Гипертермия и лихорадка

Гипертермия связана с невозможностью организма регулировать свой калорический баланс, чаще всего при недостаточности термолиза, например, по причине очень высокой температуры окружающей среды или при очень влажном атмосферном воздухе, делающим потение не эффективным. В этом случае точка термической эквилибровки не меняется.

При лихорадке же, в отличие от этого, термостат центра терморегуляции дерегулируется и точка термической эквилибровки смещается вверх. Это заставляет переднюю долю гипоталамуса выдавать нервные импульсы, направленные на увеличение выработки тепла, чтобы поднять центральную температуру на новый уровень эквилибровки. Отсюда возникает вазоконстрикция, направленная на уменьшение термолиза и дрожание, увеличивающее термогенез. Чаще всего при этом речь можно вести об адаптационной реакции организма к патологической ситуации.

К 2004 году определение лихорадки, в частности у детей, остается еще не уточненным из-за отсутствия больших всеохватывающих исследований. Darowski et al. полагают, что пациент считается фебрильным, если его ректальная температура утром оказывается выше 37,5оС или его аксиллярная утренняя температуры выше 37,9оС. По Mackowiak, верхняя граница нормальной буккальной температуры или аксиллярной утром не должна превышать 37,2о С 37,7о С после обеда. Petersdorf определяет лихорадку по температуре тела выше или равной 38,3о С. У грудного ребенка и ребенка говорят о лихорадке при температуре выше 37,8о С и о гипертермии при температуре выше 41о С.