Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Научное обоснование оптимизации системы оказания лечебно-профилактической стоматологической помощи детскому сельскому населению

Диссертация: Научное обоснование оптимизации системы оказания лечебно-профилактической стоматологической помощи детскому сельскому населению
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Требует совершенствования качество оказания стоматологической помощи детям. Уровень профилактической работы на местах невысок. В порядке плановой санации осматривается 32,2% детей в детских дошкольных учреждениях и 62,7% школьников. При экспертной оценке качества наложенных пломб средний интегральный балл составил 12,12 (при максимально возможном- 16), причем оценки пломбам, наложенным… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА I. ОСОБЕННОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВ АНИЙ У ДЕТЕЙ И ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ИМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА
  • СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ (Обзор литературы)
    • 1. 1. Анализ распространенности стоматологических заболеваний у детей
    • 1. 2. Основные факторы, влияющие на развитие стоматологической патологии
    • 1. 3. Основные подходы к организации профилактических мероприятий среди детей
    • 1. 4. Некоторые особенности лечения стоматологических заболеваний у детей
    • 1. 5. Детская стоматология. История становления, проблемы и перспективы развития на современном этапе
  • ГЛАВА II. БАЗА И МЕТОДИКА ИСЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА III. ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ПОЛОСТИ РТА И
  • ЗУБОВ У ДЕТЕЙ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ И УРОВНЯ ОРГАНИЗАЦИИ ИМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
    • 3. 1. Распространенность стоматологических заболеваний среди детей по данным официальной статистики
    • 3. 2. Характеристика состояния здоровья детей по результатам специально организованного профилактического осмотра
    • 3. 3. Характеристика здоровья пациентов по данным самооценки и уровня их гигиенической культуры
  • ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТИНГЕНТОВ ПАЦИЕНТОВ И ОБЪЕМА ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ЛОДКБ
    • 4. 1. Анализ контингентов больных, обратившихся за амбулаторной помощью
    • 4. 2. Характеристика стоматологической помощи, оказанной больным, находящимся на стационарном лечении в ДОКБ
  • ГЛАВА 5. ХАРАКТЕРИСТИКА КАЧЕСТВА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ДЕТЯМ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
    • 5. 1. Анализ основных показателей работы детской стоматологической службы области
    • 5. 2. Результаты экспертной оценки качества лечения больных с кариесом
    • 5. 3. Качество стоматологической помощи по результатам анкетирования пациентов
  • ВЫВОДЫ
  • ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

Научное обоснование оптимизации системы оказания лечебно-профилактической стоматологической помощи детскому сельскому населению (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования. Поиски эффективных путей • предупреждения кариеса зубов являются основным направлением современной стоматологии (Боровский Е.В., Леонтьев В. К., 1991; Jleyc П.А., 1993; 1997; Бриль Е. А., 2001).

Особенно актуально это у детей, учитывая как высокую распространенность кариеса среди них, достигающую по некоторым данным 96,7% в возрасте 5−6 лет (Мельниченко Э.М., 1996) и превышающую 90% среди детского населения в целом (Антонова А.А. и соавт., 2001), так и то общеизвестное обстоятельство, что состояние здоровья, сформировавшееся в детском возрасте, во многом определяет его последующее уровень и динамику.

Несмотря на положительный опыт реализации программ профилактики в разных районах страны и ряде зарубежных стран (Федоров Ю.А., 1984; Клементьева И. Ю., 1994; Терехова Т. Н., 1996; Абрамова Н. Е., 2000; Локоть В. А. и соавт., 2001 и др.), социально-экономический кризис и резкое сокращение финансирования здравоохранения привели к их свертыванию и невозможности реализации (Образцов Ю.Л. и соавт., 2001). Это ставит задачу перед органами и учреждением здравоохранения по научному обоснованию целесообразности данных программ на современном этапе, что невозможно без проведения соответствующих комплексных научных исследований на региональном уровне.

Актуальность темы

исследования определяется и тем обстоятельством, что за последние годы во многом дезинтегрированной оказалась система сельского здравоохранения (включая и стоматологическую службу), последствием чего явилось значительное снижение доступности и качества медицинской помощи для сельских жителей (Медик В.А., 1996; Образцов Ю. Л. и соавт., 1999). Это требует поиска новых путей оптимизации медицинской помощи проживающим в сельской местности (Гриненко А.Я., Гриненко О. А., 2004; Щепин О. П., 2004). Несмотря на наличие исследований в данном направлении, практически отсутствуют работы, посвященные анализу состояния и разработке мер по улучшению детской стоматологической службы сельскому населению вообще и детскому в частности.

Указанные аспекты и определили актуальность настоящего исследования. Цель исследования: на основании изучения уровня и структуры стоматологической патологии, состояния организации стоматологической помощи детям, проживающим в сельской местности, разработать систему мер по ее совершенствованию. Задачи исследования: дать комплексную оценку состояния «стоматологического здоровья» детей, проживающих в сельской местностипроанализировать структуру оказания стоматологической помощи детямизучить качество оказываемой профилактической и лечебной помощиразработать предложения по совершенствованию системы оказания стоматологической помощи сельским детям и повышению ее качества. Научная новизна исследования заключается в том, что в нем впервые разработана методика и дана комплексная оценка состояния полости рта и зубов детей, проживающих в сельской местности (на примере Ленинградской области) во взаимосвязи с их общесоматическим статусомдан всесторонний анализ уровня организации и качества стоматологической помощи этому контингенту детейизучен уровень их гигиенической грамотности в отношении профилактики стоматологических заболеваний.

