Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Озонотерапия в лечении язвенной болезни: клинико-экспериментальное обоснование

Диссертация: Озонотерапия в лечении язвенной болезни: клинико-экспериментальное обоснование
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Социальная значимость язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБЖ и ЯБДПК) заключается не только в распространенности заболевания, но и в особенностях клинической картины: длительное хроническое течение язвенной болезни, частое рецидивирование, иммунодепрессия и присоединение вторичной инфекции. Имеющиеся многочисленные схемы традиционной терапии язвенной болезни желудка… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Современное учение о патогенезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
    • 1. 2. Биологическое действие озона на организм
    • 1. 3. Принципы озонотерапии в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
    • 1. 4. Моделирование язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Объект и материал исследования
    • 2. 2. Моделирование язвы желудка у крыс
    • 2. 3. Методы исследования в клинике и в эксперименте
    • 2. 4. Методы статистической обработки
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ В
  • ЭКСПЕРИМЕНТЕ
    • 3. 1. Макроскопическая оценка язвенного дефекта у крыс
    • 3. 2. Характеристика структурных особенностей слизистой оболочки желудка у крыс
    • 3. 3. Характеристика показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы в эксперименте
  • ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ В КЛИНИКЕ
    • 4. 1. Клинические характеристики больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
    • 4. 2. Характеристика показателей фиброгастродуоденоскопии у больных язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью 82 двенадцатиперстной кишки
    • 4. 3. Характеристика показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в клинике

Озонотерапия в лечении язвенной болезни: клинико-экспериментальное обоснование (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Социальная значимость язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБЖ и ЯБДПК) заключается не только в распространенности заболевания, но и в особенностях клинической картины: длительное хроническое течение язвенной болезни, частое рецидивирование, иммунодепрессия и присоединение вторичной инфекции [22, 39, 70, 94]. Имеющиеся многочисленные схемы традиционной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки не способствуют полному излечению и не снижают количество рецидивов, поэтому необходимо проводить дальнейшие исследования по усовершенствованию схем и методов лечения.

Имеются данные по эффективности озонотерапии в комплексе с традиционным медикаментозным лечением ЯБЖ и ЯБДПК, но вопрос о дозировках и сроках введения озона остается малоизученным [28, 42, 83, 85, 89, 108, 182]. В литературе имеются лишь немногочисленные данные о применении озонотерапии в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, но и они весьма противоречивы и не многочисленны, что послужило основанием для проведения нашего исследования. Это связано с тем, что результаты фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), основного в настоящее время метода контроля за эффективностью лечения и течением язвенной болезни не всегда коррелируют с клинической и морфологической картиной [4, 9, 10, 39, 59, 70, 94]. Возникла необходимость выработки новых современных критериев контроля за проводимой терапией. Такими критериями являются показатели динамики перекисного окисления липидов и состояние антиоксидантной системы организма [67, 83, 85, 153, 156, 161, 175].

Цель работы — обосновать целесообразность применения и оценить эффективность озонотерапии в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Задачи исследования:

1. Воспроизвести в эксперименте модель язвы желудка, адекватную язвенной болезни у человека.

2. Изучить показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы до и в процессе воздействия различных концентраций озона в течение репарации экспериментальной язвы.

3. Сопоставить морфологические закономерности репарации гастродуоденальных язв с озонотерапией и без нее, как в эксперименте, так и в клинике.

4. Оценить эффективность различных видов озонотерапии в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

5. Определить оптимальные величины концентраций озона и способы его применения с целью заживления гастродуоденальных язв в эксперименте с использованием этих данных в лечении язвенной болезни в клинике.

Научная новизна исследования:

Впервые в эксперименте дано обоснование эффективности применения и разработаны оптимальные параметры озонотерапии, позволяющие сократить сроки рубцевания язвенного дефекта.

Исследовано влияние пероральной и парентеральной озонотерапии на параметры перекисного окисления липидов и антиоксидантных процессов в организме, как в клинике, так и в эксперименте.

Проведено сравнительное изучение пероральной и внутривенной озонотерапии, выявлены различия их действия в клинике.

Получены новые данные об информативности биохимических критериев в оценке эффективности методов озонотерапии в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Разработан и предложен новый дифференциальный подход к выбору методов озонотерапии в комплексном лечении пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Практическая значимость исследования:

Результаты выполненного исследования позволяют сделать заключение о целесообразности применения ОТ в комплексном лечении ЯБЖ и ЯБДПК. Эффективность методов озонотерапии неодинакова у больных с различной локализацией язв. У лиц с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки эффективность пероральной озонотерапии выше, чем у лиц с язвенной болезнью желудка, которым предпочтительнее введение озонированного физиологического раствора.

На основании анализа полученных данных о состоянии перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты организма показано, что интенсивность перекисного окисления липидов оказывает непосредственное влияние на длительность репарации язвенного дефекта. Сроки рубцевания гастродуоденальных язв у больных с высоким значением малонового диальдегида более продолжительны, чем у лиц с нормальным или незначительно повышенным метаболизмом эндогенных перекисей липидов.

У лиц с мощной антиоксидантной защитой репарация происходит намного быстрее, чем у лиц со сниженными показателями антиоксидантов. Все это диктует необходимость изучения особенностей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у каждого больного с целью прогнозирования течения заболевания и коррекции медикаментозной терапии.

