Лечение трубно-перитонеального бесплодия

Трубно-перитонеальное бесплодие — самая частая, самая изученная, но и самая трудная для лечения форма бесплодия у женщин. Ранее существующие методы лечения, такие как антибактериальная, антиспаечная терапия, физиотерапевтические воздействия, курортные факторы, метод медикаментозного обострения воспалительного процесса с последующим его лечением, гидротубации, несмотря на имеющиеся публикации о достижении отдельных положительных результатов, сегодня вряд ли можно считать значимыми в решении проблемы трубно-перитонеального бесплодия.

Ясно, что спайки можно удалить хирургическим путем, поэтому операции с целью восстановления проходимости маточных труб и разделения спаек стали производиться еще в начале нашего века.

Однако операции, выполненные методом чревосечения, даже с использованием микрохирургической техники, оказались малоэффективными для решения проблемы восстановления фертильности при трубно-перитонеальном бесплодии.

Внедрение в клиническую практику с начала 80-х годов метода диагностической и хирургической лапароскопии явилось новой вехой в лечении трубно-перитонеальных форм бесплодия.

Оперативные вмешательства, преследующие следующие цели:

восстановление анатомических соотношений органов малого таза, что будет способствовать ликвидации синдрома хронических тазовых болей, диспареунии, нормализации функций кишечника, мочевой системы и т. д.;

подготовка органов малого таза к применению в последующем репродуктивных технологий по программе ЭКО: при сактосальпинксах и гидросальпинксах больших размеров — тубэктомия, овариолизис, проведение реконструктивно-пластических операций на теле матки и яичниках, коагуляции очагов эндометриоза. При неэффективности хирургический методов лечения показано ЭКО.