Практическая значимость работы состоит в том, что представленная в ней комплексная методика изучения состояния полости рта и зубов, уровня организации и качества стоматологической помощи (в т. ч. соответствующие карты изучения) может быть использована при проведении аналогичных исследований в других районах страны. Полученные в результате исследования данные являются основой для рационального планирования различных видов стоматологической помощи детям, проживающим в сельской местности, на разных этапах ее оказания. Разработанные предложения являются необходимым условием для улучшения «стоматологического статуса» детского населения.

Результаты работы используются в деятельности Ленинградской областной детской клинической больницы, в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения СПбГМУ им. акад.И. П. Павлова.

Апробация работы. Основные материалы исследования доложены и обсуждены на:

— Всероссийской конференции детских стоматологов «Стоматологическое здоровье ребёнка» (СПб., март 2003 г.);

— II съезде главных врачей лечебно-профилактических учреждений и центров Госсанэпиднадзора Северо-запада России (СПб., октябрь 2003 г.);

— совещании стоматологов Ленинградской области (СПб., 16 ноября 2004 г.) — научно-практической конференции «Совершенствование экспертизы временной нетрудоспособности. Роль восстановительного лечения в снижении нетрудоспособности и реабилитации инвалидов» (СПб., ноябрь 2004 г.);

— XXXVIII научной конференции «Хлопинские чтения» (СПб., февраль 2005 г.);

— международной конференции «Экологические и медицинские проблемы возникновения донозологических и патологических состояний в условиях мегаполиса» (СПб., 9 июня 2005 г.);

— заседании проблемной комиссии «Гигиена и организация здравоохранения» и кафедры общественного здоровья и здравоохранения СПбГМУ им. акад.И. П. Павлова. (ноябрь 2005 г.).

Основные положения, выносимые на защиту. 1. В настоящее время система оказания стоматологической помощи детям, проживающим в сельской местности, деструктурирована, что требует ее совершенствования.

2. «Стоматологический статус» сельских детей можно оценить как низкий, что требует соответствующих профилактических и лечебных мер по его коррекции.

3. Разработанная система предложений позволит повысить качество оказания стоматологической помощи и улучшить состояние полости рта и зубов среди детского населения.

ВЫВОДЫ.

1. Уровень распространенности кариеса среди детей значительно дифференцирован в различных муниципальных образованиях Ленинградской области и составляет в среднем: кариес временных зубов у шестилетних детей- 42,5%- кариес постоянных зубов у 12-летних-45,8%- кариес постоянных зубов у 15-летних- 58,4%. Частота заболеваний тканей пародонта среди детей- 12,5%- зубочелюстных аномалий-3,5%.

2. В разных районах области структура оказания стоматологической помощи детям отличается. Самостоятельную детскую стоматологическую службу имеют только 12 муниципальных образованийдетский врач-ортодонт имеется только в 4-х районах, врач-хирург — в одном. Число детских врачей — стоматологов лишь отчасти коррелирует с численностью детского населения.

3. По данным профилактического осмотра частота кариеса составляет в среднем 60,5%) и колеблется от 2,8% (среди детей до года), до 72,4% (дети 7−10 лет). У 24% детей имеются аномалии прикуса. Общий уровень распространенности стоматологической патологии составляет 81,9 на 100 осмотренных детей. Частота стоматологической заболеваемости коррелирует с общесоматическим статусом детей: наибольшее число соматических заболеваний выявляется среди детей 7−10 летпри отсутствии стоматологических заболеваний гастродуоденит выявлялся у 11,8% детей: при наличии — у 21,1% (р < 0,05).

4. Уровень гигиенической культуры детей и их родителей недостаточен. Свои знания в области гигиены 34% опрошенных считают недостаточными. 33,3% респондентов чистят зубы 1 раз в день, а 3,9%-не каждый день. Только 47,5% опрошенных меняют зубную щетку 1 раз в квартал.

5. Структура каналов и причин обращения пациентов в областную консультативную поликлинику неоптимальна. Каждый пятый (20,6%) обратившийся направляется не стоматологами или обращается самостоятельнокаждый десятый (10,2%) обращается с острой болью. У 8,6% обратившихся выявлены осложненные формы кариеса, а у 3%-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области.

6. Значительная часть обратившихся в областную поликлинику детей требует комплексного лечения у различных специалистов: 31,3%- у терапевтастоматолога- 43,5%- у хирурга-стоматолога- 74,3%- у врача-ортодонта. В рентгенологическом обследовании нуждаются 24,9% обратившихсяв проведении ортопантомаграммы -11%. Средняя кратность посещений поликлиники составляет: в целом — 10,89- у терапевта- 1,9- у хирурга-2,1- у ортодонта- 9,2. Обратившимся детям проводится значительный объём лечебных мероприятий. В то же время обучение гигиене проведено лишь в четверти случаев (24,3%).

7. Среди детей, лечившихся в стационаре и потребовавших консультации врачастоматолога, 70,3% составили пациенты с кариесом (в т. ч. 7,5%-с осложненными формами и 13,2% - с сочетанием осложненных и неосложненных форм). Кроме того, у 12,4% обратившихся выявлена патология слизистой оболочки полости рта и пародонта и у 14,1%-аномалии прикуса (по поводу которых пациенты ранее за стоматологической помощью не обращались). Указанный контингент детей требует значительного объема лечебно-диагностической и профилактической помощи.

8. Требует совершенствования качество оказания стоматологической помощи детям. Уровень профилактической работы на местах невысок. В порядке плановой санации осматривается 32,2% детей в детских дошкольных учреждениях и 62,7% школьников. При экспертной оценке качества наложенных пломб средний интегральный балл составил 12,12 (при максимально возможном- 16), причем оценки пломбам, наложенным в коммерческих медицинских организациях, достоверно выше, чем в муниципальных учреждениях здравоохранения. Каждый шестой опрошенный пациент (14,9%) оценивает качество полученной стоматологической помощи как не вполне удовлетворительное. Помощью в областной поликлинике полностью удовлетворены лишь 62,6% респондентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Рекомендовать Правительству Ленинградской области разработать и реализовать программу профилактики стоматологических заболеваний среди детей, включающую комплексное гигиеническое воспитание населения, плановую санацию всех детей области, разработку критериев ее эффективности с их включением в систему показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений области.

2. Рекомендовать Комитету по Здравоохранению области укомплектовать штатами детских стоматологов все районы области, а наиболее крупные из них — также штатами детских стоматологов — хирургов и ортодонтов (возложив на них функции межрайонных центров).

3. Организационно-методическому отделу совместно с ведущими специалистами области разработать протоколы ведения детей разного возраста с различными видами стоматологических заболеваний на всех этапах оказания им медицинской помощи и четкие показания для направления детей в областную поликлинику. Предусмотреть при проведении выездов специалистов областной поликлиники в порядке плановой санации в районы реализацию в полном объеме системы мер профилактики стоматологических заболеваний (с соответствующим изменением нормативных показателей работы).

4. Рекомендовать Комитету по Здравоохранению и Территориальному Фонду ОМС пересмотреть нормативы нагрузки терапевтов стоматологов областной поликлиники (в сторону их снижения по числу принятых больных) с целью возможности осуществления полной санации ребенка за 1 посещение и реализации необходимых профилактических мероприятий.

5. Рекомендовать стоматологической службе областной консультативной поликлиники расширение объема и диверсификацию деятельности за счет санации родителей детей, прибывших на консультацию (с включением данного раздела в территориальную программу ОМС и с более широким развитием платных медицинских услуг).