Озонотерапия ЯБЖ и ЯБДПК относится к немедикаментозным методам и может быть рекомендован для широкого применения в условиях стационара и в амбулаторно — поликлинических учреждениях.

Положения, выносимые на защиту:

1. Экспериментальная модель язвы по Такаяшу в нашей модификации адекватна для исследования воздействий озона на репаративные и саногенетические процессы в области язвенного дефекта.

2. Применение озонированной дистиллированной воды и озонированного физиологического раствора тормозит активность перекисного окисления липидов в организме, как в эксперименте, так и в клинике.

3. Применение озонированной дистиллированной воды (ОДВ) и озонированного физиологического раствора (ОФР) активирует антиоксидантную защиту организма, причем концентрация 2,0 мг/л. при парентеральном введении оказалась наиболее эффективной.

4. Применение озона ускоряет процессы регенерации и сроки заживления язвенного дефекта, как в эксперименте, так и в клинике, при этом наиболее эффективно парентеральное его применение.

Внедрения.

Результаты исследований используются в практической работе терапевтов, врачей — гастроэнтерологов, лаборантов, эндоскопистов Негосударственного.

—————— - учреждения здравоохранения «Дорожная Клиническая больница на ст. Самара».

ОАО «Российские железные дороги» (НУЗ «ДКБ на ст. Самара» ОАО «РЖД»), Центральной научно — исследовательской лаборатории ГОУ ВПО «Самарский Государственный медицинский университет (ЦНИЛ ГОУ ВПО «СамГМУ»).

На базе ЦНИЛ СамГМУ предложено и внедрено 12 рационализаторских предложений, полученных в процессе эксперимента.

Апробация работы.

Материалы работы доложены на 3 и 5 Всероссийских съездах озонотерапевтов в Нижнем Новгороде, а также на конференции «Гастроэнтерология — 2000», проводимой врачебно-санитарной службой Управления Куйбышевской железной дороги.

Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедры внутренних болезней и кафедры факультетской терапии ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 26 научных работ, из них 12 статей и 14 тезисов докладов- 15 работ опубликованы в центральной печати.

Внедрено 12 рационализаторских предложений, номера удостоверений: № 238, 239, 241, 241, 243, 244, 245, 247, 293, 295, 296, 297.

Получен патент на изобретение «Способ диагностики пилорического хеликобактериоза» № 2 194 276.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 122 страницах машинописного текста, иллюстрирована 20 таблицами и 21 рисунками.

Работа состоит из введения, обзора литературы, глав: «Объект материал и методы исследования», «Результаты собственных наблюдений в эксперименте», «Результаты собственных наблюдений в клинике», «Обсуждение полученных результатов», выводов, практических рекомендаций, списка литературы.

Библиографический указатель включает 185 источников, из них 151 отечественных и 34 зарубежных.

ВЫВОДЫ.

1. Модифицированная модель язвы желудка в эксперименте адекватна для изучения саногенеза язвенной болезни. Для этих целей лучшим объектом являются белые лабораторные крысы. Послеоперационная смертность данных животных составила 4,4%, в отличие от классической модели, где смертность составляла от 40% до 60%.

2. Показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты организма позволяют судить о репарации язвенного дефекта. У пациентов до лечения уровень малонового диальдегида достоверно повышен по сравнению со здоровыми людьми. Применение озонированного физиологического раствора на фоне эрадикационной терапии приводит к значительному снижению уровня малонового диальдегида (р< 0,01).

3. Морфологические исследования, как в эксперименте, так и в клинике, позволяют объективно подтвердить позитивное действие озонотерапии на репаративные процессы в области язвенного дефекта (к 21 суткам у 90% крыс и к 14 суткам у 90% пациентов, принимающих озонированный физиологический раствор формировался рубец).

4. В клинике и в эксперименте обосновано, что наиболее целесообразным и рациональным способом озонотерапии в лечении язвенной болезни является парентеральное введение озона (р< 0,01). Доказано, что уровень каталазы может служить индикатором состояния антиоксидантной защиты организма при применении методов озонотерапии. Увеличение концентрации каталазы в крови отражает степень репарации язвенного дефекта. Наиболее быстро репарация язвы происходит под воздействием озонированного физиологического раствора, что подтверждается максимальным значением каталазы (131,1 нмоль/мл/мин) по сравнению с применением классической противоязвенной терапией (120,9 нмоль/мл/мин) и применением озонированной дистиллированной воды (121,0 нмоль/мл/мин).

5. Оптимальной концентрацией озона является 2мг/л в озонированном физиологическом растворе, что доказано как в клинике, так и в эксперименте (р< 0,01). В эксперименте при парентеральном применении озонированного физиологического раствора в данной концентрации к 14 суткам наблюдается регенерация мышечной пластинки слизистой, полноценная регенерация желез желудка. В клинике применение озонированного физиологического раствора в концентрации 2 мг/л приводит к ускорению репарации язвенного дефекта в среднем на 5 — 7 дней.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Модифицированная нами модель язвенной болезни может быть использована в практике экспериментатора для изучения различного рода воздействий с целью выяснения патогенетических и саногенетических механизмов заживления язвенного дефекта.

2. Организм белой лабораторной крысы рекомендуется для использования в экспериментальной практике с целью изучения механизмов обратной связи и взаимодействия продуктов перекисного окисления липидов и антиоксидантов.

