ΠΠΌΠΏΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° (Π’Π 2)
ΠΠ°ΠΏΠ°ΠΉΠΊΠ° Π°ΠΌΠΏΡΠ» ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°ΠΉΠΊΠΈ Π°ΠΌΠΏΡΠ» ΡΠΈΠΏΠ° 541. ΠΠ° ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΠΉΠΊΠΈ Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΡΡΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ° Π°ΠΌΠΏΡΠ»Π° ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊ ΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, Π³ΠΎΡΠ΅Π»ΠΊΠ° ΡΠ°Π·ΠΎΠ³ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΊ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ° Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΠΉΠΊΠΈ, Π° ΡΡΡΡΠΈ ΡΠΆΠ°ΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° ΠΎΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠΏΠ°ΡΠ²ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ. ΠΠ°ΠΏΠ°ΡΠ½Π½Π°Ρ Π°ΠΌΠΏΡΠ»Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠ»ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»Ρ. ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
ΠΠΌΠΏΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° (Π’Π 2) (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΠ°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΏΡΠ» (Π’Π 2.1)
ΠΠ°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΏΡΠ» ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΡΠΈΡΡΠΎΡΡ Ρ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ» Π°ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΊΠΈ.
ΠΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°ΠΉΠΊΠΈ Π°ΠΌΠΏΡΠ» ΡΠΈΠΏΠ° 541 ΡΠΏΡΠΈΡΠ΅Π²ΡΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Π°ΡΠΎΡΠ°.
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° ΠΈΠ· ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΡ Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΌΠΏΡΠ». ΠΠΎΠ»ΡΠ΅ ΠΈΠ³Π»Ρ ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ Π°ΠΌΠΏΡΠ», ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΠΉΠ΅ΡΠ΅. ΠΠ½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π² ΠΈΠ³Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ½ΡΠΉ Π³Π°Π·, ΠΈΠ· Π°ΠΌΠΏΡΠ»Ρ Π²ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ , Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π½Π°Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ, Π²Π½ΠΎΠ²Ρ ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π°. ΠΠΌΠΏΡΠ»Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΠΉΠΊΡ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΠ€ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π°ΠΌΠΏΡΠ» ΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠΈ; ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π²ΡΠ±ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π°ΠΌΠΏΡΠ»Ρ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ 20±2Β°Π‘, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΡΠ΅ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ³Π»Ρ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π½ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΠ°ΠΏΠ°ΠΉΠΊΠ° Π°ΠΌΠΏΡΠ» (Π’Π 2.2)
ΠΠ°ΠΏΠ°ΠΉΠΊΠ° Π°ΠΌΠΏΡΠ» ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°ΠΉΠΊΠΈ Π°ΠΌΠΏΡΠ» ΡΠΈΠΏΠ° 541. ΠΠ° ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΠΉΠΊΠΈ Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΡΡΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ° Π°ΠΌΠΏΡΠ»Π° ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊ ΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, Π³ΠΎΡΠ΅Π»ΠΊΠ° ΡΠ°Π·ΠΎΠ³ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΊ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ° Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΠΉΠΊΠΈ, Π° ΡΡΡΡΠΈ ΡΠΆΠ°ΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° ΠΎΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠΏΠ°ΡΠ²ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ. ΠΠ°ΠΏΠ°ΡΠ½Π½Π°Ρ Π°ΠΌΠΏΡΠ»Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎΠ»ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»Ρ.
ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π·Π°ΠΏΠ°ΠΉΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π²ΡΠ΅ Π°ΠΌΠΏΡΠ»Ρ. ΠΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠ° Π³Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π°ΠΌΠΏΡΠ» ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ 3 ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ:
- 1) Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΡΡ ΡΡΠ°Π²ΡΡ Π² Π²Π°ΠΊΡΡΠΌ-Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ½ΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ Π²Π°ΠΊΡΡΠΌ. Π Π°ΡΡΠ²ΠΎΡ ΠΈΠ· Π°ΠΌΠΏΡΠ», ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Ρ Π² Π΄ΠΎΠ½ΡΡΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠ»ΡΠΊΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. ΠΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΠΈΠ»ΡΡΡΡΡΡ ΠΈ Π²Π½ΠΎΠ²Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΌΠΏΡΠ».
- 2) ΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΡΡ Ρ Π°ΠΌΠΏΡΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π² 0,0005% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΅Π³ΠΎ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 100 ΠΊΠΠ° ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ 25ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅. ΠΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²ΡΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΡΠΈΠ½ΠΈΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡ Π² Π°ΠΌΠΏΡΠ»Π°Ρ , Π±ΡΠ°ΠΊΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π³Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅;
- 3) Π°ΠΌΠΏΡΠ»Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ 20−50 ΠΠΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅. Π Π³Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π°ΠΌΠΏΡΠ»Π°Ρ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠΈ Π³Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π°ΠΌΠΏΡΠ» Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Π³Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΡΡ Π°ΠΌΠΏΡΠ» ΡΠ²Π΅ΠΉΡΠ°ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΌΡ «Sandoz». ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π³Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π°ΠΌΠΏΡΠ» ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ, ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ 500 ΠΡ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 16−25 ΠΠ. ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΌΠΏΡΠ»Ρ (11−16 ΠΠΠΌ) ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΠΌΠΏΡΠ»Ρ, Π½ΠΎ ΠΈ Π°ΠΌΠΏΡΠ»Ρ Ρ ΡΡΠΎΠ½ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅.