Частота встречаемости некоторых заболеваний слизистой оболочки полости рта у лиц пожилого и старческого возраста, проживающих в условиях крупного промышленного города

Чижикова Т.В.

г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет.

Клиника «Стоматология».

Старение — закономерный процесс, возникающий вследствие многих причин, которые постепенно вызывают изменения во всех органах и тканях. Понять сущность старения пытались многие исследователи.

В настоящее время существует свыше 200 гипотез, некоторые стремятся выявить общебиологические закономерности жизни, приводящие или способствующие старению: отравление организма ядами, которые образуются как продукт жизнедеятельности кишечных бактерий, нарушение обменных процессов, состояние щитовидной железы, гипофиза, нервной системы, замедление биохимических и биофизических реакций и многое другое. Однако все они объясняют лишь разнообразные явления, возникающие в стареющем организме, но не саму сущность этого процесса (Пейсахович И.М. с соавт., 1973).

Жизнь человека как единый процесс может быть разделена на плавно переходящие друг в друга фазы с пиком в 45 лет, когда начинается процесс старения (Ольховская Е.Б., 1997), переходящий затем после 65 лет в старость (Ries W., 1976).

По данным А. В. Алимского (1999), хронологически различают следующие фазы старения в жизни человека:

• — начало старения и старение — 45−49 лет;
• — пожилой возраст — 60−74 года;
• — преклонный (старческий возраст) — 75−89 лет
• — очень преклонный возраст (долгожители) — с 90 лет.

С организацией в 1983 г. «Международной ассоциации по геронтологии» (IAG) стало шире применяться понятие «геростоматология», которое в первую очередь должно рассматриваться как дисциплина стоматологии и включать в себя определение социального и медицинского обслуживания пожилых и престарелых людей, основной частью которого является стоматологическая помощь (Чебатарев Д.Ф., 1980).

Целью настоящего исследования являлось изучение частоты встречаемости некоторых заболеваний слизистой оболочки полости рта у лиц пожилого и преклонного возраста.

Материалы и методы.

Работа выполнялась в клинике «Стоматология» ВолГМУ на протяжении трех лет. За стоматологической помощью обратилось 280 пациентов пожилого (175 чел.) и старческого возраста (105 чел). Обследование проводилось по общепринятым стоматологическим методикам (Боровский Е.В., Иванов В. С., Максимовский Ю. М., Максимовская Л. Н., 2001) Особое внимание при обследовании уделялось характеру жалоб, сбору анамнестических данных, осмотру полости рта и результатам дополнительных методов исследования.

Наиболее часто у лиц пожилого и старческого возраста (60−89 лет) диагностировалась стомалгия (75% случаев), как правило развившаяся на фоне сочетанных общесоматических заболеваний (гипертоническая болезнь, заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, атеросклероз и многие другие). Следует отметить, что у 18% человек причинами стомалгии были вмешательства по ортопедическим показаниям. Второе место по распространенности заболеваний слизистой оболочки полости рта принадлежит различным видам гиперкератозов (лейкоплакия-27%; папиломмы различных отделов ротовой полости — 18%, участки ороговения альвеолярных отростков в области отсутствующих зубов -43% случаев).

Кроме того, у лиц пожилого и старческого возраста выявлялись заеды углов полости рта (19% случаев) различного генеза: стрептококковые, стафилококковые, вызванными грибами рода кандида и другими микроорганизмами. Они характеризовались длительным течением и отсутствием тенденции к заживлению.

Особую группу пациентов (12,5% человек) составили лица с различными формами красного плоского лишая. Превалировала типичная форма (54,29%), эрозивно-язвенная составила 20,0%, на долю гиперкератотической приходилось 17,14%, реже всего встречалась экссудативно-гиперемическая форма (8,57%).

Относительно небольшой удельный вес (5−7%) приходился на такие заболевания как хронический рецидивирующий афтозный стоматит, десквамативный глоссит, ромбовидный язык, глубокие трещины языка, различные формы хейлитов.

Таким образом результаты проведенной работы показали, что у лиц пожилого и старческого возраста, проживающих в условиях крупного промышленного города довольно частой патологией являются заболевания слизистой оболочки полости рта, характеризующиеся длительным упорным течением и требующим от врача в дальнейшем комплексного подхода в процессе лечебных мероприятий.