3. Уровень малонового диальдегида в терапевтической клинике рекомендуется исследовать при язвенной болезни наряду с другими биохимическими тестами, а также использовать в качестве достоверного критерия эффективности проводимой противоязвенной терапии.

4. Рекомендуется использование озонотерапии как фактора, активирующего антиоксидантную систему организма с целью нормализации соотношения малоновый диальдегид / каталаза в практике гастроэнтеролога.

5 Показатель антиоксидантной системы — каталазу рекомендуется исследовать при язвенной болезни наряду с другими биохимическими тестами в клинике, а также использовать в качестве достоверного критерия эффективности проводимой противоязвенной терапии в практике терапевта и гастроэнтеролога.

6. Парентеральная и пероральная озонотерапия с концентрацией озона 2 мг/л в озонированном физиологическом растворе и 2−3 мг/л в озонированной дистиллированной воде может рекомендоваться для лечения язвенной болезни вместе с базисной терапией.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н.А., Шохин В. Б. Влияние ионизирующего излучения на желудочно-кишечный тракт: Тезисы докладов научно-практической конференции, посвященной 20-летию Пензенского ГИДУВа. Пенза, 1997. — С. 9−10.
  2. О.С., Молчанов В. В., Хибин JI.C. Эрадикационная терапия HP и ее влияние на структурное состояние слизистой оболочки желудка // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. — № 3, Т. 10.-С. 17−19.
  3. Алкогольная болезнь: Поражение внутренних органов при алкоголизме / Под ред. B.C. Моисеева. М.: Изд-во УДН. — 1990. — 129 с.
  4. Л., Норгаард А., Беннедсен М. Клеточный иммунный ответ организма на инфекцию Helicobacter pylori // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. -№ 4. — С. 22−26.
  5. Л.И., Григорьев П. Я., Исаков В. А., Яковенко Э. П. Хронический гастрит. Амстердам, 1993. — 382 с.
  6. Л.И., Смотрова И. А., Ильченко А. А. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori // Тер. архив. 1988. — № 2. — С. 13−18.
  7. А.Ф. Прогностическая ценность изучения хемилюминес-центных методов исследования в выборе тактики лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Уфа, 2003.-26 с.
  8. А.В., Горшкова Г. Н., Кононов A.M. Практикум по общей химии с элементами количественного анализа. — М., 1978. — С. 6−9, 12−17.
  9. Дж. X., Муди Ф. Г. Гастроэнтерология: Руководство. Т. 1. М., 1985.-С. 189−234.
  10. Р.Г., Морозов И. А. Действие ингибиторов секреции соляной кислоты на эндокринные клетки желудка у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: Материалы Пленума научного общества гастроэнтерологов России. -М., 2001. С. 4−5.
  11. О.Л. Роль Helicobacter pylori и его cagA генотипа в патогенезе гастродуоденальных заболеваний и фармакотерапия язвенной болезни: Авто-реф. дис.. канд. мед. наук. — Саратов, 2003. — 25 с.
  12. И.Б., Новичков А. В. Эффективность десятидневной терапии тримо при обострении гастродуоденальных язв: Тезисы докладов научно-практической конференции, посвященной 20-летию Пензенского ГИДУВа. -Пенза, 1997.-С. 37−38.
  13. И.М. Иммунная система слизистых // Иммунология. 1997. -№ 4.-С. 7−12.
  14. А.Д. Диагностические тесты в гастроэнтерологии. М., 1995. — С. 44−47.
  15. А.А., Скулачев В. П. Биохимия мембран: Учебное пособие. Биоэнергетика: мембранные преобразователи энергии. Книга 6. М., 1989. — С. 23−41.
  16. Д.С. Соотношения клинической картины, психовегетативного статуса и результатов интрагастральной рН-метрии у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 2003. -23 с.
  17. Ю.Ю., Горбанъ В. В. Реологические свойства желудочной слизи и морфофункциональное состояние слизистой оболочки желудка у больных язвенной болезнью: Материалы Пленума научного общества гастроэнтерологов России.-М., 2001.-С. 14−15.
  18. Е.В. Вегетативная дисрегуляция при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки ее коррекция синатропными препаратами: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Томск, 2003. — 48 с.
  19. Е., Иссельбахер К.Дж., Петерсдорф Р. Г., Вшсон Д. Д. и др. Внутренние болезни. Т. 7. -М., 1996. С. 8−65.
  20. М.А., Луняков А. С., Могшъченко JI.H. Динамика заболеваемости язвенной болезнью в Рязанской области // Российский гастроэнтерологический журнал.-2001.-№ 2-С. 115−116.
  21. Т., Ват К., Алелъюнз П., Виллен Р. Мышиная модель патогенеза Helicobacter pylori-инфекции: антиоксиданты ингибируют микроорганизм // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1999.-№ 2.-С. 39−40.
  22. С.П., Звершхановский Ф. А., Гривенко Г. П. Методы физиотерапии в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Тер. архив. 1987. — № 2. — С. 26−28.
  23. А.Л., Мартынов А. И., Колобов С. В., Безбородный С. Д. Побочные эффекты антихеликобактерной терапии: прогностические критерии их развития и коррекция // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. — № 1. — С. 34−39.
