ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ
ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΡ
Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈ. ΠΡΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°ΠΉΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ
ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΡ, ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ
ΠΌΠ ΠΠ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π°ΠΊΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΡ
Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΎ-ΡΠΎΠΏΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π£ΠΠ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ 4 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΠΠ‘, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΏΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΠΌΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ
ΡΡΡΡΠ°Π»ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Ρ: Π΄ΠΎΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΌΠ΅ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ (Π² 10 ΡΠ°Π·) ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠ-4 ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ (Π² 3β4 ΡΠ°Π·Π°) — Π€ΠΠ-Π° ΠΈ ΠΠ-8, Π° ΠΏΡΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π£ Π²ΡΠ΅Ρ
Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ Π‘Π 2 ΡΠΈΠΏΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π’ΠΠ/ΠΠΠ ΡΠΎΠ½Π½ΡΡ
Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 0,13, Π½ΠΎ Π»ΠΈΡΡ Ρ 5% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π±Π΅Π· Π‘Π, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 100%, Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ — 95%. ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Ρ Π‘Π 2 ΡΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π±Π΅Π· Π‘Π Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡ
, Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΡ
ΡΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΆΠ΅ΡΡΠΊΠΎΡΡΡ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ
ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡ
ΠΌΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 43,7% (Phillips Π‘. et al., 2003). ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡ
ΠΌΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Ρ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈ (Quek S.L., 2003; Π¨ΠΈΡΠΊΠΈΠ½ C.B., 2008). Π Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° (Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΡΡΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π’Π°ΠΊ, Π² ΡΡΠΎΠΊΠΈ Π΄ΠΎ 4 Π»Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ «ΠΠ΅ΠΌΠΠ½Π³ΠΈΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΠΎΠ²» Π² Π±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ-Π½Π°Π΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 46,6%, Π±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ — 22,3%, Π±Π΅Π΄-ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ-Π±Π΅ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ — 14,9% (Ρ<0,05). ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°Π΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π² ΡΡΠΎΠΊΠΈ Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ «ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Ρ
ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΉ» Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π° 16,4% Π»ΡΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ 1Π-1Π£ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ (Ρ=0,001), Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΠΠΠ‘ ΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΌΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ± (ΠΠ»ΠΈΠ²Π΅ΠΊ) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π½ΡΡ
ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² (KIT, PDGFRa, PDGFRb), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΊΠΈΠ½Π°Π· (ABL, Π CR-ABL), ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π°ΠΏΠΎΠΏΡΠΎΠ·Π°. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΠΌΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ
KIT ΠΈ PDGFRA. ΠΡΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² 11 ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Π΅ KIT ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΌΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ±ΠΎΠΌ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΠΠΠ₯ Π² Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°ΡΡΠΎΠΉΠΊΠ΅ Π₯Π΅Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΈΡΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡΠ½Π΅Π²ΠΈΡΠ° Ρ ΠΊΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠ»Π°Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΈΠ΄Ρ: ΠΊΠ²Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ (52,99%) ΠΈ Π»ΡΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΠ½ (27,02%), Π° Π² Π½Π°ΡΡΠΎΠΉΠΊΠ΅ ΠΈΠ· ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π²Ρ ΡΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π»Π° — ΡΡΡΠΈΠ½ (4,9%), ΠΊΠ²Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ (1,34%), Π»ΡΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΠ½ (20,22%) ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΎΠ·ΠΈΠ΄ (1,34%). ΠΠ· ΡΠ΅Π½ΠΎΠ»ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ Π² Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°ΡΡΠΎΠΉΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠΠ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΡΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ
ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΡ
Π² Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ
(Π€ΡΠ°Π½ΡΠΈΠΈ, ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ, ΠΡΠ°Π»ΠΈΠΈ, ΠΡΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ, Π¨Π²Π΅ΡΠΈΠΈ, ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ) ΠΈ Π‘Π¨Π, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΠΠΠ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 17% Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ, ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ
56% ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ 44% ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡΡ Ρ
ΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ, Π° Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΡ. ΠΡΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π° Π² ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ «Π³ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ» ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΠΈΡ
ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠ², Π²Π°ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³Π΅ΠΈΠ½ΡΠ°Π»ΠΌΡΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ
Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠΌ 14 ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ irx ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ (2, 7, 74, 85, 195, 272) — ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΠΏΠ³ΡΡ, ΡΡΠΎ, ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ, Π genital ium ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² Π²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ Π‘. trachomatis ΠΈ. ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΠ΅* Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π²ΡΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ: ΠΎΡΡΡΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ°Π½Π°Ρ
ΠΈ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ
ΠΈΡ
Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ
, ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΡΠ°Π΄Π°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΌΠΎΡΠ±ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠΎΠ½ (ΡΠΎΠΊ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ). ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌΡ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π ΠΊΠΎΠ½ΡΡ 1-Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Ρ
ΠΎΡΠΈΠΎΠ½ Π²ΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΡ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΠ³Π° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π° Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΠΎΡΡΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π»ΡΡΠΊΠΈ — ΠΊΠΎΡΠΈΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ½Ρ, Π° ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ 2-Π³ΠΎ — ΠΈΡ
ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 40β60, ΡΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ — ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡΡΠ²Π°, Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ: Π — II ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ — 15 ΡΡΡ.: ΠΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ·Π³Π»ΡΠ΄ Π½Π° ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΡΡ
. ΠΠΎΠ½ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄Π°Π½Ρ Π² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Ρ
ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π°ΡΠ° (1952), ΠΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ° (1962), Π‘ΡΡΠ΅Π»Π»Π΅ΡΠ° (1962), Π‘ΠΌΠΈΡΠ° (1962) ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ «ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΡ
Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΎΠ½ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ
ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ». ΠΡΠ΅ ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ — ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ»Π°. Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ³ΡΡΡ, ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ‘. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ (Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ) ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ (Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ) ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΠΠ‘ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ
Π²Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ²…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