Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, курсовая, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°
ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚

ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ эндоваскулярного лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ использовании Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² стСнтов Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца

Π”ΠΈΡΡΠ΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, основным Π»ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ эндоваскулярного лСчСния остаСтся высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца вслСдствиС развития рСстСноза ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСнта. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнных стСнтов ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ эру эндоваскулярного лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ оптимистичСских ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π‘Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ†ΠΈΡ‚остатичСским ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

  • Бписок сокращСний ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ
  • Π“Π»Π°Π²Π° 1. ΠžΠ‘Π—ΠžΠ  Π›Π˜Π’Π•Π ΠΠ’Π£Π Π«
    • 1. 1. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ формирования рСстСноза послС эндоваскулярных Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²
    • 1. 2. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска развития рСстСноза ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ мСталличСских Π½Π΅ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… стСнтов
    • 1. 3. Π‘Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ развития рСстСноза
    • 1. 4. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… тромботичСских ослоТнСний послС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ стСнтов с Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ
    • 1. 5. НовыС эндоваскулярныС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ возникновСния рСстСноза ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° стСнтов
  • Π“Π»Π°Π²Π° 2. ΠœΠΠ’Π•Π Π˜ΠΠ› И ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«
    • 2. 1. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ характСристика обслСдованных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…
    • 2. 2. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» исслСдования
    • 2. 3. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования
    • 2. 4. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ статистичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ
  • Π“Π»Π°Π²Π° 3. РЕЗУЛЬВАВЫ
    • 3. 1. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ эндоваскулярного лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ нСблагоприятного ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ примСнСния мСталличСских Π½Π΅ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… стСнтов
    • 3. 2. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ эндоваскулярного лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ нСблагоприятного ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ примСнСния стСнтов с Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½
    • 3. 3. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ эндоваскулярного лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ нСблагоприятного ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ примСнСния стСнтов с Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ зотаролимус
    • 3. 4. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ эндоваскулярного лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ нСблагоприятного ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ примСнСния стСнтов с Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ эвСролимус
    • 3. 5. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ эндоваскулярного лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ нСблагоприятного ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ примСнСния Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… стСнтов
    • 3. 6. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ эндоваскулярного лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ нСблагоприятного ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ примСнСния стСнтов с ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΡ‚-Ρ…Ρ€ΠΎΠΌ
    • 3. 7. Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²
  • Π“Π»Π°Π²Π° 4. ΠžΠ‘Π‘Π£Π–Π”Π•ΠΠ˜Π•
  • Π’Π«Π’ΠžΠ”Π«

ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ эндоваскулярного лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ использовании Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² стСнтов Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца — ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡ‹Ρ… распространённых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стационарного лСчСния, являСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΠΎΠΉ мСдицинской, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ. По ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ Π’ΠžΠ—, Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ Π˜Π‘Π‘ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7 ΠΌΠ»Π½. Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ статистичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Π² ΡΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ России Π˜Π‘Π‘ — самая частая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° сСрдСчнососудистой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ростом заболСваСмости, ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ности. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ достигнут сущСствСнный прогрСсс Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ этого заболСвания. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ ангиопластика ΠΈ ΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ»ΠΈ возмоТности ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ сСгодня ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ вошли Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ благодаря надёТности восстановлСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΠΌΡƒ клиничСскому эффСкту, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, основным Π»ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ эндоваскулярного лСчСния остаСтся высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца вслСдствиС развития рСстСноза ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСнта. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнных стСнтов ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ эру эндоваскулярного лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ оптимистичСских ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π‘Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ†ΠΈΡ‚остатичСским ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ сниТСнию частоты развития рСстСноза ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ [1, 2]. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эндотСлизации эндопротСза вслСдствиС цитостатичСских свойств лСкарствСнного покрытия ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ свойства ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ риска развития ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… тромботичСских ослоТнСний. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ эйфория Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ использования стСнтов с Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ смСнилась обоснованными сомнСниями ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ эффСктивности этой Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Вакая тСндСнция обусловлСна послСдними Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ риска основных ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… событий послС лСкарствСнного стСнтирования нСсмотря Π½Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… рСваскуляризаций [3, 4]. Анализ клиничСских ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ологичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска нСблагоприятного ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС состояния, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ гипСркоагуляции (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, низкая фракция выброса ΠΈ Π΄Ρ€.) [5, 6]. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, выявлСниС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ остаСтся Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСваниях Π½Π΅Ρ‚ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мнСния. Помимо этого, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… наблюдСний ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стСнты с Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… клиничСских ситуациях Π½Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ эффСктивноС ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ частоты развития рСстСноза. Π’ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с ΡΡ‚ΠΈΠΌ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ остаСтся Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ статистичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития рСстСноза ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· послС лСкарствСнного стСнтирования.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ противопоказания ΠΊ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стойкого эффСкта ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ исслСдоватСлСй ΠΊ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΡƒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… эндоваскулярных Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ лСчСния Π±Π΅Π· цитостатичСского воздСйствия Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. НаиболСС пСрспСктивными тСхнологиями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ появились Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ нСсколько Π»Π΅Ρ‚, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ созданиС стСнтов с Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚алличСской ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΡ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стСнты с Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ. ВСхнология Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ покрытия обСспСчиваСт быстроС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эндотСлия Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…ности эндопротСза ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ СстСствСнных ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… свойств ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя. ИспользованиС Π² ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ стСнта сплава ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΡ‚-Ρ…Ρ€ΠΎΠΌ позволяСт ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ эндопротСза ΠΏΡ€ΠΈ минимальном количСствС ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ усилия ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сосрСдоточСны Π½Π° ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ лСкарствСнного стСнтирования, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ лСкарствСнноС ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов остаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Ρ€Π΅ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ стСнтов. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, лСкарствСнноС вСщСство ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€Π°, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ тромбогСнности эндопротСза Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ свойства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ клиничСский эффСкт ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… событий. НаиболСС ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ стСнта с Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ прСдставляСтся созданиС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ эндопротСза с Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свойства ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±ΠΈΠΎΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск развития Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ качСства Π² ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π΅Π³ΠΎ клиничСская ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ подтвСрТдСния Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ….

НСсмотря Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ использования Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ нСбольшой, Π° ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… малочислСнны. Π’ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с ΡΡ‚ΠΈΠΌ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΈΡ… ΡΡ„фСктивности прСдставляСт Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ интСрСс ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСских ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

ЦСль исслСдования.

Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… стСнтов ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ эндоваскулярном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π˜Π‘Π‘.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ исслСдования:

1. Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ клиничСскиС ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ологичСскиС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ рСстСноза ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° стСнта ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π½Π΅ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… мСталличСских стСнтов.

2. Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ клиничСскиС ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ологичСскиС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ рСстСноза ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° стСнта ΠΏΡ€ΠΈ использовании стСнтов с Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ.

3. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ клиничСскиС ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ологичСскиС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ рСстСноза ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° стСнта ΠΏΡ€ΠΈ использовании стСнтов с Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ.

4. Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ клиничСскиС ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ологичСскиС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ рСстСноза ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° стСнта ΠΏΡ€ΠΈ использовании стСнтов с ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΡ‚-Ρ…Ρ€ΠΎΠΌ.

5. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ использовании Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² стСнтов.

Научная Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ·Π½Π°: На Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌ объСмС клиничСских наблюдСний ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· частоты развития рСстСноза Π½Π΅ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… стСнтов Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… клиничСских ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚гСноморфологичСских характСристик. На ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ статистичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° выявлСны ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, достовСрно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ риск развития рСстСноза Π½Π΅ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ стСнта: протяТСнныС стСнозы, хроничСскиС окклюзии, сосуды ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°, Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния, пораТСния ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСгмСнтов ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, стСнозы Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ², сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. На Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌ объСмС клиничСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° выявлСны Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития рСстСноза ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° стСнтов с Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ использовании стСнтов с Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ нСзависимым ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ развития Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° стСнта Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ послС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, риск ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° стСнта Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ стСнтировании протяТСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сроки (Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ΄ наблюдСния) увСличивался риск развития этого ослоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ выброса ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ стСнтировании протяТСнных стСнозов. ΠŸΡ€ΠΈ использовании стСнтов с Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ зотаролимус ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… тромботичСских ослоТнСний Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ.

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π² ΠΎΡ‚СчСствСнной ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ использован большой объСм клиничСских наблюдСний для изучСния ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² примСнСния Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… эндоваскулярных Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ: стСнтов с Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΡ‚-Ρ…Ρ€ΠΎΠΌ. Π‘Ρ‹Π»Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° частота развития рСстСноза Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² стСнтов, выявлСны Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… стСнтов достовСрно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ риск развития рСстСноза ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: протяТСнныС стСнозы, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ нисходящСй Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, стСнтированиС сосудов ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°, мноТСствСнноС стСнтированиС Π² ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ с ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

ИспользованиС стСнтов с ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΡ‚-Ρ…Ρ€ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми рСстСнозами Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ стСнтировании протяТСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… стСнтов ΠΈ ΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΡ‚-Ρ…Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… тромботичСских ослоТнСний.

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ позволят ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ эндоваскулярного лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π˜Π‘Π‘ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ эндоваскулярного Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. На ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ практичСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ примСнСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… стСнтов Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния, клиничСского статуса ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… эндоваскулярноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся нСблагоприятным ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

ВыявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСблагоприятной прогностичСской силой Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ риска развития рСстСноза ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ морфологичСскиС характСристики ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ атСросклСроза: протяТСнныС стСнозы, пораТСния ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСгмСнтов ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ выявлСно Π² ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° риска развития рСстСноза ΠΏΡ€ΠΈ использовании стСнтов с Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ лСкарствСнных ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΉ (зотаролимус, эвСролимус), Π½Π΅ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… стСнтов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… стСнтов ΠΈ ΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΡ‚-Ρ…Ρ€ΠΎΠΌ. НаибольшСй Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ развития рСстСноза ΠΏΡ€ΠΈ эндоваскулярных Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚яТСнных стСнозах ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ стСнты с Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½. Π‘Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΡΡ‚ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ лСкарствСнного покрытия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эндопротСзов ΠΏΡ€ΠΈ протяТСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ атСросклСроза. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, выраТСнная антипролифСративная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ покрытия ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½Π°Ρ с ΡΡ‚ΠΈΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эндотСлизация эндопротСза сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском тромботичСских ослоТнСний Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ протяТСнности пораТСния сохранял свою Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π˜ ΠΎΡ‚Π½ΡΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ риска ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° наблюдСния послС примСнСния стСнтов с Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска развития ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… тромботичСских ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ использовании этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° эндопротСзов являлись низкая фракция выброса ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НаличиС этих ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ послС примСнСния стСнтов с ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° эндопротСза для эндоваскулярного лСчСния.

Π’ Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌ исслСдовании Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ примСнСния стСнтов с Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ лСкарствСнных ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΉ (эвСролимус ΠΈ Π·ΠΎΡ‚аролимус). Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ использования стСнтов с Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ покрытия (зотаролимус), ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ, благодаря своим Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ свойствам, мСньшСй Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ стСнтами ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния (Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΠ°ΠΊΠ»ΠΈΡ‚Π°ΠΊΡΠ΅Π»ΡŒ). НовыС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ эндопротСзов ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ частоту тромботичСских ослоТнСний Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½-ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ стСнтами. МСньшая тромбогСнная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнтов с ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ эвСролимус ΠΈ Π·ΠΎΡ‚аролимус позволяСт Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ эндоваскулярном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ^ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ гипСркоагуляции ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… тромботичСских ослоТнСний. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ объСмом клиничСских наблюдСний Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… практичСских Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ².

Наибольший риск развития тромботичСских ослоТнСний ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ послС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ стСнтов с Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ. Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ нашСго исслСдования, Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ситуации с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ивопоказаниями ΠΊ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ наибольшСй клиничСской ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ.

12 Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ стСнтов с Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΡ‚-Ρ…Ρ€ΠΎΠΌ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ сосудистой стСнки. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих эндопротСзов Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… тромботичСских ослоТнСний, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π° ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ мСсяцСв. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ покрытия Ρƒ ΡΡ‚ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² эндопротСзов ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким риском развития рСстСноза (Π² ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ стСнтами) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… морфологичСских ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… характСристиках (протяТСнныС стСнозы, сосуды ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ стСнтированиС).

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ нашСго исслСдования, стСнты с ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΡ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ сосудистой стСнки, Π° Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ способствуСт быстрому Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ активности эндотСлия. Π­Ρ‚ΠΎ способствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивному подавлСнию ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ риску развития рСстСноза Π² ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с «Π³ΠΎΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ» мСталличСскими стСнтами. Π’Π°ΠΊ, Π² Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌ исслСдовании количСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска ΠΈ ΡΡƒΠΌΠΌΠ°Ρ€Π½Π°Ρ частота развития рСстСноза ΠΏΡ€ΠΈ использовании стСнтов ΠΊΠ°ΠΊ с Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΡ‚-Ρ…Ρ€ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΈ мСньшС Π² ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΌΠ΅Ρ‚алличСскими Π½Π΅ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ стСнтами. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ нашСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, соврСмСнныС эндоваскулярныС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ арсСналом стСнтов с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ лСкарствСнных ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ эффСктивный ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ эндопротСз Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ клиничСских ситуаций.

