Эндокринные органы. 
Лучевая болезнь. 
Принцип лечения

В основных эндокринных органах — гипофизе, надпочечниках, щитовидной железе развивающиеся изменения более или менее однотипны. В начальные сроки обнаруживается скоропреходящее усиление активности желез с увеличением количества и размеров секреторных клеток. В дальнейшем развиваются сосудистые изменения с полнокровием, отеком, периваскулярными кровоизлияниями и нарастают дистрофические и некробиотические изменения секреторных элементов. Иногда отмечается распад клеток. В корковом слое надпочечников происходит перераспределение жировых включений, в тяжелых случаях — обеднение липоидами, в мозговом слое — уменьшение и Исчезновение хромаффинных включений. Изменения ведут к атрофии и склерозу органов.

Клиника и терапия острой лучевой болезни

В течении острой лучевой болезни принято различать четыре периода:

• а) начальные реакции, или первый период, развивающийся непосредственно за происшедшим лучевым воздействием;
• б) второй, латентный, период, или «период кажущегося благополучия»;
• в) третий период — выраженных клинических явлений;
• г) четвертый — период восстановления.

Степени острой лучевой болезни

Острая лучевая болезнь дифференцируется в клинике по тяжести ее картины, которая зависит как от полученной дозы облучения, так и от ряда иных факторов. Имеет значение мощность дозы (доза, относимая на единицу времени), вид излучения, область тела, подвергшаяся облучению, исходное состояние здоровья пострадавшего, его индивидуальная чувствительность и т. д. Самая легкая степень поражения ограничивается субъективными и функциональными объективными реакциями непосредственного воздействия, соответствующими легко выраженному первому периоду заболевания, но не переходящими в дальнейшие этапы заболевания. Оно этими реакциями ограничивается, ликвидируясь вслед за их затуханием.

Легкая степень заболевания Легкая степень заболевания имеет уже фазовое течение по периодам, но характеризуется неглубоким развитием симптоматики, которая обычно не бывает вполне развернутой. Ряд симптомов может отсутствовать, общее состояние страдает мало. Яркие картины периода развернутого страдания не выражены: кровоточивость, отягощение инфекцией не имеют места, угнетение кроветворного аппарата неглубокое. Выздоровление происходит без осложнений или остаточных явлений.

Средняя степень тяжести заболевания Средняя степень тяжести болезни характеризуется вполне выраженной яркой симптоматикой. Общее состояние больного значительно страдает. Наступающее выздоровление может сопровождаться некоторыми затяжного характера остаточными явлениями. Иногда может наступить и длительное, переходящее в хроническое патологическое состояние последовательное нарушение здоровья с вовлечением в патологический процесс тех или иных органов и систем. Подобное состояние должно квалифицироваться не как переход в хроническую лучевую болезнь, а как «последствие острой лучевой болезни».

Тяжелая форма острой лучевой болезни При тяжелой форме острой лучевой болезни обычно с самого начального периода обнаруживаются признаки глубокого поражения организма, однако по началу развития патологии нельзя с уверенностью предсказывать тяжесть предстоящего ее течения. Чем больше полученная доза облучения, тем с большей уверенностью можно предполагать и степень тяжести дальнейшего течения. Тяжелые формы характеризуются полным развитием симптоматики. Второй период кажущегося благополучия укорочен или отсутствует, и начальные явления первого периода непосредственно переходят в развернутую картину высоты заболевания. Последнее обычно осложняется инфекцией, кровоточивостью и может привести к смертельному исходу. В случаях выздоровления оно обычно бывает неполным, характеризуется остаточными явлениями, иногда рецидивами, и дает переход в хроническую патологию последствий острого лучевого заболевания.

Самые значительные по величине полученной дозы поражения, обусловливающие самую тяжелую форму заболевания, могут протекать как бы молниеносно, при картине шока, давая смерть «под лучом».