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.И. Сертификация специалистов стоматологического профиля на современном этапе // Мат. XII и XIII Всеросс. науч.- практ. конф. — М., 2004.-с. 105−107.
  2. Н.Е. Организация и проведение профилактики кариеса зубов у детей с использованием герметиков и фторосодержащих аппликационных средств: Автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.21. СПБ., 2000.-24 с.
  3. Н.Е., Дрожжина В. А. К вопросу о выборе методики герметизации зубов у детей 7−9 лет при проведении профилактики кариеса в рамках плановой санации // Тр. IV Всерос. конф. детских стоматологов. — СПб, 2001.-с. 38−39.
  4. О.И. Стоматологическая заболеваемость населения в различных климатогеографических зонах России / Автореф. дисс.. канд. мед. наук: 14.00.21.-М., 1999- 16 с.
  5. Р.Г. Опыт реализации школьной программы профилактики стоматологических заболеваний // Стоматология. 2001. — Вып.80, № 3. — с. 6062.
  6. А.В. Генеральные направления совершенствования стоматологической службы // Мат. XII и XIII Всерос. науч.- практ. конф. М., 2004.-с. 110−115.
  7. А.В., Шалобаева К. З. Динамика пораженности кариесом зубов у дошкольников города Караганды // Детская стоматология. 1999.- № 4. — с. 64−65.
  8. Л.М., Алимский А. В. Эпидемиологическая оценка эффективности проводимых организационных и кариеспрофилактических мероприятий среди дошкольников. // Новое в стоматологии. 2001. -№ 5. -с. 69−70.
  9. Е.Н., Зорян Е. В., Рабинович С. А. Новые методы комбинированного обезболивания пациентов с фактором риска в рамкахплановой санации // Тр.1У Всеросс. конф. детских стоматологов.-Спб., 2001.-с.38−39.
  10. А.А., Сунцов В. Г., Выборов С. Г. Уровень знаний и состояние гигиены полости рта у детей Хабаровского края // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. -№ 3. — с. 22−24.
  11. Э.Н. Диоксины: Экологические проблемы и методы анализа. Уфа, 1995. — с. 205−207.
  12. М. Пломбирование системы корневого канала. // Клиническая стоматология. 1998. — № 4- с. 22−26.
  13. P.M. Состояние зубов, тканей пародонта и профилактика кариеса у детей, больных ревматизмом: Автореф дисс.. канд. мед. наук. — Львов, 1976- 16с.
  14. И.В., Гринин В. М., Значимость эндодонтической помощи в профилактике одонтогенных воспалительных осложнений // Мат. XII и XIII Всерос. науч.- практ. конф. М., 2004. — с. 130−133.
  15. А.П., Незнанов Н. Г., Исаева Е. Р. и др. Роль меж- личностного контингента в ортодонтическом лечении // Актуальные проблемы здравоохранения: Сб. науч. статей. Спб., 2003. — с. 79−80.
  16. Е.В., Протасов М. Ю. Распространенность осложнений кариеса и эффективность эндодонтического лечения. // Клиническая стоматология. 1998. — № 3. — с. 4−7.
  17. Е.В. Общие вопросы эндодонтии. // В кн.: Клиническая эндодонтия. М., 1999.- С. 35−40.
  18. Е.А. Обоснование методов профилактики кариеса зубов у детей с учетом их иммунологического статуса // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. -№ 3. — с. 25−27.
  19. Ю.В. Биотехнология на службе здоровья. // Вестник Академии технол. наук РФ. 1991. — № 3 — С. 48−51.
  20. Р.Г. О влиянии факторов условий воспитания на развитие кариеса зубов у детей // Проблемы городского здравоохранения. Вып. 6: Сб. науч. тр. под. ред. проф. Н. И. Вишнякова. Спб., 2001. — с. 300−301.
  21. Р.Г. Прогнозирование кариеса зубов у детей, проживающих в г. Казани, по медико-социальным факторам риска // Проблемы городского здравоохранения. Вып. 6: Сб. науч. тр. под ред. проф. Н. И. Вишнякова. Спб., 2001.-с. 297−300.
  22. В.Д., Прохончуков А.А, Компьютерная версия медицинской карты стоматологического больного объективная необходимость // Мат. XII и XIII Всеросс. науч. — практ. конф. — М., 2004. — с. 119−121.
  23. С.А., Адмаксин О. И., Кузнецов П. А. Стоматологическая заболеваемость среди школьников в различных административных округах г. Москвы // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. — № 3.-с. 913.
  24. Ю.Э. Состояние здоровья детей и общая стратегия профилактики болезней// Росс, вестн. перинатологии и педиатрии. Приложение к журналу. 1994. — с. 20−22.
  25. Т.В. Физиологические особенности формирования кариесвосприимчивых зубов у детей ненцев: Автореф. дис.. канд. мед. наук: 12.00.21. Архангельск, 1994.-22с.
  26. Е.С. Анализ структуры ортодонтической патологии у детского населения // Тр. IV Всерос. конф. детских стоматологов. Спб, 2001. -с. 21−23.
  27. С.И., Виноградова А. С., Дидева Р. Х. Состояние зубочелюстного аппарата у детей школьного возраста в Колпинском районе г. Санкт-Петербурга // Стоматология детского возраста и профилактика. 2003. -№ 3−4.- с. 7−12.
  28. Т.Ф. Стоматология детского возраста.-М.:Медицина, 1987.-526 с.
  29. Р.Ф., Шестаков В. Т. Построение «дерева целей» системы первичной профилактики основных стоматологических заболеваний // Стоматология. -2001. Вып. 80,№ 3. — с. 57−59.
  30. Р.С., Расумов К. М., Булгакова Д. Ч. Качество стоматологической помощи сельскому населению // Проблемы соц. гигиены и управления здравоохранением. 2003.- № 2. — с. 23−26.
  31. О.А. Проблемы стоматологической помощи детям // Тр. IV Всерос. конф. детских стоматологов. Спб., 2001.- с. 103−106.