РСализация Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ (Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ клиничСскиС ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска развития рСстСноза ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² стСнтов. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π² Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Π. Π›. Мясникова Π€Π“Π‘Π£ Π Πš НПК ΠœΠ— ΠΈ Π‘Π  Π Π€, отдСлСния рСнтгСнхирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ госпиталя Π€Π‘Π‘ России, отдСлСния рСнтгСнэндоваскулярных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ Научного Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° сСрдСчно-сосудистой Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Π. Н. Π‘Π°ΠΊΡƒΠ»Π΅Π²Π°.

Апробация. Апробация диссСртации ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ»Π°ΡΡŒ 29 Π½ΠΎΡΠ±Ρ€Ρ 2011 Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Π·Π°ΡΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π£Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π° НИИ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Π. Π›. Мясникова Π€Π“Π‘Π£ Π Πš НПК ΠœΠ— ΠΈ Π‘Π  Π Π€. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ полоТСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ прСдставлСны Π½Π° XIII ВсСроссийской Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-практичСской ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ «Π’ысокиС мСдицинскиС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ» Π€Π“Π£ Российский кардиологичСский Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-производствСнный комплСкс Π³. ΠœΠΎΡΠΊΠ²Π°, июнь 2009 Π³.- Π½Π° Π’сСроссийской Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-практичСской ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ участиСм «ΠΠΎΠ²Ρ‹Π΅ возмоТности Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ смСртности ΠΎΡ‚ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ» 2−3 ΠΈΡŽΠ½Ρ 2010 Π³., Москвана Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ Российском ΠšΠΎΠ½Π³Ρ€Π΅ΡΡΠ΅ ΠΈ Π”Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Московском ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠšΡƒΡ€ΡΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π½Ρ‚гСнэндоваскулярной диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Москва, 6−9 ΠΈΡŽΠ½Ρ 2010 Π³.- Π½Π° Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-практичСской ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ «Π’ысокиС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ диагностики ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ», 28 ΠΎΠΊΡ‚ября 2010 Π³., Москвана Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-практичСской ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Российского кардиологичСского Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-производствСнного комплСкса, Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ 2011, Π³. ΠœΠΎΡΠΊΠ²Π°Π½Π° ВсСроссийской Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-практичСской ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ «Π˜Π½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ» 7−8 ΠΈΡŽΠ½Ρ 2011 Π³., Москва.

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² 34 ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ….

ОбъСм ΠΈ ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°. ДиссСртация ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π° 250 страницах машинописного тСкста ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΈΠ· Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, характСристики клиничСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ исслСдования, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования, обсуТдСния, Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², практичСских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Сля Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° 12 рисунками ΠΈ 65 Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ. БиблиографичСский ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ состоит ΠΈΠ· 8 отСчСствСнных ΠΈ 240 иностранных источников.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

1. Частота ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° стСнта Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° послС эндоваскулярного лСчСния Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½-ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… стСнтов составила 1.7% (34 случая), Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ эвСролимус-ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… стСнтов — 1.2% (2 случая), Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… зотаролимус-ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… стСнтов, Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… стСнтов, стСнтов с ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΡ‚-Ρ…Ρ€ΠΎΠΌ тромботичСскиС ослоТнСния отсутствовали.

2. Частота ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° стСнта Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ послС эндоваскулярного лСчСния Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½-ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… стСнтов составила 2.0% (40 случаСв), Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ эвСролимус-ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… стСнтов — 1.2% (2 случая), Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… зотаролимус-ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… стСнтов, Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… стСнтов, стСнтов с ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΡ‚-Ρ…Ρ€ΠΎΠΌ тромботичСскиС ослоТнСния отсутствовали.

3. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… тромботичСских ослоТнСний Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° послС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½-ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… стСнтов являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

4. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° послС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½-ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… стСнтов высокий риск ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° сохраняСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со ΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ протяТСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ выброса, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

5. Частота развития рСстСноза Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ мСталличСских Π½Π΅ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… стСнтов составила 26% (522 случая), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ достовСрно Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСнтов 4.9% (96 случаСв), стСнтов с ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ зотаролимус — 7.2% (8 случаСв), стСнтов с ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ эвСролимус — 8.0% (13 случаСв), стСнтов с Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ 11.7% (95 случаСв), стСнтов с ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΡ‚-Ρ…Ρ€ΠΎΠΌ 12% (19 случаСв).

6. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска развития рСстСноза Π½Π΅ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… мСталличСских стСнтов ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, стСнтированиС протяТСнных стСнозов, сосудов ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°, хроничСских окклюзий, Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… стСнозов, стСнозов ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ нисходящСй Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ².

7. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ стСнтов с Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска развития рСстСноза стСнта являСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ².

8. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ стСнтов с ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ эвСролимус ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ зотаролимус Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска развития рСстСноза стСнта ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ протяТСнныС пораТСния.

9. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… стСнтов Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска развития рСстСноза стСнта ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ протяТСнныС пораТСния, стСнтированиС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ нисходящСй Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ стСнтируСмого сосуда ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2.75 ΠΌΠΌ, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π² ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ с ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ стСнтированиСм.

10. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска развития стСнтов с ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΡ‚-Ρ…Ρ€ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈ ΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ протяТСнных стСнозов.

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

1. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ послС эндоваскулярного лСчСния цСлСсообразно использованиС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСнтирования, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ стСнта ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сроки ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

2. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… тромботичСских ослоТнСний послС лСкарствСнного стСнтирования (протяТСнныС стСнозы, низкая фракция выброса, почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°) Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ использованиС лСкарствСнных стСнтов с Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ, Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… стСнтов ΠΈΠ»ΠΈ стСнтов с ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΡ‚-Ρ…Ρ€ΠΎΠΌ.

3. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнтов с Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ сопровоТдаСтся Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ частотой развития рСстСноза. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ достовСрно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития этого ослоТнСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ².

4. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ клиничСских ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ лСкарствСнного стСнта Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ использованиС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСнтирования ΠΈΠ»ΠΈ стСнтов с ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΡ‚-Ρ…Ρ€ΠΎΠΌ. НСобходимо ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска развития рСстСноза ΠΏΡ€ΠΈ этих тСхнологиях являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ протяТСнного пораТСния, Π° Π² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСнтирования — ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ПНА, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ сосуда ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2.75 ΠΌΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π² ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ с ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ стСнтированиСм.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

  1. E-SIRIUS. Schofer et al. Lancet 2003- 362: 1093−1099.
  2. C-SIRIUS. C-SIRIUS investigators. J Am Coll Cardiol 2004- 43: 1110−1115.
  3. Machecourt et al. JACC 2007- 50: 501−8.
  4. Win et al. JAMA 2007- 297: 2001−2007.
  5. Suh J, Park D-W, Lee J-Y, et al. The relationship and threshold of stent length with regard to risk of stent thrombosis after drug-eluting stent implantation. J Am Coll Cardiol Intv. 2010−3:383−389.
  6. Joost Daemen, Peter Wenaweser, Keiichi Tsuchida. Early and late coronary stent thrombosis of sirolimus-eluting and paclitaxel-eluting stents in routine clinical practice: data from a large two-institutional cohort study The Lancet 2007- 369: 667−678.
  7. Hong M.K., Mehran R, Mintz G.S., Leon M.B. Restenosis after coronary angioplasty. Curr Probl Cardiol. 1997 Jan-22(l):l-36. Review.
  8. Gruentzig A.R., Turina M.I., Schneider J.A. Experimental percutaneous dilatation of coronary artery stenosis. Circulation.-1976,-Vol.54.-P.81
  9. Gruentzig A.R., Myler R.K., Hanna E.S., Turina M.I. Coronary transluminal angioplasty// Circulation.-1977.- Vol.84(III).- P.55−56.
  10. Neumann F., Gawaz M., Puchner G. et al. Neutrophil and platelet activation at balloon-injured coronary artery plaque in patients undergoing angioplasty // Journal of the American College of Cardiology. -1996. -Vol. 27. -P. 819−824
  11. Rogers C., Welt F., Karnovsky M. et al. Monocyte recruitment and neointimal hyperplasia in rabbits: coupled inhibitory effects of heparin // Arterioscl. Thromb. Vase. Biol. -1996. -Vol. 16 -P. 1312−1316
  12. Lafont A., Guzman L.A., Whitlow P.L., et. al. Restenosis after experimental angioplasty. Intimal, medial, and adventitial changes associated with constrictive remodeling. Circ Res -1995 -Vol.76 P.996−1002
  13. Mintz GS, Popma JJ, Pichard AD, Kent KM, Satler LF, Wong SC, Hong MK, Kovach JA, Leon MB. Arterial remodeling after coronary angioplasty: a serial intravascular ultrasound study//Circulation-1996 -Vol.94 P.35−43.
  14. Gruentzig AR, Senning A, Siengenthaler WE. Nonoperative dilatation of coronary-artery stenosis: percutaneous transluminal coronary angioplasty. N Engl J Med 1979- 301:61−68.
  15. Haude M., Erbel, Issa H. et al. Quantitative analysis of elastic recoil after balloon angioplasty and after intracoronary implantation of ballon-axpandable Palmaz-Schatz stents. JACC 1993-.21: 26−34.
  16. Karas S., Gravanis M., Santoian E. et al. Coronary intimal proliferation after balloon injury and stenting in swine: an animal model of restenosis // Journal of the American College of Cardiology. 1992- 20: 467−474.
  17. Leung D., Glagov S., Mathews M. Cyclic stretching stimulates synthesis of matrix components by arterial smooth muscle cells in vitro. Science 1976- 191:475−477.
  18. Topol EJ, Ellis SG, Cosgrove DM et al. Analysis of coronary angioplasty practice in the United States with an insurance-claims data base. Circulation 1993- 87: 1489−1497.
  19. Wolfe MW, Roubin GS, Schweiger M et al. Length of hospital stay and complication after PTC A. Clinical and procedural predictors. Circulation 1995- 92:311−319
  20. Ellis SG, Vandormael MG, Cowley MJ, et al: Coronary morphologic and clinical determinants of procedural outcome with angioplasty for multivessel coronary disease: Implication for patient selection. Circulation 1990- 82: 11 931 202.
  21. Sawada Y, Nosaka H, Kimura T, et al: Initial and six-month outcome of Ralmaz-Schatz stent implantation: STRESS/BENESTENT equivalent versus nonequivalent lesions. J Am Coll Cardiol 1996- 27 (suppl A): 252 A.
  22. Macaya C, Serruys PW, Ruygrok P, et al: Continued benefit of coronary stenting versus balloon angioplasty: One-year clinical follow-up of the BENESTENT-II pilot study. Circulation 1996- 93: 412−422.
  23. Kornowski R., Hong M., Tio F. et al. In-stent restenosis: contributions of inflammatory responses and arterial injury to neointimal hyperplasia// Journal of the American College of Cardiology.-1998-Vol. 31.-P. 224−230.
  24. Grewe P., Deneke T., Machraoui A. et al. Acute and chronic tissue response to coronary stent implantation: pathologic findings in human specimen. Journal of the American College of Cardiology 2000- 35: 157−163.
  25. Edelman ER, Rogers C. Pathobiologic responses to stenting. Am J Cardiol 1998−81−4-6E.
  26. Grewe P.H., Deneke T., Holt S.K. et al. Scanning electron microscopic analysis of vessel wall reactions after coronary stenting. Z. Kardiol — 2000−89 Vol. 1 P.21−27.
  27. Carter A., Laird J., Farb A. et al. Morphologic characteristics of lesion formation and time course of smooth muscle cell proliferation in porcine proliferative restenosis model. Journal of the American College of Cardiology 1994- 24: 1398−1405.
