Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Комплексное патогенетическое, фармако-экономическое и клинико-организационное обоснование системы ранней диагностики, профилактики и этапного лечения кариеса у детей

Диссертация: Комплексное патогенетическое, фармако-экономическое и клинико-организационное обоснование системы ранней диагностики, профилактики и этапного лечения кариеса у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Почти половина 15-летних подростков имеют признаки поражения па-родонта, у 31,0% определяется кровоточивость десен, у 25,0% выявлен зубной камень (Максимовская JI.H., Кузьмина Э. М., 2009 и др.). Опыт отечественных и зарубежных специалистов свидетельствует, что недостаточно исследований клинико-патогенетических механизмов развития кариеса у детей. При этом отмечается, что в развитии кариеса… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК основных сокращений и условных обозначений, используемых в тексте диссертации

Глава 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ФАКТОРЫ РИСКА, КЛИНИКО ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ КАРИЕСА У ДЕТЕЙ И СОВРЕМЕННЫЕ ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ФОРМЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА (обзор литературы). 17 1.1. Распространенность кариеса у детей, факторы риска основных видов жизнедеятельности и среды обитания.

1.2. Современная концепция метаболизма костной ткани у детей и роль нарушенного гомеостаза кальция в формировании кариеса.

1.3 Молекулярно — генетические маркеры дефектов костного метаболизма.

1.4. Микробиоценоз и местный иммунитет при кариесе.

1.5. Современные организационные формы профилактики кариеса.

Глава 2. ПРОГРАММА, ОБЪЕКТ, МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ КОМПЛЕКСНОГО КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО, ФАРМАКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО И МЕДИКО ОРГАНИЗАЦИОННОГО АНАЛИЗА.

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ, ОБРАЗА ЖИЗНИ, СРЕДЫ ОБИТАНИЯ И СОМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ РИСК РАЗВИТИЯ КАРИЕСА У ДЕТЕЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА И ИХ ПОТРЕБНОСТЬ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.

3.1. Социально-гигиеническая и медико-демографическая характеристика обследованных детей.

3.2. Анализ уровня медицинской информированности и гигиенической грамотности, медико-социальной и профилактической активности детей и их родителей.

3.3. Особенности эколого-гигиенической характеристики среды обитания, влияющие на развитие кариеса, у детей в условиях мегаполиса.

3.4. Распределение детей по степени интенсивности кариеса и факторов, определяющих его развитие.

3.5. Распределение детей по группам риска с учетом разной степени интенсивности кариеса и патогенетических механизмов развития

Глава 4. КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ МИНЕРАЛИЗАЦИИ И МЕТАБОЛИЗМ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ РАЗВИТИИ КАРИЕСА У ДЕТЕЙ.

4.1. Особенности минерализации костной ткани у детей с кариесом разной степени интенсивности (по результатам костной денситометрии позвоночника).

4.2. Биохимические маркеры костного метаболизма у детей с разной степенью интенсивности кариеса.

4.3. Выявление взаимосвязей денситометрических и биохимических показателей костного метаболизма.

4.4. Распределение генотипов и аллельных вариантов генов, оперирующих в костном метаболизме, с оценкой их влияния на минерализацию скелета и показатели костного метаболизма у детей с разной степенью интенсивности кариеса.

Глава 5. ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЦЕНОЗА ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ С РАЗНОЙ СТЕПЕНЬЮ ИНТЕНСИВНОСТИ КАРИЕСА.

Глава 6. ИЗМЕНЕНИЯ ГУМОРАЛЬНОГО И КЛЕТОЧНОГО ЗВЕНА ИММУННОЙ СИСТЕМЫ, ФАКТОРОВ ВРОЖДЕННОГО МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА КАК МАРКЕРЫ РАЗВИТИЯ КАРИЕСА У ДЕТЕЙ.

6.1. Оценка гуморального и клеточного звена иммунной системы у детей с кариесом.

6.2. Оценка местного иммунитета СОПР у детей с разной степенью интенсивности кариеса.

6.3. Ассоциация денситометрических и биохимических показателей костного метаболизма с генотипами, участвующими в костном метаболизме, у детей при разной степени интенсивности кариеса

6.4. Ассоциация молекулярно-генетических вариантов гена рецептора витамина Д с факторами общего и местного иммунитета у детей с кариесом.

Глава 7. МЕДИКО-МАТЕМАТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МОДЕЛИ ИНФОРМАТИВНО-КЛИНИЧЕСКОЙ И ВЕРОЯТНОСТНО-ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ БИОХИМИЧЕСКИХ И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ПРИ РАЗВИТИИ КАРИЕСА У ДЕТЕЙ.

7.1. Прогностическая модель информативно-клинической значимости биохимических и молекулярно-генетических маркеров костного метаболизма, микробиологических и иммунологических изменений при развитии кариеса у детей.

Глава 8. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ, ФАРМАКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ И ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ДЕТЕЙ С КАРИЕСОМ.

8.1. Распределение обследуемых детей по группам здоровья.

8.2. Медико-патогенетическое обоснование схемы профилактических и лечебных мероприятий у детей с разной степенью интенсивности кариеса.

8.3. Динамика показателей качества жизни детей как критерий эффективности лечения и профилактики кариеса у детей.

8.5. Фармако-экономическое обоснование эффективности профилактики и ранней диагностики с учетом выявленной информативной значимости клинико-диагностических маркеров кариеса у детей.

Глава 9. КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННОЕ ОБОСНОВАНИЕ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ, РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И ЭТАПНОГО ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА У ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ МЕГАПОЛИСА.

9.1. Клинико-организационные особенности детской стоматологической помощи в Санкт-Петербурге.

9.2. Медико-маркетинговый анализ потребности, своевременности и доступности стоматологической помощи детям с кариесом.

9.3. Особенности клинико-организационной подготовительной и лечебной работы детского врача-стоматолога в поликлинике (по данным хронометража и медико-социологического обследования).

9.4. Анализ качества стоматологической помощи детям в условиях поликлинического приема.

9.5. Обоснование клинико-организационных мероприятий по совершенствованию системы профилактики, ранней диагностики и этапного лечения кариеса у детей.

Комплексное патогенетическое, фармако-экономическое и клинико-организационное обоснование системы ранней диагностики, профилактики и этапного лечения кариеса у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Стоматологическая помощь является одним из самых массовых и востребованных видов медицинского обслуживания населения (Мороз Б.Т., Данилов Е. О., 1995; Вагнер В. Д., 1998; Денисов И. Н., 2004; Щепин О. П., 2004; Медик В. А., 2007; Фадеев Р. А., ЗубковаН.В., Мартиросян С. С. и др., 2008; Максимовская JI.H., Кузьмина Э. М., Вагнер В. Д. 2009, Jleyc П.А., 2009).

Высокая стоматологическая заболеваемость детского населения РФ остается одной из актуальных проблем отечественного здравоохранения (Ста-родубов В.И., 2002; Цимбалистов А. В., 2007, 2009; Леус П. А., 2009; Хацке-вич Г. А., 2009, 2010, Иорданишвили А. К., 2009, 2010 и др.).

Результаты клинико-статистических исследований свидетельствуют, что в большинстве регионов России более 78,0% детей в возрасте 12 лет имеют пораженные кариесом постоянные зубы, при средней интенсивности кариеса по индексу КПУ, равному 2,91 (Кузьмина Э.М., 1999).

Почти половина 15-летних подростков имеют признаки поражения па-родонта, у 31,0% определяется кровоточивость десен, у 25,0% выявлен зубной камень (Максимовская JI.H., Кузьмина Э. М., 2009 и др.). Опыт отечественных и зарубежных специалистов свидетельствует, что недостаточно исследований клинико-патогенетических механизмов развития кариеса у детей. При этом отмечается, что в развитии кариеса играют роль изменения структуры множества генов, продукты которых оперируют в костном метаболизме (KimJ.G., 2003; Naves М., 2005). Изучение связи молекулярно-генетических маркеров генов с формированием кариеса представляется особенно актуальным у детей и подростков.

Большинство современных исследований посвящены изучению ассоциации полиморфизма гена рецептора витамина Д (VDR) (Naves Е., 2003; Ки-rabayachi Т., 2004; Takkinstain А., 2004), гена остеокальцина (Colin Е.М., 2003; Norppa Н., 2004; Nordstrom Р., 2005) с биохимическими маркерами костного ремодулирования и степенью деминерализации костной ткани в основном у взрослых и мало проводились у детей.

Недостаточно изучена взаимосвязь полиморфизма гена VDR по сайтам рестрикции Bsml, Tagl, Apal, гена остеокальцина по сайту рестрикции Hin-dlll, полиморфизма + 1245GT гена, кодирующего альфа 1 цепь коллагена 1типа (COLIAI), биохимических маркеров костного метаболизма, связь между степенью деминерализации костной ткани и развитием кариеса у детей. Большое внимание сегодня уделяется нарушению микробиоценоза полости рта, играющему существенную роль в этиологии кариеса.

Однако, последовательных и всесторонних микробиологических исследований, сопряженных с состоянием факторов врожденного иммунитета полости рта и общего иммунитета у детей при кариесе, проводится крайне мало.

В России практически отсутствуют комплексные исследования, содержащие всесторонний анализ данных клинического, микробиологического, биохимического и молекулярно-генетического обследования, позволяющие осуществлять доклиническую диагностику кариеса и уточнять характер ранних нарушений костного метаболизма у детей. Недостаточно исследований с обоснованием методов современного выявления маркеров кариеса, выяснения механизмов его развития, что позволило бы прогнозировать течение кариеса и риск возможной ранней потери зубов и развития зубочелюстных аномалий.

Одной из причин высокой стоматологической заболеваемости является недостаточное развитие системы диспансеризации детского населения (Вишняков H.H., 2007; Орел В. И., 2007; Юрьев В. К., 2008).

Не имеют системного характера медико-организационные мероприятия по повышению уровня медицинской информированности, медико-социальной и профилактической активности детей и родителей, что приводит их к обращению за стоматологической помощью при наличии уже более тяжелых стадий стоматологической патологии (Медик В.А., 2008; Мчедлидзе Т. Ш., 2008). Однако, принимаемые организационные меры недостаточно адекватны темпам ухудшения стоматологического здоровья детей (Медик В.А., 2008).

Нуждаются в изучении медико-социальные факторы риска формирования кариеса у детей с учетом особенностей образа жизни в семье, уровня медицинской информированности родителей. Нет должного анализа потребности и доступности стоматологических услуг для детей и подростков. Отсутствует должное обоснование организационных форм работы детского врача-стоматолога в условиях детских поликлиник и школьных стоматологических кабинетов.

В современных условиях реализации приоритетных национальных программ по укреплению здоровья (особенно детского населения) снижение стоматологической заболеваемости возможно только при совершенствовании медико-организационных форм профилактики, современной, качественной диагностики и этапного лечения кариеса у детей. Это определило цель и задачи исследования.

Цель исследования — изучить клинико-патогенетические и медико-социальные особенности развития кариеса у детей и обосновать медико-организационные мероприятия по совершенствованию системы ранней диагностики, профилактики и этапного лечения кариеса у детей.

Задачи исследования:

1. Провести комплексное клинико-статистическое и медико-социальное исследование распространенности кариозного поражения среди детского контингента Санкт-Петербурга.

2. Выявить особенности социально-гигиенического и соматического статуса с распределением детей по группам риска и тяжести клинического состояния.

3. Изучить клинико-патогенетические механизмы минерализации скелета с оценкой информативно-клинической значимости биохимических маркеров костного метаболизма.

4. Определить частоту генотипов и аллельных вариантов гена рецептора к витамину Д по сайтам рестрикции Бэт!, TagI, Ара1 и гена остеокальцина по сайту рестрикции Hindni, полиморфизма +1245GT гена COL1A1 у детей с разной степенью интенсивности кариеса. Выявить взаимосвязь молекулярно-генетических маркеров с развитием кариеса у детей.

5. Проанализировать изменения гуморального и клеточного звена иммунной системы как маркеров развития кариеса у детей.

6. Дать оценку микробной колонизации полости рта основными симбионтами и условно-патогенными микроорганизмами и оценить их взаимосвязь с факторами врожденного местного иммунитета (каталицидином LL-37 и дефен-зинами 1−3) и противовоспалительным цитокином IL-8 у детей с различной степенью интенсивности кариеса.

7. Проанализировать взаимосвязь денситометрических, биохимических, иммунологических показателей при различных генотипах по генам рецептора витамина Д, остеокальцина и гена COLI AI по соответствующим сайтам рестрикции у детей с разной степенью интенсивности кариеса.

8. Представить медико-математическое обоснование информативно-клинической и вероятностно-прогностической значимости биохимических, молекулярно-генетических, микробиологических и иммунологических маркеров и на их основе разработать модель ранней диагностики декомпенсиро-ванных форма кариеса.

9. Определить закономерности влияния особенностей клинического течения кариеса и эффективности лечебно-профилактических мероприятий на показатели качества жизни детей.

10. Обосновать клинико-организационные мероприятия по совершенствованию системы ранней диагностики, профилактики и этапного лечения кариеса у детей в условиях мегаполиса.

Научная новизна. Впервые представлено комплексное клинико-статистическое и медико-социальное исследование по изучению особенностей развития кариеса у детей с учетом социально-гигиенического и соматического статуса. Впервые изучены клинико-патогенетические механизмы минерализации скелета с оценкой информативно-клинической значимости биохимических маркеров костного метаболизма у детей при кариесе. Выявлены особенности микробиоценоза полости рта и установлена их взаимосвязь с факторами врожденного местного иммунитета (кателицидином LL-37, дефензинами (HNP) 1−3) и противовоспалительным цитокином IL-8 при кариесе у детей.

Впервые у детей с кариесом проведено определение полиморфизма гена VDR, гена остеокальцина по сайтам рестрикции для Bsml, Apal, Tagl, Hin-dlll рестриктаз, полиморфизма +1245GT гена COLI AI. Проанализирована частота встречаемости генотипов и аллельных вариантов генов, оперирующих в костном метаболизме, установлены ассоциации биохимических и ден-ситометрических показателей костного метаболизма с различными генотипами по гену VDR и гену остеокальцина, гена VDR с факторами общего и местного иммунитета у детей с разной степенью интенсивности кариеса.