  24. Ю.А., Арчаков А. И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М., 1989. — С. 2−23, 32−56, 58−63.
  25. .Ю. Влияние резистентности Helicobacter pylori к антибиотикам на эффективность антихеликобактерной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2003. — 22 с.
  26. Гастроэнтерология // Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине / Пер. с англ.- Под ред. И. Н. Денисова, В. И. Кулакова, P.M. Хаитова.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. С. 258−270.
  27. А.В., Акимов А. А., Тельных М. Ю. Применение лазерной серо-миотомии желудка в хирургическом лечении осложненных язв двенадцатиперстной кишки // Материалы Пленума научного общества гастроэнтерологов России.-М., 2001.-С. 28−29.
  28. В.Ю. Клинико-морфологические варианты язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб., 1994.-48 с.
  29. П.Я., Яковенко Э. П. Справочное руководство по гастроэнтерологии. М.: Изд-во: МИА, 1997. — 476 с.
  30. П.Я. Медикаментозная терапия заболеваний органов пищеварения. М., 1999. — С. 8−44.
  31. В.Б., Успенский Ю. П., Шабанова Г. Ж., Щербина Н. Н. Особенности язвенной болезни, не связанной с Helicobacter pylori // Тер. архив. — 2002. Т. 74, № 2. — С. 24−27.
  32. Гук Е. В. Эффективность применения париета в лечении язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. — Т. 11, № 5. — С. 83−85.
  33. С.К. Влияние лазерной терапии на некоторые показатели гемостаза и иммунную систему у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Владикавказ, 2003. -23 с.
  34. Т.Г., Чумичкин Д. Н., Зайцев С. В. Иммунный статус больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и динамика его показателей после ваготомии: Материалы Пленума научного общества гастроэнтерологов России.-М., 2001.-С. 46−47.
  35. И.Н., Мовшович Б. Л. Общая врачебная практика: Внутренние болезни — интернология: Практическое руководство. М.: ВНУМЦ, 2001. — 496 с.
  36. Т.В., Соловьева Н. А., Жуховицкий В. Г., Кириллов М. Ю. и др. Методы выявления Helicobacter pylori // Российский гастроэнтерологический журнал. 2001. — № 2. — С. 77−89.
  37. Ю.А., Плетнева Т. В. Механизмы токсического действия неорганических соединений. М., 1989. — С. 4−6, 12−23.
  38. О.Г., Левков М. Ю. Акупунктурный метод купирования болевых синдромов при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Тезисы докладов научно-практической конференции посвященной 20-летию Пензенского ГИ-ДУВа. Пенза, 1997. — С. 83−85.
  39. Н.В., Ахметзянов Ф. З., Билич И. Л. Эффективность озонотерапии при реабилитации больных хроническими гастритами и смешанной патологией // Российский гастроэнтерологический журнал. 2001. — № 2. — С. 126.
  40. А.В. Ингаляционная озонотерапия в комплексном лечении больных ишемической болезнью сердца: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — Ростов-на-Дону, 1996. 22 с.
  41. В.Т. Эрадикация инфекции Helicobacter pylori и ремиссия язвенной болезни: однозначны ли эти состояния? // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. — № 3. — С. 71−74.
  42. Ивашкин* В. Т. Гастродуоденальная патология и Helicobacter pylori I I Российский медицинский журнал 1995. — Т. 1, № 2. — С. 18−19.
  43. В. Т. Проблемы противоязвенной терапии // Клиническая фармакология и терапия. 1993. — № 2. — С. 16−20.
  44. В. Т. Helicobacter pylori биологические характеристики, патогенез, перспективы эрадикации // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1997. — № 2. — С. 21−23.
  45. В.Т., Калинин А. В., Лапина T.JI. и др. Перспективы применения лансофеда при язвенной болезни // Там же. — 2000. — № 1. С. 18−21.
  46. В. Т., Лапина Т.Л. Helicobacter pylori — от научных исследований к клинической практике // Диагностика и лечение. М., 1996. — Т. 2. — С. 3−10.
  47. ИВ. Перекисное окисление липидов у больных с многократными язвенными болезнями в желудке и двенадцатиперстной кишки // Клиническая хирургия. 2004. — № 8. — С. 11−12.
  48. В.А. Лечение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori: достижения и нерешенные проблемы // Клиническая фармакология и терапия. 1997. -№ 1. — С. 12−17.
  49. А.В. Резистентность Helicobacter pylori к антибиотикам и пути ее преодоления. Место де-нола в современных схемах эрадикационной терапии // Тер. архив. 2001. — Т. 73, № 8. — С. 73−75.
  50. А.В., Раков А. Л. Язвенная болезнь: диагностика, современные принципы лечения и профилактики. М., 1999. — 32 с.
  51. В.И. Дифференцированная медикаментозная терапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2004. — 42 с.
  52. Дж. Лимфоциты. Методы: Практическое руководство. М., 1990.-С. 28−31,36−38.