  32. А.Н. Факторы риска антенатального периода в возникновении кариеса зубов у детей // Профилактика стоматологических заболеваний: Тез. V Всерос. съезда стоматологов М., 1998. — с. 12−13.
  33. А.Н., Овруцкий Г. Д., Гасимов. Ф.Г. и др. Медико-социальная профилактика кариеса зубов. М., 1990. — с. 10−12.
  34. А.Н., Россейкина Е. А., Курганов Р. Г. Влияние медико-социальных факторов на развитие кариеса зубов у детей // Казан, мед. журн. -2002. Вып.83, № 1. — с.58−59.
  35. Р.Г., Михеев А. Н., Будина П. З. Состояние детской стоматологической службы Пермской области // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. — № 4. — с. 14 — 16.
  36. И.В. Стоматологическая заболеваемость и обоснование комплексной профилактики у детей г. Новосибирска: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Новосибирск, 1999. — 22 с.
  37. В.Б., Яковлева В. Я. Уровень информированности и мотивации в вопросах стоматологического здоровья у юношей // Мат. XIV и XV Всерос. науч.-практ. конф. М., 2005. — с. 6−10.
  38. А.Я., Гриненко О. А. Состояние здоровья населения Северо-Запада России. Тенденции и перспективы. // Мат. 11 съезда главных врачей Северо-Запада .- Спб., 2004.-С.29−34.
  39. .Н., Гаврилов О. А., Зюдькова С. А. Стоматологическая заболеваемость у подростков с различным уровнем здоровья // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. -№ 3.- с.30−32.
  40. Т.А., Якубов Р. К., Мавлянов И. Р. и др. Роль общих факторов в патогенезе развития деформаций зубочелюстной системы у детей // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. — № 2 — с. 33−36.
  41. Т.А., Юлдашханова А. С., Кадыров Р. Х., Исомов М. Д. Состояние полости рта у детей, больных хроническим гепатитом. Ташкент, 1995. — 120с.
  42. Е.О. ОБ эффективности использования кадров государственной стоматологической службы // Мат. XII и XIII Всерос. науч.-практ. конф. М., 2004. — с. 292−295.
  43. Н.И., Павлицкая В. К. Лечение хронического верхушечного периодонтита с использованием различных пломбировочных материалов: Мат XII и XIII Всерос. науч. практ.- конф.- М., 2005. с. 139−141.
  44. О.В. Функциональный тест оценки кариесрезистентности у детей // Вестник стоматологии. 1997. — № 4. — с. 98−100.
  45. С.В., Краюшкин А. И. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, 1998.-С.5−15.
  46. В.А. Естественные биологически активные вещества в профилактике и лечении заболеваний зубов и пародонта: Автореф. дис.. .докт. мед наук: 14.00.21. СПб., 1995.-27с.
  47. Дуж А.Н., Буянкина Р. Г., Алямовский В. Б. и др. Анализ данных анкетирования школьников Красноярска // Тр. IV Всеросс. конф. детских стоматологов.- СПб., 2001.- с. 49−50.
  48. В.Н., Смирнова Т. А., Рзоева Т. А. и др. Проблема роста кариеса у детей младшего возраста. // Клиническая стоматология. 1998. -№ 4.- с. 62−67.
  49. В.П., Вилова Т. В. Герметизация фиссур как метод выбора в профилактике кариеса у детей Архангельской области // Стоматология детского возраста и профилактика.- 2001. № 2. — С. 28−32.
  50. М.В., Морозова Н. В., Васманова Е. В. и др. Заболеваемость кариесом у школьников с постоянным прикусом и уровень оказания им стоматологической помощи в городе Азове // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. — № 1. — с. 11−13.
  51. С.А., Давыдов Б. Н., Гаврилова О. А. Динамика некоторых показателей гомеостаза полости рта у школьников // Тр. IV Всерос. конф. детских стоматологов. Спб., 2001. -с.23−26.
  52. Е.Н., Петрова A.M., Потопина С. Т. и др. Стоматологический статус сегодня и 5 лет назад // Тр. IV Всеросс. конф детских стоматологов. -Спб, 2001.-с. 27
  53. М.С., Вельтищев Ю. Е. Детская неврология / Руководство для врачей. Л. .'Медицина, 1989.-456с.
  54. А.С., Султанова Т. С. Прогнозирование, профилактика и лечение кариеса зубов у детей. // Рос. стомат. журн. 2002. — № 4. — с. 34−36.
  55. В.Н., Суслова Л. И., Кудинова Н. А. и др. 5-летний опыт проведения комплексной программы профилактики стоматологических заболеваний у детей Ростова-на-Дону // Тр. IV Всеросс. конф. детских стоматологов. СПб, 2001. — с. 4 — 5.
  56. Карачевцева М.А.Научно-теоретическое обоснование методологии экспертизы качества медицинской помощи: Автореф. дисс.докт.мед.наук: 14.00.33.-Спб., 2004.-48 с.
  57. М.Г., Алиева Л. М. Сравнительное изучение витаминного статуса у детей 3−6 лет в различных детских коллективах // Вопросы питания.-1992.-№ 4.-С.30−32.
  58. И. А., Федоров Ю. А. Распространенность и диагностика кариозных поражений зубов у детей и подростков // Тр. IV Всерос. конф. детских стоматологов Спб., 2001. — с.29−30.
  59. С.В. Профилактика кариеса зубов в условиях высокого содержания фтора в питьевой воде: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.21. -Калинин, 1988.- 15 с.
  60. Ю.Н., Тарасенко И. В., Хачатрян А. С. Стоматологические аспекты здоровья детей и подростков в Курской области // Проблемы соц. гигиены, организации и управления здравоохранением. 2004. — № 1. — с. 35−37.
  61. И.Ю. Организация первичной профилактики стоматологических заболеваний у детей Свердловской области: Автореф. дисс.. .канд. мед. наук: 14.00.21. Омск, 1994 — 18с.
  62. И.В. Комплексный подход к профилактике и лечению кариеса зубов у подростков в пубертантный период: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.21.- Спб., 2004. 18с.