Впервые представлено фармако-экономическое обоснование эффективности профилактики и ранней диагностики кариеса. Впервые представлена медико-математическое обоснование информативно-клинической и вероятностно-прогностической значимости биохимических, молекулярно-генетических, микробиологических и иммунологических маркеров и на их основе разработана модель ранней диагностики декомпенсированных форма кариеса.

Установлены закономерности влияния на показатели качества жизни детей особенностей клинического течения и эффективности лечебных и профилактических мероприятий. На основе медико-социологического анализа изучена потребность, своевременность и доступность стоматологической помощи детям с кариесом. По данным хронометража выявлены особенности подготовительной и лечебной работы детского врача-стоматолога. Впервые представлено обоснование клинико-организационных мероприятий по совершенствованию системы ранней диагностики, профилактики и этапного лечения детской стоматологической патологии.

Научная, теоретическая и практическая значимость определяется результатами исследования, позволившими выявить медико-социальные и эпидемиологические особенности распространенности кариозного поражения среди детского населения и оценить потребность, своевременность и доступность основных видов детской стоматологической помощи в современных условиях мегаполиса.

Выявленные закономерности социально-гигиенического функционирования и клинического состояния детей позволяют врачам-стоматологам и другим специалистам амбулаторно-поликлинических учреждений распределить их по группам медико-социального и клинического риска, корректировать формы индивидуальной и групповой профилактики.

Установленные взаимосвязи денситометрических и биохимических показателей минерализации костной ткани, микробиологических, молекулярно-генетических, иммунологических и других изменений могут быть использованы как специфические диагностические маркеры на ранних стадиях формирования кариеса у детей, при оценке динамики клинического течения и эффективности профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий.

Представленное фармако-экономическое обоснование эффективности профилактики и ранней диагностики позволяет врачам-стоматологам применять альтернативные (моно и комбинированные) схемы лечебно-профилактического воздействия при кариесе и его осложнениях.

Выявленные организационно-функциональные особенности деятельности врача-стоматолога могут быть использованы руководителями медицинских учреждений при планировании и анализе деятельности, при оценке своевременности и качества стоматологической помощи. Результаты медико-организационного анализа позволяют руководителям общегородских и муниципальных органов и учреждений здравоохранения определять приоритеты управленческих решений по оптимизации системы профилактики, динамического наблюдения и лечения детей со стоматологической патологией.

Апробация работы. Основные материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на различных научных конференциях и форумах:

— Международных: конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии» (СПб., 2003; 2008; 2009; 2010) — «Стоматология славянских государств» (Белгород, 2008) — «Интеграция остеопатии в национальный проект „Здоровье“: Возрастная остеопатия. Жид-костно-соединительнотканный аспект», (СПб., 2008) — «Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии» (Казань, 2009) — «Проблемы здорового образа жизни» (СПб., 2009) — Европейских конгрессах по генетике человека (Вена, Австрия, 2009; Швеция, Гетеборг, 2010).

— Всероссийских: «Общественное здоровье, управление и подготовка кадров» (Москва, 2002) — «Профессия и здоровье» (Москва, 2002) — на VI, VII Славяно-Балтийском научном форуме «Санкт-Петербург — Гастро-2009, 2010) — «Актуальные вопросы абдоминальной патологии у детей» (Москва, 2008) — 16-м съезде детских гастроэнтерологов (Москва, 2009) — «Профилактика и лечение стоматологических заболеваний у детей. Актуальные проблемы в стоматологии» (Уфа, 2006) — «Здоровье детей: профилактика социально-значимых заболеваний. Санкт-Петербург 2010» (СПб., 2010).

— Региональных-. «Современные проблемы фармакотерапии г. Санкт-Петербург- 2009» (СПб., 2009) — «Воронцовские чтения» (СПб., 2010) — заседании общества детских гастроэнтерологов Санкт-Петербурга «Диреал» (СПб., 2009, 2010) — «Хлопинские чтения» «Здоровье населения в современной среде обитания» (СПб., 2006) и др.

Внедрение результатов исследования в практику. Получен 1 патент на изобретение (№ 2 401 072 от 10.10.2010 г.), а также 2 удостоверения на рационализаторское предложение (№ 1779 от 29.05.2008 г.), (№ 1777 от 29.05.2008 г.). Ряд положений теоретического и прикладного характера, сформулированных в диссертационном исследовании, использованы при подготовке учебных пособий: «Эндодонтия: методология и технология» (утв. 06.12.2007 г. Учебнометодическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию), «Анатомо-функциональные и этиопатогенетические аспекты диагностики и лечения ортодонтических пациентов» (утв. 17.04.2009 г. Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию), «Роль гигиены полости рта в профилактике основных стоматологических заболеваний» (утв. 25.11.2009 г. Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому, образованию) — учебно-методических пособий «Ребенок как пациент стоматологической клиники», «Формирование позитивного отношения детей к лечению зубов» и усовершенствованных медицинских технологий: «Дифференциальная диагностика герпетических поражений слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта и пульпы зуба» (утв. 17.05.2008 г. Комитетом по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга) — «Применение зубных паст „WELEDA“ для оздоровления полости рта при рефлюкс-эзофагите» (утв. 17.05.2008 г. Комитетом по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга).

Основные положения работы используются в учебном процессе на кафедре детских болезней с курсом общего ухода за детьми Санкт-Петербургской государственной педиатрической академии, кафедре терапевтической стоматологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, кафедре общественного здоровья и здравоохранения СПбГМА им. И. И. Мечникова, на кафедре госпитальной педиатрии П/Ф ГОУ ВПО РГМУ РосЗдрава, на кафедре ортопедической стоматологии ГОУ ДПО СПбМАПО.

Результаты исследования, проведенного по теме диссертации, внедрены в практическую деятельность стоматологических поликлиник Санкт-Петербурга.

По теме диссертации опубликовано 78 научных работ, из них 16 — в ведущих изданиях, рекомендуемых ВАК, 4 монографии.

Личный вклад автора в проведенное исследование. Автор принимал непосредственное участие в организации, планировании, разработки комплексной программы и проведении исследования (2004;2010 гг.) с клиническим анализом распространенности кариеса среди детского населения Санкт-Петербурга, с проведением медико-социологического изучения основных видов жизнедеятельности детей и их семей, с оценкой качества жизни больных детей. Автором самостоятельно разработаны специальные клинико-статистические программы для выкопировки данных из первичной медицинской документации, для проведения медико-социологических, клинико-диагностических исследований, для хронометражных исследований. С использованием специальной программы автором непосредственно выполнены клинико-математические и фармако-экономические исследования. При непосредственной подготовке и участии автора проводился забор материала для проведения биохимических, микробиологических, иммунологических и лабораторных исследований, которые выполнялись в сертифицированных специализированных лабораториях медицинских вузов (СПбГМА им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербургской государственной педиатрической академии) с дальнейшим анализом данных с непосредственным участием автора исследования, за что автор приносит благодарность.

Анализ, интерпритация, изложение полученных данных, формирование выводов и практических рекомендаций полностью выполнены лично автором. Доля участия автора в накоплении информации до 90%, в математико-статис-тической обработке более 80%, в обобщении и анализе материала до 100%.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. С учетом выявленных медико-социальных и клинико-патогенетических особенностей развития кариеса приоритетные профилактические и лечебно-реабилитационные мероприятия целесообразно проводить среди детей выделенных групп риска, обусловленного нарушением костного метаболизмаразвитием биохимических, дисбиотических и трофических нарушенийспецификой микробиоценоза и химических повреждений полости ртаизменениями гуморального, клеточного и местного звена иммунной системыуровнем медицинской информированности, гигиенической грамотности и профилактической активности детей и их родителей.

2. Генетически детерминированные нарушения костного метаболизма у детей с кариесом проявляются изменением биохимических маркеров, снижением минеральной плотности костной ткани и коррелируют со степенью интенсивности кариеса.

3. Показатели местного и общего иммунитета у детей при кариесе имеют корреляционную зависимость с генами, оперирующими в костном метаболизме. Нарушения местного иммунитета слизистой оболочки полости рта при кариесе сопровождаются развитием дисбиотических изменений в данном биотопе, повышением функциональной активности представителей условно-патогенной флоры и утяжеляют течение кариеса.

4. Новый алгоритм комплексного обследования, дифференцированного комплексного лечения и диспансерного наблюдения в содружестве со специалистами других специальностей позволяет улучшить качество жизни, снизить или остановить прирост интенсивности кариеса у детей с разной тяжестью заболевания. Фармако-экономический анализ предложенного протокола ведения больных показывает существенные преимущества перед традиционным способом лечения и диспансерного наблюдения.

5. Практическое применение прогностической модели и алгоритма этапной профилактической, лечебно-диагностической деятельности позволят обеспечить комплексность, преемственность и качество детской стоматологической помощи и может быть использовано при разработке и реализации городских (районных) профилактических и оздоровительных программ.

Структура об объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, программы, методики и организации исследования и 7 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы, включающего 424 источников (307 отечественных и 117 иностранных). Диссертация изложена на 300 страницах, содержит 62 таблицы, 44 рисунка и приложения.

253 ВЫВОДЫ.

1. Результаты клинико-статистического и медико-социального анализа свидетельствуют, что высокий уровень распространенности кариеса среди детей Санкт-Петербурга определяется факторами риска их социально-гигиенического функционирования, образом жизни семьи и условиями среды обитания, что влияет на уровень их потребности в основных видах стоматологических услуг и обуславливает необходимость оптимизации клинико-организационных форм профилактики, ранней диагностики и мониторинга стоматологической патологии.

2. Установленная достоверная сопряженность выявленной общесоматической патологии с кариесом позволила выделить 4 группы риска по развитию кариеса и возникновению декомпенсированных форм, объединенных единым патогенетическим механизмом. Максимальный риск развития кариеса выявлен при заболеваниях костно-мышечной системы (RR = 1,9 [1,8- 2,1]) — заболеваниях, сопровождающихся тканевой гипоксией (RR = 1,5 [1,4- 1,6]) — воспалительных заболеваниях различных органов и систем, снижающих иммунологическую резистентность организма (RR= 1,4 [1,3- 1,4]) — кислотозависимых заболеваниях ЖКТ (RR = 1,4 [1,3- 1,6]). Выявленные закономерности указывают на необходимость клинико-патогенетического анализа с определением биохимических и молекулярно-генетических маркеров костного метаболизма, микробиологических и иммунологических показателей.

3. У детей при кариесе, независимо от степени его интенсивности, наблюдается снижение минеральной плотности костной ткани и изменения биохимических показателей минерального и костного обмена, что свидетельствует о системном характере поражения костной ткани у этих пациентов. Степень выраженности этих изменений возрастает пропорционально степени интенсивности кариеса.

4. Носительство полиморфных вариантов A, t, В (полиморфизмы Apal, TagI, BsmI соответственно) гена VDR, аллеля Н полиморфизма Hindlll гена остеокальцина, аллеля б +1245СТ полиморфизма СОЫА1- увеличивает относительный риск реализации кариеса разной степени интенсивности у детей. Увеличение числа этих аллелей в генотипах у детей с кариесом ассоциировано с более тяжелым течением заболевания и снижением уровня его контроля. Присутствие же аллелей, для которых ИЯ < 1: Ь (КИ = 0,76 [0,68- 0,84]), а (1^ = 0,89 [0,75- 1,05]), Т (11 = 0,77 [0,70- 0,85]), Ь 0,76 [0,69- 0,31]), Б (КЕ. = 0,74 [0,69- 0,81]), свидетельствует об их протективном значении в развитии кариеса.

5. При декомпенсированной и компенсированной форме кариеса отмечается достоверное снижение относительного содержания Т-хелперов, увеличение относительного содержания цитотоксических клеток и как следствие снижение индекса СД4/СД8 клеток. Со стороны показателей гуморального иммунитета отмечается снижение уровней сывороточных и компенсаторное увеличение.

6. При декомпенсированной и компенсированной форме кариеса увеличение количества и видов условно-патогенных микроорганизмов в полости рта совпадает с недостаточной активностью синтеза антимикробных пептидов и отсутствием яркой воспалительной реакции в мягких тканях слизистой оболочки полости рта. При этом отмечается достоверное увеличение известного хемоотрактанта 1Ь-8 при обеих формах кариеса. Низкие уровни каталицидина и дефензина 1−3 в слюне могут служить маркерами риска возникновения кариеса у детей.

7. Установлено влияние генетического полиморфизма Взш1, TagI, Ара1, гена УИЯ и НшсПП гена остеокальцина, полиморфизма +1245СТ СОЫА1 на развитие декомпенсированных форм кариеса, обусловленное изменением минеральной плотности костной ткани и биохимических маркеров костного метаболизма. Наличие вариант А, В, X аллеля гена выступает в качестве моле-кулярно-генетического маркера риска развития кариеса, за счет иммунотроп-ных эффектов витамина Д.

8. Разработанная прогностическая модель развития кариеса на основе выявленных специфических маркеров (молекулярно-генетических, биохимических, иммунологических и микробиологических) повышает точность ранней диагностики декомпенсированной формы кариеса.

9. Применение разработанного алгоритма лечения, профилактики и диспансерного наблюдения снижает прирост интенсивности кариеса при декомпенсированной форме до 6%, полностью обеспечивает компенсацию при компенсированной форме, по сравнению со стандартной схемой лечения, оказывает существенное влияние на показатели костного метаболизма, общего и местного иммунитета, нормализацию микробиоценоза полости рта и улучшение качества жизни детей. Данные фармако-экономического анализа свидетельствуют о высокой экономической эффективности предложенного алгоритма, позволившего статистически значимо сократить затраты на лечение (на 41,0%).

