игнструментов.: авто-реф. дисканд. мед. наук/ Ф.Е. ДзиццоеваУ/ М., 2003.-14 с.
  31. , В.В. Эффективность современных дезинфицирующих средств против спор возбудителя сибирской язвы: автореф дис. .канд. мед. наук/ В.В. Елизаров//- Волгоград.- 2009.-24 с.
  32. , Н.И. Вопросы преодоления устойчивости микобактерий разных видов к дезинфицирующим средствам / Н. И. Еремеева, М. А. Кравченко, В. В. Канищев // Дезинфекционное дело.- 2007.- № 3, С.35−39.
  33. , С.Р. Эпидемиологические особенности госпитальных гнойно-септических инфекций в отоларингологических отделениях / С. Р. Еремин, Л. П. Зуева, A.A. Ланцов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1992.-№ 3.- С36−39.
  34. , Л.П. Особенности эпидемического процесса в госпитальных условиях / Л. П. Зуева, Р. Х. Яфаев // Тез. докл. VII съезда Всерос. об-ва эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 1997. — Т. 2. — С 176−177.
  35. Инструкция № 1 по применению дезинфицирующего средства «Дез-кон» // ООО «ДЕЗКОН», Россия, М.- 2006.-10 с.
  36. Инструкция по применению средства «Бриллиант» для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой и стерилизации изделий медицинского назначения //ООО Центр профилактики «Гигиен-Мед», Россия.- М., 2004.8 с.
  37. Иванова, Е. К, Веткина И. Ф. Проблемы гигиенической обработки рук в профилактике внутрибольничных инфекций (Обзор зарубежных публикаций) / Иванова Е. К., Веткина И. Ф. //Дезинфекционное дело.- 2008, № 4, С.55−56.
  38. , Е.П. Урбанизация и проблемы эпидемиологии / Е. П. Ковалева, АЛЛысенко, Д. П. Никитин // -М.: Медицина, 1982. 173 с.
  39. , Г. В. Некоторые аспекты внутрибольничных инфекций/Г.В. Кожарская // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. — № 5. — С. 46−47.
  40. , Г. С. Парентеральные вирусные гепатиты /Г.С. Коршунова // Здоровье населения и среда обитания.- 1997.- № 1.- С. 12−14.
  41. , Л.И. Инфекционная безопасность в лечебно-профилактических учреждениях / Кулешова Л. И., Пустоветова Е. В. // 3 издание.- Ростов-на Дону: Феникс, 2006.-317 с.
  42. , Б.П. Содержание микроорганизмов на слепочных массах после дезинфекции методом динамической плазменной обработки /Б.П.Марков, Н. Д. Ющук, А. А. Остроухова, С. С. Гизатулина // Стоматология. -1995. -№ 4. С.46−48.
  43. , Ю.В. Управленческие аспекты профилактики внутриболь-ничного инфицирования в лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля.: автореф.дисс. .канд мед. наук/ Ю. В. Марянина.-Казань, 2008.-24 с.
  44. , В.М. Применение электрохимически активированных растворов в хирургии /В.М.Мельникова, Н. В. Локтионова, A.C. Самков // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2000. — № 5. — С. 50−51.
  45. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения/ № МУ-287−113.-М., 1998.
  46. Методические указания. «Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азо-пирам» /№ 286/13 от 25.05.1988 г.
  47. Методы испытаний дезинфекционных средств для оценки их безопасности и эффективности./-М., 1998.-56 с.
  48. , A.A. Состояние заболеваемости внутрибольничными инфекциями в Российской Федерации /А.А.Монисов, Г. Ф. Лазикова, Т. Н. Фролочкина // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. — № 5. — С. 9−12.
  49. , Н.С. Проблемные вопросы лабораторного контроля противоэпидемического режима лечебно-профилактических учреждений / Н. С. Морозова, C.B. Корженевский // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2000.-№ 5.-С. 29−31.
  50. , Б.Т. Особенности дезинфекции и стерилизации в амбулаторной стоматологии./Б.Т.Мороз, О. В. Мироненко // Практическое руководство.-СПб.: «Человек», Санкт-Петербург, 2008.- 128 с.
  51. , А.Г. Очищающий и бактерицидный эффект смесей ал-килтриметиламмоний хлорида с неионогенными ПАВ / А. Г. Никитенко // Масло-жир. промышл.-М ., 1977., — N 3.- С. 20 24.
  52. , Г. Г. О состоянии заболеваемости внутрибольничными инфекционными болезнями /Г.Г.Онищенко //Стерилизация и госпитальные ин-фекции.-2006.-№ 1 .-С.5−7.
