ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ.
ΠΡΠ½ΠΈΡΠΎΠ· (ΠΏΡΠΈΡΡΠ°ΠΊΠΎΠ·)
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡΡ Π»ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, Π΄Π΅ΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ. ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ (ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠΈ) Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ Chlamydia pneumoniae, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠΡΠ½ΠΈΡΠΎΠ· (ΠΏΡΠΈΡΡΠ°ΠΊΠΎΠ·) (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
Π Π΅Π·Π΅ΡΠ²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΎΠ·Π° Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡ 150 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΡ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΊΠΈ), ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡ (ΠΏΠΎΠΏΡΠ³Π°ΠΈ, Π²ΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ³Π°ΠΉΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡ) ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΡΠΊΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΡΠ±ΠΈ, Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ 30−80%. ΠΡΠΏΡΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ° — Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈ. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡΡ Π»ΠΈΡΠ°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ (ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠ°Π±ΡΠΈΠΊ, ΠΌΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠ° ΠΈ Π΄Ρ.). ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 2−5% ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠ»Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ . Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΎΠ· Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ. ΠΡΠΈ Π±ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠ΅) Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π³ΠΎΠ΄Π°. Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ (ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1−2 Π½Π΅Π΄) ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡ ΡΠΆΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠ²Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ (ΡΠ²ΡΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π²), ΡΠΎ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ Π½ΠΈΡ Π½Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π·Π°Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Ρ Π²Π½ΠΎΠ²Ρ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠΎΠΌ.
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡΡ Π»ΠΈΡΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, Π΄Π΅ΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ. ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ (ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠΈ) Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ Chlamydia pneumoniae, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΎΠ·Π°. ΠΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠ° ΠΎΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ. ΠΡΠ½ΠΈΡΠΎΠ· ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΡΠ°, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ ΠΈ Ρ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΡ. Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΎΠ· Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΎΠ· Π² ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ (ΠΠΎΠ»Π³Π°ΡΠΈΡ, ΠΠΎΠ»Π»Π°Π½Π΄ΠΈΡ, Π‘Π¨Π, ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ.) ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ 10−20% ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. Π ΠΠΎΡΠΊΠ²Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΎΠ· Π±ΡΠ» Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ Ρ 18,4% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΌΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π² Π‘Π°Π½ΠΊΡ-ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ±ΡΡΠ³Π΅ — Ρ 19,6%. ΠΠ°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ (Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΏΡΠ»Π΅Π²ΡΠΌ) ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 10% Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.