  63. A.M., Иорданишвили А. И., Коновалов Н. В. Тенденции изменений стоматологической заболеваемости молодежи за пятилетие 19 952 000 гг. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. —№ 3.- с. 28−20.
  64. В.П. Социально-экономические аспекты реформирования детской стоматологической помощи в Москве // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2001. № 6 — с. 25−27.
  65. JI.A., Удовицкая Е. В. Влияние патологии беременности на поражаемость зубов кариесом у детей // Стоматология. 1986. — № 4 — с. 15−16.
  66. А.Г. Мониторинг уровня поступления фторида в организм детей, участвующих в трех проектах фторирования молока в России. М.: «ОАО Стоматология», 1997. — 119с.
  67. А.А. Стоматология детского возраста М: Медицина, 1987. — 560с.
  68. Г. М. Сравнительная оценка эффективности различных схем профилактики кариеса у детей, проводимых силами персонала детских дошкольных учреждений: Автореф. дисс. .канд. мед. наук: 14.00.21. СПб., 1997.- 17с.
  69. .В., Кузьминская О. Ю., Друженина С. Н. Результаты профилактики кариеса зубов у детей в условиях выполнения коммунальной программы с использованием фторированного молока // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. -№ 3. — с. 19−21.
  70. .В., Саленков В. Г., Живанкова У. Ф. Экономическое обоснование применения стеклоиномерных цементов при лечении глубокого кариеса у детей // Стоматологич. журн. 2001. — № 2. — с. 46−47.
  71. В.А. Организация и проведение профилактики кариеса зубов у детей. Автореф. .дис. канд. мед. наук. Харьков, 1975. — 22с.
  72. С.С., Чернигин В. П., Беляев В. Р. и др. Проблемы выживания стоматологии детского возраста // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. — № 2. — с. 3−6.
  73. Т.Б., Котов Г. А., Бычкова А. Б. Медицинский контроль здоровья детей в двух детских дошкольных учреждениях // Тр. IV Всеросс. конф. детских стоматологов. Спб., 2001. -с.7−8.
  74. Э.М. Применение стеклоиномерного цемента для профилактики и лечения кариеса // Стоматология для всех. 1999. — № 1. — с. 78.
  75. Э.М. Типовая модель для разработки регионально ориентированных программ профилактики стоматологических заболеваний, предназначенных для детского населения // Стоматология детского возраста и профилактика. 2003. — №¾. — с. 26−27.
  76. А.А. Современные аспекты эндодонтического лечения // Квинтэссенция. 2003. — № 1. — с. 22−26.
  77. Т.В., Мателло С. К. Психологические аспекты программ профилактики кариеса у детей начальной школы // Детская стоматология. -1999. № 2.- С.28−31.
  78. Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста: Учебник. М.:Изд-во МГМА, 2001. — 744 с.
  79. В.К. Стоматологическая служба в новых условиях хозяйствования // Стоматология. 1996. — Спец. выпуск. — с. 7−11.
  80. В.К., Круглова Л. Н. Механизм задержки сахара на зубах // Стоматология 1987. — т. 65, № 4. — с. 20−23.
  81. А.В., Масумова В. В., Татаренко А. В. Уровень успеха в эндодонтическом лечении зубов // Мат. XII и XIII Всерос. науч. практ. конф. — М., 2004. -с. 151−153.
  82. П.А. Коммунальная гигиена. Минск: Высшая школа, 1997.242с.
  83. П.А. Фтор в профилактике кариеса // Стоматология. — 1993 — Вып.72, № 1. — с. 66−72.
  84. В.А., Строков В. П., Зултан О .Я и др. Двадцатилетний опыт комплексной профилактики кариеса зубов у детей Кировского района Санкт-Петербурга // Стоматология детского возраста и профилактика.- 2001. № 3. -С.9−15.
  85. Л.М. Профилактика основных стоматологических заболеваний в условиях района крупного индустриального города: Автореф. дис. .докт. мед. наук: 14.00.21. -Н. Новгород, 2001. -36с.
  86. Л.М. Роль и значение гигиены полости рта // Мат. XII и XIII Всеросс. науч-практ. конф. М., 2004. — с. 334−336.
  87. Л.М., Косюга С. Ю. Интенсивность и распространенность кариеса зубов и мотивация к регулярному уходу за полостью рта у детей // Новое в стоматологии. 2001. № 5. — с. 73−75.
  88. И.В., Колмакова И. А. Лимфоток в тканях маргинальной десны при остром и хроническом периодонтите // Мат. XII и XIII Всерос. науч.-практ. конф. М., 2004. — с. 67 — 68.
  89. Е.Е. Новый подход к планированию профилактических программ в стоматологии // Новое в стоматологии. 1996. — № 4. — С.31−34.
  90. Е.Е., Рождественская Н. В. Профилактика и лечение осложнений кариеса у детей раннего возраста // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. — № 2. — С.23−27.
  91. Е.Е., Рождественская Н. В., Хмызова Т. Г. и др. Эффективность запечатывания фиссур временных моляров у детей раннего возраста // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001.- № 1. -с. 18−30.
  92. Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. -Минск: Высш. школа, 1990. 156С.
  93. Модринская Ю.В. Streptoccus mutems, Lactobacillus и буферная емкость слюны у молодых людей 18−25 лет // Стоматол. журн. 1993 — № 4. — с. 43−46.
  94. Н.В., Васманова Е. В. Состояние и перспективы развития детской стоматологии в России // Детская стоматология. 1999. — № 1. — с. 4−8.
  95. Н.В., Леонтьев В. Н., Васманова Е. В. Проблемы дополнительного профессионального образования в детской стоматологии // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. — № 1. — с. 4−8.