  28. Kong D, Melo LG, Mangi AA, Zhang L, Lopez-Ilasaca M, Perrella MA, Liew CC, Pratt RE, Dzau VJ. Enhanced inhibition of neointimal hyperplasia by genetically engineered endothelial progenitor cells. Circulation. 2004−109:1769−1775.
  29. Werner N, Junk S, Laufs U, Link A, Walenta K, Bohm M, Nickenig G. Intravenous transfusion of endothelial progenitor cells reduces neointima formation after vascular injury. Circ Res. 2003−93:el7-e24.
  30. Edelman E., Rogers C. Hoop dreams: stents without restenosi // Circulation. 1996- 84: 384−391
  31. Indolfi C., Avvedimento E., Di Lorenzo E. et al. Activation of cAMP-PKA signaling in vivo inhibits smooth muscle cell proliferation induced by vascular injury. Natural Medicine 1997- 3: 775−779.
  32. Murphy JG, Schwartz RS, Edwards WD, et al. Percutaneous polymeric stents in porcine coronary arteries. Circulation 1992- 86: 1596−1604.
  33. Kastrati A, Schomig A, Elezi S, et al: Predictive factors of restenosis after coronary stent placement. J Am Coll Cardiol 1997- 30: 1428−1436.
  34. Di Mario C, Moses J, Anderson T. Multicenter randomized comparison of early clinical events after primary stenting or balloon angioplasty in 619 patients (abstr). Circulation 1998- 98 Suppl I: I 228.
  35. Miller JM, Ohman EM, Moliterno. Restenosis: the clinical issues. In: Toppl EJ, editor. Texbook of Interventional Cardiology. Philadelphia: W. B. Saunders, 1999: 393.
  36. Bauters C, Hubert E, Prat A, et al. Predictors of restenosis after coronary stent implantation. J. Am. Coll. Cardiol 1998- 31: 1291−98.
  37. Goldberg S.L., Loussararian A., De Gregorio G. et al. Predictors of diffuse and aggressive intra-stent restenosis. J. Am. Coll. Cardiol 2001- 37:10 191 025.
  38. Sobel B. E. Acceleration of restenosis by diabetes: pathogenetic implications. Circulation 2001- 103: 1185−87.
  39. Versaci F, Gaspardone A, Tomai F. A comparison of coronary-artery stenting with angioplasty for isolated stenosis of the proximal left anterior descending coronary artery. N Engl J Med 1997- 336: 817−22.
  40. Hueb W, Belloti G. MASS study of medical treatment, balloon angioplasty or bypass surgery for single proximal left anterior descending artery stenosis. J Am Coll Cardiol 1995- 26: 1600−1605.
  41. Kearl Mary. «Surviving a Widow-Maker Heart Attack». AOL Health. Retrieved June 2009.
  42. Tan WA, Tamai H. for the ULTIMA investigators: Long-term clinical outcomes after unprotected left main trunk percutaneous revascularization in 279 patients. Circulation 2001- 104: 1609−1614.
  43. Park SJ, Park SW. Long-term outcomes after stenting of unprotected left main coronary artery stenosis in patients with normal left ventricular function. Am J Cardiol 2003- 91: 12−16.
  44. Black A, Cortina R. Unprotected left main coronary stenting: correlates of midterm sutvival and impact of patient selection. J Am Coll Cardiol 2001- 37: 832−838.
  45. Suwaidi J, Berger P. Immediate and long-term outcome of intracoronary stent implantation for the true bifurcation lesions. J Am Coll Cardiol 2000- 35:929−936.
  46. Carlier S., Giessen W. Stenting with a true bifurcated stent: acute and mid-term follow-up results. Catheter Cardiovasc Interv 1999- 47: 361−369
  47. Werner G.S., Schuenemann S., Knies A. et al. Intracoronary ultrasound during recanalization of chronic coronary occlusions: Relation torestenosis and reocclusion after ballon angioplasty or stent implantation. Z Kardiol. 1998- 87: 56−66.
  48. Yokoi H, Tamura T, Kimura T, Nosaka H, Nobuyoshi M. Clinical and angiographic predictors of diffuse type in-stent restenosis. J.Am.Coll. Cardiol. 1998- 31: 1060−1068.
  49. Kishi K, Hiasa Y, Suzuki N, Takahashi T, Hosokawa S, Tanimoto M, Otani R. Predictors of recurent restenosis after coronary stenting: an analysis of 197 patients. J. Invas.Cardiol. 2002- 14: 187 191.
  50. Safan RD, Feldman T. Coronary angioplasty and Rotablator atherectomy trial (CARAT): Immediate and late results of a prospective randomized trial. Cath Cardiovasc Intarv 2001- 53:213−220.
  51. Dahl J, Dietz U, Haager PK. Rotational atherectomy does not reduce restenosis: results from Angioplasty versus Rotational Atherectomy for treatment of diffuse in-stent restenosis Trial. ARTIST. Circulation 2002- 105: 583−588.
  52. Hamasaki N., Nosaka H., Kimura T.// Influence of lesion length on late, angiographic outcome and restenosis process after successful stent implantation. J.Am.Coll.Cardiol. 1997- 29: 239A
  53. Kobayashi Y., De Gregorio J., Kabayashi N et.al. Stented segment length as an independent predictor of restenosis. JACC 1999- 34: 651−659.
  54. Hirshfeld JW, Schwartz JS, Jugo R. Restenosis after PCI: a multivariate statistical model to relate lesion and procedure variables to restenosis. The M-HEART investigators. J Am Coll Cardiol 1991- 18: 647−656.
  55. Colombo A. Treatment strategies for long and calcified lesions. J Interv Cardiol 1998- 11: 557−564.
  56. Yokoi H., Nobuoshi M., Huisaka et al. Coronaiy stenting for long lesion: A comparison of three different type of stents. Circulation 1997- 96 suppl I: 685.
  57. Kastrati A., Elezi S., Dirschinger., et al. Influence of lesion length on restenosis after coronary stent placement. J Am Coll Cardiol 199- 83:1617−1622.224
  58. Van Belle E., Banters C., Hubert E. Et al. Restenosis rates in diabetic patients: a comparison of coronary stenting and ballon angioplasty in native coronary vessels//Circulation 1997- Vol.96: 5 -P.1454−1560
  59. Sobel B. E. Acceleration of restenosis by diabetes: pathogenetic implications//Circulation 2001 — Vol.103 — P. 1185−87.