10. Таким образом, детская стоматологическая служба Санкт-Петербурга нуждается в развитии и совершенствовании, в оптимизации профессиональной деятельности врачей и укомплектованности кадрами для обеспечения доступности, своевременности, качественной и эффективной стоматологической помощи детям. Одним из важных структурно-функциональных центров ранней диагностики и комплексной профилактики стоматологической патологии (нуждающихся в первоочередном реформировании) должны стать детские дошкольные и школьные стоматологические кабинеты. Необходимо повысить роль врачей общей практики (семейных врачей) в выявлении факторов риска, ранней диагностике кариеса и своевременном направлении на специализированное лечение. При выявлении декомпенсированной формы кариеса необходимо комплексное обследование детей для диагностики соматических заболеваний, входящих в группу риска по развитию кариеса. Для реализации предложенного алгоритма с целью ранней диагностики декомпенсированной формы кариеса необходимо проведение молекулярно-генетического, биохимического, микробиологического и иммунологического обследования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. На федеральном уровне практически целесообразно предусмотреть разработку стандартов объема клинико-диагностических обследований и лечения стоматологической патологии у детей, с учетом выделенных групп клинического риска. С этой целью необходимо проведение ряда этапов последовательного обследования: денситометрическое исследование поясничного отдела позвоночника, изучение фосфорно-кальциевого обмена, биохимических маркеров резорбции кости ф-СгоззЬарз) и остеогенеза (остеокаль-цина) генетических маркеров, ассоциированных с развитием кариесаиммунологических и микробиологических показателей.

2. Территориальным органам здравоохранения при разработке и реализации региональных профилактических (оздоровительных) программ необходимо предусмотреть мероприятия по повышению уровня медицинской информированности, профилактической активности детей и их родителей, оптимизации среды обитания и обеспечения комплексности, последовательности и доступности клинико-диагностических и лечебно-профилактических мероприятий. С этой целью рациональной клинически и экономически обоснованной организационной функциональной структурой следует считать школьный стоматологический кабинет, обеспечивающий доступность, непрерывность и своевременность лечебных и профилактических мероприятий.

3. Руководителям городских стоматологических поликлиник, центров и кабинетов необходимо улучшить материально-техническое оснащение рабочего места детских врачей-стоматологов. С учетом выявленной высокой потребности детей с общесоматической патологий в стоматологической помощи необходимо обеспечить комплексность и преемственность клинико-диагностического обследования, лечения и диспансерного наблюдения детей стоматологами в содружестве со специалистами других специальностей.

4. Детским врачам-стоматологам при выявлении детей, находящихся в группе риска по развитию и прогрессированию кариеса, необходимо обеспечить лечение, контрольное проведение денситометрии и исследования костного метаболизма, микробиологических и иммунологических показателей.

5. При подготовке врачей общей практики (семейных врачей) объем часов по разделу стоматология привести в соответствие с подготовкой по другим специальностям.