  53. А.Х., Погромов А. П. Активные формы кислорода, лейкоциты и патогенез гастродуоденальной язвенной болезни: Учебное пособие. М.: ММА им. И. М. Сеченова, 1991. — 28 с.
  54. JI.A. Молекулярные механизмы регуляции функциональной активности слизистой желудка и их нарушений при ЯБ и опухолевой трансформации: Автореф. дис.. докт. мед. наук. — Л., 1983. 46 с.
  55. А.В. Изучение механизмов активации перекисного окисления липидов при патологических процессах. Роль эндогенного свободного железа: Автореф. дис.. канд. биол. наук. -М., 1986. — 24 с.
  56. А.В. Местный иммунитет и регенерация слизистых оболочек (биопсийное исследование). Омск, 1993. — 319 с.
  57. А.В. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999.-№ 2.-С. 15−22.
  58. И.Ю. Качество жизни больных язвенной болезнью и его связь с особенностями соматического и психовегетативного состояния пациента: Автор, дис.. канд. мед. наук. -М., 2003. 25 с.
  59. Ф.И., Гребенев А. Л., Шептулин А. А. Руководство по гастроэнтерологии. М., 1995. — Т. 1. — С. 456−550.
  60. КН. Озон и перекисное окисление липидов // Озон в биологии и медицине: Сборник трудов 1-й Всероссийской научно-практической конференции. Нижний Новгород, 1992. — С. 6−7.
  61. К.Н. Перекисное окисление липидов в норме и патологии: Методическое пособие. Нижний Новгород, 2000. — 23 с.
  62. И.М., Башкатова В. Г., Пославский М. В. Использование гелий-неонового лазера для репарации язвенного дефекта // Тер. архив. 1984. — № Ю.-С. 109−112.1.i1
  63. KM., Девятков Н. Д., Пославский М. В. Гелий-неоновый лазер и дибунол при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Советская медицина. 1985. — № 1. — С. 31−35.
  64. Н.Н. Диагностика и лечение заболеваний внутренних органов. -М., 2001.- 159 с.
  65. Н.Н., Кочетков С. Г., Шахов С.В. Helicobacter pylori и заболевания, ассоциированные с ним. Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение. — Самара, 1999. 84 с.
  66. JI.B. Механизмы развития приобретенной антибиотикоре^•!!? !'•зиистентности у Helicobacter pylori // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. — № 2. — С. 39−41.
  67. Л.В., Исаков В. А., Щербаков П. Л. и др. Динамика резистентности штампов Helicobacter pylori к антибиотикам у городского населения России // Там же. 1999. — № 4. — С. 66−69.
  68. Г. Б., Годулян С. А., Барденикова С.И, Ковригин А. Е. Микроволновая резонансная терапия при эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки: Материалы Пленума научного общества гастроэнтерологов России. -М., 2001. С. 58−59.
  69. А.Г., Максимов В. А., Зеленцов С. Н. Изменения микроциркуляции в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки при использовании методов физиотерапии: Материалы Пленума научного общества гастроэнтерологов России. М., 2001. — С. 73−74.
  70. Г. И., Маев КВ., Пашков К. А., Въючнова Е. С. Принципы оказания медицинской помощи железнодорожникам больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. — М., 2001. — 20 с.
  71. Н.В. Воспроизведение заболеваний у животных для экспериментально терапевтических исследований // Медгиз. — 1954. — С. 276−285.
  72. Т.Л. Российские рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. — № 3. — С. 84−89.
  73. Т.Л., Бондаренко О. Ю., Ивашкин В. Г., Склянская О. А. Эффективность лансофеда в эрадикационной терапии Helicobacter pylori при язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. — № 6. — С. 68−72.
  74. Т.Л., Мягкова Л. П. Оптимальные схемы эрадикации Helicobacter pylori — надежда излечения язвенной болезни // Проблемы излечимости в гастроэнтерологии. Смоленск, 1997. — С. 68−71.
  75. В.М., Сиделъникова В. И. Биохимические анализы в клинике: Справочник. М., 1998. — 302 с.
  76. КВ., Въючнова Е. С., Махакова Г. Ч. и др. Хронотерапевтический подход к назначению антисекреторной терапии: Материалы Пленума научного общества гастроэнтерологов России. -М., 2001. С. 79−80.
  77. В.А., Каратаев С. Д., Чернышев А. Л. Применение озона в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. — № 4. — С. 50−53.
  78. В.А., Чернышев А. Л., Каратаев С. Д. Озонотерапия: Методическое пособие. М., 1998. — 15 с.
  79. С.А., Куликов А. Н., Ивашкина Т. Г. Взаимосвязь кислотно-основного состояния организма с желудочной секрецией гидрокарбонатных ионов и больных язвенной болезнью // Тер. архив. — 2001. — Т. 73, № 2. С. 6−10.
  80. Н.В., Задорожная Н. А., Гриднева В. И., Куксина И. Е. Некоторые аспекты в изменении функциональной активности желудка под влиянием фитосбора: Материалы Пленума научного общества гастроэнтерологов России. -М., 2001.-С. 87−88.
  81. О.В., Конторщикова КН. Озонотерапия. Внутренние болезни: Методические рекомендации. — Нижний Новгород, 1999. 55 с.
  82. Ф. Является ли проблемой резистентность Helicobacter pylori к антибиотикам // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии / Под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Ляпиной, F. Мегро. -М.: Триада-Х, 1999. С. 181−191.