  53. Организация и проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в стоматологических лечебных учреждениях: Методические указания.// Иркутск, 1999.-36 с.
  54. ОСТ 42−21−2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы средства и режимы"//М., 1985.-65 с.
  55. , A.A. Дезинфекция и стерилизация в стоматологии /A.A. Остроухова // Материалы Всерос. конф. по профилактике, диагностике и лечению стоматологических заболеваний. М., 2003. — С. 34−36.
  56. , Г. П. Исследование ингаляционной опасности ДС на основе глутарового альдегида / Г. П. Панкратова, Э. А. Новикова, А. Е. Новикова // Актуальные проблемы дезинфекгологии. М., 2002. — С. 155.
  57. , Л.Г. Вирулицидная активность катионных поверхностно-активных веществ и дезинфицирующих средств на их основе /Пантелеева Л.Г. // Дезинфекционное дело, № 1.- 2006.-С.34−38.
  58. , М.И. Сравнительная оценка заболеваемости внутриболь-ничными инфекциями медицинского персонала /М.И.Петрухина, Е. В. Полякова, В. К. Ошуркова // Вопросы эпидемиологии инфекционных болезней: Сб. науч. тр.-М., 1996. -С. 134−137.
  59. , Л.Я. Тактика антибактериальной терапии пародонтита, основанная на результатах микробиологического и молекулярно-генети-ческого исследований: Дис. д-ра мед. наук/Плахтий Л.Я.-М., 2002.-290 с.
  60. , В.И. Внутрибольничные инфекции: проблемы и пути решения /В.И.Покровский, Н. А. Семина // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2000. — № 5. с. 12−14.
  61. , В.И. Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций в Российской Федерации /В.И.Покровский, Н. А. Семина, Е. П. Ковалева //Стерилизация и госпитальные инфекции.-2006.-№ 1.-С.8−11.
  62. , С.И. Предупреждение вирусного гепатита В в стоматологической практике / С. И. Потапова, И. И. Соколова, Т. Е. Гурьева // Стоматологш.- 2003 .-№ 6.-С.32−36.
  63. , C.B. Принципы борьбы с внутрибольничными инфекциями /C.B. Прозоровский, JI.A. Генчиков // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1984. — № 7. — С. 21−26.
  64. , C.B. Эпидемиология внутрибольничных инфекций и проблемы их профилактики /С.В.Прозоровский, JI.A. Генчиков // Materia Medica. 1994. -№ З.-С. 5−28.
  65. , С.М. Стерилизация и внутрибольничные инфекции /С.М. Савенко // Дезинфекционное дело.- 2009, № 1, — С.46−48.
  66. , М.С. Стерилизация слепков в ортопедической стоматологии с помощью четвертичных аммониевых производных.: автореф.дис. .канд. мед .наук/ М. С. Саркисян.- М., 2001.-23с.
  67. , Т. А. Иммунодефицитные состояния как фактор риска развития госпитальных инфекций /Т. А. Семененко, В. П Акимкин // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2000. -№ 5. — С 14−17.
  68. , H.A. Внутрибольничные инфекции / Н. А. Семина, Е. П. Ковалева, Е. Д. Тихомирова // Эпидемиология инфекционных болезней: Руководство / Под ред. В. И. Покровского. -М.: Медицина, 1991. T.III.-C.452−462.
  69. , H.A. Основные характеристики вспышек внутрибольничных инфекций в СССР в 1986—1988 гг../ Н. А. Сёмина, Н. С. Прямухина // Журн. микробиологии.- 1990. № 10. — С. 60−64.
  70. , В.Т. Распространенность внутрибольничных инфекций в городских и сельских лечебно-профилактических учреждениях различных регионов Российской Федерации / В. Т. Соколовский, H.A. Семина // Материалы VII съезда
  71. Всерос. общ-ва эпидемиологии, микробиологии и паразитологии. М., 1997. — С. 191.
  72. Сонис Стефан Т. Секреты стоматологии / Стефан Т. Сонис //М.- 2002.314 с.
  73. Справочник практического врача. Бактерицидные, сывороточные и вичрусные препараты. Аллергены. Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия.// СПб., 1998.-318 с.
  74. , Ф.К. Глобальная проблема антимикробной резистентности / Ф. К. Теновер // Русский мед. журн.- 1996.- Т. 3, № 4.- С. 217−219.
  75. Токсикометрия химических веществ, загрязняющих окружающую среду// М., 1986.-426 с.