Показать весь текст

Список литературы

  1. З.М. Совершенствование планово-нормативной базы работы стоматологических ортопедических отделений : автореф. дис.. д-ра мед. наук / З. М. Абаев. М.: ГУ НИМИ общественного здоровья РАМН. — 2006. — 47 с.
  2. Абрамов В, Г. Колонизация полости рта и ее влияние на лизоцим-антилизоцимные взаимоотношения: автореф. дис.. канд. мед. наук/
  3. B.Г. Абрамов. Волгоград, 2007. — 16 с.
  4. О.Г. Опыт организации комплексной школьной программы по профилактике стоматологических заболеваний у детей / О. Г. Авраамова,
  5. C.С. Шевченко // Актуальные проблемы в стоматологии: материалы XVI Всерос. науч.-практ. конф. -М., 2006. С. 4−7.
  6. О.Г. Перспективы разработки профилактических стоматологических программ в России (исторический и ситуационный анализ) / О. Г. Авраамова, В. К. Леонтьев // Стоматология. 1998. — № 2. — С. 11−18.
  7. О.Г. Перспективы школьной стоматологии в современных условиях / О. Г. Авраамова, С. С. Шевченко // Материалы Всерос. науч.-практ. конф. Светлогорск, 2005. — С. 82−84.
  8. О.Г. Участие гигиениста стоматологического в школьной профилактической программе по стоматологии «Цепростом» VOCO / О. Г. Авраамова, С. С. Шевченко // Стоматологический колледж. — 2005. — № 4. -С. 15.
  9. Ш. Т. Оценка микробного статуса школьников г. Ташкента, участвующих в профилактической программе / Ш. Т. Адилова // Стоматология детского возраста и профилактика. 2009. — T. VIII, № 2(29). — С. 69−74.
  10. О.И. Стоматологическая заболеваемость населения в различных климато-географических зонах России : автореф. дис.. канд. мед. наук / О. И. Адмакин. -М., 1999. 17 с.
  11. Р.К. Отработка оптимальной модели развития стоматологической службы детскому населению Азербайджанской Республики: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Р. К. Алиева. М., 2001. — 43 с.
  12. A.B. Влияние внешней среды на сроки и задержки прорезывания постоянных зубов у детей и подростков / A.B. Алимский, А. Я. Долгоаршанных // Ортодонтия. М., 2008. — № 3. — С. 4−6.
  13. A.B. Динамика возрастных показателей пораженности кариесом зубов (г. Сургут) / A.B. Алимский, JI.M. Алпатова // Новое в стоматологии. 1998. — № 10. — С. 35−39.
  14. A.B. Мотивация к обращаемости населения за стоматологической помощью в частные структуры / A.B. Алимский, И. А. Лемберг, И. М. Рабинович // Клин, стоматол. 2009. — № 1. -С. 74−77
  15. A.B. О планово-нормативных и качественных показателях в детской стоматологии / A.B. Алимский // Стоматология. 1999. — № 1. — С. 63.
  16. Н.Г. Совершенствование системы экспертизы стоматологической помощи в медицинских организациях различных форм собственности : дис.. канд. мед. наук / Н. Г. Ананьева. М., 2000. — 222 с.
  17. И.Н. Роль профессиональной гигиены полости рта в комплексном подходе к диагностике и лечению воспалительных заболеваний паро-донта: автореф. дис. канд. мед. наук / И. Н. Антонова. — СПб., 2000. 17 с.
  18. С.Л. Стоматологическое здоровье и качество жизни жителей Крайнего Севера / С. Л. Бакшеева, H.A. Горбач, В. В. Алямовский // Институт стоматол. 2009. — № 3 (44). — С. 20−21.
  19. A.A. Изучение качества жизни в медицине и педиатрии / A.A. Баранов, В. Ю. Альбицкий, И. В. Винярская // Вопр. современной педиатрии. 2005. -Т. 4, № 2. — С. 7−12.
  20. A.A. Методология изучения качества жизни в педиатрии : учебное пособие / A.A. Баранов, В. Ю. Альбицкий, И. В. Винярская. М., 2008.- 16с.
  21. Е.В. Новый подход к определению здоровья детей с применением методики оценки качества жизни / Е. В. Бахадова // Социальные аспекты здоровья населения. — М., 2008. 128 с.
  22. И.А. Чемпионат стоматологического мастерства России в 2006 г. «Профилактика стоматологических заболеваний» / И. А. Беленова // Маэстро стоматологии. 2007. — № 1 (25). — С. 34−35.
  23. И.А. Индивидуальная профилактика кариеса у взрослых : автореф.. дис. канд. мед. наук / И. А. Беленова. Воронеж, 2010. — 20 с.
  24. В.В. Распространенность основных стоматологических заболеваний и особенности их профилактики у детей населения Тверской области : автореф. дис.. канд. мед. наук / В. В. Беляев. Тверь, 1998. — 18 с.
  25. Л.И. Генетика остеопороза: изучение роли некоторых генов в возникновении и развитии остеопороза / Л. И. Беневоленская, С.А. Финогенова// Остеопороз и остеопатии. 1999. —№ 4. — С. 19−21.
  26. Л.И. Руководство по остеопорозу / Л. И. Беневоленская. М.: Бином, 2003. — 524 с.
  27. H.H. Механизм объективной оценки в системе управления качеством оказания стоматологических услуг : автореф. дис.. д-ра мед. наук / H.H. Бондаренко — Нижегородская гос. мед. акад. Росздрава. М., 2007.-48 с.
  28. Е.М. Динамика общей и первичной заболеваемости населения Санкт-Петербурга в 1998—2007 гг.. / Е. М. Борисевич, Д. Н. Лебедева // Проблемы городского здравоохранения: сб. науч. тр. Вып. 13. — СПб., 2008.-С. 11−14.
  29. Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология / Л. Б. Борисов. -М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2001.-736 с.
  30. Е.В. Биология полости рта / Е. В. Боровский, В. К. Леонтьев.-М.: Медицина, 1991.-301 с.
  31. Е.А. Динамика состояния зубов и пародонта у детей при ор-тодонтическом лечении съемными и несъемными аппаратами / Е. А. Бриль // Рос. стоматол. журн. 2006. — № 1. — С. 36−38.
  32. Е.А. Метод профилактики кариеса зубов у детей при орто-донтическом лечении / Е. А. Бриль // Рос. стоматол. журн. 2005. — № 5. -С. 28−30.
  33. В.Д. Пути совершенствования стоматологической помощи. Мнение стоматологов-руководителей / В. Д. Вагнер, В. К. Леонтьев, З. С. Астанина // Главный врач. 1998. — № 1. — С. 21−23.
  34. В.Д. Роль и место стоматологической поликлиники в механизме деятельности здравоохранения в рыночных условиях : автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. Д. Вагнер. Омск, 2004. — 50 с.
  35. С.А. Стоматологическая заболеваемость среди школьников в различных административных округах Москвы / С. А. Васина, О.И. Ад-макин, П. А. Кузнецов // Стоматология детского возраста и профилактика. -2001.-№ 12. С. 9−13.
  36. Т.Ф. Основные пути и перстпективы развития стоматологии детского возраста в СССР : учебное пособие / Т. Ф. Виноградова. М., 1979.-С. 3−10.
  37. Н.И. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / Н. И. Вишняков, В. А. Миняев. М., 2009. — 540с.
  38. Влияние жидких гигиенических средств на структурные свойства смешанной слюны человека / В. К. Леонтьев, М. В. Галиулина, И. В. Ганзина и др. // Стоматология. 2001. — № 5. — С. 4−6.
  39. Влияние условий культивирования на содержание ДНК бактерий и проницаемость их мембран / В. В. Тец, С. Д. Иванов, Г. В. Тец и др. // Вестник РАМН. 2005. — № 7. — С. 15−18.
  40. Е.А. Разработка, экспериментальное и клиническое обоснование применения минерализующих средств в комплексном лечении больных с патологией твердых тканей зубов : автореф. дис.. д-ра мед. наук /
  41. Е.А. Волков. М., 2007. — 24 с.
  42. А.Г. Микробная флора полости рта: пути заселения, распространения, распределения по биотопам полости рта в норме и патологии / А. Г. Вольф // Стоматол. обозрение. 2004. -№ 1. — С. 7−10.
  43. A.A. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции / A.A. Воробьев, Е. А. Лыкова // Журн. микро-биол. 1999. — № 6. — С. 102−105.
  44. А.И. Оценка эффективности деятельности учреждений здравоохранения / А. И. Вялков // Гл. врач. 2005. — № 3. — С. 25 —33.
  45. Л. Нацпроект «Здоровье». Итоги реализации. // Мед. вестник. 2007.-С. 38−39.
  46. O.A. Возрастные изменения микробиоценоза смешанной слюны и налета с поверхности зубов при декомпенсированном течении кариеса / O.A. Гаврилова, Ю. В. Червинец // Институт стоматологии. 2009. -№ 1 (42). — С. 80−82.
  47. O.A. Содержание зубодесневого желобка у дошкольников: физические и микробиологические характеристики / O.A. Гаврилова, Ю. В. Червинец // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2009. -Т. VIII, № 2 (29). С. 66−69.
  48. С.А. Интенсивность и распространенность кариеса у детей раннего и дошкольного возраста / С. А. Гарькавец // Инновационные технологии в медицине: сб. науч. статей / под ред. A.M. Земскова. Воронеж, 2005.-С. 135−138.
  49. С.А. Факторы риска, гомеостаз, распространенность и интенсивность кариеса у детей раннего и дошкольного возраста : автореф.. дис. канд. мед. наук / С.А. Гарькавец-Воронеж, 2008. 17 с.
  50. Генетика. Учебник для вузов / под ред. акад. РАМН В. И. Иванова. М.: ИКЦ «Академкнига», 2007. — 638 с.
  51. Государственный доклад «Положение детей в Российской Федерации». М., 2008. — 136 с.
  52. А.Я. Состояние здоровья населения Северо-западногоокруга России и проблемы реформирования здравоохранения. СПб., 2003. — 160с.
  53. В.М. Анализ обращаемости пациентов в платные стоматологические учреждения и оценка качества работы врачей / В. М. Гринин, В.Т. Ка-раханян, Ю. М. Максимовский // Стоматология. 2003. — № 5. — С. 64−67.
  54. А.И. Применение пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / А. И. Грудянов, Н. Д. Дмитриева, Е. В. Фоменко М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006.- 112 с.
  55. JI.K. Микробиоценоз зубного налета у детей младшего школьного возраста / JI.K. Губина, М. А. Малыхина // Стоматология детского возраста и профилактика. 2009. — Т. VIII, № 2 (29). — С. 63−66.
  56. К.Г. Принципы организации и проведения профилактических программ / К. Г. Гуревич, Д. Н. Газина // Мед. помощь. 2009. — № 1. — С. 3−6.
  57. Г .Г. Медико-организационные подходы к повышению качества терапевтической стоматологической помощи и эффективности труда врачей: автореф.. дис. канд. мед. наук / Г. Г. Гусейнова. М., 2007. — 16 с.
  58. Двадцатилетний опыт комплексной профилактики кариеса зубов у детей Кировского района Санкт-Петербурга / В. А. Локоть, В. П. Строков, О .Я. Зултан и др. // Стоматология детского возраста и профилактика. -2001. -№ 3. С. 10−15.
  59. И.И. Эндокринология. Национальное руководство / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко. М.: Гэотар, 2010. — 1072 с.
  60. Действие левофлоксацина на бактериальные биопленки / В. В. Тец, Н. К. Артеменко, Н. В. Заславская, Г. В. Тец // Клинико-лабораторный конейлиум. 2007. — № 14. — С. 12−17.
  61. В. И. Качество жизни: сущность, оценка, стратегия формирования / В. И. Денисов // ВНИИ техн. эстетики. — М., 2000. 124 с.
  62. С.П. Тендерная социализация в семье как фактор здо-ровьесберегающего поведения в стоматологии / С. П. Деревянченко, Р.Э. Ке-саева, Е. Е. Маслак // Социология медицины. 2006. — № 1. — С. 57−61.
  63. К.С. О механизме взаимосвязи ротовой фазы пищеварения, состояния полости рта и желудочной секреции / К. С. Десятниченко, В .К. Леонтьев // Институт стоматол. 2007. — № 3 (36). -С. 102−103.
  64. Диагностика и лечение воспалительных процессов в пародонте, возникших при ортодонтическом лечении / О. И. Арсенина, A.C. Григорьян, O.A. Фролова, О. В. Петрунина // Институт стоматол. 2005. — № 1. — С. 50−54.
  65. А.Я. Социально-экономическое обоснование и внедрение модели семейного принципа оказания стоматологической помощи в частной клинике на бесплатной основе для детей / А. Я. Долгоаршанных // Стоматология для всех. М., 2008. — № 2. — С.64−66.
  66. A.B. Методы раннего выявления сахарного диабета 1 типа / A.B. Древаль, Г. В. Римарчук, Г. А. Лосева // Пробл. эндокринологии. 1997. -№ 2. — С. 3−5.
  67. В. М. Проблема роста осложненного кариеса у детей младшего возраста / В. М. Елизарова, В.А. Смирнова// Детская стоматол.-1998. -№ 1.- С. 25−27.
  68. В.М. Ионизированный кальций в слюне детей при множественном кариесе / В. М. Елизарова, Ю. А. Петрович // Стоматология. — 1997.-№ 4.-С. 6−8.
  69. В.М. Нарушение гомеостаза кальция при множественном кариесе зубов у детей / В. М. Елизарова, Ю. А. Петрович // Стоматология. 2002. — № 1. — С. 67−71.
  70. В.М. Стоматология детского возраста / В. М. Елизарова, C.B. Дьякова. М.: Медицина, 2003. — 640 с.
  71. В.А. Статистика в здравоохранении / В. А. Жуков. М., 1997.-243с.
  72. И.А. Гигиеническая оптимизация питания и профилактика кариеса в условиях дефицита фтора : автореф. дис.. канд. мед. наук / И. А Журихина. М., 2003. — 22 с.
  73. В.М. Прикладная медицинская статистика : учебное пособие / В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2006. — 432 с.
  74. C.B. Возможности реализации профилактического направления школьной стоматологии в современных условиях : автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2009. — 25 с.
  75. Здоровье населения региона и приоритеты здравоохранения: монография / под ред. О. П. Щепина, В. А. Медика. М., 2010. — 376 с.
  76. Здоровье населения— основа развития здравоохранения / О. П. Щепин, Р. В. Коротких, В. О. Щепин, В. А. Медик. М., 2009. — 220 с.
  77. Здравоохранение в России, 2008: сб. статей. М.: Росстат, 2009.376 с.
  78. Значение индивидуального подбора зубной пасты Colgate в профилактике кариеса у взрослых / A.A. Кунин, И. А. Беленова, С.Г. Шел-ковникова и др. // Стоматол. обозрение. М., 2003. — № 1. — С. 5−7.
  79. Е.Г. Роль кальция и витамина D в глобальной профилактике остеопороза и осеопоротических переломов / Е. Г. Зоткин, В. И. Мазуров // Рус. мед. журн. 2004. — № 7. — С. 476178.
  80. Е.Г. Фармакологические возможности улучшения качествакости с помощью кальция-сандоз и миакальцика / Е. Г. Зоткин // Новые С.-Петерб. врачеб. ведомости. 2000. — № 3. — С. 106−108.
  81. Изучение показателей кариеса зубов взрослого населения Санкт-Петербурга по данным эпидемиологического обследования / Е. О. Данилов, Ю. Г. Голинский, Р. Н. Жапакова, М. Г. Ментюкова // Институт стоматол. -2008.-№ 1 (38).-С. 34−35.
  82. Иммунологические показатели слюны и крови при воспалительных заболеваниях тканей пародонта / М. Я. Левин, М. Ю. Орехова, И. Н. Антонова и др. // Пародонтология. 1999. — № 2. — С. 10−13.
  83. Индивидуальная профилактика кариеса у взрослых: учебно-метод. пособие с грифом УМО / A.A. Кунин, И. А. Беленова, О. И. Олейник и др. -Воронеж, 2005.-174 с.