  96. Т.А. Роль стоматологического просвещения родителей в поддержании здоровья полости рта детей: Автореф. дис. .канд. мед. наук.: 14.00.21 / Кубан. гос. мед. академия. Краснодар., 1996. — 20с.
  97. Г. М., Самгунова С. К., Негаметзянов Н. Г. Детская стоматологическая поликлиника в условиях рынка // Проблемы стоматологии. -2000.-№ 4.-с. 79−81.
  98. Ю.Л. Детская стоматология на рубеже XX—XXI вв.еков: Настоящее и будущее // Стоматология 1996.- Вып. 75, № 3. — с. 53−54.
  99. Ю.Л. Нарушение стираемости временных зубов как фактор риска зубочелюстных аномалий и заболеваний пародонта // Стоматология. 1991.- № 4. — С.82−84.
  100. Ю.Л., Бринько Т. Н., Футиков А. Л. и др. Проблемы оказания стоматологической помощи в условиях перехода к рынку и опыт их решения // Детская стоматология. 1999. -№ 2 — с. 20 — 23.
  101. Ю.Л., Футиков, А .Я., Бринько Т. Н. и др. Профилактика -приоритетное направление деятельности детской стоматологической службы // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. — № 3. — с. 3−5.
  102. Л.Ю., Лобанов С. А. Роль фтора в профилактике заболеваний пародонта у детей и подростков // Тр. IV Всерос. конф. детских стоматологов.- Спб., 2001. с. 64−66.
  103. Л.С., Лильин Е. Т., Титов В. И. и др. Соотносительная роль наследственных и средовых факторов в формировании зубочелюстной системы // Стоматология.-1996.-Т.75,№ 2.-С. 62−69.
  104. Проблемы стоматологии детского возраста: Сб. науч. трудов ММСИ им. Н. А. Семашко М., 1994.-138 с.
  105. М.Н. Состояние и пути развития детской стоматологической службы Калужской области // Детская стоматология. 1999. -№ 2. — с. 17−19.
  106. Т.Л., Леонтьев В. К. Скорость элиминации углеводов из полости рта после приема сладостей и воздействие на нее различных гигиенических мероприятий // Стоматология. 1991. — № 4. — с. 69−70.
  107. Н.В. Эффективность профилактики и лечения кариеса зубов у детей раннего возраста: Автореф. канд. мед. наук.: 14.00.21. -Волгоград, 2000. 18с.
  108. Н.А. Клинико-рентгенологическая эффективность лечения пульпита временных зубов с помощью метода мортальной ампутации // Мат. XII и XIII Всерос. науч.- практ. конф. М., 2004. — с. 174−176.
  109. А.В. Ультразвуковая щетка новая технология или старая технология в новой упаковке // Пародонтология. — 2002. — № 4 (25). — с. 59−61.
  110. И.Т., Гоменюк Т. Н. Связь кариеса зубов у детей в возрасте до трех лет с некоторыми социально-биологическими факторами // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. — № 1. — с. 24−27.
  111. Н.Н., Маслак Е. Е., Рождественская Н. В. Социально-бытовые факторы риска развития кариеса у детей раннего возраста // Детская стоматология. 1999. — № 2. — С.38−39.
  112. Н.И. Состояние полости рта и стоматологическая профилактика у больных ревматизмом: Автореф. дис. .мед. наук. — Львов, 1975.-34с.
  113. Стоматологическое здоровье ребенка: Труды IV Всероссийской Конференции детских стоматологов Под общей ред. Т. А. Фацневича. Спб.: [Поли Медиа Пресс], 2001. — 232 с. 126. Стоматология детского возраста: Учебник. -М.: Медицина, 1991. — 250с.
  114. В.Г., Дистель В. А., Леонтьев В. К. Первичная стоматологическая профилактика: Учебное пособие. Омск, 1997. — 120с.
  115. A.M. Клинико-рентгенологическая оценка эффективности лечения многокорневых зубов с применением различных видов корневых заполнителей. // Клиническая стоматология. 1998. — № 4.- с. 62−67.
  116. В.Г., Леонтьев В. К., Дистель В. А. и др. Первичная стоматологическая профилактика у детей.-Омск, 1997.-е. 145−147.
  117. В.Г., Попова Е. В. Алгоритм работы средних медицинских работников в центре профилактики // Тр. IV Всеросс. конф. детских стоматологов. СПб, 2001. — с. 9−12.
  118. Л.Г. Опыт сотрудничества высшей школы с учреждениями практического здравоохранения // Тр. IV Всеросс. конф. детских стоматологов. -СПб., 2001.-е. 12−14.
  119. Т.Н. Изменение состояния эмали и дентина зубов под влиянием системной профилактики кариеса фторированной солью // Новое в стоматологии. 1996. — № 4. — С. 25−26.
  120. Т.Н. Реализация национальной программы профилактики кариеса зубов среди дошкольников Республики Беларусь // Стоматология детского возраста и профилактика.- 2001. № 3. — с. 16−18.
  121. В.Н. Организация первичной профилактики у детей сельской местности Западной Сибири: Дисс. канд. мед. наук. Омск, 1993. -257с.
  122. К.С., Теханович Ю. Р. Стоматологическая заболеваемость у школьников с различным состоянием здоровья // Стоматология. 1984. — Т. 63. № 6.- с.20−22.
  123. О.Н., Леонтьев В. К., Бачинская Л. М. Некоторые аспекты профилактики кариеса зубов в антенатальном периоде // Стоматология. 1990-№ 4. — с. 73−75.
  124. Л.Н., Онопа Е. Н. Отношение к стоматологическому здоровью различных групп населения // Ин-т стоматологии. 2002. — № 3 (16). — с. 17−18.
  125. Ю.А., Дрожжина В. А., Рыбальченко О. В. Сопоставление процессов минерализации эмали и развития кариеса зубов под влиянием некоторых биологически активных веществ // Новое в стоматологии. 1996. -№ 4.-С. 15−24.
  126. Ю.А., Цыбуленко Н. В. Профилактика кариеса зубов у школьников // Казанский мед. журнал. 1984. — № 3. — С. 176 -178.