  76. , Р.В. Этиология и этиотропная терапия неспецифических инфекций в стоматологии / Р. В. Ушаков, В. Н. Царев // Иркутск.- 1997.- 116 с.
  77. , Р.В. Местное антимикробное лечение в стоматологии / Ушаков Р. В., Царев В. Н. // Изд. Медиапресс, — 2003.-152 с.
  78. , JI.С. Современные средства дезинфекции и дезинсекции. Характеристика, назначение, перспективы. Медицина и здравоохранение. Обзорная информация / Л. С. Федорова, Л. И. Арефьева, Л. С. Путинцева и др. //-М.-1991.-с. 3−25.
  79. , Л.С. Научно-методические основы совершенствования медико-профилактических дезинфицирующих средств: автореф. дис. д-ра мед. наук/ Л. С. Федорова.-М., 2003.-24 с.
  80. , Л.С. Теория и практика совершенствования дезинфицирующих средств /Федорова Л.С. //М.: «Издательство «Медицина», 2006.- 216 с.
  81. , H.H. Профилактика гнойно-септических осложнений в стационарах хирургического профиля /Н.Н.Филатов, A.C. Ермолова // М., 1995.- 50 с.
  82. , Н.И. Характеристика этиологической структуры внутриболь-ничных инфекций в лечебных учреждениях /Н.И. Хотько, А. В. Юдин, А. Д. Добло // Инфекционные болезни: новое в диагностике и терапии: Тез. докл. науч.-практ. конф.-СПб., 1998.-С. 94.
  83. , И.А. Значение гигиенических аспектов в проблеме профилактики внутрибольничных инфекций /И.А. Храпунова // Эпидемиология и ин-фекц. болезни. 2000. — № 5. — С. 47−50.
  84. , В.Н. Эффективность комбинированного воздействия химического дезинфектанта и плазменной стерилизации на стоматологические инструменты и слепочные материалы / В. Н. Царев, С. Д. Арутюнов, A.A. Остроухова // Стоматология.- 2002. № 4. — С.24−28.
  85. , В.Н. Лекции по клинической микробиологии для студентов стоматологических факультетов /В.Н.Царев, Р. В. Ушаков, М. М. Давыдова //Иркутск, 1996.-82 с.
  86. Царев, В. Н. Принципы профилактики инфекционно-воспалительных осложнений в стоматологической практике /Царев В.Н., Ушаков Р. В., Ласточкин A.A. // Материалы V конференции «Современные проблемы антимикробной химиотерапии». — Москва.-2003.- С.54−55.
  87. , В.В. Дезинфекция и стерилизация в лечебно-профилактических учреждениях: Учеб.-метод. пособие для студентов / В. В. Шкарин, А. Н. Арзяева //Н. Новгород.- 2001.- 43с.
  88. , А.П. Больничная гигиена: Руководство для врачей /А.П. Щербо // СПб.: СП6МАПО, 2000. 489 с.
  89. , P.M. Комплексный подход к изучению и оценке вирули-цидной активности дезинфицирующих средств в отношении вируса гепатита А.:автореф.дис.канд. мед. наук /P.M. Элбакян.- М., 2009.-26 с.
  90. , Т.Н. Обеззараживание оттисков с целью профилактики внутрибольничной инфекции. Гипохлорид натрия как дезинфицирующее средство /Юшманова Т.Н., Щербаков А.С.//Стоматология.-1998.-№ 3.-С.41−43.
  91. , Н.Д. Плазменная стерилизация стоматологического инструментария /Н.Д.Юшук, С. Д. Арутюнов, А. А. Остроухова. // Материалы V междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., -2000.-С. 160.
  92. , Р.Х. Эпидемиология внутрибольничной инфекции./ Р. Х. Яфаев, Л. П. Зуева. //- Л.: Медицина, 1989. 165 с.
  93. Allander, Tobias. Frequent patient-to-patient transmission of hepatitis С vims in a haematology ward / Allander Tobias, Giuber Astrid, Naghavi Mojgan et al. // Lancet.-1995.-№ 8950.-P. 603−607.
  94. Arimoto, Shigeya // J. Wakayama Med. Soc. 1995. — Vol. 46, № 3. — P. 373−377.
  95. Awano, S. The relationship between the presense of periodontopatogenic bacteria in saliva and halitosis /S.Awano, K. Gohara, E. Kurihara // Int. Dent. J., 2002 Jun- 52 Suppl. 3: 212−216.