  84. Исследование влияния реминерализующих составов на состояние твердых тканей зубов / Ю. А. Федоров, С. А. Туманова, В. А. Дрожжина, С. К. Мателло // Профилактика Today. 2008. — № 8. — С. 22.
  85. А. Справочник по детской стоматологии : пер. с англ. / А. Камерон, Р. Уидмер. М.: МЕДпресс-информ, 2003. — 288 с.
  86. З.М. Медико-социальные основы формирования стоматологического здоровья молодежи : автореф.. дис. канд. мед. наук / З. М. Каплан.-М., 2007.-18 с.
  87. Н.М. Ротовая полость важный биотоп организма человека / Н. М. Каргальцева // Институт стоматол. — 2001. — № 1. — С. 18−21.
  88. Е.А. Аналитическая эпидемиология основных стоматологических заболеваний в крупном промышленном регионе Западной Сибири / Е. А. Киселева, И. А. Те, Е. А. Те // Институт стоматол. 2009. — № 3 (44).-С. 22−23.
  89. Е.Г. Выделение различий по профессионально-коммуникативным и лечебно-психологическим параметрам в деятельности врачей государственных и частных клиник / Е. Г. Киселева, Д. А. Кузьмина // Институт стоматол. 2006. — № 3 (32). — С. 20−26.
  90. Е.Г. Организационные формы работы детского врача-стоматолога / Е. Г. Киселева, B.C. Лучкевич, Д. А. Кузьмина. СПб., 2003. — 136 с.
  91. Е.Г. Профессионально-коммуникативная модель взаимоотношений стоматолога и пациента-ребенка / Е. Г. Киселева, Д. А. Кузьмина // Экономика и менеджмент. 2005. — № 1 (15). — С. 71−73.
  92. Е.Г. Формирование долгосрочных взаимоотношений стоматологов с детьми и родителями для профилактики и лечения стоматологических заболеваний : автореф. дис.. д-ра мед. наук / Е. Г. Киселева. — М., 2006.-46 с.
  93. Е.Г. Что стоит ожидать от школьной стоматологии? / Е. Г. Киселева, Л. А. Попова // Организация профилактической работы с населением. Проблемы и пути решения: материалы науч.-практ. конф. СПб., 2009.-С. 90−93.
  94. Л.П. Индивидуальная профилактика кариеса зубов у детей школьного возраста / Л. П. Киселъникова // Клин, стоматол. — 2006. -№ 4.-С. 52−57.
  95. Л.П. Методы профилактического лечения фиссур-ного кариеса / Л. П. Кисельникова, И. А. Хощевская // Институт стоматол. -2000. -№ 3 (8). -С. 20.
  96. В.Л. Нормирование труда в терапевтической стоматологии / В. Л. Ковальский, С. А. Ёлдашев. — М.: Издат. гр. «Медицинская книга», 2005. 82 с.
  97. В.Л. Алгоритмы организации и технологии оказания основных видов стоматологической помощи / В. Л. Ковальский. — М., 2004. —179 с.
  98. JI.Р. Медико-организационные подходы к совершенствованию стоматологической помощи воспитанникам детских домов и школ-интернатов: автореф.. дис. канд. мед. наук / Л. Р. Колесникова. Хабаровск, 2004.-22 с.
  99. З.Н. Микробиология и иммунология полости рта: методическое пособие / З. Н. Кондрашова, В. Ф. Голиков. Екатеринбург, 1996.-60 с.
  100. И.Я. Кальций в питании детей / И .Я. Конь // Качество жизни. Медицина. 2004. — № 1. С. 70−71.
  101. H.A. Профилактика рахита у детей: Применение кальция. / H.A. Коровина // Лечащий врач. 2004. — № 1. — С. 56−58.
  102. О.П. Физиологические и терапевтические свойства лак-тобактерий / О. П. Костюк, Л. И. Чернышова, А. П. Волона // Педиатрия. -1998.-№ 1.-С. 71−75.
  103. Д.А. Медико-социальный анализ и обоснование организационных форм работы детского врача-стоматолога: автореф.. дис. канд. мед. наук / Д. А. Кузьмина. Спб., 2003. — 22 с.
  104. Э. М. Стоматологическая заболеваемость населения России / Э. М. Кузьмина, С. А. Васина, Т. А. Смирнова. М., 1999. — 228 с.
  105. Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний / Э. М. Кузьмина. М., 2001.-214 с.
  106. Э.М. Современные принципы профилактики стоматологических заболеваний / Э. М. Кузьмина // Стоматология сегодня. 2005. -№ 3 (44). — С. 36−37.
  107. Э.М. Фториды в клинической стоматологии/ Э. М. Кузьмина, Т. А. Смирнова. М., 2001. — 32 с.
  108. A.A. Роль менеджмента в повышении эффективности мероприятий комплексной системы профилактики кариеса / A.A. Кунин, И. А. Беленова, О. Б. Селина // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2008. — Т. 7, № 1. — С. 103−105.
  109. В. 3. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: учебн. пособие / В. З. Кучеренко. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 190 с.
  110. М.В. Микрофлора зева человека как показатель резистентности организма / М. В. Панкина // Журн. микробиол., эпидемиол. и им-мунобиол. 2002. — № 3. с. 97−99.
  111. Т.Л. Метаболическая патология костной системы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени: клиническое значение, профилактика и лечение / Т. Л. Лапина // Клин, перспективы гастроэнтерол, гепатол. 2001. -№ 6. — С. 2−5.
  112. В.И. Исследование заболеваемости кариесом в регионе, анализ и оценка влияния фторированного питания на кариозный процесс у детей : автореф. дис.. канд. мед. наук / В. И. Лаптев. — Воронеж, 2008. 21 с.
  113. Л.И. Комплексная медико-педагогическая программа основных стоматологических заболеваний с учетом возрастных психофизиологических особенностей детей и подростков : автореф. дис.. канд. мед. наук / Л. И. Лаптева. М., 2001. — 21 с.
  114. К.А. Иммунная недостаточность (выявление и лечение) / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина. М.: Мед. книга- Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003.-443 с.
  115. Н.Я. Местный иммунитет полости рта больных с генерализованным пародонтитом / Н. Я. Левин, Д. М. Нейзберг // Тр. VI съезда Стоматологической ассоциации России. М., 2000. — С. 221−223.
  116. И.А. Потребность в комплексной стоматологической помощи и мотивация населения к обращению за ней в средние по мощности частные структуры : автореф. дис.. канд. мед. наук / И. А. Лемберг. М., 2009.-17 с.
  117. B.K. Здоровые зубы и качество жизни / В. К. Леонтьев // Институт стоматол. — 1999. № 3 (4). — С. 2−5.
  118. В.К. Здоровые зубы и качество жизни / В. К. Леонтьев // Стоматология сегодня. — 1999. № 2−3. — С. 2−6.
  119. В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективах ее развития (Часть I) / В. К. Леонтьев // Институт стоматол. — 2006. — № 4 (33).-С. 10−12.
  120. В.К. О характере воздействия некоторых химических веществ на активность микрофлоры мягкого зубного налета / В. К. Леонтьев, Ю. А. Петрович, Л.И. Круглова// Стоматология. 1997. -№ 3. -С. 19−21.
  121. В.К. Оценка основных направлений развития стоматологии / В. К. Леонтьев, В. Т. Шестаков, В. Ф. Воронин. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003.-279 с.
  122. В.К. Структурные свойства смешанной слюны у лиц с кариесом при различных значениях индексов КПУ / В. К. Леонтьев, М. В. Галиулина, И. В. Ганзина, И. В. Анисимова // Стоматология. 2002. -№ 4.-С. 29−30.
  123. В.К. Программа профилактики в стоматологии в новых политико-экономических условиях России / В. К. Леонтьев // Новое в стоматологии. 2002. — № 2. — С. 5−11.
  124. Ю.Ф. Анализ минимизации и эффективности затрат на профилактику остеопороза препаратами кальция и витамина D / Ю. Ф. Лесняк, О. М. Лесняк // Рос. семейный врач. 2004. — № 1. — С. 22−27.
  125. П.А. Долгосрочные наблюдения клинической эффективности контролируемой чистки зубов у детей / П. А. Леус // Вестн. стоматол. (АСУ).-2005.2.-С. 82−85.
  126. П.А. Профилактическая коммунальная стоматология / П. А. Леус. М.: Медицина, 2008. — 444 с.
  127. П.А. Клиническая индексная оценка стоматологического статуса: учебное пособие / П. А. Леус. Минск: БГМУ, 2009. — 29 с.
  128. Л.М. Интенсивность и распространенность кариеса зубов и мотивация к регулярному уходу за полостью рта у детей / Л. М. Лукиных, С. Ю. Косюга // Новое в стоматологии. 2001. — № 5. — С. 73—75.
  129. Л.М. Проблемы стоматологии профилактической / Л. М. Лукиных // Сб. матер. XIV и XV Всерос. науч.-практ. конф. и труды X съезда СтАР. -М., 2005. С. 17−19.
  130. H.A. Социологический анализ мотивации родителей к профилактике стоматологических заболеваний у детей / H.A. Лунева // Стоматология детского возраста и профилактика — 2009. Т. VIII, № 2 (29). -С. 59−63.
  131. Ю.М. Выбор метода лечения фиссурного кариеса / Ю. М. Максимовский, Т. В. Ульянова, Н. В. Заблоцкая // Cathedra. 2006. -Т. 5, № 2.-С. 20−25.
  132. Е. Е. Результаты проведения образовательной стоматологической программы для школьников г. Волгограда / Е. Е. Маслак, H.A. Лунева // Стоматология детского возраста и профилактика. 2002. -№ 3−4. — С. 42−44.
  133. В. А. Анализ медико-социальной ситуации в регионе (по материалам социологического исследования / В. А. Медик, А. М. Осипов // Проблемы соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2004. — № 4. — С. 14−18.
  134. В. А. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения / В. А. Медик, М. С. Токмачев. -М.: Медицина, 2006. 527 с.
  135. В.А. Методологические проблемы социальной статистики общественного здоровья / В. А. Медик, A.M. Осипов, И. Ю. Орехова // Здравоохранение РФ. 2008. — № 1. — С. 27 — 29 .
  136. Медицина, основанная на доказательствах / В. А. Горьков, A.B. Быков, О. С. Медведев и др. //Провизор. 1998. -№ 17. — С. 25−27.
  137. Методика и содержание работы детского стоматолога в школе /
  138. Т.Ф. Виноградова, ЕЕ. Григорьева, Г. А. Блехер, О. П. Максимова. — М., 1980.-26 с.
  139. Д.Г. Теоретическое обоснование и разработка механизмов повышения эффективности стоматологической помощи населению : дис.. д-ра мед. наук / Д. Г. Мещеряков. — М., 2006. — 310 с.
  140. Г. Л. Биоэтика. Новое во взаимоотношениях врача и пациента / Г. Л. Микиртичан, Р. В. Суворова // Психологические и этические проблемы детства. СПб., 1993. — С. 135−144.
  141. Микрофлора полости рта: норма и патология: учеб. пособие / Е. Г. Зеленова и др. Н. Новгород, 2004. — 157 с.
  142. .И. Биохимические показатели метаболических нарушений в костной ткани. Часть II. Образование кости / Б. И. Минченко, Д. С. Беневаленский, P.C. Тишенина// Клин. лаб. диагностика.- 1999. — № 4.-С. 11−17.
  143. О.Л. Особенности оказания стоматологической помощи детям с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца / О. Л. Мишутина, Н. Я. Молоканов // Материалы XII и XIII науч.-практ. конф. и тр. IX съезда стоматол. ассоц. России. -2004. С. 453−455.
  144. Множественный кариес зубов у детей с герпетическими поражениями верхних отделов органов пищеварения / Д. А. Кузьмина, О. Л. Пихур, В. А. Крулевский, В. П. Новикова, А. Н. Петровский, Н. М. Аничков // Вестн.
  145. Рос. военно-медицинской академии. СПб., 2009 — № 1 (25) — С. 458.
  146. .Т. Состояние и перспективы развития стоматологической помощи населению Санкт-Петербурга / Б. Т. Мороз, Е. О. Данилов // Проблемы городского здравоохранения: сб. научн. трудов. СПб, 1995. -Вып. 1.-С. 121−125.
  147. И.М. Микроэкология важнейших биотопов тела человека / И. М. Мухаммедов, A.C. Неяматов, Х. М. Рамазанов. Ташкент: Ян-ги аср авлоди- МЗ РУз- Ташк. мед. акад., 2007. — 416 с.
  148. Т.А. Роль стоматологического просвещения родителей в поддержании здоровья полости рта детей : автореф. дис.. канд. мед. наук / Т. А. Набатова. М., 2000. — 24 с.
  149. Г. М. Вклад детской стоматологической поликлиники г. Алматы в становление и развитие детской стоматологической службы Республики Казахстан / Г. М. Негаметзянов, P.A. Каипова // Пробл. стома-тол. -2001. — № 3 (13).-С. 56−58.
  150. В.Б. Заболевания слизистой оболочки полости рта, сопровождающиеся изменением биотопа / В. Б. Недосеко, И. В. Анисимова // Институт стоматол. 2002. — № 4. — С. 40−47.
  151. Некоторые результаты деятельности органов и учреждений здравоохранения в 2007 г. / Ю. В. Михайлова, И. М. Сон, С. А. Леонов, Е. В. Ог-рызко // Здравоохранение Рос. Федерации. 2009. — № 1. — С. 41−46.
  152. .Ц. Структура стоматологических заболеваний на приеме врача-стоматолога общей практики / Б. Ц. Нимаев, В. Д. Вагнер, Б. А. Будаев // Институт стоматол. 2006. — № 2 (31). — С. 9.
  153. З.А. Современные возбудители гнойно-септических и гнойно-воспалительных заболеваний и их биологические свойства / З. А. Нурузова // Инфекция, иммунитет и фармакология.- 2004.- № 1. — С. 28−30.
  154. О мерах по развитию медицинской профилактики в РФ. Приказ МЗ и МПРФ № 364 от 22.12.95.-М., 1995.
  155. Ю.Л. Динамика частоты и структуры ЗЧАД у детей Архангельской области за 20 лет/ Ю. Л. Образцов, Т.Н. Юшманова// Рос. стоматол. журн. 2001. — № 2. — С. 29−31.
  156. Г. Д. Изменение некоторых показателей иммунитета при кариесе зубов / Г. Д. Овруцкий, Ф. З. Савранский // Казанский мед. журн. 1988.-№ 2.-С. 104−105.
  157. Г. Д. Иммунологические механизмы защиты против кариеса зубов / Г. Д. Овруцкий // Профилактика и лечение болезней зубов и пародонта. Казань, 1988. — С. 3−8.
  158. Г. Д. Иммунология кариеса зубов / Г. Д. Овруцкий, А. И. Марченко, H.A. Зеленская. Киев: Здоровье, 1991. — 96 с.
  159. Е.А. Изучение влияния социально-экономических факторов среды на состояние полости рта у детей / Е. А. Олейник // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2009. Т VIII, № 1 (28). — С. 61−63.
  160. Опыт организации гигиенической службы в крупном стоматологическом учреждении / Т. Ш. Мчедлидзе, Л. П. Кисельникова, Д. Б. Богомолов и др. // Институт стоматологии: научно-практический журнал. 2004. — № 1. -С. 10−13.
  161. В.И. Служба охраны здоровья матери и ребенка Санкт-Петербурга в 2002 году : информ.-аналитич. сб. / В. И. Орел, A.C. Симаход-ский. СПб.: СГОГПМА, 2002. — 67 с.
  162. В.И. Современные аспекты формирования здоровья детей и меры по его сохранению и укреплению / В. И. Орел, О. Л. Грандилевская, И. Ю. Стволинский // Социальные и организационные проблемы педиатрии. -М., 2003.-С. 48−64.
  163. В.И. Современные методологические подходы к изучению социально-гигиенических проблем в педиатрии / В. И. Орел // Социальная педиатрия, проблемы, поиски, решения: материалы науч.-практ. конф. СПб.: СПбПМА, 2000. — С. 19−31.
  164. Основные направления развития школьной стоматологии в России / Л. Н. Максимовская, Э. М. Кузьмина, В. Д. Вагнер и др. // Рос. стома-тол. 2009. — № 1. — С. 60−62.