  60. Goldberg S.L., Loussararian A., De Gregorio G. et al. Predictors of diffuse and aggressive intra-stent restenosis J. Am. Coll. Cardiol. 2001 -Vol.37 -P.1019−1025.
  61. Yokoi H, Tamura T, Kimura T, Nosaka H, Nobuyoshi M. Clinical and angiographic predictors of diffuse type in-stent restenosis//J.Am.Coll. Cardiol. 1998-Vol.31-P.1060−1068.
  62. Baurassa MG, Campean L, et al: Changes in grafts and coronary arteries after saphenous vein aortocoronary bypass surgery: results at repeat angiography. Circulation. 1982- 6: 90−97.
  63. Vlodaver Z, Edwards JE. Pathologic changes in aortic-coronary arterial saphenous vein grafts. Circulation 1971- 44: 719−28.
  64. Unni KK, Kottke BA, Titus JL. Pathologic changes in aorta coronary saphenous vein grafts. Am J Cardiol 1974- 34: 526−32.
  65. Cox Jl, Chiasson DA, Gottlieb Al. Stranger in a strange land: the pathogenesis of saphenous vein graft stenosis with emphasis on structural and functional differences between veins and arteries. Prog Cardiovasc Dis 1991- 34: 45−68.
  66. Ratliff NB, Myles JL. Rapidly progressively atherosclerosis in aortocoronary saphenous vein grafts: possible immune-mediated disease. Arch Pathol Lab Med 1983- 107:13−18.
  67. Bulkley BH, Hutchins GM. Accelerated atherosclerosis: a morphologic study of 97 saphenous vein coronary artery bypass grafts. Circulation 1977- 55: 163−9.
  68. Walts AE, Fischbein MC, Matloff JM. Thrombosed, ruptured atheromatous plaques in saphenous vein coronary artery bypass grafts: ten years experience. Am Heart J 1987- 114: 718−23.
  69. Smith SH, Geer JC. Morphology saphenous vein coronary artery bypass grafts. Arch Pathol Lab Med 1983- 107: 13−8.
  70. Corbelli J, Franco I, Hollman J. Percutaneous transluminal coronary angioplasty after previous coronary artery bypass surgery. Am J Cardiol 1985- 56: 398−403.
  71. Pomerantz R, Kuntz R, Carrozza. Treatment of vein graft snenosis by stents or directioanl atherectomy (abstr). Circulation 1991- 84(suppl II): 11−249.
  72. De Scheerder IK, Strauss BH, de Feyter PJ. Stenting of venous bypass grafts: a new treatment modality for patients who are poor candidates for reintervention. Am Heart J 1992- 123: 1046−54.
  73. Boden WE et al. COURAGE results. N Eng J Med 2007−356:1503−16
  74. Morice M-C., Serruys PW., Sousa JE. Et al. A randomized comparison of a sirolimus-eluting stent with a standart stent for coronary revascularization. N Engl J Med. 2002- 346: 1773−80.
  75. Colombo A., Fajadet J., G. Schuler. 365-day follow-up of the RAVEL study: a randomized study with sirolimus-eluting BX Velocity balloonexpgndable stent. European Heart Journal 2002- 4: Suppl A (264).i
  76. Fajadet et al. RAVEL 3 years. Circulation 2005- 111: 1040−1044
  77. Weisz et al. Two-year results ot the SIRIUS trial. J Am Coll Cardiol 2006- 47: 1350−1353.
  78. Mauri L, Silbaugh TS, Garg P, Wolf RE, Zelevinsky K, Lovett A, Varma MR, Zhou Z, Normand SLDrug eluting stents versus bare metal stents for acute myocardial infarction. Am Heart J. 2009 Jan-157(l):149−55.
  79. Shishehbor MH, Goel SS, Kapadia SR, Bhatt DL, Kelly P, Raymond RE, Galla JM, Brener SJ, Whitlow PL, Ellis SG. Long-term impact of drug-eluting stents versus bare-metal stents on all-cause mortality.. N Engl J Med. 2008 Sep 25−359(13):1330−42
  80. Mauri L, Silbaugh TS, Garg P, Wolf RE, Zelevinsky K, Lovett A, Varma MR, Zhou Z, Normand SL. Drug-eluting or bare-metal stents for acute myocardial infarction. Acute Card Care. 2008- 10(3): 167−72
  81. Suttorp M., Laarman G. Primary stenting of occluded native coronary artery PRISON II study. Circulation 2006- 114: 921−928.
  82. Nordic Bifurcation Study. Steigen et al. Circulation 2006, 114:19 551 963.
  83. LONG-DES. For patients with long coronary lesions DES reduced restenosis. Young-Hak et al. Circulation 2006- 114: 2148−2153.
  84. Biondi-Zoccai GG, Chieffo A, Agostoni P, Colombo A. Applying intravascular ultrasound to optimize the placement of coronary drug-eluting stents. Minerva Cardioangiol. 2005 Jun-53(3): 165−76. Review.
  85. Stone G., Ellis S., Cannon., et al. Comparison of polymer-based paclitaxel-eluting stent with bare-metal stent in patients with complex coronary artery disease. JAMA 2005- 294: 1215−1223.
  86. Van Belle, Perie M., Braune D. Effects of coronary stenting on vessel patency and long-term clinical outcome after percutaneous coronary revascularization in diabetic patients. J Am Coll Cardiol 2002- 40:410−417.
  87. Laskey W, Selzer F. Comparison of in-hospital and one-year outcomes in patients with and without diabetes mellitus undergoing percutaneous cath intervention. Am J Cardiol 2002- 90:1062−1067.
  88. Kwon JS, Kim YS, Cho AS, Kim JS, Jeong SY, Hong MH, Jeong MH, Ahn Y. Origin of restenosis after drug-eluting stent implantation in hyperglycemia is inflammatory cells and thrombus. J Atheroscler Thromb. 201) -18(7):604−15. Epub 2011 Jun 1.
  89. Mathew V., Gersh B. Outcomes in patients with diabetes mellitus undergoing percutaneous coronary intervention. PRESTO trial. Circulation 2004- 109: 476−480.
  90. Shaw RE, Anderson HV. Development of risk adjustment mortality model using the ACC Cardiovascular DATA Registry experience: 1998−2000. J Am Coll Cardiol 2002- 39: 1104−1112.
  91. Roffi M, Angiolillo DJ, Kappetein AP. Current concepts on coronary revascularization in diabetic patients. Eur Heart J. 2011 Nov-32(22):2748−57. Epub 2011 Sep 4.
  92. Π—.А., Козлов Π‘. Π“., Π‘Π°Π±ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π° О. Π‘., ИмаСва А. Π­., Босых Π•. Π“., Π›ΡΠΊΠΈΡˆΠ΅Π² A.A., Π—Ρ‹ΠΊΠΎΠ² К. А., МасСнко Π’. П. Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ рСстСноза стСнтов с Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. 2011−51(6):49−54.