  96. Bingen, E. Applications of molecular methods to epidemiologic investigations of nosocomial infections in a pediatric hospital /E.Bingen // Infect. Control Hosp. Epidemiol. 1994. — Vol. 15, № 7. — P. 488−493.
  97. Bowen-Jones, J. Infection and cross-infection in a paediatric gastro-enteritis unit /J. Bowen-Jones// Curationis. 1989. — Vol. 12, № 3−4. — P. 30−33.
  98. Crossley Kent B. Infection in the elderly / Kent B. Crossley, Philip K. Peterson // Clin. Infec. Diseases.- 1996.- Vol. 22, № 2.- P. 209−215.
  99. Darout, I.A. Salivari microbiota levels in relation to periodontal status, experience of caries and miswak use in Sudanese adults /I.A.Darout, J.M.Albandar, N. Skaug, R.W. Ali // J. Clin Periodontal.- 2002 Mayio-№ 29(5).- 411−420.
  100. Das, A.S. A study of nosocomial diarrhea in Calcutta / A.S.Das ,
  101. D.N.Mazumder, D. Pal // Indian J. Gastroenterol. 1996. — Vol. 15, № 1. — P. 12−13.
  102. , F., Lacko J. // Tenside Detergent.-1985.-N 1.- Vol.227.-P.1015.
  103. Donowitz, L.G. Infection in the newborn /L.G. Donowitz // Prevention and Control of Nosocomial Infections / Ed. R.P. Wenzel. USA: Williams & Wilkins, 1987.-P. 481−493.
  104. Duncan, I.B. Assessment of the effectiveness of body substance precautions as the infection control system of a large teaching hospital /I.B.Duncan, C. Batchelor // Am. J. Infect. Control. 1993. — Vol. 21, № 6. — P. 302−309.
  105. Ford-Jones, E.L. The incidence of viral-associated diarrhea after admission to a pediatric hospital /E.L. Ford-Jones, C.M. Mindorff, R. Gold // Am. J. Epidemiol. -1990. -Vol. 131, № 4.-P. 711−718.
  106. Grossman, E. Polysystic liver disease, complicated by salmonella infection. /
  107. E.Grossman, S. Hancke // Scand. J. Gastroenterol. -1996. Vol. 31, № 9. — P. 940−942.
  108. Guan, Y.H. Moderation of oral bacterial adhesion on saliva-coated hy-droxyapatite by poliaspartate / Y.H. Guan, D.L.Lath, T. Graaf // J. Appl. Microbiol.-2003.-№ 94 (3).- P.456−461.
  109. Hajjaj-Hassouni, N. Arthrite septique et osteite a Salmonella au cours d’une dermatopolymyosite IN. Hajjaj-Hassouni, N. Lazrak, N. Guedira // Sem. hop. Paris. -1995. -Vol. 71, № 7−8.-P. 223.
  110. Hughes, J.M. Nosocomial gastrointestinal infections /J.M.Hughes, W.R. Jar-vis // Prevention and Control of Nosocomial Infections / Ed. R.P. Wenzel. USA: Williams & Wilkins, 1987. — P. 405−439.
  111. Hughes, J.M. Approaches to limiting emergence of antimicrobial resistancein bacteria in human populations / J.M.Hughes, F.C. Tenover // Clin. Infect. Dis. -1997. Vol. 24, Suppl. 1. -P. 131−135.
  112. Hussey, G. Nosocomial bacteremias in measles / G. Hussey, J. Simpson // Pediatr. Infect. Dis. J. 1990. — Vol. 9, № 10. — P. 715−717.
  113. Kawanatzki, E. Hand hygiene and skin health / E. Kawanaizki //. J.Hosp. Infect-2003-Vol.55.-P.239−245.
  114. Kawashima, Y. Simple and rapid detection of serum antibody to periodon-topathic bacteria by dot blotting. /Y.Kawashima, I. Ishikawa // J. Periodontal Res. 2002 Jun- 37(3): 223−229.
  115. , К. Дезинфекция слепков: задача стоматологической практики / KKimmel // Квинтэссенция. 1994. — № 1. — С.73−75.
  116. Leelarasamee, A. Susceptibility patterns of clinical bacterial isolates in nineteen selected hospitals in Thailand / A. Leelarasamee, S. Tian Grim // J. Med. Assoc. Thai. — 1994. Vol. 77, № 6. — P. 298−307.
  117. Lim, A.K. Disinfection and the control of nosocomial infection / A.K.Lim // Med. J. Malaysia.-1995.-Vol.50., N 4.-P.289−290.