  83. Г. А. Курс патогистологической техники: Монография. Л.: Медицина, 1969. — С. 16−17, 52−60, 72−85, 98−105, 115−123, 156−165, 262−265.
  84. О.Н. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori // Кремлевская мед. 1998.-№ 2.-С. 7−9.
  85. О.Н., Васильева Н. Ю., Кудрявцева Л. В. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori, выявленная впервые // Тер. архив. 1998. -№ 1. — С. 37−41.
  86. О.Н., Зверков И. В. Омепрозол. Современные аспекты и эффективность при лечении // Аптека и больница. 1993. — № 2. — С. 38−41.
  87. О.Н., Зверков КВ., Григорьев С. В. и др. Применение оме-прозола у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с различным уровнем кислой продукции // Клиническая фармакология и терапия. -1993.-№ 2.-С. 36−38.
  88. О.Н., Зверков КВ. Эффективность омеза и ланзапа в лечении ЯБ ДПК // Российский журнал гастроэнтерологии. 2000. — № 6. — С. 76−79.
  89. .Л. Внутренние болезни взрослых: Руководство. Самара- СамГМУ, 1996.-390 с.
  90. ОвчинниковЮ.А. Биоорганическая химия. — М., 1987.-С. 128−161.
  91. Н.И. Эффективность использования индуктора интерферона циклоферона в лечении больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 2004. — 25 с.
  92. А.Н. Лечение болезней внутренних органов: В 9 т. Т. 1. — Минск, 1997. — С. 286−322.
  93. М.А., Горемыкин В.К, Козлова И. В. Гастроэнтерология. — Саратовский медицинский университет, 1998. — С. 69−140.
  94. КМ. Роль хеликобактериоза в поражении желудка и двенадцатиперстной кишки // Тер. архив. 1998. — № 2. — С. 73−76.
  95. П. Ф. Клинико-патогенетическое значение гиперлипопероксид-холии при патологии гепатобилиарной системы: Дис.. канд. мед. наук. Самара, 1997.-С. 15−23, 58−61, 115−124.
  96. В.Д., Мосин В. И., Вирганский А. О. Перекисное окисление липидов и антиокислительная ферментная система слизистой оболочки желудка при язвенной болезни // Тер. архив. — 1988. — Т. 60, № 2. — С. 30−34.
  97. В.Д., Чуков С. З. Значение геномной гетерогенности штаммов Helicobacter pylori в развитии ассоциированной патологии гастродуо-денальной зоны // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. 2000. — Т. 10, № 3. — С. 7−11.
  98. Р.В., Атэумананов Р. И. Биохимия мембран: Учебное пособие. Клеточные мембраны и иммунитет. Книга 9. — М., 1991. — С. 34−48.
  99. В.Г., Молчанов В. В., Хибин JI.C. Эффективность анти-оксиданта дибунола и его влияние на слизистую оболочку желудка у больных язвенной болезнью // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, ко-лопроктологии. 1997. — № 6. — С. 45−50.
  100. В.А., Мещерякова И. Л., Бажанов В. Л. Возможности различных видов лазерного излучения при лечении больных с длительно незаживающими язвами двенадцатиперстной кишки // Клиническая медицина. -1992. Т. 70, № 2. — С. 28−31.
  101. В.Б., Соколова Г. Н., Ульянова В. В. Ультраструктура слизистой оболочки желудка в области длительно не рубцующейся язвы: Материалы Пленума научного общества гастроэнтерологов России. -М., 2001. С. 102−103.
  102. С.Д., Заиков Г. Е. Озон и его реакции с органическими соединениями.-М., 1974.-С. 11−18.
  103. М.И., Рапопорт М. И. Сравнительная оценка биоуправляемой трансэндоскопической и чрескожной лазеротерапии язвенной болезни // Клин, мед. 1996. — Т. 74, № 7. — С. 39−41.
  104. Рекомендации по диагностике инфекции Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью и методам их лечения // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1998 Т. 8, № 1. — С. 105−107.
  105. О.В., Куршович С. А., Гранберг К. и др. К вопросу об эпидемиологии пилорического хеликобактериоза в г. Новосибирске // Актуальные вопросы современной медицины. — СПб. Новосибирск, 1997 — Т. 2. — С. 178−179.
  106. Г. В., Урсова Н. И., Щеплягина Л. А. Новые фармакотерапев-тические подходы к лечению гастроэнтерологических заболеваний у детей // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000.- № 2. С. 77−80.
  107. Н., Варник Г. Лабораторное измерение липидов, липопротеи-нов и аполипопротеинов. -М., 1997-С. 12−31,38−51.
  108. Т.И., Алеутская О. Н., Карманова И. В. Влияние курения на возникновение и тяжесть течения язвенной болезни: Материалы Пленума научного общества гастроэнтерологов России. — М., 2001. — С. 119−120.
  109. Семейная медицина: Руководство: В 2 т. Т.2. / Под ред. А. Ф. Краснова.
  110. Самара: Изд-во «Самарский Дом Печати», 1995. — 768 с.
  111. С.А., Базлов С. Н., Егорова Е. Н. и др. Микрофлора периульце-розной зоны и показатели иммунного статуса у больных язвенной болезнью:
  112. Материалы Пленума научного общества гастроэнтерологов России. — М., 2001. -С. 132−133.