  93. Joner M, Aloke V, Finn M et al. Pathology of Drug-Eluting Stents in Humans Delayed Healing and Late Thrombotic Risk. J American College of Cardiology 2006- 48: 193−202.
  94. Masamichi Takano, Shigenobu Inami, Ik-Kyung Jang. Evaluation by Optical Coherence Tomography of Neointimal Coverage of Sirolimus-Eluting Stent. Three Months After Implantation The American Journal of Cardiology 2007- 99: 1033−1038.
  95. Mintz G, Weissman N. Intravascular Ultrasound in the Drug-Eluting Stent Era. Journal of the American College of Cardiology 2006- 48: 421−429.
  96. Kotami J, Awata M, Nanto S. Incomplete neountimal coverage of sirolimus-eluting stents. J Am Coll Cardiol 2006- 47: 2108−11.
  97. ESC Guidelines. European Congress of Cardiology, September 2−6, 2011, Paris, France.
  98. Subodh B. Joshi. The Mortality of Late Stent Thrombosis in the Drug-Eluting Stent Era—Still Underemphasized. Journal of the American College of Cardiology 2007- 49: 627.
  99. Moreno R, Fernandez C. Drug-eluting stent thrombosis: results from a pooled analysis including 10 randomized studies. J Am Coll Cardiol 2005- 45: 954−9.
  100. Alfonso F, Gonzalo N, Hernandez R. A rare cause of late drug-eluting stent thrombosis unraveled by optical coherence tomography. Circ Cardiovasc Interv. 2011 Aug-4(4):399−400.
  101. Murray AT, Sederberg JH 2nd. Intraoperative thrombosis of right coronary artery drug-eluting stent after 2 years of dual antiplatelet therapy. Semin Cardiothorac Vase Anesth. 2011 Mar-Jun-15(l-2):40−3.
  102. Takayama T, Hiro T, Hirayama A. Stent thrombosis and drug-eluting stents. J Cardiol. 2011 Sep-58(2):92−8. Epub 2011 Aug 11.
  103. Gary S. Mintz, Neil J. Weissman. Intravascular Ultrasound in the Drug-Eluting Stent Era. Journal of the American College of Cardiology 2006- 48: 421−429.
  104. Mintz GS, Hong MK, Raizner. Intravascular ultrasound assesment of neointimal distribution and the length of stent. Am J Cardiol 2005- 95:107−9.
  105. J. Kotami, M. Awata, S. Nanto. Incomplete neountimal coverage of sirolimus-eluting stents. J Am Coll Cardiol 2006- 47: 2108−11.
  106. Yeh RW, Chandra M, McCulloch CE, Go AS. Accounting for the mortality benefit of drug-eluting stents in percutaneous coronary intervention: a comparison of methods in a retrospective cohort study. BMC Med. 2011 Jun 24−9:78.
  107. Kawamoto A, Asahara T. Role of progenitor endothelial cells in cardiovascular disease and upcoming therapies. Catheter Cardiovasc Interv. 2007 Oct l-70(4):477−84. Review.
  108. Khurana R, Mayr M, Hill JM. Endothelial progenitor cells, late stent thrombosis and delayed re-endothelialisation. Eurointervention. 2008 Jan-3(4):518−25.
  109. Goldsmith IR, Smith D. Coronary revascularisation with Genous stent helps reduce the waiting time for lung resection. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Nov-40(5): 1248−9. Epub 2011 Mar 15
  110. Van Belle E., Banters C., Hubert E. Et al. Restenosis rates in diabetic patients: a comparison of coronary stenting and ballon angioplasty in native coronary vessels. Circulation 1997- 96: 1454−1560
  111. Van Belle, Perie M., Braune D. Effects of coronary stenting on vessel patency and long-term clinical outcome after percutaneous coronary revascularization in diabetic patients. J Am Coll Cardiol 2002- 40:410−417.
  112. Uchiyama K, Ino H, Hayashi K, Fujioka K, Takabatake S, Yokawa J, Namura M, Mizuno S, Tatami R, Kanaya H, Nitta Y, Michishita I, Hirase H, Ueda K, Aoyama T, Okeie K, Haraki T, Mori K, Araki T, Minamoto M, Oiwake H, 240
  113. Laskey WK, Selzer F, Vlachos HA. Comparison of in-hospital and one-year outcomes in patients with and without diabetes mellitus undergoing PCI (from the NHLBI Dynamic Registry).
  114. Roffi M., Moliterno DJ, Meier B. Impact of different platelet glycoprotein Ilb/IIIa receptor inhibitors among diabetic patients undergoing PCI: TARGET 1-year follow-up. Circulation 2002- 105: 2730−2736.
  115. Mathew V., Gersh Π’ J, Williams BA. Outcomes in patients with diabetes mellitus undergoing PCI in the current era: PRESTO trial. Circulation 2004- 109: 476−480.
  116. А.П., Π§Π°Π·ΠΎΠ²Π° И. Π•., Π”Π°Π½ΠΈΠ»ΠΎΠ² H.M., Π“ΠΎΡ€Π³Π°Π΄Π·Π΅ Π’. Π’. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска рСстСноза послС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСнтирования Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с241мСтаболичСским синдромом. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ тСрапия ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° 2007−2:71−74.
  117. Alfonso F, Hernandez R. Initial results and long-term clinical and angiographic outcomes of coronary stenting in women. Am J Cardiol 2000, 86: 1380−1383.
  118. Jacobs AK. Women, ischemic heart disease, revascularization, and the gender gap: What are we missing? J Am Coll Cardiol 2006- 47: S63-S65.
  119. Abenhaim HA, Elsenberg. Comparison of six-month outcomes of percutaneous transluminal coronary angioplasty in patient > 75 and < 75. Am J Cardiol 2001−87:1392−1395.
  120. Trial of invasive versus medical therapy in elderly patients (TIME. Lancet 2001−358:951−957.
  121. Pfisterer M, Buser P. Outcome of elderly patients with chronic symptomatic coronary artery disease. One-year results from TIME trial. JAMA 2003−289:1117−1123.
  122. Lansky AJ, Costa RA, Mooney M. Gender-based outcomes after paclitaxel-eluting stent implantation in patients with coronary artery disease. J Am Coll Cardiol 2005- 45: 1180−1185.
  123. Hueb W, Belloti G. MASS study of medical treatment, balloon angioplasty or bypass surgery for single proximal left anterior descending artery stenosis. J Am Coll Cardiol 1995- 26: 1600−1605.