  165. Особенности стоматологического и соматического статуса пациентов пожилого и старческого возраста / A.B. Цимбалистов, Е. С. Михайлова, О. Л. Пихур, Е. Т. Гончаренко // Вестн. Санкт-Петербургского университета. -Сер. 11.- 2006. Вып.4. — С. 113−123.
  166. Особенности твердых и мягких дентальных налетов у жителей Узбекистана / Х. Ш. Рахманов, Х. И. Ирсалиев, Н. Л. Хабилов и др. // Маэстро стоматол. М., 2002. — № 4 (9). — С. 46-^17.
  167. Остеопороз: достижения и перспективы / Марченкова Л. А. // Ос-теопороз и остеопатии. — 2000. — № 3: материалы 9 Всемирного конгресса по остеопорозу (15−18 июня 2000 г., г. Чикаго, США). — С. 31−34.
  168. К. Руководящие указания по применению фторидов у детей / К. Оулис, И. Раадал // Стоматология детского возраста и профилактика. 2008. — № 2. — С. 45−48.
  169. Оценка эффективности зубной пасты в двухлетней программе профилактики стоматологических заболеваний среди школьников городов Минска и Бобруйска / H.A. Юдина, Л. А. Казеко, А. И. Жардецкий, О.В. Ба-жанова // Стоматол. журн. 2001. — № 4. — С. 36−39.
  170. Н.Б. Изучение стоматологической заболеваемости и нуждаемости в специализированной помощи работников нефтегазодобывающей промышленности: автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. Б. Павлов М., 2004. -26 с.
  171. С.Г. Научное обоснование деятельности стоматологических коммерческих организаций в системе профилактики болезней зубов и полости рта среди детского населения крупного города : автореф. дис.. канд. мед. наук / С. Г. Павлова. СПб., 2007. — 16 с.
  172. Д.В. Влияние частоты встречаемости факторов риска возникновения основных стоматологических заболеваний (на примере школьников Москвы) / Д. В. Паршин // Институт стоматол. — 2005. — № 1 (30). С. 80−82.
  173. Л.С. Стоматология детского возраста: учебник для вузов/ Л. С. Персии, В. М. Елизарова, C.B. Дьякова. М.: Медицина, 2006.640 с.
  174. А.Г. Метод профилактического пломбирования и его эффективность в комплексной программе профилактики кариеса зубов у детей / А. Г. Петрова // Пар одонтология. 2003. — № 3. — С. 84−85.
  175. О.Л. Влияние химического состава питьевой воды на состояние твердых тканей зубов: дис.. канд. мед. наук / О. Л. Пихур. СПб., 2003.-226 с.
  176. Подходы и пути совершенствования организации профилактики кариеса зубов у взрослых / A.A. Кунин, И. А. Беленова, М. В. Зойбельманн и др. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. — 2005. -Т. 4, № 2.-С. 185−188.
  177. Полиморфизм генов HLAII класса в норме и у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта (часть II) / E.H. Николаева, В. Н. Царев, Е. А. Горбачева и др. // Институт стоматол. 2007. — № 3 — С. 110−111.
  178. Н. В. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник / Ii. В. Полунина. М., 2010. — 543 с.
  179. Н. В. Роль семьи в сохранении здоровья детей / Н. В. Полунина и др. // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 2004. — № 4. -С. 61−64.
  180. Приказ МЗ РФ и ФФ ОМС от 24.10.96 г. № 363/77 «О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации». -М., 1996.
  181. Приказ Минздрава РФ от 06.02.2001 № 33 о введении специальности «Стоматология профилактическая».
  182. Приказ Минзрава РФ от 30.12.2003 № 620 «Об утверждении протоколов ведения детей, страдающих стоматологическими заболеваниями». — М., 2003.
  183. Применение фермента дезоксирибонуклеазы у больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области / В. В. Тец, М. М. Соловьев,
  184. A.П. Бобров и др. // Стоматология. 2006. — Т. 85, № 6. — С. 40−46.
  185. В.М. Анализ динамики риска заболеваний от воздействия факторов окружающей среды / В. М. Прусаков, М. В. Прусакова // Гиг. и сан. 2006. -№ 1.- С. 45−49.
  186. Е. Мак-Дональд. Стоматология детей и подростков: пер с англ. / Ральф Е. Мак-Дональд, Дэвид Р. Эйвори. М.: Мед. информ. агентство, 2003.-766 с.
  187. Распространение возбудителей соматических заболеваний в нормальной микрофлоре ротовой полости / В. В. Тец, Л. Ю. Орехова, A.A. Домо-рад и др. // Пародонтология. 2007. — Т. 4, № 45. — С. 9−12.
  188. Распространенность зубочелюстных аномалий у детей работников предприятий с опасными условиями труда / Е. Ю. Хавкина, Е. Е. Олесов,
  189. B.C. Печенихина и др. // Маэстро стоматологии. 2010. — № 1. — С. 56−58.
  190. О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О. Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2003. — 305 с.
  191. Т.Д. Пораженность кариесом и заболеваниями паро-донта лиц пожилого и старческого возраста г. Ижевска / Т. Л. Рединова,
  192. C.B. Зинченко // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2007. — № 1 (21).-С. 76−78.
  193. A.B. Медико-социологический мониторинг: руководство / A.B. Решетников. -М.: Медицина, 2003. 1048 с.
  194. .Л. Остеоророз : пер. с англ. / Б. Л. Риггз, Ш. Л. Дж. Мел-тон. СПб.: ЗАО «Издательство Бином», «Невский диалект», 2000. — 560 с.
  195. Л.Я. Системный остеопороз. Практическое руководство для врачей / Л. Я. Рожинская. — М.: Мокеев, 2000. — 196 с.
  196. Роль микрофлоры в патологии слизистой рта / И. М. Рабинович, Т. В. Банченкс, О. Ф. Рабинович и др. // Стоматология. 2002. — № 5. -С. 48−50.
  197. Роль специалистов со средним медицинским образованием в программах индивидуальной профилактики кариеса у взрослых / A.A. Кунин,
  198. И.А. Беленова, OA. Кудрявцев и др. // Прикладные информационные аспекты медицины. 2006. — Т. 9, № 1. — С. 96−104.
  199. Э.В. Остеопороз, диагностика, лечение и профилактика / Э. В. Руденко. Минск, 2001. — 153 с.
  200. Е.Ю. Состояние зубочелюстной системы у детей, проживающих во Владивостоке и Приморском крае / Е. Ю. Русакова // Клин, стоматол. 2009. — № 2. — С. 10−11.
  201. А.И. Эпидемиология стоматологических заболеваний и пути их профилактики / А. И. Рыбаков, Г. В. Базиян. М., 1973. — 112 с.
  202. Candida spp. H микробиоценоз полости рта у детей с декомпенсированной формой кариеса / Н. В. Шабашова, В. П. Новикова, Е. А. Оришак, A.M. Шабалов // Пробл. мед. микологии. 2009. — Т. 11. — № 2. — С. 86.
  203. JI. Р. Профилактика это выгодно / JI.P. Capan, C.K. Ma-тело, T.B. Купец // Профилактика сегодня. — 2006, март. — С. 4−5.
  204. JI.P. Активность кариеса у лиц разного пола и возраста при различных условиях резистентности зубов: автореф. дис.. канд. мед. наук / Л.Р. Capan. Омск, 1996. — 26 с.
  205. Л.Р. Использование «R.O.C.S. Medical Minerals» в клинической практике / Л.Р. Capan, К. П. Федоров, Т. В. Купец // Клин, стоматол. -2006. № 2.-С. 52−56.
  206. Р.Т. Клинико-патогенетичекие аспекты нарушений микробиоценоза полости рта у больных пародонтитом и пути их коррекции : автореф. дис. канд. мед. наук / Р. Т. Сафаров. СПб., 2000. — 17 с.
  207. A.A. Клинико-гигиенические особенности влияния вредных и опасных факторов в работе врача, работающего по специальности «Стоматология терапевтическая», меры профилактики : автореф. дис.. канд. мед. наук / A.A. Саханов. СПб., 2009. — 25 с.
  208. A.A. Влияние социально-экономических факторов на динимику распространенности кариеса у детей школьного возраста : авто-реф. дис.. канд. мед. наук / A.A. Сидалиев. Воронеж, 2009. — 21 с.
  209. A.M. Итоги деятельности стоматологической службы населения Беларуси за 2007 г. / A.M. Смирнов // Стоматол. журн. 2008. -Т. IX, № 2.-С. 183−186.
  210. Н.И. Эффективность профилактики кариеса зубов у сельских детей / Н. И. Смоляр, Б. Н. Мирчук, М. Г. Крыжак // Новое в терапевтической, детской и хирургической стоматологии: тез. докл. VIII Всесоюзн. съезда стоматол. М., 1987. — Т2. — С. 136−138.
  211. Современная концепция школьной стоматологии (7 лет от постановки проблемы до ее реализации) / Л. П. Кисельникова, Т. Ш. Мчедлидзе, И. А. Хощевская и др. // Институт стоматол. 2007. — № 3 (36). — С. 28−32.
  212. Современные возможности профилактики стоматологических заболеваний/ A.A. Кунин, И. А. Беленова, О. Б. Селина и др.// Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2008.- Т. 7, № 1. -С. 188−191.
  213. A.M. Эпидемиологичебское исследование распространенности периодонтопатологической микрофлоры в полости рта у населения России / A.M. Соловьева // Стоматология. 2005. — № 5. — С. 14−20.
  214. Состояние окружающей среды и заболевания твердых тканей зубов жителей Санкт-Петербурга и Омска / О. Л. Пихур, O.A. Голованова, Л. М. Ломиашвили, Л. В. Бельская // Сибирь-Восток. № 10 (94). — 2005 -С. 3−7.
  215. Состояние окружающей среды и стоматологическая заболеваемость населения Белгородской области / А. П. Щербо, A.B. Цимбалистов, О. Л. Пихур, Б .В. Трифонов // Вестн. СПбГМА им. И. И. Мечникова. 2007. -№ 1(2).-С. 124−125.
  216. Состояние полости рта как фактор мультиморбидности у больных пожилого и старческого возраста / A.B. Цимбалистов, А. Л. Арьев, Е. С. Михайлова и др. // Клин, геронтология. 2008. — № 7. — С.23−34.
  217. В.Б. Витамины, витаминоподобные и минеральные вещества. Справочник / В. Б. Спиричев. М.: Миклом, 2004. — 150 с.
  218. В.Б. Золотой шар с кальцием, магнием и витаминами -защита от рахита и остеопороза / В. Б. Спиричев. — М., 1998. — 14 с.
  219. В.Б. Что могут и чего не могут витамины /
  220. B.Б. Спиричев.- М.: Миклом, 2003. 154 с.
  221. Сравнительный анализ влияния зубных паст на кариесрезистент-ность эмали зубов / A.A. Кунин, И. А. Беленова, П. С. Кравчук и др. // Клин, стоматология. 2005. — № 4. — С. 60−63.
  222. В.И. Сохранение здоровья работающего населения — одна из важнейших задач здравоохранения / В. И. Стародубов // Доклады Рос. акад. сельскохозяйственных наук. — 2005. — № 1. — С. 3 — 5.
  223. Стоматологическая заболеваемость населения России / под ред. проф. Э. М. Кузьминой. М.: Информэлектро, 1999. — 228 с.
  224. Стоматологический статус больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата / A.B. Цимбалистов, Т. А. Лопушанская, А.Е. Черва-ток, И. В. Войтяцкая // Институт стоматол. 2005. — № 4 (29). — С.68−69.
  225. Стоматологический статус школьников Санкт-Петербурга. Результаты обследования учащихся 599 школы / P.A. Фадеев, Н. В. Зубкова,
  226. C.С. Мартиросян и др. // Институт стоматол. 2008. — № 1 (38). — С. 24−25.
  227. Структура и характеристика заболеваний органов и тканей полости рта у жителей Ленинградской области / А. К. Иорданишвили, А. П. Щербо, В. В. Пирожинский и др. // Институт стоматол. 2008. — № 3 (40). — С. 30−31.
  228. Структурные свойства смешанной слюны у лиц с ранними формами воспалительных заболеваний пародонта / В. К. Леонтьев, М.В. Га-лиулина, И. В. Ганзина и др. // Стоматология. 2003. — № 4. -С. 32−33. 150
  229. В.Г. Стоматологическая профилактика у детей/ В. Г. Суннцов, В. К. Леонтьев. -М.: Медицинская книга, 2001. 343 с.
  230. В.Г. Эпидемиология кариеса зубов у детей дошкольного и школьного возраста г. Омска / В. Г. Сунцов, В. И. Самохина // Стоматология 2005: материалы VII Всерос. науч. форума с междунар. участием. — М., 2005.-С. 261−262.
  231. Т. Н. Заболеваемость кариесом детей Беларуси / Т. Н. Терехова // Стоматол. жури. — 2007. — № 2. — Приложение: материалы V Междунар. науч.-практ. конф. (31.10−03.11.2006). С. 66.
  232. Тец В. В. Бактериальные биоплёнки. Антимикробная терапия /
  233. B.В. Тец // Consilium medicum. 2007. — Экстравыпуск. — С. 13−15.
  234. Тец В. В. Бактериальные сообщества / В. В. Тец // Клеточные сообщества / под ред. В. Теца. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 1998. — С. 15−73.
  235. Тец Г. В. Совместное действие антибиотиков и дезоксирибонук-леазы на бактерии / Г. В. Тец, K.JI. Артеменко // Антибиотики и химиотерапия. 2006. — № 51. — С. 3−6.
  236. С. В. Дети группы риска в общеобразовательной школе /
  237. C. В. Титова, О. П. Потапенко, Я. В. Брычкова. СПб.: Питер, 2008. — 237 с.
  238. A.C. Научное обоснование профилактики стоматологических заболеваний : автореф. дис.. канд. мед. наук / А. С. Тишин. М., 1998. -24 с.
  239. Е.А. Современное состояние и особенности заболеваемости населения российской Федерации / Е. А. Тищук // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2009. — № 1.-С. 1−13.
  240. В.Н. Классификация методов исследования в стоматологии / В. Н. Трезубов // Институт стоматол. 2004. — № 4 (25). — С. 72−73.
  241. С.А. Результаты экзогенной профилактики кариеса зубов у школьников Санкт-Петербурга / С. А. Туманова // Стоматология детского возраста и профилактика. 2004. — № 3−4. — С. 3−6.
  242. JI.H. Проблемы и возможности улучшения или сохранения стоматологического здоровья в условиях реформирования экономики : автореф.. дис. д-ра мед. наук / JI.H. Туликова. СПб., 2002. — 34 с.
  243. С.Б. Местные методы профилактики кариеса зубов -герметизация и фторирование / С. Б. Улитовский, A.M. Романов, A.A. Леонтьев // Дентал Юг. 2008. — № 5. — С. 22−23.
  244. .Я. Характеристика микробного биоценоза слизистойоболочки носа у здоровых людей и стафилококковых бактерионосителей / Б. Я. Усвяцов, Л. И. Паршута, О. В. Бужарин // Журн. микробиол. 2000. -№ 5. — С. 65−68.
  245. В.Ф. Гепон. Отечественный иммуномодулятор с противовоспалительной и противовирусной активностью для детей и взрослых: пособие для врачей / В. Ф. Учайкин. М., 2003. — 23 с.
  246. Участие гигиенистов стоматологических в проведении школьной профилактической программы / Л. П. Кисельникова, И. А. Хощевская, Т. Ш. Мчедлидзе и др. // Институт стоматол. № 4 (21) — 2003. — С. 28−31.
  247. Р.В. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний /Р.В. Ушаков, В. Н. Царев // Стоматология для всех. 1998. — № 3. — С. 22−24.
  248. Факторы местной иммунореактивности у больных с непереносимостью стоматологических конструкционных материалов / Е. С. Михайлова, A.B. Цимбалистов, Н. В. Шабашова и др. // Институт стоматол. № 1.-2005.-С. 63−65.
  249. Факторы неспецифической защиты в оценке резервной возможности и оздоровлении детей и подростков / В. Г. Маймулов, Г. А. Баскович, Т. С. Чернякина и др. // Вестн. СПбГМА им. И. И. Мечникова. 2002. -№ 1−2. — С. 46−50.
  250. Фармакоэкономический и фармакоэпидемиологический анализ лечения бронхиальной астмы / Л. Г. Ленская, Л. М. Огородова, М. В. Малаховская и др. // Рос. мед. журн. 2004. — № 5. — С. 37−39.