  113. Г. Н., Царегородцева Т. М., Затина М. М., Дубцова Е. А. Ин-терлейкины при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Российский гастроэнтерологический журнал. 2001. — № 2. — С. 147−148.
  114. БД. Выбор антихеликобактерного режима при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori // Тер. архив. 1999. — № 8. — С. 46−49.
  115. О.В. Особенности течения и терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у военнослужащих: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 2004. 24 с.
  116. А.В., Девликамов Р. Х., Шавкута Г. В. и др. Фармакоэкономиче-ская эффективность антихеликобактерной терапии осложненных форм язвенной болезни // Российский гастроэнтерологический журнал. 2001. — № 2. — С. 150−151.
  117. Н.В., Пеганова Е. В., Андрианова Н. И., Ботанова В. А. Оценка уровня стресса у гастроэнтерологических больных: Тезисы докладов научно-практической конференции посвященной 20-летию Пензенского ГИДУВа. — Пенза, 1997.-С. 244−245.
  118. И.Е., Соколова Г. Н., Чикунова Б. З., Дубцова Е. А. и др. Влияние биологически активных веществ на сроки заживления язвы желудка у больных в эксперименте // Российский гастроэнтерологический журнал. 2001. -№ 2. — С. 153.
  119. М.В., Подковкин В. Г., Суздалъцева Т. В. и др. Биохимические и иммунологические методы оценки регулирующих систем организма: Методическое пособие. Куйбышев, 1989. — 32 с.
  120. Ю.В., Вобликов В. А., Пантелеев В. И. Электросинтез озона. -М., 1987.-С. 3−24.
  121. Л.Д. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: нарушения психической адаптации и их психотерапевтическая коррекция: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2003 — 44 с.
  122. Л.А. Кальций крови и морфофункциональные изменения желудка при язвенной болезни: Материалы Пленума научного общества гастроэнтерологов России. -М., 2001. С. 164−165.
  123. Г. А., Осипова Н. М., Гилъмиярова Ф. Н., Осипов Ю. А. Язвенная болезнь: экология и метаболизм: Материалы 5-го областного съезда акушеров-гинекологов, педиатров и терапевтов / Под ред. проф. Р. А. Галкина. Самара, 1997.-С. 318−319.
  124. P.M., Пинегин Б. В. Иммунная система и заболевания желудочно-кишечного тракта // Вестник РАМН. 1997. — № 11. — С. 13−17.
  125. Дж. Патофизиология органов пищеварения. СПб., 1997. -С. 43−62.
  126. Л.Н. Эрадикационная терапия инфекции Helicobacter pylori у детей // Лечащий врач. 2001. — № 10. — С. 24−27.
  127. Я.С., Попова Н. И. Лазерная терапия язвенной болезни: методики лечения, механизм действия, эффективность // Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. — № 2. — С. 34−40.
  128. З.Ц. Роль экопатогенного воздействия солей тяжелых металлов в патогенезе язвенной болезни: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — Владикавказ, 2004.-21 с.
  129. В.В. Клинико-патогенетическая характеристика фаз рецидива язвенной болезни и значение их выявления в клинической практике // Российский гастроэнтерологический журнал. — 2001. — № 2. С. 157.
  130. А.А. Обсуждение проблемы язвенной болезни в докладах 2-й Российской гастроэнтерологической недели // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. — № 3. — С. 90−92.
  131. А. С., Котельников Г. П. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика. Самара, 2000. — С. 6−18, 25−41, 66−69.
  132. А.С., Котельников Г. П., Кузнецов С. И., Лазарев В. В. Введение в доказательную медицину. Научно-обоснованная медицинская практика: Пособие для врачей. — Самара, 2001. 26 с.
  133. П.Л. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1999. — № 2.-С. 8−11.
  134. М.И. Применение ингибиторов протонной помпы в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2003. — 23 с.
  135. Э.М., Мурадова В. Р., Мамаев С. Н. Роль ферментной антиокси-дантной системы и инфекции Helicobacter pylori в патогенезе язвенной болезни и их влияние на эффективность лечения // Тер. архив.- 1999. № 2. — С. 19−22.
  136. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки // Руководство по медицине, диагностика и терапия / Под ред. Р. Беркоу. — М.: Мир, 1997.-Т. 1.-С. 468−482.
  137. Aldori W.H., Giovannucei E.L., Rimm Е.В. et al. A prospective study of alcohol, smoking, caffeine and the risk of duodenal ulcer in men // Epidemiology. -1997. Vol. 8, № 4. — P. 420−424.
  138. Andersen L.P., Blom J., Nielsen H. Survival and ultrastructural changes of Helicobacter pylori after phagocytosis by human polymorph nuclear leukocytes and monocytes // Apmis. 1993. — Vol. 101. — P. 61−72.
  139. Atherton J.C., Spiller R.C. The urea breath test for Helicobacter pylori // Gut. 1994. — Vol. 35. — P. 723−725.
  140. Bailey Ph. S. Ozonation in organic chemistry // v. 1−2. Химическая энциклопедия. N.Y. 1992 — С. 32−168.
  141. Balint G.A. Peptic ulcer disease in tropical Africa // Acta Med. Hung. — 1989. Vol. 46, № 4. — P. 307−313.