  124. Yusuf S, Zucker D. Effect of coronary artery bypass graft surgery on survival: overview of 10-year results from randomized trials by the Coronary Artery Bypass Graft Surgery Trialists Collaboration. Lancet 1994- 344:563−570.
  125. Kornowski R., Mehran R. Procedural results and late clinical outcome after placement of three or more stents in the single coronary lesion. Circulation 2001- 103: 192−195.s
  126. Kornowski R., Bhargava B. Procedural results and late clinical outcome after using long- versos short stents. J Am Coll Cardiol. 2000- 35: 612 618
  127. Ho HH, Pong V, Siu CW, Jim MH, Miu R, Yiu KH, Ko R, Tse HF, Kwok OH, Chow WH. Long-term clinical outcomes of drug-eluting stents vs bare-metal stents in Chinese patients. Clin Cardiol. 2010 Jun-33(6):E22−9.
  128. Dibra et al. ISAR-DIABETES trial. N Engl J Med 2005- 353: 663−670
  129. Baumgart et al. One-year results of the SCORPIUS study. J Am Coll Cardiol 2007- 50: 1627−34.
  130. Okkeis-Jensen et al. DiabeDES trial. Europ Heart J 2008- 29: 273 327−41.
  131. Mehilii et al. ISAR-SMART 3 trial. Eur Heart J 2006- 27: 260−266.
  132. Kelbaek et al. SCANSTENT. J Am Coll Cardiol 2006- 47: 449−55.
  133. Vermeesch et al. PRISC trial. J Am Coll Cardiol 2007- 50: 261−267.
  134. Derghazarian S, Eisenberg MJ. Late thrombosis associated with drug-eluting stents. Am Heart Hosp J. 2005 Summer-3(3):203−4. Review.
  135. Nilsen DW, Melberg T, Larsen Al, Barvik S, Bonarjee V. Late complications following the deployment of drug eluting stents. Int J Cardiol. 2006 May 24−109(3):398−401. Epub 2005 Aug 18.
  136. Philippe F, Dibie A, Larrazet F, Meziane T, Folliguet T, Laborde E. Drug eluting stents: from evidence based medicine to clinical practice. Ann Cardiol Angeiol (Paris). 2005 Aug-54(4):201-ll. Review.
  137. Camenzind E, Steg PG, Wijns W. Stent thrombosis late after implantation of first-generation drug-eluting stents: a cause for244concern.Circulation. 2007 Mar 20−115(11):1440−55- discussion 1455. Epub 2007 Mar 7.
  138. Π’.Π’., Π›ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ²Π° Π’. Π’., Π›Π΅Π²ΠΈΡ†ΠΊΠΈΠΉ И. Π’. ΠΈ Π΄Ρ€. ПоздниС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ послС ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… стСнтов с Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ-2007.-№ 6.Π‘.85−87.
  139. Kee WJ, Jeong MH, Jang SY, Lee MG, Park KH, Sim DS, Hong YJ, Kim JH, Ahn Y, Kang JC. Very Late Stent Thrombosis due to Neointimal Rupture After Paclitaxel-Eluting Stent Implantation. Korean Circ J. 2011 Dec-41(12):754−8. Epub 2011 Dec 31.
  140. Ikenaga H, Ishihara M, Dai K, Nakama Y, Ohtani T. Mechanisms of very late stent thrombosis after drug-eluting stent implantation: findings from coronary angioscopy and optical coherence tomography. JACC Cardiovasc Imaging. 2011 Nov-4(ll): 1217−9.
  141. Bolad IA, Alqaqa’a A, Khan B, Srivastav SK, von der Lohe E, Sadanandan S, Breall JA. Cardiac events after non-cardiac surgery in patients with previous coronary intervention in the drug-eluting stent era. J Invasive Cardiol. 2011 Jul-23(7):283−6.
  142. Farb A, Burke ΠΠ . Pathological mechanism of fatal late coronary stent thrombosis in humans. Circulation 2003- 108: 1701−6.
  143. Carter AJ, Aggarwal, Kopia GA. Long-term effects of polymer-based, slow-release, sirolimus-eluting stents in a porcine coronary model. Cardiovasc Res 2004- 63: 617−24.
  144. Linnemann B, Thalhammer A, Wolf Z, Timed V, Vogl TJ, Edelgard Lindhoff-Last A. Late peripheral stent thrombosis due to stent fracture, vigorous exercise and hyporesponsiveness to clopidogrel. Vasa. 2012 Mar-41(2): 136−44.
  145. Kay AP, Lighart JM. The black hole: echolucent tissue observed following coronary radiation. Int J Cardiovasc Intervent 2003- 5: 137−142.
  146. Armstrong EJ, Yeo KK, Javed U, Mahmud E, Patel M, Shunk KA, MacGregor JS, Low RI, Rogers JH. Angiographic stent thrombosis at coronary bifurcations: short- and long-term prognosis. JACC Cardiovasc Interv. 2012 Jan-5(l):57−63.
  147. Shin DH, Park KW, Koo BK, Oh IY, Seo JB, Gwon HC, Jeong MH, Seong IW, Rha SW, Yang JY, Park SJ, Yoon JH, Han KR, Park JS, Hur SH, Tahk247
  148. SJ, Kim HS. Comparing two-stent strategies for bifurcation coronary lesions: which vessel should be stented first, the main vessel or the side branch? J Korean Med Sci. 2011 Aug-26(8): 1031−40. Epub 2011 Jul 27.
  149. Kozuma K, Ota Y, Nagai Y, Katsuta Y, Nozaki E, Onodera T, Ikari Y, Kotani J, Kyo E, Yokoi H, Nakamura M. Clinical and angiographic outcomes with sirolimus-eluting stent for coronary bifurcation lesions. The J-PMS study. Circ J. 2011−75(2):306−14.
  150. Beijk et al. Trias trial. Eur Heart J 2010- 31: 1055−64.
  151. Stone G., et al. SPIRIT III trial. JAMA 2008- 299:1903−1913.
  152. Stone G., et al. SPIRIT IV trial. N Engl J Med 2010- 362:1663−74.
  153. Kedhi et al. COMPARE trial. Lancet 2010- 375: 201−209.
  154. Hezi-Yamit Ayala et al. Novel High Throughput polymer biocompatibility screening designed for SAR: application for evaluating polymer coating for cardiovascular drug-eluting stents. Combinatorial Chemistry 2009, 12.
  155. Long-term clinical outcomes with the next-generation Resolute Stent System: a report of the two-year follow-up from the RESOLUTE clinical trial. Eurointervention 2010- 5: 692−697.
  156. Rasmussen et al. SORT OUT trial. Lancet 2010- 375: 1090−99.
  157. Fajadet et al. ENDEAVOR II trial. Circulation 2006- 114: 798−806.
  158. Kandzari et al. ENDEAVOR III trial. J Am Coll Cardiol 2006−48: 2440−2447.
  159. Leon M et al. ENDEAVOR IV trial. J Am Coll Cardiol 2010−55: 54 354.
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