  251. Ю. А. Фтор: за и против / Ю. А. Федоров // Профилактика today. 2007, Март. — С. 4−6.
  252. В.Н. Итоги социально-экономических реформ в России в конце XX века / В. Н. Филатов // Рос. семейный врач. 2000. — № 3. — С. 28−35.
  253. H.H. Социально-гигиенические проблемы формирования здоровья детей и подростков / H.H. Филатов, Г. И. Куценко // Здоровые дети России в 21 веке. М., 2000. — С. 79 — 94.
  254. О.И. Влияние техногенных факторов на стоматологическую заболеваемость населения. Клиника, терапия и профилактика: автореф. дис.. канд. мед. наук / О. И. Филимонова. — Пермь, 2002. 35 с.
  255. Ю. Остеопороз / Ю. Франке, Г. Рунге. М.: Медицина, 1995.-299 с.
  256. Фториды и гигиена полости рта: доклад комитета экспертов ВОЗ по гигиене полости рта и использования фторидов // Стоматология. 1995. -№ 5. -С. 30—41.
  257. Фторирование молока для профилактики кариеса зубов / под ред. Г. Пахомова, К. Стефена, И. Баноци. Женева, Москва, 1998. — 78 с.
  258. Фторсодержащая зубная паста в интегрированной программе первоочередной стоматологической помощи населению / Г. Н. Пахомов, Дж. Л. Синтез, В. К. Леонтьев и др. М., 2002. — 24 с.
  259. В.В. Микробная флора полости рта / В. В. Хазанова // Справочник по стоматологии. М., 1993. — С. 438−443.
  260. A.M. Оценка готовности населения и системы здравоохранения к реализации программ профилактики в области стоматологии: автореф. дис.. д-ра мед. наук. Самара, 2000. — 38 с.
  261. A.M. Профилактика основных стоматологических заболеваний / A.M. Хамадеева, В. Д. Архипов // Самара, 2001. 230 с.
  262. Г. А. Анализ социально-демографических, психологических, поведенческих и клинических детерминант качества жизни детей, связанного со здоровьем их зубов / Г. А. Хацкевич, Е. А. Гизоева // Институт стоматол. 2007. — № 1 (34). — С. 26−28.
  263. Химический состав твердых тканей зубов и волос жителей промышленных центров Северо-Запада России / А. П. Щербо, A.B. Цимбалистов, О. Л. Пихур и др. // Мед. акад. журн. 2007. — Т. 7. — № 2. — С.71−77.
  264. И.А. Пятилетний опыт реализации школьной стоматологической программы / И. А. Хощевская, Л. П. Кисельникова, Т.Ш. Мчед-лидзе // Актуальные проблемы стоматологии: материалы XVI Всерос. науч.-практ. конф. М, 2006. — С. 27.
  265. И.А. Роль гигиенистов стоматологических в реализации программы профилактики стоматологических заболеваний среди школьников / И. А. Хощевская, Л. П. Кисельникова, Г. Г. Иванова // Пародонтоло-гия. № 3 (28). — 2003. — С. 79−81.
  266. И.А. Организация и принципы работы школьного стоматологического кабинета в современных условиях: автореф.. дис. канд. мед. наук / И. А. Хощевская М., 2009. — 18 с.
  267. Хубаев С-С. 3. Нуждаемость населения г. Грозный в стоматологической помощи / С-С. 3. Хубаев // Институт стоматол. 2009. — № 1 (42). — С. 20.
  268. A.B. Комплексная оценка результатов ортопедического лечения / Цимбалистов A.B., Голинский Ю. Г., Симоненко A.A. // Материалы XXIII и XXIV всероссийских научно-практических конференций. -М., 2010.-С. 329.
  269. A.B. Морфофункциональная характеристика тканей полости рта больных хроническим гломерулонефритом / A.B. Цимбалистов, Т. С. Платова (Мартьянова), Е. В. Ящук // Институт стоматол. 2008. -№ 3 (40). — С.46−47.
  270. В.Ф. Автоматизированная технология экспертизы: качество медицинской помощи: структура, результаты и перспективы применения / В. Ф. Чавпецов, С. М. Михайлов, М. А. Карачевцева. СПб., 2007. -65 с.
  271. И.В. Микробиоценоз полости рта в норме и при кариесе / И. В. Чайковская, Т. С. Осипенкова // Архив клин, и эксперимент, мед. 2002. — Т. 11, № 3.-С. 394−397.
  272. Т.С. Стоматологический статус рабочих производства хлорорганических гербицидов / Т. С. Чемикосова, O.A. Камалова // Институт стоматол. -2003. -№ 1 (18). С.42−43.
  273. И.В. Применение математического анализа иммунологических показателей у детей с различной кариесрезистентностью / И. В. Чижевский // Вестн. гиг. и эпидемиол. 2002. — Т. 6., № 6. — С. 55−59.
  274. Т.В. Микробная экология полости рта людей пожилого и старческого возраста, проживающих в условиях техногенного воздействия крупного промышленного города: автореф. дис. канд. мед. наук / Т. В. Чижикова. -Волгоград, 2007. -21 с.
  275. М.В. Обоснование системы гигиенических мероприятий по профилактики стоматологических заболеваний у различных групп населения : автореф. дис.. канд. мед. наук / М. В. Шеловский. М., 2008.-22 с.
  276. В.Т. Основные направления развития стоматологической службы России (Проект концепции) / В. Т. Шестаков, О. О. Янушевич, В. К. Пеонтьев. -М.: Медкнига, Изд-во «Стоматология», 2008. С. 199.
  277. В.М. Показатели и измерители нормативов по труду в стоматологической практике / В. М. Шипова, С. А. Ёлдашев // Бюл. нац. НИИ обществ, здоровья. 2004. — Вып. 6. — С. 112—114.
  278. В.О. Здравоохранение в России : стратегический анализ и перспективные направления развития / В. О. Щепин, В. К. Овчаров // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и история медицины. 2005. — № 2. — С. 3−7.
  279. В.О. Профилактика в условиях реформирования Российского здравоохранения / В. О. Щепин, O.E. Петручук // Проблемы соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2004. — № 2. — С. 29 — 33.
  280. В.О. Структурно-функциональные преобразования государственной системы здравоохранения России / О. В. Щепин, Е. С. Пояркова //
  281. Экономика здравоохр. 2007. — № 11. — С. 73 — 76.
  282. О.П. Методические рекомендации по изучению здоровья населения / О. П. Щепин, В. А. Медик, В. И. Стародубов. М., 2005. — 70 с.
  283. JI. А. Факторы риска и новые подходы к управлению здоровьем школьников / JI. А. Щеплягина // Здоровые дети в 21 веке. — М.: Федеральный центр ГСЭН МЗ России, 2000. С. 10−113.
  284. Л.А. Кальций и кость: профилактика и коррекция нарушений минерализации костной ткани / Л. А. Щеплягина, Т. Ю. Моисеева // Consilium medicum- Приложение «Педиатрия». 2003. — № 1. — С. 29−32.
  285. Л.А. Показатели остеокальцина в сыворотке крови у здоровых детей раннего и дошкольного возраста / Л. А. Щеплягина, О. Н. Марченкова, E.H. Арсеньева // Вопросы современной педиатрии. 2004. -том 3.- приложение 1.С. 475
  286. А.П. Экология и здоровье детей и подростков Республики Карелия / А. П. Щербо, B.C. Масюк. Петрозаводск: ПетрГУ, 2007. — 260 с.
  287. Экономическая ситуация в России: мониторинг // Социол. ис-след. 2006. — № 12. — С. 53 — 55.
  288. Эффективность монотерапии больных с непереносимостью стоматологических конструкционных материалов иммуномодулятором «Гепон» / Е. С. Михайлова, A.B. Цимбалистов, Н. В. Шабашова, Е. В. Фролова // Институт стоматол. 2006. — № 1. — С. 50−54.
  289. В. К. Качество жизни, связанное со здоровьем / В. К. Юрьев, В. А. Медик. СПб. — В. Новгород, 2002. — 24 с.
  290. В. К. Роль диспансера в организации реабилитации пациентов / В. К. Юрьев // Медико-социальные и клинико-социальные вопросы общественного здоровья и здравоохранения: труды Астраханск. ГМА. Астрахань, 2007. — С. 302 — 308.
  291. В. К. Анкетирование как метод оценки состояния здоровья детей / В. К. Юрьев // Рос. педиатр, журн. 2008. — № 1. — С. 57 — 60.
  292. Adams J.S. Resolution of Vitamin D Insufficiency in Osteopenic Patients Results in Rapid Recovery of Bone Mineral Density / J.S. Adams, V. Kantorovich, C. Wu // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 1999. -Vol. 84 (8). — P. 2729−2730.
  293. Adorini A. Control of autoimmune diseases by the vitamin D endocrine system / A. Adorini, G. Penna // Nature Clinical Practice Rheumatology. -2008. Vol. 4. — P. 404−412.
  294. Amar S. The impact of periodontal infection on systemic diseases / S. Amar, X. Han // Med. Sci. Monit. 2003. — Vol. 9. — P. 291−299
  295. Ammann P. Primer on Metabolic Bone Disease and Disorders of Mineral Metabolism / P. Ammann, R, Rizolli, J.M. Meyer // Osteoporosis Int. -1996.-Vol. 16.-P. 219−227.
  296. Arendorf T. Candidal carriage and plaque distribution before, during and after removable orthodontic appliance therapy / T. Arendorf, M. Addy // J. Clin. Periodontol. 1985. — Vol. 12, № 5. — P. 360−368.
  297. Association or oral spirochetes from sites of periodontal health with development of periodontitis / G.R. Rivere, T.A. Rouen, S.L. Kay et al. // J. Periodontol. 1997.-Vol. 68, № 12.-P. 1210−1214.
  298. Bone metabolism markers predict increase in bone mass, height and sitting heightduring puberty depending on the VDR Fokl genotype / L. Terpstra,
  299. D.L. Knolt, S.C. Van Coeverden, H.A. Delemarre-van de Waal // Clin. Endocrinol. 2006. — Vol. 64. — P. 625−631.
  300. Caries preventive measures used in orthodontic practices: an evidence-based decision? / A. Derks, A.M. Kuijpers-Jagtman, J.E. Frencken et al. // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 2007, Aug. — № 9132 (2). — P. 165−170.
  301. Carling T. Osteoporosis in clinical practice / T. Carlmg, P. Ridefeld, P. Hellman // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. — Vol. 82. — P, 1772−1775.
  302. Cathelicidin antimicrobial peptides are expressed in salivary glands and saliva / M. Murakami, T. Ohtake, R.A. Dorschher, R.L. Gallo // Dent. Res. -2002.-Vol. 81, № 12.-P. 845−850.
  303. Cells mediate tolerance to metal oxyanions in Escherichia coli / J.J.Harrison, H. Ceri, N.J. Roper et al. // Microbiology. 2005. — Vol. 151. — P. 3181−3195.
  304. Chambless J. A Three-Dimensional Computer Model of Four Hypothetical Mechanisms Protecting Biofilms from Antimicrobials / J. Chambless, S. Hunt, P. Stewart // Appl. Environ. Microbiol. 2006. — Vol. 72. — P. 20 052 013.
  305. Changes in gingiva and gingival flora with bonding and banding / P.M. Sinclair, C.W. Berry, C.L. Bennett, H. Israelson // Angle Orthod. 1987. -Vol. 57, № 4.-P. 271−278.
  306. Chen C. Biofilm Basics / C. Chen, S. K. Rich // Dimensions of Dental Hygiene. 2003. — Vol. 1. — P. 22−25.
  307. Chen C. Periodontitis as a biofilm infection / C. Chen // J. Calif. Dent. Assoc.-2001.-Vol. 29.-P. 362−369.
  308. Cost-effectiveness of Community Fluoride Programmes for Caries Prevention / FDI., Technical Report 13.-1981.
  309. Costerton J.W. Bacterial biofilms: a common cause of persistent infections / J.W. Costerton, P. S. Stewart, E.P. Greenberg // Science.- 1999.-Vol. 284.-P. 1318−1322.
  310. Davies D. Understanding biofilm resistance to antibacterial agents / D. Davies // Nat. Rev. Drug Discov. 2003. — Vol. 2. — P. 114−122.
  311. Dawson-Hughes B. The prevention and treatment of osteoporosis /
  312. B. Dawson-Hughes, S.S. Harris, E.A. Krall // N. Engl. J. Med. -1997. Vol. 337. -P. 670−676.
  313. Deng H.W. Tests of linkage and/or association of genes for vitamin D receptor, osteocalcin, and parathyroid hormone with bone mineral density / H.W. Deng Shen, F.H. Xu, H.Y. Deng // J. Bone Miner. Res. 2002. — Vol. 17(4). -P.678−686.
  314. Dental health, received care, and treatment needs in 11- to 13-year-old children with immigrant background in Heidelberg, Germany / A.R. Bissar,
  315. C. Oikonomou, M.J. Koch, A.G. Schulte // Int. J. Paediatr. Dent. 2007, Sep. -№ 917 (5). -P. 364−370.
  316. Does an oral appliance reduce palatal flutter and tongue base snoring / S. Stouder, L. Jones, S. Briet-zke, E.A. Mair // Otolaryngol. Head Neck Surg. -2007, May.-N2136 (5).-P. 827−831.
  317. Enhanced chemiluminescent assay for measuring the total antioxydant capacity of serum, saliva and crevicular fluid / I. L. Chappie, G.I. Mason, I. Garner et al. //Ann. Clin. Biochem. 1997. — Vol. 34. -№ 4. — P. 412−421.
  318. Epidemiology and aetiology of malocclusion among Syrian paediatric patients / M. Alkilzy, A. Shaaban, M. Alti-nawi, Ch. H. Splieth // Eur. J. Paediatr. Dent. 2007, Sep. — №°8 (3). — P. 131−135.
  319. Extracellular phospholipids of isolated bacterial communities / V.V. Tetz, V.P. Korobov, N.K. Artemenko et al. // Biofilms. 2004. — Vol. 1. -P. 149−155.
  320. Factors 'influencfhg wnether low income mothers have a usual source of dental care / E. Skaret, P. Milgrom, M. Raadal, D. Grembowski // ASDC J. Dent. Child. -2001. Vol. 68. -№ 2. — P. 136−139.
  321. Fives-Taylor P. Characteristics of Actinobacillus actinomycetem-comitans invasion of and adhesion to cultured epithelial cells / P. Fives-Taylor, D. Meyer, K. Mintz // Adv. Dent. Res. 1995. — Vol. 9. — № 1. — P. 55−62.
  322. Genco R. The origin of periodontalinfections / R. Genco, J. Tambon, L. Christerson // Adv. Dent. Res. 1998. — № 2. — P. 245−259.
  323. Gentler R.H. Low neutrophil-primiring activity of LPS from Fusobac-terium nucleatum / R.H. Gentler, K.M. Pabst // J. Dent. Res. 2000. — Vol. 79. -Special Issue. — P. 231.
  324. Goene R. Microbioloy in diagnosis and treatment of severe periodontitis / R. Goene, A.J. Wicel, R. Abbas // J. Periodontol. 1990. — Vol. 61. — № 1. -P. 61−64.
  325. Gonzalez E.A. Mechanisms of the regulation of EGF receptor gene expression by calcitriol and parathyroid hormone in UMR 106−01 cells / E.A. Gonzalez, S. Distha-banchong, R. Kowalewski // Kidney Int. 2002. — Vol. 61 (5). — P.27−34.
  326. Gough A. Osteoartritis and risk og rates of bone loss and osteoporotic fractues / A. Gough, J. Delvin, J. Lilley // J. Rheumatol. 1998. — Vol. 25. — P. 864 868.
  327. Gross C. Regulation of bone remodeling / C. Gross, I.M. Mussiol, T.R. Eccleshall // Biochem. Biophis. Res. Commun. 1998. — Vol. 242. — P. 467 473.
  328. Gunnes M. The role of bushite and dicalcium phosphate dihydrate in apatite formation / M. Gunnes, J.P. Berg // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. -Vol. 82.-P. 851−855.
  329. Harris M. Hormon target cells interactions in humen bone / M. Harris
  330. T.Nguyen//J. Bone Miner. Res.-1998.-Vol. 13.-P. 1318−1327.
  331. Howard G. Mutation in mitochondrial tRNA (UUR) gene in lage pedigree with maternally trasmitted tipe II diabetes mellitus and deafness / G. Howard, T. Nguyen, N. Morrison // J.Clin. Endocrinol. Metab. 1995. — Vol.80. — P.2800−2805.