  127. А.Н. Новые подходы к профилактике кариеса зубов у детей в условиях крупного промышленного города // Проблемы городского здравоохранения. Вып. 9: Сб. науч. тр. под ред. проф. Н. И. Вишнякова.- СПб., 2004.-с. 369−370.
  128. A.M. Комплексная программа профилактики кариеса зубов и болезней пародонта для детского населения крупного промышленного города: Автореф. дисс. .канд. мед. наук: 14.00.21 -М., 1988. 17с.
  129. A.M. Мониторинг стоматологической заболеваемости у детского населения Самарской области // Стоматология детского возраста и профилактика 2001. — № 2. — С. 7−21.
  130. В.Л., Куцевич В. И. Состояние хирургической помощи детям с заболеваниями челюстно-лицевой области // Вестн. стомат. 1997. -№ 1. — с.27−30.
  131. Л., Конович Е. Герметизация фиссур как метод профилактики кариеса // Ден. Арт. 1997. — № 1 — с. 9−12.
  132. Хомченко Л. А, Биденко Н. В. Практическая эндодонтия. К.: Клинка плюс, 2002. — 216с.
  133. Н.М. Распространенность стоматологических заболеваний у детей и определение потребности в кадрах для их лечения и реабилитации: Автореф. дисс. .канд мед. наук: 14.00.21. Краснодар, 1998. -17с.
  134. В.М. Кто займется профилактикой? Проблемы ранней диагностики и коррекции аномалий прикуса у детей дошкольного возраста // Стоматология детского возраста и профилактика. 2004. — № 1−2. — с. 10−12.
  135. Т. А. Оптимизация первичной профилактики стоматологических заболеваний у школьников на уровне семьи: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.33- 14.00.21 / Казан, гос. мед. ун-т. Казань, 2000. -25с.
  136. С.В., Мухаметова Е. Ш., Акатьева Г. Г. и др. Состояние полости рта у детей, проживающих в регионе с развитой нефтехимической промышленностью // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. — № 2. — с. 12−14.
  137. О.П. Проблемы здравоохранения и пути их решения //Организация здравоохранения Северо-Запада России: Мат. 11 съезда главных врачей Северо-Запада.- Спб., 2004.- с. 33−41.
  138. Г. Д. Преемственность в работе основа практики семейной медицины // Медицинская кафедра. — 2001. — № 4. — с. 58−63.
  139. Alatuusua S., Malmivirta R. Early plague accumulation a sign for caries risk in young children // Community Dent. Oral. Epidemiol. — 1994.- vol.8.-p.263−271.
  140. Antibiotic prophylaxis of infective endocarditis // Lancet. 1990. — vol. 335.-p. 83−88.
  141. Agrabawi J. Sealing ability of amalgam, super EBA cement, and MTA when used as retrograde filling material // Endodontic today. 2001.- № 1. — P. 4144.
  142. Baumgartner Y.C., Heggers Y.P., Harrison Y.W. The incidence of bacteremias related to endodontic procedures: Nonsurgical endodontics // J. of Endodontics. 1976. — № 2. — p. 135−140.
  143. Burne R.A. Oral streptoccocci. Products of their environment. // J. Dent. Res. 1998. — vol. 77. — p. 445−452.
  144. Cassinelli C., Morra M. Atomic force microscopy studies of the interaction of a dentin adhesive with tooth hard tissue // J. Biomed. Mater. Res. -1994.-vol. 28.-p. 1427−1431.
  145. Cohen L.A., Horowitz A.M. Community based Sealant Programs in the US: results of a survey // J. Publ. Hlth. Dent. — 1993. — vol. 53, № 4. — p. 241−245.
  146. Depaola L.G., Peterson D.E. Dental care for patients receiving chemotherapy // J. of the American Dental Association. 1986. — vol. 112. — p. 198 203.
  147. Heller K.E., Reed S.G., Burner F.W. e.a. Congitudinal Evaluation of sealing Molars with and without Incipient Dental Caries in a Public Health Program //J. Publ. Hlth. Dent.-1995.-vol. 55, № 3 .-p. 148−153.
  148. Lindsay S. J.E. The fear of dental treatment: a clinical and theoretical analysis // In.: Contributions to Medical Psychology. Oxford: Pergamon Press, 1984. — 181p.
  149. Marsch P.D. Microbial ecology of dental plague and its significance in health and disease // J. Dent. Res. 1994. — vol. 6 — p. 263−271.
  150. Marshall G.W., Chany Y.J., Gansky S.A. e.a. Demineralization of caries affected transparent dentin by citric acid: an atomic face microscopy study // Dental Materials. — 2001. — vol. 17. № 1. — p.45 -50.
  151. Mass E., Eli I., Lev Dot Samovici B. e.a. Continuous Effect of Pit and Fissure Sealind on Str. Mutans Presence in Situ // Pediatr. Dent. 1999. — vol. 2, № 3. — p. 164−168.
  152. Mc Gow. General and systemic aspects of endodontics Harty*s Endodontics in Clinical Practice. -N.Y., 1997. 150 p.
  153. Ripa L.W. Sealants Revisted: an Update of Effectiveness of Pit and Fissure Sealants // S. Car. Res. 1993. — № 1. — p. 27−82.
  154. Rytomaa J., Jarviner V., Heinonen O. Occupational + syrup tasting and Dental Health // Acta — Odontol. Scand. — 1994. — vol. 52, № 1. — p. 20−24.
  155. Seki M., Karakama J., Yamashita Y. Does a clinical evaluation of oral cleanliness correlate with caries incidence in preschool children? // J. of Oral Science. 2003. — vol. 45, № 2. — p. 93−98.
  156. Shortell S.M., Bennet L.L., Byek G.R. Assessing the Impact of Continuous Quaulity Improvement on Clinical Practice //Milbank Quarterly.-1998.-vol.76.- p.593−624.
  157. Stock C.J., Nehammer C.F. Endodontics in practice. N.Y., — 1994.219p.
  158. Sutclife P. Oral cleanliness and dental caries // In: The Prevention of oral disease. Oxford, 1996. — p. 68−77.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!