  118. Livni, Gilat. Incidence and severity of group A streptococcal bacteremia in a Medical Center in Israel, 1981−1994 /Gilat Livni, Shai Ashkenazi, Leonard Leibovici et al. // Scand. J. Infec. Diseases. 1996. — Vol. 28, № 2.- P. 139−142.
  119. Mandel, I.D. Oral infections: impact on human health, well-being, and health-care costs / I.D. Mandel // Compend Contin Educ Dent, 2002 May- 23(5): 403 406.
  120. Manfiredi, R. Clinical and microbiological features of non-typhoid salmonellosis in patients with HIV infection / R. Manfiredi, A. Nanetti, M. Ferri // Mediterr. J. Infect, and Parasit Diseases. 1994. — Vol. 9, № 3. — P. 165−170.
  121. Malik, Y.S. Comparative efficacy of ethanol and isopropanl agains feline calicivirus, a novovirus surrogate / Y.S.Malik, S. Macherchandani, S.M. Goyal // American J. Infec. Control.- 2006.-№ 1.- P.35−31.
  122. Merianos, J.J. Quaternary ammonium antimicrobial compounds /J.J. Me-rianos // In: Block S.S., editor. Disinfection, sterilisation and preservation. Philadelphia: Lea & Febiger- 1991. p. 225−55.
  123. Mouton, Y. Les infections nosocomials / Y. Mouton // Lett. Infec. Microbiol. Clin.- 1992.-№ 2.- P. 4−5.
  124. Poole, K. Mechanisms of bacterial biocede and antibiotic resistence /K. Poole // J.Appl. Microbiol.Symp.Suppl.-2002.-V.92.-P.55−64.
  125. Rafael, H. Transmission of hepatitis B virus to multiple patients from a surgeon without evidence of inadequate infection control /H.Rafael, M.P.Formey, S.D. Sinha //New Engl. J. Med. 1996. — Vol. 334, № 8.- P. 549−554.
  126. Reuter, G. The Lactobacillus and Bifidobacterium microflora of the human intestine: composition and succession / G. Reuter // Curr. Issues Intest Microbiol.-2001, Sep- № 2(2).- P. 43−53
  127. Rohner, P. Etiological agents of infectious diarrhea: implications for requests for microbial culture / P. Rohner, D. Pittet, B. Pepey // J. Clin. Microbiol. -1997. -Vol. 35, № 6. P. 1427−1432.
  128. Romea, Soledad. Risk for occupational transmission of HIV infection among health care workers. Study in a Spanish hospital / Soledad Romea, Maria E. Alkiza, Josep M. Ramon et al. // Eur. J. Epidemiol.- 1995.- Vol. II, № 2.- P. 225 229.
  129. Rutala, W.A. Disinfection and Sterilisation of patient care items / W.A. Rutala // Infect. Control Hosp. Epidemiol. -1996. — Vol. 17, N 6. -P. 377−384.
  130. Rutalla, W.A. New disinfection and sterilization methods/W.A.Rutalla, D.J. Weber // Emerging Infect. Dis. 2001.- N2.- P. 348 — 353.
  131. Saenz Gonzalez, M.C. Multiple nosocomial infectious in a university hospital / Saenz Gonzalez M.C., Rodrigo Sanchez N., Valero Juan L.F. // Med. Clin.1991. Vol. 97, № 10.-P. 366−368.
  132. Spaulding, E.H. Chemical disinfection of medical and surgical materials /Spaulding E.H. // Disinfection, sterilization, and preservation. Philadelphia: Lea & Febiger, Lawrence C, Block SS, eds. -1968.-P.517−531.
  133. Takahashi, K. Subgingival microflora fnd antibody responses against periodontal bacteria of young Japanese patients with type 1 diabetes mellitus/ K. Takahashi, F. Nishimura, M. Kurihara // J. Int. Acad. Periodontal.- 2001, Oct- № 3(4).- P. 104 111.
  134. Tarlow, M.J. Epidemiology of neonatal infections /M.J. Tarlow // J. Anti-microb. Chemo-ther. 1994. — Vol. 34, Suppl. A. — P. 43−52.
  135. Whitney, E.A. Inactivation of Bacillus anthracis spores /E.A.Whitney, M.E.Beatty, T.N.Taylor // Emergion Infect. Diseases.- June 2003. Vol.9, N 6, — P. 623−627.
  136. Zanini, Luiz Antonio. Posttransmsional hepatitis: natural history and evolution /Luiz Antonio Zanini // Rev. Patol. Trop. 1992. — Vol. 21, № 2.- P. 265−267.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!