  142. Bayerdrafter E., Oertel H., Lebun N. et al. Topographic. association between active gastritie and Campylobacter pylori colonization // J. Clink. Path. -1989. Vol. 42. — P. 834−839.
  143. Blazer M.J. Helicobacter pylori and pathogenesis of gastroduodenal inflammation // J. Jnfect. Dis. 1990. — Vol. 161. — P. 626−633.
  144. Chen K.J., Chen C.H., Cheng C.H., Wu MJ., Shu K.H. Risk factors for peptic ulcer disease in renal transplant patients 11 years of experience from a single center // Clin Nephrol — 2004, Jul. — Vol. 62, № 1. — P. 14−20.
  145. Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report // Gut. 1997. — Vol. 41, № 1. — P. 8−13.
  146. Czinn S.J. Nedrud J.G. Immunopathology in Helicobacter pylori infection and disease // Springer Semin. Immunopathol. 1997. — Vol. 18. — P. 495−513.
  147. De Koruin J. D., Lozniewski A. The theatment of Helicobacter pylori infection // Press Med. 1996, Dec. 14. — Vol. 25, № 39. — P. 1917−1922.
  148. De Koster E., Cozzoli A., Vandenborre C. et al. Helicobacter pylori -resistance to macrolides increases, to imidazoles remains stable // Gastroenterology. -1997.-Vol. 112.-P. 99.
  149. Delchier. J.C., Elamine I., Goldfain D. et al. Omeprazole amoxicilein versus, omeprazole — amoxicilin — clarithromycin in the eradication of Helicobacter pylori // Aliment. Pharmacol. Ther. — 1996. — Vol. 10, № 3. — P. 263−268.
  150. Fahmy Z. Immunological effect of ozone (03/02) in Rheumatic diseases // Ozone in medicine (10-th Ozone World Congress). San Francisco, 1993. P. 3−30.
  151. Faller G., Dimmler A., Rau Т., Spaderna S., Hlubek F. et al. Evidence for acid — induced loss of Cdx2 expression in duodenal gastric metaplasia // J. Pathol. — 2004. Vol. 203, № 4. — P. 904−908.
  152. Gefera S., Berstaad A., Bangc I. et al. Bismuth based combination therapy for Helicobacter pylori — associated peptic ulcer disease (metronidazole for eradication, ranitidine for pain) // Amer. J. Gastroenterd. — 1996. — Vol. 91, № 5. -P. 935−941.
  153. Goddard A.F., Logan R.P.H. Antimicrobial resistance and Helicobacter pylori // J. Antimicrob. Chemother. 1996. — Vol. 37. — P. 639−643.
  154. Grisham M.B. Preactive Oxygen and Nitrogen in Biology and Medicine. -Austin. R.G. Landes Co. 1992. — 286 p.
  155. Megrand F. Resistance of Helicobacter pylori to antibiotics // Aliment. Pharmacol. Ther. 1997. -№ 11, Suppl. 1. — P. 43−53.
  156. Midolo P.O., Korman M.G., Turnbridge J.O. et al. Helicobacter pylori resistance to tetracycline // Lancet. 1996. — Vol. 347. — P. 1194−1195.
  157. Occhialini A., Urdaci M., Doucet-Populaire F. et al. Helicobacter pylori — resistance to macrolides. Confirmation of point mutatition and detection by PCR — RPLP // Gut. 1996. — Vol. 39, Suppl. 2. — P. 1−20.
  158. Oqura K., Kanai F., Maeda S. High prevalence of cytotoxin positive Helicobacter pylori in patients unrelated to the presence of peptic ulcer in Japan // Gut. 1997. — Vol. 41, № 4. — P. 463−468.
  159. Periston J.G. Review article: clinical aspects of Helicobacter pylori eradication therapy or peptic u ulcer disease // Aliment. Pharmacol. Ther. 1996. -Vol. 10.-P. 469−486.
  160. Peura D.A. Helicobacter pylori and ulcerogenesis // Am. J. Med. 1996. -Vol. 100, № 5. -P. 19−25.
  161. Rabeneck L., Ransohoff D.F. Is Helicobacter pylori a cause of duodenal ulcer? A methodologies critique of current evidence (see comments) // Am. J. Med. — 1991.-Vol. 91, № 6.-P. 566−571.
  162. Razumovckii S.D., Zaikov G.E. Developments in polymer stabilisation ed by G. Scott. //N. V., 1983. P. 93−239.
  163. Shames В., Krajolen S., Fuklsa M. et al. Evidence for the occurrence of the same strain of Compylobacter pylori in the stomach and dental plaque // J. Clin. Microbiol. 1989. — Vol. 27. — P. 2849−2850.
  164. Siu W.T., Chau C.H., Law B.K., Tang C.N., Li M.K. Laparoscopic repair of iatrogenic endoscopic perforated peptic ulcer // J. Laparoendosc Adv Surg Tech A. -2003, Feb.-Vol. 13,№ 1.-P. 51−53.
  165. Sunnen G.V. Ozone in medicine: overview and future directions // Ozone in medicine. Proceedings of the ninth ozone world congress. New York, 1989. — Vol. 3. -P. 1−16.1. S122 /
  166. Suzuki Y, Ito M., Suds Y. Changes in connective tissue components in ulcer tissue durig the nealing process of acetic acid ulcer in rats // Japan. J. Pharmacol. — 1979.-Vol. 29.-P. 821−828.
  167. Winkler J.M., Vallancien B. Immunomodulating effect of great masses of ozone among patients presenting an acquired dysimmunity of viral origin // Ozone in medicine (9-th Ozone World Congress). New York, 1989. — Vol. 3. — P. 77−88.
  168. Yamada Т., Grishan M.B. Role of neutrophil — derived oxidants in the pathogenesis of intestinal inflammation // Klin. Wsehz. 1991. — Vol. 69. — P. 988−994.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!