  332. Intraoral uptake of fluoride by presoftened enamel following systemic administration and fluoride mouthrinsing / M.P. Zimmermann, T. Koulourides, N.A. Muhammad et al. // Car. Res. 1985. — Vol. 19. -№ 3. — P. 255−261.
  333. Kawaguchi Y. The association of lumbar disc disease with vitamin-d receptor gene polymorphism / Y. Kawaguchi, M. Kanamori // J. Bone Joint Surg. Am. 2002, Nov. — Vol. 84-A (11). — P. 2022−2028.
  334. Keen R.W. Effect of vitamin D receptor and estrogen receptor gene polymorphism on the relationship between dietary calcium and bone mineral density / R.W. Keen, P. Egger, C. Fall // Calcif. Tiss. Int. 1997. — Vol. 60. — P. 233−235.
  335. Kiel D.P. Intestinal calcium absorption and serum vitamin D metabolites in normal subjects and osteoporotic patients / D.P. Kiel, R.H. Myers, L.A. Cupples et al. //J. Bone Miner. Res. 1997. — Vol. 12. — P. 1049−1057.
  336. Kinuamu H.K. The distribution of ascorbic acid between various cellular components of blood in normal individuals, and its relation to the plasma concentration / H.K. Kinuamu, J.C. Gallagher // Calcif. Tiss. Int. 1997. — Vol. 60. — P. 491 465.
  337. Kobayashi N. Increased production of oxgen free radicals in cigarette smokers / N. Kobayashi, T. Fujmo, T. Shirogane // Maturitas. 2001. — Vol. 41. -P. 193−201.
  338. Koller D.L. Cellular and molecular mechanisms of osteoporosis / D.L. Koller, M.J. Econs, P.A. Morin // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. -Vol. 85. -P. 3116−3120.
  339. Lamm M. How epithelial transport IgA antybodies related to host defense / M. Lamm // Amer. J. Physiol. 1998. — Vol. 4. — P. 614−616.
  340. Leger J. Vitamin D receptor genotype and bone mineral density in Caucasian children with congenital hypothyroidism / J. Leger, C. Tourrel, J.C. Ruiz // J. Pedi-atr. Endocrinol. Metab. 2000, Jun. — Vol. 13, № 6. — P. 599−603.
  341. Lewandowski Z. Structure and function of biofilms / Z. Lewandowski // Biofilms: recent advances in their study and control / editor L.V. Evans. Amsterdam: Harwood Academic Publishers, 2000. — P. 1−17.
  342. Listgarten M.A. Detection of Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, and Bacteroides Forsythias in an A. Actinomycetem-comitans-positive patient population / M.A. Listgarten // J. Periodontol. 1995. -Vol. 66, № 2.-P. 158−164.
  343. Locker D. Oral health status of Canadian-born and immigrant adolescents in North York, Ontario / D. Locker, M. Clarke, N. Murray // Community Dent Oral Epidemiol. 1998. — Vol. 26, № 3. -P 177−181.
  344. Loe H. Oral hygiene in the prevention of caries and periodontal disease / H. Loe // Int. Dent. J. 2000. — №°50 (3). — P. 129−139.
  345. Loesche W. Periodontal disease as a specific, albeit chronic infection: diagnosis and treatment / W. Loesche, N.S. Grossman // Clinical Microb. Rev. -2001.-№ 14.-P. 727−752.
  346. Lorentzon M. Calcium sensing receptor gene polymorphism, circulating calcium concentrations and bone mineral density in healthy adolescent girls / M. Lorentzon, R. Lerner, U.H. Lorentzon // J. Endocrinol.- 2001, Mar.-Vol. 144, № 3.-P. 257−261.
  347. Lorentzon M. Circulating osteocalcin, and parathyroid hormone in healthy adolescent girls / M. Lorentzon, R. Lorentzon, P. Nordstrom // Calcif. Tiss. Int.-2001.-Vol. 19.-P. 302−307.
  348. Marsh P.D. Bradshaw Physiological approaches to the control of oralbiofilms / P.D. Marsh // Adv. De. Res. 1997. -N 4. — P. 176−185.
  349. McGuigan F.E. Genetic and environmental determinants of peak bone mass in young men and women / F.E. McGuigan, L. Murray, A. Gallagher // J. Bone Miner. Res. 2002. — Vol. 17 (7). — P. 1273−1279.
  350. Meta-analysis of molecular association studies: vitamin D receptor gene polymorphisms and BMD as a case study / A. Thakkinstian, C. D’Este, J. Eisman et al. // J. Bone Miner. Res. 2004. — Vol. 19 (3) — P. 419128.
  351. Microbial risk indicators of early childhood caries / P.M. Corby, J. Lyons-Weiler, W.A. Bretz et al. / J. Clin. Microbiol. 2005.- Vol. 43 -P. 5753−5759.
  352. Mooney J. Humoral immune response to Porphyromonas gingivalis and Actinobacillus actinomycetemcomitans in adult patients and rapidly progressive periodontitis / J. Mooney, D. Kinane // Oral Microbiol. Immunol. 1994. -Vol. 9.-N6.-P. 321−326.
  353. Morrison N.A. Vitamin D receptor gene polymorphism and bone metabolism in young women / N.A. Morrison, J.L. Qi, A. Tokata // Nature. 1994. -Vol. 367.-P. 284−287.
  354. Moscoso M. Biofilm Formation by Streptococcus pneumoniae: Role of Choline, Extracellular DNA, and Capsular Polysaccharide in Microbial Accretion / M. Moscoso, E. Garcia R. Lopez. // J. Bacteriol. 2006, — Vol. 188. — P. 7785−7795.
  355. Nakamura O. Potential role of vitamin D receptor gene polymorphism in determining bone phenotype in young male athletes./ O. Nakamura, T. Ishii, Y. Ando //J. Appl. Physiol.-2002.-Vol. 93 (6).-P. 1973−1979.
  356. Naves M. Effect of VDR gene polymorphism on osteocalcin secretion in calcitriol-stimulated human osteoblast / M. Naves, D. Alvarez-Hernandez // Kidney Int. Suppl. 2005. — Vol 85. — P. 23−27.
  357. Newsome P.R. Qualitative techniques to investigate how patients evaluate dentists- a pilot study / P.R. Newsome, G.H. Wright // Community Dent Oral Epidemiol. 2000. — Vol. 28, № 4. — P. 257−266.
  358. Nordstrom A. Bone Loss and Fracture Risk After Reduced Physical
  359. Activity / A. Nordstrom, C. Karlsson, F. Nyquist et al. // Journal of Bone and Mineral Research. 2005. — Vol. 20. — P. 202−207.
  360. Norppa H. Cytogenetic biomarkers and genetic polymorphisms / H. Norppa // Toxicol Lett. 2004. — Vol. 149 (1−3) — P. 309−334.
  361. Nunn J. H. British Society of Paediatric Dentistry: a policy document on fissure sealants in paediatric dentistry / J.H. Nunn, J.J. Murray, J. Smallridge // Int. J. Paediatr. Dent. 2000. — N 910. — P. 174−177.
  362. O’Toole G.A. Biofilm formation as microbial development / G.A. O’Toole, H.B. Kaplan, R. Kolter // Ann. Rev. Microbiol. 2000. — Vol. 54. -P. 49−79.
  363. Obermayer-Pietsch B.M. Association of the vitamin D receptor genotype BB with low bone density in hyperthyroidism / B.M. Obermayer-Pietsch, G.E. Fruhauf // J. Bone Miner. Res. 2000. — Vol. 15 (10)-P. 1950−1955.
  364. Oral Antimicrobial peptides and Biological control of caries / B.A. Dale, R. Tao, J.R. Kimball, R.J. Jurevic // BMC Oral. Health. 2006. -Vol. 6, № 6.-P. 334−347.
  365. Page R.C. Host response tests for diagnosting periodontal diseases / R.C. Page // J. Periodontal. 1992. — Vol. 63. — P. 356−366.
  366. Petti S. Effect of orthodontic therapy with fixed and removable appliances on oral microbiota: a six-month longitudinal study / S. Petti, E. Barbato, A. Simonetti D’Arca // New Microbiol. 1997. — Vol. 20. — P. 55−62.
  367. Plaque minerals in the prediction of caries activity / Euan I.F. Pearcte, Yan-Mei Dong, Lin Yue et al. // Comm. Dent Oral Epidemiol. 2002. -Vol. 30.-P. 61−69.
  368. Purification and characterization of aputative fibril protein/receptor of Porphyromonas gingivalis / S.A. Daspher, N.M. Brien-Simpson, P. S. Bhogal et al. // Aust. Dent. J. 1998. — N 2. — P. 99−104.
  369. Qin Y.J. Association of vitamin D receptor and estrogen receptor-alpha gene polymorphism with peak bone mass and bone size in Chinese women / Y.J. Qin, Z.L. Zhang, Q.R. Huang // Acta Pharmacol. 2004. — Vol. 25 (4). — P.462−468. 370.
  370. Qureshi A.M. Formation of non-cycloxygenase-derived prostanoids in plasma and low density lipoprotein exposed to oxidative stress / A.M. Qureshi, R.J. Herd // Calcif. Tiss. Int. 2002. — Vol. 70. — P. 158−163.
  371. Radiographic and BANA test analysis locally delivered metronidazole: A phase I / II clinical tral / D. Paquette, S. Ling, J. Fiorellini et al. // J. Dent. Res. 1994. — Vol.73. — Special Issue. — P. 305.
  372. Rauch F. Prevalence and clinical characterization of diabetes due to mi-to-chondrial tRNA Leu (UUR) gene mutation / F. Rauch, A. Danz // Exp. Clin. Endocrinol. Diabet. 1997. — Vol. 105. — P. 103−108.
  373. Relationship Among VDR (BsmI and Fokl), COLIA1, and CTR Polymorphisms with Bone Mass, Bone Turnover Markers, and Sex Hormones in Men / V. Braga, A. Sangalli, G. Malerba et al. // Calcif. Tissue Int. -2002. Vol. 70 (6). -P. 57−62.
  374. Rizzoli R. Calcium sensing receptor gene polymorphism, circulating calcium concentrations and bone mineral density in healthy adolescent girls / R. Rizzoli // J. Mol. Endocrinol. 2001. — Vol. 26. — P. 79−94.
  375. Rubin L.A. Effect of calcium on skeletal development, bone loss / L.A. Rubin, G.A. Hawker, V.D. Peltekova // J. Bone Miner. Res- 1999.-Vol. 14.-P. 633−643.
  376. Salivary Antimicrobial Peptide and Dental Caries Experience in Children / Renchuan Tao, Richard J. Jurevic, Kimberly K. Coulton et al. // Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2005. — Vol. 49. — P. 3883−3888.
  377. Shiraki M. Vitamin D receptor gene polymorphism and bone metabolism during low-dose oral contraceptive use in young women // M. Shiraki,
  378. W. Shiraki, C. Aoki et al. // J. Bone Miner. Res. 1997. — Vol. 12. — P. 1438−1445.
  379. Socransky S.S. The bacterial etiology of destructive periodontal diseases: current concept / S.S. Socransky, A.D. Haffajee // J. Perioodontol. 1992. -Vol. 63, N3.-P. 322−331.
  380. Steinberger R.E. Extracellular DNA in Single- and Multiple-Species Unsaturated Biofllms / R.E. Steinberger, P.A. Holden // Appl. Environ. Microbiol. 2005. -№ 71. — P. 5404−5410.
  381. Stockholm World FDI Congress* statements: Doc. 73a. 2008.
  382. Straka M. Parodontologia 2000 / M. Straka // Progresdent. 1999. -N l.-P. 15−21.
  383. Sukontapatipark W. Bacterial colonization associated with fixed orthodontic appliances: A scanning electron microscopy study / W. Sukontapatipark, M.A. el-Agroudi, N.J. Selliseth // Eur. J. Orthod. 2001. — Vol. 23, № 5. — P. 475184.
  384. Survival strategies of infectious biofilms / C.A. Fux, J.W. Costerton, P. S. Stewart, P. Stoodley // Trends Microbiol. 2005. — Vol. 13. — P. 3410.
  385. Susceptibility of periodontopathogenic and Carigenic bacteria to de-fensins and potential therapeutic use of defensins in oral disease / H. Koma-tsuzawa, K. Ouhara, T. Kawai et al. // Current Pharm. Design. 2007. -Vol. 13.-P. 3084−3095.
  386. Systemic diseases caused by oral infection / X. Li, K. Kolltveit, L. Tronstad, I. Olsen // Clin. Microbiol. Rev. 2000. — Vol. 13. — P. 547−558.
  387. Tetz V.V. Formation and structure of mixed bacterial communities / V.V. Tetz // Acta. Patol. Microbiol. Immunol. Scand. 1999. — Vol. 107. — P. 645−54.
  388. Tetz V.V. The effect of antimicrobial agents and mutagen on bacterial cells in colonies / V.V. Tetz // Med. Microbiol. Lett. 1996. — Vol. 5. — P. 426136.
  389. Tetz V.V. Ultrastructure of colony-like communities of bacteria / V.V. Tetz, O.V. Rybalchenko // APMIS. 1997. — Vol. 105. — P. 99−107
  390. Tetz V.V. Ultrastructure of surface film of bacterial colonies / V.V.Tetz, O.V. Rybalchenko, G.A. Savkova // J. Gen. Microbiol.- 1993. -Vol. 137.-P. 1081−1088.
  391. The application of biofilm science to the study and control of chronicbacterial infections / W. Costerton, R. Veeh, M. Shirtliff et al. // Clin. Invest 2003.-Vol. 112.-P. 1466−1477/
  392. The effects of vitamin D receptor polymorphism on secondary hy-srparathyroidism and bone density after renal transplantation / S. Giannini, A. D’Angelo, M. Nobile, G. Carraro // J. Bone Miner Res. 2002. — Vol. 17 (10). -P. 1768−1773.
  393. The localization of androgen receptors in humen bone / C.H. Kasperk, G.K. Wakley, T. Hierl, R. Ziegler // J. Bone Miner. Res. 1997. — Vol. 12. — P. 464 471.
  394. Tokita A. Bone disease with vitamin D receptor abnormality / A. Tokita, K. Hisada, K. Nishizawa // Nippon Rinsho. 2002. — Vol. 60 (2) — P. 385−390.
  395. Tooth brushing and social characteristics of families in 32 countries / Maes L. et al. // Int. Dent. J. 2006. — № 956. — P. 159−167.
  396. Total IgA and Porphyromonas gingivalis-reactive IgA in the saliva of patients with generalized early-onset periodontitis / S. Hagewald, J.P. Bernimoulin, E. Kottgen, A. Kage // Eur. J. Oral. Ski. 2000. — Vol. 108, N2. — P. 147−153.
  397. Van Nieuw Amerongen. Salivary Proteins: Protective and Diagnostic Value in Cariology? / Van Nieuw Amerongen, J.G.M. Bolscher, E.C.I. Veerman // Caries Res. 2004. — Vol. 38. — P. 247−253.
  398. WHO-1996. Expert Comittee on oral Fluoride Use: Fluorides and Oral Health. Geneva: WHO, 1996. — 51 p.
  399. WHO-1996. Milk fluoridation for the prevention of dental caries. -Geneva: WHO, 1996. 106 p.
  400. Willing M.C. Gene polymorphisms, bone mineral density and bone mineral consent in young children: the Iowa Bone Development Study / M.C. Willing, J.C. Torner, T.L. Burns // Osteoporos Int. 2003, Aug. — Vol. 14, № 8.-P. 650−658.
  401. Wishart J.M. Calcium potentiation the effect of estrogen and calcitonin on bone mass / J.M. Wishart, M. Horowitz, A.G. Need // Am. J. Clin. Nutr. 1997. -Vol. 65.-P. 798−802.
  402. Yao-Zhong Liu. Effect of VDR gene polymorphisms on osteocalcin secretion in calcitriol-stimulated human osteoblast / Yao-Zhong Liu, R.R. Recker, Hong-Wen Deng // J. Endocrinol. 2003. -Vol. 177. — P. 147−196.
  403. Yokoyamata K. Association of vitamin D receptor polymorphisms with os-teoporosis in postmenopausal Jopanese women / K. Yokoyamata, T. Shigematsu // Kidney Int. 1998. — Vol. 53. — P. 45458.
  404. Zee R.Y.L. The role of vitamin D receptor gene polymorphisms in bone biology / R.Y.L. Zee, R.H. Myers, M.T. Hannan // Calcif. Tiss. Int. 2000. — Vol. 67. -P. 434139.
  405. Zimmermann M.P. A caries intenzitas az ivavis fluorid szint kozotti osszefugges vissgalata Szirak es Kornyekenek gyermeklakossagan / M.P. Zimmermann, L. Toth // Fogorf. Szle. 1980. — Vol. 73, № 10. — P. 311−315.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!